что нужно на роды

Вопросы и ответы по: что нужно на роды

2015-10-20 14:43:15
Спрашивает Мария:
здравствуйте! После патологических родов у меня образовался ректовагинальный свищ, было оперативное вмешательство, его иссекли, сейчас не беспокоит, но находясь еще в больнице, образовался промежностный свищ - между влагалищем и задним проходом (выделяются газы, а также содержимое кишечника). Попала на вторую операцию, иссекли, как говорят врачи, зашили "на глухо", но на 5 день после операции, пошла в туалет, и снова содержимое кишечника стало выделяться из того же самого места. сказали, что нужно делать снова операцию, и возможно не одну. я от этого устала!!! мне 32 года и я хочу ребенка. возможно ли сначала забеременеть и родить, а потом уже заниматься дальше иссечением свища?
20 ноября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Мария. Теоретически это возможно. Но для принятия такого решения необходим консилиум гинекологов и проктологов.
2015-09-26 17:38:23
Спрашивает Вера:
Добрый день! Мне сейчас 29 лет. Подскажите, пожалуйста, с 15 лет страдаю акне на лице, пробовала множество вариантов лечения, кучу походов к косметологам, мази, кремы, спирты, у дерматолога лечилась роаккутаном, лицо идеально чистое, когда его пью, после отмены через 4-5 месяцев снова жирная кожа и прыщи, так пропила 2 курса, по 12 месяцев с перерывом год, по 1 табл 2 раза в день. Потом испугалась за свою печень и рожать уже пора. Пошла к гинекологу. Она прописала ОК Джес, когда пила его 1,5 года эффект супер, кожа чистая, идеальная. Отменила, т.к. напугал врач гомеопат, что ОК долго пить нельзя и так далее, да еще и молодой человек пристал ко мне с темой продолжения рода))) После отмены через 3-4 мес снова такая же история, кода жирная, прыщи. Пошла еще к одному гинекологу по рекомендации, она мне сделала УЗИ на 7-й день цикла, сказала, что правый яичник увеличен слегка и кол-во фолликул увеличено, это связано с гормонами скорее всего, так как все остальные анализы в норме. Она мне назначила на 2-4 день цикла гормоны сдать, по результатам:17 ОН прогестерон 1,97 нмоль/л (норма фол фаза 1,24-8,24); ттг 0,96 ( норма 0,4-4); ФСГ 5,7 (норма 1.37-9,9); ЛГ 3,23 ( норма 1,68-15); эстрадиол 230 ( норма 68-1269), ДЭА-SO4 5,0 ( норма 2,6-13,9); тестостерон общий 1,39 ( 0,38-1,97 норма); кортизол 243 ( норма 101,2-537,5); пролактин 260 ( норма 109-557); андростендион 8,7 (норма 1,6-19), т3 свободный и т4 тоже в норме. Я прочитала кучу информации в интернете про гиперандрогению, внешние признаки именно этого диагноза, потому что волосы тоже выпадают именно после начала цикла в юном возрасте у меня начали выпадать волосы и кожа лица испортилась, те гормоны, которые врач прописала в пределах нормы, но в интернете пишут, что нужно сдавать еще и глобулин связывающий гормоны, может быть тестостерон общий в норме, а этот гормон маленький и поэтому гиперандрогения. Также рецепторы кожи могу на выброс свободных гормонов реагировать. Помогите, пожалуйста, разобраться, что мне делать? Пойти сдать еще и другие гормоны: глобулин и еще какие, чтобы точно диагноз поставить? И на какой день цикла? Также, возможно, что эстрадиола у меня мало, хоть и в пределах нормы, а тестостерона много ( хотя тоже в пределах нормы), и поэтому мужские гормоны перекрывают женские? Такое может быть? Также может мне лучше записаться именно к гинекологу-эндокринологу? Что дает, подтверждение диагноза гиперандрогения? Имею ввиду, что кроме лечения КОК, есть ли другие варианты? Или, как мне, гинеколог объяснил пить КОК до родов, потом родить и гормональный фон поменяется. Насколько вредны КОК? Лечусь еще у гомеопата, но честно, особого эффекта на лицо и прыщи не увидела, общее состояние организма лучше, бодрость и т.д., а прыщи все равно вылезают. Хочется системно подойти к лечению. Надоело замазывать тонными пудры, переводить финансы косметологам, мазать каждый вечер по часу разными кремами, лосьонами, это очень сильно напрягает, особенно в общении с мужчинами, личной жизни, также летом на отдыхе с чистым лицом не выйдешь. Хорошо, когда пила Джес, чистое лицо))) Помогите, пожалуйста, есть ли системный подход к решению вопроса акне? С длительной ремиссией, чтобы стойкого эффекта добиться?
13 октября 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Вера! Как Вы описали, что все анализы у Вас в пределах нормы. Пить контрацептивы, которые Вам назначил гинеколог-эндокринолог можно длительно, естественно, для того, чтобы забеременеть их нужно отменить. Если Вы планируете беременность - беременейте с радостью и вынашивайте ребенка. Ваш гинеколог прав, когда говорил, что после родов гормональный фон поменяется. Так зачастую практика показывает. Обратитесь повторно к гинекологу эндокринологу на прием и подберите, возможно новый контрацептив. Современные контрацептивы низкодозированны и не вызывают никаких побочных эффектов, наоборот делают более женственной и привлекательной. Кстати врач гинеколог всегда в совершенстве знает женскую эндокринологию. Доверьтесь своему лечащему врачу. Гомеопатия это альтернативный метод терапии без доказательной базы и работает по принципу - по вере Вашей будет Вам. Удачи Вам.
2015-08-17 09:46:18
Спрашивает Ольга:
Добрый день, у меня 4 родов позади поэтому недостаток кальция, так сказать, налицо. Что нужно пить для поддержки здоровья костей?
17 августа 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Многократные беременности и роды - один из факторов риска дефицита кальция и развития остеопороза. Женщинам с таким анамнезом настоятельно рекомендуется богатая кальцием, фосфором и белком диета, регулярные умеренные физические нагрузки, а также прием комбинированных препаратов кальция и витамина Д. Из продуктов наиболее полезны молоко и кисломолочные продукты, сыры, яйца, бобовые, рыба и орехи. Из физических нагрузок - плавание, бег трусцой, велоспорт. Из лекарственных препаратов, содержащих комбинацию кальция и витамина Д, хорошо себя зарекомендовал препарат Кальцеос. Кальцеос - это жевательные таблетки, используемые для профилактики и лечения дефицита кальция и витамина Д. Препарат принимают по 1 таблетке 2 раза день на протяжении срока, рекомендованного врачом. Обсудите возможность приема Кальцеоса со своим терапевтом. Берегите здоровье!
2015-08-08 15:32:20
Спрашивает София:
Здравствуйте! Меня зовут София. Мне 55 лет. Замужем. Последние месячные были ровно 9 лет назад. Имела 1 роды, 3 аборта. Роды были с осложнениями - кровотечение, ручное обследование п/м, вливание донорской крови, через несколько дней соскоб. До последнего времени при регулярном обследовании, гинеколог ставила диагноз - практически здорова. Жалобы в последние несколько лет были только на сухость влагалища. Лечения никакого не назначали. В июле текущего года в течение 10 дней были мажущие выделения.
Назначили УЗИ. Результат от 23.07.15:
Размеры матки 4,5х3,1х4,2; шейки матки 3,2х2,9.
Миометрий: неоднородный, с мелкими фиброматозными включениями.
Эндометрий- неоднородный. М-эхо: 0,67см.
Левый яичник: 1,8х1,6см с признаками атрофии, правый яичник - 2,0х1,6см с признаками атрофии. Заключение: толщина эндометрия подозрительная для менопаузы.
Назначили диагностический соскоб в стационаре. Результат ПГЗ от 03.08.15:
ц/к – эпителий цервикального канала,
п/м – железисто-гистерологический полип эндометрия.
По результатам соскоба лечащий врач назначила «плановое оперативное лечение». На словах объяснила, что нужно удалять матку, чтобы в дальнейшем «жить без проблем и не рисковать жизнью».
Сегодня, на 10 день после соскоба - небольшие почти прозрачные выделения.
Кроме этого, мастопатия последние лет 10. Маммография от 10.03.15 – фиброзно-жировая инволюция молочных желез. УЗИ молочных желез от 14.03.15 – фиброзная мастопатия с наличием кистозного компонента в левой молочной железе без отрицательной динамики (в области верхнего внутреннего квадранта на 10-00, на глубине 1,6 см, от ареолы 1,0 см включение с узи-признаками кисты Ø 0,4см).
Мои вопросы: оправдана ли в моем случае такая радикальная тактика лечения, как удаление матки? Что делать с кистой в груди и с сухостью (атрофией слизистой) влагалища.
12 августа 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Полипоз эндометрия - подлежит консервативному лечению, но лечение может оказаться дорогим. Нужен контроль: на фоне лечения и после лечения. Оперативное лечение может рекомендоваться, особенно если отягощён семейный онкологический анамнез - но решение принимает женщина. По поводу молочной железы, Вам необходимо обратиться к врачу маммологу в онкодиспансер, возможно параллельное назначение препаратов для лечения гиперпластичес-ких процессов в матке и молочной железе одновременно. Сухость во влагалище связана с климаксом т.е. периодом жизни, когда исчезают гормоны молодости, к сожалению - препараты содержащие эстрогены Вам противопоказаны. Возможно использование местных кремов, мазей или лактобактерий. Удаление матки и придатков не решит проблему климактерических проявлений и проблему молочной железы. если Вы решитесь на лечение, то нужно повторить диагностическое выскабливание через 3-и или 6 месяцев на фоне лечения, УЗИ нужно выполнять каждые 3-и месяца.
2015-07-30 15:10:11
Спрашивает Ничтожный:
Здравствуйте дорогой врач!
Начну с того, что я считаю, что у меня обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний). Я прочитал несколько абзацев в википедии, и оказалось, что описание симптомов заболевания лежат очень близко ко мне, можно сказать на 90%. Я прошел тест на этом сайте и оказалось я набрал 20 баллов, написали что высока вероятность. Во всех вопросах я поставил( как, я понял там идут 3 степени самооценки себя по жизни: 1-здоровый, как и все; 2- имею трудности; 3-имею большие трудности), поставил почти везде второй вариант, за исключением некоторых, которые посчитал более трудными. Так вот, вопросы не совсем отвечают моим ответам, я так понимаю они общие. Если углубиться и копнуть глубже в состояние соей психики, то я расскажу. И так, я в принципе уверен, что у меня это расстройство, но я не врач, по этому и обратился к вам, вопреки тому, что описание болезни обсессивно-компульсивного расстройства (невроза навязчивых состояний) очень подошло под мою жизнь.

Я постараюсь быть максимально правильно выражаемым. Для начала скажу, что у меня проблема с дыханием. Я не важно дышу после операции по исправлению перегородки, не особенно лучше чем до операции, еще имею не выраженную аллергию на пыль, бытовых клещей, пух-перо. Присутствует сыпь на теле, на спине, без всяких выделений- возраст молодой- года. Сыпи раньше не было, появилась около 4 год назад и не проходит с учетом ее лечения. Делали 2 операции дополнительно по изьятию опухолей в мочевом пузыре; первую делали давно, вторая недавно. До сих пор плохо дышу носом, анализы на гормоны не сдавал. У меня по диагнозу врача отоларинголога или лора вазомоторный ринит, проблема с носовыми раковинами- вазотомию не делали, из-за этого говорит плохо дышу, пользовался спрей средством, закончил пользоваться- не прошло, сижу, жду, надеясь что начну дышать и оно пройдет без операционного вмешательства. Дышу хуже на одну сторону в основном, на ту, которой хуже дышал и до операции по искривлению перегороди. Был у не одного врача- перегородка стоит нормально говорят. Один врач сказал о той проблеме о которой я выше писал. Ну вот. Я дал вам историю болезней, так как посчитал, что не зависимо от вашей специальности, врачу важно знать организм пациента и через, что он проходил.

Ну а теперь конкретно о проблеме. У меня проблемы с моими пяти чувствами. Проблема состоит в определенном образе жизни. Она ограничивает меня и не дает мне функционировать полноценно и как желаю. Она проявляется, когда я смотрю, когда слышу, дышу, глотаю, когда касаюсь чего-то, в общем посредством всех моих 5 чувств- это что-то паранормальное. Как и в описании статьи о болезни обсессивно-компульсивного расстройства, я окончил высшее образование, люблю читать, не равнодушен к духовной литературе и к Богу.
И так, а теперь по одному с чувств.
1) Глаза. Бывают моменты, когда я сморю на что-либо и мне кажется, что я как-то не так посмотрел на что-либо и это на меня плохо повлияет, не знаю даже как. Всякие мысли в голову лезут, как будто бы они сами меня посещают я их даже не создаю. Приходят из нечего словно. После того, как появилась обсессия, я намеренно начинаю создавать компульсии, действия. Например начинаю считать и смотреть по несколько раз на то же самое, как будто бы иначе, что бы стало спокойнее. Например взглянуть на потолок еще раз потому, что увидел там отвратительного комара или паука, и так сделать 7 раз, потому, что Бог создал мир за 7 дней). Я понимаю, это может быть смешно спонтанно, но так и есть- и мне даже очень не смешно, когда это происходит. Потом посмотрел 7 раз и оказалось, что в роде бы стало легче. Но через время вновь тоже самое- порочный круг. Потом, я как бы верю в Бога, и часто к нему обращаюсь, я даже молюсь о проблеме постоянно, только какое-то малейшее отклонение в слове или сказал наоборот, все уже нужно перемолиться, потому, что начинаю не то что бы сомневаться, я не сомневаюсь, но начинаю думать, что если не перемолюсь, то эти мысли не оставят меня в покое, и я проверял, они не оставляли порой, тревога не пропадала, даже во время сна, а порой находил силу воли отказаться мысленно от компульсий и получалось, под неким условием для себя. Я устаю от этого регулярно, это всегда со мной. Потому, что глаза всегда со мной. Когда я могу посмотреть на старого и некрасивого человека, начинают приходить такие мысли, ага- это искушение, оно хочет, что бы я посмотрел еще раз, прочувстовал момент по другому и отбросил тревогу и я делаю это, потому, что если не сделаю, то хожу и тревожусь о том, как будто бы они на меня повлияет плохо и я там тоже состарюсь или еще что-то- вот такой бред, думаю постоянно, тяжело переключиться. Как?, если это почти во всем что я делаю. Читая книгу увидев букву, перечитываю строчку 7 раз или 12 или 3 раза, а если четыре, так нужно помолиться, говорю: ну все, это последний раз, и если смог прочувствовать момент без тревоги и с уверенностью, как бы дав себе отчет в том, что я сделал и что все нормально, то читаю дальше, а не смог, так тогда приходиться еще делать то же самое молясь перемолясь,превращая этот процесс в системы и алгоритмы: что сейчас и как делать а что потом, нужно сделать это более осознанно, и сказать такое слово, нужно выдыхать так и так, а потом вдыхать определенным образом. И ВАЖНЫЙ МОМЕНТ: я даю себе отчет в том, что это все не я и зачем я это делаю, но порой навязчивость мыслей такова, что легче сделать еще 7 раз и забыть, чем ходить и носить в себе состояние как бы неполноценности и тревоги еще несколько часов- это истощает еще больше порой, так как приходиться думать об этом во время того, как меня тревожит уже что-то третье, потом четвертое , пятое и оказывается у меня уже целая коллекция тревог по поводу чего-то за промежуток какого-то времени и так скапливается, что уже и системы сложно придумать, что бы убрать тревогу и сделать какую либо потом компульсию, а если не сделаю, то тогда еще хуже состояние, словно что-то упустил, а внутри паника: нужно срочно это сделать сейчас, а если не сделаю, то мой здравый ум даже не знает, что ответить по этому поводу после. Такое впечатление, что я человек двуличный, но доверяю своему здравому уму в то время, когда делаю компульсии, после обсессий и продолжаю цепляться за компульсии, понимая то, четко, что они мне не нужны же. Если бы были сами обсессии, то это было бы не так сложно, но компульсии порой на столько сложны, что бывало и в глазах темнело, когда доходило до того, что я задерживал дыхание не намеренно, а как то зажимало даже временами и я был в состоянии наверное гипоксии, после такого у меня часто тяжесть в голове и резкие не очень ощутимые боли в голове, раньше чувствовал как ноет в затылочной части немного, никогда раннее такого не было в жизни. Тяжело дать концентрацию и свежо соображать, порой. По утру мне легче иногда, но это в течении часа, двух, сразу отдохнувший, но немного, так как и ночью просыпаюсь. А сегодня вечером как и не первую ночь клацали мебели, то ли стол, ну в общем такое мистическое состояние было, я помолился в 3-10 ночи и после этого стало спокойнее. Когда я прочитал молитву и не одну, мне порой стает морально легче и как будто бы более легко, к стати, это определенно влияет на мой день и на мое самочувствие, но абсессии усиливаются на усталость психики, так как я не после курорта морального и длиться это уже около полугода, раньше такого не было. Началось все конкретно из того, что я много дишал, мог и в 4 утра выйти на улицу и стоять дышать систематично, при чем с высоким очень моральным напряжением и умственным, с конценрацией, так как внимание постоянно рассеивалось на что-то и отвлекалось и это усугублялось и чем больше я концентрировался и старался, тем больше был изнеможен, еще бы чуть чуть и я уже думал, что меня отправят в психушку родители, я не мог ничего с собой поделать. Сейчас мне легче, чем раньше, и возможно вы не верите, но я почему-то верю, что это от Бога, мне стало легче, ну это зависит от взглядов наверное, не знаю. Когда-то, недавно вышел из Церкви православной и сразу после этого сразу стало легче, и после того момента, как сейчас помню, мне стало легче, я просил об этом у Бога. А, так до того, стоял часами вообще и не мог с собой ничего сделать, как прервусь на пол часа, так вернусь на 4 часа. Открытая обстановка действует на меня более положительно, чем закрытая, по этому выходя на улицу и не видя толком никого мне легче немножко, но так же находит и на улице. Бывает по разному: бывают моменты среди дня, когда я чувствую себя, словно без особых проблем, появляются обсессии, но как то мог и не допускать компульсий и сразу забывать, но посещение обсессий регулярное все равно; бывали моменты, когда почти до потемнения в глазах мог выстраивать системы и дышать и не мог ничего поделать, словно надо так сделать для себя и все. Ну о глазах в принципе в общем все. Здесь же было и дыхание так же.
В остальном, в дыхании- Особенно, в касаниях к себе или чему-то так же, в том, что слышу- проще как-то, слава Богу, с глотанием есть проблемы вместе с дыханием как-то, в общем доктор я живу этим каждый час и моя радость, когда у меня бывает состояние, что я выспался, чувствую себя хорошо физически и морально, умственно, душевно, не обессиленным и могу отказать себе в компульсиях на обсессии, и если удаеться выспаться более хорошо, день немного проше, если же вообще плохо поспал, то сложнее конечно. Не поел хорошо, так же не к хорошему. А в таком состоянии сложно себя вообще контролировать полноценно: посуду помыть, так по системе, а не по системе не то что не могу морально, как то физически даже рука не двигается по другому,а если двинулась, значить нужно перемыть, 7 раз дно тарелки и кружку, 3 раза с наклоном и 3 раза встряхнуть ложку-вилку, кружку-посуду- это порой делаю в нормальном состоянии, свойственного обычному человеку, просто систематично, а порой как не удастся или зацеплюсь обо что-то, когда что-то уходить из под контроля, бывает зацепит психологически, как искушение какое-то, и тогда выбор: не делай и мучься психологически и гадай, или делай порой до изнеможения и усталости и иди дальше делать что нужно. Это меня контролирует моими страхами, моим состоянием, боязнь чего-то, я человек и имею как и многие свои переживания и страхи в жизни, это состояние играет именно ими, и казалось если бы я был бесстрашным, то оно бы в миг прошло. И были ситуации, когда приходилось переломаться психологически, ощущения конечно не приятные, как будто бы еду на горку в сто восемьдесят градусов на велосипеде, но постоянно это делать сложно и по тревоге словно не нужно, а легче когда состояние организма более хорошее и крепкое порой среди дня, тогда чуть-чуть идет прогресс и бывало, что почти целый день нет компульсий, и лишь небольшие абсессии.
Касаясь к предметам, приходиться порой касаться еще и еще раз, не важно- мыло это или книга, или еще что-то, или тряпка, которой протираю пыль, все играет свою роль, даже кусок бутерброда который запихиваю в рот должен зайти так, что бы не коснуться пальцами к губам или зубам, мол если коснусь, то мои зубы будут не таким как мне хочется- вот такой бред сам по себе в голове возникает, и если есть мужество отказать компульсии и четко осознать здравый смысл и главное- верить Богу, что он меня оберегает- то тогда отказываю компульсиям, а если психологическое состояние очень навязчивое, тогда не сдерживаюсь и поддаюсь искушению, но и так понимая то, что все нормально и это всего лишь мысли, но потом образуется каша в голове, я начинаю путаться, мое состояние становится хуже, если задерживаю дыхание- бросает порой в пот, голова устает и ничего свежо не воспринимает, и тогда по наклонной вниз обратно. У меня часто нет сил, состояние умственное часто угнетенное, так же как и моральное, физических сил так же мало, за полтора года две операции, химиотерапии не было- нет. Дышу плохо, и в основном что сейчас мне мешает жить наверное- это мое дыхание, и обсессивно-компульсивное растройство( нервоз навязчивых состояний). Доктор, я не могу ничего делать полноценно, никакого спорта- у меня слабость и я плохо дышу- это истощает и я очень устаю от этого, я рад, что я ходить по улице немного могу и что-то сьесть, что бы с голоду не умереть, никаких тяжестей, ничего не делаю, только почитать могу что-то, когда опять же таки- могу, и то не только из за навязчивых состояний, а еще из-за общего усталостного состояния и я не читаю практически в голос, так как не могу одновременно дышать носом во время чтения в голос, в чтении в уме есть хоть небольшая возможность немного подышать носом, пока не ощутил давление в этой области и заложенность, тогда сплю с открытым ртом. Я молодой парень, многие такие активные сейчас, а я просиживаю свою жизнь в 4 стенах не зная, когда это прекратиться и все же надеясь и веря в Бога. Ах да, интересно на счет душа- душ не исключение, и мытье рук, все считается, все, что не делаю, с утра до вечера и ночью, и даже ночная подушка, одеяло, и то, как это одеяло коснется ко мне, и зубная щетка. Везде раздражители. К врачу идти не хочу, так, как боюсь навредить здоровью и телу лекарствами, особенно теми, которые на мозги влияют, мне и так тяжело сейчас концентрироваться, а лекарства людей овощами делают, исходя их комментариев людей, которые знают, что колют
в психушках.... Вчера думал, что сердце лопнет, так дышал, задерживал дыхание из-за того, что психологически не мог по другому- это безумие какое-то. К стати сердце, тоже моментами как-то чувствуется не так как раньше, а недавно вылечил бронхит обостренный- легкие, Богу виднее.
Вот сейчас, пока вам писал, уже раз 20 пересмотрел те самые слова в некоторых предложениях, что бы перечувствовать без тревоги и читать дальше. Со стороны тех слов, которые исходят от духовной стороны я опишу это так: такое впечатление, что меня это состояние постоянно подстрекает, знает все мои дела, все, что для меня важно. Такое впечатление, что оно приходит не от куда: я могу думать о чем-то и потом резко бац, коснулся к чему-то и на мысленном уровне- ага, так тебе и надо, а ну ка что скажешь на такой расклад? А если этого мало, так мысли закрутятся еще и по другому, обойдут хитро самого себя и найдут изьяны, с помощью которых появятся тревога и страхи. Нахожусь в постоянной борьбе со своими пяти чувствами и мозгами. Пью глицысед- замечаю, что немного после приема убирает напряжение, он антистрессовый препарат, абсолютно без привыкания и побочных эффектов, детям с 3 лет разрешается употреблять, он немного воздействует на когнитивные способности, так как он из ряда ноотропов, берется без рецепта, часто школьниками и студентами перед сессией(читал), я купил пью его, решил пить месяц, принимать курс.
Ага, и еще добавлю. Такое впечатление, что я перед тем, что бы что-то сделать на основе моих 5 чувств, должен быть в состоянии готовности и если я думаю о Боге, то это срабатывает иногда, часто, а если не думаю или не имею этого мысленного фона, то тогда сразу наступает тревога.
13 ноября 2015 года
Отвечает Великанова Анна Львовна:
Здравствуйте! Вы очень подробно описали Ваше состояние, однако через интернет диагноз не может быть поставлен, особенно, когда речь идёт о пограничных расстройствах психики. Вам было бы полезно прийти на приём к психиатру, психотерапевту или неврологу. Ваше лечение не обязательно будет наполнено тяжёлыми препаратами, отбирающими волу и радость жизни. К тому же выбор лечения - за Вами и стационар (или, как Вы пишите "психушка") не обязателен. Тревога, страхи, неврозы - всё это сегодня успешно лечится. Удачи Вам! Ничего не бойтесь!
2015-07-28 14:51:13
Спрашивает Альбина:
Добрый день!Мне 32 года, на сроке беременности 30 недель, развился острый парапроктит (ишеоректальный). Сделали экстренную операцию, вскрыли гнойник. Поставили дренаж.На пятый день выписали. (операция проходила в отделении гнойной хирургии, не у проктолога). Прошло три недели, из ранки немного выходит гной, стала замечать, что выходят и газы. Поехала к оперирующему хирургу, с подозрением на свищ. Он провел обследование наружное, через влагалище и через прямую кишку. Сказал, что свищ есть и после родов и восстановления (через 4-6 месяцев) нужно оперировать его. Болевые ощущения в сидячем положении и после прогулок есть.
Вопросы:1) показано ли кесарево сечение при таком заболевании или возможно родить самостоятельно( при условии, что это третьи роды, а во время предыдущих были и разрывы и рассечение- соответственно и ткани менее эластичные и потребуется рассечение и при этих родах)? Опасаюсь, что гнойные массы(хоть их и не много)при рассечении промежности могут попасть в дыхательные пути ребенка или в матку...( мой хирург сказал, что гнойной полости уже нет, а содержимое свища не опасно)
2) какой временной период после острого парапроктита оптимален для операции по удалению свища?
3)какие по диаметру обычно свищи и увеличивается ли он со временем?
4) Были ли в Вашей практике случаи острого парапроктита и свищей у беременных? Есть ли какие-то рекомендации в таком случае?
Спасибо!
С уважением, Альбина
19 августа 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Альбина. Ситуация действительно не очень простая, но в принципе врачи(хирурги) все сделали, по моему мнению, правильно. Сейчас после вскрытия гнойника идет процесс формирования свища. Этот процесс занимает порядка 2-3 месяцев. Свищ лучше оперировать после полного его формирования, то есть через 2-3 месяца. Теперь относительно ваших вопросов. 1) Метод родоразрешения будет выбираться непосредственно перед родами. Лучше это решение принять консилиумно с участием квалифицированных проктологов и акушер-гинекологов. 2) Свищ после вскрытия острого парапроктита лучше оперировать после его окончательно формирования - обычно через- 2-3 месяца, однако бывают ситуации, когда этот процесс занимает и 4-6 месяцев, в любом случае вопрос о сроках проведения повторного оперативного вмешательства принимается оперирующим хирургом индивидуально. 3) диаметр свищевого хода бывает различным, обычно 1-2мм. Со временем он может увеличиваться, но может и оставаться прежним. 4) В моей практике были случаи возникновения острого парапроктита у беременных. Рекомендации в таких случаях стандартные - гигиена промежности + нормализация стула. Удачи вам и здоровья.
2015-06-08 08:12:31
Спрашивает Алена:
Ребенок рожден ВИЧ-Инфицированной женщиной. Во время беремености мать никакой. терапии. не принимала , на учете не стояла ,рожала дома. Роды вторые. При рождении у ребенка кровь на ВИЧ не взята. Ребенку вводили зидовир . В 3 месяца ПЦР у малыша отрицательный , в 4 месяца - отрицательный . Больше анализы ребенку не делались. Сейчас ребенку 1 год 4 месяца. Что нужно делать дальше ? Какие анализы и когда нужно сдать?
15 декабря 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алена! Ребенку необходимо комплексное обследование, которое включает полный анализ кров, биохимический анализ кров, антитела к ВИЧ (ИФА или иммуноблот), протеинограмма, серологические исследования на вирусные гепатиты, сифилис, токсоплазмоз, ВПГ и ЦМВ, цитологические исследования на ЦМВ мочи и слюны. Обследование и его интерпретации должны проводиться под контролем детского инфекциониста (оптимально - врача из центра по профилактике и борьбе с СПИДом). Берегите здоровье!
2015-05-02 20:07:24
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!Лет 5 наверное у меня эрозия, но так, как я не рожавшая и она не большая и не изменялась, то мне ее сказали лечить не нужно. После родов взяли биопсию, сказали, что дисплазия легкой формы (степени). Так как кормлю грудью, лечение отложили до окончания ГВ, и кольпоскопия с мазком каждые 3мес. Первый раз было воспаление, потом нет. Ребенку вот почти год, врач через месяц ждет на обследование, лечение, а потом заморозку. Но я все никак не могу отлучить малого, он еще больше привязался к груди (кормлю ночью 2-3ч и на сон). Вот думаю может сделать биопсию, если все по прежнему, то еще кормить. Или дисплазия быстро розвивается?или и так затянула?Еще слышала, что она может появиться на фоне гв а потом исчезнуть, или это бред? Вариант о лечении и совместном кормлении врач откинул. Подскажите, а то уже недели 2 голова забита.
06 мая 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Виктория! На фоне гв дисплазия появиться не может. На сегодняшний день гинеколог должен провести кольпоскопию и биопсию шейки матки. По результатам обследований гинеколог должен спланировать стратегию либо лечения, либо наблюдения в динамике.
2015-03-16 15:10:51
Спрашивает Vera:
Добрый день! 2 года назад у меня был обнаружен свищ прямой кишки, перенесла операцию , через месяц выяснилось что снова есть свищ , опять операция, после чего вылез геморрой. сейчас я беременна, мой гинеколог говорит что нужно делать кесарево, а врач проктолог чтоб сама рожала. скажите, есть ли опасность для меня при родах?
18 марта 2015 года
Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:
Врач хирург, флеболог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Если у Вас в настоящее время нет гнойного свища и острого тромбоза то абсолютных противопоказаний к естественным родам нет. Еще раз посоветуйтесь со своим акушер-гинекологом, нет ли других противопоказаний к естественным родам.

Популярные статьи на тему: что нужно на роды

Накануне III съезда нейрохирургов Украины
Читать дальше
Накануне III съезда нейрохирургов Украины

В этом году III съезду нейрохирургов Украины, что состоится 23-25 сентября в г. Алуште, будет предшествовать Европейский конгресс нейрохирургов, который пройдет в Лиссабоне. В нем примет участие и делегация ведущих украинских...

Анатолий Руденко: «В нашем деле каждый день нужно подтверждать свое мастерство, это — закон хирургии»
Читать дальше
Анатолий Руденко: «В нашем деле каждый день нужно подтверждать свое мастерство, это — закон хирургии»

Припомнить точно, был это июнь или другой летний месяц, сейчас уже трудно. Но то, что встреча с доктором медицинских наук Анатолием Викторовичем Руденко состоялась летом 1999 года, подтверждено документально. Именно в это время была...

Секреты «зеркала души» – что нужно знать о  здоровье глаз
Читать дальше
Секреты «зеркала души» – что нужно знать о здоровье глаз

В наш век информации глаза в постоянном напряжении: читаем, пишем, смотрим, недосыпаем, кроме того, инфекции... куда же они денутся. Проблем множество - решения разные. Узнайте, как сохранить хорошее зрение, уберечь свою «зеницу ока» от разных напастей.

Что делать, если беременность возможна, но нежелательна?
Читать дальше
Что делать, если беременность возможна, но нежелательна?

Экстренная контрацепция. Вас принудили к сексу? Забыли о контрацепции? Порвался или соскользнул презерватив и, в результате, сперма оказалась во влагалище? Узнайте, что можно предпринять, чтобы избежать аборта и не допустить развития беременности.

Пуповинная кровь: перспективы применения стволовых клеток
Читать дальше
Пуповинная кровь: перспективы применения стволовых клеток

Термины «стволовые клетки», «клеточная терапия» в нашем сознании нередко ассоциируются не только с новыми технологиями и научным прогрессом в медицине, но и со скандальной информацией разного рода.

Изменим жизнь людей с диабетом к лучшему<br>
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул
Читать дальше
Изменим жизнь людей с диабетом к лучшему
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул

Не так давно сахарный диабет и беременность считались практически несовместимыми понятиями. Женщине, страдающей диабетом, выносить и родить ребенка было крайне сложно, не говоря уж о том, что малыш от такой беременности редко рождался здоровым.

Практические аспекты контрацепции
Читать дальше
Практические аспекты контрацепции

Среди многочисленных способов контрацепции самым современным и надежным является гормональная контрацепция. Следует заметить, что ГК – не только очень удобный, эффективный и безопасный метод обратимого предупреждения беременности.

Династии врачей и ученых Гамалеев – 420 лет. Хроника жизни трех поколений
Читать дальше
Династии врачей и ученых Гамалеев – 420 лет. Хроника жизни трех поколений

Что нового в отечественной онкологии – это вопрос, который интересует многих. Можно ли в ближайшей перспективе надеяться, что лечение больных станет более эффективным, а хирургические вмешательства – менее травматичными? В поиске ответов на эти вопросы я.

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Новости на тему: что нужно на роды

Домашние роды повышают риск смерти младенца!
Читать дальше
Домашние роды повышают риск смерти младенца!

Ретроспективные демографические исследования австралийских учёных из университета Флиндерса обнаружили дополнительные доказательства того, что запланированные домашние роды влекут повышенный риск перинатальной смертности, то есть смерти новорожденного непосредственно в родах или после них.

Что нужно ребенку, чтобы выжить?
Читать дальше
Что нужно ребенку, чтобы выжить?

Исследование, проведенное в Индии, продемонстрировало, что для уменьшения детской смертности в первый месяц жизнь вдвое необходимо всего лишь изменение отношения общества к родам

Прием пищи во время родов безопасен для большинства женщин
Читать дальше
Прием пищи во время родов безопасен для большинства женщин

Эксперты пришли к выводу, что рожающим женщинам нужно давать возможность есть и пить, когда они захотят. Они утверждают, что употребление пищи в течение нескольких часов, предшествующих появлению на свет ребенка, не приносит никакого вреда ни роженице, ни младенцу.

Во время родов кушать можно и нужно
Читать дальше
Во время родов кушать можно и нужно

Обычно рожающим женщинам советуют воздержаться от еды по ряду причин, однако  британские ученые считают, что если женщина хочет есть во время родов, не стоит ей этого запрещать. В исследовании, которое было опубликовано в журнале British Medical Journal, утверждается, что это не оказывает никакого влияния ни на способ, ни на продолжительность родов.

Что такое слабость и как с ней бороться?
Читать дальше
Что такое слабость и как с ней бороться?

Вы чувствуете постоянную усталость организма? В этом Вы не одиноки. Оказывается, слабость является основной жалобой предъявляемой на приеме у врача. Результаты многочисленных исследований показали, что часто люди жалуются на слабость, беспокоящую их от полугода до нескольких лет!

Раковые клетки нужно "подсветить" и... уничтожить

Раковые клетки нужно "подсветить" и уничтожить. К подобному загадочному, на первый взгляд, выводу пришли ученые, разработавшие новую технологию лечения рака кожи

Раскрыт ранее неизвестный секрет образования грудного молока
Читать дальше
Раскрыт ранее неизвестный секрет образования грудного молока

В ходе эволюции представители класса млекопитающих, к которым относятся и люди, выработали уникальный метод питания потомства молоком самок. И лишь сейчас ученые обнаружили, что в период лактации в клетках молочной железы число ядер удваивается.

Рожать без боли можно: капли в нос заменят эпидуральную анестезию
Читать дальше
Рожать без боли можно: капли в нос заменят эпидуральную анестезию

Применение обезболивания во время родов, в частности эпидуральной анестезии, значительно ограничивается тем, что используемые для нее препараты обладают побочными эффектами. А в Австралии создан метод, позволяющий заметно уменьшить дозу анальгетика.

V Выставка-форум для родителей «Я буду Мамой!»
Читать дальше
V Выставка-форум для родителей «Я буду Мамой!»

13-14 июня 2014 года в Киеве состоится V Выставка-форум для родителей «Я буду Мамой!».