Слава Україні!

диабетическая стопа сахарный диабет

Вопросы и ответы по: диабетическая стопа сахарный диабет

2014-05-23 17:51:43
Спрашивает Татьяна:
Доктор, добрый день!
Очень благодарна за эту возможность - обратиться к Вам за советом.
Моему папе 83 года. С 2011 года поставлен диагноз - сахарный диабет 2 типа. Инсулин пока не колят.Всегда был крепким, спортивным...
Анамнез: Гликемия натощак 5,2-5,5, спустя 2 ч - до 8,0 ммоль/л. Мочевая кислота 428,1, креатинин 185,7, мочевина 10,0. Состояние после правосторонней нефрэктомии - 1989 г. На данный момент целевой уровень гликемии HbAc1 менее 7,5%. Он наблюдается у районного врача.
Последние 2 месяца жалуется на жжение левой стопы, не находит себе места. 10 дней назад повредил подошву при ходьбе босиком. Обратился к хирургу. Сделали рентген. Все нормально. Но рана доставляет боль, невозможно наступить на стопу.
В кабинете "Диабетическая стопа" провели осмотр: Об-но: Ps на аа стоп ослабле 0-1 (п=л). Вибр.чувствительность сохранена 5-4 (п), 4,5-4 (л), тактильная чувствительность сохранена. На подошвенной поверхности левой стопы рановой дефект, при пальпации болезненный. Обработка раны - удаление некр.тканей, гиеркератоза, при зондировании полость не обнаружена. Наложена повязка с мазью Бетадин.
И заключение: Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликемии (НbAc1 менее 7,5%). Диабетическая дистальная полинейропатия. Синдром диабетической стопы, нефропатическая форма: дефект левой стопы в стадии 0-классификации Техасского Университета.
Проводится в течение 3 дней перевязка с наложением салфетки с Бетадином.
Уважаемый доктор, скажите, пожалуйста, это уже приговор, что развивается необратимый процесс, который приведет к гангрене?!((((. Папе не приносят облегчение эти перевязки. Ощущение жжения в голени. Всегда был стойким, сейчас начинает сдаваться, начитался статей об этом диагнозе. Скажите, можно ли избежать эти страшные вещи, как гангрена? Врачи в поликлинике почему то не предлагают обследование. Боюсь, что процесс будет запущен(.
Спасибо, если ответите!
02 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Татьяна. Консультировать заочно трудно, а иногда невозможно. Сахарный диабет очень тяжелая и сложная болезнь, дающая множество осложнений на почки, нервную систему, сосуды сердца и мозга, глаза (сетчатка) и, конечно, поражение кровеносных сосудов нижних конечностей. Больному необходимо сделать дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, даже, несмотря на то, что пальпаторно пульсация определяется. Не видя больного, я не могу дать рекомендаций по лечению раны на стопе. Вы обратились в центр диабетической стопы, там должны быть специалисты, занимающиеся такими проблемами как у Вашего отца. Эта проблема не нова, если больной не следит за сахаром, не принимает профилактических курсов лечения, то с возрастом сосуды не становятся лучше. Можете обратиться ко мне на консультацию.
2013-12-20 16:13:22
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер!Сегодня были на приеме у хирурга и выяснилось что у мужчины трофическая язва диабетической стопы(мужчине 66 лет,болен сахарным диабетом),размеры примерно 2*2см.Посоветуйте пожалуйста чем и как лечить.
22 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна. Ваш вопрос относится к часто задаваемым, ответ на него можно найти на нашем портале в рубриках Трофические язвы при сахарном диабете и Трофические язвы при варикозе Здоровья вам и вашим близким.
2013-11-18 07:59:55
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Отцу 62 года. Сахарный диабет, на таблетках, инсулин не ставит. Проколол стопу мебельным гвоздиком, в результате оперировали диабетическую стопу. Сейчас на перевязках с левомеколем. Стал беспокоить зуд вокруг раны.Подскажите чем его можно снять и можно ли греть место еде чешется??? Спасибо...
25 ноября 2013 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Уважаемая Татьяна.
Консультировать больного и болезнь, строить прогнозы относительно больного и болезни, заочно невозможно.Для того, что бы ответить на Ваш вопрос – надо видеть больного, осмотреть рану, сделать перевязку, проверить кровообращение в конечности, посмотреть анализы.
Вот так, при подобной травме, и даже небольшой потертости кожи стопы больные с сахарным диабетом теряют конечности. Почему зуд в область раны я не знаю. Я не видел больного и рану.
А вот греть НЕЛЬЗЯ!!!!! Обратитесь с данными жалобами к лечащему врачу. Если хотите, можете обратиться ко мне на прием.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
2013-05-23 17:31:16
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! У моей мамы диабетическая стопа уже 6 м есяцев. Сахарный диабет 6 лет, год инсулинозависимай. Очень сильно болят ноги, жалуется на боли.Подскажите пожалуйста как нам бороться с язвой на большом пальце и возможно ли как то помочь при сильных болях в ногах.Сопутствующие заболевания- гипертония, перенесенный инфаркт,стенокардия.Еще при уколах инсулина образуются синяки. Заранее благодарна
05 июня 2013 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравстуйте Людмила!Бороться с язвой на ноге конечно можно,но конкретных рекомендаций по лекарственным препаратам я Вам не дам,для этого нужен осмотр,общие правила таковы:компенсация сахарного диабета,т.е.сахар должен быть на уровне 5-6 натощак и до 8 после еды,прием препаратов группы В и липоевой кислоты,осмотр хирурга обязательно!!!!! и он даст Вам рекомендации по обработке раны.По поводу синяков после иньекций-места должны быть с жировой прослойкой,т.е.укол делается в жировую складку,если она тоненькая,возьмите короткую иглу длинной8 или 5 мм.
2012-10-20 16:21:52
Спрашивает Юлия:
Добрый вечер, у моей мамы сахарный диабет 2 типа. Принимает метфогамма 500 - 2 р в день и 1 раз 859 мг, габагамма 300 мг, онглиза 2,5 мг . Но сахар утром 9-10. Я так понимаю, что натощак это много. Почему он не снижается? Еще большая проблема!!!! это- диабетическая нейропатия. Раз в полгода делают капельницы., затем такие же таблетки . Пила габапентин, но жжение в ступнях не проходит вообще, пекут круглосуточно, становится красная стопа и чувство онемевших ступней. Заключение уздс артерий нижних конечностей- стенки артерий нижних конечностей уплотнены, утолщены. Артерии н/к проходимы на всем протяжении, на всех сегментах определяется магистральный тип кровотока. ПББА справа несколько истончена, проходима . Дата обследования в 2010 г. Подскажите , как убрать или облегчить боль? Спасибо
29 октября 2012 года
Отвечает Свиридов Николай Васильевич:
Врач хирург, руководитель Донецкого городского центра диабетической стопы, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней№2 ФИПО Донецкого национального медицинского университета им.М.Горького, член европейской рабочей группы по диабетической стопе (DFSG)
Все ответы консультанта
Юля, в нашем центре разработана комплексная медикаментозная программа-алгоритм лечения нейропатической боли. Это делается только в условиях нашего стационара, а не по телефону и не одним препаратом.
2012-10-14 14:32:00
Спрашивает Роман:
Добрый день!У мамы сахарный диабет 2 типа.диабетическая стопа образовалась трофическая язва, и не заживает.Подскажите пожалуйста как вылечить
29 октября 2012 года
Отвечает Свиридов Николай Васильевич:
Врач хирург, руководитель Донецкого городского центра диабетической стопы, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней№2 ФИПО Донецкого национального медицинского университета им.М.Горького, член европейской рабочей группы по диабетической стопе (DFSG)
Все ответы консультанта
Роман. Лечение в нашем центре комплексное. Основа-разгрузка стопы, изготовление индивидуальной разгрузочной лонгеты ТСС, костыли, коляска, затем ИЗГОТОВЛЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ РАЗГРУЗОЧНЫХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ СТЕЛЕК И ОБУВИ ПЛЮС медикаментозное лечение
2012-10-10 16:22:07
Спрашивает наталья:
В течении 26 лет моя бабушка болеет сахарным диабетом, пьет препарат маминил. Сейчас, ей 81 год, поставили диагноз - диабетическая стопа, трофическая язва. Очень долго не заживает болячка. Получае стационарное лечение и врачи предлагают срезать все нагноения. Насколько это будет эффективно?
12 октября 2012 года
Отвечает Свиридов Николай Васильевич:
Врач хирург, руководитель Донецкого городского центра диабетической стопы, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней№2 ФИПО Донецкого национального медицинского университета им.М.Горького, член европейской рабочей группы по диабетической стопе (DFSG)
Все ответы консультанта
Добрый день. "Прессорную " язву нужно разгрузить индивидуальной разгрузочной лонгетой до заживления , затем индивидуальные разгрузочные стельки с ортопедической обувью
2012-07-03 10:35:02
Спрашивает Лена:
Скажите,нужно ли ампутировать пальцы на ногах если они уже черные, была диабетическая стопа и гангрена началась при сахарном диабете?
03 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, нужно или нет может сказать хирург после осмотра, к такому серьезному вмешательству есть строгие показания. Не откладывайте визит к врачу, Вы рискуете жизнью!
2012-07-03 09:06:05
Спрашивает Владислав Спиритус:
Мне 66. Сахарный диабет с 2006г.последние 3 года-диабетическая стопа Рана на пятке-не заживает. постоянно хожу в хирургию-чищу скальпелем. Проблема в ангиопатии нижних конечностей.В заживлении раны может помочь Оксигенотерапия или Азонотерапия. Нет ли у Вас этих процедур или где в Киеве. И вообще Чем Вы можете мне помочь?! Рана-язва в результате неоднокранных чисток прмерно 3cм в диаметре-опять НЕКРОЗ.
01 августа 2012 года
Отвечает Свиридов Николай Васильевич:
Врач хирург, руководитель Донецкого городского центра диабетической стопы, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней№2 ФИПО Донецкого национального медицинского университета им.М.Горького, член европейской рабочей группы по диабетической стопе (DFSG)
Все ответы консультанта
Приезжайте в Донецк - простараемся поставить на ноги (только комплексный подход с ортопедической коррекцией-залог успешного лечения) 050-523-69-83 Николай Васильевич

Популярные статьи на тему: диабетическая стопа сахарный диабет

Сахарный диабет в Австралии
Читать дальше
Сахарный диабет в Австралии

Cахарный диабет продолжает оставаться широко распространенным тяжелым заболеванием, не является исключением и Австралия.

Украина присоединяется к международной кампании в поддержку резолюции ООН о сахарном диабете
Читать дальше
Украина присоединяется к международной кампании в поддержку резолюции ООН о сахарном диабете

По данным ВОЗ, количество больных сахарным диабетом в мире удваивается каждые 15 лет. По прогнозам экспертов ВОЗ, к 2025 году их число может достичь 334 млн. человек, что будет составлять 6,3% населения мира.

Диабетическая стопа – приговор или диагноз?
Читать дальше
Диабетическая стопа – приговор или диагноз?

При сахарном диабете нарушения трофики нижних конечностей особенно актуальны, так как не менее 4-10% больных диабетом имеют язвы стопы, которые являются одним из наиболее частых проявлений синдрома диабетической стопы.

Диабетическая стопа: время действовать! Международный симпозиум, 1-2 июня, г. Москва
Читать дальше
Диабетическая стопа: время действовать! Международный симпозиум, 1-2 июня, г. Москва

В последние годы Международная федерация диабета (IDF) с целью привлечения внимания к актуальным проблемам современной медицины – сахарному диабету.

Отечественный инсулин: пять лет на страже здоровья больных сахарным диабетом
Читать дальше
Отечественный инсулин: пять лет на страже здоровья больных сахарным диабетом

18 июня 2004 г. состоялось открытие II Международной научно-практической конференции, посвященной пятилетию производства украинских инсулинов «Инсулины производства ЗАО «Индар» в терапии сахарного диабета и профилактике его...

Сахарный диабет: от эндемического заболевания к глобальной
Читать дальше
Сахарный диабет: от эндемического заболевания к глобальной

Все больше конгрессов, научных конференций мирового и национального уровня посвящаются проблеме сахарного диабета. Безусловно, в связи с этим фактом возникают определенные вопросы, главный из них: почему именно диабету? Что радикально изменилось за...

В поле зрения сосудистых хирургов — хроническая критическая ишемия нижних конечностей у больных сахарным диабетом
Читать дальше
В поле зрения сосудистых хирургов — хроническая критическая ишемия нижних конечностей у больных сахарным диабетом

По мнению большинства участников научно-практической конференции «Хроническая артериальная недостаточность у больных сахарным диабетом», состоявшейся 29-30 апреля 2003 года в г. Ялте, генеральный спонсор — фирма...

Сахарный диабет: эффективная терапия — новое качество жизни
Читать дальше
Сахарный диабет: эффективная терапия — новое качество жизни

Сахарный диабет — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. По разным данным, во всем мире диабетом страдают 115–150 млн. человек, и, согласно прогнозам, каждые 15 лет их количество будет увеличиваться втрое..

Благотворительная акция ОАО «Фармак» в рамках Комплексной программы «Сахарный диабет»
Читать дальше
Благотворительная акция ОАО «Фармак» в рамках Комплексной программы «Сахарный диабет»

Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Это заболевание — серьезная медико-социальная проблема современности,...

Новости на тему: диабетическая стопа сахарный диабет

Ноу-хау: «вибратор» для диабетической стопы
Читать дальше
Ноу-хау: «вибратор» для диабетической стопы

Десятки миллионов больных диабетом во всем мире испытывают дополнительные страдания из-за тяжелого осложнения этой эндокринологической болезни – незаживающих ран стоп. В США разработан новый метод лечения такого осложнения диабета.

Диабетическая стопа: лечить обязательно
Читать дальше
Диабетическая стопа: лечить обязательно

Британские исследователи провели крупнейшее к настоящему времени исследование связи между диабетом, осложненным трофическими язвами стоп, и риском преждевременной смерти. Эффективное лечение этого последствия диабета жизненно необходимо.

Как не допустить осложнений сахарного диабета
Читать дальше
Как не допустить осложнений сахарного диабета

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, осложнения которого могут поражать различные органы и ткани. Так, нередки случаи, когда постоянное превышение уровня содержания глюкозы в крови приводит к нарушениям кровообращения в нижних конечностях. Развивается так называемая «диабетическая стопа», вследствие чего в пораженных кислородным голоданием тканях может начаться гангрена, вылечить которую можно лишь с помощью радикального метода – ампутации. Новый прибор, использующий для измерения температуры стоп инфракрасные лучи, изобретен американскими исследователями – термометр предупредит о начале патологического процесса еще задолго до появления первых симптомов.

В Украине прошел всемирный день Диабета
Читать дальше
В Украине прошел всемирный день Диабета

Всемирный день Диабета отмечается ежегодно 14 ноября в день рождения Бантинга, научное открытие которого совместно с Бестом стало предпосылкой начала инсулиновый эры. Украина присоединилась к мировому сообществу в 1993 году и стала проводить мероприятия в рамках всемирного дня Диабета. В этом году от масштабных акций в связи с эпидемией гриппа и ОРВИ пришлось отказаться.

Частота ампутаций при диабете остается высокой
Читать дальше
Частота ампутаций при диабете остается высокой

Риск необходимости проведения ампутации остается высоким у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом

Диабетическая стопа. Возможно ли излечение без операции?
Читать дальше
Диабетическая стопа. Возможно ли излечение без операции?

Биопсия кости может помочь врачам в правильном выборе антибиотика при лечении больных диабетом с инфекциями стопы. Это позволит пациентам избежать хирургического лечения

Трофические язвы: в США создан уникальный метод терапии диабетической стопы
Читать дальше
Трофические язвы: в США создан уникальный метод терапии диабетической стопы

Американские ученые успешно испытали новый метод лечения незаживающих трофических язв у диабетиков. Созданное ими лекарство ускоряет заживление ран, снижает риск рецидива, а поступление препарата в рану эффективно обеспечивает специальный пластырь.

Лекарство для снижения уровня холестерина эффективно лечит язвы
Читать дальше
Лекарство для снижения уровня холестерина эффективно лечит язвы

Трофические язвы стоп часто развиваются как осложнение сахарного диабета. Это заболевание трудно поддается лечению, но ученые из Японии обнаружили хороший терапевтический эффект от местного применения симвастатина, противохолестеринового препарата.

Инъекции плазминогена резко повышают эффективность терапии незаживающих ран
Читать дальше
Инъекции плазминогена резко повышают эффективность терапии незаживающих ран

Неумолимая медицинская статистика свидетельствует: каждые 20 секунд на планете производится ампутация стопы вследствие осложнений незаживающих диабетических язв. Открытие новых свойств плазминогена поможет предотвратить множество таких операций.