Щитовидная железа

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
20 февраля 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! В последнее время стала замечать что =душит=шарфик или платок на шее,чувствую дискомфорт в области горла,нехватка воздуха.
эндокринолога у нас нет-надо ехать в город.Терапевт в прошлом году велела сдать анализы-результаты/не знаю как правильно написать/ галочками отмечено-1.1600положит. и 1.800 положит.это имуннофермен.анализ.
узи=кистозная перестройка щитовид.железы.
После этого к терапевту не обращалась,т.к. вроде бы не так беспокоило.Знаю,что скажете-к эндокринологу,но хотелось бы знать ваше мнение,нравятся ваши объясненияи может быть начать принимать какой то безобидный несильный препарат до того как попаду к эндокринологу.Спасибо.
20 октября 2013 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Добрый день. К сожалению, не могу ничего сказать, в Вашем случае, так как диагностической ценности (кистозная перестройка щитовидной железы) не несет. Описанные жалобы предполагают диффузное увеличение органа, по необходимости нужно сделать УЗИ и гормональное обследование. "Безобидных" и "не сильных" препаратов не существует - любые фармакологические средства выводятся через печень и почки, поэтому прием любых лекарств только по необходимости и с назначения клинициста.
13 января 2016 года
Спрашивает Елена:
У меня гипотериоз и проблемы с сердцем принимаю 75 левотироксин но плохо себя чувствую здала кровь на гормоны .ТТГ_10.6. Т4 св _15.3. Т3 об _1.44. Антитела к тпо_443.7 может я много пью
22 января 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, наоборот, доза – недостаточная. Необходимо увеличить дозу до 100 мг, только дробно, т.е. раньше начать принимать 75мг –утром + 25 мг в обед (но до 14-00 дня).т.к. препарат действует возбуждающе, т.е. будет нарушен ночной сон, если принимать позже. Так принимаете 10 дней, а затем дозу соединяете-100мг.1раз утром, желательно ч\з 1 час после завтрака, так как лечение пожизненное, учитывая наличие гипотиреоза, и лекарство не будет раздражать слизистую желудка.
07 июля 2011 года
Спрашивает Наталья:
В октябре 2007 года родила ребенка, после чего вылез узел на щетовидной железе (у моей мамы аналогичная ситуация). Сдала анализы:
1. 19.12.07 - FT4-17, ТТГ-1,14, ТГ - 25,56.
2. 30.01.08 - пр.доля 43,1х20,7х19,5 мм.(объем 8,33 см3), перешеек 3,0 мм, лев.дооля 42х16,1х14,8 мм. (объем 4,79 см3), суммарный объем 13,12, незначительно увеличена. расположена в типичном месте, капсула не уплотнена, ткань трахеи не смещена.контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, структура однородная.Дополнит.образования выявлены, в правой доле 23*14 мм - форма правильная, эхогенность изоэхогенная, граница четкая с краевой кистозной полостью. Регионарные шейные лимфойзлы не визиализируются. Заключение: узел правой доли щитовидной железы.
3. Биопсия (30.01.08) В цитограммах. Эритроциты, ед.лейкоц, макро..... (неразборчиво написано), фолликулярный .... (не понятно) без признаков атипии (?) Узловой зоб с кистозной дегенерацией.
4. 23.10.08 Узи: пр.доля 43,1х20,7х19,5 мм.(объем 8,33 см3), перешеек 3,0 мм, лев.дооля 42х16,1х14,8 мм. (объем 4,79 см3), суммарный объем 13,12, незначительно увеличена. расположена в типичном месте, капсула не уплотнена, ткань трахеи не смещена.контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, структура однородная.Дополнит.образования выявлены, в правой доле 32*19 мм - форма правильная, эхогенность изоэхогенная, граница четкая с краевой кистозной полостью. Регионарные шейные лимфойзлы не визиализируются. Заключение: узел правой доли щитовидной железы.
5.18.03.09 TT4 87,11, ТТГ - 1,39, ТГ 62,42.
6.03.04.09 Узи: пр.доля 43,1х20,7х19,5 мм.(объем 8,33 см3), перешеек 3,0 мм, лев.дооля 42х16,1х14,8 мм. (объем 4,79 см3), суммарный объем 13,12, увеличена. расположена в типичном месте, капсула не уплотнена, ткань трахеи не смещена.контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, структура однородная.Дополнит.образования выявлены, в правой доле 30*19 мм форма правильная, эхогенность изоэхогенная, граница четкая с краевой кистозной полостью. Регионарные шейные лимфойзлы не визиализируются. Заключение: узел правой доли щитовидной железы.
6.19.01.10 FT4 -15,05, ТТГ 1,45, ТГ 55,78.
7. 03.08.10 Узи: пр.доля 47х26,3х25,9 мм.(объем 15,34 см3), перешеек 3,0 мм, лев.дооля 47х15,8х15,3 мм. (объем 5,44 см3), суммарный объем 20,78, увеличена. расположена в типичном месте, капсула не уплотнена, ткань трахеи не смещена.контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, структура однородная.Дополнит.образования выявлены, в правой доле 30*20 мм с эхоплотным пристеночным компонентом.Регионарные шейные лимфойзлы не визиализируются. Заключение: узел правой доли щитовидной железы.
8. 03.07.11 тироксин свободный 11,61, ттг 0,92, тг - 253,8 (норма 85).

Хоть и узел большой, я его не очень ощущаю, чувствую когда поворачиваю голову в лево и немного ощущаю при глотании. У нас в городе все у кого узлы врачи говорят "резать". Я понимаю, что надо вырезать, но у меня вопрос - есть ли шансы оставить одну долю или надо удалять полностью? Моей маме в молодости тоже удалили узел, но ей удалили не полностью ЩЖ. Можно ли сдать какие то анализы, чтоб узнать злокачественный он или нет? Куда обратиться с операцией. так как в Днепропетровске делать не хочется ? Спасибо огромное за любой ответ.
09 июля 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья!
Для правильного лечения узлового зоба важно чёткое и грамотное цитологическое заключение. Для этого Вам необходимо повторно сделать пункционную биопсию узла щитовидной железы, так как прошло значительное время. Дальнейшие действия будут полностью зависеть от результатов данного исследования. Других, информативных методов подтверждения злокачественности узла не существует. С заключением важно обратиться на очную консультацию к эндокринологу.
06 сентября 2010 года
Спрашивает Александра:
Я здала анализ на гармон щитовидной железы результат Тиреотропний гормон результат;1,2726 мкОД/мл скажите что мне делать нада ити к врачу
27 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александра! Для того, чтобы интерпретировать результаты лабораторного исследования, необходимо иметь перед глазами нормальные пределы, которыми пользуются в той лаборатории, где Вы проходили исследование. Эти нормальные пределы (или референтные уровни, показатели) различны в разных лабораториях. Они указываются на бланке анализа рядом с полученным результатом в колонке норма. Обратитесь за разъяснениями к лечащему врачу (эндокринологу). Берегите здоровье!
11 августа 2010 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, меня зовут Виктория мне 25 лет, была на узи щитовидки, поставили диагноз киста, мне очень страшно, а ещё мне знакомые сказали что это предраковое состояние. Что делать, и куда идти.Посоветуйте. Заранее спасибо
10 сентября 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Виктория!На самом деле ничего страшного,но врач эндокринолог должен посмотреть Вас и при необходимости назначить гормональное обследование,наблюдать в динамике.
13 сентября 2010 года
Отвечает Петрик Михаил Вадимович:
Петрик Михаил Вадимович
Врач функциональной диагностики и УЗИ, к.м.н.
Все ответы консультанта
Сама по себе киста-полость, ограниченная стенками, образование абсолютно не страшное. Хуже, когда имеется пристеночная трансформация (разрастания на стенках). Имеет значение размеры кисты и характеристики кровотока в ее стенках. Если размеры более 1 см, нужно делать тонкоигольную аспирационную биопсию-анализ при котором дают заключение об опасности образования. Вы можете обратиться к эндокринологу в районной поликлинике и Вам выдадут направление на проведение биопсии.
28 апреля 2015 года
Спрашивает гуля:
здравствуйте. у меня щитовидка и вот уже 5 лет пью Елтроксин 75 и сахарный диабет 2- го типа. пью Глюкофаж 750 и пила Мильгамма 2 месяца. в конце второго месяца внезапно стали каппиляры в глазу лопаться. врач сказал -это действие Мильгаммы. Посоветуйте пожалуйста какие нибудь витамины подходящие, а то чувствую сильную усталость и тело ломит.ваши рекомендации. спасибо заранее.
25 мая 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Гуля. Побочным действием препарата Мильгамма могут быть аллергические реакции, проявление которых ожидаемо после разового приема. В случае нахождения связи приема любого препарата Вашим врачом с любыми проявлениями, прием препарата отменяется. Рекомендации приема витаминных препаратов допустим только при знании полного анамнеза, предоставленных данных, к сожалению, недостаточно даже для общих рекомендаций. Подобные вопросы поднимаются у лечащего врача.
30 сентября 2011 года
Спрашивает Лариса:
Скажіть будь-ласка при діагнозі ДВЗ ТТГ 2,22 Т4-вільний 0,995 ат-ТГ 35,81 ат-ТПО 385,5. Назначили пить L-тироксин 50 по пів таблетки в день 3 місяці+ендонорм. Запитання полягає в тому чи пити мені гормон чи можна лікувати такий діагноз рослинними препаратами. Є вузли 5-12 мм. Чи можна з гормоном пити ендонорм.
05 октября 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоров'я! При вузловому зобі та при таких показниках - немає необхідності в прийомі L-тироксину. Ендонорм не є лікувальним засобом та немає відношення до ендокринології. Таким чином, вам потрібно звернутись до альтернативного ендокринолога особисто, та дізнатись ще одну точку зору. Наголошую на тому, що вузли більш ніж 10мм є показом до пункціонної біопсії, з метою визначення клітинного складу вузла. Це потрібно для вирішення подальшої тактики лікування.
27 декабря 2010 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте! Я бы хотела узнать что такое "титр АТГ" ? И какая ево норма?
21 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! АТГ – это антитиреоидный глобулин, антитела к веществу, предшественнику гормонов щитовидной железы. При некоторых заболеваниях (тиреоидите, миксидеме, раке щитовидной железы) уровень АТГ повышается. Референтные пределы для АТГ (так же как и для других лабораторных показателей) не являются постоянной величиной – в каждой лаборатории пользуются своими интервалами нормы, которые указывают на бланке исследования с правой стороны. Берегите здоровье!
18 апреля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте у меня стал болеть правый глаз и немного стал больше пошла сделала УЗИ щитовидной сегодня сказали идет воспалительный процесс завтра к эндокринологу на прием и сдать кровь я очень боюсь потому чо мне толком не обьяснили что со мной а в заключении я ничего не могу понять там так написано Щитовидная не увеличена правая доля-1,77 *1,9*4,75 правая д 7,66 см куб Левая 1,73 *1,86=4,41*лев.6,91 Контур четкий капсула уплотнена тень трахеи не смещена Vобщ14,57 Структура неоднородна за счет фиброзных тяжей ,микрокальцинатов ,чередования участков гипо-и гиперэхогенности эхогенность понижена лимфоузлы не увеличены....это как все понять ?Все плохо?Мне так страшно! Год назад все было по УЗИ прекрасно!Спасибо если разьясните!
08 мая 2013 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Наталья! Конечно же для полного разъяснения необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы,именно это анализ скажет Вам,есть ли повод для тревоги.По результатам УЗИ заключения не дают, так как не известно как орган работает.Но помимо крови сделайте как минимум рентген черепа,а если есть возможность КТ мозга и покажитесь окулисту,так как не всегда проблемы такого характера связаны с нарушениям в щитовидной железе,необходимо всестороннее обследование.
04 октября 2010 года
Спрашивает ЛАДА:
НУЖНА ЛИ МНЕ ОПЕРАЦИЯ? ЕСЛИ ДА, ТО КАК СКОРО? ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В АСПИРАТЕ ПРАВОЙ ДОЛИ (25ММ) ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ КИСТОВИДНО-ДЕГЕНЕРИРУЮЩЕГО МАКРОФОЛЛИКУЛЯРНОГО УЗЛА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С УЧАСТКАМИ ПРОЛИФЕРАЦИИ ТИРЕОИДНОГО ЭПИТЕЛИЯ. В АСПИРАТЕ ЛЕВОЙ ДОЛИ (25ММ) ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СМЕШАННОГО МАКРО-МИКРОФОЛЛИКУЛЯРНОГО УЗЛА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С УЧАСТКАМИ КОЛЛОИДНОГО СТРОЕНИЯ. СПАСИБО.
06 октября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Лада!
На данный момент, исходя из цитологического заключения, нет необходимости в оперативном лечении. Требуется лишь контроль за имеющимися узлами 1 раз в 6 месяцев. Так же есть смысл оценить функцию железы (в достаточном количестве ли она вырабатывает гормоны), определив такие показатели как ТТГ, Т4 свободный. Лада, рекомендую Вам быть под наблюдением эндокринолога, который сможет давать рекомендации индивидуально для Вас, после очной консультации.
10 января 2009 года
Спрашивает наталия:
Здравствуйте, мне ,при ультрозвуковом исследовании обнаружили-...Гипоэхогенное об-ие овальной формы 17x27мм, с кистозными дегенерациями в структуре и множественными перегородками, а так-же в верхнем полюсе, эхогеннон образование 5x9, в центральной трети -гипоэхогенное 4мм \кисты\ , до прокола можно начинать лечение, или обязательно надо исключить злокачественное образование!
23 января 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Крайне желательно провести пункцию образования. А затем уже выбирать наиболее приемлемый метод лечения. Пункцию вы можете сделать у нас в институте.
23 января 2009 года
Отвечает Васюта Константин Петрович:
Здравствуйте! Необходима обязательно консультация хирурга-эндокринолога и эндокринолога. Так как в зависимости от состояния узла зависит и метод лечения.
17 июня 2014 года
Спрашивает КАКОЯКОВА НАДЕЖДА 53 ГОДА:
2006 ГОДУ МНЕ УДАЛИЛИ ВСЮ ЩЕТОВИДКУ-НАЗНАЧИЛИ 100МГ Я ПОЛНЕЮ ОЧЕНЬ НЕ ХОЧУ ТАКОЙ БЫТЬ 115 КГ ПОМОГИТЕ ПРОШУ ВАС.Что мне пить чтобы не полнеть.
02 июля 2014 года
Отвечает Подопрелова Елена Константиновна:
Подопрелова Елена Константиновна
Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории, диетолог
Все ответы консультанта
Уважаемая Надежда! Возможно необходимо увеличить дозу принимаемого гормона щитовидной железы .Этот вопрос решает Эндокринолог. Также вас необходимо всесторонне обследовать. Наиболее эффективно комплексное воздействие-нормализация нейро-эндокринно-обменного равновесия.Будут уместны диетотерапия, ревитализационная мезотерапия,детоксикация и другие воздействия согласно результатам обследования.Все это подбирается персонально.И в таком случае можно расчитывать на успех.
08 июня 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли при АИТ, высоком уровне АТ-ТПО 949,5 (норма меньше 9,0), ТТГ занижен вследствии приема эутирокса 0,12 (норма 0,34-5,60),Т4 св в норме быть головокружения, слабость, всю трусит? Как можно облегчить такие симптомы? Может это не в щитовитке дело?
17 июня 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте, Елена! Лечение АИТа в стадии гипотиреоза заключается в постоянном приеме заместительной гормональной терапии(в Вашем случае эутирокс),дозу подбирают и поддерживают под контролем ТТГ.У Вас имеются и симптомы и лабораторное подтверждение избытка гормонов(проще говоря доза эутирокса больше чем нужно) и необходимо уменьшить на 25 мкг,т.е.принимать 100 мкг эутирокса,а через 2-3 месяца повторить ТТГ,а вообще контроль ТТГ нужно проводить 1 раз в 3-6 месяцев.
24 марта 2011 года
Спрашивает Анютка:
Здравствуйте! Мне 27 лет, в 2003 году мне удалили узловой зоб (предельно субтотальная резекция ЩЖ), пью 100 мг L-тероксина, последние показатели анализов ТТГ 0,6 мкМЕ/мл., заключение УЗИ: мелкоочаговые изменения в пареихиме левой доли по типу хр. тиреоидита (или формирующиеся узлы?). Обьём железы меньше нижней границы возрастной нормы. Что мне делать дальше, чем это чревато? У меня последнее время упадок сил, потеряла сильно в весе, слоятся ногти (хотя раньше я этим не страдала), стала роздражительной и нервной.
01 апреля 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
здравствуйте Анютка!В вашем случае после такой операции поить л-тироксин пожизненно под контролем ТТГ-на сегодняшний день он у Вас в пределах нормы,что значит доза достаточная и менять ничего не надо.а то,что у Вас обьём железы меньше нижней границы возрастной нормы-это логично,у Вас ее практически всю удалили,нормальной она быть не может.Хуже,если бы она опять выросла-это уже рецидив зоба.Так что с компенсацией работы Вашей щитовидки после операции все нормально.
08 октября 2010 года
Спрашивает Константин:
Диагноз: многоузловой смешанный зоб. Эутиреоз. Данные УЗИ: узел левой доли 14х12 мм, узлы в правой доли 8,7х7 мм. Объем железы по Bruun 20 см3. Результаты ТАПБ: клетки фоликулярного эпителия. Атипичные клетки не обнаружены. Анализ на гормоны:кальцитонин 5,51 pg/ml (до 19 pg/ml), св. Т4 17pmol/L (11,5-22,7 pmol/L), ТТГ 1,15 ulU/ml (0,27-4,2 ulU/ml). Результаты сканирования: узел смешанной структуры нижнего полюса левой доли. Препарат накапливает (теплый). Рекомендована операция. Вопрос: можно ли обойтись без операции, существуют ли другие способы лечения?
13 октября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Константин!

Для окончательного заключения, Вам необходимо определить уровень Т3 свободного. Если данный показатель будет в пределах нормы, то Вам показано будет лишь наблюдение (УЗИ железы 1 раз в 6 месяцев, ТТГ, Т4 св., Т3 св. 1 раз в год) и приём йодсодержащих препаратов либо йодированной соли. В случае повышенного Т3 св., вопрос об оперативном лечении будет очень актуален и решать его, в таком случае, необходимо с хирургом-эндокринологом.
всего 98 страниц
Наши партнеры