Слава Україні!

боль при подагре

Вопросы и ответы по: боль при подагре

2010-11-30 13:35:52
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 44 года. Работа "сидячая". Есть начальные признаки остеохондроза шейно-грудного и поясничного отделов позвоночника. В целом позвоночник почти постоянно "ноет" уже лет 20. Последнее время очень беспокоит крестец - боль при нагрузке, ограничение движения. Бывают боли в левом тазобедренном суставе (в дождливую погоду), иногда "ноют" кости голеней (особенно в жаркую погоду). Лабораторно ревматизм и подагра не выявлены. На рентген-снимке пояснично-крестцового отдела - незначительное отклонение оси вправо. Недавно для себя сделала "окрытие" - рост стал ниже на 2 см. (был 1,68, стал 1,66). Является ли такое значительное уменьшение роста поводом для проведения денситометрии? Благодарю за ответ.
02 декабря 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Татьяна, уменьшение роста является физиологическим процессом. Боль в позвоночнике может быть вызвана остеопорозом. Сделайте рентгенденситометрию позвоночника.
2016-04-05 19:21:30
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес - 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава.
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
12 апреля 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см., избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).
2015-04-16 11:05:09
Спрашивает ольга:
Добрый день! Уменя полиостеоартроз,облитерирующий атеросклероз,все болячки не буду перечислять.Мой вопрос-у меня высокая мочевая кислота(подагра),сейчас принимаю терафлекс(уже 2м-ца),боли в ногах и тазобедренных суставах усилились.Нашла препарат Латрен(пентоксифиллин).но не понимаю-он производное пурина,а подагра это же пурины--так можно ли его мне применять при моем облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей,при высокой мочевой кислоте?Если ответите буду приятно удивлена!!!!!!!!!!Мне 70лет.
19 мая 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Латрен(пентоксифиллин, он же трентал) совсем даже не помешает, он показан для улучшения кровообращения, этот препарат относится к ангиопротекторам. Механизм его действия основан на других биохимических реакциях и никак не связан с нарушением обмена мочевой кислоты при подагре. Внимательно почитайте противопоказания к назначению пентоксифиллина, нигде не найдёте подагру. Но! Если психологически Вас это смущает - толк может быть минимальным и результат не тем, который Вы ждёте, попросите Вашего доктора подобрать другой препарат с аналогичным действием.
2013-02-15 02:24:38
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Мне 24 года и проблема заключается в следующем - около полугода назад начал ныть и слегка побаливать голеностоп, так же чувствовался некоторый дискомфорт при резком движении ног, например при быстром беге (будто ступня выпадает из сустава, чувство будто что-то вытягивается). Сперва я не обратил внимания на это, списал все на сильную травму за год до этих симптомов, будучи еще в армии очень сильно вывихнул ногу. Но этот дискомфорт и легкие боли не прошли, а напротив еще сильнее начали развиваться, через месяц с утра были такие боли, что я толком не мог наступать на правую ногу, ощущение было что наступаю на живую кость, к обеду состояние нормализовывалось, боли отступали, а чувство дискомфорта все ровно оставалось, а также сильная опухоль без покраснений в голеностопном суставе и переодический мне не понятный хруст при движении. Имея все это я решил обратиться сначала к знакомому ренгенологу, сделали снимки, он на них ничего криминального не увидел и я решил еще немного подождать. По настоящему я забеспокоился когда присев на корточки завязать шнурки у меня потемнело в глазах от боли в колене и я пошел к терапевту. На основе анализов, терапевт сказал, что это очень сильно напоминает подагру и записал к ревматологу. Ревматолог диагноз терапевта не подтвердил и направил повторно на все анализы и еще несколько новых, мотивируя это все тем, что у меня может быть как артрит так и хламидиоз, что меня удивило. На данный момент у меня переодические боли в голеностопном суставе они сопровождаются так же болями в колене и уже неделю болит челюсть в месте где нижняя челюсть соединяется собственно с черепом с левой стороны, боли возникают если стиснуть зубы. Вопрос в следующем - что это у меня? Если проходить все анализы, это очень для меня затратно - врач ревматолог платный, в платной поликлинике, все анализы также довольно дороги, хоть и посильны, но хотелось бы если и проходить их то сделать это не зря. Очень рассчитываю на вашу помощь и прошу прощения, что так много букв.
18 февраля 2013 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Сергей, увы, без уточнения диагноза лечение не будет эффективным.
2011-05-19 22:34:30
Спрашивает Рита:
Добрый день. У моего мужа очень часто стала восполяться нога, а точнее голеностопный сустав , переодичность приступов - два - три раза в месяц, да такие, что на ногу стать он не может из-за жуткой боли. Сустав восполяется , припухает и немного краснеет, при этом темпиратура в месте воспаления увеличивается. Он сдал анализы крови и все показатели в приделах нормы это анализы:
на хламидеоз, мочевая кислота,и ревмопробы , а (ГАГИ) : общие 12,0 - (н-11,1-13,1 Ед) ; I фракция 8,5 -(н-5,4-6,3); II фракция 1,7
(н- 3,5-4?3); III фракция 1,8 (н- 2,5-3,1); Хондроитинсульфаты 0,364 (н- до 0,100). Как этот анализ понять? По симптомам и осмотре ему ставили диагноз - подагра, другой доктор - посттравмотический артрит (эта нога была поломана - давно), но такое же и происходит и с другой ногой, только гораздо реже.
02 июня 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Рита! Лечение суставов длительное: помимо приема препаратов, Вам необходимо и местное лечение, и лечебная физкультура. Для постановки диагноза необходим осмотр и сбор анамнеза (а не только лабораторные исследования).
А в случае с заболеваниями суставов необходимо динамическое наблюдение.
Деформирующий артроз может сочетаться с подагрой и быть посттравматическим. Припухание и покраснение сустава может быть и при подагре, и при артритах разного происхождения.
Без квалифицированной помощи и наблюдения врача Вам не обойтись.
2010-04-22 03:40:10
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Мне 50 лет. Диагноз: Поликистоз почек, печени. ХБПIII ст. ХПН консервативная стадия. Артериальная гипертензия. Подагра. Подагрический артрит. Хронический простатит (гиперплазия).
Два месяца назад у меня впервые появились отеки на голенях и голеностопных суставах. Отёки появляются в течение дня. Голени напоминают сардельку, т.е. отёчность голеней до места резинки носков. Ниже суставы в норме. Снимаешь после работы носки, принимаешь полулежащее положение и отёки сползают на голеностопные суставы, как при воспалении. В основном утром они исчезают, редко приходится применять мочегонные. В выходные дни, если мало двигаешься или сидишь – отёки не появляются. Диурез не изменился в сравнении с прошедшим периодом. Боли в суставах отсутствуют. Выпиваю и выделяю как обычно, бывает больше – бывает меньше. Диету соблюдаю строго (приём соли и белков ограничены) в соответствии с рекомендациями врача – нефролога. Состою на учёте в нефрологическом центре областного центра. Последняя госпитализация в ноябре 2009 года. Работа сидячая, ходьба в течение дня ограничена. Отёчность под глазами отсутствует. Другие жалобы не значительны. Боли в сердце не беспокоят. АД в пределах 115/80 – 140/95, хорошо снижается гипотензивными средствами. Принимаю нормодипин, чередую с капотеном с верапамилом.
Анализы за 2 месяца: Моча – без особенностей, уд/вес – 1010 (два раза был 1006), ураты – всего в одном анализе. Уд/вес 1010 – уже больше 5 лет. Ан. крови - в пределах нормы (ничего особенного). Биохимия - креатинин крови в настоящее время в пределах 130 – 140 (последние 5 месяцев). Холестерин, глюкоза, амилаза, СРБ, билирубин в норме. Мочевая кислота не делалась из-за отсутствия реактивов. Проблемы с мочевиной: с декабря 2009 года с 10,8 поднялась в феврале и марте до 20,4 и медленно снизилась да 11,14 в апреле 2010 г. (последний анализ). Ранее была в норме или незначительно повышена.
Я сам врач, по специальности кардиолог, стаж 27 лет. Работаю в районной больнице, специалистов по моему заболеванию нет.
Не могу понять причины отёков: почечные – креатинин выше нормы на данный момент не значительно, мочевина – раньше хорошо стабилизировалась диетой, отёчности под глазами нет, жалоб особых нет, АД контролируемое; сердечные – нет причин; венозные – хирурги не видят данных. В чём причина отёков? Почему высокие показатели мочевины? Могут ли поликистозные почки в вертикальном положении оказывать давление на сосудисто-нервный пучок?
23 апреля 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сдайте гормоны щитовидной железы и мочевую кислоту для дифференциации диагноза.
2010-02-28 21:28:59
Спрашивает алина:
ПОМОГИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА,РАЗОБРАТЬСЯу моего папы,59 лет , 2 недели назад ночью вдруг возникла сильная боль во втором пальце стопы,над суставом образовалась шишечка,затем отекла вся стопа,наступать на ногу было очень больно,t 37,на следующий день уже t 38 и так держалась 3 дня ,а в последующие дни t 37,ревмопробы с-реактивный белок++ мочевая кислота 440 при норме 390.
Ревматолог лечит от подагры-капельницы с тренталом,мовалис,лиотон-гель,на выходные дни-таблетки вольтарен-рапид-вот он впервые снял боль,папа пьет боржоми,сидит на растительно-молочной диете,но улучшений нет,на рентгене стопы-суставы нормальные ,только пяточная шпора.Подскажите,пожалуйста,может нужно поискать причину не в подагре,я читала ,что ее приступы длятся неделю,а уже 2 недели-улучшений нет-боль и отек почти не уменьшились
заранее большое спасибо
04 марта 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Алина, первичная подагра именно таким образом и проявляется, и при рентген-контроле достаточно проблематично определить степень поражения суставного хрящя. Необходимо продолжать начатое лечение, вполне возможно внести в него некоторые изменения, которые необходимо согласовать с лечащим врачом.

Популярные статьи на тему: боль при подагре

Боль при артритах. Решение сложной задачи
Читать дальше
Боль при артритах. Решение сложной задачи

Артрит бывает разный, но сопровождают его одинаково мучительные боли в пораженных суставах. Избавиться от них можно, устранив причину — вылечив основное заболевание. В случаях, когда это неосуществимо, применяется эффективная симптоматическая терапия.

Боль при артритах. Решение сложной задачи
Читать дальше
Боль при артритах. Решение сложной задачи

Артрит – cлово, знакомое даже здоровым людям, бесконечно далеким от медицины во всех ее проявлениях. Часто в быту словом «артрит» обозначают любые болевые ощущения в суставах, поэтому для большинства людей понятие артрит ассоциируется с болью. Действитель

Современное учение о подагре. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Современное учение о подагре. В помощь практикующему врачу

Подагра, по-видимому, самая старая болезнь среди описанных в медицине. Именно Гиппократ в V веке до н. э. назвал подагрой (от podos – стопа + agra – капкан, ловушка) приступы острых болей в стопе.

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Академік М.М. Губергріц: людина, яка відзначалася багатогранністю інтересів
Читать дальше
Академік М.М. Губергріц: людина, яка відзначалася багатогранністю інтересів

Серед учених, які належали до київської терапевтичної школи, академік АН УРСР Макс Мойсейович Губергріц* посідає почесне місце. Від студентських років до останніх днів життя діяльність Макса Мойсейовича була тісно пов’язана з Києвом, його клініками,...

Застосування препарату Флогоксиб-Здоров’я у лікуванні гострого подагричного артриту
Читать дальше
Застосування препарату Флогоксиб-Здоров’я у лікуванні гострого подагричного артриту

Подагра – хронічне захворювання, пов’язане з порушенням сечокислого обміну – підвищенням вмісту в крові сечової кислоти та відкладенням у тканинах кристалів натрієвої солі сечової кислоти (уратів).

Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации
Читать дальше
Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации

Осложнения, возникающие при применении лекарственных средств, на протяжении истории развития медицины привлекали внимание представителей всех поколений врачей.

Невідкладні стани з життєво небезпечним ураженням нирок у практиці сімейного лікаря
Читать дальше
Невідкладні стани з життєво небезпечним ураженням нирок у практиці сімейного лікаря

Невідкладні стани з життєво небезпечним ураженням нирок найчастіше виникають при дії пошкоджувального фактора на весь організм або при ураженні інших органів чи систем.

Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?

Ишемическая болезнь сердца – очень распространенная и серьезная сердечная патология, являющаяся основной причиной смерти в современном мире. Предупредить ИБС и ее осложнения помогут профилактика атеросклероза и адекватное лечение под контролем кардиолога.

Новости на тему: боль при подагре

Подагра: ученые предлагают лечить мучительную болезнь… вишневым соком
Читать дальше
Подагра: ученые предлагают лечить мучительную болезнь… вишневым соком

Подагрой, которая еще лет 100 назад была довольно редким заболеванием, сейчас в некоторых странах страдают до 7% взрослых людей, а из-за старения человечества число больных будет лишь расти. Ученые открыли простой и доступный метод лечения подагры.

Осторожно! Сухое вино еще опаснее при подагре, чем пиво
Читать дальше
Осторожно! Сухое вино еще опаснее при подагре, чем пиво

Исследователи из США разрушили широко распространенный среди жителей западных стран миф о том, что провоцировать приступы подагры могут все алкогольные напитки, кроме сухих вин. Болезнь может обостряться даже после одного фужера самого лучшего вина.

Мучительная подагра может возникнуть даже при малых уровнях свинца в крови
Читать дальше
Мучительная подагра может возникнуть даже при малых уровнях свинца в крови

В некоторых развитых странах число больных подагрой удвоилось за последние 10 лет. Ученые связывают это с нездоровым образом жизни – перееданием и любовью к спиртному. Но ученые из США обнаружили еще один фактор, вызывающий мучительную болезнь.

Ароматные специи – «лекарства» из супермаркета
Читать дальше
Ароматные специи – «лекарства» из супермаркета

Разумеется, при тяжелых заболеваниях ни первоклассный кайенский перец, ни шафран с куркумой не смогут вылечить пациента так, как специальные препараты. Однако с точки зрения профилактики многих болезней специи представляют немалый интерес.

Микеланджело при жизни страдал артрозом
Читать дальше
Микеланджело при жизни страдал артрозом

На протяжении веков исследователи, занимающиеся изучением жизни и творчества великого художника и скульптора Микеланджело Буонаротти, считали, что при жизни он страдал подагрой. Но тщательный анализ автопортретов мастера позволил уточнить диагноз.

Ученые напоминают о существовании вкусного лекарства от подагры
Читать дальше
Ученые напоминают о существовании вкусного лекарства от подагры

Нарушение обмена веществ в организме является многоликим: иногда патологические процессы приводят к повышению концентрации мочевой кислоты в крови. Это и есть подагра, которую теперь можно будет лечить не только лекарствами, но и вкусными вишнями.

Что лечили опием 200 лет назад
Читать дальше
Что лечили опием 200 лет назад

Жители старого дома планируют пополнить свой бюджет, как минимум, 5 000 долларов США – именно такова стартовая цена хорошо сохранившейся аптечки 1817 года, которая будет продана на аукционе. Но для исследователей это бесценный объект для изучения.

Американцев атакует подагра – причина в лекарствах
Читать дальше
Американцев атакует подагра – причина в лекарствах

Медики США с тревогой констатируют рост числа заболевших подагрой в стране – это серьезное заболевание, связанное с глубокими нарушениями белкового обмена, не только доставляет мучения невыносимой болью в воспаленных суставах, но и часто приводит к инвалидизации. Ученые утверждают, что кроме традиционных причин развития болезни, связанных со специфической диетой американцев (любовь к напиткам типа кока-колы и поглощение кофе в больших количествах), появился и новый фактор: забота о своем здоровье и стремление предотвратить развитие гипертензии приводит к потреблению диуретиков, что также вызывает повышенное образование в организме мочевой кислоты.

Подагра и риск сердечного приступа: исправимо ли это?
Читать дальше
Подагра и риск сердечного приступа: исправимо ли это?

Подагра увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у мужчин с наличием факторов риска таких заболеваний. Ученые наблюдали на протяжении 17 лет 9100 мужчин с риском развития ССЗ