Спросить у врача

Лишний вес, связанный с эндокринными заболеваниями

Эндокринные заболевания вызывают гормональный дисбаланс в организме. Какова бы ни была причина — заболевание щитовидной железы, половых органов, диабет или другое, эндокринные заболевания часто сопровождаются избыточным весом и даже ожирением.
Спросить у врача

Последняя консультация

17 июля 2014 года
Спрашивает Анна:
Здраствуйте. Мне 24 года. За последние полгода я набрала в весе 8 кг. Изменился вид работы с активной на сидячую. Кол-во еды сократила, удалось скинуть 5 кг, но этого мало. подскажите пожалуйста если смысл обращаться к врачу эндокринологу для назначения рациона, диеты или лечения?

29 июля 2014 года
Врач эндокринолог высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте Анна.
Да, стоит обратиться к врачу эндокринологу-диетологу для назначения не диеты, а расписания индивидуального сбалансированного питания.
С ув. Наталья Васильевна.

17 января 2008 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Во время беременности я поправилась до 73 кг, в начале я весила 52 кг. После родов похудела до 60 кг пока кормила грудью до 6 мес. После того, как прекратила кормление начала опять резко поправляться до 75кг. Сейчас ребенку уже 1 год и 8 месяцев, а за все это время я сбросила всего 2 кг. Я уже перепробовала кучу диет, а похудеть не могу. До беременности мне ставили увеличение щит.железы 2-ой степени, а сейчас еще началить проблемы с менструальным циклом и на узи поставили диагноз диффузно-фиброзная мастопатия. Мне рекомендовали обратиться к эндокринологу. Посоветуйте, пожалуйста, какие обследования мне провести? И как можно снизить вес?

18 января 2008 года
Врач эндокринолог, младший научный сотрудник
информация о консультанте
Здравствуйте. Для того, чтобы судить о том имеется ли у Вас избыток массы тела необходимо знать ещё и Ваш рост, тогда можно будет рассчитать индекс массы тела и, соответственно, судить о том необходимо ли Вам дальнейшее похудение. Общеизвестно, что в результате гормональной перестройки организма женщины, направленной на сохранение плода, успешные роды и кормление грудью, масса тела повышается. В последующем на фоне диетотерапии, как правило, удаётся в значительной мере вернуть исходную массу тела. В ряде исследований, посвящённых детотерапии избыточной массы тела и ожирения, было показано, что вид диеты не имеет в сущности никакого значения для нормализации массы тела. Значение имеет лишь факт достижения баланса между количеством потребляемых калорий с пищей и потраченных во время выполнения физической работы. Если калорийность пищи превышает энерготраты, неизбежна прибавка в весе. Наоборот, если количество потребляемых с пищей калорий не превышает положенного соответственно потраченному при выполнении обычных физ. нагрузок, вес будет иметь тенденцию к нормализации. Особенно важен в этой связи один момент, который по всей видимости, может иметь отношение к Вам. Дело в том, что снижение массы тела происходит обычно в два этапа. Вначале при соблюдении диеты, направленной на выравнивание энергетического баланса, наблюдается выраженное заметное снижение массы тела. Затем интенсивность снижения массы тела значительно снижается, достигая настолько минимальных значений, что кажется, что вес практически не изменяется. Такую ситуацию объясняют так называемой генетически обусловленной реакцией организма, когда в ответ на снижение поступления питательных веществ, происходит более медленное расщепление жиров из депо. Организм как бы "придерживает запасы", чтобы на случай, если такая ситуация со сниженным поступлением питательных веществ продлится более длительное время, было чем поддерживать своё существование. Такая реакция была эволюционно оправданной во времена, когда наши давние предки питались более редко в связи с особенностями добывания пищи (охота, собирательство). Часто в данный период медленного снижения веса пациенты теряют уверенность в возможность похудеть и бросают соблюдение диеты. Это частая ошибка, причина которой неосведомлённость о наличии фазы медленного снижения веса. Те же пациенты, которые, несмотря на более медленное снижение веса в этот период, всё-таки продолжают придерживаться диеты, постепенно продолжают худеть. Для того, чтобы Вы ещё больше поверили в себя, я приведу Вам целевые значения снижения веса, рекомендованые международными организациями эндокринологов: 500 - 1000 г в неделю или 5% от исходной массы тела за 3 мес терапии. Согласно другим данным снижение массы тела на 5 кг расценивается как успешная терапия ожирения, более 10 кг - как отличная и более 20 кг - как исключительно эфффективная. С другой стороны снижение массы тела должно быть постепенным, т. к. доказано, что слишком быстрое снижение массы тела опасно, потому что резко возрастает риск образование камней в желчном пузыре, риск развития остеопороза, выпадения волос, нарушения менструального цикла, нарушений стула, развития подагры, появление или обострение сердечно-сосудистых заболеваний.
Что касается проверки состояния щитовидной железы, пожалуйста сдайте кровь для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и сделайте УЗИ щитовидной железы. Для уточнения вопроса о необходимости определения в крови других гормонов и проведения других обследований все же необходимо на Вас взглянуть и задать несколько дополнительных вопросов.

17 января 2008 года
Спрашивает Нина:
Добрый день доктор! Моему сыну 8 лет, рост 143, вес 52 кг. Педиатр говорит соблюдать диету, сын не кушает белого хлеба, макарон, картошку даю только в супе уже 2 месяца, и не худеет. Посоветуйте что делать. Как еще можно избавиться от лишнего веса? Спасибо. Нина

17 января 2008 года
Врач эндокринолог, младший научный сотрудник
информация о консультанте
Вообще по данному вопросу необходимо обратиться к педиатрам-эндокринологам.
Однако позволю себе только одну ремарку по поводу диеты. Часто приходится слышать от своих пациентов о том, что они отказали себе в тех или иных продуктах, а вес - без изменений. Охотно верю, ведь главное на самом деле даже не в отдельных продуктах, а в сути любой диеты, направленной на снижение веса или на удержание уже достигнутого снижения веса. Суть такой диеты состоит в достижении баланса между энерготратами и энергопотреблением. Иными словами для нормализации массы тела у лиц с с её избытком необходимо, чтобы потребляемое с пищей количество калорий соответствовало тратам. Для того чтобы рассчитать необходимое количество калорий на сутки имеются самые различные методы, о которых знает врач. Далее, чтобы оценить истинное потребление калорий за сутки необходим учёт всего съеденного, а не только картошки, хлеба и макарон. Поверьте, в нашем по истине скупом рационе есть масса продуктов, которыми вполне реально "переесть". Конечно в данной ситуации не обойтись без пищевого дневника. Обычно уже после нескольких дней скрупулёзного вписывания в дневник всего съеденного, в т.ч. во время "перекусов" мои пациенты начинают осознавать, когда и какими продуктами они реально "перебирают" положенную суточную норму калорий. Таким образом дело в системе. То есть в сумме. Выберите те продукты, которые любит ребёнок, но которыми он не переест, и никакого голодания не нужно, тем более, что это часто только вредит.
И ещё по поводу физ. нагрузок, т. е. энерготрат. Также реально повысить энерготраты можно при помощи коррекции режима физических нагрузок. Согласно международным рекомендациям достаточно 30 минут в день 5 раз в неделю. А вот какова должна быть интенсивнысть физ. нагрузки должен также рассчитать индивидуально врач (на расчёт будут влиять наличие сопутствующих заболеваний, а также результаты тестов по определению максимальной физ. нагрузки).
Что же касается методов медикаментозной терапии, то для такого возраста ребёнка предложить, пожалуй нечего, т. к. те средства, для которых имеются реальные доказательства их способности снижать вес, не прошли испытания у детей. В любом случае, считаю основным в терапии ожирения именно первые два момента, т. е. диету и коррекцию режима физ. нагрузок.

05 марта 2009 года
Спрашивает Галина Петровна:
Здравствуйте, У меня большая проблема и интересует возможно ли что-то решить в принципе, стоит ли пытаться. Мне 70, щитовидка – удалена (онко), по женски удалено все (фибромиома) кроме шейки, обширный инфаккт, удален 1 надпочечник (альдестерома), СД 2 типа - компенсированный, гипертония, аритмия, стенокардия. После операции по- женски за год набрала больше 20 кг. С тех пор вес не уходит – ем минимум, диету соблюдаю, но конечно, образ жизни малоподвижный. Возможно ли каким-то образом снизить вес? Спасибо!

05 марта 2009 года
врач эндокринолог высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте, Галина Петровна!
С возрастом у каждого человека снижается обмен веществ, снижается двигательная активность, плюс Ваши многочисленные операции и заболевания, все это ведёт к увеличению веса, но только, если Вы продолжаете употреблять прежнее количество калорий (еды). Бороться с ним можно и обязательно нужно, так как это профилактика многих осложнений уже имеющихся заболеваний и возникновения новых!
1. Лишний вес из воздуха не образуется! Поэтому главное - это уменьшать количество еды до тех пор, пока Вы не начнете терять в весе. Не удивляйтесь, этим количеством, необходимым для Вашего обмена, может оказаться 1 чайная ложка ЕДЫ в сутки!
2. И ещё, Вы не указали, какими сахароснижающими препаратами Вы пользуетесь. Так как в лечении сахарного диабета 2-го типа важным является не только достижение компенсации, но и правильный выбор препаратов.
При избыточном весе, т.е.когда имеет место инсулинорезистентность тканей (нечувствительность тканей к инсулину) сахароснижающими препаратами первого выбора являются препараты метформина, так как это вещество снижает инсулинорезистентность тканей (повышает чувствительность тканей организма к инсулину, значит инсулин начинает работать лучше, поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулина меньше, и не так быстро истощается. Кроме того, препарат снижает аппетит и улучшает липидный спектр (жировой состав) крови). Приём его начинают с 500 мг.в сутки и постепенно (при надобности большей дозы для коррекции сахара крови) доводят до 2000-3000 мг.в сутки. В случае недостаточной компенсации диабета по достижении максимальной дозы Метформина, добавляют к нему уже препараты из группы секретагогов (т.е.препаратов, которые стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой. Эти препараты повышают аппетит, а следовательно способствуют набору веса, способны вызывать гипогликемические состояния (снижение сахара крови ниже нормы), и ведут к более быстрому истощению В-клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин).
Но, чем бы Вы не лечились, главным в борьбе с весом всё равно остаётся диета.
Найдите возможность получать радость в жизни от чего-нибудь другого, а не только от еды. Здоровья и радости Вам и Вашим близким!

10 ноября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Доктор,у меня просто критическая ситуация! Дело в том,что я очень резко стала набирать вес! Я примерно за 2 недели набрала 10 кг!!!Причём мне их вообще не удаётся скинуть,хотя я веду подвижный образ жизни! Я всегда весила 52-53 кг при росте 166 см. Для меня это просто паника! я не знаю что делать и куда обращаться. Родители мои не толстые, сестра худая! Помогите пожалуйста!!

10 ноября 2009 года
Врач эндокринолог
информация о консультанте
Добрый день, Ольга! Для начала Вам стоит успокоиться и оценить, что в Вашей жизни в последнее время изменилось. Может быть, Вы вошли в полосу стрессов, изменили рацион питания, двигательную активность, может быть были какие-то изменения, связанные со скачком гормонов (половое созревание, начало половой жизни, беременность, аборт и т.д.). Если ничего похожего в Вашей жизни не наблюдалось, придется обратиться к доктору – эндокринологу, который поможет определить, нет ли эндокринных нарушений, способных привести к резкому скачку веса (гипофункция щитовидной железы, патология коры надпочечников). Не помешает и определение уровня глюкозы крови натощак и проведение глюкозо-толерантного теста, на предмет выявления сахарного диабета или нарушения толерантности к глюкозе ( преддиабет ). Если эндокринная патология не будет выявлена, останется грешить только на употребление избытка калорий. На самом деле так часто бывает, человек ест больше чем тратит, но обмен веществ справляется и лишнего веса нет, а затем на определенном этапе срабатывают генетически заложенные механизмы, которые при прежнем режиме питания и физических нагрузок приводят к излишнему весу. Справиться с этим можно только наладив режим питания (под контролем диетолога), сопоставив его с адекватными физическими нагрузками (под контролем инструктора по фитнесу). Будьте здоровы!

27 мая 2009 года
Спрашивает Марина:
У моего сына,ему через месяц будет 18 лет, замсетная полнота. Это проявилось в последний год. Сейчас на теле растяжки в зоне бедер и плечей. Обычные анализм назначенные эндокринологом не показали каких-либо нарушений. А врач хирург-онколог с которым мы консультировались по поводу удаления родимки сказал что судя по всему у моего сына эндокринная система работает по женскому типу. Подскажите , какие анализы необходимо сдать,чтобы это выяснить. Можно ли пройти лечение в городе где мы живем,Черкассы, или необходимо приезжать в ваш центр. Если только у вас, то в какой последовательности и что надо сделать. Спасибо

06 июля 2009 года
врач эндокринолог высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте, Марина.
У многих подростков развивается такое состояние, которое в медицине называется: «Юношеский базофилизм». Развивается оно из-за повышенной активности базофильных клеток гипофиза. Это, практически, вариант нормы в подростковом периоде. Но у этого состояния бывают осложнения в виде ожирения, гипертонии. Поэтому такие дети должны наблюдаться у эндокринолога для своевременной коррекции этих осложнений.
Т.е.проще говоря, если у Вашего сына артериальное давление в норме, то ему необходимо лечение только ожирения. Которое лечится, как любое ожирение : диета с ограничением жирного и сладкого ( особенно строго отменить сладкое натощак ) и препараты метформина ( Метфогамма, Глюкофаж, Сиофор ), которые восстановят чувствительность клеток к инсулину и снизят аппетит.
Обследования у эндокринолога на уровне Черкасс, думаю, Вам будет достаточно.
А на счет выражения хирурга-онколога, он в какой-то мере прав. Только Вы не разобрались с причинно-следственными связями.
Жировая ткань вырабатывает эстрогеноподобные вещества (т.е.похожие на женский половой гормон эстроген), поэтому при ожирении мужчина имеет больше женских гормонов, чем без ожирения.
Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом и под его наблюдением лечите ожирение!
Здоровья и удачи Вам и Вашим близким!


21 января 2008 года
Спрашивает Лена:
После аборта в 18 лет я прибавила 15 килограм веса.Это произошло в течении 2 лет.Сейчас мне 20 лет.Я хочу избавиться от лишних килограммов.
Посоветуйте , пожалуйста ,как это лучше сделать.

24 января 2008 года
Врач эндокринолог, младший научный сотрудник
информация о консультанте
Здравствуйте.
1. Определитесь с врачом, который будет Вас вести, т. к. терапия направленная на снижение веса является процессом длительным. Вес, как правило, набирается не за один год и часто для устойчивого изменения стереотипа питания необходимо время. Поэтому нужен специалист, который будет помогать Вам в этом процессе.
2. Возможно в Вашем случае потребуется помощь психолога. Необходимость в его помощи выяснится после тестирования. Возможно также, что специалисту, который будет Вас вести потребуется помощь других узких специалистов, т. к. как избыток массы иногда ассоциируется с рядом других сопутствующих заболеваний, кроме того некоторые заболевания могут проявляться повышением массы тела.
3. Определитесь с целями терапии. Согласно международным рекомендациям по стратегии похудения хорошим результатом является снижение массы тела на 5% от исходной в течение 3 месяцев или 500 г - 1 кг в неделю. Часто такие цели не совпадают с ожиданиями пациентов, которые обращаются к врачу с желанием "сбросить" 20-30 кг. Слишком быстрое похудение вредит: повышается риск образования камней в желчном пузыре, риск остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, витаминной недостаточности, "пищевой депрессии".
4. Приведите свой суточный рацион по количеству потребляемых калорий в соответствие со своими энерготратами, иными словами только восстановление баланса между количеством потребляемых с пищей калорий и калорий потраченных в ходе обычных жизненных нагрузок приведёт к нормализации массы тела или похудению. Вашу норму калорий на сутки вычислит Ваш врач. Не гонитесь, пожалуйста за "диковинными" диетами. Суть их одинакова - ограничение калоража, а набор рекомендуемых продуктов может быть любым.
5. Ведите пищевой дневник, куда необходимо записывать всё, что Вы съедаете за сутки. Таким образом Вы быстро и надёжно выявите те продукты, которые Вы сможете ограничить без ущерба сытости. Таблицы содержания калорий в отдельных продуктах можно найти в литературе по похудению.
6. Измените режим физических нагрузок. Согласно международным рекомендациям достаточно для достижения стойкого эффекта снижения или удержания массы тела 30 минут физической активности в течение дня пять раз в неделю. Если Вам трудно выдержать нагрузку в течение 30 минут, разбейте это время на несколько 5-ти или 10-тиминутных тренировок. Интенсивность нагрузок обсудите с врачом.
7. В случае недостаточной эффективности диеты необходимо подключение препаратов. Все лекарственные средства должен назначать врач. Также контроль за состоянием пациента, принимающего эти препараты, тоже должен осуществлять врач.
Удачи Вам!

01 сентября 2009 года
Спрашивает Марьяна:
У моей мамы (66 лет) сахарный диабет второго типа. Мне 40 лет, лишний вес, нарушена толерантность к глюкозе. Посоветовали снизить вес и принимать травки, снижающие сахар крови. Что это за растения?

01 сентября 2009 года
Врач эндокринолог
информация о консультанте
Здравствуйте! Для лечения сахарного диабета используется огромное количество лекарственных растений. Все они содержат вещества, которые снижают сахар в крови – глюкокинины. Показанием к применению лекарственных растений является нарушенная толерантность к глюкозе (организм плохо справляется с усиленной углеводной нагрузкой). Конечно, и при сахарном диабете можно их принимать, но именно при нарушении толерантности к глюкозе наблюдается максимальный лечебный эффект. Применять можно лист и побеги черники (снижают уровень сахара в крови), отвар стручков фасоли (содержит вещество, которое действует подобно сахароснижающим препаратам бигуанидам), отвар овса, настойку женьшеня, лимонника, настой козлятника. Кроме того, очень полезен свежий капустный сок – по пол стакана 3 раза в день до еды. Также Вам будет полезен комплекс «Витамины для больных сахарным диабетом», немецкой компании «Верваг Фарма». Статья Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете на нашем портале подробнее расскажет, какие витамины и минералы полезны больным сахарным диабетом. Всего доброго!

12 ноября 2009 года
Спрашивает Марта:
Здравствуйте. Я очень полная (вес 97 кг, рост 160 см). Пошла на прием к эндокринологу - он сказал, что возможны проблемы с сахаром и щитовидкой. Направил сдавать кровь на гормоны и сахар. С сахаром все в порядке, Т3 и Т4 – тоже в норме, а вот ТТГ несколько повышен (не помню точно цифру). К врачу второй раз еще не ходила. Скажите, что это может быть?

12 ноября 2009 года
Врач эндокринолог, д.м.н., профессор
информация о консультанте
Здравствуйте, Марта! Повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) свидетельствует о том, что организму приходится прилагать серьезные усилия для поддержания нормального функционирования щитовидной железы. Повышение этого показателя часто сочетается с увеличением размеров щитовидной железы (при пальпации и по результатам УЗИ) и нередко является предвестником развития гипотиреоза. Гипотиреоз – это заболевание, связанное с недостаточной выработкой щитовидной железой гормонов тироксина и трийодтиронина (они у Вас пока на нормальном уровне). Гипотиреоз – это очень серьезное заболевание, приводящие к нарушению работы всех органов и систем организма. Для женщин гипотиреоз опасен возникновением бесплодия, невынашивания беременности, рождением умственно-неполноценных детей, развитием заболеваний молочной железы. Поэтому необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и обязательно пойти на повторный прием к врачу для назначения корригирующего лечения. У нас на сайте Вы можете посмотреть тематический видеоролик Заболевания щитовидной железы. Будьте здоровы!

05 октября 2009 года
Спрашивает Геннадий :
Меня зовут Геннадий, мне 46 лет. Врач сказал, что у меня лишний вес и большая угроза развития сахарного диабета. Какие таблетки я могу принимать для профилактики сахарного диабета?

05 октября 2009 года
Врач эндокринолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Геннадий! Лишний вес действительно может повысить риск возникновения сахарного диабета второго типа. Лучшим лечением в данном случае будет не применение таблеток, а переход на здоровый образ жизни. Здоровый образ жизни должен включать в себя умеренную физическую активность, ограничение и отказ от легкоусвояемых углеводов (сахар, сладости, белый хлеб, печенье, сладкая вода и сладкие фрукты). Такие меры плюс некоторое снижение массы тела – это лучшая профилактика сахарного диабета второго типа. Для того чтобы обеспечить свой рацион всем набором витаминов Вы должны принимать поливитаминные комплексы для больных сахарным диабетом. Например, комплекс «Витамины для больных сахарным диабетом», немецкой компании «Верваг Фарма». Этот комплекс разработан специально для диабетиков и содержит компоненты, положительно влияющие на обмен веществ, он содержит цинк, хром и нужные витамины. Подробнее о витаминотерапии Вы можете прочесть в статье Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете. Всего доброго!

08 марта 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Мне 22 года,рост 164,вес 78кг.Борьба с лишним весом с 19 лет,минимальный вес за последние 5лет-68кг. Диета практически постоянно,не более 1200 калл в сутки+1разгрузочный день в неделю.Спортом занимаюсь постоянно.Тренировки аэробные+силовые 3-4 раза в неделю по 1,5-2часа,кроме того бассейн 2раза в неделю по часу . Снижение веса практически нет.Подскажите пожалуйста,какие обследования мне необходимо провести,кровь на какие гормоны сдать и где можно получить квалифицированную медицинскую консультацию в г.Одессе?

27 марта 2009 года
Врач эндокринолог высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте, Татьяна! Сначала надо определить свой тип телосложения, измерив окружность запястья своей рабочей руки. Если цифра получиться меньше 16 см, Вы астеник. При умеренной физической нагрузке и пищевом рационе, богатом морскими и молочными продуктами, вы скоро будете иметь идеальный вес. Если выйдет цифра от 16 до 18,5, Вы нормостеник. Для приобретения нормального веса Вам необходима оптимальная физическая нагрузка и сбалансированное питание. Если получится цифра более 18,5 см, Вы гиперстеник. В этом случае получить положительный результат без врачебной помощи трудно, все усилия должны быть направлены на наращивание мышечной массы, то есть, употреблять продукты, богатые белком и заниматься силовыми упражнениями. Но расписать пищевой и двигательный режим должен врач. При Вашем образе жизни, даже если Вы гиперстеник, Вы бы достигли лучших результатов, если бы правильно вычислили калорийность своего суточного рациона. Вы питаетесь явно не в пределах 1200 ккал. Советую обратиться в Одесский эндокринологический диспансер, эндокринолог на преме, если надо, назначит небольшой перечень обследования. С уважением, эндокринолог Савельева В.Г.

10 ноября 2009 года
Спрашивает Валерий:
Добрый день, доктор!
Возможна ли у меня диабетическая микроангиопатия при уровне сахара натощак 5,1. Вешу 84 кг при росте 170 см. Знаю, что избытычный вес есть. Просто бывает покалывание (как зуд) в конечностях и лице, но все обследования по невралгии, в том числе ангиография и тамография головного мозга паталогий не выявляют.

10 ноября 2009 года
Врач эндокринолог
информация о консультанте
Добрый день, Валерий! Для того чтобы развилась диабетическая микроангиопатия, у Вас должен как минимум быть сахарный диабет, а он характеризуется повышенным уровнем глюкозы крови. Только при стабильно высоком уровне глюкозы крови происходит повреждение стенки сосудов, то есть микроангиопатия. У Вас, согласно результату анализа крови натощак, уровень глюкозы в норме. Если есть сомнения, проведите тест толерантности к глюкозе (ТТГ). Этот тест поможет выяснить, что происходит с уровнем глюкозы крови через 1-2 часа после приема 84 г глюкозы (в расчете 1 г на 1 кг массы тела). Если и этот тест не выявит патологии, значит причина Ваших симптомов не в наличии сахарного диабета и его осложнений (микроангиопатия). А вот лишний вес действительно вызывает тревогу. Если Вы от него не избавитесь, а тем более поправитесь еще больше, вполне вероятно, что в будущем Вы ощутите на себе все «прелести» сахарного диабета 2 типа. Будьте здоровы!

22 июля 2011 года
Спрашивает Инесса:
Подскажите пожалуйста.Мне 31 год,вес 71 кг рост 170 это сейчас.Самочувствие вялость,устаю,лезут волосы периоически.У меня 2-е детей,все беременности пила дексаметазон.После первых родов похудела до 57 кг,через 7 мес пила ксеникал.Вторые набрала 26 кг и после них через 1,5 года похудела на линдаксе до 57 кг.Всю жизнь ем один раз в день.не ем картошку,макароны,сладкое.Сейчас опять набрала вес-сильная потливость и все время хочется полежать.И еще после 2-х кесаревых у меня эндметриоз,от гормональных прет.Подскажите какие нужно сдать анализы,чтоб все исправить.

29 июля 2011 года
Врач диетолог
информация о консультанте
Уважаемая Инесса,
Объем диагностических исследований при данном заболевании определяет гинеколог. Он может варьироваться в зависимости от ситуации: иногда для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза, в других случаях необходима лапароскопия и анализ крови на СА-125 (специальный маркер эндометриоза).
При росте 170 Вам желательно снизить вес до 60 кг. И сделать это без помощи фармакологических препаратов, а коррекцией питания и увеличением физической нагрузки. Для поддержания Вашего имеющегося веса Вы используете 1861 ккал, а для того, чтобы его снизить, нужно снизить количество потребляемых калорий до 1300-1400 в день.
Кроме того, после длительных диет и одноразового питания у Вас замедлился обмен веществ. Для того, чтобы его ускорить, обязательно нужно начать правильно питаться - обязательно завтракать, обедать и ужинать, но небольшими порциями (гарнир - примерно 1 чашку, мясо или рыбу - размером с ладонь). Выбирайте полезные белки - они ускоряют обмен веществ (яйца всмятку, творог низкой жирности, тунец, морскую рыбу, нежирное мясо и птицу. Пейте много жидкости - 1, 5 литра чистой воды в день, включая зеленый чай. Ежедневно принимайте утром после завтрака 1 чайную ложку льняного масла - оно снимает воспалительные процессы различной локализации. Не жарьте на подсолнечном масле, лучше тушите или отваривайте, или используйте свежий топленый свиной жир (он очень калорийный). Раз в неделю обязательно устраивайте разгрузочный день с (отлично подходит творожный - 500 г 2-5% творога на весь день; соли и сахара в этот день не употреблять).
Еще хорошо помогают препараты Лецитин (в капсулах) и витамины группы В (в драже). Принимать на протяжении 2 месяцев.
И двигаться. Физическая активность улучшает кровообращения, обладает противовоспалительным действием и ускоряет обмен веществ. Комбинируйте аэробные упражнения с силовыми (вес гантелей 2-5 кг). Занимайтесь ежедневно. Начните с быстрой ходьбы.
Уверенна, что у Вас все получится.

01 сентября 2009 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Мне 45 лет, страдаю от избыточного веса. Постоянно наблюдаюсь у кардиолога по поводу стенокардии. За последние 2 месяца снова поправился примерно на 3-4 кг. Кардиолог, когда узнал об этом, настоятельно посоветовал бороться с лишним весом, потому что кроме стенокардии я рискую заполучить еще и сахарный диабет. Скажите, пожалуйста, я действительно имею риск заболеть диабетом или кардиолог что-то напутал, так как, насколько мне известно, диабет передается по наследству, а у меня в роду диабетиков не было. Спасибо.

01 сентября 2009 года
Врач эндокринолог
информация о консультанте
Здравствуйте! У меня для Вас две новости: хорошая и плохая. Плохая новость: к сожалению, риск развития сахарного диабета для Вас действительно существует. Сахарный диабет имеет двойственное наследование: с одной стороны определенное значение имеет наследственность, с другой стороны - большое значение имеют факторы, не зависящие от наследственности. Это такие факторы, как лишний вес, атеросклеротические бляшки в сосудах, привычка регулярно употреблять в пищу избыток простых углеводов. Эти «спутники цивилизации» умножают риск развития сахарного диабета во много раз. Хорошая новость: снижение веса и изменение привычек питания в более здоровую сторону действительно может помочь Вам как избежать развития диабета, так и улучшить течение Вашего основного заболевания - стенокардии. Для того чтобы избежать дальнейших нарушений обмена углеводов Вам можно принимать комплекс «Витамины для больных сахарным диабетом» немецкой компании «Верваг Фарма». Всего доброго!

20 июля 2011 года
Спрашивает Дарія:
Плимінниці 22 роки, перенесла нервовий зрив і на очах починаю дуже поправлятися, до кого звертатися?
може здати кров на цукор, може звернутися до психотерапевта, ендокренолога, імунолога, якщо можна дайте адреси львівських спеціалістів і кабінетів. Приїдем на консультацію обов'язково!

01 августа 2011 года
Врач диетолог
информация о консультанте
Шановна Даріє,
Це вірно, що стрес може бути причиною зайвої ваги. Для початку здайте "базові" аналізи: загальний аналіз крові, аналіз крові на цукор, загальний аналіз сечі та пройдіть УЗД органів черевної порожнини.
Крім того, щоб не допустити наступного збільшення ваги та зменшення наявної, потрібно діяти у двох напрямках: відкоригувати харчування та суттєво збільшити рівень фізичних навантажень.
Харчування. Відмовитись від "легких" вуглеводів - цукру, білої муки. кондитерських виробів, білого хліба та білого очищеного рису, соусів, майонезів, "легкого" масла, солодких напоїв, у тому числі. готових соків та молочних продуктів високої жирності.
Дотримуватись режиму харчування: не менше, ніж 3-чі на день вживати їжу, обов'язково снідати. Їжа повинна містити білок (яйця, молочні продукти невисокої жирності - максимум 5% для білого сиру, 2,6 %- для молока; нежирне м'ясо та птицю (без шкірки), рибу). Обмежити смажену їжу, перевагу надавати вареній, тушкованій, запеченій та овочів-фруктів - у сирому вигляді.
Один раз в тиждень можна проводити розвантажувальний день (500 г білого 5% сиру розділити на 5 прийомів; пити чисту воду, зелений чай, каву, нежирне молоко та кисломолочні напої, не солити та не підсолоджувати)

Фізичну активність зробити нормою життя. Причому рухатись щодня. Фізична активність має бути аеробною (швидка ходьба не менше 1 год на день, біг - 30 хв, або аеробіка, фітнес, плавання і тд) та силовою - обов'язкові заняття з гантелями невеликої ваги (від 0,5 до 5 кг) - або вдома, або у тренажерному залі під спостереженням тренера.

Вживання корисної їжі, рухова активність можуть зробити чудеса з вагою, фігурою. зовнішнім виглядом та самопочуттям.
Коли людина рухається, виробляються "гормони радості" - ендорфіни, у людини завжди гарний настрій, вона повна сил та енергії. І це найкраща психотерапія.
Успіхів!

03 июля 2009 года
Спрашивает Дарина:
Добрый день! Два года назад удалили щитовидку, с тех пор принимаю Тироксин. Стала сильно прибавлять в весе. Посоветуйте, как нормализовать вес?

03 июля 2009 года
Врач-гастроэнтеролог, к.м.н.
информация о консультанте

Да, один из побочных симптомов после удаления щитовидной железы – это прибавка в весе. Самый первый шаг, который Вы должны сделать – это отрегулировать дозу Тироксина со своим лечащим эндокринологом. Если с дозой препарата все в норме, тогда понаблюдайте за собой в течение недели: что Вы едите, сколько? Посчитайте свои суточные калории. Сколько жидкости выпиваете за день, сколько выделяете? После этого проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом: может быть, он Вам порекомендует начать прием мочегонных средств для выведения лишней жидкости из организма? Если с количеством потребляемой и выделяемой жидкости все в норме, значит, прибавка веса идет за счет увеличения количества жировой ткани. И тогда необходимо постепенно перестраиваться на прием низкокалорийной пищи, суточный калораж должен составлять до 1500-1700 ккалл в сутки. И конечно же обязательны - физические упражнения (спортзал, бассейн).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 15 страниц
Спросить у врача