q инфаркт миокарда

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'q инфаркт миокарда' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: q инфаркт миокарда

2008-11-24 11:13:06
Спрашивает екатерина :
Помогите кто может. У мужа иногда повышалось давление, у врача не наблюдались так как давление колебалось от 150/100 , 130/100, но нижнее давление как правило было выше чем 90 . На сердце никогда не жаловался. 27 октября 2008 года у мужа (64 года) произошел гипертонический криз. Скорая по ЭКГ определила микроинфаркт, но не госпитализировала. В этот период сердце не болело. Через неделю мы консультировались у кардиолога и показали ему ЭКГ скорой. ОН посоветовал сделать УЗИ сердца. Привожу результаты эхокардиографии от 4.11.08г. Умеренная ГЛЖ. Сократимость миокарда ЛЖ без особенностей. Диаметр восходящей части аорты верхняя граница нормы. Легкий атеросклероз. диастолическая дисфункция ЛЖ. В это же день сделали УЗИ щитовитной железы. Обнаружили большой узел и увеличенный лимфоузел. Сделали биопсию. Результаты первой биопсии - обнаружены атипичные клетки. Потом эти же стекла показали другому врачу он сказал. что атипмчных клеток нет. Сделали повторно биопсию - атипичных клеток нет. ТТГ -18.4 при норме 4. Врач сказал, что рак щитолвидной железы трудно диагностируется. Диагноз остается открытым.
А 7 ноября его положили в больницу. ЭКГ при поступлении - ритм синусоидный регулярный. ЧСС 80 уд.в мин. ІІ, ІІІ. АVF. V3-V6 отрицательный з.Т. При этом сердце не болело. Прошел лечение. ЭКГ при выписке -ритм синусовый, регулярный, ЧСС 67 уд.в мин. О-негативный инфаркт миокарда задне-боковой области левого желудочка с вовлечением верхушки ЛЖ. Ст. Рубцевания. Рекомендовано проведение кардиографии. Выписали из больницы 18 ноября. Появились боли в сердце , не очень интенсивные, но периодически возникающие, колющие. Посоветуйте с чего надо начинать. КАк поступить если оба заболевания угрожают жизни. Что в этом случае является первичным. Существуют ли медучреждения , где возможно одновременное участие специалистов по этим заболеваниям. Какие исследования еще необходимо выполнить для определения тактики лечения. Анализ крови от 7.11.08г. -Эр 4,22, Нb-159, Л- 8,2, СОЕ -18, сахар -3,1. Протромбированное время 24с, индекс- 87%, фибриноген 3.55. Биохимия крови от 10.11.08г АлАТ 1,16, АсАТ 0,5, К-4,9, Na -137,креат. 90. мочевина 6.2. Биохимия крови от 13.11.08 АлАТ -28,2 ед/л, АсАТ -14.9 ед/л.
Диагноз при выписке. Осн. ИБС. острый О-негативный инфарки миокарда задне-боковой области левого желудочка с вовлечением верхушки. Диффузный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь ІІ (гипертензивние сердце). Постифарктная стенокардия. Осл. СН ІІ А. ФК ІІ. Соп. Смешанній зоб 1-11 ст. эутиреоз. В настоящее время продолжаемпить назначенные лекарства. Оставляю телефон, разговор за мой счет. Может кто-то откликнется. 8 050 328 72 23
10 декабря 2008 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если из вашего письма ориентироваться на повышение АД у вашего мужа и высокий ТТГ – можно говорить о гипотиреозе. Инфаркт может быть как результат. Во всяком случае без компенсации гипотиреоза (при подтверждении его наличия) ожидать положительной динамики не приходится.
15 декабря 2008 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
В такой ситуации следует начать с коронарографии. Постинфарктная стенокардия может свидетельствовать о наличии стеноза коронарной артерии, который следует устранить как можно скорее, чтобы избежать посторного инфаркта. Особое внимание обратите на прием антиагрегантов (аспирин, клопидогрель). В данном случае лучше принимать оба для профилактики тромбообразования внутрисосуда как основного механизма развития инфаркта. Это не вместо, а в том числе к остальным назначениям (статины, ингибиторы АПФ, предуктал и т.д.)
В остальном не суетитесь - нет ничего из ряда вон выходящего. Ситуация штатная, подлежит коррекции.
2008-11-21 22:35:20
Спрашивает Алексей:
Острый Q инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ (27.10.08) Killip I.CH 0. ст. атеросклероз коронарных артерий КАГ (28.10.08 ПМЖА субокклюзирующий тромб от устья до отхождения ІДВ І ВТК в устье стеноз 50%). Гипертоническая болезнь ІІІ ст.,очень високого дополнительного риска, гипертензивное сердце.
Вопрос: какую операцию мне необходимо делать с таким диагнозом,какие шансы вернуться к полноценной жизни, подскажите наиболее квалифицированные клиники как и на Украине так и зарубежом и какая будет стоимость операции
06 декабря 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алексей! Аорто-коронарное шунтирование. В Киеве этим прекрасно занимаются в Институте сердечно-сосудистой хирургии, Институте кардиологии, Киевском городском Центре сердца, Институте хирургии и трансплантологии. Искать лечения за рубежом нет никакой необходимости! О стоимости Вам расскажут в той клинике, куда Вы обратитесь. В Институте сердечно-сосудистой хирургии всё делается бесплатно по государственной программе, но есть очередь.
2008-09-12 11:11:41
Спрашивает Маковей Игорь Владимирович:
Где я могу пройти каронарографию в г.Киев , а так же пройти реабилитационные мероприятия после инфаркта миокарда, прописка не Киевская.
22 сентября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! по направлению в ин-те кардиологии им Амосова, без направления ин-кардиологии им. Старжеско.
23 сентября 2008 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Если инфаркт уже случился, то в случаях, когда состояние стабильное коронарографию выполнять необходимо спустя 3-4 недели после возникновения инфаркта. Коронарографию Вам могут выполнить в Киевском центре сердца по ул. Братиславской 5А, Институте им. Н.М. Амосова, Институте им. Стражеско. Реабилитацию Вы можете пройти в любом санатории кардиологического профиля.
2008-06-30 20:33:20
Спрашивает салина лена:
Что такое обширный инфаркт миокарда?
08 июля 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! это общирный "разрыв" сердечной мышцы. Сердце не сокращается так как ему надо. Восстановительный период после инфаркта миокарда обширного очень тяжелый и долгий. Все зависит от человека, который оказался в этой ситуации.
2008-01-13 21:12:45
Спрашивает елена:
Здравствуйте! Мой муж 25.12.207 перенес обширный инфаркт миокарда (Q,переднебоковой) , поражение сердца 50%, А-дискенезия ЛЖ в передне_перегородочных отделах и верхушки. В области верхушки ЛЖ - крупный (25х50мм) рыхлый муральный тромб с разжижением в центре. Каковы могут быть последствия и как нам действовать правильно в такой стуации.аранеее благодарна.
15 января 2008 года
Отвечает Саражин Константин Иванович:
Здравствуйте. В такой ситуации необходимо:
1. Сделать рентгенконтрастное исследование сосудов сердца для того, чтобы увидеть насколько сильно поражены артерии и выработать тактику лечения.
2. По результатам коронарографии провести аортокоронарное шунтирование с удалением тромба.
2007-12-15 16:49:18
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Моему отцу поставили диагноз: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2степени.Риск 4; ИБС: перенесенный инфаркт миокарда неопр. давности:постоянная форма фибрилляции предсердий;желудочковая экстросистолия; ХСН II A ст(два), III (три) ФК.. ему 70 лет. Одышка от минимальной нагрузки. Давление скачет в зависимости от погоды.Чем ему лечиться? Можно ли попасть к Вам на консультацию? Кардиограмма имеется.

08 января 2008 года
Отвечает Саражин Константин Иванович:
Здравствуйте. Вариантов лечения много и нужно видеть больного. Попасть на консультацию можно, если Вы житель Черкасс или области.
14 января 2008 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Все ответы консультанта
Заочно в таком случае назначение сделать невозможно. Приходите к нам в клинику, тогда и поговорим. Возьмите с собой все медицинские документы. Записаться на прием можно по телефону (044)246-79-81.
2007-12-03 10:04:02
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Отцу 70. Вчера у него случился обширный инфаркт миокарда. Начался днем, а скорую вызвали только в 12 ночи, так как он все это время не ощущал острой боли, гулял, смотрел телевизор и только посмеивался над нашими опасениями. Доктор ругает его и нас за это ужасное упущение, говорит, что шанс выжить - 50%, состояние тяжелое, нестабильное. В то же время доктор говорит, что внешне папа по-прежнему производит впечатление здорового человека, он даже проголосовал вчера - единственный из пациентов реанимации. нас к нему не пускают, эмоции не нужны. Скажите, есть ли какая-то статистика по выздоровлению в таких вот запущенных случаях, свидетельствует ли о чем-нибудь хорошее самочувствие и когда мы можем настаивать на посещении?
04 декабря 2007 года
Отвечает Саражин Константин Иванович:
Здравствуйте. Прогноз зависит от многих факторов и обширное поражение миокарда его не улучшает. В вашем случае необходимо стентировать инфарктзависимую артерию с последующей полной реваскуляризацией и приёмом антикоагулянтов, антиагрегантов и холестеринснижающих препаратов.
07 декабря 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Хорошее самочувствие это уже хорошо. Конечно, лучше было бы лечение начать с первых часов, но, как говорится, имеем то, что имеем. Нужно выждать. Различного рода неприятности случаются в первые часы и дни инфаркта. Так что в Вашем случае вероятность того, что все закончится благополучно высока.
2007-11-22 01:17:32
Спрашивает Анна:
Здравствуйте у моего папы случился неожиданный обширный инфаркт миокарда, прошли курс лечения, прошло 4 месяца и у него сейчас слабое сердцебеение 30 в минуту, когда должно быть 64.Давление нормализовалаось, а сердце сбилось с ритма...сейчас положили в больницу...не улучшается, голова не кружится, ни на что не жалуется, подскажите пожалуйста, помогите., что это может быть
23 ноября 2007 года
Отвечает Саражин Константин Иванович:
Здравствуйте. Скорее всего речь идёт о блокаде сердца, в таком случае нужна постоянная электрокадиостимуляция. Будьте здоровы!
26 ноября 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Все ответы консультанта
Здравствуйте. С наибольшей вероятностью можно утверждать, что на фоне инфаркта возникло нарушение сердечного ритма. В данном случае либо атриовентрикулярная блокада, либо синусовая брадикардия (синдром слабости синусового узла). Необходимо провести суточный моноторинг ЭКГ (холтер) и после этого принимать решение о дальнейшей тактике лечения. Скорей всего здесь будет необходим искуственный водитель ритма.
2007-11-10 13:29:13
Спрашивает КОНСТАНТИН:
У МОЕГО ОТЦА ОБШИРНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА! ПОСОВЕТУЙТЕ КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НУЖНЫ ДЛЯ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ!ИНФАРКТ СЛУЧИЛСЯ СЕГОДНЯ! 10,11,07
12 ноября 2007 года
Отвечает Саражин Константин Иванович:
Уважаемый Константин! Нужна антикоагулянтная терапия: клексан Нужна антиагрегантная терапия
Нужна терапия липидоснижающими препаратами
Нужна терапия бетаблокаторами (если не противопоказаны)
Нужна терапия ингибиторами АПФ(если не противопоказаны).
Нужна диагностика состояния артерий сердца: коронаровентрикулография.
После проведения коронарографии нужно провести ангипластику и стентирование инфарктзависимой артерии.
Далее - аортокоронарное шунтирование.
Все рекомендации, естественно, не абсолютный алгоритм к действию. Не забывайте, это интернет - консультация. А решение принимают врачи, наблюдающие Вашего отца и владеющие всей информацией. Желаю удачи и здоровья!
15 ноября 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Существуют стандартные схемы лечения инфаркта миокарда. Мы полагаем, что лечащие врачи достаточно компетентны в этом вопросе, поэтому за консультацией обратитесь к ним.
Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: q инфаркт миокарда

Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы
Читать дальше
Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы

Еще несколько десятилетий назад человек, перенесший инфаркт миокарда, считался инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Такие люди не могли полноценно работать, заниматься спортом, а зачастую даже обслуживать себя. Современные методы лечения и лекарственные...

Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы
Читать дальше
Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы

21 ноября в Киеве в рамках круглого стола «Новейшие достижения во вторичной профилактике инфаркта миокарда» ведущие специалисты России и Украины обсуждали возможности клинического применения новых средств фармакотерапии ИБС.

Инфаркт миокарда у больных сахарным диабетом
Читать дальше
Инфаркт миокарда у больных сахарным диабетом

В эпоху тромболитической терапии прогноз для больных сахарным диабетом с инфарктом миокарда остается неблагоприятным, и смертность от инфаркта миокарда у этой категории пациентов до сих пор значительно выше при наличии сахарного диабета. Повышенная...

Современная антитромботическая терапия у больных c острым Q-инфарктом миокарда
Читать дальше
Современная антитромботическая терапия у больных c острым Q-инфарктом миокарда

Тромболитическая терапия на сегодняшний день является основой медикаментозного лечения инфаркта миокарда (ИМ). Высокая агрессивность такого лечения обусловливает нежелательные эффекты терапии. Прежде всего практического врача беспокоит высокая частота...

Профилактика инфаркта миокарда. Катастрофу можно предотвратить
Читать дальше
Профилактика инфаркта миокарда. Катастрофу можно предотвратить

Инфаркты миокарда держат печальную пальму первенства среди смертей наших соотечественников, причем их количество значительно превышает аналогичные мировые показатели. Можно ли на самом деле уберечь сердце от инфаркта? Узнайте достоверно из нашей статьи.

Сахарный диабет и феномен закаливания тканей миокарда ишемией
Читать дальше
Сахарный диабет и феномен закаливания тканей миокарда ишемией

Большинство больных сахарным диабетом (более 90%) страдают сахарным диабетом 2 типа. Известно, что ведущей причиной их смертности являются сердечно-сосудистые катастрофы и, прежде всего, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда). В настоящее...

Харьков медицинский. В чем заключается формула успеха?<br>О перспективных направлениях развития медицины одного города
Читать дальше
Харьков медицинский. В чем заключается формула успеха?
О перспективных направлениях развития медицины одного города

Время летит быстро. Казалось бы, еще недавно мы информировали наших читателей о том, что в г. Харькове впервые больному с острым инфарктом миокарда проведена тромболитическая терапия современным препаратом тенектеплаза в условиях стационара, а прошло...

Антигипоксанты и антиоксиданты в кардиологической практике
Читать дальше
Антигипоксанты и антиоксиданты в кардиологической практике

Ключевая роль тромбоза артерий сердца в формировании острого коронарного синдрома, вплоть до развития острого инфаркта миокарда (ОИМ), в настоящее время постулирована. На смену традиционно сложившейся консервативной терапии коронарной патологии,...

Использование варфарина в профилактике системных кардиогенных эмболий
Читать дальше
Использование варфарина в профилактике системных кардиогенных эмболий

Источником системных артериальных эмболий в 90-96% клинических случаев является сердце и лишь в 4-10% — атеросклеротически измененная аорта. Известно, что у 3-6% пациентов с острым инфарктом миокарда развиваются эмболии различных артериальных.

Новости на тему: q инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда можно будет выявлять по анализу крови
Читать дальше
Инфаркт миокарда можно будет выявлять по анализу крови

Ученые создали метод точной диагностики инфаркта миокарда по анализу крови, что позволит избежать ненужной госпитализации более 60% больных, жалующихся на боль в груди. Даже сильная боль в области грудной клетки далеко не всегда вызвана инфарктом.

Эпидемия инфарктов миокарда: причины установлены
Читать дальше
Эпидемия инфарктов миокарда: причины установлены

В последние полтора-два десятилетия Китай переживает небывалый экономический подъем. Рост благосостояния населения сопровождается распространением вредных привычек, которые резко увеличили заболеваемость инфарктом миокарда жителей Поднебесной.

Порочные связи: гепатит С и инфаркт миокарда
Читать дальше
Порочные связи: гепатит С и инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца и ее осложнение – инфаркт миокарда, – в настоящее время в ряду главных причин смертности в развитых странах. К хорошо известным факторам риска развития ИБС теперь можно причислить и хронический вирусный гепатит С.

Больных с инфарктом миокарда станут закутывать в холодные покрывала
Читать дальше
Больных с инфарктом миокарда станут закутывать в холодные покрывала

Британские медики внедряют в клиническую практику новый метод терапии больных, госпитализированных по поводу инфаркта миокарда. Их станут закутывать в специальные одеяла, назначение которых – не согревать, а наоборот охлаждать тело больного. Такая методика позволит, в первую очередь, спасти мозг, который может быть поврежден вследствие нарушения кровообращения и кислородного голодания. Авторы метода утверждают, что снижение температуры мозга на 5 °С значительно ослабляет пагубные последствия недостатка кислорода и повышает выживаемость пациентов.

Мутация гена в хромосомах многих индийцев повышает риск развития инфаркта миокарда
Читать дальше
Мутация гена в хромосомах многих индийцев повышает риск развития инфаркта миокарда

Собственно, открытие ученых одного из чикагских университетов относится не только к жителям Индии, но и к некоторым другим народностям Юго-Восточной Азии. Исследователи утверждают, что не менее, чем у 4% жителей этих стран имеется особая генная мутация, которая заметно повышает у них риск развития инфаркта миокарда после 45 лет. Причем инфаркту у таких людей с измененным геном предшествует кардиомиопатия – изменение сердечной мышцы.

Беременность увеличивает риск инфаркта миокарда
Читать дальше
Беременность увеличивает риск инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда у относительно молодых девушек встречается достаточно редко, но, оказывается, беременность увеличивает риск этого заболевания в 3-4 раза, сообщают ученые

Деньги и знания улучшают выживаемость после перенесенного инфаркта миокарда
Читать дальше
Деньги и знания улучшают выживаемость после перенесенного инфаркта миокарда

Высокий уровень доходов и хорошее образование увеличивают выживаемость после перенесенного инфаркта миокарда, сообщают ученые.

Новые факторы риска инфаркта миокарда
Читать дальше
Новые факторы риска инфаркта миокарда

Риск развития инфаркта миокарда можно оценивать по уровню кальция. При этом важно оценивать не только его содержание в крови, но и распределение по организму. Особого внимания заслуживает отложение солей кальция на стенках коронарных (сердечных) артерий

Как оценить риск развития инфаркта миокарда у женщин в менопаузе?
Читать дальше
Как оценить риск развития инфаркта миокарда у женщин в менопаузе?

Стандартные методы измерения уровня холестерина в крови могут помочь определить группу женщин с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений во время заместительной гормонотерапии. Согласно результатам нового исследования, у женщин с нормальным уровнем холестерина в крови, принимающих гормонотерапию, риск развития инфаркта миокарда не повышен. В то время как высокий уровень холестерина повышает риск развития осложнений