ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Мне 54 года.
Обнаружен ХВГС. Назначен урсохол 0,25 мг х 3 капс. в один прием.
Через 2 м-ца приема препарата:
АЛТ повысился с 2,8 до 3,7 (норм: 0,1-0,68);
АСТ - с 0,76 до 1,64 (норм: 0,1-0,45);
тимоловая снизилась с 8,8 до 5,6 (норм: 0-4);
ГГТ 62 (норм: 7-32)
Остальные показатели (гемогл, билируб, ЩФ, эритр и т.д. пришли (или остались) в норму.
В это время - диета или щадящее питание.
В инстр. к урсохолу есть упоминание о возможном (побочном) повышении уровня трансаминаз.
Нормально ли такое повышение АЛТ, АСТ? Терпимо до следующего анализа, чтобы увидеть динамику?
02 января 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Эдуард.
Монотерапия урсохолом при лечении вирусного гепатита С не используется.
Дальнейшее повышения уровня АлАТ и других трансаминаз свидетельствует о не адекватности лечения. При любом вирусном гепатите повышение уровня АлАТ более чем в 3-4 раза от верхней границы нормы (ВГН) - безусловное свидетельство необходимости проведения более интенсивной терапии, иначе Вы оказываетесь в первых рядах группы риска по развитию фиброза печени, цирроза, печеночной недостаточности, внепеченочных проявлений хронического гепатита. Одним словом, печень под серьезной угрозой из-за некорректного лечения гепатита С.
Подход к терапии вирусного гепатита С, как и других заболеваний, должен быть максимально индивидуализирован с учетом как особенностей организма пациента (возраст, вес, наличие сопутствующей патологии, состояние иммунной системы, включая генетические факторы, характер работы и др.), так и особенностей вируса гепатита С (генотип вируса, вирусная нагрузка, резистентность к лекарственным препаратам и др.).
Проще говоря, в зависимости от того каков пациент и каковы показатели именно его заболевание – таково и будет лечение гепатита С.
Вам необходимо комплексное обследование и лечение у хорошего доктора инфекциониста.
С наступающими праздниками, надеюсь, что в наступающем, 2014 году, все Ваши анализы, как и самочувствие, будут хорошими!
С уважением, Ю. Сухов.
05 октября 2007 года
Спрашивает Бактыгуль:
У моего отца гепатит С, цирроз печени. Он не пьет. Год назад он потерял зрение т.е днем видет, а ночью нет, на что профессор гепатолог сказал что это не взаимосвязано с его болезнью. После кобыльего молока белок повысился, а тимол стал 79. Недавно он стал заторможенный, потерял память и т.д. Когда обратились к врачам нам сказали что он умрет и ничего не стали предпринимать, но я не сдалась и обратились к други специалистам они нам помогли адеметионином. Есть ли другие препараты и препараты, чтобы удалить отечность на ногах и в брюшной области. Помогите, пожалуйста, я его очень люблю. Спасибо.
Потеря зрения с гепатитом С не связана, Ваш профессор прав. Заторможенность – это признак недостаточности печени, что говорит о далеко зашедшем процессе. При гепатите С показано применение пегилированных интерферонов в сочетании с другими противовирусными. Препараты очень дорогие и я не уверен, что они смогут сегодня изменить ситуацию: боюсь, что поздно. В связи с отеками нужно применять мочегонные препараты, которые виртуально назначать не корректно. Это должен сделать лечащий врач. У моего отца тоже был цирроз печени. И когда все врачи отказались от лечения, я сам взялся за это и смог продлить ему жизнь на целый год. Он освободился от страданий уже 20 лет тому назад. Боритесь, Бактыгуль, боритесь.
06 февраля 2013 года
Спрашивает Роман:
Добрый день.
Назначили лечение хр. Гепатита С препаратом Пегасис. Расскажите, пожалуйста, как правильно использовать использовать шприц-ручку, раньше никогда не приходилось пользоваться подобными устройствами?
Добрый день, Роман.
Необходимо вынуть шприц-ручку из холодильника. Не встряхивать! Осмотреть шприц-ручку и лекарственный раствор на целостность, отсутствие повреждений, наличие примесей, прозрачность. При наличии пены положить шприц-ручку назад в холодильник и использовать позже. При наличии повреждений, примесей, помутнений раствора, окончании срока годности шприц-ручку необходимо утилизировать.
Далее оставьте шприц-ручку при комнатной температуре на 20 минут, чтобы нагреть лекарственный раствор до этой же температуры.
После обработки рук и места инъекции, снимите колпачок со шприца-ручки. После этого необходимо использовать шприц-ручку в течении 5минут , в противном случае она подлежит утилизации.
Кожу в месте инъекции возьмите в складку двумя пальцами, другой рукой плотно приложите шприц-ручку цилиндром, защищающим иглу, под углом 90◦ к точке введения.
Плотно удерживая шприц-ручку на месте, большим пальцем нажмите на кнопку активации и сразу ее отпустите. Клацанье свидетельствует о начале инъекции. В процессе инъекции контрольное окошко постепенно заполняется красным индикатором. Удерживайте шприц-ручку 10сек после окончания инъекции. Держа шприц-ручку под углом 90◦ к коже, выньте ее, защищающий цилиндр автоматически закроет ее, что предупреждает возможные повреждения иглой.
После инъекции место введения протрите спиртовой салфеткой.
Будьте здоровы!
15 июля 2010 года
Спрашивает Кирилл:
Здравствуйте. У мамы (79 лет) обнаружили гепатит С. Сейчас ей предстоит операция по удалению варикозных вен. Не повредит ли ей эта операция?
Здравствуйте, Кирилл! Вам необходимо обсудить состояние Вашей мамы, предстоящую операцию и все возможные осложнения на очной консультации лечащего хирурга Вашей мамы. Насколько операция обязательна и опасна в каждом индивидуальном случае можно решить только на очной консультации. Кроме того, необходима очная консультация инфекциониста для оценки течения гепатита С и коррекции лечения (при необходимости). Опасность любой операции при гепатите С обусловлена, прежде всего, нарушением функции печени и связанной с этим повышенной склонностью к кровотечениям. При проведении плановой операции возможна предоперационная подготовка, которая снизит риск опасных для жизни осложнений. Обязательно необходимо провести комплексное лабораторное обследование, направленное на уточнение состояния свёртывания крови и быть готовыми к возможной необходимости проведения переливания крови. Для прикрытия печени при приёме антибиотиков в связи с оперативным вмешательством и для улучшения функции печени при гепатите С необходим приём гепатопротекторов. Проконсультируйтесь у лечащего врача Вашей мамы относительно целесообразности приёма гепатопротекторов в повышенной дозировке более коротким курсом. Подробнее о проблеме можно узнать на нашем медицинском портале: Гепатит С . Всего доброго!
05 мая 2011 года
Спрашивает Тамара :
Добрый день, скажите, пожалуйтста, излечим ли геппатит С?
Здравствуйте, Тамара. Около 20% людей столкнувшихся с вирусом гепатита с болеют гепатитом в острой форме с последующим полным излечением. При этом, даже очень часто болезнь протекает мягко и незаметно для больного. В этом случае диагноз ставиться ретроспективно, по иммунологическим обследованиям. Но, к сожалению, далеко не у всех вирусный гепатит С имеет столь благоприятное течение. Чаще всего, происходит хронизация процесса, и образуется хронический вирусный гепатит С. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться. Выздоровление после перенесенного острого гепатита С может наступить в течение года. Хронический гепатит С может протекать десятилетиями. Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов - интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны.
Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы. При правильном лечении выздоровления могут достичь 60-90% больных хроническим гепатитом С. Всего доброго.
05 мая 2008 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Я на 30-31 неделе беременности. Когда сдавала анализы еще в начале беременности, все было в норме. Гепатита С не было обнаружено. А пару недель назад пересдавала анализы перед декретом и мне сказали ,что обнаружили антитела к гепатиту С, но что у беременных это часто бывает ошибочно и сказали пересдать. Я пересдала ПЦР на гепС - отрицательно и потом еще раз пересдала на антитела к гепС - тоже не обнаружено. Тут бы мне и успокоиться, но врач инфекционист сказала, что у меня низкие альбумины, что бывает только при гепатите ( по ее словам при норме 40 у меня 37,8). И сказала сдать еще кровь на печеночный комплекс с АЛТ и биохимию с альбуминами. Скажите пожалуйста, может ли быть другая причина низкого количества альбуминов, кроме гепатита? И насколько вероятно, что у меня таки есть гепатит С, хотя я 2 раза пересдавала и рез-т был отрицательный? (на гепатит В сдавала и в начале беременности и сейчас, оба раза - отриц.)
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Я не согласен с вашим доктором. Да, действительно, снижение белково-синтетической функции печени (снижение уровня альбумина) характерно для хронического гепатита С. Но, во-первых, уровень альбумина снижен у вас не критически, во-вторых, это неспецифический показатель. Он может снижаться не только при гепатитах, но и при других состояниях – например при недостаточном употребление в пищу мяса, после перенесенных тяжелых заболеваний, оперативных вмешательствах, беременности. Вероятность наличия у Вас вирусного гепатита С, учитывая 2 отрицательных результата, стремится к нулю. Снижение уровня альбуминов может быть обусловлено огромным количеством факторов, в т.ч. беременностью, какими либо вирусными инфекциями (к примеру ОРВИ).Я бы вам рекомендовал успокоиться, дождаться результатов биохимических анализов крови.
22 июня 2012 года
Спрашивает Елена:
Помогите пожалуйста поставить диагноз. Объясните пожалуйста ІФА 2400 в оптических единицах, если референс значения до 5 тис. коп/мл низкий уровень, что обозначает? Врач не смог дать мне ответ сказав что в цифры не верит, надо лечить и все. Я так понимаю что это ниже нормы. Можно ли считать что у меня организм сам борется или всеже надо лечить. Анализ УЗИ хороший , печень без рубцов и патологий. Правая доля 12 см, левая-6, Контуры ровные, край острый, паренхима: эхогенность - не изменена, Эхоструктура = однородная. Звукопроводимость - обычная. Внутрипеченочные желчные протоки не расширенны. Сосуды - V.portae10/2 mm. V.lien 6mm.V. cava inf 20mm.Печ вены - до 1 мм. S-образная деформация желчного пузыря. Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов: HBsAg отрицательный, HCV 12,.51 положительная (до 0,9) АЛТ – 43,7 норма-00-31,0 результат выше нормы НИЗ, АСТ 22,7, общ билирубин 8,5, прямой билирубин 2,1, щел фосфатаза 119,3, амилаза 39,9, ЛДГ-123, ГГТ-22. Тимол пр. 3,85 S-Н (0-4) На генотип анализы сдала, жду результаты. Спасибо огромное. С уважением Елена.
04 июля 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Елена!
Из приведенных Вами данных не ясно речь идет об остром или хроническом процессе.
В настоящее время (в отсутствие признаков осложнений и неблагоприятных исходов гепатита С, которых, по приведенным Вами данным, к счастью, нет) ключевыми лабораторными показателями для угрозы их развития являются вирусная нагрузка и скорость некроза гепатоцитов, которая определяется, прежде всего, уровнем АлАТ. У Вас умеренные (если верить показателям лаборатории) вирусная нагрузка и степень некроза. Лечить абсолютно точно надо, а вот методы и методики лечения можно варьировать в зависимости от Вашего возраста, анамнеза, состояния организма и других показателей. Так что, как первый этап – необходимо дообследование, а уже потом, совместно с лечащим врачом, необходимо взвесить все «за» и «против» различных методов лечения. Пришло время отпусков, понимаю, что трудно будет получить высококвалифицированную консультацию, но, думаю, что до августа-сентября все это благополучно «дотерпит». Прошу Вас соблюдать это время диету, режим питания, избегать экзогенной интоксикации (красители, алкоголь и т.д.) и длительного пребывания на солнце.
26 июля 2012 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Наличие антител к вирусу гепатита С свидетельствует об инфицировании этим вирусом. Для уточнения диагноза показано комплексное дообследование. Обратитесь к инфекционисту.
18 июля 2014 года
Спрашивает Мирон:
Здравствуйте, если у меня обнаружили острый гепатит с, то можно ли надеяться, что он пройдет сам без лечения, а не перейдет в хроническую форму? Я читал, что так бывает. И еще, если лечить острую форму то как именно сделать это правильно?
Здравствуйте, Мирон! Частота перехода острого гепатита С в хроническую форму составляет по разным оценкам от 50 до 80%. В остальных случаях заболевание завершается элиминацией вируса и выздоровлением пациента. Однако предсказать, как будет развиваться заболевание именно в Вашем случае, совершенно невозможно. Поэтому нужно оценить все имеющиеся клинические, лабораторные и анамнестические данные и выбрать правильную тактику ведения. Стандартными методами лечения острого гепатита С являются соблюдение лечебно-охранительного режима (полноценный отдых, минимизация физических нагрузок), соблюдение диеты (исключение раздражающих веществ, кулинарная обработка продуктов), обильное питье (до 2,5-3 л питьевой воды в сутки), ежедневное опорожнение кишечника, защита печени от дополнительных нагрузок, включая отмену лекарственных препаратов, к применению которых нет абсолютных показаний. Кроме того, при подтверждении виремии, назначается противовирусная терапия препаратами интерферона. При выборе препарата интерферона может отдаваться предпочтение пегилированным интерферонам (например, препарату Пегасис) в связи с более высоким уровнем очистки препарата и большим удобством его применения (один раз в неделю). Ход лечения и необходимость проведения противовирусной терапии следует обсудить с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
27 декабря 2012 года
Спрашивает Андрей:
Выявил ХВГС в ноябре 2012. Узнал приблизительную стоимость лечения - финансово не тяну!!! Надеюсь на будущее! Подскажите, пожалуйста, мне и всем остальным инфицированным ВГС, какой образ жизни вести и как питаться (что можно, что нельзя) до скопления денег на ПТ. В частности меня интересует: каким видом спорта лучше заниматься и можно ли ходить в русскую баню (t 80-100 градусов по Цельсию) раз в неделю? А также в питании: можно ли кушать - халву, креветки, молоко, мед, торт, твердый сыр, грибы, жирную рыбу на пару и что с кислым, солёным, горьким, острым и сладким. И еще как я понимаю больным ХВГС нельзя принимать гепатопротекторы, а как на счет Энтеросгеля (в Украине есть такой препарат) и травы расторопши пятнистой? Заранее благодарен!
29 января 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Андрей.
Стандартная терапия дает эффективность 35-65%, начинать ее без комплексного обследования и подготовки – снижать этот показатель еще!! Подбор диеты, физических нагрузок и лечения возможен ТОЛЬКО лечащим врачом, индивидуально (!) с учетом всех показателей здоровья пациента. Было бы безответственно давать Вам конкретные рекомендации, не обследовав Вас (даже не видя - ?!!), не имея НИ ОДНОГО конкретного результата исследования и пр.
- Энтеросгель/БиоЛакто Энтеросгель и Лактувит (сироп лактулозы) входят в комплексное лечение всех ВГ и применяются даже у реанимационных больных.
- сам регулярно парюсь много лет, но однозначно ответить на Ваш вопрос нельзя – нет достаточной информации о состоянии Вашего здоровья.
- а вот что точно ПРОТИВОПОКАЗАНО: физические нагрузки статического характера, особенно приводящие к повышению внутрибрюшного давления, вибрация/тряска, самолечение!!
В любом случае – Вам показано дообследование (первые этапы которого можно пройти дистанционно) и лечение у инфекциониста (если врач сразу говорит про «схему лечения» - ищите другого!)
При необходимости можете обратиться ко мне за консультацией – контактная информация на сайте есть. Или бесплатно, в плановом порядке прийти на мою лекцию для врачей по ВГС.
С ув., Ю.Сухов.
08 октября 2011 года
Спрашивает Марго:
Здравствуйте! Целовалась с парнем, а у него гепатит С. я точно заразилась? Что теперь делать?
Здравствуйте, Марго! Вам необходима очная консультация врача- инфекциониста для получения исчерпывающих ответов на все интересующие Вас вопросы и соответствующего обследования. Гепатит С – это вирусная инфекция, которая поражает печень, имеет длительное малосимптомное течение, часто переходит в цирроз печени и первичную гепатоцеллюлярную карциному. Гепатит С передаётся через кровь, при половых контактах, от матери ребёнку. В связи с тем, что при гепатите повышается кровоточивость тканей, а при чищении зубов образуются микротрещины на слизистых оболочках полости рта, небольшой риск заражения гепатитом С при поцелуе действительно существует, но он не высок.
Для подтверждения диагноза гепатита С используется определение анти-HCV методом ИФА, проводится референс-тест. Наиболее достоверным является обнаружение РНК HCV в крови или в ткани печени методом ПЦР. Для лечения гепатита С используются противовирусные препараты, препараты интерферона, гепатопротекторы. Лечение может быть назначено только врачом на очной консультации. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая . Всего доброго!
15 июля 2010 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Моей матери поставили диагноз «гепатит С». Несколько дней назад мы с ней пили из одной бутылки. Какова вероятность моего заражения?
Здравствуйте, Мария! Гепатит С – вирусная инфекция с преимущественным поражением печени, склонная к длительному хроническому малосимптомному течению, и исходом в цирроз печени и первичную гепатоцеллюлярную карциному. Вирус гепатита С передаётся половым путём, от матери плоду (встречается очень редко) и через кровь (при инвазивных манипуляциях, выполненных инструментами, заражёнными кровью больного гепатитом С, при пользовании общими бритвами, ножницами, зубными щётками и другими предметами, когда может происходить контакт с кровью). Вероятность заражения в Вашем случае невысока, но возможна. Вероятность повышается в случае заболевания дёсен, так как повышенная кровоточивость существенно повышает риск передачи вируса с кровью.
Обратитесь на очную консультацию к инфекционисту дл назначения полного объёма необходимого обследования и своевременного начала лечения (при необходимости). Для подтверждения диагноза гепатита С используется определение анти-HCV методом ИФА, проводят референс-тест. Наибольшую диагностическую ценность имеет обнаружение РНК HCV в крови или ткани печени методом ПЦР.
Подробнее о проблеме можно узнать на нашем медицинском портале: Гепатит С .
Всего доброго!
08 апреля 2014 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! Во время беременности при прохождении скрининговых обследований, первые были все отрицательные, а в третьем скрининге обнаоужили антитела гепатита с, пцр отрицательный. затем после родов собиралась прижечь эрозию шм, сдала анаизы в той же лаборатории, опять положительные анти тела с. Никаких потенциально опасных контактов у меня не было. Значит ли что я заражена и какие анализы мне необходимо сдать на данный момент.
Добрый день, Алина! Наличие антител к вирусному гепатиту С говорит о том, что заражение данным возбудителем все же имеет место быть. Среди путей передачи вирусного гепатита С основными являются следующие: гематогенный, парэнтеральный и в меньшей степени половой. Это значит, что инфицирование может произойти в маникюрном кабинете, при бритье, пользовании одной зубной щеткой (если туда попала кровь больного человека), при пирсинге, любой манипуляции с использованием одной иглы, во время переливания крови, при оперативном вмешательстве, во время укуса, у стоматолога и т.д. Вам необходимо пройти комплексное обследование у гепатолога или инфекциониста, и, ни в коем случае, не заниматься самодиагностикой и лечением. Так, доктор, как минимум, назначит Вам следующий комплекс диагностических мероприятий: определение уровеня Аnti-HCV NS3,4,5 IgG, anti-HCV сore IgG, anti-HCV IgM, ПЦР исследование, биохимический анализ крови, УЗИ гепатобилиарной системы. Лечение индивидуально. Стандартом терапии вирусного гепатита считается прием пегелированных форм интерфернов в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии в комбинации с рибоверином. Обратите внимание, на удобную форму употребления Пегасиса (вводится подкожно один раз в неделю) и минимум побочных реакций. Всего доброго!
15 июля 2010 года
Спрашивает Костя:
Добрый день. Несколько месяцев назад у меня обнаружили неактивный гепатит С. Сейчас меня постоянно мучит изжога и запоры. Не являются ли эти симптомы отголосками гепатита?
Здравствуйте, Костя! Гепатит С – это вирусная инфекция с преимущественным поражением печени, склонная к длительному хроническому малосимптомному течению. Гепатит С часто заканчивается циррозом печени или раком печени. Нарушение функции печени обязательно влечёт за собой нарушение функционирования и всех других органов пищеварительной системы, что и вызывает изжогу и запоры. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: «Болезни печени, или как спасти «последнего самурая».
Для хронического гепатита С характерны также внепечёночные признаки (васкулиты, гломерулонефриты, криоглобулинемия, тиреоидиты, нейромышечный нарушения, заболевания суставов, апластическая анемия и другие аутоиммунные расстройства). Вам необходима очная консультация инфекциониста и гастроэнтеролога для проведения дополнительного обследования, уточнения диагноза и проведения лечения в адекватном объёме. Самолечение опасно. Не откладывайте визит к специалисту. Подробнее о проблеме можно узнать на нашем медицинском портале: Гепатит С . Всего доброго!
19 января 2012 года
Спрашивает пётр:
если не лечить вгс-как долго живут больные? передаётся вгс при родах ребёнку?
Здравсвтуйте. У больного с нелеченным гепатитом С возрастает риск риск гибели от HCV-ассоциированного цирроза. У больных с гепатитом С, употребляющих алкоголь – риск развития цирроза значительно выше. От цирроза печени в теч. 10 лет погибает половина больных. Что касается вертикального пути передачи гепатита С (заражение ребенка в родах) – риск передачи вируса гепатита С имеется, но большинство детей рождаются здоровыми.
Естественно, если гепатит лечить, быть под наблюдением специалистов и выполнять назначения врачей, не употреблять алкоголь и беречь печень вероятность избежать трагических последствий увеличивается, и наоборот.
26 декабря 2016 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, помогите пожалуйста мне с расшифровкой анализов, ходила к врачу, он толком ничего не могут сказать, осталось только надежда на вас. Заранее спасибо за ответ. С уважением Ирина.
05 апреля 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Ирина.
Ну уж извините, что тут не понятного?! Если мы верим анализам, у Вас хронический (с наибольшей вероятностью, % так 90-95) гепатит С = ХГС с умеренной степенью биохимической и репликативной активности. Есть соответствующие изменения в формуле крови ("вирусная кровь", сдвиг формулы крови), вполне хорошие (для данной ситуации) остальные показатели, которые исследовали, в т.ч., количество тромбоцитов. Необходимо уточнить стадию развития патологического процесса, вызванного ВГС , наличие/отсутствие осложнений и сопутствующей патологии, состояние иммунной системы и др., а потом осознанно ("информированное согласие") выбрать метод лечения ВГС. Отсутствие лечения ХГС приводит к риску развития цирроза и первичного рака печени, развитию других осложнений, снижает качество жизни (утомляемость, раздражительность,..). Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, по скайпу, проконсультироваться с помощью сайта врачебных консультаций helpmedoc.online (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно) или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания (думаю, что в Вашей стране также возможно получение бесплатной помощи у специалиста).
С ув., Ю. Сухов.