задержка развития ребенка
Вопросы и ответы по: задержка развития ребенка
Волнуюсь-нужен экспертный совет.
1.5 недели назад у меня случилось защемление нерва в позвоночнике (люмбагия).ппила фаниган (кусум) и фастум гелем мазала. Острую боль за 3 дня сняла. Дошла к врачу-назначили уколы наклофена и витаксона-по 5 шт/5 дней. Пока ходила в больницу-сделала флюрографию. Вчера уколола последний укол а сегодня узнала что беременность есть (задержка была 5дней-думала изза уколов). По вечерам у меня еще и темпераат-37.5. Что теперь делать? Как это все отразится на малыше? Сегодня доктор сказала что проверить все ли нормально можно только при генетическом скрининге (не знаю как это-но звучит очень отдаленно по времени). И Тогда наверное будет поздно?. У меня сейчас главный вопрос - сохранять ли беременность? (Один аборт уже был...боюсь потом не получится...но и отклонений в развитии ребенка не хочу ). Что подскажете?
С 2004 до 2006 года я не могла забеременеть. причина - повышенный мужской гормон. в 2007 году родила сына ( кесарево сечение). У ребенка синдром Маркуса-Гуна. После этого мы с мужем, где то через год стали планировать второго ребенка. В 2009 году на сроке 5-6 недель самопроизвольный выкидыш. В 2011 году - шеечная беременность. аборт в ходу. В 2012 году удалена левая маточная труба, гидросальпинкс. В 2013 году на сроке 5-6 недель задержка развития желтого тела, самопроизвольный выкидыш. В марте этого года, я снова забеременела. Врач на учетменя не ставила. ждали первого скрининга. Принимала дуфастон 1т з р\д, жексаметазон 1\4 т.1р\д, 21.05.2014 г. срок по мес. 12 нед. 1 день. на узи сердцебиение эмбриона не регистрируется. Заключение замершая беременность, шейная складка 6 мм. ктр 41, широкое воротниковое пространство.
Прошу специалистов помочь мне, поскольку останавливаться на 1 ребенке не хочу, хочу иметь и рожать здоровых детей. Подскажите какие обследования необходимо пройти, что бы выяснить причины не вынашивания. Какие исследования необходимо проводить перед следующей беременностью. Спасибо, что ранее отвечали на все мои вопросы!
В июне 2011 года на сроке 29 недель мне провели ЭКС (причина - дистресс плода по УЗИ, нарушения сердечного ритма). Родился мальчик, 650 гр., 29 см. Через 5 дней умер.
По результатам гистологии ребенка и плаценты был озвучен диагноз - внутриутробная инфекция герпетического генеза. Всю беременность 1 раз в месяц появлялся герпес на губах. Поскольку он был у меня и до беременности, то гинеколог сказал, что ребенку он ничем не угрожает. Начиная с 22 недель (т.е. со второго планового УЗИ) ставили задержку развития, порок сердца, маловодие. Из-за возможной генетической аномалии я согласилась на кордоцентез, результат - нормальный мужской кариотип.
После случившегося были сданы анализы:
1) Обследование на TORCH-инфекции – носитель ВПГ 1 типа, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр.
2) Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат) – норма
3) Анализы на антифосфолипидный синдром: антитела к фосфолипидам, антитела к кардиолипину - отсутствуют, волчаночный антикоагулянт – норма
4) Гормоны щитовидной железы – выявлен аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом легкой степени
5) Коагулограмма – норма
6) Кариотипирование меня и мужа – нормальные генотипы
Т.е. риски при наступлении беременности – вирусы, гипотиреоз и резус конфликт (у меня 3 «-», а у мужа – 2 «+»). Поэтому по графику, утвержденному моими докторами, я контролировала все эти риски – кровь на ПЦР вирусов, гормоны щитовидки и антитела по резус-фактору.
В самом начале второй беременности (июль 2013 года) на сроке 5-6 недель в крови однократно был обнаружен ВЭБ, после проведенного лечения - больше не проявлялся, как и ВПГ с ЦМВ. По щитовидке и резусу – все было в норме.
Беременность протекала без осложнений, все скрининги и 2 плановых УЗИ (в 10 недель и 19 недель) - все в норме. Была единственная простуда в 26,5 недель (легкое недомогание, насморк, температура 37,1). Учитывая мою прошлую ситуацию, мне было назначено контрольное УЗИ в 27 недель. И опять - задержка развития 2-3 степени, срочная госпитализация в стационар. В день поступления в роддом меня той же ночью перевели в реанимацию, т.к. развился тяжелый гестоз (давление 170/120 + белок в моче 2,6-3г,доходил до 6 один раз, отеки). Я была на приеме у гинеколога за 10 дней до этого, давление и белок были в норме. В первую беременность гестоза не было. Дотянули нас до 29 недель, плановое кесарево. Родилась девочка, 770 гр, 31 см. К сожалению, через месяц она также умерла. По результатам вскрытия и гистологии ребенка причиной случившегося снова названа внутриутробная инфекция, особо подчеркнута гипотрофия ребенка.
Как такое могло произойти? Ведь ПЦР ничего не выявляла, кроме случая ВЭБ в начале беременности. Но тогда ВУИ проявилось бы гораздо раньше… Мог ли гестоз спровоцировать инфицирование? Или диагноз ВУИ ставится, когда точно не могут сказать причины? (есть такое мнение – надо же что-то написать в заключении о смерти…)
Также в роддоме мне посоветовали сдать анализ на генетические мутации гемостаза (8 показателей). Результат – мутация Серпина 1 (PAI-1) (антагонист тканевого активатора плазминогена) по гомозиготному типу 4G/4G – повышенный риск гипоксии, задержки внутриутробного развития, тяжелого гестоза. Все остальные (F2-протромбин, F5, F7, F1 3A1, FGB – фибриноген, ITGA2-α2 интегрин, ITGB3-b интегрин) – нейтральный генотип.
Можно ли считать причину ЗВУР найденной? Или для этого должна быть мутация одновременно нескольких генов?
Как Вы считаете, нужно ли проводить дополнительные исследования? По поводу наличия мутации Серпин-1 - надо ли принимать препараты до беременности (какие?) или уже после наступления беременности идти к врачу ( к какому – гинеколог? терапевт? гематолог?) за назначениями? Спасибо
Указать диагноз, что называется, “с потолка”, невозможно.
Поэтому вначале Вам следует со всеми обследованиями обратиться к инфекционисту. Кроме того, Вы сами можете проанализировать, что мутация Серпина 1 может приводить ко всему тому, что с Вами случилось.
Вторым Вашим шагом должен быть поход к генетику, я не готова советовать что-либо по вопросу мутаций гемостаза, это узкая специализация.
Всего доброго, держитесь!
Вопрос такой:могу ли я родить этого ребенка, если все же плодное яйцо достигнет матки?и не опасно ли это для развития ребенка?будет ли больным?ведь я выпила таблетки для мед. Аборта
Популярные статьи на тему: задержка развития ребенка
![Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии](/img/faq_art/2754.jpg)
Низкий рост – отличительный признак ряда наследственных болезней и синдромов, встречающихся в детском возрасте. Нарушения роста и развития у детей являются чрезвычайно актуальными проблемами педиатрии.
![Ребенок с задержкой психического развития: кто и как может ему помочь?](/img/faq_art/2500.jpg)
Задержка психического развития, проявляющаяся в виде отставания развития различных психических функций, – это состояния, в своевременной диагностике которых особая роль принадлежит педиатрам.
![Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей:
решение главных задач антибиотикотерапии](/img/faq_art/1874.jpg)
Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...
![Детская гепатология сегодня](/img/faq_art/2925.jpg)
Заболевания печени являются одной из сложнейших проблем в современной гастроэнтерологии, в том числе и в детском возрасте.
![Раннее течение хронической почечной недостаточности у детей](/img/faq_art/2786.jpg)
Развитие хронической почечной недостаточности (ХПН) у детей является исходом большинства врожденных аномалий развития и наследственных заболеваний органов мочевыводящей системы.
![Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте](/img/faq_art/2592.jpg)
Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.
![Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга](/img/faq_art/2498.jpg)
тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...
![Особенности сердечно-легочной реанимации у детей](/img/faq_art/2203.jpg)
Особенностям сердечно-легочной реанимации у детей разных возрастов был посвящен семинар «Неотложные состояния в педиатрии», организованный Американо-австрийским фондом в г. Зальцбурге.
![Хронический неспецифический неязвенный колит у детей](/img/faq_art/2189.jpg)
Хронический колит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей, в основе которого лежат воспаление и дистрофия слизистой оболочки с функциональным расстройством толстой кишки.
Новости на тему: задержка развития ребенка
![Недостаток белка замедляет развитие ребенка](/img/news/3883.jpg)
Хронический недостаток белка может привести к задержке развития головного мозга у ребенка, которая потом с большим трудом поддается коррекции, сообщают ученые. Данное исследование было проведено в Индии, стране, где самая высокая частота недостаточного питания среди детей, не смотря на экономический бум
![Прием мультивитаминов улучшает здоровье беременных и будущих детей](/img/news/7815.jpg)
Регулярный прием беременными женщинами витаминов и препаратов, содержащих минеральные добавки, снижает риск рождения ребенка с синдромом задержки развития плода – к такому выводу пришли британские исследователи. Кроме того, прием мультивитаминов и минеральных веществ, разумеется, оказывает положительное влияние и на организм матери. Особенно важным, по мнению ученых, является восполнение дефицита железа в организме беременных.
![Психическое здоровье матери влияет на развитие ее ребенка](/img/news/3257.jpg)
Оценка психического здоровья женщины и ее социальной адаптации во время беременности помогает определить возможную задержку в развитии ребенка, сообщают канадские ученые. Если такие дети вовремя получают необходимую им помощь, шансы на выздоровление достаточно велики
![Как замедленное развитие плода может способствовать развитию сахарного диабета во взрослом возрасте?](/img/news/3231.jpg)
Внутриутробная задержка развития плода (ЗВУРП), которая приводит к рождению ребенка с низким весом, способствует развитию сахарного диабета второго типа во взрослом возрасте. Высказано предположение, что во время развития плода нарушается экспрессия ключевого гена и это влияет на склонность к возникновению заболевания позже
![Загрязнение почвы и воздуха связано с задержкой развития интеллекта у детей](/img/news/20704.jpg)
Ученые сообщают, что успеваемость детей в младших классах школы прямо связана с уровнем загрязненности почвы и атмосферного воздуха такими веществами как свинец, мышьяк и кадмий. Поэтому не стоит спешить наказывать первоклассников за плохие отметки…
![Американцы не против телесных наказаний детей](/img/news/18355.jpg)
США являются страной с давними традициями демократии – но когда дело касается воспитания детей, то жители страны проявляют единодушный консерватизм. Выясняется, что большинство американцев считают шлепки очень эффективным воспитательным методом.
![Первый триместр: задержка в развитии плода грозит проблемами с сердцем](/img/news/16727.jpg)
Голландские исследователи впервые точно установили, на каком сроке развития плода у него может сформироваться склонность к развитию болезней сердца после появления на свет – критическим является первый триместр беременности.
![Как мыло душистое и полотенце пушистое помогают детям нормально развиваться](/img/news/15659.jpg)
Не менее 165 миллионов детей во всем мире страдают низкорослостью и задержкой физического развития. Очень быстро к этой проблеме прибавляется и ухудшение развития интеллекта. Виной этому является отсутствие доступа к чистой воде и мылу.
![Прививка от гриппа поможет родить здорового ребенка](/img/news/12173.jpg)
Немало людей до сих пор избегают вакцинации от гриппа. Между тем, как установили ученые из США, такие прививки полезны даже беременным женщинам – в сезон гриппа он улучшают течение беременности и способствуют нормальному развитию плода.