как без узи
Вопросы и ответы по: как без узи
2016-09-05 08:28:09
Спрашивает Елена Сотникова:
Добрый день! Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия при следующих условиях. 8 месяцев назад проведено ЭКС (слабая РД, а затем и полное отсутствие родовой деятельности). Грудью не кормлю. Половой жизнью не живу. Уже два раза прокололи разные антибиотики(с учетом чувствительности), т.к. высеивалась Candida после родов. Временно проходит. Затем снова восстанавливается. Сейчас третий раз уже прохожу лечение. В ходе беременности развился гипотиреоз. В данный момент ТТГ>100. Т4 свободный 7.98 - снижен, АТ к ТПО >1000. Принимаю заместительную терапию l-тироксина пока всего 10 дней. По всей видимости, проблемы ЩЖ отразились на женских половых гормонах:тестостерон и пролактин в норме,тогда как прогестерон в 22ой д.ц. всего 0.5 при референсных значениях лютеиновой фазы 5.16-18.56. Цикл сначала сбился (увеличился, менструации стали болезненными), а теперь уже вообще 6 недель как отсутствует. УЗИ показало матка в антефлексио 49×34×42, контуры ровные, миометрий однороден. Эндометрий пролиферативный 0.5, однородный,не расширен. OD 37×23 не увеличен, неоднороден, содержит множественные жидкостные включения (>12), расположенные диффузно.OS 41×25 слегка увеличен, неоднородный, содержит мнодественные мелкие включения (>12), расположенные диффузно. Шкйка матки и цервикальный канал без особенностей. Свободной жидкости в позадиматочном пространстве не определяется. Нормальная картина матки. Гипоплазия эндометрия. Поликистозные яичники. Это возможно решить при помощи Дюфастона, который мне сейчас назначили по 2 т.в день+витамины группы В?
08 сентября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
До беременности Вам выставляли поликистоз в анамнезе? Вы забеременели сразу при планировании зачатия? Однозначно Вы должны находиться под контролем эндокринолога, который будет корректировать дозу тироксина. В норме ТТГ должен быть в границах 2,5. Кроме того, актуальным является проблема СПКЯ. Дуфастон назначен в качестве симптоматической терапии для наращивания эндометрия и для того, чтобы вызвать месячные. Глобально проблему СПКЯ данный препарат не решит. Наблюдайте за своим состоянием в динамике. Возможно, при нормализации функции щитовидной железы менструальный цикл восстановится. Если этого не произойдет, тогда обращайтесь к гинекологу для назначения другого вида гормонотерапии.
2016-03-15 10:03:57
Спрашивает anna:
мы с мужем планируем деток цикл 28дней без сбоев овуляция приходит на 12-13 день, в этом месяце тоже старались и во время па на 8дпо слегка появились алые выделения на мужском органе мы сразу превали па боли и дискомфорта не было ни до этого, ни во время ни после,на след.день выделений не было даже во время па ни за целый день,т.е обычные выделения только временами и не каждый день тянет низ живота до месячных еще неделя могло ли иметь место имплантационному кровотечению,т.к раньше такого не было никогда и обычно грудь перед м наливалась за несколько дней и увеличивалась, а сейчас молчит как партизанка?!узи и гинеколог были пройдены 2 месяца назад все хорошо.
17 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна!
Вам никогда не выставляли эрозию шейки матки в анамнезе? Кровянистые выделения при половом акте чаще всего наблюдаются из-за механического повреждения эрозии. Не думаю, что это имплантационное кровотечение. При задержке месячных 7 дней и более советую сдать анализ крови на ХГЧ.
2015-06-23 21:32:11
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Хотела бы проконсультироваться.
Мне 32 года, беременностей и абортов не было. Месячные приходят регулярно, но болезненно.
23 февраля 2015 года мне провели радиоволновую терапию по удалению эрозии шейки матки, образцы отправили на гистологию. Все рекомендации по восстановлению я чётко выполняла. Результат гистологии - эрозированный эндоцервикоз с хроническим воспалением, плоский эпителий не выявлен.
Третьим месячным после процедуры предшествовали 4 дня кровяных выделений, четвертые - также. Еще у меня появились боли во время полового акта, также несколько раз после этого были кровяные выделения. Я обратилась к гинекологу 23 июня 2015, во время осмотра врач дал заключение - субэпителиальный аденомиоз. Гинеколог сказала, что ничего страшного, что возможно, это последствия терапии. Мне прописали свечи Цикатридина - 10 дней. Также с первого дня следующих месячных - Ярина плюс. Можно ли назначать КОК без каких либо анализов на гормоны, без узи, без консультации эндокринолога? Можно ли принимать контрацептивы, если в прошлом проходила лечение у мамолога - аденоз молочных желез? Подскажите, КОК являются лечением? Ярина+ хороший препарат, или может есть аналог получше, так как я никогда не принимала такие препараты.
Спасибо! Буду очень признательна!
Мне 32 года, беременностей и абортов не было. Месячные приходят регулярно, но болезненно.
23 февраля 2015 года мне провели радиоволновую терапию по удалению эрозии шейки матки, образцы отправили на гистологию. Все рекомендации по восстановлению я чётко выполняла. Результат гистологии - эрозированный эндоцервикоз с хроническим воспалением, плоский эпителий не выявлен.
Третьим месячным после процедуры предшествовали 4 дня кровяных выделений, четвертые - также. Еще у меня появились боли во время полового акта, также несколько раз после этого были кровяные выделения. Я обратилась к гинекологу 23 июня 2015, во время осмотра врач дал заключение - субэпителиальный аденомиоз. Гинеколог сказала, что ничего страшного, что возможно, это последствия терапии. Мне прописали свечи Цикатридина - 10 дней. Также с первого дня следующих месячных - Ярина плюс. Можно ли назначать КОК без каких либо анализов на гормоны, без узи, без консультации эндокринолога? Можно ли принимать контрацептивы, если в прошлом проходила лечение у мамолога - аденоз молочных желез? Подскажите, КОК являются лечением? Ярина+ хороший препарат, или может есть аналог получше, так как я никогда не принимала такие препараты.
Спасибо! Буду очень признательна!
25 июня 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна!
Ставьте свечи и понаблюдайте за своим состоянием, скорее всего у Вас заживление шейки матки проходит несколько медленнее, чем обычно. Вы соблюдали половой покой на протяжении 2 месяцев после процедуры? С какой целью назначена Ярина+? Вы планируете беременность в ближайшее время? У Вас нестабильный цикл? Подходит или нет КОК , виртуально сказать невозможно. Что называется, пока не попробуешь, не узнаешь. Ярина является современным препаратом, который хорошо зарекомендовал себя, однако гарантировать, что он на 100% Вам подойдет, не могу.
2015-05-21 20:38:19
Спрашивает Виталия:
Добрый день!
Такая ситуация. Мужу 28 лет, рост - 172 см, вес - 62 кг на одном из УЗИ в 2010 году нашли камень в почке - 6 мм. Нашли и нашли - никак он себя не выдавал. Но в 2013 году (спустя 3 года!) случился приступ. Видимо, пошел камень. Очередное УЗИ показало тот же камень, но уже размером 8 мм. Что он там принимал, я уже и не помню. Но, судя по всему, он сам благополучно вышел. Потому что на последующем УЗИ через 2 месяца его уже не было.
В феврале 2014 года решил сделать контрольное УЗИ по поводу состояния почек - и тут сюрприз - аденома правого надпочечника размером 21*20 мм. Шок, страх и ужас. Через месяц сделали КТ. В описании: в правом надпочечнике определяется округлой формы образование плотностью от 4-7 ед Н до 12 ед Н размерами 24*13*19 с четкими ровными контурами. Заключение: КТ картина объемного образования правого надпочечника (Миелолипома).
С этим заключением муж пошел к хирургу-онкологу, который сказал резать. Без анализов и прочей лабудистики. Резать и все.
Мы ребята сомневающиеся поэтому с "резать" решили повременить. Начали сдавать анализы, которые посоветовал эндокринолог.
Результаты анализов в том же 2014 году:
Февраль:
Глюкоза - 5,9 (норма: 4,1 - 5,9)
Креатинин - 79 (норма: 80 - 115)
Билирубин общий - 35,3 (норма: 5-21)
Билирубин прямой - 7,34 (норма: <3,4)
Сывороточное железо - 5,1 (норма: 12,5-32,3)
С-реактивный белок: 20,2 (норма: <5)
Кортизол в крови - 703,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в вертикальном положении - 56,26 (норма: 40-310)
Калий, натрий, хлор - в норме
Метанефрин в плазме - 44,6 (норма: <90)
Липидный профиль и индекс атерогенности - в норме
Гормоны щитовидной железы - в норме
Март:
Метанефрин в плазме - 43,0 (норма: <90)
Кортизол в крови - 707,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в горизонтальном положении - 45,98 (норма: 10-160)
Апрель:
Калий, натрий, хлор - в норме
Кортизол в крови - 691,1 (норма: 171-536) - показатель в 8.00
Кортизол в крови - 287,7 (норма: 171-536) - показатель в 12.00
Кортизол в крови - 192,4 (норма: 171-536) - показатель в 15.30
С этими анализами мы опять пошли к эндокринологу, который толком ничего не объяснил, но сказал, что лучше ее годик понаблюдать, так как операция мероприятие серьезное, тем более по удалению надпочечника и т.д. Мы за эту возможность уцепились и решили этот годик пожить спокойно.
Спустя год и три месяца, то есть сейчас в мае 2015 года муж снова пошел к хирургу-онкологу (со старыми заключениями и анализами) и услышал уже знакомое "резать". Причем не просто ему это сказали, а дали уже направление на операцию (9 июня 2015 года) с точным временем прибытия. Без УЗИ и т.д.
Я такого не понимаю, поэтому отправила мужа на УЗИ, чтобы посмотреть динамику роста аденомы за год.
В описании УЗИ: в правом надпочечнике изоэхогенное образование размером 25,1*26,5.
Как я поняла, аденома за год практически не изменилась, разве что совсем чуть-чуть.
Скажите, пожалуйста, насколько обосновано направление на резекцию надпочечника в этом случае?
И еще несколько вопросов:
1) По КТ ставят образование под названием миелолипома. По статьям в интернете видно, что миелолипомы - это негормоно-зависимые образования. Однако уровень кортизола в крови повышен. Получается, что одно другое исключает? Или нет?
2) На очередной консультации хирург-онколог обмолвился словом - мол, если не удалить надпочечник сейчас, то он в любом случае приведет к дисфункции второго. Так ли это?
3) Если все-таки надпочечник удалить, то какой прогноз на дальнейшую жизнь? Насколько это страшно? Как долго с этим живут?
4) Нужна ли будет заместительная гормональная терапия?
5) Можно ли уже сейчас исключить рак?
6) Если ее удалить, то разовьется сахарный диабет 2-го типа (сахар на верхней границе нормы, но сдавал он его первый раз в жизни)?
7) Давление у него как по учебнику - всегда 120/80. Никаких других жалоб не было. Если бы ее не обнаружили, так бы и не узнал, что что-то не так. Получается, что если нет ярко-выраженной клинической картины, то вроде не все так плохо или это обманчиво?
8) И еще какой-то там вопрос, который я сейчас сформулировать не могу. Но, может быть, вы что-то увидите и прокомментируете.
Муж боится делать операцию, а передать свое состояние я даже не могу - все трясется. Очень боюсь его потерять.
Заранее благодарю за ответы!
Дай вам Бог здоровья!
Такая ситуация. Мужу 28 лет, рост - 172 см, вес - 62 кг на одном из УЗИ в 2010 году нашли камень в почке - 6 мм. Нашли и нашли - никак он себя не выдавал. Но в 2013 году (спустя 3 года!) случился приступ. Видимо, пошел камень. Очередное УЗИ показало тот же камень, но уже размером 8 мм. Что он там принимал, я уже и не помню. Но, судя по всему, он сам благополучно вышел. Потому что на последующем УЗИ через 2 месяца его уже не было.
В феврале 2014 года решил сделать контрольное УЗИ по поводу состояния почек - и тут сюрприз - аденома правого надпочечника размером 21*20 мм. Шок, страх и ужас. Через месяц сделали КТ. В описании: в правом надпочечнике определяется округлой формы образование плотностью от 4-7 ед Н до 12 ед Н размерами 24*13*19 с четкими ровными контурами. Заключение: КТ картина объемного образования правого надпочечника (Миелолипома).
С этим заключением муж пошел к хирургу-онкологу, который сказал резать. Без анализов и прочей лабудистики. Резать и все.
Мы ребята сомневающиеся поэтому с "резать" решили повременить. Начали сдавать анализы, которые посоветовал эндокринолог.
Результаты анализов в том же 2014 году:
Февраль:
Глюкоза - 5,9 (норма: 4,1 - 5,9)
Креатинин - 79 (норма: 80 - 115)
Билирубин общий - 35,3 (норма: 5-21)
Билирубин прямой - 7,34 (норма: <3,4)
Сывороточное железо - 5,1 (норма: 12,5-32,3)
С-реактивный белок: 20,2 (норма: <5)
Кортизол в крови - 703,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в вертикальном положении - 56,26 (норма: 40-310)
Калий, натрий, хлор - в норме
Метанефрин в плазме - 44,6 (норма: <90)
Липидный профиль и индекс атерогенности - в норме
Гормоны щитовидной железы - в норме
Март:
Метанефрин в плазме - 43,0 (норма: <90)
Кортизол в крови - 707,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в горизонтальном положении - 45,98 (норма: 10-160)
Апрель:
Калий, натрий, хлор - в норме
Кортизол в крови - 691,1 (норма: 171-536) - показатель в 8.00
Кортизол в крови - 287,7 (норма: 171-536) - показатель в 12.00
Кортизол в крови - 192,4 (норма: 171-536) - показатель в 15.30
С этими анализами мы опять пошли к эндокринологу, который толком ничего не объяснил, но сказал, что лучше ее годик понаблюдать, так как операция мероприятие серьезное, тем более по удалению надпочечника и т.д. Мы за эту возможность уцепились и решили этот годик пожить спокойно.
Спустя год и три месяца, то есть сейчас в мае 2015 года муж снова пошел к хирургу-онкологу (со старыми заключениями и анализами) и услышал уже знакомое "резать". Причем не просто ему это сказали, а дали уже направление на операцию (9 июня 2015 года) с точным временем прибытия. Без УЗИ и т.д.
Я такого не понимаю, поэтому отправила мужа на УЗИ, чтобы посмотреть динамику роста аденомы за год.
В описании УЗИ: в правом надпочечнике изоэхогенное образование размером 25,1*26,5.
Как я поняла, аденома за год практически не изменилась, разве что совсем чуть-чуть.
Скажите, пожалуйста, насколько обосновано направление на резекцию надпочечника в этом случае?
И еще несколько вопросов:
1) По КТ ставят образование под названием миелолипома. По статьям в интернете видно, что миелолипомы - это негормоно-зависимые образования. Однако уровень кортизола в крови повышен. Получается, что одно другое исключает? Или нет?
2) На очередной консультации хирург-онколог обмолвился словом - мол, если не удалить надпочечник сейчас, то он в любом случае приведет к дисфункции второго. Так ли это?
3) Если все-таки надпочечник удалить, то какой прогноз на дальнейшую жизнь? Насколько это страшно? Как долго с этим живут?
4) Нужна ли будет заместительная гормональная терапия?
5) Можно ли уже сейчас исключить рак?
6) Если ее удалить, то разовьется сахарный диабет 2-го типа (сахар на верхней границе нормы, но сдавал он его первый раз в жизни)?
7) Давление у него как по учебнику - всегда 120/80. Никаких других жалоб не было. Если бы ее не обнаружили, так бы и не узнал, что что-то не так. Получается, что если нет ярко-выраженной клинической картины, то вроде не все так плохо или это обманчиво?
8) И еще какой-то там вопрос, который я сейчас сформулировать не могу. Но, может быть, вы что-то увидите и прокомментируете.
Муж боится делать операцию, а передать свое состояние я даже не могу - все трясется. Очень боюсь его потерять.
Заранее благодарю за ответы!
Дай вам Бог здоровья!
25 мая 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Анализы нужны чуть другие: Метанефрины и Кортизол в суточной моче, а текже Альдостерон-рениновое соотношение. Это для того, чтобы определить гормональную активность опухоли (или убедиться в ее отсутствии). По поводу "резать" ничем не могу Вас обрадовать, других методов избавления от опухолей пока нет. А вот стоит ли, стоит ли сейчас, возможно ли эндоскопически (что много менее травматично) - это конечно только при встрече и подробном изучении всех нюансов.
2015-01-07 12:09:55
Спрашивает ирина:
Здравствуйте! У меня после приема диклоберл № 75-3 укола и диклоберл ретард 0,1 - 7 капсул (1 капс. в день) развились отеки ног. Я лечила сильный болевой синдром при гонартрозе. Предполагаю, что причина именно в применении НПВС ,так как прошла обследования, позволяющие исключить другие причины отеков. А именно: общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар (терапевт сказал, что в норме), биохимический анализ крови, исключающий нарушение углеводного, липидного и белкового обмена-в норме, кровь на гормоны щитовидной железы, по словам эндокринолога тоже в норме.Врач-кардиолог, изучив кардиограмму и УЗИ сердца сказала, что причина отеков не в сердечной деятельности и посоветовала сделать УЗИ нижних конечностей.Ознакомившись с исследованием, хирург отметил, что состояние моих вен не может дать отеков.
Доктор, скажите, пожалуйста, можно ли мне при таких побочных явлениях НПВП далее их принимать в лечении артроза? Но как без них обойтись, ведь у меня сильный болевой синдром? Чем заменить? И как "выгнать" жидкость из организма? Чем опасны отеки? Заранее благодарю за ответ.
Доктор, скажите, пожалуйста, можно ли мне при таких побочных явлениях НПВП далее их принимать в лечении артроза? Но как без них обойтись, ведь у меня сильный болевой синдром? Чем заменить? И как "выгнать" жидкость из организма? Чем опасны отеки? Заранее благодарю за ответ.
21 января 2015 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Ирина.
От приема НПВП следует воздержаться. Ваш ревматолог должен стремиться подобрать Вам лечение, исключающее прием НПВП.
2014-08-19 10:41:25
Спрашивает Ольга:
Добрый день! У меня 4 года стоит ВМС, примерно 2-3 месяца неазад я перестала нащупывать усики. Вопрос: при влагалищном УЗИ будет видно спираль в полости матки или нет? И каким образом происходит удаление спирали без усиков? Можно ли это сделать под наркозом, так как без него этот процесс довольно болезненный?! Спасибо.
21 августа 2014 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Ольга, конечно при УЗИ будет видна спираль. Удаляется ВМС без усиков с помощью крючка под наркозом в роддоме
2014-06-28 22:11:15
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Врач назначил без УЗИ утрожестан внутривагинально по 200 мг/2 раза в сутки. В итоге оказалось, что у меня была внематочная беременность, до операции я принимала его в течении почти 6 дней. Лишилась трубы, так как плод глубоко врос в нее. Подскажите пожалуйста мог ли за такое время утрожестан активизировать рост плода и если бы я его не принимала, могла ли я обойтись меньшими потерями и не лишиться трубы?
02 июля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! Давайте не будем мучиться вопросами, что могло бы быть! Скажу Вам откровенно – большинство внематочных беременностей, даже если трубу удается сохранить, приводят к потере эффективного функционирования трубы. Прогестерон в большом количестве физиологически вырабатывается в организме беременной женщины, поэтому утрожестан каким-либо образом значительно повлиять на исход не мог. Если вторая труба проходима, то проблем с зачатием быть не должно.
2014-01-06 06:24:40
Спрашивает Наталья:
Доброе время суток!
Меня зовут Наталья, мне 30 лет, рост 180 см, вес 70 кг.
У меня двое детей, младшей скоро 2 года.
В октябре в очередной раз переболела вирусом(я часто от детей это беру), и плохо себя чувстовала долгое время, решив, что пошло осложнение в гайморит-сама себе назначила антибиотик(у меня хронический гайморит и тонзилит), т.к. пойти к врачу с 2 детьми сложно(не на кого оставить - занимаюсь самолечением, к сожалению((
19.11.13 сдала сама кровь-все было в норме, кроме СОЭ-24(я решила, что после гайморита еще держиться) Наверное, гайморита там не было и в помине
Стало лучше, но через какое-то время стало плохо - ужасно начала болеть шея впереди, боль отдавала в правую руку, ночью тоже ныла очень рука, болела голова, температура была воспалительная 37.2,начали дрожать руки, сильная потливость, слабость и утомляемость
НАчала обходы невропатолога-лора(к-й слава Богу направил на узи шеи и ЩЖ)-29.11.13
ЩЖ типичная, не увеличена, не утолщена
Правая доля 1.73 на 1.68 на 4.66 объем 6.5,неоднородной структуры, сниженной эхогенности, есть гипоэхогенный участок размером 1.2 на 0.75 мм
Левая доля 2.05 на 1.34 на 4.73, объем 6.2, неоднородной структуры, сниж.эхогенности, есть гипоэхоген.образование 0.76 мм
Перешеек - 0.3
Вывод-Хронический тиреоидит с узлообразованием.
В тот же день поехала еще на одну консультацию, где после узи сразу взяли с правой доли пункцию
Заключение-в аспирате из образования правой доли ЩЖ(12 мм) опред.цитологические признаки хронического аутоимунного тиреоидита с узлообразованием и пролиферацией фолликулярного эпителия.
В тот же день сдала кровь - соэ - 8
Т4 свободный - 20.34 pmol/l
T3 свободный - 4.75 pmol/l
ТТГ - 0.808
АТТГ <10.00 lU/ml
С 29.11.13 начала принимать преднизолон - на вторые сутки как заново родилась - перестало болеть все и сразу!Начала пить по 3 табл с утра(15 мг) пила неделю, вторую по 10 мг, и третью по 5 мг - после понижения дозы с 15 мг на 10 и на 5 - снова начала болетьЩЖ при пальпации
19.12.13 была у врача, к-й назначил вернуться опять к 15 мг.
Кровь 19.12.13
СОЭ - 4, лейкоц - 10.51, лимфоциты - 33,моноциты - 12( в этот момент опять была с легким детским вирусом, болело горло)
Как только вернулась к 15 мг снова все стало хорошо, как только начала понижать дозу - снова ноёт ЩЖ
Сейчас допиваю по 5 мг в день, когда болит ставлю свечку Диклоберне - становиться лучше
Вопросы-
1. Правильно ли поставлен диагноз? Подострый тиреоидит?
2. Что делать дальше?Что нужно пресдать?
3. Что делать с преднизолоном?Как без него обойтись?(если такое вообще возможно)
Спасибо огромное, за то, что прочитали мой крик души, т.к. мне всего 30 лет и у меня двое маленьких детей - хочеться все делать правильно и при этом жить нормально
Меня зовут Наталья, мне 30 лет, рост 180 см, вес 70 кг.
У меня двое детей, младшей скоро 2 года.
В октябре в очередной раз переболела вирусом(я часто от детей это беру), и плохо себя чувстовала долгое время, решив, что пошло осложнение в гайморит-сама себе назначила антибиотик(у меня хронический гайморит и тонзилит), т.к. пойти к врачу с 2 детьми сложно(не на кого оставить - занимаюсь самолечением, к сожалению((
19.11.13 сдала сама кровь-все было в норме, кроме СОЭ-24(я решила, что после гайморита еще держиться) Наверное, гайморита там не было и в помине
Стало лучше, но через какое-то время стало плохо - ужасно начала болеть шея впереди, боль отдавала в правую руку, ночью тоже ныла очень рука, болела голова, температура была воспалительная 37.2,начали дрожать руки, сильная потливость, слабость и утомляемость
НАчала обходы невропатолога-лора(к-й слава Богу направил на узи шеи и ЩЖ)-29.11.13
ЩЖ типичная, не увеличена, не утолщена
Правая доля 1.73 на 1.68 на 4.66 объем 6.5,неоднородной структуры, сниженной эхогенности, есть гипоэхогенный участок размером 1.2 на 0.75 мм
Левая доля 2.05 на 1.34 на 4.73, объем 6.2, неоднородной структуры, сниж.эхогенности, есть гипоэхоген.образование 0.76 мм
Перешеек - 0.3
Вывод-Хронический тиреоидит с узлообразованием.
В тот же день поехала еще на одну консультацию, где после узи сразу взяли с правой доли пункцию
Заключение-в аспирате из образования правой доли ЩЖ(12 мм) опред.цитологические признаки хронического аутоимунного тиреоидита с узлообразованием и пролиферацией фолликулярного эпителия.
В тот же день сдала кровь - соэ - 8
Т4 свободный - 20.34 pmol/l
T3 свободный - 4.75 pmol/l
ТТГ - 0.808
АТТГ <10.00 lU/ml
С 29.11.13 начала принимать преднизолон - на вторые сутки как заново родилась - перестало болеть все и сразу!Начала пить по 3 табл с утра(15 мг) пила неделю, вторую по 10 мг, и третью по 5 мг - после понижения дозы с 15 мг на 10 и на 5 - снова начала болетьЩЖ при пальпации
19.12.13 была у врача, к-й назначил вернуться опять к 15 мг.
Кровь 19.12.13
СОЭ - 4, лейкоц - 10.51, лимфоциты - 33,моноциты - 12( в этот момент опять была с легким детским вирусом, болело горло)
Как только вернулась к 15 мг снова все стало хорошо, как только начала понижать дозу - снова ноёт ЩЖ
Сейчас допиваю по 5 мг в день, когда болит ставлю свечку Диклоберне - становиться лучше
Вопросы-
1. Правильно ли поставлен диагноз? Подострый тиреоидит?
2. Что делать дальше?Что нужно пресдать?
3. Что делать с преднизолоном?Как без него обойтись?(если такое вообще возможно)
Спасибо огромное, за то, что прочитали мой крик души, т.к. мне всего 30 лет и у меня двое маленьких детей - хочеться все делать правильно и при этом жить нормально
12 января 2014 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Добрый день.
Ситуация не простая. У Вас многоузловой зоб 1 степени. Этиреоз (ЩЖ работает как часы - т.е. она не влияет отрицательно на организм). Все что с вами происходит к эндокринной системе не относится, с наибольшей вероятностью.
Для доказания аутоиммунного тиреоидита - необходимо повышение антител (у ВАс АТТГ - норма, АТПО - не делалось).
Острый/подострый тиреоидит сопровождается повышением СОЭ (у Вас - норма), значит не он.
Преднизолон - гормональный противовоспалительный препарат, поэтому помог.
Ваш врач - невропатолог или хирург или ортопед, консультируйтесь с ними.
Удачи Вам и здоровья.
Ситуация не простая. У Вас многоузловой зоб 1 степени. Этиреоз (ЩЖ работает как часы - т.е. она не влияет отрицательно на организм). Все что с вами происходит к эндокринной системе не относится, с наибольшей вероятностью.
Для доказания аутоиммунного тиреоидита - необходимо повышение антител (у ВАс АТТГ - норма, АТПО - не делалось).
Острый/подострый тиреоидит сопровождается повышением СОЭ (у Вас - норма), значит не он.
Преднизолон - гормональный противовоспалительный препарат, поэтому помог.
Ваш врач - невропатолог или хирург или ортопед, консультируйтесь с ними.
Удачи Вам и здоровья.
2013-11-30 18:38:20
Спрашивает александра:
маммология
Здравствуйте. Мне 33 года,не рожала, детей нет, менструация регулярная, болезненная. Подскажите пожалуйста какие анализы, в какое время(до,во время,после менструации)нужно сдать, если врач-маммолог сразу без анализов, без УЗИ малого таза, на основе снимка УЗИ молочных желез назначил лечение: Прожестожель-гель ежедневно 1раз на ночь 2,5гр в течение 3 месяцев, Аевит 1 драже 2р в день в течение 1 месяца. Результат УЗИ до лечения:структура молочных желез железисто-жировая, с преобладанием железистого слоя, эхогенность железистой ткани средняя,млечные протоки не расширены. Объемное образование: справа на 6 часах рядом с ареолой гипоэхогенное образование 5*10мм. Заключение:киста правой молочной железы.Диагноз поставлен врачом-маммологом: мастопатия,киста правой молочной железы. Я выполнила назначенное лечение. После лечения грудь не болела, но под конец стала болеть грудь, из сосков 3 дня подряд в очень мелких каплях выделялась прозрачная жидкость. Я прекратила пользоваться Прожестожель-гелем, боль немного прошла, жидкость перестала выделяться из сосков. Сделала повторное УЗИ молочных желез после лечения - результат тотже, размер кисты 5*10мм, роста нет.На повторной консультации через 3 месяца другой врач-маммолог(т.к. мой врач-маммолог в отпуске) без анализов на основе заключения УЗИ поставил диагноз: мастодиния,киста провой молочной железы и назначил лечение: Прожестожель-гель 2,5гр 2р в день в дни менструации, Мастодинон 30кап 2р в день. Ни один врач мне не может объяснить почему гормональный гель назначен без анализов, без УЗИ малого таза( гинеколог поставил диагноз: хронический вульвит, мазок(анализ выделений) - обнаружены палочки кокки, лечение:Флюкостат 1 капсула однократно,гель Лактацид). Можно ли теперь после лечения Прожестожель-гелем сдать анализы на гормоны и как отразится данный гормональный препарат на анализах? Александра
Здравствуйте. Мне 33 года,не рожала, детей нет, менструация регулярная, болезненная. Подскажите пожалуйста какие анализы, в какое время(до,во время,после менструации)нужно сдать, если врач-маммолог сразу без анализов, без УЗИ малого таза, на основе снимка УЗИ молочных желез назначил лечение: Прожестожель-гель ежедневно 1раз на ночь 2,5гр в течение 3 месяцев, Аевит 1 драже 2р в день в течение 1 месяца. Результат УЗИ до лечения:структура молочных желез железисто-жировая, с преобладанием железистого слоя, эхогенность железистой ткани средняя,млечные протоки не расширены. Объемное образование: справа на 6 часах рядом с ареолой гипоэхогенное образование 5*10мм. Заключение:киста правой молочной железы.Диагноз поставлен врачом-маммологом: мастопатия,киста правой молочной железы. Я выполнила назначенное лечение. После лечения грудь не болела, но под конец стала болеть грудь, из сосков 3 дня подряд в очень мелких каплях выделялась прозрачная жидкость. Я прекратила пользоваться Прожестожель-гелем, боль немного прошла, жидкость перестала выделяться из сосков. Сделала повторное УЗИ молочных желез после лечения - результат тотже, размер кисты 5*10мм, роста нет.На повторной консультации через 3 месяца другой врач-маммолог(т.к. мой врач-маммолог в отпуске) без анализов на основе заключения УЗИ поставил диагноз: мастодиния,киста провой молочной железы и назначил лечение: Прожестожель-гель 2,5гр 2р в день в дни менструации, Мастодинон 30кап 2р в день. Ни один врач мне не может объяснить почему гормональный гель назначен без анализов, без УЗИ малого таза( гинеколог поставил диагноз: хронический вульвит, мазок(анализ выделений) - обнаружены палочки кокки, лечение:Флюкостат 1 капсула однократно,гель Лактацид). Можно ли теперь после лечения Прожестожель-гелем сдать анализы на гормоны и как отразится данный гормональный препарат на анализах? Александра
14 декабря 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Добрый день. При сомнении в действиях данного маммолога обратитесь к другому. Правильным будет до назначения гормональной терапии пройти дообследование на 5 день менструального цикла (т.е. от начала месячных): кровь на пролактин, эстрадиол, тестостерон общий, тиреотропнй гормон, онкомаркер СА15-3.
Популярные статьи на тему: как без узи
Читать дальше
Пренатальная диагностика и биохимический скрининг как ее базовый метод
Во всем мире число врожденных аномалий развития у детей с каждым годом увеличивается. Причины этого — как единичные мутации, так и системная хромосомная патология.
Читать дальше
Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья
Часть 2. Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду
Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков. Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.
Читать дальше
Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастьяЧасть 1. Влияние медикаментов и радиации на зачатие, течение беременности, плод
Беременность – очень ответственный период, определяющий состояние здоровья ребенка после рождения. Узнайте, как поступать, если организм беременной или планирующей беременность женщины подвергся влиянию негативных факторов: лекарства, рентген и др.
Читать дальше
Тест на беременность или как обрести душевное спокойствие
Тест на беременность – ваш верный помощник в случае, если вы сомневаетесь, наступила беременность или нет. Узнайте, как и когда пользоваться тестом на беременность, чтобы получить гарантированно верный результат и в каких случаях тест может Вас "обмануть"
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор
Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...
Читать дальше
Со щитом или на щите?
Вредит ли солнце щитовидной железе? Это, пожалуй, наиболее актуальный вопрос в преддверье сезона отпусков. На сегодняшний день существует столько мнений по этому поводу, что разобраться в их истинности без помощи специалиста просто невозможно.
Новости на тему: как без узи
Читать дальше
Советы беременным: УЗИ плода следует делать только по назначению врача
Ультразвуковое исследование плода позволяет получить огромный объем информации о его развитии. УЗИ – процедура совершенно безопасная, однако это не означает, что ее можно проводить постоянно для получения снимков младенца в утробе матери «на память».
Читать дальше
Малыш-рекордсмен, родившийся без мозга, прожил более 3-х лет
Маленький житель американского штата Колорадо установил печальный рекорд: ребенок, появившийся на свет без мозга, должен был умереть в течение первой недели жизни. Но Николас Коук прожил более 3-х лет. Он мог бы жить и дальше, но умер от пневмонии.
Читать дальше
«Старым дедовским способом»: молодая пара готовится к рождению сразу 4-х детей, зачатых без помощи современных технологий
Очаровательная молодая женщина на фото держит табличку с надписью «12 недель» – это символ того, что первый триместр беременности у Меган Мейзенкап проходит успешно. И сама Меган, и ее муж Джастин еще не совсем пришли в себя, после того как месяц назад во время первого исследования УЗИ врачи сообщили молодым супругам о том, что у них будет сразу четверо детей. Примечательно, что дети были зачаты естественным путем, без применения вспомогательных репродуктивных технологий. Получается, что супруги Мейзенкап вытянули счастливый билет, который попадается лишь один раз на 729 000 беременностей.
Читать дальше
5 близнецов китаянка зачала и выносила без помощи медиков
33-летняя жительница КНР на днях родила 5 детей. Супруги не прибегали к помощи методов репродуктивной медицины, и дети были зачаты естественным образом. Врачи считают, что рождение «пятерни» происходит в 1 случае на десятки миллионов родов.
Читать дальше
Внематочная беременность со счастливым исходом
Редчайший в истории медицины случай внематочной беременности, закончившейся появлением на свет здорового ребенка, произошел в Танзании. Примечательно, что обследования с помощью аппаратов УЗИ не выявляли патологии на протяжении нескольких месяцев.
Читать дальше
Открытие: безопасная диагностика рака печени у детей
При подозрении на рак печени, тем более у ребенка, уверенно диагностировать эту болезнь можно только с помощью компьютерной томографии, которая связана с облучением. Ученые создали не менее эффективный метод диагностики без использования радиации.
Читать дальше
Любовь женщин к шоколаду – врожденное качество
Если большинство мужчин не могут прожить и одного дня без мяса, то и у представительниц прекрасного пола тоже есть свои маленькие кулинарные слабости – любовь к шоколаду. Но эта особенность формируется еще в период внутриутробного развития.
Читать дальше
Жир боится холода: новый метод помогает избавиться от него без занятий спортом
Проблема радикального и, главное, быстрого избавления от жировых отложений заставляет ученых искать способы, которые бы удовлетворили тех, кто не хочет соблюдать диету и посещать спортзал. В США создан метод «вымораживания» жировых клеток.
Читать дальше
Сердце матери «не дало» врачам убить будущего ребенка
София Тейлор, несмотря на свой очень молодой возраст – 22 года, уже почти многодетная мать: у нее четверо детей. Первого ребенка она родила в 16 лет, а последнего – при несколько необычных обстоятельствах – три месяца назад. Именно материнский опыт Софии и, разумеется, особая интуиция, которая присуща матерям по отношению к их детям, не дали убить собственного ребенка, хотя врачи настаивали на том, что плод мертв, что он представляет угрозу для жизни и здоровья самой женщины. Эскулапы даже выдали Софии специальные таблетки для изгнания плода. Однако она решила подождать – и оказалась права: несколько дней спустя обследование УЗИ показало, что сердце ее ребенка бьется, как ни в чем не бывало.