Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
29 ноября 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!В этом месяце мне поставили диагноз АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ.Сдала анализы пришли такие результаты: Т4 свободный FT4 - 0,87 (при норме от 0,93-1,7); Т3 общий(Трийодтиронин) - 1,21 (при норме 0,8-2,0);Тиреотропный гормон (TSH)- 4.95 (при норме 0,27-4,2). Мне назначили такое лечение: Лоратадин, Мовалис 7,5 мг, Йодомарин 100. Все это принимать один раз в сутки.Прочитав аннотацию двух первых препаратов я не нашла показания к применению при моем заболевании. Эндокринолог нашей поликлиники выписала назначение и сказала через три месяца повторно сдать анализы, а вот сколько принимать данные препараты не уточнила. Подскажите, пожалуйста,принимать ли данные лекарства и как долго? Заранее большое спасибо.
16 февраля 2015 года
Отвечает Лазыкина Ольга Петровна:
Доброго времени суток! По результатам указанных Вами результатов гормональных исследований есть снижение функции щитовидной железы(гипотиреоз), которое требует назначение заместительной терапии препаратами левотироксина в индивидуально подобранной для Вас дозе, расчет которой должен делать эндокринолог,учитывая Ваш вес. Из дообследований обязательно необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, сдать анализ крови на АТПО, АМС-тиреоидная. На основании только тех показателей которые Вы представили говорить об Аутоимунном тиреоидите нельзя.
10 ноября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Александр Валерьевич!
Мне 52, сильно похудела до 53кг с 65 , Направили к эндокринологу,
Сделали анализ крови :ТТГ 0,64 мкМЕ/мл(норма0,23-3,4)
FТ4 20,6 норма(10-23,2)
АТиТГ 280,0 норма (0-65)
АТПО 30 норма (0-30)
Сделали УЗИ щитовидки правая доля структура неоднородная Объем 4,2см куб
экоплотность повышенная (43-13-16мм)
левая доля (36-10-14мм) Объем 2,4см куб
структура неоднородная
Поставлен диагноз Гипоплазия левой доли с признаками аутоиммунного тиреоидита (АИТ)
Назначен:эутирокс 25 Прокоментируйте пожалуйста правильность диагноза и назначения
Заранее благодарна Ольга.
Мне 52, сильно похудела до 53кг с 65 , Направили к эндокринологу,
Сделали анализ крови :ТТГ 0,64 мкМЕ/мл(норма0,23-3,4)
FТ4 20,6 норма(10-23,2)
АТиТГ 280,0 норма (0-65)
АТПО 30 норма (0-30)
Сделали УЗИ щитовидки правая доля структура неоднородная Объем 4,2см куб
экоплотность повышенная (43-13-16мм)
левая доля (36-10-14мм) Объем 2,4см куб
структура неоднородная
Поставлен диагноз Гипоплазия левой доли с признаками аутоиммунного тиреоидита (АИТ)
Назначен:эутирокс 25 Прокоментируйте пожалуйста правильность диагноза и назначения
Заранее благодарна Ольга.
18 ноября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Добрый день. Диагноз аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Эутиреоз. Необходимость назначения тироксина нужно решать при осмотре, ориентируясь на жалобы как и необходимость других назначений. Доза 25 мкг как правило очень мала, пациенты как правило ее эффект не замечают.
18 марта 2011 года
Спрашивает оксана:
у меня быпа увепичена щитовидка и гипотиреоз.принемала год l-тироксин.постоянно делаю контроль гормонов.теперь принимаю ту же дозу гормону 50 но щитовидка на УЗД стапа менше нормы и ТТГ 11.6.как ето понимать?раньше быпо много кист и два узла.тепер остались 2 узпа и 1 киста.
01 апреля 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Оксана!Гипотиреоз у Вас не ушел,с помощью Л-тироксина Вы только компенсируете недостаток работы щитовидки.ТО,что год назад она была увеличена-это свидетельство ее недостаточной работы,а то,что теперь она уменьшилась есть ничто иное как закономерные проявления аутоиммунного тиреоидита (АИТ) с развитием гипоплазии щитовидки,а все в результате замыкается на восполнение функции щитовидки с помощью Л-тироксина под контролем ТТГ.А вот ТТГ у Вас завышен,что говорит о недостаточности дозы,ее надо обсудить с Вашим доктором.
13 марта 2016 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!
Осенью 2014 году прошла медицинское обследования в рамках планирования беременности, по результатам исследований выявили мультифолликулярные яичники(такой диагноз поставили впервые, проверяюсь систематически минимум раз в год), уменьшенную ЩЖ - общий объём = 7,7 см ( возраст 28 лет), ТТГ=3,31.
В июле 2015 обратилась к врачу в связи с ненаступающей беременностью, по результатам анализов серьезно понижен прогестерон, ТТГ = 3,78. Пропила 3 месяца дюфастон и после ненаступившей беременности в феврале 2016 повторно обратилась к гинекологу- эндокринологу. По результатам обследования поставлен диагноз СПКЯ. Результаты анализов на 5 день мц: Пролактин = 28,7нг/мл, ТТГ = 10,65 мкМО/мл, 17-альфа-оксипрогестерон (17-ОНР)=. 1.08 нг/мл (норма фолликулярной фазы 0.1-0.8).
По результатам УЗИ ЩЖ: общий объём = 7,7, правая доля 4,3, левая доля- 3, расположена типично, форма железы - типичная симметричная, не увеличена, контур ровный. Толщина перешейка 2 см, расположение типичное, не увеличен. Незначительное нарушение соотношения долей железы. Ехогенность тканей железы: средняя. Ехоструктура однородная, новообразования не выявлены, кровоток в тканях железы обычный, региональные ЛУ не определяются. Заключение: УЗ признаки без объемно- структурных изменений.
Назначено лечение по результатам обследования:
Дексаметазон (KRKA) 0,5 мг 1 таб. утром натощак - 4 мес.
Алактин 0,5 таб. перед сном 2 раза в неделю - 4 месяца
Эутирокс 100мг 1 таб. утром натощак ежедневно.
Вопросы:
1. Требуется дополнительное обследование или уже имеющихся данных достаточно для корректного лечения?
2. Адекватно ли лечение и дозировки препаратов?
3. Нужно ли медикаментозно понижать все 3 гормона или возможно, что при медикаментозном снижении одного другие придут в норму самостоятельно?
4. Мне так и не был поставлен диагноз со стороны ЩЖ, доктор только удивилась хорошему результату УЗИ. По имеющимся данным есть возможность поставить диагноз? Если да, то какой?
Заранее благодарна за потраченное время и ответ! Спасибо за Вашу помощь и желаю Вам крепкого здоровья!
Осенью 2014 году прошла медицинское обследования в рамках планирования беременности, по результатам исследований выявили мультифолликулярные яичники(такой диагноз поставили впервые, проверяюсь систематически минимум раз в год), уменьшенную ЩЖ - общий объём = 7,7 см ( возраст 28 лет), ТТГ=3,31.
В июле 2015 обратилась к врачу в связи с ненаступающей беременностью, по результатам анализов серьезно понижен прогестерон, ТТГ = 3,78. Пропила 3 месяца дюфастон и после ненаступившей беременности в феврале 2016 повторно обратилась к гинекологу- эндокринологу. По результатам обследования поставлен диагноз СПКЯ. Результаты анализов на 5 день мц: Пролактин = 28,7нг/мл, ТТГ = 10,65 мкМО/мл, 17-альфа-оксипрогестерон (17-ОНР)=. 1.08 нг/мл (норма фолликулярной фазы 0.1-0.8).
По результатам УЗИ ЩЖ: общий объём = 7,7, правая доля 4,3, левая доля- 3, расположена типично, форма железы - типичная симметричная, не увеличена, контур ровный. Толщина перешейка 2 см, расположение типичное, не увеличен. Незначительное нарушение соотношения долей железы. Ехогенность тканей железы: средняя. Ехоструктура однородная, новообразования не выявлены, кровоток в тканях железы обычный, региональные ЛУ не определяются. Заключение: УЗ признаки без объемно- структурных изменений.
Назначено лечение по результатам обследования:
Дексаметазон (KRKA) 0,5 мг 1 таб. утром натощак - 4 мес.
Алактин 0,5 таб. перед сном 2 раза в неделю - 4 месяца
Эутирокс 100мг 1 таб. утром натощак ежедневно.
Вопросы:
1. Требуется дополнительное обследование или уже имеющихся данных достаточно для корректного лечения?
2. Адекватно ли лечение и дозировки препаратов?
3. Нужно ли медикаментозно понижать все 3 гормона или возможно, что при медикаментозном снижении одного другие придут в норму самостоятельно?
4. Мне так и не был поставлен диагноз со стороны ЩЖ, доктор только удивилась хорошему результату УЗИ. По имеющимся данным есть возможность поставить диагноз? Если да, то какой?
Заранее благодарна за потраченное время и ответ! Спасибо за Вашу помощь и желаю Вам крепкого здоровья!
12 апреля 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Марина
1. Необходимости в дополнительных обследованиях для постановки диагноза (щитовидная железа) нет. Контроль уровня ТТГ необходимо через 3 недели от начала лечения (дает понятие о необходимости коррекции) и динамика назначается лечащим врачом (сроки повторения анализа на ТТГ).
2. Лечение адекватно.
3.Вероятность отмены всех препаратов во многом зависит от общего состояния Вашего организма и выявленных патологий. В плане эутирокса отмена крайне маловероятна, но коррекция должна проводиться.
4. Гипотиреоз.
23 августа 2013 года
Спрашивает Гульнара:
Добрый день, подскажите как быть сдала анализ ттг 0,495(N 0,23-3,5) т4св 1.3 (0.8-1.9) ? жалобы: пульс бывает 110, ничем не снимается, бессоница, утром сонливость, головные боли и слабость, выпадение волос и очень сухая кожа, нет аппетита. состояние после приема сердечных не норм-ся(рибоксин, панангин, грандаксин), более менее норма после кап-ц(мексидол, эссенциале) на учете у эндокренолога 6 лет, д-з: аит, эутироз, зоб 1ст лечение: 1 год эутирокс 25мг до 37,2мг, норма потом через год, утрожестан 1т утром, беременность, 12недель гипертериоз, пропицил 1х3р, роды ттг 1,83 т4св 0,92 (N:ттг (N 0,23-3,5) т4св (0.8-1.9) ), пропицил перевод на 1 т утром и 2 года без наблюдения врача
сама пила эутирокс 25мг 1 год, 2 мес назад отменила
подскажите как теперь быть? заранее спасибо
сама пила эутирокс 25мг 1 год, 2 мес назад отменила
подскажите как теперь быть? заранее спасибо
27 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Гульнара. Нужно выбраться на приём к эндокринологу: кроме заместительной и антитиреоидной терапии, при патологии ЩЖ, как и при кардиальной, используются препараты т.н. метаболического действия, которые непосредственно не влияют на основные механизмы развития болезни, но в ряде случаев могут существенно улучшать её течение или хотя бы самочувствие больного. Заочно, без осмотра и подробного расспроса, рекомендовать какой-либо из них было бы крайне некорректно.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
03 апреля 2015 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте, по результатам узи и анализам поставили диагноз аутоиммуный тиреоидит и субклинический гипотериоз. Назначили эутирокс 25 мг 1 раз в день и селе актив 2 р в день. Насколько целесообразно это лечение? Ниже привожу результаты узи и анализы крови.
УЗИ
левая доля: L -1.73 cm; D- 1.94 cm; W - 3.04 cm. V=4.88 cm3.
правая доля: L-1.89 cm; D-2.11 cm; W-3.94 cm. V=7.55 cm3.
Общий объем 12.43 см3
Перешеек 0.44 см.
Щитовидная железа увеличена. Расположена железа в типичном месте. Карсула тонкая. Паренхима неоднородна, имеются участки повышенной и пониженной эхогенности. Обьемных образований невыявлено. Заключение: диффузная патология щитовидной железы. Наиболее вероятно аутоиммунный тиреоидит.
Анализ крови на гормоны:
Т3 общий 1.48 при норме 0.89-2.44
Т4 свободный 0.92 при норме 0.7-1.48
Ттг 4.18 при норме 0.35-4.94
Антитела к тиреопероксидазе 466.02 при норме 0 -5.61
УЗИ
левая доля: L -1.73 cm; D- 1.94 cm; W - 3.04 cm. V=4.88 cm3.
правая доля: L-1.89 cm; D-2.11 cm; W-3.94 cm. V=7.55 cm3.
Общий объем 12.43 см3
Перешеек 0.44 см.
Щитовидная железа увеличена. Расположена железа в типичном месте. Карсула тонкая. Паренхима неоднородна, имеются участки повышенной и пониженной эхогенности. Обьемных образований невыявлено. Заключение: диффузная патология щитовидной железы. Наиболее вероятно аутоиммунный тиреоидит.
Анализ крови на гормоны:
Т3 общий 1.48 при норме 0.89-2.44
Т4 свободный 0.92 при норме 0.7-1.48
Ттг 4.18 при норме 0.35-4.94
Антитела к тиреопероксидазе 466.02 при норме 0 -5.61
08 июня 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Александра.
Назначение эутирокса не считаю в данном случае оправданным. Возможно, на холодное время года и будет необходимость в его приеме, но говорить об этом можно ближе к ноябрю и результата по ТТГ > 5,5+ клинические проявления (Ваши жалобы). На сегодня многими эндокринологами выработаны схемы ведения аутоиммунных процессов, включающие препараты селена, витамины, гомеопатию... С диагнозом аутоиммунный тиреоидит можно обратиться к участковому эндокринологу. Специализированных схем лечения не сегодня нет.
19 февраля 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Очень надо получить рекомендацию: ЩЗ удалена, результат ТТГ=0,28 мМЕ/л при указанной норме 0,3 - 4,0 (по паспорту диагностического набора) мМЕ/л, пью этероксин 150. Врачи говорят, что надо уведичить ТТГ - как этого добиться?
С уважением Ирина
С уважением Ирина
21 марта 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ирина.
Нужен индивидуальный подбор курса лечения у врача-эндокринолога на очном приеме с учетом всех нюансов.
Кроме того, неплохие результаты показывает гомеопатическое лечение гормональных нарушений, только нужен хороший врач-гомеопат. Это лечение позволяет снизить дозировки обычных препаратов, снижает их негативное влияние, а в ряде случаев позволяет от них даже отказаться. Но такое лечение тоже всегда проводится под наблюдением у эндокринолога с контролем уровня гормонов.
Будьте здоровы!
Нужен индивидуальный подбор курса лечения у врача-эндокринолога на очном приеме с учетом всех нюансов.
Кроме того, неплохие результаты показывает гомеопатическое лечение гормональных нарушений, только нужен хороший врач-гомеопат. Это лечение позволяет снизить дозировки обычных препаратов, снижает их негативное влияние, а в ряде случаев позволяет от них даже отказаться. Но такое лечение тоже всегда проводится под наблюдением у эндокринолога с контролем уровня гормонов.
Будьте здоровы!
09 февраля 2013 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте,мне 26 лет, зовут Александра, в августе 2012 года мне поставили диагноз АИТ с узлами. Конечно я в шоке. И очень хочу узнать чем обоснован и правильно ли поставили диагноз.
Вот данные УЗИ и гормоны:
Август 2012: Т4 свободный - 14,7 (норма 9,0-22,0)
ТТГ - 1,27 (норма 0,4 - 4,0), АТ-ТПО 0,4 ( норма <5,6)
УЗИ ЩЖ: расположение типично, контуры ровные, форма-V прд 10,3 куб.см., V общ.- 19,9 куб.см,перешеек 6,5 мм, правая доля-50/18/24 мм, левая доля-50/19/21 мм, V пд-9,6 куб.см, узлы в правой доле- по зад.поверх. увелич. фолликул d 6 мм, в левой доле - по перед.поверх. близко к перешейку изоэхогенный узел d 10 ммс ободком hallo, с среднем сегменте аналогич.узел d 5,5 мм.
Заключение: АИТ с узлами
назначили L-тироксин,который я не принимала, сейчас сдала анализы повторно, гормоны все в норме, данные УЗИ: расположение ЩЖ типично,контуры ровные, правая доля - 10,6 куб.см, однородная, левая доля - 1,9/1,7/5,4 = 8,3 куб.см структура однородная, в левой доле есть изоэхогенный узел 9 мм и киста 3 мм, перешеек 3,8 мм, объем железы 18,9 куб.см Заключение- узел левой доли.гипер...(не смогла слово разобрать) железы. Помогите разобраться это уже точно АИТ?
Вот данные УЗИ и гормоны:
Август 2012: Т4 свободный - 14,7 (норма 9,0-22,0)
ТТГ - 1,27 (норма 0,4 - 4,0), АТ-ТПО 0,4 ( норма <5,6)
УЗИ ЩЖ: расположение типично, контуры ровные, форма-V прд 10,3 куб.см., V общ.- 19,9 куб.см,перешеек 6,5 мм, правая доля-50/18/24 мм, левая доля-50/19/21 мм, V пд-9,6 куб.см, узлы в правой доле- по зад.поверх. увелич. фолликул d 6 мм, в левой доле - по перед.поверх. близко к перешейку изоэхогенный узел d 10 ммс ободком hallo, с среднем сегменте аналогич.узел d 5,5 мм.
Заключение: АИТ с узлами
назначили L-тироксин,который я не принимала, сейчас сдала анализы повторно, гормоны все в норме, данные УЗИ: расположение ЩЖ типично,контуры ровные, правая доля - 10,6 куб.см, однородная, левая доля - 1,9/1,7/5,4 = 8,3 куб.см структура однородная, в левой доле есть изоэхогенный узел 9 мм и киста 3 мм, перешеек 3,8 мм, объем железы 18,9 куб.см Заключение- узел левой доли.гипер...(не смогла слово разобрать) железы. Помогите разобраться это уже точно АИТ?
09 апреля 2013 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день,Александра! По результатам УЗи щит жел-зы+гормонов,у Вас имеет место:Смешанный зоб1ст. Эутиреоз(Незначительное увеличение щитовидной железы с узлообразованием). Что касается узла в правой дольке щитовидной железы, то его нужно пропунктировать(провести ТАБ),так как в Украине все узлы 1см и больше подлежат пунктированию(на предмет верификации доброкачественности). Если узел доброкачественный,то в лечении на данном этапе Вы не нуждаетесь,а лишь динамическом наблюдении(Узи щит железы 1 раз в 6-12мес+ТТГ). Удачи!
02 ноября 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день.
Я только начала обследование у эндокринолога, но первые результаты и советы совсем не удовлетворяют.
На прошлой неделе сдавала анализы:
TSH - 5.01
АМС - 1:400
АТГ - не обнаружен.
Доктор сказал, что без L-тироксина не обойтись. Дело в том, что 1998году мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит (АИТ). До 2005г я принимала L-тироксин 100мг/сутки. После очередного обследования в конце 2004 года гормоны отменили. Я сдавала анализы вначале каждые 6 месяцев, последние 2 года консультируюсь 1 раз в году все было в норме.
Месяц назад я переболела бронхитом, через несколько дней после выздоровления сдавала анализы. Мог ли бронхит повлиять на результаты анализов и можно ли обойтись без приема гормонов?
Я только начала обследование у эндокринолога, но первые результаты и советы совсем не удовлетворяют.
На прошлой неделе сдавала анализы:
TSH - 5.01
АМС - 1:400
АТГ - не обнаружен.
Доктор сказал, что без L-тироксина не обойтись. Дело в том, что 1998году мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит (АИТ). До 2005г я принимала L-тироксин 100мг/сутки. После очередного обследования в конце 2004 года гормоны отменили. Я сдавала анализы вначале каждые 6 месяцев, последние 2 года консультируюсь 1 раз в году все было в норме.
Месяц назад я переболела бронхитом, через несколько дней после выздоровления сдавала анализы. Мог ли бронхит повлиять на результаты анализов и можно ли обойтись без приема гормонов?
04 января 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Добрый день. Понимаю ваше желание обойтись без таблеток. Теоретически это возможно.
Почему теоретически в объеме одного краткого ответа объяснить не смогу. Думаю, что на том этапе на котором вы находитесь прием тироксина (в адекватной дозе) крайне желателен.
Почему теоретически в объеме одного краткого ответа объяснить не смогу. Думаю, что на том этапе на котором вы находитесь прием тироксина (в адекватной дозе) крайне желателен.
07 декабря 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,доктор!Подскажите мне правильно ли назначено ине лечение?Д-з аутоиммунный тиреоидит (АИТ). увеличение ж-зы 2 степени.Узи:прав.доля 13,лев.доля 12,эхогенность снижена,структура неоднородная,среднезернистая,кист,узлов нет лимф лимфоузлы не визуализируются.кровь:ТТГ 11,74;Т-4 своб.11,9.Мне 36 лет,2 родов,вес 65 кг(был 62).Назначено эутирокс по 1 таб,оксилик.не начнет ли расти вес на приеме гормонов?
04 января 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Ирина, если смотреть на данные ТТГ, то тироксин вам принимать необходима (и доза должна быть адекватной!). На тироксине вес расти не будет (при условии адекватной дозы, и того же образа жизни, что был до этого, питания). Более подробно могу объяснить на приеме.
10 января 2014 года
Спрашивает Катерина:
Доброго вечора.
Вік 23 роки. Почалось усе із запалення шийних лімфовузлів. Порекомендували огляд ендокринолога.
Перші результати УЗД щитовидної залози:
права частка - 3,8
ліва частка - 2,4
перешийок - 3 мм.
Діагноз: підозра на підгострий тиреоїдит ???, лімфоденіт
Лікування: Полькортолон.
Результати другого УЗД:
права частка - 5,76
ліва частка - 3,05
Тиреотропний гормон - 5,364 (реф.значення - 0,4-4,0)
Тироксин вільний - 0,94 (реф.значення - 0,89- 1,76)
Антитіла до тиреопероксидази - 719,00 (реф.зн.- < 35)
Діагноз: аутоіммунний тиреоїдит
Лікування: еутирокс - 25, цефасель - 200
Скажіть, будь ласка, чи правильно поставлений діагноз та чи правильне лікування?
Вік 23 роки. Почалось усе із запалення шийних лімфовузлів. Порекомендували огляд ендокринолога.
Перші результати УЗД щитовидної залози:
права частка - 3,8
ліва частка - 2,4
перешийок - 3 мм.
Діагноз: підозра на підгострий тиреоїдит ???, лімфоденіт
Лікування: Полькортолон.
Результати другого УЗД:
права частка - 5,76
ліва частка - 3,05
Тиреотропний гормон - 5,364 (реф.значення - 0,4-4,0)
Тироксин вільний - 0,94 (реф.значення - 0,89- 1,76)
Антитіла до тиреопероксидази - 719,00 (реф.зн.- < 35)
Діагноз: аутоіммунний тиреоїдит
Лікування: еутирокс - 25, цефасель - 200
Скажіть, будь ласка, чи правильно поставлений діагноз та чи правильне лікування?
19 января 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Добрый день Катя
По результатам ультразвукового исследования можно судить только об объеме органа. Описания эхокартины не дано. Для постановки диагноза подострого тиреидита нужно дообследование: анализ крови (лейкоциты и СОЭ) и характерная клиническая картина.
Рекомендование лечение, в таком случае, неадекватно. Второе обследование дает основания думать про аутоиммунный процесс (гипотиреиз), но лимфаденит настораживает. Рекомендации в дистанционном режиме: специализированное УЗИ и консультация эндокринолога.
Рекомендование лечение, в таком случае, неадекватно. Второе обследование дает основания думать про аутоиммунный процесс (гипотиреиз), но лимфаденит настораживает. Рекомендации в дистанционном режиме: специализированное УЗИ и консультация эндокринолога.
30 марта 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Уважаемый доктор , помогите разобраться, мне 32 года, сдала анализы на гормоны в январе этого года, результаты ТТГ - 10,721 ; Т3 -3,61 Т4 - 1,02 мне поставили диагноз хр.аутоимунный тиреоидит, гипотериоз. Назначили эльтероксин 0,5. Через две недели приёма началали дрожать руки, и держаться температура 37, 37.4. Препарат (эльтероксин) прекратила принимать и через 10 дней перестала тревожить дрожь и температера. 2 марта сдала анализы ТТГ 7,21 Т3 1,51 Т4 59,6 атТПО 839,0 COЭ-32 Местный доктор назначила мне лечение эутироксом 0,25 и опять же через две недели дрожь в руках , температура, рассеянность. В чём дело?Почему поднимается температура? Правильно ли было назначено лечение и правильный ли диагноз мне был поставлен?
24 мая 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ольга.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Симптомы, которые у Вас появляются, скорее всего, свидетельствуют о передозировке препарата, т.о. необходима корректировка дозы и схемы лечения.
Будьте здоровы!
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Симптомы, которые у Вас появляются, скорее всего, свидетельствуют о передозировке препарата, т.о. необходима корректировка дозы и схемы лечения.
Будьте здоровы!
01 февраля 2016 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. В ноябре сдавала анализы на щитовидку, т.к. она у меня с детства увеличена до 1 степени.
T4 свободный 13.9
ТТГ 1.64
АТ ТПО <1
Вчера начало беспокоить давление и дискомфорт в грудной клетке и температуры 37.2, озноб.
Рентген грудной клетки показал утолщение стенок бронхов за счет перибронхиальной инфильтрации. Но врач терапевт бронхит не подтвердил.
Кардиограмма в норме. Могут ли давящие боли, озноб и субфебрильная t быть связаны с щитовидкой?
УЗИ Щитовидки выявило образование.
РАзмеры увеличены.
Правая доля: 52,8 х 18,9х 21,1 мм = V 11,0мл
Левая доля: 50,2 х 17,8 х 20,6 мм= V 9,6 мл
Перешеек: 4,8 мм
В правой доле в центральном сегменте округлой формы с четкими контурами, изоэхогенное с паренхимой железы, неоднородной структуры с кистозным компонентом, образование d 8 мм
При ЦДК в образовании определяется средней интенсивности кровоток по пртериальным и венозным сосудам.
Сосудистая сеть - расширена, кровоток усилен
Форма симметричная, Контуры четкие, ровные, расположены типично, эхогенность диффузно снижена, эхоструктура гетерогенная.
Заключение: Гиперплазия щитовидной железы 1 ст. с диффузными изменениями ее паренхимы и гипермией. Смешанной структуры патологический очаг( узел) в правой доле щитовидной железы.
Что это значит и что мнеделать дальше?
T4 свободный 13.9
ТТГ 1.64
АТ ТПО <1
Вчера начало беспокоить давление и дискомфорт в грудной клетке и температуры 37.2, озноб.
Рентген грудной клетки показал утолщение стенок бронхов за счет перибронхиальной инфильтрации. Но врач терапевт бронхит не подтвердил.
Кардиограмма в норме. Могут ли давящие боли, озноб и субфебрильная t быть связаны с щитовидкой?
УЗИ Щитовидки выявило образование.
РАзмеры увеличены.
Правая доля: 52,8 х 18,9х 21,1 мм = V 11,0мл
Левая доля: 50,2 х 17,8 х 20,6 мм= V 9,6 мл
Перешеек: 4,8 мм
В правой доле в центральном сегменте округлой формы с четкими контурами, изоэхогенное с паренхимой железы, неоднородной структуры с кистозным компонентом, образование d 8 мм
При ЦДК в образовании определяется средней интенсивности кровоток по пртериальным и венозным сосудам.
Сосудистая сеть - расширена, кровоток усилен
Форма симметричная, Контуры четкие, ровные, расположены типично, эхогенность диффузно снижена, эхоструктура гетерогенная.
Заключение: Гиперплазия щитовидной железы 1 ст. с диффузными изменениями ее паренхимы и гипермией. Смешанной структуры патологический очаг( узел) в правой доле щитовидной железы.
Что это значит и что мнеделать дальше?
08 февраля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Добрый день, пересдайте через 1-1,5 месяца УЗД шитовидной железы. Посмотрите в динамике размеры. Сейчас, по описанию, они увеличены до 2 степени.В данном случае размеры щитовидной железы могут давать чувство давления, но субфебрилитет - нет. Поэтому лечащий врач пусть лечит бронхит, раз этот диагноз подтвержден на рентгене легких. В лаборатории – сдайте мочу на содержание йода( о правилах я писала в предыдущих выпусках) и кровь на кальцитонин и тиреглобулин - маркеры воспаления щитовидной железы и напишите.
20 июля 2012 года
Спрашивает Наталья:
здравствуйте, прошла узи щитовидной железы,-диагноз все в норме. сдала анализ крови след результаты :ттг-1.62,ст4-12.9, ат-тпо 97.1(норма до 30).что это означает???
03 августа 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Наталья.
Антитела к тиреопероксидазе, являются показателем аутоиммунного поражения щитовидной железы. Высокие титры антител являются индикаторами повреждений ткани щитовидной железы. Однако при интерпретации данных следует учитывать, что антитела к ТПО обнаруживаются и у здоровых лиц (без видимых клинических проявлений) в 5-10% (чаще у женщин). По этому еще раз подчеркиваю любой анализ не является диагнозом и требует интерпритации соответственно Вашим клиническим проявлениям.
Будьте здоровы!
23 декабря 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 32 года, поставили диагноз ДТЗ 2 ст. УЗИ оъъем прав. доли 27,3, левой-16,0, перешеек 0,64. Выявлена диффузная патология щитовидной железы, анализы вначале: АТ к ТПО 354,8, ТТГ 0,013, Т4 более 100. Назначили прием тирозола 10 мг *3 р. сут, затем через месяц 10 мг*2 р. сут. Спустя 2 месяца от начала лечения сдала анализы: АТ к ТПО313, 7, ТТГ 0,005, Т4 8,17, назначили тирозол 10 мг *1 р. сут. Скажите верно ли мне назначили лечение? Как я понимаю у меня гипотериоз теперь?Врач говорит, что у меня аутоиммунный тиреоидит. Так ли это? Мне 2 мес. назад поставили диагноз ДТЗ. Что-то я ничего не понимаю
12 апреля 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Ольга.
К сожалению Вы неправильно поняли. По приведенным данным у Вас тиреотоксикоз. Аутоиммунный тиреоидит сопроводжается эутиреозом, гипотиреозом или гипертиреозом. Диффузное увеличение - это просто увеличение объема железы, которая далеко не всегда требует специфического лечения. У Вас иная ситуация - аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз (ДТЗ). Необходимо обратиться в специализированный эндокринологический центр. Дистанционно давать рекомендации пациентам с тиреотоксикозом непрофессионально.
всего 45 страниц
