сухой кашель при астме

Вопросы и ответы по: сухой кашель при астме

2012-11-02 13:17:58
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! В течение 2 месяцев беспокоит сухой кашель, ощущение комка где-то в трахее, чуть ниже горла. Проходила обследование, делали анализ на IgE - норма, эозинофилы в крови в норме (2). На рентгене грудной клетки без изменений. На ФВД выявлен скрытый бронхоспазм. На основе этого врач поставила мне диагноз - бронхиальная астма. Я купила пикфлоуметр, провожу измерения утром и вечером каждый день уже в течение 8 дней. Для моего возраста и веса норма 393, мои показатели обычно 450-470. Так называемых "утренних провалов" в графике пикфлоуметрии нет. Подскажите пожалуйста, может я просто неправильно делала ФВД? В последнее время кашель сильно уменьшился, но прибавилось ощущение хрипа в левом легком внизу при кашле, при простом вдохе и выдохе его нет. Мне посоветовали обратиться к психологу, начала консультироваться у него. Приступов удушья не было. Длительное повышение температуры 37-37.2. Что это может быть?
14 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Мария по ФВД диагноз не выставляется, необходима как минимум спирометрия с пробой с сальбутамолом.
2012-01-13 02:55:01
Спрашивает Александра:
Добрый день! 1,5 месяца назад начался сухой кашель, обратилась к терапевту, но лечение различными сиропами от кашля не помогло, а даже наоборот обостряло кашель. Вечером появлялся сильный свист при вдохе и выдохе. Меня направили к пульмонологу. После сдачи анализов, анализ крови показал большое количество аллергенов в организме ( у меня аллергия на пыль). Также я делала спирографию, но она оказалась отрицательной. Врач все равно поставил диагноз - бронхиальная астма на фоне аллергии. Может ли быть такой диагноз при отрицательной спирографии? Для лечения назначили аэролайзер с формотеролом и будесонидом. Вызывают ли они привыкание, безопасно ли их применять или лучше обратиться к другому специалисту? Заранее спасибо!
30 января 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Александра. В нашем представлении диагностические представления врача нам представляются верными, лечение адекватным; действие адреномиметиков и глюкокортикоидов высокоэффективно, однако при бессистемном применении может привести к осложнениям.
2012-01-10 18:41:12
Спрашивает Елена:
С конца октября 2011 года внезапно появилась слабая боль посередине груди,сухой кашель, слабость, температура 37-37,2.Обратилась к терапевту по месту жительства, он поставил диагноз: о.бронхит аллергического типа? Терапевтом назначен рентген ОГК, выдано направление на консультацию к аллергологу. Результат рентгена ОГК: инфильтративных, очаговых теней не определяется, легочный рисунок несколько усилен, корни тяжистые,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено. Общий анализ крови: WBC 7.6;RBC 4.48; HGB 143;HCT 0.418;MCV 93.3;MCH 31.9;MCHC 342; PLT S 318. Назначено лечение: амброксол, вентолин, лорано, травесил, ереспал,аскорутин. Аллерголог выдал направление в баклабораторию на посев из носа и горла, а также на общий IgE. Результат бакпосева: в горле обильный рост золотистого стаффилокка, из носа патогенные бактерии не обнаружены; грибов не обнаружено. Результат анализа крови на IgE- 9,77 МЕ/мл,референтные интервалы до 87,0.
Лечение у терапевта результата не дало, через неделю после амбулаторного лечения самочувствие ухудшилось. Кроме боли в груди появилась еще тяжесть,кашель усилился (без мокроты),слабость стала сильнее, появился непонятный болезненный спазм (ощущение как будто от середины груди и в горло прокатывается шар)- только днем, болят нижняя часть ребер и ощущение было, что ребра на размер больше, удушья не было, ночью кашля нет.
18.11.2011 направлена в облбольницу к пульмонологу на консультацию,который дал направление на бронхоскопию по результатам которой будет назначено лечение. От бронхоскопии я отказалась из-за побочных действий после ее проведения. Прошла спирографию с применением 200мкг сальбутамола. Спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная.
24.11.2011 обратилась в частную клинику за консультацией к пульмонологу.Пульмонолог дал направление на рентгеноскопию.Результат рентгеноскопии: легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме; заключение: прикорневой пневмофиброз. Пульмонолог на основании заключения рентгеноскопии поставила диагноз обострение хронического бронхита отягощенное остеохондрозом. Назначено лечение: лазолван внутривенно 10уколов; серрата 10дн.; ереспал сироп 14дн; рапитус -10дн.; бронхомунал – 10дн; дыхательная гимнастика; массаж на грудную клетку. Лазолван смогла проколоть только 6 уколов, рапитус не принимала из-за отсутствия в аптеках города, сделала 10 сеансов массажа на гр.клетку. Самочувствие немного улучшилось.
13.12.2011 легла на лечение в стационар пульмонологического отделения. Врач поставил диагноз ХОЗЛ 1стадия обострение ЛИО. Лечение: внутривенно латрен (капельницы), лазолван 10уколов, дексаметазон 3капельницы, сода-буфер, тиотриазолин, амплипульс на гр.клетку 10дн; ингаляция с фликсотидом 7дн. Улучшений нет. В процессе лечения сданы следующие анализы: 20.12.2011 анализ мочи: удельный вес 1021,белок не обнар.,сахар не обнар.,Эп пл ед в п/з; альфа 4-7 в п/зр; фосфаты; 14.12.2011 развернутый анализ крови: Ht -0,39; гемоглобин148;эритроциты 4,4;цветовой показатель 1,0; средний объем эритроцитов 89; тромбоциты 288; лейкоциты 14,3; нейтрофилы сегментоядерные 74; лимфоциты 22; моноциты 4;скорость оседания эритроцитов 7. Развернутый анализ крови 20.12.2011: Ht 0,47; гемоглобин155; эритроциты 4,8; цветовой показатель 0,97; средний объем эритроцитов 88; тромбоциты 331; лейкоциты 9,3; нейтрофилы палочкоядерные 2, сегментоядерные 59; эозинофилы 1; лимфоциты 26; моноциты 12; скорость оседания эритроцитов 5. Прошла УЗИ щитовидной железы – отклонений от нормы нет.
23.12.2011 направлена на консультацию к аллергологу в облбольницу.Аллерголог ставит диагноз бронхиальная астма возможно с аллергическим уклоном. Назначил принимать симбикорт 2 р в день в течение 3мес.
23.12.2011 сделала томографию гр.клетки режим сканирования – спиральный,контрастное усиление – ультравист 300 – 100мл в/в болюс.Результаты томографии: легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаовых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,без внутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерий и их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено, средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скопления жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перекарда не утолщены; костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.
Лечение на стационаре пульмонологии значительных результатов не дало: спазм почти прошел (появляется иногда но не такой болезненный как раньше), тяжесть в груди не прошла,кашель не прошел (мокроты нет),периодически болят ребра.Спать могу только на спине,если ложусь на бок или на живот тяжесть усиливается,ощущение при этом такое как-будто внутри сжимается сосуд какой- то.
Помогите с уточнением диагноза и лечением. Буду благодарна за помощь.

12 января 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Если по данным КТ нет очаговых образований, то скорее всего имеет место астма. Кроме того, стоит сделать ФЭГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Кашель может быть и нервным, и аллергическим.
2011-07-08 17:45:49
Спрашивает Марина:
Здравствуйте,
История такая. Ребенок 2,10 появились хрипы в груди, свист при выдохе при отсутствии других симптомов болезни. Состояние нормальное. Обратились к врачу и были госпитализированы с диагнозом острый обструктивный бронхит. Лечили дексазоном 2 р./д уколы 4 дня, цефикс сироп 7 дней, ингаляции с пульмикортом и вентолином, увч - 7 дней. Через 2 дня после выписки у ребенка опять появилось свистящее дыхание, на выдохе. По рекомендации врача продолжили ингаляции с пульмикортом, вентолином, + эриус, + амбробене. Пошла уже 3 я неделя, а ребенок все также свистит при выдохе, при отличном общем самочувствии. Были у аллерголога, сдали анализ на общий иммуноглобулин - 33 (при норме до 60), и ИФА на халмидии - все отр. Аллерголог показаний к астме не видит. Врачи разводят руками. Что это может быть? Стоит ли сделать рентген??? ( ни один из врачей не предлагал...) Опять же отмечу - ребенок чувствует себя замечательно, температура нормальная, подвижный, во время сна дыхание ровное, днем, особенно к вечеру или когда побегает появляется небольшая отдышка и легкий свист. Кашляет изредка, сухим кашлем. Спасибо.
13 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Проверьте, правильно ли делаете ингаляции, выполняете ли гипоаллергенный режим быта и питания и т.п. Разобраться в ситуации через интернет не только невозможно, но и небезопасно.
2008-10-05 00:25:24
Спрашивает Инга:
Каковы рекомендации при эмфиземе легких? Обнаружили на очередном рентгене. Рентгенолог сказал, что это не лечится и что мне со временем придётся принимать гормоносодержащие препараты. Страшно обращаться к врачу. У меня действительно с детства сначала ставили астму.
А после удаления миндалин, когда приступы резко сократились и чуть позже прекратились вообще, мне всегда при осмотрах переписывали диагноз = астматический бронхит. Хотя с 9- 10 лет у меня небыло ни приступов, ни оострений брнхитов до 21 года. С этого возраста у меня появился кашель, который ни чем не лечился. Врачи, после рентгена, только вписывали стандартный набор лекарств при бронхите, но кашель от этого не прходил. Кашель длился около 2 мес. чаще ноябрь-декабрь. Пару лет повторялся ещё и в апреле-мае. А после двух месяцев проходил сам собой.
Я перестала обращать на него внимание, т.к. всё что мне назначали (сейчас уже не помню что именно, обращалась к врачам 3-4 года подряд) не помогало от кашля. И год назад, зимой заметила, что мне стало сложнее делать вдох. И чаще это состояние связано с похолоданием. Эти ощущения иногда длятся неделями. Но быстро проходят. Сейчас мне 32 года. Кашель раз в год на пару мес. продолжает оставаться в моей жизни. Ни каких выделений при этом не происходит. Сухой кашель. Не простудный. Без мокроты. Скорее подкашливание.
Идти опять к прежним своим врачам? Не думаю, что они мне и сейчас смогут чем-то помочь. Чем лечиться? Рентген показывает хрон. бронхит. и расширения в лёгких.
14 октября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая, Инга! Вам лучше обратиться в пульмонологический центр, где на основании результатов обследования пульмонолог сможет уточнить диагноз и составить план лечения и профилактики обострений. Обратите внимание на возможность наличия таких признаков синдрома дисплазии соединительной ткани, как: синдром вегетативной дисфункции (вегетососудистая дистония, панические атаки и др.); астенический синдром (снижение работоспособности, ухудшение переносимости физических и психоэмоциональных нагрузок, повышенная утомляемость); клапанный синдром (изолированные и комбинированные пролапсы клапанов сердца, миксоматозная дегенерация клапанов); торакодиафрагмальный синдром (астеническая форма грудной клетки, воронкообразная, килевидная), деформации позвоночника (сколиозы, кифосколиозы и др.); сосудистый синдром (аневризмы; поражение вен - варикозное расширение вен верхних и нижних конечностей, геморроидальных и др. вен); изменения артериального давления (гипотензия); бронхолегочный синдром (обструктивные, рестриктивные, смешанные нарушения, спонтанный пневмоторакс); синдром гипермобильности суставов (нестабильность суставов, вывихи и подвывихи суставов) и т.д. Эмфизема легких – это осложнение определенного заболевания, поэтому и лечение ее может быть принципиально разным. Видеоролик Эмфизема можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии».
2012-02-07 11:21:12
Спрашивает Alex:
Здравствуйте, у меня проблема с кашлем
Я бросил курить полтора два месяца назад, когда я курил я при этом запивал так как что-то было в горле, дискомфорт, и чуть чуть покашливал в то время, но как только я бросил курить у меня в первые два дня очень сильно усилился кашель, на третий день он спал

Но этот кашель до сих пор продолжается
Я ходил к врачу, сделали рентген сказали все ок
Дали лекарства от бронхита, в том числе антибиотик какой-то - не помогло,
Сделали тест на астму и аллергию - все нормально
Кашель до недавнего времени усиливался ближе к ночи и было сухое горло, но лук помог чуть чуть убрать сухость
Недавно пошел к врачу еще раз, выписали лекарства от кашля и чтобы по ночам не усиливался кашель, два лекарства, одно из которых в частности используется при лечении астмы

Вот уже второй день пью эти лекарства
В первый же день перестал усиливаться кашель к ночи, но все еще кашляю
А вот сегодня, во второй день, чувствую боль в левом легком при глубоком вдохе, и пару раз свист слышал при вдохе, но пока больше не повторялся свист/ Что со мной?! Я уже так долго кашляю почти два месяца, боюсь как бы это не было серьезным чем-то
Могли ли эти лекарства вызвать боль в легких и свист?
19 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алекс! Лекарства не могли вызвать ни боли в легких, ни свиста. Причиной Вашего кашля является хронический бронхит курильщика и хронический ларингит, которые за 1,5-2 месяца отсутствия курения не вылечить. Облегчить Ваше состояние поможет лечение, назначенное ЛОР-врачом – поэтому следует обратиться на очный прием к этом специалисту и пройти обследование. Также обратитесь к невропатологу, поскольку боли в груди могут быть проявлением патологии позвоночника. В целом на восстановление организма после отказа от курения уходит от полугода до нескольких лет (в зависимости от стаж курения). Так что наберитесь терпения. Берегите здоровье!
2011-12-25 16:43:49
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 35 лет,никогда не курила.В конце октября 2011года почувствовала небольшую боль и тяжесть посередине груди,сухой хриплый кашель без мокроты.Сделала рентген и рентгеноскопию.Результат рентгена (от 26.10.2011):инфильтративных,очагоых теней не определяется.Легочный рисунок несколько усилен,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено.Результат рентгеноскопии (от 24.11.2011):легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме.Диагноз:прикорневой пневмофиброз.Госпитализирована в стационар пульмонологического отделения.Врач пульмонолог ставит диагноз ХОЗЛ 1ст обострение.Прошла лечение в стационаре:Латрен (внутривенно),аэрофилин (1/2 таблетки 2р в день),ингаляции с фликсотидом (7дн),амплипульс на грудную клетку,дексаметазон (внутривенно).Мучает спазм непонятного происхождения: прокатывается ком от середины груди и в горло (ночью он исчезает).Сделала общий анализ IgE,результат - 9,77 МЕ/мл. Кашель стал немного меньше,спазм не ушел,мокрота не отходит.23.12.2011г сделала томографию ОГК (режим сканирования спиральный,контрастное усиление -ультравист 300- 100мл в/в болюс),результаты:на КТ-сканах легких в аксиальной проекции и при мультипланарных реконструкциях легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаговых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,безвнутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерийи их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено,средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скоплений жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перикарда не утолщены,костно-деструктивных измененийгрудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.На консультации врач аллерголог сказал,что ХОЗЛ у меня нет и быть не может так как я не курю и под возрастную категорию тоже не подпадаю и поставил мне диагноз бронхиальная астма аллергического происхождения.При описанном выше результате томографии такое возможно? У меня аллергии не было никогда,на цветение растений тоже никогда не реагировала.Сейчас состояние ухудшилось:ночью не спала совсем из-за чувства сдавливания грудной клетки,мучает спазм.Помогите разобраться что это может быть.Спасибо за помощь.
17 января 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Елена. Пульмонолог это хорошо, но Вам нужно: 1. Сделать электрокардиограмму. При нормальной ЭКГ 2. Пройти консультацию гинеколога и, возможно, определить гормональный фон. При нормальных показателях и присутствии интимной жизни в достаточном объёме: 3. Консультация психолога. Здоровья Вам.
2011-04-30 13:32:17
Спрашивает денис:
здраствуйте, мне 24 года, я с детства болею бронхиальной астмой где то год назад по дурности начал курить сигареты, при курении недавно начались боли в легких, бросил 4 дня назад курить,боли после этого продолжались два дня, на второй день как я бросил курить начался кашель, не утрам как обычно а на протяжение всего дня дня, кашель разный с мокротой или сухой! продолжается уже 4 дня! что делать?что бы это могло быть?
11 октября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемый Денис. Кашель купируется назначением бронхолитиков, обратитесь к врачу для получения адекватных рекомендаций.
2011-04-02 23:44:52
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Мне 34 года, стаж 14 лет. Бросала только на время беременностей (2-е детей). Сейчас уже 2 месяца, как бросила курить. Бросала с помощью таблеток "Табекс", вроде прошло всё хорошо. На 2-ом месяце отвыкания у меня стали болеть сильно лёгкие, особенно правое. Кашель сухой и болезненный. Особенно на ночь и утром. Однажды утром, собираясь на работу (работа в полиамидной пыли), мне стало так плохо (ощущение склеиности лёгких и нехватка воздуха), что появилась сильная тахикардия. При этом болезненный кашель выкидывал густую зелёную мокроту, похожую на мягкий пластелин. По утрам, иногда эта мокрота выходит в небольшом количестве, а так только перчение и ком в горле. Врачи говорят, что в лёгких всё чисто, - это неврология, или я очень перенервничала , испуг и т. п., хотя я спокойна как удав. Возникает ощущение, что может это астма.. У меня вопрос: что за мокрота зелёная выходит, и какой утешительный результат можете мне дать?
Заранее благодарю!
15 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Оксана! Обратитесь к пульмонологу для дообследования, постановки диагноза и выбора соответствующей терапии.

Популярные статьи на тему: сухой кашель при астме

Сухой кашель: почему он должен стать продуктивным?
Читать дальше
Сухой кашель: почему он должен стать продуктивным?

Лечение сухого кашля важно начать как можно раньше. Воспаленная слизистая беззащитна перед инфекциями. При затяжном сухом кашле повышается риск развития бронхитов и воспаления легких, не говоря уже о мучениях, которые доставляет сухой кашель.

Астматический кашель
Читать дальше
Астматический кашель

Астматический кашель может наблюдаться как перед началом обострения болезни, так и самостоятельно в виде достаточно продолжительных приступов надсадного сухого кашля, который не приносит облегчения.

Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей
Читать дальше
Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма детского возраста является серьезной медицинской и социальной проблемой.

Аллергический кашель
Читать дальше
Аллергический кашель

Аллергический кашель является одним из наиболее частых симптомов, указывающих на развитие в организме опасных явлений со стороны иммунной системы.

Базисная терапия бронхиальной астмы
Читать дальше
Базисная терапия бронхиальной астмы

Базисная терапия бронхиальной астмы направлена на снижение хронического воспалительного процесса в бронхах и может продолжаться длительное время до достижения ремиссии, то есть исчезновения симптомов болезни.

Патогенез бронхиальной астмы
Читать дальше
Патогенез бронхиальной астмы

Патогенез бронхиальной астмы связан в первую очередь с повышенной чувствительностью бронхов к действию различных факторов.

Диагноз астма
Читать дальше
Диагноз астма

Диагноз астма сейчас является одним из наиболее распространенных в практике пульмонологов.

Признаки астмы
Читать дальше
Признаки астмы

Признаки астмы – распространенного и опасного заболевания, которое развивается постепенно необходимо знать каждому, так как лечение на стадии, когда развиваются приступы удушья весьма затруднительно.

Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь
Читать дальше
Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь

Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха - все это симптомы бронхиальной астмы.

Новости на тему: сухой кашель при астме

Кашля как не бывало
Читать дальше
Кашля как не бывало

Кашель – это такой же врожденный рефлекс, как и само дыхание. Благодаря кашлю, наши дыхательные пути очищаются от различных инородных тел и вредных веществ. С другой стороны, иногда кашель бывает мучительным, и тогда от этого «полезного рефлекса» хочется поскорее избавиться.

Весна: время взять астму под контроль
Читать дальше
Весна: время взять астму под контроль

Период ранней весны, приходящий вслед за суровой и холодной зимой сопровождается значительным ростом количества пациентов, страдающих от обострения течения бронхиальной астмы.

Впервые: анти-смог клиника открыта в Китае
Читать дальше
Впервые: анти-смог клиника открыта в Китае

В одном из крупнейших городов Китайской Народной Республики неделю назад открылось необычное лечебное учреждение. Новая клиника имеет очень узкий и одновременно очень широкий профиль – лечение болезней, вызванных смогом. Пациентов оказалось немало.