задержка дыхания

Здравствуйте.

Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.

Полный диагноз:

Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.

Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4

Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.

Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.

Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.

Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)


Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.

УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+

Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg

Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +

Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)

Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%

Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg

Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.

Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)

По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.

Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.

Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?

Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.

С уважением, Юрий.

Добрый день. Мне 25 лет. Около 3 лет назад был поставлен диагноз ВСД по гипотоническому типу, проходила лечение, уже и забыла о таком. Вот на днях случился приступ, вышла на улицу и стала плохо видеть, расплывалось перед глазами, такое состояние продолжалось около часа, потом поднялась температура до 37,4 и болела голова.Следущие дни боли изчезли, но было состояние заторможеннности. Невролог выписал ноотропин 2 р в день и мексидол, через 2 дня состояние улучшилось.Результат Рэг :пульсовое кровенаполнение в кародитном и вертебральном бассейнах не нарушено без патологической ассиметрии кровенаполнения. Незначительный гипертонус сосудов сопротивления. Венозный отток не нарушен. Поворот головы влево: уменьшение кровенаполнения в вертибральном бассейне справа. проа с задержкой дыхания: нормотонус сосудов распределения в каротидно бассейне и в бассейне правой позвоночной артерии, гипертонус сосудов сопротивления и сосудов распределения в бассейне левой позвоночной артерии.

Здравствуйте!У моего мужа первый судорожный приступ был в 2009году на работе,скорая отвезла на МРТ.Остальные приступы проходили во сне.Все происходит с ужасным криком,потерей сознания и задержкой дыхания!МРТ ничего не показало.Тогда толком ничего противосудорожного не назначили,положили в стационар пролечили сосуды и отпустили домой.Через четыре месяца приступ повторился,назначили тимонил 600,по 2 таблетки в день,когда на тимонил не подтвердили лецензию,то назначили Карбамазепин.Он пропил его года три и приступов не было!Постепенно Карбамазепин сняли.Через пол года приступ повторился после того как муж целую неделю нервничал на работе и поехав в командировку целые сутки был на ногах!Приступ был с утра когда он заснул!Назначили Вальпроком 500,по одной таблетке в день,через пол года приступ повторился,тоже во сне!Врач увеличил дозу до двух табл. в день,приступов пока больше не было!Очень беспокоюсь за него,хотела спросить это проходит окончательно?И могут ли таблетки притуплять сознание?После того как он начинает принимать эти таблетки,он как то заторможен,стало с памятью хуже и со скоростью принятия решений!

Здравствуйте.Хочу спросить у Вас о проблеме моего мужа-он храпит во сне при любом положении тела,при этом во сне он дышит исключительно ртом.В последнее время у него участились задержки дыхания во сне.Проблема,я думаю, не шуточная так как мужу 26лет,избыточного веса нет,но курит.Подскажите,к кому обратится в г.Киеве.Заранее благодарна.

у сына в 16 лет был первый приступ стал хрипеть потерял сознание пришел в себя никого не узнавал, второй приступ случился через месяц упал, побелел была задержка дыхания и судороги. Лежал в больнице ЭЭГ простое и с видиомониторингом ничего не выявило через два месяца случился опять такой же приступ.Подскажите что делать врачи сказали что эпилепсии нет.Поставили диагноз однократный генерализованный приступ.Подскажите может ли отравление никотином и насваем спровоцировать приступ.

Добрый день!(Девушка,24 года, вес 57,рост 170) 5 мая около 2-3 ночи проснулась от внезапных приступов удушья и спазмов в гортани, задержка дыхания примерно до 30 секунд(без явных свистов и хрипов, тяжелее было выдохнуть чем вдохнуть). В приемном покое кололи тавегил, который ни как мне не помогал,преднизолон, помогал немного,но не давал полностью дышать. Лечение в стационаре от инфекции 15 дней, кололи пенициллин, тавегил, эуфиллин(капельницы), первые дни преднизолон,на ночь феназепам, фенибут три раза в день в таблетках. Приступы удушья повторялись еще около 3ех дней, но в течении дня было тяжело дышать,ощущение что не могу вдохнуть до конца воздуха и трудно выдыхать. Отправили на дообследование в краевую после лечения в стационаре к пульманологу и кардиологу. С легкими патологий нет,бронхи чистые, СВД от кардиолога, и ЛОР)) поставила мне диагноз ГЭРБ и объяснила приступы выбросом желчи в гортань,что вызвало спазм.Так же вазомоторный ринит,хронический фарингит. Сделала уже в своей поликлинике ФГДС: Пищевод: СЛИЗИСТАЯ: бледно-розовая; КАРДИЯ: в виде розетки,сомкнута; ЖЕЛУДОК- в форме крючка,СОДЕРЖИМОЕ:жидкость,слизь,желчь в большом количестве; СЛИЗИСТАЯ: бледно-розовая,зернистая,гиперемирована очагово, СКЛАДКИ: высокие,средние,извитые,широкие;ПРИВРАТНИК: округлой формы; луковица ДПК-без особенностей,слизистая-бледно-розовая.Диагноз:Поверхностный гастрит, ДГРефлюкс?. ГЭРБ не искл,отправили в краевую на дообследование,это будет в конце июня из-за очереди. Назначили лечение - Омез 2 таблетки натощак за 30 мин до еды,диету, подъем верхней части туловища во время сна, подвижный образ жизни,не лежать после еды,дробное питание(все соблюдаю). На данный момент беспокоит, то что до сих пор трудно дышать, усугубляется после еды, и вечером,бывают небольшие спазмы(это беспокоит больше всего,ощущение воздуха в животе,бывает отрыжка,но прям хочется что б она была чаще,так как после нее легче, кисло во рту, небольшой налет на языке белого цвета, небольшая изжога в желудке и пищеводе. Может ли быть трудно дышать из-за этого диагноза?И что делать в этом случае? И что делать если будет выброс желчи итд в гортань? уже очень устала от того,что тяжело дышать((( Заранее благодарю за ответ!
ПС:если важно. В 15 лет был анафилактический шок на цефалоспорины, после не было аллергии ни на что. Пила супрастин и тавегил, если трудно дышать из-за аллергии,но они не приносили облегчения. На всякий случай записалась в краевую к аллергологу, на конец июня, но врачи сказали вряд ли это аллергия тк антигистаминные препараты не приносят облегчения. Анализ крови хороший,все в норме кроме гемоглобина-96.

Здравствуйте доктор!У меня вот какая проблема.Я работаю помощником машиниста на ж/д.Перед каждой поездкой проходим предрейсовый мед.осмотр (пульс и давление)на электронном аппарате с компьютером.Вот уже как 1 год у меня каждый раз сильно учащается пульс(при дыхании от 80-120 ударов,норма 55-85)и естественно среднее знач.показывает ударов 98-103.при задержке дыхания он не снижается.Прохожу пока по доброте медиков.Когда выхожу из кабинета сразу успокаиваюсь,мерию дома пульс не более 80 ударов.ЭКГ - синусовая аритмия и всё,щитовидка и гормоны в порядке.Давление естественно при учащенном ЧСС подскакивает до 135-140 (верхнее),а так всегда в норме.Терапевт назначила Коронал попить.У меня от 1/4 таблетки пульс на предрейсовом 60-65 ,больше пить не хочу,всё таки возраст, ещё молодой(21 год),не пью ,не курю.Учился в школе,играл в футбол,в больнце ставили брадикардию на ЭКГ.Если ложиться в больницу,боюсь забракуют,всё таки мечта водить поезда.Иду на работу постоянно в голове этот мед.осмотр.Был у психолога толку мало.Подскажите что делать,как быть?

Здравствуйте, мне 33. Страдаю сильными головными болями, лечилась и наблюдалась с 4х лет. Боли постоянные, разной интенсивности и локализации. При сильных - рвота, судороги, потеря координации движений,несколько раз переставала видеть, трижды испытывала резкую жгучую боль в середине груди, чуть влево, режущие ощущения в верхушках ушей. На следующий день после приступов бывало онемение части головы, уха, губ, пальцев рук.
Диагнозов была масса. Чаще говорили о повышенном внутричерепном, глазном на фоне общего пониженного (98Х68,100х70)давления. Последний диагноз - гемоликворная дисциркуляция; некоторые врачи предполагают возникновение кисты из-за нарушений оттока ликвора. Нашли деформации сосудов мозга, предположительно из-за стафилококка, который мне внесли в детстве еще в роддоме. Отложения солей на шее не нашли.
Чаще всего спасают комплексные и своевременные действия: горчичники на икры и затылок + конские дозы обезболивающего, задержка дыхания (при вдохе очень больно). Но порой и это не помогает - просто от боли отключаюсь, засыпаю и недели две живу терпимо. Иногда через час просыпаюсь от боли и снова то же самое. Спровоцировать приступ может что угодно - смена погоды, месячные, физические нагрузки, перегревание или переохлаждение, стресс, недосыпание или поздний подъем, иногда непонятно что. Поэтому стараюсь придерживаться режима и знать во всем меру.

Наговорила много. Вопросы такие:
1. Об излечении мне никто не говорит: считается, что медикаменты помогут избегать сильных приступов, но практически ежедневная боль все равно остается, еще стала болеть печень и набираю вес (говорят, из-за витамина В и капельниц). Лечится ли моя голова, или верно, что придется терпеть и просто не запускать?
2.Как-то в личной беседе мне врач порекомендовал не рожать, чтобы не было инсульта при родах. Это так?
3.Муж советует оформлять инвалидность, потому что на последней работе мои болячки терпели с трудом. Но найдут ли для этого основание?
Спасибо. Простите мою многословность. Просто уже устала.

Добрый день.
Очень прошу Вашего совета и консультации, так как совершенно растеряна и не знаю что делать.
Моему отцу 55 лет, два года назад у него первый раз случился приступ эпилепсии после много выпитого алкоголя. Мы обратились в центр эпилепсии, доктор нас уверил что папе нужно вообще не пить и все будет отлично. Но через пол года начали случатся приступы на нервной почве(после сильного переживания). Каждый раз скорая, больница и выписка.Но ни один доктор не назначал четкого лечения. За два года у нас случилось три- четыре таких случая. Сами приступы проходят в тяжелой форме, с потерей сознания, ночью или утром, страшные судороги,кусает язык, задержка дыхания, потом глубокий сон. И постоянно несколько приступов. В последний раз доктор неврологического отделения назначил карбамазепин. Я не успела повидаться с доктором, а отец ничего не уточнил И теперь мне совершенно не понятно сколько времени его принимать. В назначении указано просто три раза в день.
Я живу отдельно от отца и теперь каждый день я вся на нервах, постоянный контроль по телефону, вечные переживания. В последнее время просто нет сил. И времени нет, так как занимаюсь малюсеньким сыночком.
Очень прошу Вас скоординировать меня, как поступить, к какому конкретно доктору обратиться и какие должны быть наши действия, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечения. И конечно как и сколько ему принимать назначенный препарат.
Заранее огромное спасибо за внимание. Людмила.