герпес головного мозга

добрый день. у меня диагноз - герпес головного мозга, на фоне которого развилась невралгия. как это лечится? спасибо

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста с результатами!
я на сроке 29 недель беременности. 2 недели назад на Доплере у плода показало увеличение желудочка головного мозга до 9,5 мм. Я сдала анализы на инфекции и вот результаты:
Хламидии трах IgA , IgG отрицательный
Герпес 1 и 2 типа IgM отрицательный; Герпес 1 и 2 типа IgG 1:200
Уреаплазма IgA , IgG отрицательный
Микоплазма IgA , IgG отрицательный
ЦМВ IgM отрицательный
ЦМВ IgG 1:200
Что это значит? чем это опасно для ребенка? мне врач назначила пить Валтрекс по 1т 2 раза в день по 500 мл. 5 дней. Правильное ли это назначение?

Здравствуйте, пожалуйста, подскажите как быть. Каждый день у меня температура 37,5-37,7 где-то полгода, может больше иногда её чувствую, иногда нет, иногда тошнит и очень болит голова. Сделали МРТ головного мозга, выявлены очаговые поражения левого гемисфер головного мозга, отправили сделать анализы на вирусы, выявлен вирус Епштейна-Барр(копии) <10 и (lg) <1.
После чего направили сделать ещё анализы на авидность к инфекциям: цитомегаловирус Ог крит. 0,385 Ог анал. >3, вирус герпеса 6 типа Ог. Крит. 0,370 Ог анал. 2,33 индекс 5,7. Потом сдала анализы на антитела, ассоциированные с IM ДНК вируса эпштейна-Барр: EBV-NA IgM ОГ Крит. 0,190 ОГ анал. >3
Потом сдала анализы на возбудители инфекции методом ПЦЛ -отрицательные.
Потом сдала анализы на гельминтов-отрицательные.
Потом анализы на вирус Эпштейна -Барр капсидный антиген VCA, антитела ImG-5,9, цитомегаловирус CMV, антитела igG >500, вирус простого герпеса 1 типа, антитела IgG->8. Все анализы на igM-в норме.
Один инфекционист поставил мне диагноз вирусный энцефалит, и направил по месту жительства для наблюдения и открытия больничного, прийдя в больницу мне сказали, что это не энцифалит и с этим можно жить. Я в растерянности, планирую беременность, назначили Вальтрекс и нуклекс, пью уже больше недели по 6 штук первого лекарства, по три второго, улучшений нет, даже температура не падает.
Скажите, что значат эти анализы? И может ли быть энцефалит? Заранее спасибо!!!
И ещё, как вас найти? Где вы находитесь?

Добрый день. Вообщем беспокоит кашель уже более двух лет , сухой , не откашливается. Ходил много раз в городскую больницу,делал и флюорографию и рентген(ничего плохого они не показывали), выписывали много таблеток ,как всегда, и на этом все кончалось .
Последние два месяца заметил что температура у меня поднялась к 37-37.2 (днем ), вечером и утром 36.8. Думал что из-за кашля, поехал в частную клинику в соседний город на обследование. Сдавал общий анализ крови, биохимический, развернутый , делали КТ легких,УЗИ брюшной полости и сердца . Ничего подозрительного не нашли. Отправили к ЛОРу , там тоже все норм. Выписали мне таблетки и антибиотики от кашля и отправили домой лечиться. Прошло 20 дней после лечения, температура не падала, кашель как был так и остался, только еще появилась усталость , плохой сон(начал просыпаться ночью), горло покраснело но не болит, появились проблемы с ЖКТ , похудел на 3-4кг. Решил не тянуть время, поехал еще раз в клинику, направили меня в невропатологу, он посмотрел анализы крови и сказал что иммунитет у меня слабый , нужно сдать еще анализы на вич и на эпштейн- барр. Поехал в лабараторию ,сдал анализы . Через дней 5 пришел результат , обнаружено вирус эпштейн-барр и вирус простого герпеса
Вирус ЭБВ (капсидный антиген,VCA),антитела lgM (2) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож.
Вирус ЭБВ( нуклеарный антиген, EBNA) ,антитела lgG (>8 ) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож
Вирус Простого герпеса 1типа ,антитела lgG (>8 ) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож.
Взял анализы ,пошел к невропатологу обратно , он говорит нужно еще сделать мрт мозга , на наличие очагов инфекции. Поехал сделал мрт, вернулся обратно , он посмотрел результат:
В субкортикальных и перевентрикулярных отделах , в белом веществе головного мозга, в подкорковых, стволовых структурах определяются немногочисленые очаги изменения интенсивности MP-сигнала; гиперинтеснивные на T2,FLAIR; изо-, гипо- на Т1 ВИ.
Направил к инфекционисту. Приехал я к инфекционисту с анализами и с результатом мрт, он направил меня до сдать анализы на эпштейн-барр и сдать еще ПЦР анализ + еще сдать анализ на паразиты . Через 5 дней забрал анализы, результаты
Вирус ЭБВ(капсидный антиген) авидность антител lgG ( 80% ) , менее 40 -низкая авидность, болие 60 - высокая
Вирус ЭБВ (капсидный антиген,VCA),антитела lgM (2.6) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож.
Вирус ЭБВ (рание антигены,ЕА),антитела lgG (0.8) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож.
Giardia(лямблия),антитела сумарные (3,17 ) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож.
ПЦР. Вирус ЭБВ (кровь, качественное определение ) ( не обнаружен) , аналитическая чувствительность системы для выявления ЭБВ - 600копий/мл
Еду к инфекционисту , он говорит что нужно ложиться и лечиться , хоть и ПЦР не обнаружено , но на всякий случай лучше пролечиться . Ложиться через 5 дней.
На сегоднишний день , болит голова, слабость , темпрература 37 , проблемы с ЖКТ , иногда побаливают почки, просыпаюсь ночью , красное горло и появился небольшой лимфоузел на шее спереди слева твердый, не болит и хорошо подвижный .
Хотел бы чтобы Вы дали свой совет по данному описанию проблемы ,как мне правильно поступить, могут ли быть все проблемы связаны с данным вирусом ? или нужно лечить все по отдельности ?

Здравствуйте, уважаемый Васкес Эстуардо Эдуардович. Спасибо за консультацию. У меня возникло еще пару вопросов...

ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
05 декабря 2013 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Проконсультируйте меня, пожалуйста, исходя из данных обследований и симптоматики.

Мне - 43 года, вес — норма. Боли с шейно-грудного отдела позвоночника постепенно перешли на пояснично-крестцовый отдел и ноги. Вот уже неделю боль стала очень сильной, особенно в ногах - от задне-боковой поверхности бедра спускается ниже колена. Боль возникает при стоянии, ходьбе и посадке. Когда становлюсь на пальчики или поднимаю руку вверх начинаются очень неприятные спазмы мышц ног. Слабость в ногах.

Постоянное чувство онемения в грудном отделе позвоночника и левой руке. С 24 лет головокружения. В анамнезе - гипертиреоз и врожденный вывих правого бедра (который и по сегодня дает о себе знать).

ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЙ:

МРТ шейного отдела позвоночника:
Уровень С1-Th2. Шейный лордоз выпрямлен. Структура частично с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Корковый слой утолщен, образуя небольшие краевые остеофиты по передним и задним углам тел С3, С4, С5, С6 позвонков. Межпозвонковые диски гипоинтенсивны, снижены в высоте за счет дегидратации.
Диск С3-С4 смещен дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки.
Диск С4-С5 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок.
Диск С5-С6 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа.
Диск С6-С7 смещен медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки.
Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений дугоотростчатых суставов. Спинной мог на исследуемом уровне без объемно-очаговой патологии.
Заключение - МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов.

Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На спондилограммах С1-Тh2 выпрямлен шейный лордоз. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы, края их заострены (больше дорсальные). Межпозвонковые щели неравномерно сужены. В области дугоотростчатых сочленений продуктивные изменения. Полулунные отростки уплотнены и заострены.
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. Артроз унко-вертебральных сочленений.

Рентгенография грудного отдела позвоночника:
На спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере. Замыкающие пластинки тел Th1-L2 позвонков склерозированы, в области Th7-10 определяются маргинальные остеофиты. Th7-8 - Th10-11 межпозвонковые щели сужены.
Заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.

МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Согласно МРТ точного диагноза нет!!!

08 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Врач общей практики, к.м.н.
Здравствуйте, Наташа!
МРТ и рентгенография четко дали свой ответ, по нашему мнению: видим преобладание остеохондроза со спондилоартрозом. Все остальные жалобы, включая и те, которые имели место с молодых лет, как раз и были связанные с медленно прогрессирующим остеохондрозом.
Сейчас, на первый взгляд, мы считаем, что выступают признаки нейропатии, временами возможно с невралгией разной локализации. Кроме периодических назначений, которые даст Ваш лечивший врач, очень важна гимнастика для позвоночника.
Тут стоит разобраться и в вопросах гинекологического характера тоже, т.к. гормональные нарушения (менструальный цикл) могут повлиять и на обмен кальция, развивая тем самым остеопороз и ухудшая Ваш остеоартроз.

*****
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА ПО ПОВОДУ СИМПТОМАТИКИ И ДАННЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
Кроме проявлений остеохондроза, у меня сильная скованность и боль на всем протяжении позвоночника, а также в ногах (особенно в тазобедренных суставах - больше справа и коленном суставе правой ноги), более выражена в утреннее и вечернее время, даже ночной отдых не дает улучшения. Бывают спазмы мышц ног. Боль распространяется до стоп, а потом появляется онемение (особенно правой ноги). Не могу долго стоять, да и хожу лишь на короткие дистанции.
Возможно, кроме проблем с позвоночником, влияют и выявленные на МРТ изменения в головном мозге:

МРТ головного мозга:
Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).
Точного диагноза нет!

Эхокардиография (УЗИ сердца): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена (в систолу 12,9 мм (Н до 0,9 см), в диастолу 9,1 мм (Н до 0,7 см)). Передняя створка митрального клапана уплотнена. Гиперкинетический тип гемодинамики. Выраженная синусовая тахикардия.

В анамнезе: частые тонзиллиты (последние 2-3 года по поводу и без повода); гипертиреоз; гипертоническая болезнь II ст. (и это при нормальном весе; отдаю предпочтение низкокалорийному питанию, разве что люблю пересаливать пищу); вирус простого герпеса 1; врожденный вывих правого бедра (дает о себе знать и сегодня).

Головокружения, головные боли и тахикардия (последние пару лет стала ощущать перебои) и повышение АД до 175/110 мм рт. ст. - мои спутники. И еще, в транспорте у меня возникают сильные головокружения...

Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться - невропатологу или ревматологу (хотя, у нас в поликлинике нет ревматолога)? Буду благодарна за консультацию.

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста расшифровку результата иммунограммы. Сдавала в связи с тем, что внезапно в марте 2013 г. появился генитальный герпес (половых связей на тот момент не было около 5 месяцев). После первичного появления, он начал появляться каждый месяц за 3-5 дней до начала критических дней. Начала лечиться с июля 2013 г. Иммунограмму сдала 19.09.2013. Беременностей и абортов, гинекологических/инфекционных в гинекологи заболеваний не было никогда, возраст 26 лет. Единственное в 17-18 лет нашли цитомегаловирус, пролечилась, анализы на тот момент и сейчас показали, что его нет. В анамнезе имеется хронический тонзиллит, пролечила его на аппарате тонзиллор в возрасте 17-18 лет. После обнаружения генитального герпеса, хронический тонзиллит начал проявление каждый раз как подмерзну,попаду под дождь или нахожусь рядом с больным человеком. Также была травма головы (ушиб головного мозга, переломы височных и теменных костей слева)в 22 года. Но полагаю травма головы никак не может быть связана с появлением генитального герпеса. Результаты иммунограммы:
Общее число лейкоцитов - 4.3 (норма абослют. кл/мкл) 4.0-8.0
Относительное число лимфоцитов-относит. 42, абослют-1.8, (норма относит. 18-38)
Т-лимфоциты (CD-3)-относит. 74, абсолют.1332 (норма относит 56-80, норма абсолют 720-1730)
Т-хелперы (CD-4) относит 25, абсолют 450 (норма относит 34-44, абсолют 200-1150)
Т-лимфоциты цитотоксические (CD-8) относит 14, абсолют 252 (норма относит 17-25, абсолют 100-1060)
В-лимфоциты (CD-20) относит 17, абсолют 306 (норма относит 5-15, абсолют 100-900)
NK-натуральные киллеры (CD-56, CD-16) относит-3, абсолют 540 (норма относит 10-15, абсолют 100-450)
ИРИ (иммунорегуляторный индекс) относит 1.7 (норма относит. 0.65 - 2.3)
ЦИК 1.6 (норма 0-75ед. оптической плотности)
Фагоцитарное число 69 (норма 40-80%)
Пероксидазная активность нейтрофилов 1.32 (норма 1.4 - 5.5)
Пероксидазная активность моноцитов 1.71 (норма 1.3 - 5.6)
Далее подписано ручкой - "Снижение относительного числа Т-хелперов, цитотоксических лимфоцитов."
Иммуногл. А 2.49 (норма взр. 0.7 - 4.0)
Иммуногл. М 1.03 (норма взр. 0.4 - 2.3)
Иммуногл. G 11.56 (норма взр. 7.0 - 16.0)
Также еще один анализ
NEU% 48 (норм.диапазон 50.0-70.0) стоит напечатанная буква "L"
LYM% 42.1 (норм.диапазон 20.0 - 40.0) стоит напечатанная буква "Н"
MCH 31.3 (норм.диапазон 27.0 - 31.0) стоит напечатанная буква "Н"
СОЭ 3 (норма 2-15).

Заранее спасибо за ответ!!!

Здравствуйте!Помогите советом пожалуйста.Возраст 29 лет. Беременность вторая (есть здоровый сын),26 недель,из торч-инфекций виявлен герпес тип І как и при первой беременности(анализы сдавала на 9 неделе),на протяжении беременности не болела ни разу,все остальные анализы - норма. ребенок в меру активен. Ничего не беспокоит,не болит

УЗИ на 23 неделе:
сердцебиение - ритмичное
ЧСС - 148
4-х камерный срез сердца 24мм
ход магистральных сосудов - правильный
БПР - 62
ЛЗР - 74
ЧИ - 0,83
вес - 618 гр.
структура головного мозга
Мозжечок -26
Задние рога боковых желудочков - 10
носогубный треугольник - б/о
длина кости носа - 7
бедренная кость - 42
окружность живота - 171
средний диаметр грудной клетки - 51
количество вод - норма,амниотический индекс187,мелкодисперсные
плацента - 24, степень зрелости 0-І,б/о
Заключение: вентрикуломегалия
рекомендации:повторить в 25 недель

УЗИ в 25 недель:
сердцебиение - ритмичное
ЧСС - 147
4-х камерный срез сердца 27мм
ход магистральных сосудов - правильный
ГФ d - 1 мм в левом желудочке
БПР - 67
ЛЗР - 83
ЧИ - 0,81
вес - 900 гр.
структура головного мозга
Задние рога боковых желудочков - до 11
Передние рога - 5
тело - 12
носогубный треугольник - б/о
длина кости носа - 8
бедренная кость - 49
окружность живота - 215
средний диаметр грудной клетки - 66
количество вод - норма,амниотический индекс 200
плацента - 33, степень зрелости І, повышенной эхогенности
Заключение: вентрикуломегалия,паталогия плаценты,Гиперэхогенный фокус ЛЖ.

Гинеколог направил в дневной стационар на лечение.Скажите,пожалуйста:
1)нужно ли лечить вентрикуломегалию в моей ситуации или пока наблюдать несколько недель чтобы отследить динамику, делая УЗИ каждые 2 недели?
2)чем грозит этот диагноз ребенку и может ли он быть ошибочным либо особенностью развития?
Заранее спасибо!!!!

Добрый день! Скажите, пожалуйста, какие параметры задних рогов и задней черепной ямки должны быть у плода в 21 неделю?
Результаты моего УЗИ следующие:
БПР 52 мм, ОГ 185 мм, ОЖ 156 мм, ДБ 35 мм, ДЦ - 34 мм, МОР 36-12 мм, шейная складка - 2,2 мм.
Головной мозг: задние рога - 5 мм, ширина задней черепной ямки - 7 мм.
Заключение: Увеличение задней черепной ямки плода.
Результаты крови на торч-инфекции:
герпес: lg G 1,187 при норме 0,185, lg M 0,090 при норме 0,289;
краснуха: lg G 0,133 при норме 0,230,lg M 0,061 при норме 0,258;
ЦМВ: lg G 0,969 при норме 0,167, lg M 0,094 при норме 0,280;
токсоплазма: lg G 7 при норме 9, lg M 0,096 при норме 0,289.
Заранее благодарю.

Почему Вы не отвечаете на мой вопрос?
Может он не дошел?

Мне 21 год. Мучает постоянная усталость, недосыпания, иногда кружится голова и иногда дрож внутри тела, есть псориазс 13 лет и где-то раза 3-5 в год цыстит. Особенно летом. У меня Вегето-сосудистая дистония, возможно от этого дрожание. Врач сказал сдать на вирусы и вот результаты:
Антитела IgM к HSV 1 типа 0,25
Антитела IgM к HSV 2 типа 0,72
Антитела IgG к герпесу 6 типа 3,73 не норма
Антитела IgG к вирусу Varicella
Zoster (3 тип герпеса) 1684 в 10 раз больше нормы
Антитела IgM к вирусу Varicella
Zoster (3 тип герпеса) 0,8
Антитела IgM к капсидному антигену сомнительный
вируса Эпштейна-Барр (VCA )- 31,8
*Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр
(EBNA)- 562 (не норма)
Антитела IgG к Toxoplasma gondii 0,13
Антитела IgG к цитомегаловирусу
(CMV)- 0,2
*Антитела IgG к HSV 1/2- 8,5 (не норма)
*Антитела IgM к Toxoplasma gondii- 0,24
Антитела IgМ к цитомегаловирусу
(CMV) - 7
Антитела IgM к HSV 1/2 - 0,52
Антитела IgG к HSV 1 типа - 53,57 (не норма)
Антитела IgG к HSV 2 типа - 0,4.
Возможно это вирусы, которыми я болею очень давно потому как в 14 лет мучали частые ангины(примерно 10 раз в год) и абсцессы, поэтому удалили гланды, теперь болею раза 2-5 в год(простуда, грип, бронхит)
МРТ сделала головного мозга, никаких изменений нет.
Общие анализы в норме. Печеночные тоже.
Но, еще недавно проверила щитовидку. абнаружили с левой стороны узел с четким контуром сниженной эхогенности 9*16*6.
*Антитела к пероксидазе щитовидной МЕ/мл до 34.0
железы (АТПО) - 322(не норма)
Тиреотропный гормон (тиреотропин,
ТТГ) - 4,92 (не норма)
Тироксин свободный (Т4 св., FT4) - 1,16
Трийодтиронин свободный (Т3 св.,
FT3) - 3,05.

Многие из врачей склоняются к тому, что нужно проходить антивирусную терапию и тогда щитовидка прийдет в норму.
Назналичи L-тироксин и цефасель с кардонатом. Через 3 месяца сказали сделать анализы повторно. Есть вероятность что через 3 месяца щитовидка восстановится и станет сама бороться с вирусами и тогда не нужно будет проводить противовирусную терапию. Или все-таки нужно пройти так как в ближайшем времени планирую беременность.

Не понятно связана щитовидка с вирусами, что первичное, а что вторичная болезнь из них. И так ли необходима антивирусная терапия( очень не хотелось бы травить свой огранизм).

Заранее спасибо за ответ.