2016-02-14 18:24:14
Спрашивает Игорь:
Здраствуйте.
Мама попала в больницу с високим давлением и анемией.
Когда то в 1997 году ставили диагноз гломерулонефрит.
Проходила курс лечения.
до 2000 года, потом лечение прекратила.
Лечилась преднизолоном в Областной больнице Кировограда.
Сейчас в стационаре, давление 220-200, на 100, 110, бивает сбивается 130 на 80, но только на время, и то если вводят что то в вену.
Поставили диагноз, нефросклероз почек, Артериальная гипертензия 2ст.
Подскажите пожалуйста как стабилизировать давление, так как она готовится к операции фистула.
Крептинин 680, мочевина, 29,5.
С ув.
17 февраля 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Нужно постоянно принимать антигипертензивные препараты а не от случая к случаю и , контролируя АД, подобрать их оптимальные в данном случае дозы. Вы не указываете, что принимает ваша мама, поэтому конкретных советов дать не могу.
2015-10-13 19:16:43
Спрашивает марина:
Здравствуйте,мне 23года (родила двоих детей,во время беременности и родов почки не беспокоили), с 6лет поставили хр.гломерулонефрит (когда поступила в отделение был острый гломерулонефрит). Последние 2года осенью боли в пояснице, впервые раз было повышение температуры,на УЗИ показало воспаление,пропила канефрон и все прошло. Позже снова появлялись боли,но опять таки канефрон все убирал. В этот раз повышения температуры нет,только боли в пояснице,иногда болит голова. Стала пить тринефрон,боли не проходят,только чаще стала в туалет бегать. Обратилась в поликлинику,назначили анализы и узд. Так вот на УЗИ показало что на правой почке все расширено и размеры почки больше левой, диагностировали хронический пиелонефрит. Интересует как может к гломерулонефрит добавиться ещё и пиелонефрит? И что в дальнейшем меня ожидает?
23 октября 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Чтобы ответить на ваши вопросы нужно знать результаты последнего общего анализа мочи, крови и показателей мочевины, креатинина и альбумина в сыворотке крови.
2015-09-17 19:28:30
Спрашивает наталья:
Здравствуйте! Я в дестве болеле гломерулонефритом сейчас мне 33 но давление 140/90. Так с 15 лет. Анализи в норме! Єхо сердца отлично! Узд почек тоже хорошо! Только на узд еще показало признаки стеноза ринальних артертй! Подскажите что єто значит? Какие еще пройти обследования? Таблетки для снижения АТ помогают ! В чем причина повишения АТ причем только к вечеру, проблема от перенесеного гломерулонефрита? Чем опасно?
06 октября 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Стеноз почечных артерий - это их сужение, которое в результате может привести к сморщиванию почек и почечной нелдостаточности. Желательно знать показатели мочевины, креатинина в крови и размеры почек по данным УЗИ.
2015-09-15 15:27:43
Спрашивает Светлана Афанасьевна:
Добрый вечер. Сын сегодня приехал после гемодиализа с Черниговской областной больницы в плохом состоянии, давление 210/125, сильная головная боль.
Его диагноз: хронический гломерулонефрит,5я степень почечной недостаточности, вторичное сморщивание почек (обеих).
Чем сбить давление, какое лекарство можно вколоть?
Можно ли дибазол, или магнезию?
Ответьте быстрее, пока скорая помощь здесь, пожалуйста.
29 сентября 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Магнезию - нельзя. Антигипертензивную терапию согласуйте, пожалуйста, с доктором который курирует вас на диализе. Для того чтобы дать конкретные рекомендации нужно знать что и когда пациет применяет и насколько это эффективно в плане коррекции АД.
2015-09-10 11:12:49
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Месяц назад в отпуске заболела правая почка. Сдала общий анализ мочи: лейкоциты 1-1-2 в поле зрения, эритроциты измененные 4-6-10 в поле зрения, эритроциты не измененные-не обнаружены, цилиндры не обнаружили, клетки почечного эпителия не обнаружены, соли, слизь, бактерии не обнаружены. Анализ мочи по Ничипоренко показал: эритроциты 15200, Лейкоциты 2000, Цилиндры не обнаружены.
(анализ сдавался через 3 дня после окончания месячных. Врач сказала это повлияло) На узи поставили Нефроптоз правой почки 1 ст(2 см) и микролиты. По данному обследованию нефролог поставила диагноз Хронический пиелонефрит и прописала нолицин, канефрон и ношпу.
Через 2 недели в общем анализе мочи обнаружили: только единичные лейкоциты, а по Ничипоренко: эритроциты 2500, лейкоциты не обнаружены. В общем анализе крови и в биохимии крови никаких отклонений нет. При этом болевые ощущения сохранялись. Врач назначила канефрон, фитолизин, уколы Мовалис и комбипилен
Еще через неделю анализ по ничипоренко показал:эритроциты 750, лейкоциты 250. Диагноз-хронический пиелонефрит-обострение! Помогите разобраться с диагнозом и с лечением. Нефролог сказала, что Гломерулонефрит она мне не поставит, но и исключать его не может. На этом мое лечение закончилось.
15 сентября 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Здравствуйте! Кристаллурия у вас вероятнее всего есть, а диагноз пиелонефрита по-моему явно надуманный. Я бы при таких анализах антибиотиков не назначала, канефрон или уронефрон и все. Боль может быть связана и с радикулитом.
2015-07-15 12:06:44
Спрашивает Любовь Николаевна:
Добрый день. Помогите понять. Проблемы с почками имею уже 5 лет. Сильно промерзла гуляя с 1-ым ребенком. Проходила обследование в больнице в 2011 году, так как была темная моча. Обследование показало: кристалы и цилиндры солей, одна почка опущена. Сказали ничего страшного, пейте канефрон. Второй раз попала в больницу со 2 беременностью в 13 году из-за небольшого белка (0,1). Понаблюдали, сдала опять анализы. Сказали на фоне беременности может быть Прописали курантил. И вот опять легла в больницу по направлению. После ОРВИ постоянно белок (0,1; 0,12) даже после канефрона, фуромага, норбаксина. И вот сегодня мне поставили диагноз гломерулонефрит, потому что есть еритроцити. Отеков нет, давление нормальное. Немного болят почки. Добавлю, что сейчас ребенку 1,6 года и пришлось сильно понервничать. Прав ли врач ставя такой диагноз или он просто перестраховывается?
20 августа 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Сделайте анализ мочи на альбуминурию. Если этот показатель в норме - гломерулонефрита у вас нет. Если он выше нормы - вероятнее всего гломерулярное поражение есть, но судя по потере белка - минимальное и не требует специального лечения. Нужно наблюдение в динамике и в случае еритроцитурии - курсы омеги3 по 1 капсх2 р\д под контролем анализов мочи.
2015-04-23 15:45:45
Спрашивает марина:
МНЕ ВРАЧ НЕ РАЗРЕШИЛ РОЖАТЬ И ЗА БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ХРОНИЧЕСКИЙ Гломерулонефрит 2 степени. ПРАВДА НЕЛЬЗЯ ИЛИ МОЖНО? заранее спасибо!!!
14 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Абсолютным противопоказанием к беременности являются заболевания почек, которые сопровождаются развитием хронической почечной недостаточности (нарушением функции почек), поскольку в этом случае беременность сопровождается очень высокими рисками для женщины и ее плода. Если Ваш нефролог считает, что в Вашем случае беременность и роды - это неоправданный риск, прислушайтесь к его мнению. Берегите здоровье!
2015-04-04 09:44:15
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Мне 31 год. До 12 лет страдала хроническим пиелонефритом, затем с 12 лет и до родов 27 лет, почки никак не беспокоили, анализы были в норме, вплоть до 6 месяцев беременности, появился белок в моче до 1гр. В сентябре 2014 поставили диагноз хронический гломерулонефрит, латентное течение с сохранением функции почек. Креатинин в крови 61,5, клубочковая фильтрация 132,2. При этом суточная потеря белка 0,85 и эритроциты "много", лейкоциты 1, цилиндры 0. УЗИ почек, размеры в норме, только "признаки диффузных изменений паренхимы почек", на КТ "патологических образований не обнаружено и умерено расширена лоханка левой почки". Сразу после выписки заболел левый мочеточник, жжение, рези и сутки моча была темной с видимой кровью. Спустя 6 месяцев- вчера опять то же самое с левым мочеточником и тянущие боли в левой почки, а накануне была температура 39,5 (возможно вирусное, так как меня ещё были выделения из носа и гайморит). Может ли это выходить песок из почек и могли ли его не увидеть на УЗИ и КТ? И может ли песок давать такие изменения в анализе мочи- белок и эритроциты? Может у меня просто МКБ даёт такие изменения в анализе мочи...Я так надеюсь, что мне ошибочно поставили диагноз хр.гломерулонефрит, поскольку биопсию почки мне не делали...К тому же с левой стороны в 2011 у меня уже была почечная колика- солевая пробка проходила..Как я могу поддерживать здоровье почек? Почечные чаи, канефрон? Мне назначили периндоприл 2,5мг/с, длительно и дипиридамол по 25мг курсами, но я планирую беременность, поэтому пить их не могу и сомневаюсь в целесообразности применения этих лекарств, поскольку давление у меня в норме и они "одно лечат, другое калечат". И ещё можно ли мне крутить обруч, довольно тяжелый около 1кг и ходить быстро по беговой дорожке 6-7 км/ч. Очень надеюсь на ваш ответ, спросить больше не у кого, поскольку нефролога у нас здесь нету и ехать к нему мне лишь в сентябре.Заранее огромное спасибо за ответ!
07 апреля 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Суточная потеря белка 850 мг это для пиелонефрита вне обострения достаточно много. Для того чтобы уточнить какой именно это белок нужно сделать анализ мочи на микроальбуминурию, тогда (если она меньше 300 мг) можно считать, что гломерулонефрита нет и изменения в анализе мочи обусловлены кристаллурией. В таком случае важна диета и питьевой режим до 2л/сутки. При гломерулонефрите действительно рекомендован длительный прием одного из ингибиторов АПФ под контролем функции почек и калия в крови. Если планируете беременность ИАПФ нужно заблаговременно отменить, но беременность при наличии гломерулонефрита - это большой риск прогрессирования с формированием почечной недостаточности. На счет физических нагрузок - умеренные, крутить тяжелый обруч не нужно.
2015-02-27 18:21:17
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!У меня хр.Гломерулонефрит,гематурическая форма.Все время много эритроцитов.Либо неизмененные,либо изменненные вместе.анализ мочи от декабря 2014-белок0,64,эритроциты двух видов одна треть поля зрения,и так практически постоянно плюс цилиндры гиалиновые,то зернистые 0-1.Начала принимать энап,а так пью курантил,бруснивер,еще пропила пролит супер с целью профилактики циститов. .Периодами эссенциале,фосфоглив принимаю.Скажите,а как можно снизить эритроциты в моче?К тому же у меня рецедивирующий эписклерит.Системной патологии нет,как думали раньше,ана профиль,ат к виментину,рев.Фактор,аццп все отрицательно.По мрт крестцово подвздошных сочленений начальные признаки сакроилеита,по узи коленных суставов-признаки синовиита левого голеностопного и правого коленного суставов,все это скрининговый осмотр.Плюс поражение глаз,эписклерит по прежнему рецедивирует,уже не 3 месяца каждые,когда был через месяц,но в основном через два.Поставили спондилоартрит.Назначили генно-инженерную терапию энбрелом ,но пока еще не делали.Скажите,он не влияет на иммунитет?С учетом патологии почек нестероидные и гормоны нельзя. Скажите,что вы можете посоветовать со всей этой ситуацией?Как определить системную патологию,если есть?Это все вместе в почками связано?Или это отдельное?И что посоветуете?
02 марта 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
Юлия, добрый день! Я уже отвечал Вам на форуме. Будьте здоровы!
Читать дальше
Артериальная гипертензия и патология почек
Существует тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией и функциональным состоянием почек. Дефект функции почек, заключающийся в недостаточном выведении натрия и воды, считают важнейшим патогенетическим звеном эссенциальной гипертензии.
Читать дальше
Как лечить ангину?
Ангина - это острое бактериальное воспаление небных миндалин, следствие инфекции, вызванной стрептококком или стафилококком. При этом ангина - это заразное заболевание, чреватое развитием осложнений со стороны почек, сердца и суставов.
Читать дальше
Аутоиммунный гепатит
Аутоиммунный гепатит (АИГ) – хроническое некротически-воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся перипортальным или более обширным воспалительным процессом в печени, наличием гипергаммаглобулинемии и появлением широкого...
Читать дальше
Почка от мамы и почка от папы: родители спасут жизни своих близнецов
Рождение сразу двух сыновей-близнецов стало 20 лет тому назад важнейшим событием в жизни их тогда еще молодых родителей. Оба мальчика, похожие друг на друга как две капли воды, развивались нормально, но в возрасте 10-ти лет у них было обнаружено редкое наследственное заболевание, которое неуклонно привело бы их к полному отказу работы почек и смерти. Теперь, когда обоим юношам исполнилось по 20 лет, они оба нуждаются в трансплантации почки. И родители решили пожертвовать им свои органы – каждый из сыновей получит в ближайшие месяцы по здоровой почке, что спасет их жизни.
Читать дальше
Диализные клиники «Фрезеникус» - шаг навстречу почечным больным
Почечная недостаточность - тяжелейшее состояние, выжить при котором большинству больных помогает регулярная очистка крови при помощи гемодиализа. Гемодиализ проводится при помощи аппарата «искусственная почка» и направлен на удаление из крови растворенных в ней токсических веществ. Процедура гемодиализа должна проводиться регулярно - частотой 3-4 раза в неделю – вплоть до появления донора с почкой, которая может быть пересажена больному. Некоторые больные с почечной недостаточностью нуждаются в пожизненном проведении гемодиализа.
