Слава Україні!

энцефалопатия головного мозга что это такое

Вопросы и ответы по: энцефалопатия головного мозга что это такое

2014-02-21 05:56:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Мне 45 лет.Около года назад в одно утро я не смогла встать.Были жуткие головокруджения,как будто на карусели,так сильно,что казалось падаю с кровати, ужасные рвоты. Я попала в больницу,поставили диагноз ТИА в вертобробазилярном бассейне на фоне шейного остеохандроза.Подняться я не могда 10 дней,голова не держалась почему то.После выписки через неделю мне стало опять плохо,поднялось давление.головокружения.Рабочее давление у меня 90/60.Через 4 месяца я опять попадаю в больницу.Диагноз Вертебробазилярный синдром на фоне шейного остеохандроза..Через месяц опять увезли в больницу Диагноз-ТИА в ВББ на фоне гапоплазии сосудов головного мозга с развитием атаксического синдрома..Следующий стиционар опять через месяц ,диагноз Дисцикуляторная энцефалопатия 2 степени на фоне шейного остеохандроза,Астеноневротический синдром.Итаг за год четыре раза в больнице. Ходила ко множеству невропатологов.Вот еще такой диагноз ставили -Вертобробазилярная недостаточность с вестибуломозжечковыми пароксизмами на фоне остеохандроза.
Капали сосудистые препараты,после выписки я продолжала их пить.Легче не становилось.
Теперь расскажу о симптомах. Начинается у меня с болей в шеи,чувствуется напряжение шейной мышцу справа.Затем печет затылок,потом кажется холод от шеи до затылка.Потом как будто неменее этого места. Начинаются головокружения,как будто вот вот упаду в обморок,ходить сложно ,лежа тоже все крутится вокруг меня.Тошнота, иногда рвота.Поднимается давление до 150/100,либо падает до 80/50.Работать я не могу(работаю бухгалтером).Когда смотрю вниз и в стороны начинает кружится голова,не хватате воздуха,начинаю зевать без конца. С одного места уволилась,отдохнула,подлечилась(тогда я так думала).И вышла на новую работу,но смогла отработать 3 недели.
Сделала обследование :Доплер внечерепных отделов врохицефальных артерий-1. Увеличение индексов периферического сопротивления в интравертебральном отделе левой позвоночной артерии,что очевидно обусловленно вертебрагенным воздействием.Снижение линейной скорости кровотока по правой позвоночной артерии.2. Экстазия внутренней яремной вены справа.
МРТ сосудов головного мозга-Нативно МР-признаки снижения сигнала от внутренних сонных артерий,переднемогзговых,дистальных ветвей среднемозговых артерий,базилярной,позвоночных артерий,больше справа.Отсутствие МР-сигнала от задних коммуникантных артерий.Виллизаев круг разомкнут.
УЗИ брахицифальных сосудов-Уплотнение стенок сонных артерий гипоперфузия в обеих позвоночных артериях,гипоплазия правой позвоночной артерии с экстровазальной компрессией.
Рентген шейного отдела позвоночника- R- признаки начальных проявлений шейного остеохандроза на уровне С3-С4 позвонков.Смещение 2 мм.
Последний невропатолог поставила диагноз -Синдром правой позвоночной артерии неясного генеза.Вестебулопатия.Сказала ,непонятно что зажимает артерию.
Помогите пожалуйста установить верный диагноз.Жить я полноценно не могу
23 февраля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Елена!
Верный диагноз у Вас уже есть и ничего страшного если от одного врача к другому он меняется (суть та же).
Остеохондроз позвоночника, как любой хронический процесс не излечивается, а сосудистые нарушения из него вытекающие нужно приостановить в основном гимнастикой и контролем лишнего веса (если он присутствует), дополняя временами микроэлементами и витаминами, иногда противовоспалительными препаратами по необходимости.
Определить соответствующие медикаментозные курсы должен лечивший врач.
Подходящие схемы гимнастики возможно найти в сети интернет.
2013-05-08 11:22:43
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 23 года. 5-6.04.2013 , во сне случился, как мне написали в скорой "судорожный синдром неуточнённого генеза" это был первый приступ, гдето минуту он длился, я закусила губу, меня тилипало, после болели мышцы ног, и были не то слюни не то пена со рта, скорая забрала, давление в норме, отпустили, самочувствие на след.день было нормальное. Сделала КТ головного мозга: очагов патологической плотности не выявлено, практически симметричное незначительное расширение ликворсодержащих систем: тела боковыхжелудочков 11мм, конвекситальные подоболочечные пространства 6мм (преимущественно над лобно-теменными областями, полушариями мозжечка до 2мм),сильвиевые щели 6мм. 3й желудочек мозга не расширен, 4й - незначительно расширен(индекс 14,8 норма до 13). Череп без диструкции. Заключение: КТ-признаки энцефалопатии (дисциркулярной), атрофических изменений большого мозга и мозжечка (как потом невропатолог сказал, он посмотрел диск, что никакой атрофии он там не видит). Также я сделала два ЭЭГ (у разных врачей)… 1ое: региональные особенности несколько сглажены. Альфа-подобная активность частотой 9Гц амплитудой до 50Мкв немодулирована выражена в каудальных отведениях. Реакция на афферентные разжражители несколько сглажена. в рез-те гипервентиляции зарегистрированы несколько вспышек волн тэта-диапазона длит-ю 1сек ампл. до 140МКв с акцентом то в левую то в правую каудальную область. Чётких даных за судорожную активность нет. На ЭЭГ на фоне нерезких общемозговых изменений биотоков гол.мозга дисфункция глубинных структур. 2ое:в фоновой записи доминируют регулярные ритмы альфа (9-10Гц, до 60-80мкВ) и низкоамплитудный бета с сохранением региональных особенностей и реакции ритмов на афферентную стимуляцию. На гипервентиляции – умеренная диффузная дезорганизация ритмов. Пароксизмальной активности, фокальных изменений не выявлено. Заключение: некоторая дисфункция глубинных структур гол.мозга. После приступ ничего не принимала, и вот ровно через месяц случился приступ опять среди дня ( написали эпиприступ генерализированного хар-ра), скуплалась на рынке, судорги, болят мышцы, покусала щёки, голова потом сильно болела и на след. день как заторможенная. Я в растерянности! Выписали мне Депакин-хроно 500, по 1,5т на ночь и здоровый образ жизни, через месяц проверить концентрацию препарата в крови и повторно ЭЭГ. Вот только причина мне не известна, откуда оно взялось!!!??? Травм не было, никаких серьёзных болячек, занимаюсь спортом, учусь хорошо, заканчиваю институт (может это на нервной почве быть?....хотя особо переживаний за собой не замечала…)!!! Год назад заметила такое минутное состояние, могу ехать в транспорте читать витрины, разговаривать, смотреть ТВ, у меня начинают путаться слова в голове, я не могу ничего сказать, ступор, через минуту всё проходит…. Можете ли Вы как-то прокомментировать моё состояние? правильно ли назначено лечение? Очень хочется знать причину, откуда эпилепсия??! Спасибо =)
15 мая 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ольга, причиной эпилепсии является врожденная особенность нейронов мозга одновременно возбуждаться. Более тонких механизмов несколько, но мы на них можем влиять только с помощью лекарств. Поэтому не заморачивайтесь поисками причины, вылечить эпилепсию никто не может, но она может пройти сама. Лечитесь, лечение правильное, только разбейте прием депакина на 2 раза.
2013-02-20 10:57:42
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 54 года, я заболела в сентябре 2001 года внезапно. Стала вставать утром на работу и не смогла: тошнота, сильное головокружение, усиливающееся при перемене положения тела. На скорой была госпитализирована в областную больницу с подозрением на острый инфаркт мозга, где диагноз был пересмотрен в пользу дисциркуляторной энцефалопатии. Была проведена сосудистая терапия: кавинтон, актовегин, эуфиллин, пирацетам, витамин В1, В6, церукал. В ходе обследования была выявлена анемия (Нb-70), проведено лечение, Hb повысился до 120. Была сделана компьютерная томография головного мозга. Диагноз: признаки выраженной дисциркуляторной энцефалопатии с тенденцией к атрофии головного мозга. После проведенного лечения состояние несколько улучшилось, но полностью головокружение не прошло. С этих пор начались мои хождения по врачам, постоянное лечение. С работы пришлось уволиться. Мое состояние: постоянная сдавленность в голове, как будто голова накачена воздухом, головокружение, причем хожу ровно, но в голове какое то «пьяное» состояние. Консультировалась в 2002 году у профессора кафедры неврологии КГМА, д.м.н. Надировой К.Г.. Был поставлен диагноз: гепатоцеребральная дистрофия. Был назначен купренил. Однако, прием таблеток в течение 3-х месяцев улучшений не вызвал. В октябре 2002 года обследовалась в г.Новосибирске. Диагноз гепатоцеребральная дистрофия был снят. Была сделана магнитно-резонансная томография. Заключение: микроочаги подкорковых ядер, вещества мозга сосудистого генеза; наружная и внутренняя гидроцефалия заместительного характера. В январе 2004 года консультировалась у заведующей кафедрой неврологии д.м.н. Абдрахмановой М.Г., которая также диагноз гепатоцеребральная дистрофия не подтвердила. В ноябре 2004 года консультировалась у доцента, д.м.н., профессора Международной Академии Наук (г.Москва) Григолашвили М.А.. Диагноз: ДЭП II ст. на фоне артериальной гипотонии. Мозжечковый синдром. Я постоянно лечилась. 1-2 раза в год лежала в больнице, принимала сосудистые препараты. После больницы немного было улучшение. Несмотря на то, что состояние в голове до конца не проходило, я могла жить полноценной жизнью. Много ходила, делала все домашние дела. А в феврале 2012 года произошло резкое ухудшение. На скорой была госпитализирована в больницу с диагнозом: транзиторно-ишемическая атака в вертебро-базиллярном бассейне на фоне шейного остеохондроза, церебросклероза. Вестибуло-атаксический синдром. СОП: Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. смешанного генеза (артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, церебросклероз) с частыми ТИА в ВББ. Мультиинфарктное состояние подкорковых ядер. Гипертензионный синдром. Лечение: актовегин в/в, пирацетам в/в, вит. В1, В6 в/м, вестибо табл., L-лизина эсцинат в/в, фенотропил табл. После лечения состояние улучшилось незначительно. В марте 2012г. опять стало хуже: сильное головокружение, сдавленность, тяжесть в голове, слабость, постоянная тошнота, рвота, шум в ушах. Попала в больницу с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения в ВББ на фоне артериальной гипертензии, шейного остерохондроза, церебрального атеросклероза. Вестибо-мозжечковый синдром. Лежала в больнице с 24.03.2012г. по 09.04.2012г., затем с 10.04 по 20.04.2012г.- реабилитация. Лечение: актовегин в/в №5, пирацетам в/в №6, цераксон в/в №4, L-лизина эсцинат в/в №7, ношпа в/м №5, вит. В1, В6 в/м, вестибо табл., тромбоасс, энап, кислород. барокамера №10. В больнице были сделаны: Рентген шейного отдела позвоночника от 29.03.12г.: выпрямлен шейный лордоз с сегмента С2-С3. Тела позвонков деформированы в проекции задне-верхних поясов. Не исключена нестабильность в сегменте С2-С3. Эхо ЭС от 01.06.2012г.: Смещение М-эхо нет. Гипертензия умеренной степени. ОАК 30.05.2012г. эр. 4,95, Нb 161, L 7,3*109, сегм. 69, мон.5, лимф. 26, С07 5 мм/ч, сахар – 3,7 ммоль/л , холестерин крови – 4,6 ммоль/л, биохимия: моч. 3,4, креат. 74, АЛАТ 70, АСАТ 52, билируб. 31,9-11,4. Ходить понемногу стала, но состояние в голове осталось такое же, как и при поступлении. В мае 2012 года в дневном стационаре делали в/в кап. милдронат №10. Пила дома милдронат в таблетках 2 раза в день, бетасерк 16мг*3р.в день, вобилон 2 раза в день. Улучшений не было. В июне с 30.05 по 11.06.2012г. опять попала в больницу с диагнозом: транзиторно-ишемическая атака в вертебро-базиллярном бассейне на фоне шейного остеохондроза, артериальной гипертензии. С ОП: последствия перенесенного ОНМК по типу инфаркта головного мозга в ВББ на фоне шейного остерохондроза, церебрального атеросклероза, артериальной гипертензии. Гипертензионный синдром. Вестибуло-атаксический синдром. Лечение: мексидол в/в кап. №5, актовегин в/в кап. №5, пирацетам в/в №10, маннит 200 мг в/в кап. №5, фуросемид 20 мг в/м №5. Улучшений практически не было. Артериальное давление в основном было нормальное: 110/70 или пониженное: 90/60. При транзиторно-ишемический атаках иногда повышалось до 140/90. За все время болезни 4 раза делала магнитно-резонансную томографию. В октябре 2002г. в г.Новосибирск: Заключение: микроочаги подкорковых ядер. Вещества мозга сосудистого генеза; наружная и внутренняя гидроцефалия заместительного характера. В январе 2006г. в г. Астана: Заключение: признаки дисциркуляторной энцефалопатии, корковой атрофии. Выявлены очаги повышенной интенсивности от 2 до 5 млн. В июле 2011г. в г. Караганда: определяется множество мелких участков измененного сигнала без признаков перифокального отека. В области подкорковых ядер слева определяется участок кистозных изменений неправильной формы размерами 0,6*0,4*0,2см Заключение: МР-признаки энцефалопатии смешанного генеза, атрофических изменений головного мозга. В апреле 2012г. в г. Караганда: МРТ в ангиорежиме. Определяются участки измененного МР-сигнала без признаков перифокального воспаления размерами до 1,1*0,8*1,3см. Заключение: Нативно МР-признаки наиболее характерные для энцефалопатии смешанного генеза, смешанной гидроцефалии. Синусит. Снижение сигнала от переднемозговых среднемозговых артерий больше справа, заднемозговых артерий, базилярной артерий, позвоночных артерий больше слева. Отстутствие сигнала от задних коммуникантных артерий. Виллизиев круг разомкнут. Таким образом, вот уже 5 месяцев, с февраля 2012 года, я практически не хожу, все время лежу, не могу ничего делать, т.к голова постоянно кружится, сильно сдавлена как будто накачана воздухом, постоянная тошнота, сильно набухают верхние веки. Такого непроходящего состояния за все 11 лет болезни у меня никогда не было. Сейчас месяц я уже никакие лекарства не пью, т.к ничего не помогает, ведь столько систем сделано за эти месяцы, а мне даже на минуту не становилось легче. Неужели ничего нельзя сделать? Может какое-то другое лечение нужно, чтобы хоть немного снять это состояние. Очень прошу помочь мне.
22 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Татьяна. Спасибо за подробное письмо. Вижу официальная медицина вам не помощница. Вы провели довольно большой объем терапии при Ваших диагнозах и должно было стать лучше. Но Вам не стало. В данных случаях я рекомендую обратится за помощью к врачу, практикующего аюрведу. В России я бы рекомендовала обратиться в клинику Торсунова О.Г. Всю необходимую информацию можно найти в интернете, задав в поисковике его фамилию.
2010-08-05 23:07:01
Спрашивает тамара:
Что делать,чтобы зажить нормальной жизнью,убрать последствия так называемого лечения?! Помогите мне,пожалуйста!!!
дата рождения: 25/марта/1955 час/мин.
место рождения: Сумская область,село
вопрос 2: Поставить на ноги
вопрос 3: Началось лет 10 назад.Я пошла куда-то,привели меня домой чужие люди,я не знала кто я,где нахожусь,словом пространственная дезориентация полная.приступы такого характера повторялись,после этого я дня 2-3 лежу,не могу встать-слабость,даже не могу открыть глаза.Бывают обмороки. Ухудшение состояния где-то полгода назад.Я молодая женщина,хочу жить,а полноценной жизни нет,это угнетает,поэтому всегда в депрессии.А ведь есть дом,хозяйство,семья,хочется всем помочь... В этом году обследовалась полностью,прошла курс лечения в неврологии. Диагноз: Дисциркуляторная (атеросклеротическая, гипертоническая) энцефалопатия II ст. с цефалгией, синкопальными состояниями, вестибулопатией на фоне шейного остеохондроза, астено-депрессивным синдромом в стадии декомпенсации Сопутствующие: ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, склероз аорты, недостаточность митрального клапана СН IIа (ст. два), ФК II, Гипертоническая болезнь 2 ст. (второй), медленно прогрессирующее течение, Ожирение 2 ст., алиментарно-конституционного генеза,стабильная форма. Астенический синдром соматогенно обусловленный. Н.С.: астенизирована,эмоционально лабильна, по ларвированной шкале депрессии 27 баллов из 30. Слабость отведения и конвергенции с двух сторон. Легкая ассимметрия углов рта. Сухожильные рефлексы D=S, оживлены. Легкие нистагмоидные толчки. В позе Ромберга шаткость, статика, чувствительность в норме. ЭКГ от 25.05.2010 г. - ритм синусовый, ЧСС — 60 в мин. ЭОС не резко отклонена влево. ГЛЖ с изменением ST-T. Диффузные изменения в миокарде. СКТ головного мозга от 27.05.2010 г. - выводы: на момент проведения исследования дополнительных образований и очаговой патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости от 28.05.2010 г. - выводы: жировой гепатоз 2-3 ст., диффузные изменения поджелудочной железы. ДСС шеи от 28.05.2010 г. - выводы: эхопризнаки атеросклеротического стенотического поражения БЦС, правой ПКА, обеих ОСА и ВСА, умеренной извитости левой ПА, обеих ВСА, экстравазальной компрессии ПА в сегменте V2. ЭХО-КГ от 28.05.2010 г. - выводы: фиброз стенок аорты, створок митрального клапана, уплотнение аортального клапана. Участки повышенной эхогенности в толще МЖП. Недостаточность митрального клапана 2 ст. Недостаточность аортального клапана 1 ст. Полости сердца не расширены. Нарушения региональной сократимости миокарда ЛЖ не выявлены. Гипертрофия миокарда ЛЖ небольшая. Принимала лечение: театризолин, аскорбиновая кислота, солкосерил, витамин В6, цитофлавин, рекситин, сульфат магнезии, физраствор, пентоксифилин, эглонил. После этого улучшений не было,но я сама ходила,вела активный образ жизни,как всегда. Рекомендовали консультацию психоневролога. Прошла курс лечения у психоневролога (выдержала 10 дней).Домой забрали с резким ухудшением,на носилках. Лечили ударными дозами амитриптиллина,сибазона,афобазола,кокарбоксилазой,еще чем-то,но я уже не помню. После первой же капельницы стало плохо,отнялись ноги,появилась резкая слабость. Сейчас лежу дома,встать не могу,жуткая слабость,речь заторможена,хриплая,говорю с трудом,похудела на 20 кг (все за 10 дней).Домашние в ужасе,считают,что я умираю.Живу в селе,медицины никакой,психоневролог за 100 км(где лечилась).Но его методы лечения убивают,а не придают бодрость духа. Дома нахожусь уже 2 недели,а улучшений нет. При малейшей легкой нагрузке на мне все трусится,слабость,аппетита и сна вообще нет.
вопрос 4: Видение о покойной матери лет 8 назад,я была вроде в дреме,вроде наяву,она позвала меня с собой,я сразу пошла,но потом остановилась,вспомнила о маленьком ребенке,когда очнулась,оказалась у входной двери
вопрос 5: Да,лет 5 назад,даже ходила в лес вешаться,но перед глазами появилась церковь и образ Матери Божьей и я очнулась,испугалась,что я делаю,вернулась домой,сейчас этих мыслей нет
25 августа 2010 года
Отвечает Кашперюк Алексей Петрович:
Здравствуйте, Тамара по описанной вами симптоматике можно сделать вывод об Органическом поражении головного мозга сосудистого генеза. Лечение должно быть комплексным и длительным. Наиболее необходимые препараты, группы: гиполипидемические (торможение атеросклероза), ноотропные (улучшение когнитивных функций), блокаторы глутаматных NMDA-рецепторов (торможение атрофического процесса в головном мозге) гипотензивные (лечение гипертонии). Для исключения более серьёзной патологии необходимо проведение Компьютерной томографии или Магнитно-резонансной томографии головного мозга. Для оценки когнитивных функций (память, внимание, мышление) необходимо патопсихологическое исследование которое проводит психолог. Для исключения видений (галлюцинаций) необходима консультация врача-психиатра. Вы можете лечиться как у невролога так и у психиатра. Не занимайтесь самолечением.
2015-09-09 17:29:18
Спрашивает СВЕТЛАНА:
мне 58 лет,у меня уже 16 лет плохое состояние здоровья-головные боли постоянны,повышенное давление рабочее 150-100,110,щум в голове сильный не дающий думать и часто говорить и мне тяжело выполнять любую работу тем более умственную,приключилось тревожное-депрессивное расстройство-психотерапевт поставил,поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии-неврапаттолог, щитовидка -аутоимунный териодит, печень-жировой гепатоз-повышен холестерин-8-9 в крови,шейный остеохондроз и спондилозС6-7 нескольких шейных позвонков, томограф показаЛ ИЗМЕНЕНИЯ СООТВЕТСТВУЮТ СОСУДИСТОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ, узи сосудов шеи и мозга-эхо-признаки гипертонической ангиопатии экстракраниальных отделов -брахиоцефальныхсосудов-мучаюсь от перепадов давления весной и осенью -сильно тревожное состояние не дающее жить и думать-трудно прожить несколько часов от боли страхов возникающих при этом-чувство жуткое как будто сейчас что то произойдет-но ничего не происходит потом немного успокоится и так до очередного такого состояния-гуляю многие часы на воздухе, занимаюсь йогой-3года и плаванием, стараюсь не думать про все ,прохожу лечение у неврапатологов и психотерапевта уже лет 10,результаты есть но слабые-перемена погоды и все, меня выбивает... помогите и подскажите что делать и привыкнуть неудается ..как быть?
21 сентября 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, Вам нужно найти квалифицированного психиатра. Другие Ваши болезни связаны именно с возбудительным состоянием мозга.
2010-12-07 22:21:37
Спрашивает Даша:
Добрый день! Заранее благодарю Вас за помощь.
Мне 22 года, принимаю ОК по мед. показаниям. Родилась от первых родов, кесарево. Было переливание крови из-за гемолитической болезни (у меня резус+, у мамы резус-). В анамнезе 7 травм головы, по всем ставили сотрясение мозга. Во время одной из травм потеряла сознание, в результате другой была непродолжительная легкая кратковременная амнезия. Помимо этого теряла сознание только в детстве, когда болела, при температуре 39-40. И только один раз в жизни потеряла сознание на ровном месте. С детства до лет 14-15 стоял диагноз гипохромной анемии. Всю жизнь было стабильно пониженное давление 90 на 60, последние 2 года стало 110 на 70. При более высоком чувствую себя неважно. Достаточно метеочувствительна (плохо переношу ветренную погоду, низкое давление, пасмурность). Образ жизни малоподвижный, много времени провожу за компьютером. Алкоголем не злоупотребляю (пью может 2-3 раза в год), наркотики никогда не употребляла, курю (но собираюсь бросать). Последние 2-3 года был тяжелый затяжной стресс, очень плохо питалась, постоянно переутомлялась (могла по несколько дней не спать), не пила витамины и поддерживающие препараты. Планирую в ближайшее время беременность, поэтому решила пройти полное обследование и восстановить свой организм.
Из жалоб: явно чувствую, что мой организм хочет отдыха и внимания к себе; повышенная утомляемость; периодические, но нечастые головные боли (не острые, тупые; таблетка цитрамона или ибупрофена очень быстро помогает); при долгой работе за компьютером и/или усталости падает зрение, немного плывет в глазах, застилает глаза пеленой, как только одеваю очки, сразу становится легче.
Проблем с речью, слухом нет. Внимание такое же хорошее как и раньше. Память особо не ухудшилось, можно сказать, что могу забыть какие-то неважные мелочи (например, купить домой зубочистки), когда сильно забита голова информацией. Однако плохо помню давнишние события (то, что было лет 5-10-15 назад), но как только кто-то напоминает, сразу вспоминаю все в деталях. Муж, родители, друзья никаких изменений в моем поведении, эмоциональности и чувственности, когнитивных функциях не заметили.
Результаты обследований:
РЭГ каротидного бассейна:
hD = 0,095 Ом, hS = 0,095 Ом.
Тип кривой - дистоничный.
Пульсовое кровенаполнение в бассейне правой ВСА - незначительно снижено.
Пульсовое кровенаполнение в бассейне левой ВСА - незначительно снижено.
Асимметрия отсутствует.
Эластичность сосудов не изменена.
Тонус церебральных сосудов среднего, большого и малого калибра - в норме, незначительное увеличение периферического сосудистого сопротивления справа.
Венозный отток - значительно затруднен.
Ликворная гипертензия - отсутствует.
РЭГ-признаки ангиодистонии, выраженное венозное полнокровие с двух сторон.
РЭГ ВББ:
hD = 0,135 Ом, hS = 0,135 Ом.
Пульсовое кровенаполнение в бассейне правой ХА - незначительно увеличено на 18%.
Пульсовое кровенаполнение в бассейне левой ХА - незначительно увеличено на 18%.
Асимметрия отсутствует.
Эластичность сосудов - не изменена.
Тонус сосудов ВББ большого, среднего и малого калибра в норме. Увеличение периферического сосудистого сопротивления S>D.
Венозный отток умеренно затруднен.
Зависимость кровенаполнения от положения головы - справа отсутствует, слева умеренно выражена.
Ликворная гипертензия отсутствует.
РЭГ-признаки ангиоспазма сосудов прекапиллярного русла в большей степени слева. Умеренное венозное полнокровие с двух сторон.
Доплерометрия сосудов головы и шеи.
Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов.
Визуализированы дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальный отдел правой подключичной артерии, общие сонные артерии, экстракраниальные отделы внутренних и наружных сонных, позвоночные артерии в сегменте V1 и V2, включая устье с обеих сторон. Качество визуализации удовлетворительное. Комплекм интима-медиа общих сонных артерий толщиной до 0,5 мм (норма до 1,0 мм), в области бифуркации до 0,55 мм (норма до 1,1 мм), с сохраненной дифференцировкой на слои, эхогенность не изменена. Внутренние яремные вены не расширены, диаметр правой 10,9 мм, левой 7,8 мм (норма до 15 мм). Отмечается высокое вхождение в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С4 позвонка левой ПА.
Транскраниальное дуплексное сканирование: выраженность височных ультразвуковых окон удовлетворительная. Получены цветовые картограммы и спектры доплеровских сдвигов частот из ПМА, СМА и ЗМА. Кровоток в симметричных сегментах средних мозговых артерий асимметричен по скоростным характеристикам, со снижением скорости кровотока в бассейне правой СМА на 20%. Скорости кровотока укладываются в диапазон возрастной нормы.
Кровоток по вене Розенталя имеет монофазный характер.
Ширина 3-го желудочка 4,5 мм (норма до 5 мм).
Заключение:
Учитывая наличие характерной асимметрии пиковых скоростей кровотока и индексов периферического сопротивления по ВСА и СМА, выявленную эхографическую картину можно трактовать, как проявления мигренозного патерна. Вариант развития левой ПА без формирования дефицита кровотока на интракраниальном уровне.
На приемах у невропатолога: установлен горизонтальный нистагм, сухожильный и периостальный рефлекс D=S оживл., ПНП выполняет, в позе Ромберга устойчива.
Диагноз врача: дискуляторная энцефалопатия.
Мои вопросы:
1) Согласны ли Вы с диагнозом? Дело в том, что я прочитала массу научных статей на эту тему и удивлена поставленным диагнозом. Я не вижу у себя совершенно никаких симптомов, даже маловыраженных, хотя бы одного, но еще понимаю, что данный диагноз очень серьезный, ведь все-таки речь идет о поражениях мозга.
2) Какое Ваше мнение, каков мой диагноз на основе проведенных исследований и моих жалоб (в принципе стандартных, как для тяжело работающей женщины)? Я прекрасно понимаю, что диагностика по интернету дело неблагодарное, но я вообще была уверена, что максимум, что меня ждет после посещения врача - это ВСД, которое мне раньше всегда ставили.
Заранее огромная благодарность.
14 декабря 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Даша. С диагнозом не совсем согласна. Есть синдром вегетативной дисфункции. Но это только синдром, а не диагноз. К сожалению, заочно больше ничего сказать не могу.

Популярные статьи на тему: энцефалопатия головного мозга что это такое

Влияние Кавинтона на функцию эндотелия у больных с хронической ишемией головного мозга
Читать дальше
Влияние Кавинтона на функцию эндотелия у больных с хронической ишемией головного мозга

Среди причин хронической цереброваскулярной недостаточности главенствующее место занимает атеросклероз сосудов головного мозга. Его патогенез в значительной степени обусловлен дисфункцией сосудистого эндотелия.

Нарушения метаболизма при сосудистых заболеваниях головного мозга
Читать дальше
Нарушения метаболизма при сосудистых заболеваниях головного мозга

Сосудистые заболевания головного мозга – одна из ведущих причин смертности и инвалидизации населения всего мира. Окклюзия сосудов, питающих головной мозг, является начальным звеном в цепочке неблагоприятных изменений, которые приводят к грубым нарушениям.

X конгресс EFNS: что нового в европейской неврологии?
Читать дальше
X конгресс EFNS: что нового в европейской неврологии?

2-5 сентября 2006 г. в Глазго (Великобритания) состоялся X конгресс Европейской федерации неврологических обществ (European Federation of Neurological Societies, EFNS).

Вазоактивная терапия в комплексном лечении церебральных дисгемий в остром периоде легкой закрытой черепно-мозговой травмы
Читать дальше
Вазоактивная терапия в комплексном лечении церебральных дисгемий в остром периоде легкой закрытой черепно-мозговой травмы

Легкая закрытая черепно-мозговая травма является одним из наиболее частых повреждений головного мозга, составляющих 74-83% всех нейротравм, которым подвержены люди молодого и наиболее трудоспособного возраста. Большой процент нетрудоспособности как в...

Трансмиссивная спонгиоформная энцефалопатия: болезнь Крейцфельда-Якоба
Читать дальше
Трансмиссивная спонгиоформная энцефалопатия: болезнь Крейцфельда-Якоба

Прионовые болезни – это группа трансмиссивных нейродегенеративных заболеваний животных и людей, включающая болезнь Крейцфельда-Якоба, болезнь Герстманна-Штройслерг-Шейнкера, фатальную семейную инсомнию, куру.

Патогенетический подход к профилактике и коррекции нарушений когнитивной сферы у пациентов с хронической сосудистой патологией головного мозга
Читать дальше
Патогенетический подход к профилактике и коррекции нарушений когнитивной сферы у пациентов с хронической сосудистой патологией головного мозга

Диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» в МКБ-10 отсутствует, но врачи часто объединяют под этим термином всю совокупность неврологических и когнитивных нарушений, отмечаемых при хроническом расстройстве мозгового кровообращения.

Гипертоническая энцефалопатия: принципы профилактики и лечения
Читать дальше
Гипертоническая энцефалопатия: принципы профилактики и лечения

Цереброваскулярные заболевания, среди которых различают острые и хронические формы, являются важнейшей медицинской и социальной проблемой как в нашей стране, так и во всем мире.

Принципы лечения эпилептического статуса у детей
Читать дальше
Принципы лечения эпилептического статуса у детей

Эпилептический статус определяется как длительное патологическое состояние изменений поведения, сознания, двигательных функций больного, обусловленное постоянными эпилептическими разрядами нейронов головного мозга.

Головные боли в общеврачебной практике
Читать дальше
Головные боли в общеврачебной практике

Борьба с головной болью, как с наиболее распространенной формой болевого синдрома, до настоящего времени остается одной из актуальных и чрезвычайно трудных проблем медицины.

Новости на тему: энцефалопатия головного мозга что это такое

Опасна ли игра в футбол для головного мозга?
Читать дальше
Опасна ли игра в футбол для головного мозга?

Появились исследования, результаты которых свидетельствуют о потенциальной опасности для здоровья юных футболистов многочисленных ударов головой по мячу. Вместе с тем, есть основания считать, что от таких ударов страдает мозг и взрослых игроков.

Обнаружен терапевтический эффект гиполипидимического препарата при малярии
Читать дальше
Обнаружен терапевтический эффект гиполипидимического препарата при малярии

Одним из тяжелейших проявлений тропической малярии является ее церебральная форма, при которой происходит поражение головного мозга. Ученые из США обнаружили неожиданное лечебные свойства у препарата для снижения уровня «плохого» холестерина.

Доказана связь гепатита С и раннего старческого слабоумия
Читать дальше
Доказана связь гепатита С и раннего старческого слабоумия

Среди внепеченочных проявлений вирусного гепатита С важное место занимают гепатические энцефалопатии, поражения головного мозга, связанные с активностью вируса. Деменция, вызванная вирусом, может развиться даже у относительно молодых больных.

Инфицированных коровьим бешенством людей – миллионы
Читать дальше
Инфицированных коровьим бешенством людей – миллионы

Несмотря на затишье на фронте борьбы с коровьим бешенством, на днях британские ученые вновь напомнили об этом ужасном недуге, которое практически всегда приводит к мучительной смерти. В организмах многих людей «тикает» бомба замедленного действия.

Нарушение проводящих путей головного мозга связано с длительным контактом с растворителями
Читать дальше
Нарушение проводящих путей головного мозга связано с длительным контактом с растворителями

Длительный контакт, связанный с профессиональной деятельностью, с органическими растворителями, которые содержатся в красках, чернилах принтера, сухих чистящих веществах, явление широко распространенное и, по видимому, ведет к поражению центральной нервной системы (ЦНС)

Новый случай коровьего бешенства был обнаружен после смерти животного
Читать дальше
Новый случай коровьего бешенства был обнаружен после смерти животного

Очередной случай заболевания коровы губчатой энцефалопатией в США привлек внимание ученых тем, что болезнь у животного была выявлена лишь после его смерти, причем совершенно случайно. Но специалисты считают, что здоровью людей нет ни малейшей угрозы.

Мрачное открытие ученых: коровьим бешенством можно заразиться во время хирургической операции
Читать дальше
Мрачное открытие ученых: коровьим бешенством можно заразиться во время хирургической операции

Считается, что так называемое «коровье бешенство» или, если использовать более научный термин, болезнь Крейтцфельда-Якоба, впервые было диагностировано у человека в 1996 году в Англии. С тех пор ученым удалось продвинуться в исследовании этого странного и все еще загадочного недуга не очень далеко. Достаточно сказать, что хотя, к счастью, болезнь эта встречается очень редко, тем не менее, заболевший ею человек погибает в 100% случаев. Исследователи до сих пор выясняют пути инфицирования человеческого организма возбудителем губчатой энцефалопатии, как еще называют болезнь Крейтцфельда-Якоба. Испанские ученые довольно сенсационно утверждают, что в некоторых случаях особый белок прион может попасть в организм человека при обычных хирургических операциях.

Гепатиты В и С – осложнения смертельно опасны
Читать дальше
Гепатиты В и С – осложнения смертельно опасны

Ученые из США, авторы очередной научной публикации о коварных свойствах вирусных гепатитов В и С, рассчитанной на широкие массы населения, обращают особое внимание читателей на способность этих болезней поражать не только печень.

Охотникам на заметку: блюда из оленины могут вызвать «коровье бешенство»
Читать дальше
Охотникам на заметку: блюда из оленины могут вызвать «коровье бешенство»

Охота на крупную дичь, например, оленей или лосей – это вершина древнего мастерства ловли. Кроме того, мясо таких животных является изысканным деликатесом. Но бравых охотников может подстерегать смертельная опасность в виде неизлечимого заболевания.