Слава Україні!

рак желудка лечение

Вопросы и ответы по: рак желудка лечение

2014-11-08 08:35:04
Спрашивает Оксана:
Доброе утро! 2 года назад при гастроскопии было установлено: эрозивная дуоденопатия,эрозивная гастропатия,дуод.гастр.рефлюкс ІІ,хеликобактер ++,кислотность нормоцидность.прошла интенсивный курс лечения.Хеликобактер не личила.Сейчас изредка беспокоит изжога после определенных продуктов.Требуется ли лечение хеликобактера или все же можно поберечь организм? 8 лет назад отец умер от рака желудка.Спасибо.
04 декабря 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Оксана, добрый день! По протоколам надо проводить эрадикацию хеликобактера пилори. Надо ли ее проводить Богу известно только. Но, если проводить, то надо доказать, что вы в этом нуждаетесь. Это или дыхательный тест или комбинация антител крови и антигенов кала.
2014-09-09 05:07:37
Спрашивает Светлана,49 лет:
Очень прошу помочь разобраться...Я делала дыхательный тест на хеликобактер: базальный уровень0мм,нагрузочный ур. 3 мм,показатель прироста 3мм. Мне назначена доктором (в санатории г.Геленджик)париет 2 р\д, клацид 500 2 р\д, флемоксин салютаб 1000 2 р\д. Приехав домой я решила уточнить у терапевта лечение, т.к. у меня атрофический гастрит. А терапевт мне сказала пить только де нол по 1 т. 4 р\д, но 8 недель. Мужу для профилактики (у него отец умер от рака желудка)де нол по 1 т. 4 р\д 2 недели. Насколько правильно все сказано? Муж и так пьет много препаратов , у него диабет 2 типа и ИБС.
11 сентября 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
По правилам правильно лечение первого доктора, за исключением париета, так как кислотность при атроф.гастрите снижена или нулевая. Денол тоже показан. Но, всегда нужен индивидуальный подход. Нужно подумать на сколько потенциальная польза от лечения антибиотиками в больших дозировках выше вреда от них для КОНКРЕТНОГО пациента.
2014-05-03 20:38:37
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 55 лет. На протяжении многих лет болею заболеваниями ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, негативная форма;язвенная болезнь 12 перстной кишки;хронический некалькулезный холецистит, гепатомегалия;хронический панкреатит, липоматоза.В апреле этого года находилась на стационарном лечении. ЭГДС диагностическая со взятием гистологического материала и хромоскопией.Описание:
Пищевод: слизистая пищевода обычной окраски, блестящая, эластична. Просвет не изменен. В просвете содержимого нет. Сосудистый рисунок сохранен. Складки выражены обычно, расправляются свободно. Перистальтика сохранена. Розетка кардии смыкается не полностью на расстоянии 42 см от резцов.Отмечается пролапс слизистой желудка в просвете пищевода.
Желудок: слизистая желудка умеренно гиперемирована, рыхлая, умеренно отёчна. Сосудистый рисунок смазан. Просвет желудка не изменен. В просвете слизь. Складки утолщены, расправляются свободно. Перистальтика сохранена. Слизистая желудка окрашена р-ом краски индигокармин и 5% водным р-ом уксусной кислоты. В антральном отделе желудка на всех стенках отконтурированы единичные участки "протрузии" до 0,5 см Биопсия-1. В теле желудка по задней стенке отконтурировано единичное полиповидное образование до 0.3 см, на широком основании, конусовидной формы. Слизистая в основании и на верхушке не изменена. Биопсия-2.
Привратник: привратник округлой формы, для фиброскопа проходим, тонус его обычный. Слизистая привратника обычной окраски, эластична.
Луковица 12-перстной кишки: слизистая луковицы 12-п кишки умеренно гиперемирована, рыхлая, умеренно отёчна. Просвет луковицы не изменен. В просвете желчь. Сосудистый рисунок смазан. Складки утолщены, расправляются свободно. Перистальтика сохранена.
Заключение: недостаточность розетки кардии. Хронический гастрит. Биопсия 1. Формирующийся полип тела желудка? Фовеолярная гиперплазия? Тип0-1s,Биопсия-2 260-98-19. Хронический дуоденит. Архивная фотозапись.
Рекомендовано: рентгеноскопия для исключения ГПОД.
Гистологическое исследование.
Описание: 1.Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка достаточной высоты. В собственной пластинке диффузная слабая лимфоплазмоклеточная инфильтрация. Покровноямочный эпителей частично замещен каёмчатыми, бокаловидными клетками.
2. Фрагменты полиповидного образования содержат удлиненные, расширенные ямки, выстланные высоким светлым покровноямочным эпителием, главные железы. В строме определяется диффузная слабая лимфоплазмоклеточная инфильтрация.
Заключение: 27717-27725 Хронический неактивный слабо выраженный с начальными признаками атрофии гастрит антрального отдела без микробной обсемененности поверхности, с очаговой полной тонкокишечной метаплазией. 27726-27731 фовеолярная гиперплазия тела желудка с признаками неактивного хронического воспаления.
В ходе ЭГДС мне сразу удали полиповидное образование,разве можно было его удалять, еще не зная что это за образование?Почему в гистологическом исследовании (в заключении) и выписном эпикризе не указали, что удалили полиповидное образование? Или это не важно? Полип и фовеолярная гиперплазия - это не предраковое заболевание? Какое лечение при этом необходимо? Может ли снова вырасти полип? Мой отец и бабушка умерли от рака желудка, это наследственное явление?
06 мая 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Татьяна, Вам все сделали по стандартам. Дополнительного лечения нет и оно Вам не нужно, а полипі могут вірасти не зависимо от лечения. Вам 1 раз в год необходимо проходить гастроскопию.
2013-06-22 13:16:34
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте, доктор! Мне 42 года,в принципе, здоровый человек, 5 лет назад, правда, пролечила хеликобактер, но желудок особенно никогда не беспокоил, последние 2 года только-постоянные вывихи позвонков в грудном отделе. С декабря 2012-боли в горле,Лор-2 курса антибиотиков, которые приходилось принимать, поскольку выяснилось, что есть небольшая дисфункция митрального клапана, тогда же обнаружились 2 узла щитовидке до 1см и был назначен Тироксин 75 с йодом 150. Антибиотики болям в горле не помогали, сама последние 5-7 дней приема ант-ов(24 дня в сумме, кошмар!!!) попила пантопразол 20,вроде как полегчало.Как раз в эту прекрасную паузу сделала гастроскопию: Hb отр, дискретный хронический неактивный гастрит, кардиа и пищевод ок, а через пару недель - снова горло красное, снова третьи антибиотики, пока наконец,третий лор,конкретно не назначил пантопразол 20мг, 2 раза в день, в теч.2 недель, потом по 20 мг утром натощак еще полтора месяца.Спустя 2 месяца приема ИПП горлу стало легче, но после их отмены почувствовала странный кисловатый вкус во рту: стоматалогия-в порядке, лор-слизистая раздражена,но лор-причин не обнаружено.Попила сама неделю пантопразол,без изменений, обратилась к интернисту, который делал гастроскопию, назначил эзомепразол в дозировке 20, пью месяц-только хуже, бросила их, обратилась снова, назначили новую дату гастроскопии, через 2 недели, но обязательно продолжать принимать эзомепразол,2 дня попила-невозможно, кислый вкус настолько интенсивный, отрыжка частая кислюще-неприятная по задней стенке гортани. Но никакой изжоги за все это время, начиная с декабря, у меня не было.В юности, кстати, тоже ставили гастрит с пониженной кислотностью.К сожалению, у меня дедушка мучался с желудком и все время соду пил, и отец умер молодым от рака желудка и 12п.Вчера купила в аптеке риопан: он не избавляет от кислого вкуса на 100%, но смягчает картину.Доктор, пожалуйста, у меня у Вам такие вопросы: 1) продолжать ли принимать эзомепразол до гастроскопии, 2) можно ли сочетать его с антацидами,3) какой диагноз Вы можете у меня предположить и каким должно быть лечение,4) могут ли эти проблемы быть связаны с позвоночником и щитовидкой ( в фазу появления кислого вкуса, у меня по анализу крови была высокая передозировка тироксина,сделали паузу,сейчас -общий анализ крови и гормоны - все в норме). С уважением и благодарностью!
19 июля 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Лариса! До гастроскопии эзомепразол принимать можно, также его можно сочетать с антицидами, только время приема должно быть разным. Эзомепразол принимается за 45- 55 минут до еды, а антациды за 10-15 минут до еды. Отсутствие эффекта от препарата - низкая доза. При рефлюксе - доза должна быть 40 мг. (Но дорогой препарат можно заменить на барол). Также принимайте прокинетики – итомед 1 т 2 раза в сутки и для улучшение пищеварения – ферменты- креон 25000 во время еды. Ваши изменения позвоночника и патология ЩЖ не являются причинами рефлюкса, но принимаемые лекарства могут оказать отрицательный эффект на желудок. Необходимо помнить, что антибиотики без показаний пить не следует. Сведите до минимума лечение, отрегулируйте питание, не принимайте пищу за 3 часа до сна и ложитесь спать на высоких подушках.
2013-06-06 19:18:23
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мы проживаем в Тульской области. Моему папе 55 лет. Никогда за всю жизнь не было проблем с желудком. А за последние полгода начал очень сильно худеть и пропадает аппетит. Обратился в больницу. После двухнедельного осмотра выявили опухоль в желудке. Взяли биопсию, она рака не выявила, отправили в Тульский онкологический диспансер. Там предположительно сказали, что рак желудка последней степени. Взяли снова биопсию, раковых клеток опять не нашли. Отправили с этим анализом в Москву ,в Туле сказали, что возможно это лимфома. В Москве написали, что некоторые комплексы подозрительны к раку (к сожалению процитировать нет возможности). Приехали опять в Тулу (прошло уже два месяца после первого обращения в больницу), сделали Мрт, которое показало, что желудок поражен и лимфоузлы в печени и в легких, но органы не увеличены. Взяли снова биопсию. После биопсии будет консилиум. Мы находимся в страшном ожидании. Врачи толком ничего говорят... Мы уже не знаем, что и думать. Третий месяц пошел, ни диагноза, ни лечения, а папе лучше не становится. Подскажите пожалуйста, что это может быть?
11 июня 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Елена. Надо получить диагноз, повторные биопсии до получения ответа. Биопсия не только желудка , но и узлов печени. Анализы вести в Москву, если не могут разобраться на месте.
2013-02-15 19:39:50
Спрашивает людмила:
Моей сестре после операции по удалению рака желудка поставили 3 стадию.(Т4аN3М0). Врач, который делал операцию, назначил химиотерапию. Однако, врач-химиотерапевт в лечении отказал под предлогом того, что операция была сделана качественно и химиотерапия не показана.
Подскажите, что делать?
Заранее благодарна.
26 февраля 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Людмила. Видимо идет речь о недопонимании между врачами. Лучшее, что вы можете сделать – это сделать так, чтобы они поговорили друг с другом и вместе пришли к единому мнению. Это называется консилиум. Возможно даже лучше будет, чтобы доктора поговорили без вашего присутствия.
2012-08-18 11:54:44
Спрашивает нина:
В январе 2012г. сделали операцию по поводу Рака желудка Т2М0N0. Сказали больше никакого лечения не требуется, опухоль вырезали, удалив 2/3 желудка.Два раза была на контрольном приеме, говорили, что все нормально.Подскажите, пожалуйста, через какое время могут наблюдаться рецидивы, бывает ли так, что их может длительное время не быть или не быть совсем, через какой период после операции можно сделать контрольное ФГСД, на что нужно обращать внимание,чтобы не пропустить возврат болезни, прогноз? Спасибо.
27 августа 2012 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Нина, 1 раз в 3 месяца УЗИ брюшной полости и ФГДС. 1раз в год компьютерная томография органов грудной и брюшной полости. Любые стойкие изменения в состоянии здоровья должны насторожить.
2011-12-23 03:00:13
Спрашивает инна:
3 года назад сделали операцию по поводу -кровоизлияния кисты желтого тела -боли в животе были частыми.недавно понервничала и тут -не ожидала-боли в правом подреберье сменились на левое подреберье-потом желудок-по утрам боли -урчание неприятное чувство как бревно в глазу.не выдержала пошла на фгс-написано много вт.ч. атрофический+экзативный-не помню слово.но красного цвета оболочка желудка.лечение-мезим и травы-не пойму-что они хотят выявить через биопсиюи почему без анализов врач мне поставили низкую кислотность и твердила о предраке и полипах-что это обязательно мне говорить и разве это неизбежно?Как предотвратить рак и чем лечиться-боли еще не прошли толком
20 января 2012 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Инна! К сожалению, в Вашем письме крайне мало информации (жалоб, результатов обследований…). Следовательно, достаточно трудно сделать какой-либо вывод. Для получения более конкретных рекомендаций, Вам необходимо очень четко сформулировать вопрос, описать свои жалобы и результаты тех обследований, которые произведены
2011-12-20 13:06:51
Спрашивает любовь дамдиновна:
Здравствуйте! У моей подруги рак желудка 2ст.Т3N0M0.Произведена субтотальная резекция желудка с сальниками с лимфоаденэктомией Д2.Операция произведена 2.12.2011г.Сейчас она находится дома. У неё не заживает шов в районе пупка, ротовая полость воспалена, покрывается налётом и не заживает. Местный врач онколог абсолютно не компетентна в своей профессии и не может дать вразумительных рекомендаций. Подскажите пожалуйста, какое лечение нужно проводить после операции, чтобы восстановить организм? Какие средства принимать чтобы поднять иммунитет? Каким образом питаться? Существуют ли реабилитационные курсы лечения?Санаторно-курортное лечение? Заранее благодарю за ответ.
26 декабря 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Стараться держать шов открытым, обрабатывать мазями с антисептиками и солкосерилом, возможно там нитка потом выйдет. Что касается стоматита, то это может быть грибковая инфекция после антибиотиков. Надо полоскать, возможно - противогрибковые препараты, но за глаза такие вещи не решаются. Никаких иммуностимуляторов ни в коем случае, сан-кур лечение -только через несколько лет. Питание - полноценное, если мало ест, то можно дополнительно давать смеси для энтерального питания - типа Берламин модуляра, Клинутрена.

Популярные статьи на тему: рак желудка лечение

Современные подходы к диагностике и лечению детей с хеликобактерной инфекцией
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению детей с хеликобактерной инфекцией

Заболевания, ассоциированные с Helicobacter pylori, являются актуальной проблемой современной гастроэнтерологии. Вопросам диагностики и лечения хеликобактерной инфекции уделяют особое внимание на медицинских конференциях.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака
Читать дальше
Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака

В 2000 году в мире, по данным Международного агентства по исследованию рака (МАИР) (Лион), было зарегистрировано более 10 млн. случаев заболевания злокачественными опухолями (ЗО), а в 2020 году число вновь выявленных случаев ЗО достигнет 16 млн. [17]....

Современные подходы к лечению пептических язв
Читать дальше
Современные подходы к лечению пептических язв

В рамках XV съезда терапевтов состоялось пленарное заседание по гастроэнтерологии. Некоторые из прозвучавших на нем выступлений мы предлагаем вниманию наших читателей. С докладом на тему «Современный взгляд на лечение пептических язв,...

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)

Окончание. Начало в № 74. Лечение опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки представляет собой одну из сложнейших и до конца не решенных проблем в хирургии и онкологии. Несмотря на длительную историю этого вопроса, до сих пор остаются...

Препараты коллоидного субцитрата висмута в лечении заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией
Читать дальше
Препараты коллоидного субцитрата висмута в лечении заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией

Открытие Helicobacter pylori (НР) как одного из ведущих этиологических факторов в возникновении деструктивной гастродуоденальной патологии изменило наше представление о патогенезе этих заболеваний и радикально повлияло на стратегию и тактику лечения.

Гастрит лечение диета
Читать дальше
Гастрит лечение диета

При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.

Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака
Читать дальше
Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака

В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости колоректальным раком в большинстве цивилизованных стран мира.

Внежелудочные эффекты инфекции Helicobacter pylori
Читать дальше
Внежелудочные эффекты инфекции Helicobacter pylori

В настоящее время за бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) укрепилась характеристика медленной «терапевтической» инфекции, поражающей органы-мишени – желудок и двенадцатиперстную кишку.

Новости на тему: рак желудка лечение

Лечение гастрита антибиотиками может снизить риск развития рака желудка
Читать дальше
Лечение гастрита антибиотиками может снизить риск развития рака желудка

Гастрит, воспалительное заболевание желудка ,может вызвано разными причинами. Нередко гастрит возникает после инфицирования бактериями хеликобактер. Хеликобактериоз повышает риск развития рака желудка – но избавиться от микробов можно за неделю.

Новый анализ выдыхаемого воздуха выявляет рак желудка на ранней стадии
Читать дальше
Новый анализ выдыхаемого воздуха выявляет рак желудка на ранней стадии

Существующие методы диагностики рака желудка не могут выявить опухоль, когда она мала: по этой причине смертность от этой формы рака все еще высока. Но ученые из Англии совершили прорыв и создали необычный метод ранней диагностики таких опухолей.

Антибиотики могут стать мощным оружием в профилактике рака желудка
Читать дальше
Антибиотики могут стать мощным оружием в профилактике рака желудка

Наличие хронической язвы желудка является провоцирующим фактором для развития рака желудка. Язва же, в свою очередь, вызывается особым видом бактерий Helicobacter pylori. Ученые из Японии установили, что применение специфических антибиотиков, устраняющих зловредный микроорганизм, снижает частоту рецидивов у больных после операции по поводу рака желудка на ранних стадиях. Однако исследователи предупреждают, что неконтролируемое применение антибиотиков таит в себе опасности.

Как избежать рецидива рака желудка

У пациентов, прооперированных по поводу рака желудка, эрадикация бактерии Helicobacter pylori из желудка значительно снижает риск возврата злокачественного новообразования, обнаружили японские ученые

Рак желудка: лекарство для особо сложных случаев
Читать дальше
Рак желудка: лекарство для особо сложных случаев

Минздрав США разрешил применение на территории страны нового препарата для медикаментозной терапии злокачественных опухолей желудка. Препарат предназначен для использования в неоперабельных случаях или при неэффективности других средств химиотерапии.

Рак «любит» мужчин: обнародована глобальная онкологическая статистика
Читать дальше
Рак «любит» мужчин: обнародована глобальная онкологическая статистика

Британские исследователи проделали колоссальную работу: они изучили мировую статистику заболеваемости раком за последнее десятилетие и вывели средние показатели риска развития рака в зависимости от страны проживания, возраста, пола и образа жизни.

Сок брокколи может стать эффективным средством химиопрофилактики рака кожи
Читать дальше
Сок брокколи может стать эффективным средством химиопрофилактики рака кожи

На протяжении десятилетий онкологи используют для борьбы с раком специальные противоопухолевые препараты. Но все чаще ученые задаются вопросом: а нельзя ли с помощью особых веществ резко снизить опасность развития опухоли еще до ее появления?

Обнаружены новые побочные эффекты лечения лимфогранулематоза
Читать дальше
Обнаружены новые побочные эффекты лечения лимфогранулематоза

В настоящее время в арсенале онкологов имеются мощные противоопухолевые препараты и различные методики лучевой терапии. Но в некоторых случаях их использование связано с повышенным риском развития другого вида рака много лет спустя.

Рак, которого можно избежать: 1 из 6 вызван инфекциями
Читать дальше
Рак, которого можно избежать: 1 из 6 вызван инфекциями

Злокачественные опухоли продолжают оставаться одним из главных убийц жителей планеты, уступая по смертности лишь болезням сосудов и сердца. А французские исследователи обнаружили, что многих случаев рака можно было бы избежать без особого труда.