Слава Україні!

внутренние органы во время беременности

Вопросы и ответы по: внутренние органы во время беременности

2015-11-02 09:32:10
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Женщина 40 лет. Гемоглобин 151, лейкоциты 5.0, СОЭ - 8, Тромбоциты 220*10 в 9 ст/л, Эозинофилы 5%, Палочкоядерные - 6%, сегментоядерные - 52%, лимфоциты - 35%, моноциты - 2%, эритроциты - 4.6*10. Скажите, пожалуйста, можно ли планировать беременность с такими низкими моноцитами? Ни перед ни во во время сдачи анализа абсолютно ничем не болела, лекарств никаких не применяю, условия сдачи соблюдала строго, УЗИ внутренних органов и молочных желез и гормоны в норме, стрессов не было. Правда, есть две небольшие миомы, но ведь они не могут так влиять на моноциты? Это вторая сдача крови, накануне показатели были другие, моноциты были вообще 1%, но это было через 3 часа после еды и после физ нагрузки. хронических заболеваний нет, сдавала анализ Не во время критических дней, сердечно-сосудистая система в норме, глюкоза натощак 4.7 Лаборатории доверяю, там работают мои хорошие знакомые, ошибка исключена. Опасаюсь не является ли это признаком скрытой опухоли, но что еще обследовать ума не приложу. Или мои опасения безосновательны? Спасибо.

21 декабря 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Анна! Ваши опасения безосновательны, а насчет беременности проконсультируйтесь со своим гинекологом. По возрасту Вы сравнительно молоды, однако, это не самый лучше детородный возраст, потому желательна консультация узкого специалиста.
2014-04-16 16:55:25
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Ситуация такая: 21 марта после перфорации матки во время аборта по поводу неразвивающейся беременности была сделана операция по ушиванию перфорации и ревизия внутренних органов. После операции выписали позже обычного, так как УЗИ показывало свободную жидкость в малом тазу (сколько - врачи не говорили). При выписке её было минимальное количество.
Через 26 дней после операции я сделала ещё одно УЗИ. Заключение: матка и яичники в норме. Но в области правых придатков снова определяется свободная жидкость объёмом около 30 мл.
Подскажите, пожалуйста, это норма? Или требуется дополнительное обследование и лечение?
17 апреля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Это не нормальная ситуация, теоретически возможна воспалительная реакция, дающая выпот. Подъема температуры не наблюдаете? Советую Вам с заключением УЗД обратиться к лечащему гинекологу
2013-08-18 11:14:24
Спрашивает Олеся:
Добрый день! Очень надеюсь на ваш ответ!

На 38 неделе беременности были своевременные роды мертвым плодом. Мальчик 51 см 3430 г. За два дня до этого сердцебиение в норме. Не смогла понять, когда перестала ощущать шевеления, в роддом привезли уже без сердцебиения. Результаты вскрытия и гистологии:
Основное заболевание: антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов.
Плацента: патологическая незрелость плаценты- вариант зрелых промежуточных ворсин с наличием небольшого количества промежуточных незрелых ворсин. Хроническая фето-плацентарная недостаточность 1 степени.
Оболочки: очаговая полиморфно-клеточная инфильтрация в децидуальном слое.
Пуповина: серозный флебит, фуникулит.

Анамнез беременности: в 3-4 неделе беременности перенесла бронхит без температуры под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. В 28 недель обострение хронического пиелонефрита, пролечилась под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. После этого контроль анализа мочи каждую неделю- все в норме. В 29 недель расширение внутреннего зева до 6,5 мм, врач сказал, что вследствие гиперандрогении в прошлом, в 32 недели установлен немецкий пессарий, который сняли в день родов, планировали снимать как раз в 38 недель, врачи сказали, что он роды не останавливает, риска нет, а нужно доходить до срока доношенного ребенка. С 26 недели по 37 неделю для профилактики гинипрал по 1 таблетке в день. Плюс с самого начала до 22 недели дюфастон 2 раза в день. Результаты узи и анализы во время беременности все в норме со слов врача. С 35 недели начала отекать, давление при этом в норме, белка в моче ни разу не было. В 36 недель поставили многоводие, индекс 26, сказали, что ничего страшного, пропила хофитол и курантил. Среди результатов анализов: носитель ЦМВ (IgG 84,6; igM отрицат) + ВПГ 1 тип (IgG 26,7; IgM отрицат)+ парвовирус в19 (IgG 49,1; IgM отрицат), врач сказала, что не о чем переживать.
Через месяц после родов подозрение на плацентарный полип, сделали гистероскопию и выскабливание полости матки и соскоб из полости матки. Результаты цитологии: фрагменты постгравидарного эндометрия. Децидуальная ткань с гиалинозом.

Мои вопросы:
1. Из вышенаписанного можно ли предположить причину гибели плода?
2. Что означают гистология и вскрытие плода и последа?
3. Что означает гистология соскоба из полости матки?
4. Какие мне и мужу нужно сдать анализы перед планированием след беременности для предотвращения повторения?
5. Нужно ли мне пройти какое-то дополнительное лечение?
6. Какой минимальный срок перед планированием следующей недели?

Спасибо за потраченное время на прочтение, очень надеюсь получить ответы на эти вопросы. Я безусловно консультировалась очно с врачами, но никто не смог ничего определенного сказать, я в растеренности и непонимании, нужно ли мне что-то делать и как предотвратить...
21 августа 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Искренне сочувствую Вам, но что случилось, то случилось, главное, сделать правильные выводы из сложившейся ситуации и не допустить повторения в будущем.
Вы абсолютно правильно делаете, что сопоставляете мнения разных специалистов. В моей практике были пациентки с подобными проблемами, поэтому скажу Вам следующее. Гибель плода обусловлена асфиксией (удушьем вследствие не поступления кислорода через плаценту). Фетоплацентарная недостаточность – это одна из причин. Возникать она может вследствие хронических инфекций (того же хронического пиелонефрита), ИЦН (хотя открытие зева могло быть вследствие гиперандрогении) и др. причин.
У одной из моих пациенток в анамнезе была антенатальная асфиксия на 35-36 нед., ей накладывали шов на шейку, но это не помогло. Основной причиной была гиперандрогения, поэтому я на протяжении практически всей следующей беременности назначала ей дексаметазон в минимальной дозе, в итоге – рождение здоровой малышки.
Советую Вам какое-то время отдохнуть, пусть организм восстановится физически и психологически, а затем обследоваться у уролога на предмет пиелонефрита, при необходимости пролечиться, сдать кровь на половые гормоны и найти думающего и опытного гинеколога, у которого можно наблюдаться на протяжении следующей беременности. Никто не мог знать наперед, что такое может случиться, описанные Вами обследования были вне подозрений.
При следующей беременности просто необходимо детально все анализировать и, я уверена, что у Вас все должно получиться и Вы обязательно станете мамой, чего я Вам искренне желаю!
2013-07-25 12:16:52
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня хронический вирусный гепатит В с 2002года(выявлен случайно). На данное время беременность 34недели, перед планированием беременности прошла все анализы, б\х норма, УЗИ внутренних органов без патологии, вирусная нагрузка 2,4*10в 4степени МЕ\мл, на приема у инфекциониста мне сказали, что показания для лечения есть, но рожать мне нет противопоказаний. Я спросила:"может мне сначала пролечиться", на что мне сказали, что лечение очень длительное, дорогое и не факт что эффективное, и что лучше сначала родить и что риск заражения ребенка не более 10%. В 32 недели, сдала повторно на вирусную нагрузку 8.4*10в 3 степени, б\х, УЗИ печени на всем протяжении беременности нормальные, беременность протекает до настоящего момента без осложнений. Врач инфекционист рекомендует роды путем кесарева сечения и в роддоме малышу поставят прививку от гепатита В. В нашем городе не ставят специфический иммуноглобулин против гепатита В(про него прочитала в интернете). В аптеках нигде не смогла заказать этот препарат.
Подскажите пожалуйста, как максимально уберечь малыша от заражения?
Достаточно ли будет просто прививки от гепатита В в роддоме?
Можно ли кормить грудью, если да, то когда можно начинать?
Какой метод родоразрешения наиболее безопасен?
16 сентября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена.
Риск инфицирования малыша в вашем случае, конечно, есть. Это возможно, как в ходе беременности при нарушении целостности плаценты, так и в родах. Результаты исследований влияния способа родоразрешения на частоту инфицирования ребенка разноречивы.. Кесарево сечение иногда рекомендуют женщинам с высокой виремией, однако и при таком родоразрешении также возможно инфицирование малыша.
Именно поэтому малыша нужно обязательно прививать. В принципе, конечно желательно использование и иммуноглобулина, но и вакцинации должно быть достаточно.
С кормлением грудью также не все просто. Вирус гепатита В проникает в грудное молоко – это однозначно. Однако, при низкой вирусной нагрузке его концентрация там недостаточна для инфицирования малыша. При высокой вирусной нагрузке рекомендовано временно прекращать ГВ.
Берегите здоровье!
2013-06-21 17:12:09
Спрашивает оля:
Добрый день! Проконтролируйте пожалуйста исследование УЗД беремененность 30-31 недель, БПР-79,2 мм, ЛПР 107 мм, Черепной индекс 74%;ОК289(31-32т), ДС- 57,8 мм, СДЖ 88,6 мм, СДГК 84 мм, сердцебиение есть, движение есть, позвоночник цел, патологий внутренних органов нет. Ставят диагноз внутренняя гидроцефалия (боковые желудочки расширение до 23-24 мм), многоводье, гиперплазию плаценты.
Родится ли ребенок живим и с таким диагнозом, каким будет состояние головного мозга, можно ли лечить еще во время беременности? Спасибо.
25 июня 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Это слишком серьезный вопрос, чтобы решать его виртуально. Лечить при беременности подобную патологию невозможно, прерывать беременность на таком сроке также никто не будет. Почему только сейчас у Вас возникли вопросы? Вы проходили УЗД ранее, скрининги сдавали? Теперь остается только ждать родов и действовать по ситуации. Прогноз неблагоприятный, если гидроцефалия действительно подтвердится.
2012-09-21 07:28:57
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. Мне 22 года. У меня такая вот ситуация!
Во время беременности я сдавала 2 раза ТORCSН-инфекции. Всё время были результаты отрицательные, т.е. на дообследование меня не направляли, все было замечательно. Когда родила ребенка, в выписке из роддома указали , что "мать носит ТORCSН-инфекции". Я этому не придала много значения, так как беременность у меня протекала хорошо, без осложнений, "ничего - нигде не болело" и родила сама здорового ребенка (по Апгар 8 баллов, весом 3,05, ростом 50 см - девочка). Но через полтора месяца жизни ребенка, у неё поднялась температура 37,4, мы немедленно с мужем поехали в детскую областную больницу. В этот же день в 12-00 часов ночи ребенок потерял сознание и провел 4 сутки в коме, я затем умер (Царство ей небесное). Врачи сказали, что у полтора месячного ребенка произошел "инсульт". Мы конечно надеялись на чудо, но увы......
Никто из врачей толком ничего сказать не мог и не может по сегодняшний день. Все гинекологи, открывая мою карточку и читаю выписку с роддома, сразу все наотрез говорят, что это стало последствием этих ТORCSН-инфекций.
Но до родов было ж всё замечательно!!!!
Я в это не верю! Я хочу просто найти истинную причину, а затем начинать лечение. Помогите пожалуйста! Проконсультируйте меня!
Обратилась я к инфекционисту.
Сдала снова анализы на наличие в крови ТORCSН-инфекций.
1. Токсоплазмоз - отр ;
2. Хламидия - отр ;
3. Вирус краснухи - отр >100 (в детстве я переболела краснухой, у меня образовался иммунитет);
4. ЦМВ - отр, 2,903, при норме 0,237;
5. Вирус герпеса 1 и 2 типа - отр, 1,617, при норме 0,285
Затем отправили на дообследование: ОАК, ИФА VEB, ПУР CMV, ПУР VEB, УЗИ всех внутренних органов, щитовидной железы.
Такие ответы ИФА VEB:
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр(VCA) <10 ед/мл
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр(EBNA) >600 ед/мл
ПЦР:
ДНК EBV - не обнаружена
ДНК CMV - не обнаружена
Все органы в норме, щитовидка чуть увеличена для моего веса (примерно 55 кг). Общий объём составляет 15,02 (где норма 8-16)
При очередном посещении инфекциониста, она сказала, что у меня пока нет никакого обострения и пока лечиться не стоит, но в случае беременности мне чуть ли не жить в клинике надо. А так пока все нормально.Еще её смутили данные этого анализа - Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр(EBNA) >600 ед/мл. Но на сегодняшний день ничем лечить не говорила.
Подскажите, пожалуйста, "что меня ожидает в будущем", смогу ли я родить 2-го ребёночка, что это за инфекция во мне, как от неё освободиться?
25 сентября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Я по-человечески очень Вам сочувствую, но торч-инфекции не могли быть причиной смерти полуторамесячного ребенка. На основании чего в выписке из роддома Вам написали о инфекциях? И какие именно инфекции были выявлены? Если бы было что-то серьезное, заключение УЗД и анализы показали бы это во время беременности. К сожалению, по статистике встречаются подобные случаи. Отчего случился инсульт, практически никто не ответит, хотя результаты вскрытия должны были быть. По свежим анализам претензий нет, кроме отмеченного Вами ( антитела Ig G к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра действительно завышены), их просто нужно пересдать. Думаю, Вы сможете родить второго здорового ребенка, тем более, что Вы молоды и здоровы. То, что Вы пережили, уже пройденный этап, нужно жить дальше, держитесь.
2012-06-24 21:03:22
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. Мне 22 года. У меня такая вот ситуация!
Во время беременности я сдавала 2 раза ТORCSН-инфекции. Всё время были результаты отрицательные, т.е. на дообследование меня не направляли, все было замечательно. Когда родила ребенка, в выписке из роддома указали , что "мать носит ТORCSН-инфекции". Я этому не придала много значения, так как беременность у меня протекала хорошо, без осложнений, "ничего - нигде не болело" и родила сама здорового ребенка (по Апгар 8 баллов, весом 3,05, ростом 50 см - девочка). Но через полтора месяца жизни ребенка, у неё поднялась температура 37,4, мы немедленно с мужем поехали в детскую областную больницу. В этот же день в 12-00 часов ночи ребенок потерял сознание и провел 4 сутки в коме, я затем умер (Царство ей небесное). Врачи сказали, что у полтора месячного ребенка произошел "инсульт". Мы конечно надеялись на чудо, но увы......
Никто из врачей толком ничего сказать не мог и не может по сегодняшний день. Все гинекологи, открывая мою карточку и читаю выписку с роддома, сразу все наотрез говорят, что это стало последствием этих ТORCSН-инфекций.
Но до родов было ж всё замечательно!!!!
Я в это не верю! Я хочу просто найти истинную причину, а затем начинать лечение. Помогите пожалуйста! Проконсультируйте меня!
Обратилась я к инфекционисту.
Сдала снова анализы на наличие в крови ТORCSН-инфекций.
1. Токсоплазмоз - отр ;
2. Хламидия - отр ;
3. Вирус краснухи - отр >100 (в детстве я переболела краснухой, у меня образовался имунитет);
4. ЦМВ - отр, 2,903, при норме 0,237;
5. Вирус герпеса 1 и 2 типа - отр, 1,617, при норме 0,285
Затем отправили на дообследование: ОАК, ИФА VEB, ПУР CMV, ПУР VEB, УЗИ всех внутренних органов, щитовидной железы.
Такие ответы ИФА VEB:
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр(VCA) <10 ед/мл
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр(EBNA) >600 ед/мл
ПЦР:
ДНК EBV - не обнаружена
ДНК CMV - не обнаружена
Все органы в норме, щитовидка чуть увеличена для моего веса (примерно 55 кг). Общий объём составляет 15,02 (где норма 8-16)
При очередном посещении инфекциониста, она сказала, что у меня пока нет никакого обострения и пока лечиться не стоит, но в случае беременности мне чуть ли не жить в клинике надо. А так пока все нормально.Еще её смутили данные этого анализа - Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр(EBNA) >600 ед/мл. Но на сегодняшний день ничем лечить не говорила.
Подскажите, пожалуйста, "что меня ожидает в будущем", смогу ли я родить 2-го ребёночка, что это за инфекция во мне, как от неё освободиться?
02 июля 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вирусы: Эпштейн Бар, цитомегаловирус, герпес - это вирусы семейства герпес. Обратитесь на консультацию и лечение к иммунологу. проконсультируйтесь у врача генетика в областной больнице. Профилактический курс лечения необходим. Если у ребенка был инсульт, то возможно была какая то врожденная патология сосудов головного мозга..? Проконсультируйтесь у врача генетика. На кануне планированной беременности необходимо принимать фолиевую кислоту 800мкг в сутки, в течении 3-х месяцев.
2012-06-07 17:42:48
Спрашивает Алена Бедрик:
Здравствуйте. Мне 22 года. У меня такая вот ситуация!
Во время беременности я сдавала 2 раза ТORCSН-инфекции. Всё время были результаты отрицательные, т.е. на дообследование меня не направляли, все было замечательно. Когда родила ребенка, в выписке из роддома указали , что "мать носит ТORCSН-инфекции". Я этому не придала много значения, так как беременность у меня протекала хорошо, без осложнений, "ничего - нигде не болело" и родила сама здорового ребенка (по Апгар 8 баллов, весом 3,05, ростом 50 см - девочка). Но через полтора месяца жизни ребенка, у неё поднялась температура 37,4, мы немедленно с мужем поехали в детскую областную больницу. В этот же день в 12-00 часов ночи ребенок потерял сознание и провел 4 сутки в коме, я затем умер (Царство ей небесное). Врачи сказали, что у полтора месячного ребенка произошел "инсульт". Мы конечно надеялись на чудо, но увы......
Никто из врачей толком ничего сказать не мог и не может по сегодняшний день. Все гинекологи, открывая мою карточку и читаю выписку с роддома, сразу все наотрез говорят, что это стало последствием этих ТORCSН-инфекций.
Но до родов было ж всё замечательно!!!!
Я в это не верю! Я хочу просто найти истинную причину, а затем начинать лечение. Помогите пожалуйста! Проконсультируйте меня!
Обратилась я к инфекционисту.
Сдала снова анализы на наличие в крови ТORCSН-инфекций.
1. Токсоплазмоз - отр ;
2. Хламидия - отр ;
3. Вирус краснухи - отр >100 (в детстве я переболела краснухой, у меня образовался имунитет);
4. ЦМВ - отр, 2,903, при норме 0,237;
5. Вирус герпеса 1 и 2 типа - отр, 1,617, при норме 0,285
Затем отправили на дообследование: ОАК, ИФА VEB, ПУР CMV, ПУР VEB, УЗИ всех внутренних органов, щитовидной железы.
Такие ответы ИФА VEB:
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр(VCA) <10 ед/мл
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр(EBNA) >600 ед/мл
Меня пугает, что(по последнему) более 20 - положительный результат, а у меня тогда что?

Все органы в норме, щитовидка чуть увеличена для моего веса (примерно 55 кг). Общий объём составляет 15,02 (где норма 8-16)

Подскажите, пожалуйста, "что меня ожидает в будущем", смогу ли я родить 2-го ребёночка, что это за инфекция во мне, как от неё освободиться?
21 июня 2012 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, ! Вы хронически инфицированы герпесвирусати: простого герпеса, ВЭБ и ЦМВ. Наиболее частой причиной смерти новорожденного из числа TORCH – инфекций является ЦМВ. Активность этих трёх вирусов определяют методом ПЦР. И это необходимо делать как минимум 9 раз в течение всей беременности, начиная с первой недели задержки. Кроме того, у Вас иммунитет к краснухе, и вообще отсутствует информация об остальных инфекциях этой группы. Приведенные Вами результаты не могу рассматривать как корректные: то ли ошибка исследования, то ли ошибка Вашей интерпретации. Поэтому было бы желательно обратиться к нам в клинику, что бы во всем правильно разобраться.
2011-01-21 02:00:23
Спрашивает кристина:
После похода в горы в конце октября, заболела, видно не долечила болезнь и температура стала постоянно на уровне 37,1-37,4. Пошла проверяться по врачам. Ни общие анализы крови и мочи, ни обследование гемокультуры, ни УЗИ щитовидной и внутренних органов показали наличие каких либо воспалений, патологий. Но гинеколог обнаружила кольпит и ектопию 14мм (декабрь 2010). Но когда я приходила к ней на исследование в августе (для справки на море), она ничего патологического не заметила ( может не хотела, поскольку я тогда ее не отблагодарила).
Немного себе для восстановления полной картины. В юношеском возрасте помнится были нарушения и нестабильность цикла а раз после купания в озере на кануне менструации последняя не наступила в строк, а была лишь через 60-70 дней от последней. Теперь мне 24 лет, партнеров было двое, родов , беременностей, абортов не было, из контрацепции только презервативы. Признаки воспаления: у меня давно(не думала что они не нормальные ) были бело-желтые выделения без запаха, где-то 6 месяцев назад были странное спонтанное вытекание водоподобных выделений из примесями творожистых после секса и просто посередь дня. Партнер пожаловался на появление маленьких розово-красноватых точечек на пенисе, которые после незащищенного секса могли начинать зудеть и превращаться в эрозии. Он пошел к врачу – тот прописал клотримазол без каких либо анализов . Эффект от препарата был минимальным, точечки остались остались.
Я сдала анализы в декабре.
Результаты мазка: лейкоциты на все поле зрения, коки в небол. количестве, споры дрожжей. Больше ничего обнаружено не было.
Цитология: 2 тип с признаками воспаления.
Гинеколог взялась сначала лечить кольпит, а эрозию сказала что нужно будет удалять криотерапией. Признач. лечение: тынидазол (4т. 1 раз -2 дня), дазолик (1т. 1 раз -5 дней), осарбон (10 св.), ныстатин (2 т. 2 разы -5 дней). Партнер тоже лечился по этой схеме.
Результат лечения: выделения явно уменьшились, но после менструации все стало еще хуже: выделения стали очень обильными с примесями творожистых, и стало отдавать иногда серизной…один день был внутренний зуд. У партнера точечки не ищезли.
Наверное, было подобрано не правильное лечение (особенно трихомониазная направленность препаратов беспокоит и схожесть первых двух по активным веществам). Результатов мазка на флору и цитологии сразу после лечения у меняна руках нет. Но по словам врача цитология 1 стадия ( возможно из-за слишком малого времени после приема первых двух антибиотиков ( 9 дней) нистатина (3-4 дня) , флора далее плохая (кандиды, коки, лейкоциты на все поле зрения – это все я сама повыспрашивала, что было обнаружено). За этими анализами я пришла когда, прошли новогодние праздники и после менструации. Повторно после менструации анализов гинеколог мне не сделала !!! и услышав, что я сдала на бакпосев и антибиотикограмму, решила подождать до результатов, а за это то время проставить свечи микогал. Микогал я не ставила решила ждать антибиотикограммы. Все это усомнило меня в компетенции моего гинеколога из ГосБольницы.
Кроме того, в декабре я была у другого врача на колькоскопии. Он подтвердил наличие ектопии, что себе нарисовал на бумажке ( сказал что это для него), биопсию не считал надобным делать и отправил на исследование на наличие ВПЧ, а далее будем действовать по результатам.
Результат бакпосева: Gardnerella vaginalis 10*7 КОЕ\мл, Enterococcus faecium 10*7 КОЕ\мл, Candida albicans 10*6 КОЕ\мл. антибиотикограммы: Enterococcus устойчивый к
Клиндамицину, цефазолину, цефотаксиму, цефтриаксону; Candida чувствителен только к амфотерицину и нистатину, устойчивый к Интраконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Флюконазол.
Результат ВПЧ ВКР – не обнаружен.
Вчера у второго гинеколога была с результатами всех анализов(ВПЧ, бакпосев, флора и цитология из слов гинеколога гос.больницы). Он сказал хорошо, что нет ВПЧ ВКР, посмотрел на свой рисуночек кольпоскопии: «а вот с этим нужно подождать 3 месяца. Сделаем повторно кольпоскопию: если не заживет то, что сверху и в середине, то надо будет удалять». Оказалось, то что в середине - это эктопия, а над ней – подозрение на дисплазию!!!! У меня пропал дар речи…Сказал, что эктопия гормонального происхождения. А для выписки лекарств по лечению вагинита, прийти к нему с микрофлорой, так как бакпосев не совсем то.
После этого пошла к своему гинекологу в поликлинику. Она взяла наконец то повторно мазок и цитологию. Завтра заберу рез.флоры. прописала: нистатин №40 500т.е. 2 т. 2 раза.
Лактовит форте №1 1-5 капсул в день, и свечи микоган (но они же на основе производного имидазола!!!) или пимафуцин, гинезол полиджинакс. На мой вопрос об макмимор комплексе – сказала, что не слышала, а если так уж хочу, то могу эти свечи ставить. По ее словам также гаднерелла не лечится, энтерококки это преобразование в последствие инфекции то ли трихомониаза ?!! …видно неспецифичный вагинит она считает не нужным лечить. На счет дисплазии – сказала, что это не совсем может бить правда, так как цитология показывает наличие воспалительного процесса, а если б взяли биопсию то она не дала точных результатов из-за вагинита, а эктопия сама по себе ни когда не заживет.
Сейчас я в полном замешательстве…..доверяю гинекологу поликл. в вопросе происхождения эрозии, дисплазии, но ее взгляды на лечения вагинита мне показались архаичными. А второй врач-практик, который делает операции, мне кажется, очень перестраховывается от РШМ и все бы сразу вырезал и замораживал и ждал бы без излечения инфекции. Оба они не очень обрадовались, что я немного просвещенна в вопросах гинекологии ( так как немало прочитала после постановки диагноза). Наверное надо искать третьего гинеколога.
Посоветуйте!!! Нужно ли мне и моему партнеру сдавать еще какие либо анализы, обследовать гормональный фон, делать биопсию так понимаю пока не зачем, сначала надо вылечить вагинит. А как же после этого с эктопией и дисплазией – могут ли они зажить сами после санации влагалища и если понадобится поправки гормонального фона?? Какие свечи будет целесообразно ставить в моем случае, учитывая данные антибиотикограммы – пимафуцин или макмимор, другие не рассматриваю, так как они на производных имидазола? Как быть с энтерококками и гарднереллой? Эктопия может сама зажить, и какой самый безопасный метод ее удаления для нерожавших без возникновения рубцов- крио, лазеротерапия или радиоволновая или бить может сначала стоит пробовать солковагин или какие то лекарства внутрь?
07 февраля 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Сначала надо пролечить баквагиноз который у Вас есть, для лечение можно выбрать макмирор для приема внутрь, а вагинально флуомизин или гексикон- как первый этап, гино-певарил или пимафуцин как второй и в завершении гинофлор или аналоги. Обязательно при начале лечение прием гепатопротекторов на 1 мес. и после завершения макмирора пробиотики в течение 1 месяца

После этого обязательно повторить цитологию и кольпоскопию, а потом уже определяться с лечением эрозии. В идеале, конечно же хорошо было бы просмотреть и гормональный фон по фазам цикла.
И еще одно пожелание сдайте оба анализ крови на герпес 1\2 тип , Ig G и М, и ПЦР на герпес 2 типа и ЦМВ

Популярные статьи на тему: внутренние органы во время беременности

Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья
Часть 2. Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду
Читать дальше
Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья Часть 2. Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду

Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков. Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

Эхинококкоз (Echinococcosis) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением, с развитием преимущественно в печени, реже легких и других органах солитарных или множественных кистозных образований.

Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии
Читать дальше
Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии

Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.

Безопасная лапароскопия в современной гинекологии
Читать дальше
Безопасная лапароскопия в современной гинекологии

22-23 декабря 2006 года в Киеве на базе клиники «Медиком» проходила международная конференция «Современные малоинвазивные вмешательства на органах репродуктивной системы и тазового дна у женщин».

Дерматология и венерология в контексте общемедицинских проблем
Читать дальше
Дерматология и венерология в контексте общемедицинских проблем

Сегодня дерматовенерология в нашей стране переживает непростые времена. На пути решения многих задач мы сталкиваемся с многочисленными препятствиями, которые медленно, но уверенно накапливаются. Прежде всего, нельзя не отметить поверхностный, а иногда...

Функциональные заболевания органов пищеварения
Читать дальше
Функциональные заболевания органов пищеварения

Функциональные заболевания органов пищеварения (ФЗОП) относятся к наиболее распространенным заболеваниям человека. Суммарно признаки ФЗОП имеются почти у четверти населения земли и являются после респираторных инфекций второй причиной временной...

Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему
Читать дальше
Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему

Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...

Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика
Читать дальше
Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика

В последние годы отмечается повышенный интерес врачей к роли иммунной системы и неспецифической резистентности организма в патогенезе различных заболеваний внутренних органов.

Варикозная болезнь вен у беременных: некрасиво, неудобно, небезопасно
Читать дальше
Варикозная болезнь вен у беременных: некрасиво, неудобно, небезопасно

Лечить варикозную болезнь вен следует вне беременности, но иногда терапию варикоза приходится проводить у беременных женщин. Эта статья расскажет о правилах лечения варикоза у беременных, подскажет, к какому врачу обращаться и какие препараты применять.

Новости на тему: внутренние органы во время беременности

Все внутренние органы новорожденного оказались наружными
Читать дальше
Все внутренние органы новорожденного оказались наружными

Уникальный американский малыш родился со всеми внутренними органами снаружи тела, которые вышли из пупка и были прикрыты лишь кожей. Хирургам пришлось немало потрудиться, прежде чем они вернули желудок, печень, кишечник и селезенку на место.

Пять пересаженных органов рождению ребенка не помеха – уникальный рекорд
Читать дальше
Пять пересаженных органов рождению ребенка не помеха – уникальный рекорд

Трансплантация сразу нескольких органов – уже не очень большая редкость в современном мире. Но таким людям приходится на протяжении всей жизни всячески беречь себя. А жительница Катара, несмотря на 5 «чужих» органов в ее теле, успешно родила девочку.

Препараты от изжоги безопасны для беременных
Читать дальше
Препараты от изжоги безопасны для беременных

Течение беременности часто сопровождается чувством изжоги – гормональная перестройка организма иногда сопровождается повышением кислотности желудочного сока и забросом содержимого желудка в пищевод из-за смещения внутренних органов растущим плодом. Однако до сих пор не было ясно, можно ли беременным устранять симптомы изжоги с помощью получивших широкое распространение антацидных препаратов, понижающих кислотность. Датские ученые, основываясь, на результатах проведенного ими исследования, утверждают, что прием подобных препаратов не представляет угрозы здоровью плода. Однако и злоупотреблять этими лекарственными средствами не стоит.

Девочка-Янус: одна голова – два лица
Читать дальше
Девочка-Янус: одна голова – два лица

Австралийские врачи сообщают о редком случае рождения сросшихся близнецов: у девочек на двоих одно тело, один набор органов и одна голова – зато два мозга и два лица. Мать заранее знала о тяжелой аномалии у будущих детей, но отказалась делать аборт.

Не разлей вода: в Индии родился двухголовая девочка
Читать дальше
Не разлей вода: в Индии родился двухголовая девочка

В Индии зарегистрирован случай редкой патологии беременности: рождение сросшихся близнецов, у которых на двоих только одно туловище. Мать детей не проходила УЗИ, так как у нее не было денег на эту процедуру, и не знала об аномалии до самых родов.

Бисфенол может серьезно повредить репродуктивную систему новорожденных мальчиков
Читать дальше
Бисфенол может серьезно повредить репродуктивную систему новорожденных мальчиков

Несмотря на вроде бы незнакомое название химического соединения – «бисфенол А», это вещество можно без труда обнаружить практически в каждом доме, в каждой квартире. Бисфенол А входит в состав обычных пластиковых бутылок, а также является составным компонентом внутреннего покрытия жестяных консервных банок. Уже известно, что опасное соединение способно вызывать множество заболеваний – от ожирения до рака простаты и молочной железы. Новые данные, полученные американскими учеными, свидетельствуют о том, что контакт беременной женщины с бисфенолом или его воздействие на новорожденного мальчика способны в будущем вызвать у него серьезные нарушения функции яичек.

Магния сульфат резко снижает риск детского церебрального паралича у недоношенных детей
Читать дальше
Магния сульфат резко снижает риск детского церебрального паралича у недоношенных детей

Магния сульфат защищает глубоко недоношенных детей от развития детского церебрального паралича (ДЦП). В отсутствие необходимых мер профилактики ДЦП поражает недоношенных детей в среднем с частотой 1:500 новорожденных, а при глубокой недоношенности (до 28 нед беременности) − 1:10

12-сантиметровый «хвост» младенца оказался его братом-близнецом
Читать дальше
12-сантиметровый «хвост» младенца оказался его братом-близнецом

Рождение сросшихся близнецов – явление редкое, еще реже встречаются случаи так называемого «паразитического близнеца», а появление на свет в Индии младенца, у которого паразитический близнец развивался в области копчика – событие вообще уникальное.

Хочешь зачать ребенка – спи правильно!
Читать дальше
Хочешь зачать ребенка – спи правильно!

Как утверждают ученые, режим ночного сна женщины является очень важным фактором, и его отсутствием может драматически повлиять на попытки зачать ребенка. Соблюдение простейших правил значительно повышает шансы на успех.