2016-11-07 06:18:54
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Посоветуйте пожалуйста!У меня диагноз-бесплодие(непроходимость маточной трубы),ранее одна из труб была удалена.Сделала Метросальпингографию,показало на снимке,по словам врача,полностью непроходимая труба.Врач мне сказала,что единственный выход-это ЭКО.Скажите пожалуйста,есть ли надежда сделать лапораскопию и очистить трубу или все таки только ЭКО?Спасибо.
08 ноября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга!
Поверьте мне, как репродуктологу с 15-летним стажем работы — не теряйте времени даром и планируйте ЭКО. Эффективно восстановить функцию фимбрий ( ворсин) при полной непроходимости маточной трубы невозможно. Даже если визуально маточная труба проходима после проведения лапароскопии, свою функцию она не выполняет.
2016-08-16 11:32:36
Спрашивает Александра:
Добрый день, мне 31 год. диагноз -бесплодие 1 . Уже четвертый год пытаемся забеременеть.По результатам эхогистеросальпингографии обнаружена синехия в полости матки - трубы обе проходимы. Затем в прошлом году сделали гистероскопию - удалили синехии в полости матки и полип.После прошла курс медикаментозного лечения. Лечения назначили и мужу - у него хронический простатит- спермограмма: лейкоспермия, нормозооспермия. Абортов и беременостей не было. Далее мне были назначены Г. гидротубации. на первой процедуре сделали УЗИ после вливания и там обнаружилась проблема с левой трубой - а именно сужение в том месте где она выходит из матки. На второй процедуре от боли стало плохо и повысилось давление. Врач направила к кардиологу- там дали заключение пролапс митрального клапана и сказали что это не является противопоказанием для беременности и родов. уже в этом году направили на прохождение МСГ: левая труба с признаками перисальпингита проходима, правая труба проходима до ампулярного отдела - концентрат не излился в брюшную полость. Врач назначила физиопроцедуры- фонофорез и грязи и скзалал что проведет еще какое-то исследование с гелем на проходимость труб после прохождения физ процедур чтобы посмотреть на эффективность проведенного лечения. и если окажется без изменений то направит на лапару. Скажите как получилось что изначально трубы были проходимы, а после ряда манипуляций стали " не очень" ЗППП не болеем, анализы на все возможные и скрытие инфекции сдавались неоднократно. Все чисто. насколько действенным может быть физио лечение? Лапару делать боюсь, поскольку есть вероятность возникновения спаечного процесса ( который итак уже есть)? Могу ли я претендовать со своим диагнозом на ЭКО по полису ОМС?
22 августа 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Александра!
Надеяться на проходимость маточных труб Вам не стоит. Эффективно восстановить их проходимость невозможно, лапароскопия в данном случае не поможет, все эти физиопроцедуры и прочее лишь пустая трата времени. Проблема состоит в том, что если бы была полная непроходимость маточных труб, то Вы могли бы сразу претендовать на проведение ЭКО за бюджетные средства. У Вас же левая труба условно-проходима, с признаками воспалительного процесса, который спровоцировал сужение. Надеяться на ее проходимость нельзя, т.к. даже если гипотетически предположить, что оплодотворение произойдет, то ситуация угрожает внематочной беременностью. Нужно четко диагностировать – если в трубе накапливается жидкость (гидросальпинс), то ее необходимо удалить перед программой ЭКО. Если нет, то можно планировать программу без удаления трубы. Обращайтесь к лечащему гинекологу для оформления необходимой документации.
2016-06-03 10:58:57
Спрашивает ТАТЬЯНА:
Здравствуйте. Мне 37 лет,Была операция по первичному бесплодию.Диагноз Хр .2ст .аднексит.Спаечный процесс ОМТ 4 степени.После лапароскопии Аэрозол. в большом объеме, сальпингостония слева. Обе маточные трубы проходимы на всем протяжении. После внематочная справа, удалили трубу. Больше беременностей не было. Была на грязелечении, в санатории беспокоят боли в низу живота с левой староны возможно у меня есть сактосальпинс в трубе.Можно ли повторно сделать пластику трубы или же нужно толко удалять и идти на эко?Или заниматься только эко.? Спасибо.
для просмотра ответа перейдите по ссылке
10 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Состояние маточных труб у Вас скорее всего было спровоцировано давно. Если была одна внематочная беременность в анамнезе, то на вторую трубу надеяться не стоит. При подозрении на сактосальпинс трубу советую удалить, так как она мешает имплантации. После проведения лапароскопии можете планировать ЭКО при удовлетворительном овариальном резерве. Без удаления трубы ЭКО обречено на негативный результат.
2016-02-15 09:38:54
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! Мне 40лет.У меня миома.Впервые была обнаружена в 34года в размере 19мм. До этого был диагноз: бесплодие не ясной этимологии (подозревали на иммунную несовместимость). Прошла процедуру ЭКО, наступила беременность,которая протекала хорошо, миома росла не значительно, кровотечений не было, родоразрешение в 39 недель, сделали кесарево. Через год после родов миома 10мм.еще через год -15мм.,еще через год-24мм.Никакого лечения рекомендовано не было, только наблюдение и не греть, не париться, не загорать.
Последнее обследование 15.02.2015:
День цикла 8. Тело матки расположено кпереди. Размеры: продольный 57мм, передне-задний 58мм. Контур ровный,четкий. Структура миометрия неоднородная: по передней стенке интерсциальный миоматозный узел 45мм. Эндометрий -5мм, однородный. Полость матки не расширена. Шейка матки размеры: 32х27мм, однородная. Яичники в норме.Свободная жидкость в заднем своде отсутствует. Вены малого таза не расширены.
Лечение:Новинет 3 месяца.
Врач сказала, что узел достаточно большой, растет, если реакции на лечение не будет, то нужно удалять.
Метод удаления выберет хирург. Я в ужасе. Достаточно такого лечения или показано что-то еще.
Менструации регулярные 26-28дней. До беременности были очень болезненные. После родов боли ушли, но стали обильнее. Подскажите пожалуйста, исходя из Вашего опыта какой у меня прогноз и методы лечения. Заранее благодарна.
18 февраля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Действительно, если не будет реакции на консервативное лечение показано оперативное. Оперативное лечение в данной ситуации может быть разным. Это может быть как консервативная миомэктомия (удаление только лишь узла), так и удаление матки в целом.
Но до этого есть еще несколько методов консервативного лечения. Например, агонисты рилизинг гормона, которые уменьшают размеры и узла, и введение после их применения внутриматочной гормонсодержащей системы Мирена.
2015-04-15 16:22:35
Спрашивает Елена:
Добрый день! долгое время (в теч. 10 лет) стояла на учёте в центре репродукции по бесплодию (первичному)... в прошлом году попала в больницу, внематочная беременность, была удалена левая мат.труба...в то же время, по чистой случайности выясняется причина бесплодия - хламидиоз (мы с мужем в шоке до сих пор!!!) Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить эту болезнь? И есть смысл делать ЭКО с таким страшным диагнозом? Заранее благодарна за ответ!
16 апреля 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
Во-первых, не совсем понимаю, как при современном развитии репродуктологии можно лечиться 10 (!) лет, это нонсенс! Обычно проблема любой сложности решается на протяжении полугода. Теперь давайте разбираться с хламидиозом, каким методом выявлена хламидия и что конкретно написано в заключении? Мне лично не очень верится, что хламидиоз может считаться основной причиной бесплодия 10-летней давности. Если диагноз все же подтвердится, тогда необходимо пройти курс лечения и после этого планировать ЭКО.
2015-03-08 20:38:43
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте!Меня зовут Валерия, мне 28 лет.Мне сделали УЗСГ,диагноз бесплодие 1 (смешаного гененза).Как я поняла не проходимость обеих труб.Подскажите пожалуйста,требуется ли повторное обследование либо другим методом для подтверждения диагноза?И выход только ЭКО?
10 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Валерия!
Повторное обследование не требуется. Если Вы живете больше 1 года открытой половой
жизнью и не беременеете, значит поставленный диагноз является объективным. В данном
случае единственным шансом забеременеть является ЭКО. Советую Вам не затягивать время
и планировать программу, шансы на успех достаточно высокие.
2015-02-01 07:34:28
Спрашивает ксения:
Бесплодие неясного генеза 10 лет,педположительно гормональное белодие,аглютинация в сперме.После эко замершая беременность на 8 неделе,где искать причину?инфекций нет,гормоны в норме до эко
03 февраля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ксения!
Агглютинация в сперме быть причиной замирания не может. Если у Вас бесплодие
гормонального генеза, тогда необходимо видеть конкретные показатели половых гормонов
и гормонов щитовидной железы. Бесплодие без причины, так называемое идиопатическое
бесплодие, может быть обусловлено и иммунологическим фактором. На АФС, HLA-
типирование Вы проверялись? Виртуально делать выводы сложно, поймите правильно.
2015-01-03 15:13:17
Спрашивает наталья:
Добрый вечер!Мне 27 лет,с мужем живём уже 4 года,у меня есть ребёнок от первого брака.В прошлом году в марте я делала операцию по бесплодию и мне поставили диагноз бесплодие-2.У меня отсутствует правая труба(внематочная) и половина левого яичника,левая труба минимально проводимая.Врачь которая меня тренировала посоветовала, если не заберемению,через год ЭКО,но мой гинеколог придумывает всяческие процедуры которые мне не помогают,и не ставит меня на очередь по бесплатному ЭКО.Скажите пожалуйста какие документы нужны что бы добиться направления???
05 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Тактика ведения Вашей ситуации достаточно стандартная – гинекологи лечат годами и
только когда заходят в глухой угол, то советуют ЭКО. Во-первых, что это за “операция
по бесплодию”? Диагностическая лапароскопия? Далее, что значит “маточная труба
минимально проходима”? Она либо проходима, либо нет, третьего не дано. Если труба была
непроходимой, то почему ее не удалили во время операции, чтобы Вы могли гарантированно
претендовать на бюджетное ЭКО? Ваш овариальный резерв проверяли? Муж спермограмму
сдавал? Если причина бесплодия не только в трубном факторе, то претендовать на
бесплатное ЭКО Вы не сможете. Не рациональнее ли обратиться в частную клинику, если
Вы действительно хотите забеременеть в ближайшее время?!
2014-12-02 17:35:48
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Интересует вопрос гос. программа Украины на бесплатное*ЭКО? .моя ситуация такая:долго лечились искали причину бесплодия,всё закончилось удалением обеих труб 28.11.2014 ; у мужа спер-ма ниже нормы. Какие шансы пройти по программе,когда и с чего начать ,к кому обратиться?мне и мужу 34 года,
знаю что не совсем бесплатно ,но цены др клиник нам не по карману.заранее благодарю за ответ.
03 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
У нас частная клиника, поэтому по вопросу государственной программы Вы должны
обратиться к лечащему гинекологу в государственную поликлинику, он занимается
оформлением необходимой документации. Как вся государственная медицина, лечение
бесплодия за бюджетные средства также имеет свои нюансы. Методикой ИКСИ госцентры
не владеют, не говоря уже о ПИКСИ. Учитывая Ваш возраст и сопутсвующие патологии
я бы советовал все-таки частную клинику. Деньги не намного большие, но уровень услуг
намного выше.
Читать дальше
Львовская альтернатива бесплодию
Проблема бесплодия порой не терпит отлагательства и в сложных экономических и политических условиях на помощь приходит медицинский туризм – совмещение высококвалифицированной репродуктивной помощи и отдыха в одном из красивейших уголков Украины – Львове.
Читать дальше
Профилактика бесплодия
По различным данным, около пятой части семей в настоящее время имеют проблемы с зачатием ребенка. В результате атмосфера между супругами накаляется, кто-то может начать винить партнера и в конечном итоге брак может вовсе распасться.
Читать дальше
ЭКО повышает риск рецидива рассеянного склероза
Метод экстракорпорального оплодотворения помог испытать радость материнства сотням тысяч женщин, страдающих бесплодием. Однако ученые все чаще обнаруживают его побочные эффекты, которые могут иметь тяжелые последствия для здоровья будущей матери.
Читать дальше
ЭКО-лотерея в Британии вызвала шквал критики
ЭКО-лотерея, которую затеяли в Великобритании, чтобы дать бесплодным парам возможность выиграть деньги на процедуру экстракорпорального оплодотворения, вызвала критику со стороны этических групп. Противники лотереи считают такой подход оскорбительным для человеческого достоинства.
Читать дальше
59-летнюю женщину будут лечить от бесплодия
Врачи из специализированной лондонской клиники предложили своей 59-летней пациентке забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения. Теперь женщина готовится во второй раз стать мамой. Одна из депутатов Британского парламента считает такую тенденцию опасной, и предлагает ввести официальный запрет на ЭКО для женщин старше определенного возраста.
Читать дальше
Как вес мужчины влияет на результаты ЭКО
Ожирение оказывает на организм комплексное отрицательное воздействие. Так, у мужчин лишний вес повышает кроме обычного риска развития диабета и риск ухудшения качества спермы. В этом случае может оказаться бессильной и репродуктивная медицина.
Читать дальше
Проведение HBA-тестов позволяет избежать неудачных попыток внутриматочных инсеминаций (ВМИ)
ВМИ на сегодняшний день является вспомогательной репродуктивной методикой, доступной пациентам благодаря простоте проведения и относительно невысокой стоимости. Хотя шансы на успех составляют в среднем 15%, многие пары начинают лечение женского бесплодия именно с нее. После 4-5 неудачных попыток предлагается проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Замечательно, если беременность наступает с 1-ой или 2-ой попытки (это зависит от качества спермы и подготовленности женского организма к оплодотворению). А как быть, если анализы в норме, а результат не достигнут даже с n-ной попытки?
Читать дальше
Зачатые в один дети рождались на протяжении 6 лет
Современная медицина способна на настоящие чудеса: все пятеро детей семьи Фарделин формально являются близнецами – но старшему из них уже 6, а двое самых младших появились на свет всего 2 недели назад. А без ЭКО супруги были бы обречены на бесплодие.
