ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Мой муж болеет хроническим бронхитом уже на протяжении многих лет. Обострения раз в 1-2 года. Но в этом году что-то после простуды кашель затянулся. Кашляет около 3 месяцев, мокроту откашлять не может, она густая и липкая. Мы уже и над картошкой дышали, и травы всякие пили и лекарства (бронхолитин, лазолван, сироп подорожника и т.д.). Чтобы Вы посоветовали?
Добрый день! Мой совет будет заключаться в рекомендации получить очную консультацию семейного доктора или пульмонолога. Длительный кашель на фоне хронического бронхита может быть обусловлен как обострением данного заболевания, так и развитием осложнений (пневмония, бронхоэктазия, эмфизема легких, дыхательная недостаточность и т.д.). Чтобы исключить вышеперечисленные заболевания не откладывайте визит к доктору и пройдите полное комплексное обследование (возможно, понадобиться рентгенография, компьютерная томография, общий анализ крови, бронхоскопия и др.). Дополнительно обсудите с доктором возможность приема препарата Муколик с целью разжижения густого и вязкого бронхиального секрета. Данное лекарственное средство содержит карбоцистеин, который способен разрушать крепкие химические связи между молекулами мокроты. Кроме того препарат имеет в своем арсенале мукорегулирующий эффект и стимулирует процессы репарации в слизистой. Всего доброго!
25 февраля 2013 года
Спрашивает Нонна:
Добрый день! Всегда ли при бронхите надо принимать антибиотики? У меня доктор сказал, что бронхит вирусный, тогда зачем он назначил антибиотики? Спасибо.
Здравствуйте, Нонна! Антибактериальные средства способны воздействовать только на бактерии, поэтому если бронхит вызван именно этими микроорганизмами, то, безусловно, антибиотики являются здесь центральным звеном в лечении. Но кроме бактерий воспаление слизистой верхних дыхательных путей может быть вызвано и вирусами, грибками и простейшими. Тогда назначаются соответственно противовирусные, противогрибковые и антипаразитарные средства. Надо сказать, что в некоторых ситуациях (высокий риск присоединения вторичной бактериальной флоры, наличие сопутствующей патологии и т.д.) даже при вирусном бронхите антибактериальные препараты все же назначают. Кроме того, немаловажным в лечении бронхита есть муколитическая терапия (к примеру, Флюдитек), так как она способна улучшить дренаж трахеобронхиального дерева и препятствовать развитию явлений застоя, а значит и развитию осложнений и присоединению бактериальной флоры. Всего доброго!
12 марта 2008 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте. У меня хронический гнойный абструктивный бронхит,ателектаза правого легкого нижней и средней долей, множественные кисты в легких. Папилломатоз гортани, трахеи и бронхов. трахеостома. Синегнойка. Меня интересует вопрос у меня постоянный гнойный кашель, много мокроты, возможно ли чемто вылечить кашель или облегчить его. Я постоянно наблюдаюсь в клинике, но кашель не вылечуют. Помогите советом пожалуйста.
13 марта 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Елена, Вам следует делать лечебные бронхоскопии и заливки препартов через трахеостому. Вносить коррекции в проводимую терапию возможно только при очном наблюдении, т.к. для Вас нет стандартов, лечение должно быть индивидуальным. Чтобы обратиться к консультанту, Ваш доктор должен сделать выписку из Вашей медицинской карты с подробным изложением всех этапов терапии (названия лекарств, их дозы, пути и схемы введения). Обследовались ли Вы на муковисцидоз?
08 декабря 2009 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. У меня один вопрос вытекает из другого.
УЗИ показало, что яйцеклетки остаются в яичниках. Мой врач посовентовала пить три месяца гормональные противозачаточные (Ярину) дабы "встряхнуть" яичники. Поможет ли? стоит ли?
Далее: у меня все признаки начинающегося бронхита (вот только что простуженная ходила).
Мне необходимо знать, можно ли пить Бронхолитин (гидробромид глауцина и он же эфедрина) одновременно с приёмом Ярины?
Очень надеюсь на ваш ответ. Больше советоваться не с кем (врач в отпуске)
08 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Таня! Бронхолитин можно принимать на фоне Ярины. Однако, надо обращать внимание на свое давление. У бронхолитина есть особенность – он уменьшает эффективность бета-блокаторов Если с давлением проблем нет, то оба лекарства перенесете хорошо. Бронхолитин очень хорошо начинать принимать в самом начале бронхита, т.к. доказана его способность предотвращать прогрессирование заболевания и вызывать обратное развитие воспаления. Не болейте!
31 мая 2010 года
Спрашивает Дима:
Здравствуйте. Мне 27 лет. У меня такая проблема. Мучает кашель уже долгое время. Ходил к лору: прописал суммамед ирс – 19. Уже прошло 5 дней, но кашель не проходит, а только увеличивается. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Заранее спасибо.
31 мая 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
По данным ВОЗ, каждый год почти 3 млн человек по непонятным причинам долго кашляют. Длительный, более 3 недель кашель является показанием к углубленному обследованию – рентгенограмма, посев мокроты на неспецифическую микрофлору и кислотостойкие палочки (ТБ). Остальное – только после осмотра и прослушивания легких. Исключите вероятность астмы, аллергии, аскаридоза, хламидиоза, легочного микоплазмоза, отита, синусита, гастроэзофагального рефлюка, дыхательного невроза, инородного тела в бронхах, полипоза и т.п. Кашель иногда беспокоит при гельминтной инвазии, например, при аскаридозе, при описторхозе (употребление речной рыбы). Чтобы исключить такую причину нездоровья, сдайте кал на яйца гельминтов (не менее 3х раз!) и сделайте ИФА - иммунологическое исследование крови на суммарные антитела к гельминтам (описторхоз, лямблиоз, токсокароз, аскаридоз). При выявлении яиц гельминтов - идите к инфекционисту.
24 октября 2009 года
Спрашивает Екатерина:
У меня сильный кашель ночью спать вообще не могу суды по симптомам это бронхит(мне 14 лет)
четыре дня у меня была температура 38,сейчас уже нет!У нас в городе сейчас сильный вирус даже школы все закрыли,институты,кинотеатры клубы,ужас творится!подскажите чем полечится?
30 октября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Профилактически можно принимать многие противовирусные препараты: арбидол (против гриппа А, В), амизон, амиксин, тамифлю (против всех видов гриппа), интерфероны, виферон. Однако, существует два класса антивирусных препаратов против гриппа: ингибиторы нейраминидазы, такие как озелтамивир и занамивир (реленза); и адамантаны, такие как амантадин и римантадин. Выбрать лекарство должен доктор. Данная рекомендация не является инструкцией к действию!!!
02 марта 2008 года
Спрашивает лена:
здравствуйте, доктор! подскажите как мне вылечит хр.трахеобранхит со смешанным синдромом.ДНост.Хр.фарингит.причем заболевание часто обостряется ,температура частенько держиться 37 и выше, прошли полное обследование на все виды инфекций - отрицательные, ренген и кт грудной клетки показал деформацию легочного рисунка, корни структурны расширены, принимала принимала макролидный антибиотик в таблетках, бронхолитик, муколитик, пульмонолог сказала что цефалоспорин колоть не надо, помогает долечиваться противовоспалительное антибронхоконстрикторное средство по 1-3 раза в день, но начинается тахикардия, еще имею и миокардиодистрофию сердца, как быть?сухой кашель замучил?!
13 марта 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Елена! Невозможно на основе описанного Вами дать рекомендации. Лечение назначается больному, но не бронхиту. У каждого человека заболевание имеет свои особенности и проявления. Вам лучше обследоваться в специализированном пульмонологическом стационаре, где могут сделать функцию внешнего дыхания и бронхоскопию с последующим цитологическим, бактериологическим исследование бронхиального лаважа, сделать браш-биопсию при необходимости.
18 декабря 2010 года
Спрашивает ирина :
скажите пожалуйста как может повлиять бронхит на беременность на 32 неделе , температуры не было сейчас только кашель . Спасибо
03 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Бронхит без осложнений, как и простуда, течение беременности в большинстве случаев не нарушает. Лечитесь народными средствами с ограничением интенсивных прогреваний, исключением парной, сауны. Можно делать ингаляции над термосом отваром листьев эвкалипта, шалфея, подорожника, мать-и-мачехи. Пейте больше теплого чая, молока и морсов. Не переусердствуйте с цитрусовыми. Они могут вызвать аллергию. Из лекарств для облегчения откашливания можно принимать лазольван, мукалтин, бронгексин. Антигомотоксические и гомеопатические средства тоже можно. Ментол в составе лекарств исключите. При беременности для лечения бронхита противопоказаны противокашлевые средства, содержащие - йодид натрия и калия, кодеин и этилморфина гидрохлорид. Нельзя использовать такие антибиотикик, как тетрациклины, фторхинолоны, cтрептомицин, левомицетин. Категорически противопоказан аспирин. Выздоравливайте.
02 декабря 2013 года
Спрашивает Богдана:
Мой муж кашляет уже третью неделю, врач говорит хронический бонхит, но не выписал никаких лекарств, кроме антибиотика, говорит лежать в тепле и пить чай, а еще витамины. А можно какое-нибудь средство, чтобы кашлять не было так больно.
Здравствуйте, Богдана! Лечение хронического бронхита предусматривает комплексный подход, включающий антибактериальную терапию, применение витаминных средств, биостимуляторов, физиопроцедур, комплекса упражнений лечебной физкультуры, лечебного массажа, а также назначение препаратов, снижающих вязкость мокроты, воздействующих на бронхиальную секрецию и облегчающих очищение бронхов от воспалительного секрета. Последняя группа препаратов включает сироп Муколик, который хорошо зарекомендовал себя в лечении кашля, связанного с присутствием острого и хронического бронхитов. Помимо влияния на характеристики мокроты, Муколик обладает антиоксидантным эффектом, способствующим восстановлению структур и функции слизистой оболочки бронхов, что немаловажно при лечении хронического бронхита. Посоветуйте мужу обсудить возможность приема Муколика с лечащим врачом. Берегите здоровье!
17 апреля 2008 года
Спрашивает натали:
Здраствуйте!Зделала рентгенографию и не могу попасть к врачу на прием . На обзорной R-грамме органов грудной полости легочные поля с усиленным легочным рисунком. Корни усилены за счет перибронхиального компонента тяжистые единичными петрификатами .Cor -не увеличено R-логически Признаки бронхита.Подскажите как мне лечиться. Заранее благодарна.
21 апреля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Петрификаты в корнях легких - признак перенесенного туберкулеза. Посетите фтизиатра, который определит активность туберкулезной инфекции. Бронхит по рентгенограмме не лечат, т.к. у каждого больного он имеет свои особенности.
21 апреля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте. К сожалению, назначить лечение, имея только данные рентгенологического исследования, невозможно. Для этого необходимо знать симптомы заболевания, получить информацию о сопутствующей патологии, а также иметь данные объективного обследования пациента (осмотр, прослушивание легких) и результаты лабораторных анализов.
05 ноября 2014 года
Спрашивает Таня:
Я начала кашлять сходила к врачу и по снимкам есть признаки бронхита. Лечусь трайфедом, но мне от него плохо. Может что-то другое можно?
Здравствуйте, Татьяна! При наличии индивидуальной непереносимости или развитии побочных эффектов на лекарство, препарат-виновник надо заменить на лекарственное средство, действующее аналогичным образом, но с другим активным веществом в качестве основы. В Вашем случае Трайфед можно заменить, например, на сироп Муколик, который также используется для лечения влажного кашля. При этом, в отличии от первого препарата, Муколик не только разжижает мокроту, но также нормализует работу бронхиальных желез и ускоряет восстановление слизистой оболочки после перенесенного воспалительного процесса. Взрослым Муколик надо принимать по 15 мл 3 раза в день. По достижении лечебного эффекта доза препарата снижается до 10 мл 2 раза в день. Продолжительность курса лечения не должна превышать 10 дней. Обсудите возможность перехода на сироп Муколик с Вашим лечащим рвачом. Берегите здоровье!
01 ноября 2013 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте! Мне 65 лет. Месяц назад простудилась – насморк и кашель. Диагноз - трахеобронхит. Прошла курс лечения: амоксициллин 7 дней, флавомед, грудной сбор №4 (травы), горчичники, но до сиих пор чувствую слабость и кашель, днем еще ничего, а ночью почти до рвоты. Мокроты совсем немного и она бесцветная и густая, а температура постоянно снижена – 35,5. Что еще можно предпринять для окончательного излечения?
Здравствуйте, Вера! На данном этапе лечения необходимо обратить внимание на санацию бронхиального дерева, то есть на освобождение бронхов от скопившейся в них густой и вязкой мокроты, которая вызывает утомительный, изнуряющий кашель, особенно в ночные часы. С этой целью обычно рекомендуются фитопрепараты, физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура, а также назначаются препараты с муколитическим и мукорегулирующим эффектом, такие как препараты карбоцистеина, например сироп Муколик. Этот препарат также обладает антиоксидантным эффектом, который ускоряет восстановление бронхов и приближает полное выздоровление. Для улучшения общего самочувствия и повышения общего тонуса на этапе выздоровления после трахеобронхита рекомендуется принимать поливитаминные препараты и адаптогены. Все необходимое лечение следует обсудить с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
03 сентября 2009 года
Спрашивает Наталья:
С февраля месяца меня периодически мучают приступы, где-то раз в 2 месяца.
Последний приступ начался 2 недели назад, только сегодня стало чуть лучше. Ощущения невозможности полностью вдохнуть, как будто я в корсете, под ребрами чувствуется постоянный спазм мышц, постоянно хочется глубоко вдохнуть.
Мышцы груди вроде бы как не дают закончить вдох и он получается какбы наполовину. Поэтому все время хочется зевнуть, только так могу вдохнуть.
Когда приступ проходит, я еще неделю чувствую себя больной - постоянно забит нос, при чем так, что ним невозможно дышать и иногда идет от солнечного сплетения по груди к горлу напряжение мышц самовольное и заканчивается "забитием носа" и при этом дрожь в руках, но трембра нет. При этом у меня нормальные анализы крови и нет никакой слизи, гноя ничего. Тест на астму отрицателен. На рентгене - сосудистый рисунок усилен, корни не расширены, синусы свободны, правый купол диафрагмы без особенностей, левый - подтянут спайкой.
Как это лечится и что это вообще такое?
Все врачи только пожимают плечами. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Наталья. То, что происходит с Вами очень напоминает приступ удушья, вызванный какой-либо истероидной реакцией (например, страхом или гневом) на сильный раздражитель. В этом случае анализы и рентгенограммы ничего и не покажут. Первое, что Вам нужно сделать,- это сходить на консультацию психотерапевта, выявить причины таких приступов. И от устранения этих причин зависит эффективность всего лечения. Здоровья Вам.
02 февраля 2009 года
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день,
Моя жена (35 лет) уже на протяжении достаточно продолжительного времени периодически кашляет с выделением мокроты (обычно кашель появляется по утрам/вечерам после ненастной погоды, держится пару недель, затем затихает, но через какое-то время возвращается. в летние месяцы кашля нет).
Порекомендуйте пожалуйста, куда обратиться что-бы сделать необходимое обследование (наверное включая рентгенографию, так как флюрография не делалась уже очень давно) плюс получить квалифицированную консультацию/лечение. Живем в Киеве на харьковском, но в районной поликлинике пульмонолога нет.
03 февраля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Можете обратиться в Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии, который находится в Соломенском районе по ул. Амосова, 10. Чтобы попасть на консультацию надо иметь направление с мокрыми печатями поликлиники, паспорт, рентгены (если делали) и выписку из амбулаторной карты. График работы консультативной поликлиники: понедельник - пятница с 9-00 до 16-00. Телефон регистратуры: (044) 275 23 88. Сайт - http://www.ifp.kiev.ua.
02 декабря 2013 года
Спрашивает Люба:
Мой муж много курит, а теперь еще и кашляет как не знаю что. Мокрота аж клокочет в груди. Что надо давать таким вот пациентам?
Здравствуйте, Любовь! Первым и самым главным мероприятием, которое облегчит состояние Вашего мужа и поможет ему избавиться от бронхита курильщика и сопровождающего его мучительного кашля с густой мокротой, является отказ от курения. Если отказаться от вредной привычки самому не получится - нужно обратиться на очный прием к наркологу, который поможет избавиться от этой зависимости. Для облегчения отхождения мокроты при бронхите курильщика применяются муколиические препараты, например сироп Муколик. Муколик снижает вязкость бронхиального секрета и облегчает его откашливание, нормализует активность бронхиальных желез и способствует регенерации слизистой бронхов. Препарат продается в аптеке без рецепта врача. Тем не менее, в отсутствие значимого эффекта в течение 5-7 дней лечения больному следует проконсультироваться с терапевтом. Берегите здоровье!