Щитовидная железа

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
03 февраля 2011 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. При УЗИ щитовидной железы в правой доле визуализируются каллоидные включения несколько штук макс.8,2мм. Обьясните пожалуйста что это значит?
10 февраля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день, Оксана! По приведенным данным УЗИ щит железы,скорее всего имеет место множественные узлообразования разные по размерах.В данном случае рекомендую Вам сдать анализ крови на гормоны:ТТГ,Т4св,Т3св,а также переделать УЗИ щит железы в динамике через 6мес, желательно у одного узиста и на одном аппарате, и с результатом показаться эндокринологу.А пока кушайте побольше морепродуктов и пользуйтесь йодированной солью.Удачи и не болеть!
19 января 2012 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 35 лет, после незначительной травмы (придавил шею ребёнок во время игры) заметила образование, обследовалась.
Результаты Узи: правая доля 4,6 куб. См, левая доля 2,6 см, перешеек 3,4 см. расположена в типичном месте, не увеличена, капсула не визуализируется, эхогенность паренхимы не изменена, изоэхогенная, структура нарушена. В проэкции перешейка визуализируется анэхогенное образование овальной формы, неоднородной структуры, с ровными контурами, четкими границами 17 х 8,7 мм. Регионарные лимфоузлы без особеностей.
Пункция: в аспирате из образования правой доли определяются цитологические признаки кистовидно– дегенерирующего макрофолликулярного узла. Предложена операция. Через 5 дней после пункции узел стал 21 мм (узи), т.к. имела место травма и видимо произошло кровоизлияние, стала использовать мазь Траумель для рассасывания гематомы, замечаю существенное уменьшение образования.
Год назад – роды после ЭКО (т.е. лечение гормонами и гкс декапептил для полугодичного угнетения функции яичников, диферелин в протоколе эко, дексаметазон до 30 недели беременности. В начале беременности осмотр эндокринолога патологий не выявил.
Вопросы:
1. Показана ли в этой ситуации операция, если да, то как срочно (т.к еще кормлю грудью).
2. Можно ли с уверенностью заключить из приведенных данных о доброкачественности узла?
3. Нужно ли сдавать анализы на гормоны, что они могут прояснить (симптомов неправильной работы щж не наблюдаю).
Болшое спасибо за ответ!
С уважением, Елена.
23 января 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! 1. На основании приведённых данных — нет необходимости в оперативном лечении (тем более — в срочном). Возможно, ваш врач обладал боОльшим объёмом данных, если настаивал на операции. 2. Определить доброкачественность узла с высокой степенью вероятности — может только пункция. И в вашем случае нет признаков злокачественности. 3. Что бы проверить функцию щитовидной железы — достаточно определить ТТГ (тиреотропный гормон).
06 ноября 2010 года
Спрашивает таня:
Добрый день. Подскажите, пожайлуста, что означют анализы моей мамы (у нее зоб с детства, но ничего не волновало. а сейчас жуткая гипертония): анти HTG (АТТГ) - 22,16 (норма от 60до 100) и ТПО ЛБ (анти ТПО) - 10 норма от 20 до 60).

20 января 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Таня!
Приведенные Вами результаты антител к щитовидной железе низкие, что говорит об отсутствии аутоимунного процесса в данном органе. В настоящий момент важными показателями являются следующие:
1) ТТГ(тиреотропный гормон).
2) Т4свободный(тироксин).
В случае, если эти гормоны в норме, жалобы Вашей мамы не связанны со щитовидной железой. Если будут отклонения от референсных значений, обратитесь к эндокринологу.
17 марта 2012 года
Спрашивает Елена:
Папиллярный рак щитовидной железы В марте 2008 года проведена операция на щж. Вначале предполагали удалить железу полностью, так как узлы были в обеих долях. Во время операции хирург решил оставить левую долю, посчитав, что узел в ней безопасен, по результатам УЗИ:у трахеи, по медиальной поверхности верхнего полюса-изоэхогенное узловое образование с четкими контурами 13х18мм, ст-ра неоднородная, с тех пор он остается прежним. Удалили правую долю без резекции перешейка:правосторонняя экстрафасциальная гемитиреоидитэктомия. Узел в правой долебыл большим, в диаметре до 4см, но вовремя операции выявили еще маленький узелок, на УЗИ его видно не было, он оказался злокачественным, но это установили на следующий день после операции. Привожу заключение:Основное заболевание:Рак щитовидной железыT1N0M0, 1ст., 3кл.гр. Приэкспресс гистологическом исследовании:фолликулярная аденома. Гистологическое заключение от 20.03.2008г(операция была 19.03):фолликулярная аденома диаметром 3, 5см, папиллярный рак(0, 2-0, 3см) с инвазией в собственную капсулу, хронический перикапсулярный лимфоцитарный тиреоидит. С тех пор нахожусь на гормональной терапии:L-тироксин(на даный момент 150мг, начинала со 100мг), поддерживаем ТТГ близко к 0. Прохожу УЗИ и сдаю анализ на ТТГ 1раз в 6мес. Хотелось бы знать Ваше мнение, достаточно ли этих исследований, или порекомендуете еще что-то? И что Вы скажете по поводу обьема операции. Спасибо.
Елена Одесса
что значит"с инвазией в собственную капсулу"?По гистологии узел в левой,оставшейся доле,доброкачественный,биопсию делали перед операцией,т.е. 4 года назад.
20 марта 2012 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
По нормативным документам, при постановки диагноза карцинома, положено убирать оставшуюся долю с последующим проведением радиойдтерапии. Существует и методика динамического наблюдения при инкапсулированной карциноме до 0,5 см и отсутствии патологии в противоположной доле. "инвазия в капсулу узла" - значит что карцинома инкапсулированная с начальными проявлениями инвазивного роста капсулы, без поражения окружающей ткани щитовидной железы.
12 марта 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! хочу получить консультацию по своим анализам, у меня были задержки месячных по несколько месяцев по этому я пошла к эндокринологу. УЗИ: Щитовидная железа: перешеек 0.27 см. правая доля 1.68*5.00*1.56 см, левая 1.55*4.93*1.57 см. Контур ровный, четкий. Капсула уплотнена. Структура диффузно неоднородная, зернистая, дольчатая, содержит мелкие жидкостные включения(фолликулы). Эхогенность железы умеренно снижена. Выводы: Диффузные изменения ЩЖ. Иммуноферментный Анализ: ТТГ- 4,1(0,2-3,4) Т-3 св.-2,1(1,5-4,1) Т-4 св.-12(10,0-23,2) АТ-ТПО-15 (меньше 30)
04 апреля 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Судя по вашим обследованиям у вас хронический тиреодит, гипотиреоз легкой степени тяжести. Гипотиреоз - это состояние при котором щитовидная железа вырабатывает тироксин (гормон) в меньшем количестве, чем необходимо Вашему организму. Причиной этому может быть хронический воспалительный процесс в железе, в результате которого активные клетки замещаются на неактивную соединительную ткань. Основное лечение - восстановление гормонального фона путем приема заместительной терапии т. Л-тироксин или Эутирокс. Доза препарата и длительность его приема подбирается индивидуально и зависит от показателей гормонального зеркала (результатов анализов), веса, сопутствующей патологии, времени года.
12 апреля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день, Елена! По представленным результатам анализов на гормоны щит.жел можна поставить диагноз:Субклинический гипотиреоз (незначительное снижение функции щит жел).Пэтому рекомендую Вам начать прием заместительной терапии препаратами Левотироксина( L-Тироксин,Эутирокс)в дозе 50мкг/день натощак в течении 1-1,5мес,с последующим крнтролем ТТГ.И с результатом обратится к эндокринологу для дальнейшей коррекции дозы препарата.Удачи!
22 ноября 2011 года
Спрашивает Ольга головина:
Три месяца нзад мн удалили щитовидную железу. При приёме гармонов анализ на ТТГ в норме, но судороги рук и ног. Врач сказал, что это вторичная недостаточность кальция. Какправильно подобрать дозу кальция и какие ещё микролементы необходимо принимать?
30 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Судороги, возникающие после удаления щитовидной железы, очень часто связаны с одновременным удалением паращитовидных желез, которые в том числе отвечают за кальциевый обмен. Приемом препаратов кальция Вы проблему не устраните – необходимо компенсировать уровень паратгормона. Для чего надо прежде всего, определить уровень паратгормона в крови и уже после получения этой информации решать, что делать. Берегите здоровье!
09 апреля 2012 года
Спрашивает farhad:
лечения радиоактивным йодом и возможные побочные эффекты
09 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Прием радиоактивного йода - эффективное средство в лечении заболеваний щитовидной железы. После приема может наблюдаться "першение в горле", тошнота, рвота, слабость и отсутствие аппетита, локальная припухлость на шее. Через некоторое время возможно обострение хр. заболеваний, острый гастрит, цистит, воспаление слюнных желез. Однако, чаще побочные эффекты выражены слабо и при соблюдении рекомендаций по их профилактике - быстро исчезают.
22 октября 2010 года
Спрашивает Люба:
Добрый день! Очень Вас прошу проконсультировать по одному вопросу:сделала я сегодня УЗИ щитовидной железы вывод усиление вискуляризации ткани щитовидной железы. Щетовидная железа не увеличена. Эхопризнаки умеренных диффузных изменений щитовидной железы. Это очень серьёзно? Потому как наш эндокринолог назначила мне сдать гормоны и кучу ещё анализов. А к эндокринологу отправила меня пульмонолог, т.к. у меня держится температура 37,1 и учащённое сердцебиение. А я так уже устала обсследоваться и тратиться при этом всё сейчас так дорого...(При обсследовании щитовидки у меня начались месячные.) Пульмонолог ещё мне приписала успокающее средство, т.к. у меня уже начался панический страх. За неделю на больничном я потеряла в весе 5 кг где то. Ничего не ем- не могу, не хочется.
27 октября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Люба!

По данным УЗИ щитовидной железы, имеются незначительные изменения, которые не представляют какой либо опасности.
На данном этапе, важно оценить функцию щитовидной железы (в достаточном ли объёме она вырабатывает свои гормоны). Для этого необходимо следовать рекомендациям Вашего эндокринолога. Оценить функцию железы помогут такие показатели:
1)ТТГ.
2)Т4 свободный.
3)Т3 свободный.
4)АТ рТТГ.
23 октября 2011 года
Спрашивает Иван:
Здравствуйте. Почти пять лет на тирозоле.Уже года 2 принимаю по 1 табл в день. Общий объём щитовидки (как и в начале тирапии) 32см.куб. Узлов нет. Гормоны и ТТГ в пределах нормы. Антитела зашкаливают.Сказали откладывать операцию не стоит, а очень не хочется под скальпель. Вопорс: что произойдёт, если я перестану принимать тирозол, всё равно ведь рано или поздно под нож? Спасибо.
16 ноября 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Иван, тирозол подавляет функцию щитовидной железы. Если вы самостоятельно прекратите приём препарата, то щитовидная железа будет вырабатывать избыточное количество гормонов, и у вас разовьётся синдром тиреотоксикоза. Настойчиво НЕ рекомендуется самоназначения или самолечения. Важно детально посоветоваться с несколькими врачами очно, уточнить мнения относительно необходимости операции. Формальные признаки такой необходимости есть
29 августа 2012 года
Спрашивает Мария:
Добрый день! Обязательно ли сдавать анализ крови на гормоны. если УЗИ щитовидной железы показало что все хорошо? но беспокоит после родов снижение либидо,резкие перепады настроения,депрессии. Или это нужно обращаться к гинекологу?
13 сентября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Пурпура Роксолана Йосиповна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Обязательно, т.к. может быть нарушение функции щитовидной железы без нарушения структуры и наоборот. Ваше состояние может быть связано также с послеродовой депрессией, которая довольно часто встречается. Если Вы не можете с ней справиться самостоятельно ( необходимо придерживаться режима дня – 8 часов сна, витаминизированное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка и т.п.), тогда нужно обратиться к психологу.
27 января 2012 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте. после родов я похудела за 4 месяца на 14 кг.Сдав анализы,поставили диагноз гипертиреоз. Назначил врач тирозол . пью уже 2 месяца ,а вес стоит на месте. рост мой 164 см.,вес всегда был 72 кг. сейчас вес 62 кг. ттг 0.010,через месяц 2.10. начав пить тирозол ттг 7,2. Сейчас пью тирозол с эутироксом. Возможно ли вообще выздоровление? спасибо.
03 февраля 2012 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Иногда в послеродовом периоде появляется транзиторное нарушение функции щитовидной железы. Учитывая показатели Ваших анализов можно попробовать отменить лечение и проверить Т4 своб. и Т3 свободный через 2 недели, и через месяц Т3 св., Т4 св., ТТГ. Также показательным в Вашем случае будет анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Отмену и возобновление приема препаратов необходимо проводить под наблюдением врача эндокринолога.
20 октября 2015 года
Спрашивает Ксюша:
Доброго вечора! зробила узд щитовидної залози виявили вузол розміром 8х6мм.поставили діагноз: уз ознаки тиреоїдиту.вузлуватий зоб.здала аналізи ТТГ-6,76
Т4 вільний-1,25 АТТГ-855,4
Не знаю що робити допоможіть порадою Дякую.
24 декабря 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Ксюша. Необходимо обязательно обратиться к эндокринологу с целью назначения замещающей дозы тироксина. С учетом возраста и веса назначение определенной дозы может быть временной и меняться. Очень хочется Вас успокоить - ничего ужасного не произошло. Своевременное выявление гипотиреоза дает возможность своевременно Вам помочь и жить полноценной жизнью. Наличие узла требует на сегодня наблюдения методом УЗИ раз в полгода.
11 января 2012 года
Спрашивает Наталья:
Что делать при результатах анализа на ТТГ 4,17, кальций 1,94. Была операция по удалению правой доли щитовидной железы (зоб с множественными перегородками ). Назначение врача - йодомарин 100 по 1 таб., кальций.
25 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья. Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Кроме того, учитывая Ваш анамнез, в любом случае, вопрос о необходимости лечения назначает врач-эндокринолог на очном приеме. Будьте здоровы!
20 февраля 2011 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте,доктор! Мне 59 лет.У меня гипертиреоз с 2007 года.Пью унимазол. Уже целый год не имела возможности пойти к врачу и сдать анализы и принимала дозы назначенные 1год назад. В последнее время не могу спать.Очень трвожный сон,сплю урывками и чувствую что что-то меня мучает во сне, переворачиваюсь часто во сне. Ломит тело или мышцы болят, не пойму что это.Бывает, что засыпаю и тут же просыпаюсь с сильной тахикардией, или бывает просыпаюсь от ощущения,что теряю сознание. Ворочаюсь часов до 4-х.Кроме ломоты еще чувствую, небольшое движеие нутри меня.Мышечная слабость,быстрая утомляемость. И это уже приблизительно месяц без перерыва. Раньше было такое же но с перерывами. . Результаты анализов за 17 февраля 2011: T3 - 1,130ng/mL при норме 0,58 - 1,59 , Т4 - 7,10 mg/dl при норме 4,87 - 11,72, TTГ - 1-547 при норме 0,350 - 4,940. От чего это все? Может у меня сахар повышен? Заранее спасибо за ответ.
24 февраля 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Александра!

Представленные результаты гормонального исследования в норме, что говорит о компенсированном гипертиреозе.
Возможно предположить, что жалобы связаны не с изменениями в щитовидной железе, а с сопутствующими заболеваниями.
Рекомендую обратиться очно к кардиологу, сделать ЭКГ, общий анализ крови и обратиться к эндокринологу для рассмотрения вопроса о возможности отмены принимаемого препарата.
27 мая 2010 года
Спрашивает ****:
Что означает дифузное изменение щетовидной желези? Чем его лечить и какие симптомы?
04 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! «Диффузное изменение щитовидной железы» - это заключение, означающее, что в железе обнаружен патологический процесс, захватывающий всю ткань железы без образования узлов. Лечение патологии, вызвавшей диффузные изменения в щитовидной железе, проводится в зависимости от характера заболевания (гормональные нарушения, йододефицит, воспалительный процесс). Вам необходима очная консультация эндокринолога. Берегите здоровье!
всего 98 страниц
Наши партнеры