трудные роды

Вопросы и ответы по: трудные роды

2010-12-13 17:42:58
Спрашивает Елена:
Мне почти 27 лет.косоглазие с детства, упала с кроватки!!!В 6 лет мне делали операцию, она помогла, но спустя лет 5 глаз опять стал косить, а ещё через несколько лет и второй стал косить.Не могу сказаь что мне очень тяжело с этим жилось, но приятного мало, комплекс всёравно есть и от него уже никуда не денешься.Зрение у меня всегда было "1" на оба глаза, проблем с этим вообще никогда не было!!!Два года назад я родила дочку, глаза стали косить больше,как я предпологая., это связано с трудными родами, я совсем в отчаяние!!!Подскажите, как можно укрепить мышцы глаз, и исправить косоглази без операции!И возможно ли это вообще???Есть ли комплекс упражнений, и какой???
Заранее спасибо!
16 декабря 2010 года
Отвечает Козина Екатерина Николаевна:
Здравствуйте. Вам необходимо для получения ответов пройти диагностику в специализированной глазной клинике.
2010-03-08 23:42:41
Спрашивает Marianna:
Здравствуйте ! я родила 6 месяцев назад, у меня были трудные роды пол года назад (налажение щипцов расичение ) а сейчас залетела и собираюсь на вакумнное прерывание беременности и ещё у меня эрозия можно ли одновременно сделать прижигания эрозии и вакумный аборт? а затем паставить спираль?хочу спираль т-образную серебрянную подскажите что лучше в моём случаи?
12 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марианна! Поставить внутриматочную спираль сразу после выполнения процедуры аборта можно, а вот с прижиганием эрозии шейки матки придется подождать хотя бы месяц после аборта. Берегите здоровье!
2015-07-30 15:10:11
Спрашивает Ничтожный:
Здравствуйте дорогой врач!
Начну с того, что я считаю, что у меня обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний). Я прочитал несколько абзацев в википедии, и оказалось, что описание симптомов заболевания лежат очень близко ко мне, можно сказать на 90%. Я прошел тест на этом сайте и оказалось я набрал 20 баллов, написали что высока вероятность. Во всех вопросах я поставил( как, я понял там идут 3 степени самооценки себя по жизни: 1-здоровый, как и все; 2- имею трудности; 3-имею большие трудности), поставил почти везде второй вариант, за исключением некоторых, которые посчитал более трудными. Так вот, вопросы не совсем отвечают моим ответам, я так понимаю они общие. Если углубиться и копнуть глубже в состояние соей психики, то я расскажу. И так, я в принципе уверен, что у меня это расстройство, но я не врач, по этому и обратился к вам, вопреки тому, что описание болезни обсессивно-компульсивного расстройства (невроза навязчивых состояний) очень подошло под мою жизнь.

Я постараюсь быть максимально правильно выражаемым. Для начала скажу, что у меня проблема с дыханием. Я не важно дышу после операции по исправлению перегородки, не особенно лучше чем до операции, еще имею не выраженную аллергию на пыль, бытовых клещей, пух-перо. Присутствует сыпь на теле, на спине, без всяких выделений- возраст молодой- года. Сыпи раньше не было, появилась около 4 год назад и не проходит с учетом ее лечения. Делали 2 операции дополнительно по изьятию опухолей в мочевом пузыре; первую делали давно, вторая недавно. До сих пор плохо дышу носом, анализы на гормоны не сдавал. У меня по диагнозу врача отоларинголога или лора вазомоторный ринит, проблема с носовыми раковинами- вазотомию не делали, из-за этого говорит плохо дышу, пользовался спрей средством, закончил пользоваться- не прошло, сижу, жду, надеясь что начну дышать и оно пройдет без операционного вмешательства. Дышу хуже на одну сторону в основном, на ту, которой хуже дышал и до операции по искривлению перегороди. Был у не одного врача- перегородка стоит нормально говорят. Один врач сказал о той проблеме о которой я выше писал. Ну вот. Я дал вам историю болезней, так как посчитал, что не зависимо от вашей специальности, врачу важно знать организм пациента и через, что он проходил.

Ну а теперь конкретно о проблеме. У меня проблемы с моими пяти чувствами. Проблема состоит в определенном образе жизни. Она ограничивает меня и не дает мне функционировать полноценно и как желаю. Она проявляется, когда я смотрю, когда слышу, дышу, глотаю, когда касаюсь чего-то, в общем посредством всех моих 5 чувств- это что-то паранормальное. Как и в описании статьи о болезни обсессивно-компульсивного расстройства, я окончил высшее образование, люблю читать, не равнодушен к духовной литературе и к Богу.
И так, а теперь по одному с чувств.
1) Глаза. Бывают моменты, когда я сморю на что-либо и мне кажется, что я как-то не так посмотрел на что-либо и это на меня плохо повлияет, не знаю даже как. Всякие мысли в голову лезут, как будто бы они сами меня посещают я их даже не создаю. Приходят из нечего словно. После того, как появилась обсессия, я намеренно начинаю создавать компульсии, действия. Например начинаю считать и смотреть по несколько раз на то же самое, как будто бы иначе, что бы стало спокойнее. Например взглянуть на потолок еще раз потому, что увидел там отвратительного комара или паука, и так сделать 7 раз, потому, что Бог создал мир за 7 дней). Я понимаю, это может быть смешно спонтанно, но так и есть- и мне даже очень не смешно, когда это происходит. Потом посмотрел 7 раз и оказалось, что в роде бы стало легче. Но через время вновь тоже самое- порочный круг. Потом, я как бы верю в Бога, и часто к нему обращаюсь, я даже молюсь о проблеме постоянно, только какое-то малейшее отклонение в слове или сказал наоборот, все уже нужно перемолиться, потому, что начинаю не то что бы сомневаться, я не сомневаюсь, но начинаю думать, что если не перемолюсь, то эти мысли не оставят меня в покое, и я проверял, они не оставляли порой, тревога не пропадала, даже во время сна, а порой находил силу воли отказаться мысленно от компульсий и получалось, под неким условием для себя. Я устаю от этого регулярно, это всегда со мной. Потому, что глаза всегда со мной. Когда я могу посмотреть на старого и некрасивого человека, начинают приходить такие мысли, ага- это искушение, оно хочет, что бы я посмотрел еще раз, прочувстовал момент по другому и отбросил тревогу и я делаю это, потому, что если не сделаю, то хожу и тревожусь о том, как будто бы они на меня повлияет плохо и я там тоже состарюсь или еще что-то- вот такой бред, думаю постоянно, тяжело переключиться. Как?, если это почти во всем что я делаю. Читая книгу увидев букву, перечитываю строчку 7 раз или 12 или 3 раза, а если четыре, так нужно помолиться, говорю: ну все, это последний раз, и если смог прочувствовать момент без тревоги и с уверенностью, как бы дав себе отчет в том, что я сделал и что все нормально, то читаю дальше, а не смог, так тогда приходиться еще делать то же самое молясь перемолясь,превращая этот процесс в системы и алгоритмы: что сейчас и как делать а что потом, нужно сделать это более осознанно, и сказать такое слово, нужно выдыхать так и так, а потом вдыхать определенным образом. И ВАЖНЫЙ МОМЕНТ: я даю себе отчет в том, что это все не я и зачем я это делаю, но порой навязчивость мыслей такова, что легче сделать еще 7 раз и забыть, чем ходить и носить в себе состояние как бы неполноценности и тревоги еще несколько часов- это истощает еще больше порой, так как приходиться думать об этом во время того, как меня тревожит уже что-то третье, потом четвертое , пятое и оказывается у меня уже целая коллекция тревог по поводу чего-то за промежуток какого-то времени и так скапливается, что уже и системы сложно придумать, что бы убрать тревогу и сделать какую либо потом компульсию, а если не сделаю, то тогда еще хуже состояние, словно что-то упустил, а внутри паника: нужно срочно это сделать сейчас, а если не сделаю, то мой здравый ум даже не знает, что ответить по этому поводу после. Такое впечатление, что я человек двуличный, но доверяю своему здравому уму в то время, когда делаю компульсии, после обсессий и продолжаю цепляться за компульсии, понимая то, четко, что они мне не нужны же. Если бы были сами обсессии, то это было бы не так сложно, но компульсии порой на столько сложны, что бывало и в глазах темнело, когда доходило до того, что я задерживал дыхание не намеренно, а как то зажимало даже временами и я был в состоянии наверное гипоксии, после такого у меня часто тяжесть в голове и резкие не очень ощутимые боли в голове, раньше чувствовал как ноет в затылочной части немного, никогда раннее такого не было в жизни. Тяжело дать концентрацию и свежо соображать, порой. По утру мне легче иногда, но это в течении часа, двух, сразу отдохнувший, но немного, так как и ночью просыпаюсь. А сегодня вечером как и не первую ночь клацали мебели, то ли стол, ну в общем такое мистическое состояние было, я помолился в 3-10 ночи и после этого стало спокойнее. Когда я прочитал молитву и не одну, мне порой стает морально легче и как будто бы более легко, к стати, это определенно влияет на мой день и на мое самочувствие, но абсессии усиливаются на усталость психики, так как я не после курорта морального и длиться это уже около полугода, раньше такого не было. Началось все конкретно из того, что я много дишал, мог и в 4 утра выйти на улицу и стоять дышать систематично, при чем с высоким очень моральным напряжением и умственным, с конценрацией, так как внимание постоянно рассеивалось на что-то и отвлекалось и это усугублялось и чем больше я концентрировался и старался, тем больше был изнеможен, еще бы чуть чуть и я уже думал, что меня отправят в психушку родители, я не мог ничего с собой поделать. Сейчас мне легче, чем раньше, и возможно вы не верите, но я почему-то верю, что это от Бога, мне стало легче, ну это зависит от взглядов наверное, не знаю. Когда-то, недавно вышел из Церкви православной и сразу после этого сразу стало легче, и после того момента, как сейчас помню, мне стало легче, я просил об этом у Бога. А, так до того, стоял часами вообще и не мог с собой ничего сделать, как прервусь на пол часа, так вернусь на 4 часа. Открытая обстановка действует на меня более положительно, чем закрытая, по этому выходя на улицу и не видя толком никого мне легче немножко, но так же находит и на улице. Бывает по разному: бывают моменты среди дня, когда я чувствую себя, словно без особых проблем, появляются обсессии, но как то мог и не допускать компульсий и сразу забывать, но посещение обсессий регулярное все равно; бывали моменты, когда почти до потемнения в глазах мог выстраивать системы и дышать и не мог ничего поделать, словно надо так сделать для себя и все. Ну о глазах в принципе в общем все. Здесь же было и дыхание так же.
В остальном, в дыхании- Особенно, в касаниях к себе или чему-то так же, в том, что слышу- проще как-то, слава Богу, с глотанием есть проблемы вместе с дыханием как-то, в общем доктор я живу этим каждый час и моя радость, когда у меня бывает состояние, что я выспался, чувствую себя хорошо физически и морально, умственно, душевно, не обессиленным и могу отказать себе в компульсиях на обсессии, и если удаеться выспаться более хорошо, день немного проше, если же вообще плохо поспал, то сложнее конечно. Не поел хорошо, так же не к хорошему. А в таком состоянии сложно себя вообще контролировать полноценно: посуду помыть, так по системе, а не по системе не то что не могу морально, как то физически даже рука не двигается по другому,а если двинулась, значить нужно перемыть, 7 раз дно тарелки и кружку, 3 раза с наклоном и 3 раза встряхнуть ложку-вилку, кружку-посуду- это порой делаю в нормальном состоянии, свойственного обычному человеку, просто систематично, а порой как не удастся или зацеплюсь обо что-то, когда что-то уходить из под контроля, бывает зацепит психологически, как искушение какое-то, и тогда выбор: не делай и мучься психологически и гадай, или делай порой до изнеможения и усталости и иди дальше делать что нужно. Это меня контролирует моими страхами, моим состоянием, боязнь чего-то, я человек и имею как и многие свои переживания и страхи в жизни, это состояние играет именно ими, и казалось если бы я был бесстрашным, то оно бы в миг прошло. И были ситуации, когда приходилось переломаться психологически, ощущения конечно не приятные, как будто бы еду на горку в сто восемьдесят градусов на велосипеде, но постоянно это делать сложно и по тревоге словно не нужно, а легче когда состояние организма более хорошее и крепкое порой среди дня, тогда чуть-чуть идет прогресс и бывало, что почти целый день нет компульсий, и лишь небольшие абсессии.
Касаясь к предметам, приходиться порой касаться еще и еще раз, не важно- мыло это или книга, или еще что-то, или тряпка, которой протираю пыль, все играет свою роль, даже кусок бутерброда который запихиваю в рот должен зайти так, что бы не коснуться пальцами к губам или зубам, мол если коснусь, то мои зубы будут не таким как мне хочется- вот такой бред сам по себе в голове возникает, и если есть мужество отказать компульсии и четко осознать здравый смысл и главное- верить Богу, что он меня оберегает- то тогда отказываю компульсиям, а если психологическое состояние очень навязчивое, тогда не сдерживаюсь и поддаюсь искушению, но и так понимая то, что все нормально и это всего лишь мысли, но потом образуется каша в голове, я начинаю путаться, мое состояние становится хуже, если задерживаю дыхание- бросает порой в пот, голова устает и ничего свежо не воспринимает, и тогда по наклонной вниз обратно. У меня часто нет сил, состояние умственное часто угнетенное, так же как и моральное, физических сил так же мало, за полтора года две операции, химиотерапии не было- нет. Дышу плохо, и в основном что сейчас мне мешает жить наверное- это мое дыхание, и обсессивно-компульсивное растройство( нервоз навязчивых состояний). Доктор, я не могу ничего делать полноценно, никакого спорта- у меня слабость и я плохо дышу- это истощает и я очень устаю от этого, я рад, что я ходить по улице немного могу и что-то сьесть, что бы с голоду не умереть, никаких тяжестей, ничего не делаю, только почитать могу что-то, когда опять же таки- могу, и то не только из за навязчивых состояний, а еще из-за общего усталостного состояния и я не читаю практически в голос, так как не могу одновременно дышать носом во время чтения в голос, в чтении в уме есть хоть небольшая возможность немного подышать носом, пока не ощутил давление в этой области и заложенность, тогда сплю с открытым ртом. Я молодой парень, многие такие активные сейчас, а я просиживаю свою жизнь в 4 стенах не зная, когда это прекратиться и все же надеясь и веря в Бога. Ах да, интересно на счет душа- душ не исключение, и мытье рук, все считается, все, что не делаю, с утра до вечера и ночью, и даже ночная подушка, одеяло, и то, как это одеяло коснется ко мне, и зубная щетка. Везде раздражители. К врачу идти не хочу, так, как боюсь навредить здоровью и телу лекарствами, особенно теми, которые на мозги влияют, мне и так тяжело сейчас концентрироваться, а лекарства людей овощами делают, исходя их комментариев людей, которые знают, что колют
в психушках.... Вчера думал, что сердце лопнет, так дышал, задерживал дыхание из-за того, что психологически не мог по другому- это безумие какое-то. К стати сердце, тоже моментами как-то чувствуется не так как раньше, а недавно вылечил бронхит обостренный- легкие, Богу виднее.
Вот сейчас, пока вам писал, уже раз 20 пересмотрел те самые слова в некоторых предложениях, что бы перечувствовать без тревоги и читать дальше. Со стороны тех слов, которые исходят от духовной стороны я опишу это так: такое впечатление, что меня это состояние постоянно подстрекает, знает все мои дела, все, что для меня важно. Такое впечатление, что оно приходит не от куда: я могу думать о чем-то и потом резко бац, коснулся к чему-то и на мысленном уровне- ага, так тебе и надо, а ну ка что скажешь на такой расклад? А если этого мало, так мысли закрутятся еще и по другому, обойдут хитро самого себя и найдут изьяны, с помощью которых появятся тревога и страхи. Нахожусь в постоянной борьбе со своими пяти чувствами и мозгами. Пью глицысед- замечаю, что немного после приема убирает напряжение, он антистрессовый препарат, абсолютно без привыкания и побочных эффектов, детям с 3 лет разрешается употреблять, он немного воздействует на когнитивные способности, так как он из ряда ноотропов, берется без рецепта, часто школьниками и студентами перед сессией(читал), я купил пью его, решил пить месяц, принимать курс.
Ага, и еще добавлю. Такое впечатление, что я перед тем, что бы что-то сделать на основе моих 5 чувств, должен быть в состоянии готовности и если я думаю о Боге, то это срабатывает иногда, часто, а если не думаю или не имею этого мысленного фона, то тогда сразу наступает тревога.
13 ноября 2015 года
Отвечает Великанова Анна Львовна:
Здравствуйте! Вы очень подробно описали Ваше состояние, однако через интернет диагноз не может быть поставлен, особенно, когда речь идёт о пограничных расстройствах психики. Вам было бы полезно прийти на приём к психиатру, психотерапевту или неврологу. Ваше лечение не обязательно будет наполнено тяжёлыми препаратами, отбирающими волу и радость жизни. К тому же выбор лечения - за Вами и стационар (или, как Вы пишите "психушка") не обязателен. Тревога, страхи, неврозы - всё это сегодня успешно лечится. Удачи Вам! Ничего не бойтесь!
2014-07-29 13:23:41
Спрашивает Нина:
Добрый день, после рождения второго ребенка (трудные и затяжные роды) я узнала что такое геморрой. И ЭТО КОШМАР. Мама начала лечить меня и бузиной, и примочками с корой ивы. Вроде бы на некоторое время становилось лучше. Но сейчас он опчть воспалился и ни грамма улучшения я не замечаю. Что вы посоветуете?
29 июля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Нина! Мы советуем Вам обратиться на очный прием к врачу и получить квалифицированное лечение геморроя. Врач проведет осмотр и определит, какой метод лечения будет наиболее подходящим для Вашего случая. Для устранения острых симптомов геморроя применяются местные препараты (мази, кремы, ректальные капсулы и свечи), обладающие противовоспалительной и обезболивающей активностью. Одним из таких препаратов являются ректальные свечи Проктозол. Эти свечи применяются по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 10-14 дней и обычно эффективно устраняют острые проявления геморроя. Обсудите возможность применения Проктозола и другое лечение геморроя с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
2013-05-20 07:57:22
Спрашивает Алина:
Здраствуйте! до родов страдала небольшими скачками давления 130/90, 140/90. Роды были трудными. После родов как выписали прошла неделя давление повышается до 180 /90, 200/90
Что делать? Может ли это быть послеродовым периодом?
23 мая 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Может быть и послеродовым периодом, но все равно гипотензивные препараты нужны, минимум до нормализации и стабилизации давления.
2012-08-29 22:14:09
Спрашивает СТЕПАН:
Здравствуйте,

прошу о совете в подходах к лечению.

После почти годичного неподвижного сидения за компьютером - (мне 37 лет из них 20 лет молочный вегетарианец не ем ни рыбу, ни мясо, ни морепродукты. Сыры, яйца, молоко и молочнокислые продукты и прочее - ем. По роду деятельности - я торговец ценными бумагами- 15-16 часов за компьютером с ограниченной подвижностью) решил восстановить силы и начать бегать. На третьей по счету пробежке на 9- 10 километре бега по асфальтовому покрытию у меня начал неметь мизинец левой ноги. На следующий день я наклонился за шваброй, чихнул и меня прострелило в области соединения таза и позвоночника. Я не мог разогнуться. Прошел курс 15 сеансов массажа. В дни когда не бегал по утрам на средние дистанции (4-6 км) при скручивании тела - все хрустело и я чувствовал себя лучше. В те дни, когда же я все же бегал - массажист жаловался на мою суставно-мышечную жесткость, не гибкость и не хрусткость. Левая сторона буквально костенела. Я решил приостановить любые пробежки, а с ними и физ упражнения. Как следствие сидячего образа жизни мне стало труднее наклоняться к не согнутой левой ноге. При уличной ходьбе стала чувствоваться некомфортность с левой ногой. Знакомый врач- массажист обнаружил у меня разницу в 3-4 см между левым верхним углом таза и правым углом.

Сходил на МРТ - выводы - "циркулярная протрузия L2-L3 м/x диска, левосторонняя парамедиальная грыжа L4-L5 м/х диска. МР признаки остеохондроза, деформирующего артроза дугоотросчатых суставов поясничного отдела хребта. Вторичный стеноз хребтового канала на уровне L4-L5, с компрессией спинномозгового нерва L5 с левой стороны"

Подскажите пожалуйста, что это значит и какое бы вы лечение посоветовали мне?

Заранее благодарю,

Степан
20 сентября 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Степан. Вы не пишете какая величина грыжи и степень выраженности стеноза позвоночного канала. Это важная информация, без которой трудно определиться, нужно ли оперативное лечение.
2012-05-16 06:59:42
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте Федот Геннадьевич!Подскажите пожалуйста, или помогите скорее всего,разобраться в причине мой стыдной болячке!Я знаю,что все болезни кишечника возникают у нас из-за неправильного питания,это основное,у меня были затяжные роды,много тужилась и еще когда все впервые и не знаешь как правильно!Заработала себе геморрой и трещину прямой кишки,через 1,5 года сделала операцию,вот прошло 6 месяцев,соблюдаю режим питание,пью вазелиновое масло,помогаю заживляющими свечами иногда,стараюсь чтобы всегда стул был мягким,но таких конечно острых болей как раньше не обнаруживаю,НО если вдруг каловые массы становятся шире(толще)хотя и мягкие,то мне тяжело опорожнится и приходится тужиться и тогда вокруг ануса появляться маленькие трещинки,которые причиняют боль на весь день,я чувствую что кишка стала тоньше и опорожняться стало труднее!Просто хочу спросить,что неужели всю жизнь придется соблюдать диету и пользоваться противовоспалительными средствами?И что ВЫ могли бы мне посоветовать как Врач?Спасибо за внимание!
18 мая 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Евгения. Вероятнее всего, что у Вас после операции сформировалось сужение (стриктура) анального канала. Несмотря на указанный Вами срок (6 месяцев после операции), еще существует определенная вероятность того, что анальный канал растянется, станет шире и процесс дефекации станет более комфортным и "свободным". Однако возможно, что необходимо и провести курс бужирований (растягивания) сужения анального канала. Думаю, что Вам необходимо посетить для повторной консультации своего оперирующего хирурга и обсудить вместе с ним план дальнейших действий. Кроме этого, Я бы хотел Вам порекомендовать все же соблюдать и далее диету + при возникновении плотного стула использовать встречную микроклизму - 100мл подсолнечного масла+100мл воды вводить в прямую кишку при возникновении позыва на опорожнение, после чего через 10-15 минут пробовать оправляться.
2010-10-13 17:01:37
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Протокол ультразвукового исследования 30.09.2010г. (6 день месячного цикла).
Матка размещена по центру, размеры 51х34х47. Эндометрий 7 мм.
Возле дна матки справа наблюдается субсерозный узел возможно на ножке размерами 117х60мм (узлового строения). Слева по ребру субсерозный узел d=38мм (расположен возле сосудистого пучка). Задняя стенка – субсерозно-интрамуральный ¬¬узел d=26мм. Полость матки не деформирована.
Правый яичник: 31х18мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, фолликулы d 3-8мм.). Левый яичник: 32х22мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, max d=12мм.).
Шейка матки без особенностей.
Заключение: Узловая фибромиома матки больших размеров.
Самочувствие нормальное, из побочных явлений – частое мочеиспускание и редкие ноющие боли внизу живота, месячный цикл регулярный 28 дней. Присутствует общая слабость и быстрая утомляемость.
Мне 31 год, очень хочу ребенка. За миомами наблюдаю 2,5 года (анализы на гормоны – в норме, на инфекции - отрицательны), все три узла немного увеличились, но стремительного роста нет.
13.07.2010 г. выполнена гистероскопия (удаление полипа). Заключение: железисто-фиброзный полип эндометрия. Эндометрий смешанного типа.
Собираюсь на консервативную миомэктомию лапаротомическим путем (полосную операцию).
Вопросы:
1. Читала про предоперационную подготовку декапептил депо 2-3 укола до и 1-н после операции для уменьшения узлов и соответственно меньшего травматизма матки и кровопотери. Как Вы считаете, в моей ситуации есть смысл в данной подготовке (мотивация)?

P.S. Врач, с которым договорено о консервативной миомэктомии, подготовку декапеплилом или другими агонистами генадотропных релизинг гормонов не практикует, мотивируя тем, что вместе с узлами уменьшится и матка и станет сложнее и труднее выполнить операцию. Так ли это?

2. Через какое время можно планировать беременность и возможны ли естественные роды после такой операции?
3. Нужно ли пройти какое то лечение после операции, чтоб уменьшить вероятность рецидива?
4. Каковы вообще Ваши рекомендации по поводу моего лечения, может есть какие то альтернативные варианты?
Заранее благодарна за ответы.
19 октября 2010 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Добрый день, в некоторых случаях возможно лапароскопическое удаление узлов (без разреза)! При медикаментозной подготовке действительно уменьшается кровоснабжение узлов, они легче поддаются вылущиванию. После операции нужно пройти лечение для уменьшения рецидива. Беременность планировать через 1 год.
2010-06-28 18:55:34
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, уважаемые врачи и консультанты!
Прошу вас проконсультировать меня по вопросу выбора внутриматочной спирали (ВМС). Много лет до и после родов я пользовалась ВМС, не жаловалась. Когда пришло вмемя удалиь последнюю ВМС начались воспалительные процессы, которые после удаления прекратились. Выбирала ВМС долго. Не успела поставить ВМС - произошла внематочная беременность.
Что было причиной врачи однозначно не сказали. Гистологическое исследование показало изменение трофобласта (сейчас регулярно сдаю анализ ХГЧ, все в норме). Принимала ДЖес, не понравилось стала пропускать приемы. Хочу снова поставить внутриматочную спираль(ВМС). Врачи предлагают разные Мирену (исключает внематочную, но на фоне такой гистологии гормоны могут быть нежелательны, может снижаться либидо, показана в основном в лечебных целях), Нова-Т смущает Т-образная форма, не будет ли она меня беспокоить и возможно ли ее применение . если в анамнезе внематочная беременность (врачи говорят, что она не хуже, а такая же как Мультилоад). У меня последние 2 спирали были Мультилоад (врачи говорят, что не стоит переплачивать, и что ее труднее ставить и извлекать, так ли это?). Прошу вас помочь мне определиться с выбором ВМС с учетом моего анамнеза. Врачи однозначно говорят,что ВМС мне установить можно, рекомендуют Ново-т, а я боюсь внематочной беременности.
Помогите разобраться в спиралях! Большое спасибо.
30 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Наталья!
Внутриматочные спирали (ВМС) различаются в основной массе по своему строению:
1. Multiload Cu 375 – отличается особой формой плечиков, которые расположены не перпендикулярно стержню, а как бы овально спускаясь вниз, некоторые модели имеют небольшие шипики. Название Cu определяет наличие медной проволоки в стержне. Особенность данной ВМС в том, что ее можно применять нерожавшим женщинами и у нее наименьший процент выпадений (экспульсий).
Противозачаточный эффект медьсодержащих спиралей заключается в особенности свойств металла ограничивать подвижность сперматозоидов, что снижает их оплодотворяющие свойства. Помимо этого ,ВМС (внутриматочная спираль) способствует возникновению местной воспалительной реакции в эндометрии, что нарушает свойства самого эндометрия и создает кислую среду в матке, что также ограничивает подвижность спермиев и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
2. Nova – T , T Cu 380 A – это тоже медьсодержащие ВМС (внутриматочные спирали), но плечики у них имеют Т-образную формуы, у Nova-T они гибкие, что уменьшает болевые ощущения и дискомфорт внизу живота.
3. T de Plata 380 и NOVAPLUS – это ВМС (внутриматочные спирали) с содержанием меди и серебра, за счет которого снижается способности внутриматочной спирали вызывать развитие воспаления.
4. T de Oro 375 Gold – внутриматочная спираль с содержанием золотой нити, которая обмотана вокруг спирали, обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Свойства золота давно уже были оценены нашими прапрабабушками в роли противозачаточных средств. Еще до изобретения спирали в матку после родов вводили золотое обручальное колечко, которое находилось в матке и обеспечивало контрацепцию женщине. Вот такая история.
5. Внутриматочная система «Мирена» - спираль, в стержне которой находится контейнер с левоноргестрелом. Эту систему часто применяют не только в целях контрацепции, а и с лечебными целями. Отличается эта ВМС и тем, что в отличие от других ВМС (внутриматочных спиралей), имеет несколько иную точку приложения контрацептивного эффекта, левоноргестрел способствует изменению свойств цервикальной слизи, что делает затруднительным поступление спермиев в полость матки, и нарушению трансформации эндометрия, что делает невозможным имплантацию (в том случае, если яйцеклетка все-таки была оплодотворена).
В настоящее время самой современной и предпочитаемой врачами ВМС является внутриматочная система Мирена: во-первых ее контрацептивный эффект усиливается гормональным компонентом, во-вторых, Мирена не только защищает от беременности, но и лечит гинекологические заболевания, в-третьих, Мирена, в отличие от содержащих металлы ВМС, не провоцирует воспалительного ответа и повышения риска внематочной беременности. Однако сказать, какая ВМС (внутриматочная спираль) будет лучшей именно для Вас сможет только Ваш доктор. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: трудные роды

Рентгеновы лучи
Читать дальше
Рентгеновы лучи

В последние дни декабря 1895 г. профессор Вюрцбургского университета Вильгельм-Конрад Рентген (1845-1923) разослал коллегам-физикам препринт «О новом роде лучей».

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Депрессия во время и после беременности
Читать дальше
Депрессия во время и после беременности

Депрессивное состояние можно описать как ощущение печали, горечи, несчастья, отсутствие радости и потерю интереса к жизни.

Микозы легких
Читать дальше
Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Инновационный коучинг и Дианализ: жизнь как открытие себя, работа как вдохновение
Читать дальше
Инновационный коучинг и Дианализ: жизнь как открытие себя, работа как вдохновение

Дианализ® – способ выявить и понять противоречия, преодолеть распространенные заблуждения, главным из которых является поиск абсолютной истины и четких ответов на все свои вопросы.

Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза
Читать дальше
Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза

Доля вульвовагинитов, обусловленных грибковой инфекцией, составляет 24-36% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища.

Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
Читать дальше
Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

Одной из наиболее характерных психологических особенностей больных гипертонической болезнью является высокий уровень тревоги. Это сказывается на течении заболевания, эффективности лечения, качестве жизни больных и взаимодействии с лечащим врачом.

Новости на тему: трудные роды

Беременная «спящая красавица» боится проспать начало родов
Читать дальше
Беременная «спящая красавица» боится проспать начало родов

Молодая англичанка с подросткового возраста страдает очень редким заболеванием, известным под названием «синдром спящей красавицы». И ранее этот недуг доставлял немало неудобств и ей самой, и ее родственникам, но теперь ситуация осложнилась еще больше: женщина готовится стать матерью, но из-за своего заболевания боится пропустить важные моменты беременности, включая кульминацию – роды. А впереди не менее трудные испытания – регулярные кормления ребенка, уход за ним. Но даже незначительный стресс способен «вогнать» Натали Хойлэнд в глубокий сон, продолжительностью в 7-10 дней.

Выхаживание глубоко недоношенных детей – задача трудная, но выполнимая
Читать дальше
Выхаживание глубоко недоношенных детей – задача трудная, но выполнимая

Американские медики сообщают, что в последние годы неонатологам этой страны удалось добиться значительного снижения смертности среди недоношенных детей. Большим достижением является и уменьшение числа случаев стойких осложнений недоношенности.

Физкультура в период беременности помогает избежать кесаревого сечения
Читать дальше
Физкультура в период беременности помогает избежать кесаревого сечения

Регулярные физические нагрузки в период беременности не только предотвращают развитие различных ее осложнений, но и облегчают протекание родов. Кроме того, физкультура снижает риск того, что у ребенка в будущем может появиться ожирение.

«Сердечный» промах природы 24 года спустя исправят врачи
Читать дальше
«Сердечный» промах природы 24 года спустя исправят врачи

Когда акушеры, принимавшие роды у матери жителя КНР, увидели, с какой аномалией мальчик появился на свет, то предупредили роженицу, что ребенок, скорее всего, умрет в течение нескольких дней. Но Хо живет с сердцем «в животе» уже почти 25 лет.

Рожать под чужим именем: власти озаботились судьбой нежеланных детей
Читать дальше
Рожать под чужим именем: власти озаботились судьбой нежеланных детей

Хотя в Западной Европе число детей-отказников невелико, тем не менее, власти стран ЕС проявляют особую заботу о «нежеланных» детях. Так, в Германии женщинам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, отныне разрешено рожать под вымышленным именем.

Британские хирурги планируют провести одновременную пересадку лица и рук
Читать дальше
Британские хирурги планируют провести одновременную пересадку лица и рук

Хирурги Соединенного Королевства, очевидно, впечатленные достижениями своих коллег в сложнейших операциях по трансплантации, наметили себе программу на ближайшее будущее. Они планируют одновременную пересадку лица и рук, что станет, разумеется, крупнейшим достижением в мировой хирургической практике, однако только второй операцией в мире такого рода, а не первой. Тем не менее, английские врачи все-таки могут снискать славу первопроходцев, если их больной выживет – пациент, которому ранее впервые в мире французские хирурги трансплантировали лицо и обе руки, умер два месяца спустя после сложнейшей операции.

Как правильно ухаживать за пожилыми родителями – на расстоянии
Читать дальше
Как правильно ухаживать за пожилыми родителями – на расстоянии

Практически во всех западных странах дети рано покидают родительский дом и становятся самостоятельными. Получив выгодное предложение работы, молодой человек или девушка, не задумываясь, переезжают в другой город, создают семью и оседают там навсегда. В результате, когда их родители стареют, то остаются совсем одни, а смерть одного из супругов превращает жизнь оставшегося в живых в трудную задачу, поскольку далеко не все желают переезжать в дома престарелых. Облегчить жизнь одиноких стариков помогут всевозможные электронные новинки, которые даже способны в автоматическом режиме информировать родственников пенсионера о нарушении обычного распорядка дня старика с помощью текстовых сообщений.

Самая отважная маленькая мама планеты
Читать дальше
Самая отважная маленькая мама планеты

Когда ЛаКендра Нельсон объявила свои родителям, что собирается стать матерью, те сочли слова дочери неудачной шуткой, возможно вызванной отчаянием. Врачи же отнеслись к известию о беременности пациентки гораздо более серьезно: услышав новость, они настоятельно рекомендовали девушке немедленно прервать беременность. Тяжелая болезнь сделала ЛаКендру Нельсон глубоким инвалидом – беременность могла убить ее, едва начавшись. Но ЛаКендра была непреклонна – она выносила ребенка, родила его и осталась жива, а врачи выходили крохотную девчушку, которая появилась на свет с весом 900 граммов.

Трудное зачатие – риск и для мамы, и для ребенка
Читать дальше
Трудное зачатие – риск и для мамы, и для ребенка

Финские ученые обнаружили, что у женщин, которым потребовалось много времени, чтобы забеременеть, чаще встречаются осложнения беременности и родов. А количество времени, которое нужно, чтобы забеременеть, не в последнюю очередь связано с возрастом – половине исследованных женщин старше 35 лет для этого понадобилось более года, в то время как среди тех, кто был моложе, таких было всего десять процентов.