Лишний вес, связанный с эндокринными заболеваниями

При подозрении на рак или при наличии рака щитовидной железы рекомендуется оперативное вмешательство на щитовидной железе. В клиниках специализирующихся на эндокринной хирургии в ходе операции производится гистологическое исследование удалённой ткани щитовидной железы. Если при проведении такой экспресс-биопсии подтверждается злокачественный характер опухоли, то, как правило, производится полное удаление щитовидной железы. Хотя при некоторых видах рака не все хирурги придерживаются такой тактики.

Необходимость операции при цитологическом диагнозе опухоли микрофолликулярного строения обусловлена неточностью диагноза – доброкачественная это опухоль или нет. Характер опухоли – доброкачественная ли она может быть установлен только на окончательном патогистологическом исследовании (после операции), даже не на экспресс-гистологическом исследовании во время операции. Если же речь идет о многоузловом зобе – может быть рекомендована тиреоидэктомия. Однако это предусматривает пожизенное использование тироксина и зависимость от него. Возможно стоит понаблюдать за ситуацией, а потом принимать решение о необходимости оперативного лечения.

Добрый день, Алевтина! Такой метод есть и он эффективен – нужно меньше есть и больше двигаться! Сахарный диабет – это отнюдь не причина Вашего лишнего веса, а как раз его следствие. Пока у Вас есть лишний вес, глюкоза крови будет зашкаливать. У Вас банальное алиментарно-конституциональное ожирение. Иначе, если бы причина веса была гормональной, у Вас выявлялись бы признаки нарушения работы щитовидной железы или патологии надпочечников. Повторюсь. Основные методы, которые помогают снизить вес – это пожизненная низкокалорийная диета и увеличение физической активности. Пока количество поступающих калорий будет превышать количество затраченных калорий, Ваш вес не только не уменьшится, но и вырастет. Начинайте под контролем диетолога, инструктора по фитнесу и эндокринолога менять свои пищевые привычки и расширять двигательную активность. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Оксана Лысенко.
1)Прежде всего Вам необходима ДИЕТА: исключить из рациона сладкое, уменьшить до предела жиры в рационе (исключить тугоплавкие: сало, смалец, маргарин; оставив минимум растительного и сливочного масла), так как жиры наиболее энергоёмкий продукт. А в остальном, еды должно быть столько, чтобы Вы теряли в весе пока не достигнете идеального для Вас веса.
2) Побольше физических нагрузок, движения.
3)Обязательно: таблетированные препараты Метформина (Метфогамма, Сиофор, Глюкофаж), т.к. без Метформина Вы не выдержите никакую диету!!!
Препараты Метформина(Сиофор, Метфогамма, Глюкофаж) восстанавливают чувствительность тканей организма к инсулину и «экономят» инсулин (уменьшается выработка инсулина поджелудочной железой), «экономят» возможности собственной поджелудочной железы по производству инсулина; а так же снижают аппетит и способствуют этим снижению веса, улучшают липидный спектр крови. Я предпочитаю Метфогамму , т.к.это единственный препарат Метформина, разрешенный к использованию у детей (что говорит о безопасности препарата).
Начинают его первую неделю по 500 мг. на/ночь, затем неделю по 500 мг. х 2 раза в день, и доводя до терапевтической суточной дозы 2000-2500 мг.
4) регулярный приём Витаминов для больных диабетом по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год.
5) и приём препаратов альфа-липоевой кислоты (Тиогамма, Диалипон) по 600 мг. утром натощак в течение 2- х месяцев, чтобы убрать жировую инфильтрацию печени (жировой гепатоз) , которая развивается всегда при инсулинорезистентности!
И контролируйте свой вес!
Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте, Андрей! Конечно, с возрастом у человека несколько замедляется метаболизм, и появляется склонность к лишнему весу, но просто так из воздуха лишних 50 кг не образуются, поэтому перед началом снижения веса обратитесь к врачу и обследуйтесь. Безусловно, Ваш вес можно назвать излишним при росте 178 см и он требует коррекции. Необходимо помнить, что каждый лишний килограмм увеличивает риск развития сахарного диабета второго типа и проблем с сердечно сосудистой системой. О похудении существует масса информации, но уже тысячу лет нет ничего принципиально нового. То есть, для здорового похудения необходимо, что бы энергетическая ценность пищи была меньше энергии, потраченной организмом. Необходимо снизить калорийность употребляемой пищи и больше двигаться. Если Вы хотите похудеть, то Ваше питание должно быть сбалансированным и разнообразным, ни в коем случае нельзя голодать, так как голодовки способствуют увеличению массы тела. Постарайтесь исключить из рациона сахар, конфеты, сдобу, излишне жирные продукты и полуфабрикаты. По поводу физических нагрузок, и Вам и мне понятно, что нельзя рекомендовать Вам сразу начать усиленные занятия спортом, так как это может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья, но все же без физкультуры не возможен стойкий результат снижения веса. Просто увеличивайте физическую нагрузку постепенно: сначала прогулки, потом быстрая ходьба, бег. Возможно, что такие рекомендации Вас разочаровали, но поверьте, что только изменения всего образа жизни поможет Вам обрести здоровую фигуру и избавит от ряда болячек в будущем. Удачи Вам и здоровья!

Учитывая длительность вашего заболевания, Вы, наверняка, состоите на учете у врача-эндокринолога. Самый первый вопрос, который обсуждает врач со своим пациентом, после установки диагноза – это вопрос лечебной диеты. Ведь, специальная лечебная диета для больных, страдающих диабетом, составляет основу эффективного лечения. Поэтому, если, Вы. в последнее время, сильно поправились – то, это может означать, что Вы или стали нарушать свою диету, или снизили свою физическую активность, или нужно откорректировать дозу Ваших лечебных препаратов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Пересмотрите в сторону уменьшения порции еды, которою Вы потребляете в течении суток, немного увеличьте свою физическую активность, можно просто даже за счет ежедневных пеших прогулок или утренней гимнастики.

Хорошо, что Вы вовремя обратили внимание на негативные симптомы и сдали анализы. По Вашим анализам, есть отклонения от нормы, но это корригируется медикаментозными препаратами: в обязательном порядке нужна консультация терапевта, кардиолога и эндокринолога. Эти специалисты откорректируют Вам лечение, и показатели придут в норму. Одной из первых рекомендаций всех специалистов будет предложение похудеть, потому, что это лишний вес является одной из основных причин и высокого давления, и заболеваний сердечно-сосудистой системы, и развития сахарного диабета. Вы же хорошо понимаете, что основой здорового образа жизни, как раз и есть сбалансированное питание и физические упражнения! Так, что не надо отчаиваться, просто пришло время более пристально уделить внимание своему здоровью.

Уважаемый Владимир. Растяжки (или стрии) – это рубцовые изменения кожи, возникающие из-за нарушения эластичности и плотности кожного покрова. Для возникновения растяжек недостаточно простого механического растяжения кожи, их появлению предшествуют биохимические нарушения в организме, связанные с дефицитом важных компонентов, участвующих в регенерации кожи. Чаще всего растяжки появляются в период мощных гормональных перестроек в организме (во время полового созревания, некорректного приема гормональных средств). Другая причина появления растяжек – эндокринная. В такие моменты в организме возрастает выработка гормона кортизола, который провоцирует разрывы эластиновых волокон в местах наибольшего растяжения: на бедрах, ягодицах, животе и груди. Сначала они имеют вид розовых или фиолетовых полос, которые с течением времени светлеют, но никогда не исчезают самостоятельно. Лечение растяжек – процесс длительный и начинать его лучше в осеннее-зимний период, чтобы к лету, совместными с врачём-косметологом усилиями, добиться желаемого результата. Чем раньше (с момента появления стрий) начато лечение, тем больше шансов на успех. Только комплексный подход к этой проблеме дает удовлетворительный результат. В курсе лечения растяжек обязательно должны входить следующие методики: мезотерапия, пилинги, различные виды обертываний, а так же вакуумные, микротоковые и эндермологические процедуры. Количество и периодичность чередования лечебных сеансов назначает врач-косметолог с учетом исходного состояния кожи с растяжками. Загорать в период лечения стрий нельзя!

Уважаемая Ирина,
Для того, чтобы ормализовать и удерживать на достигнутом уровне вес, необходимо работать в двух направления: провести коррекцию питания и ввести обязательные ежедневные физические нагрузки.
Питание должно быть низкокалорийным, но высоким по биологической ценности. Это значит, что должны присутствовать качественные белки (нежирное мясо, птица, рыба, в том числе морская, невысокой жирности молочные продукты - творог до 5%, молоко 2,5%, твердый сыр до 30%, обязательно - яйца, бобовые, орехи и семена (льна и кунжута), низкокалорийные углеводы (листовые овощи, бахчевые, томаты, огурцы, много зелени, гречневая и овсяная крупы, хлеб из цельного зерна), и полезные жиры (оливковое и льняное масло). Принимать пищу - минимум 3 раза в день, лучше - 5-6, но маленькими порциями (примерно 1 чайная чашка), обязательно завтракать. Пить чистую воду, зеленый чай, компоты без сахара, кофе и какао без сахара. Из сладостей - черный шоколад.
И исключить все сладости, кондитерские изделия, изделия из белой муки, готовые напитки - соки и газированные.
Физическая активность должна быть ежедневной и длиться не менее 30 мин (минимум, лучше - 1 час). Это может быть быстрая ходьба или легкий бег на стадионе (не требует финансовых затрат и привязки ко времени), аэробика, фитнес, плавание и обязательно - силовые упражнения с легким весом (до 5 кг). Комплексы упражнений можно найти в интернете или проконсультироваться с инструктором.
При этом условии, несмотря на проблемы с щитовидной железой Вы станете обязательно стройной. Успехов!

Здравствуйте! Настоятельно не рекомендуется докалывать себе инсулин самостоятельно. Вы при таком подходе к лечению очень сильно рискуете передозировать себе инсулин. Передозировка инсулина весьма опасна, так как может привести к гипогликемии (критическое снижение уровня глюкозы в крови) и гипогликемической коме. Допускать гипогликемические состояния очень опасно, потому что каждый эпизод гипогликемии негативно отражается на центральной нервной системе, в первую очередь на коре головного мозга. Для того чтобы применять описанный Вами метод, необходимо очень хорошо разобраться в хлебных единицах, чувствовать предвестники гипогликемии и иметь немалый опыт. Но даже при наличии всех описанных выше условий, не стоит рисковать здоровьем ради куска торта. Всего доброго!

Здравствуйте, Людмила. Прежде всего, конечно же, нужно нормализовать сахар крови. 1. Если Вы не принимаете препараты Метформина, начните принимать их. 2. Обязательно принимайте препараты, содержащие Бенфотиамин. 3. И наконец подбор гипотензивных препаратов: постепенно увеличивая их дозы и количество препаратов до тех пор, пока Ваше давление не будет удерживаться в пределах нормы постоянно ( хотя бы не выше 130/ 90 мм.рт.ст.) 1) Группа ингибиторов АПФ. Лучший представитель этой группы Рамиприл (Рамигамма, Рамисандоз и т.д.) начинаете 5 мг. утром, через 2-3 недели дозу можно увеличить до 10мг. 2) Мочегонные препараты постоянного приёма. При диабете лучше всего воспользоваться препаратами Ксипамида ( Ксипогамма) 10-20-40 мг./в сутки, утром натощак каждый день, сочетая с препаратами Калия (Аспаркам, Панангин) по 1 таб.Х2-3 р.в день. 3) Препараты Моксонидина (Моксогамма, Физиотенз) 0,2-0,3-0,4 мг. по 1 таб.Х в 16-17 часов (дозу 0,2-0,3-0,4 увеличиваете после 1 месяца приёма предыдущей дозы!) 4) Амлодипины (Амлонг, Стамло) по 1 таб. (5-10 мг.) на ночь. 5) Ну и наконец В-блокаторы, если без них давление не удерживается. Но помните, что при диабете допустимы только Небивалолы (Небилет, Небилонг) и Карведилолы (Карведилол, Кореол). Каждый следующий препарат из списка, приведенного выше, не отменяет предыдущие, а добавляется к ним. Принимать фитоцеребролизин можно. Здоровья Вам и удачи!

Если Вы боитесь, что поправитесь после операции, то из профилактических методов, можно порекомендовать только одно – уже сейчас начинайте учиться контролировать свои пищевые привычки. Возьмите таблицу с указанием калорийности каждого продукта, и пересчитайте, сколько на самом деле Вы съедаете калорий за один раз и за один день. Уберите из своего рациона все высококалорийные продукты, уменьшите постепенно объем разовой порции. Для снижения веса рекомендуется съедать 1500 – 1600 ккалл в сутки, для удержания веса нужно потреблять в день до 2000 ккалл. Диету Вам поможет подобрать ваш лечащий эндокринолог, ведь он будет курировать Вас и после операции и, Вы сможете советоваться с ним по всем волнующим Вас вопросам.

Здравствуйте, Елена.
Вы совершенно правы!!!
К 40 годам женский организм готовится к гормональной перестройке, в рамках которой развивается ещё и инсулинорезистентность (нечувствительность тканей организма к инсулину, а с этого начинается набор лишнего веса!). А бороться с ним становится с каждым годом всё сложнее!, но всё нужнее!!! Еды должно становиться всё меньше, нужно ограничивать время последнего приёма пищи всё больше (после 6 часов, после 5, после 4-х и т.д.) , больше двигаться, в общем любые методы, пока не достигнете эффекта (идеального веса).
Можно помогать себе фарм.препаратами : nаблетированные препараты Метформина (Метфогамма, Сиофор,Глюкофаж, Метформин рихтер) восстанавливают чувствительность тканей организма к инсулину и «экономят» инсулин, «экономят» возможности собственной поджелудочной железы по производству инсулина; а так же снижают аппетит и способствуют этим снижению веса, улучшают липидный спектр крови. Я предпочитаю Метфогамму , т.к.это единственный препарат Метформина, разрешенный к использованию у детей.
Начинают его первую неделю по 500 мг. На ночь, затем неделю по 500 мг. х 2 раза в день, и доводя до максимальной терапевтической суточной дозы 3000 мг. И принимать можно всю жизнь! Или до идеальной массы тела! Здоровья Вам и удачи и стройной фигуры!

Уважаемая Хатуна,
Вы не указали диагноз и характер перенесенных операций.
Гречневая диета, как и любая другая моно диета, не может применяться длительное время, потому что, несмотря на множество полезных веществ, содержащихся в гречке, их будет недостаточно для поддержания здоровья.
Но несколько дней (три дня максимум) Вы можете следовать этой диете. При этом гречку не нужно варить, лишь залить кипятком на ночь и укутать. Не солить. Готовую гречку разделить на 5 приемов (по 200 г примерно) и съесть до 20.00.
Пить чистую воду, зеленый и черный чай, кисломолочные напитки без наполнителей, кофе с нежирным молоком.
Но лучше всего терять вес постепенно: для начала полностью исключить все калорийные продукты: сладости, сахар, изделия из белой муки, выпечку, белый хлеб, колбасные изделия, копчености, жирное мясо и птицу, изделия с маргарином и кремами, сладкие напитки.
Питаться 3-5 раз в день небольшими порциями, и некалорийными продуктами: нежирными мясом, рыбой, птицей, овощами, фруктами и ягодами. Заправлять салаты оливковым нерафинированным маслом (1 столовая ложка на весь день), недосаливать пищу. Термическая обработка - варение, тушение и запекание. Не жарить.
И обязательно двигаться - не менее 1 часа в день. Начать с ходьбы, постепенно довести время до 1 часа в быстром темпе.
Тогда Вы и сбросите вес.
Искренне желаю Вам успеха!

Уважаемая Юля,
К сожалению, Вы не указали свой рост. Рассчитать свой оптимальный вес вы можете, используя формулу: 52 кг для роста 160 см, плюс 0,8 кг на каждый см, если ваш рост выше 160 см, или минус 0,8 кг на каждый см, если ваш рост ниже 160 см.
Препарат Microgynon действительно может способствовать увеличению веса. Для этого нужно проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом для замены противозачаточного препарата.
Помимо этого, для снижения веса рекомендуется снизить калорийность пищи и увеличить физические нагрузки.
Существенно снизить калорийность можно, исключив сладости, изделия из белой муки и сахара, белый очищенный рис, кондитерские изделия с кремом, сладкие готовые напитки, включая пакетированные соки. Обязательно завтракать. Принимать пищу 3 раза в день небольшими порциями (примерно 1 чашка салата из овощей и кусок мяса или рыбы, размером с ладонь) и 2 перекуса в виде яблока или баночки нежирного йогурта (максимальная жирность 2,5%). Пить чистую воду, зеленый чай, кофе с молоком, но без сахара.
Физическая нагрузка должна быть комбинированной: аэробные упражнения (небыстрый бег или быстрая ходьба, прыжки на скакалке, аэробика и тд) и силовые упражнения с гантелями небольшого веса (от 1 до 5 кг максимум) на каждую группу мышц. Тогда Вы сможете достичь желаемого веса.
Будьте здоровы и работайте над собой.

Добрый день. Конечно целесообразно. Раз есть избыток массы тела, значит есть инсулинорезистентность (нечувствительность клеток к инсулину), поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина для преодоления этой нечувствительности, истощаясь при этом, что в дальнейшем приводит к развитию сахарного диабета. И единственная субстанция, которая лечит инсулинорезистентность (т.е.восстанавливает чувствительность клеток к инсулину), это метформин. Есть много препаратов, содержащих эту субстанцию: Сиофор, Дианормет, Метфогамма ит.д.. Но при анализе соотношения цены и качества выигрывает однозначно Метфогамма.
Но не забывайте ещё и о диете!!!
Удачи Вам!