Щитовидная железа

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
22 июня 2011 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Мне 25 лет, рос 171, вес 115 кг. Вес начал набираться в 15 лет. Думала, что много ем, сидела на диетах, считаю калории, три раза в неделю занимаюсь спортом, но безрезультатно. В итоге смирилась, но на протяжении многих лет мучают головные боли. Пошла к невропотологу, назначили кучу анализов (Компьютерная электроэнцефалография, ультразвуковая энцефалография, ультрозвукова допплерография магистральных сосудов дуги и их ветвей, реоэнцефалографическое исследование, тест на слуховые коротколатентные ВП, рентген шейных позвонков). В итоге ставят диагноз: гипоталемический синдром, синдром ВСД и отправляют к ЭНДОКРИНОЛОГУ. По прошествии долгого количества времени я посетила эндокринолога. Выписывает анализы: сахар - 4,6, холестерин - 3,9, триглицирины-1,54, билирубин общ-15,7, гемоглобин - 145, соэ-8, сахар из пальца уже 5,5.
Гормоны: Т4 св - 13 (норма 11,5-23 пмоль/л), ТТГ - 4,7 (норма 0,17-4,05 мМе/л), АТПо - 10 (норма до 20 МЕ/мл), по результатам этих исследований назначен эутирокс 50 мкг, йодомарин 200 мкг. Дополнительно узи щитовидной железы: эхогенность паренхимы средняя, эхоструктура неоднородная, мелкие гиперэхогенные включения, контуры ровные, перешеек 4 мм, ширина: правая 20 мм, левая 19мм, толщина 15 мм, левая 14мм, длина правая 41мм, левая 41мм, объем правой доли 5,9мм, левой 5,2мм, суммарный объем долей 11,1, очаговых изменений нет. Заключение Эхопризнаки незначительных изменений структуры щ.ж.
Узи молочных желез: симметричность МЖ: симметричны, преобладает жировая ткань, толщина железистой ткани справа 11 мм, слева 12 мм, структура МЖ не изменена, очаговые изменения не выявлены. Заключение: Эхопатологии не выявлены
Еще ожидается узи органов малого таза после 15 дня цикла и жду анализов на гормоны на пролактин, ЛГ и ФСГ.
Вопрос: Связано ли это как то с моим лишним весом или это причина ожирения. Что еще может мне назначить врач? И каков таки диагноз приблизительный. Так как в карточке пока написано DS: обследование. Учитывая, что все это я сдаю за собственные деньги, в скором времени может оказаться, что мне придется отказаться от обследования. Заранее спасибо
24 июня 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Действительно существует нейро-эндокринная форма гипоталамического с-ма, которая проявляется нарушением белкового, углеводного, жирового, водно-солевого обмена, булимией, анорексией, жаждой, нарушением функции щитовидной железы и половых желез. Комплекс мероприятий по лечению гипоталамического синдрома должен осуществляться совместными усилиями эндокринолога, невропатолога и гинеколога (у женщин). Подбор методов лечения гипоталамического синдрома всегда индивидуален и зависит от ведущих проявлений.
15 апреля 2012 года
Спрашивает Альфия:
Здравствуйте. Мне 55 лет. У меня болезнь щитовидной железы. Анализы мои такие: ТТГ - 0,4; Т3 - 1,6; Своб.Т4 - 17,0; АТ-ТПО - 230. На данноый момент пью L-троксин. Результата не чувствую. Постоянно нет сил, тело становится ватным. Подскажите, пожалуйста, чем можно вылечить эту болезнь.
25 июня 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Альфия. Во-первых, Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, а так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Во-вторых, изолированно результата исследования сложно оценить, для постановки диагноза и назначения лечения необходим комплекс всех клинико-диагностических данных, знать причину изменений и другую информацию что решается только на ОЧНОМ приме у эндокринолога. Будьте здоровы!
06 июня 2011 года
Спрашивает виктория:
Здравствуйте.Мне 38 лет. 25.02.11г. мне сделали операцию - субтотальная резекция правой доли ЩЖ. Гистологическое заключение : одноузловой макрофолликулярный коллоидный зоб с кистозной атрофией ткани узла. К врачу показаться в августе-сентябре. Никаких анализов после операции еще не назначали. Подскажите, пожалуйста , возможна ли поездка на море ? И как же днем передвигаться по городу , Или лучше этого избегать ? Спасибо.
20 июня 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Желательно проверить функцию щитовидной железы(сдать анализ на ТТГ), чтобы определить надобность в приеме заместительной терапии. Ведите обычной образ жизни - море для Вас не противопоказано. В городе от солнца не надо прятаться, а вот на пляже с 11 до 17 желательно не находиться никому.
06 июля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день,Виктория! После субтотальной резекции щит железы с целью исключения послеоперационного гипотиреоза рекомендуется определения уровня ТТГ, если он будет в пределах нормы, то в заместительной терапии Левотироксином на данном этапе жизны Вы не нуждаетесь,а если результат выходит за пределы диапазонов норм,то вмести с эндокринологом Вам будет назначено лечение Левотироксином. Что касается пребывания на солнце,то рекомендуется пребывание под открытым солнечным излучением до 11утра и после 16час. Удачи!
14 июня 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Мне 34 года.Нахожусь в группе риска по онкологии (плохая наследственность).В апреле этого года у меня выявили ФКМ с наличием 3-мелких кист:6х3,8х4,6х5. Маммолог выписал мастодинон ,фарестон 20мг 16-25 д.м.ц.в течение 3-х мес.,холивер,оксилик(этого в в аптеках нет!).Уже год сильно выпадают волосы (50-150 шт.в день ).Не рожала.Хронический сальпингоофорит.Гинеколог рекомендовал сдать анализы на гормоны :отдельно прогестерон и отдельно так называемым "пакетом" следующие гормоны-Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин (ПРЛ), тестостерон общий (Т об.), тестостерон свободный (Тсв.), эстрадиол (Эстр).Однако врач не указал в какие дни м.ц. мне их сдавать.Из инета поняла ,что женщине надо в какие-то определенные дни.Вопросы:
1. По МЖ-какие кисты называются мелкими,а какие большими ?
2.По МЖ-из инета прочитала,что фарестон может вызвать риск заболеть раком эндометрия!!!!!(я боюсь пить этот препарат!!!)Можно его заменить чем-то более безопасным,но вместе с этим эффективным при моей болезни?
3.Смогут ли мои кисты рассосаться при употреблении только мастодинона и витаминов?
4.В какие дни м.ц. Вы мне посоветуете сдать анализы на гормоны (может врач имел ввиду,что я их сдам в тот же день,когда принимал меня,примерно в середине цикла (12 день м.ц.)?И вообще сдают ли все эти гормоны в один день в середине цикла?Будет ли это информативно для изучения гормонального фона?
Помогите мне разобраться в этом ,пожалуйста, в нашем городе трудно найти хорошего эндокринолога,маммолога, а так хочеться не пропустить болезнь,быть здоровой!За ранее спасибо!
17 июня 2009 года
Отвечает Попадинец Мария Васильевна:
Здравствуйте. 5 мм -мелкие кисты. За 2 месяца от Фарестона рака эндометрия не будет, как впрочем и других побочных эффектов. От Мастодинона кисты могут рассосаться. Анализы назначает лечащий врач, который Вас наблюдает (на фолликулярную и лютеиновую фазу).
12 ноября 2010 года
Спрашивает Ksyusha:
Здраствуйте. У меня такой вопрос. Могут ли быть при заболевании щитовидки такие симптомы: трудно глотать, сильные - пекучие боли, которые отдают в правую сторону, после еды или нагрузки поднимается давление, повышеный холестерин. Наперед благодарна за ответ.
18 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ксюша! Перечисленные симптомы не характерны для какого-то определенного заболевания щитовидной железы, что, однако, не означает, что щитовидная железа у Вас здорова. Диагноз нельзя поставить только на основании субъективных симптомов, необходимо побеседовать с врачом, пройти осмотр и сдать определенные анализы. Советуем Вам обратиться со своей проблемой к терапевту – первоначальная консультация поможет определить возможный спектр заболеваний и характер необходимого обследования. Берегите здоровье!
31 января 2016 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте прошла обследование УЗД показало правая доля 9,2см.куб,лeвая доля 10,1см.куб и макрофоликул 4,2мм.Гормоньi ТТГ 1.08,Т4 21.1.Как правильно лечить приписали пить"Альба"
08 февраля 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Светлана. Обследование методом ультразвуковой диагностики патологии не выявило, поэтому специализированного лечения Вам не требуется. Незначительное увеличение объема является (без описания структуры ткани) может расцениваться как как относительное и полностью зависит от квалификации врача. Препарат Альба применяется, как добавка к рациону питания с целью нормализации функционального состояния щитовидной железы. На текущий момент этого достаточно. Через полгода желательно повторить обследование.
08 декабря 2012 года
Спрашивает ЛЮБОВЬ:
Здравствуйте! Мне 34 года. Диффузный зоб І- II ст., эутиреоз обнаружили в 1998г., размеры не помню, но я была беременна, лечения не назначили. Иногда наблюдалась у местного эндокринолога, приписывала пить йодомарин. С 2005 г. эндокринолога у нас в городе нет. Весной 2012 г. почувствовала чувство душения в горле, не придала этому значения, в мае была на море с детьми, а в июне у моей старшей дочки (13 лет) в среднем сегменте правой доли обнаружили изо-гипоэхогенное гетерогенное солидно-кистозное образование, размером 13х13х11 мм., заключение -узловой зоб 1 ст., Сдали кровь на гормоны. ТSH- 2,1; T4 - 14,2; Т3 - 2.8. На то время у неё и у меня ничто не беспокоило. Принимали вместе с дочкой йодомарин, селен активный и ели орехи грецкие по схеме ( от 1 до возрастания до 30 шт./день и на убывание до 1 шт. - всего 2 месяца). В октябре у дочки размер узла увеличился 14 х13х12. Врач эндокринолог детской областной больницы назначила препараты фирмы Amway - биозим, ОРS-95, тирохелп, витотиразин более чем на 3000 гривен. Сказала йодомарин вреден и нужно лечить только этими препаратами. Как нам быть? Что подскажете по дочке? Она у меня инвалид- детства, врождённый порок сердца, состояние после операции в 2000 г. Воспитываю две дочки сама. В октябре 2012 г. я попала в областную больницу с диагнозом ХЗП I ст. пиелонефрит и решила заодно обследовать щитовидную железу. Результатом была шокирована. УЗИ сделали в областной больнице. Результат -правая доля 18,5х19.6х33,2, объем 6,3 см3., перешеек 4 мм., левая доля 26,7х27,0х44,3, объем - 16,7 см3, общий объем - 23,0 см3, повышенная ехогенность, неоднородная, капсула тонкая. В левой доли определяется и/о эхогенное, неоднородное образование 33х14 с гипоэхогенным ободком. Так как в областной больнице нужно долго ждать результаты анализов и процедура тоже платная, провели ТАПБ щитовидки в ООО "Мед-Союз", а именно выполнено 2 пункции из изоэхогенного образования, неоднородной солидной эхоструктуры, с четкими гидрофильными границами 33х14х20 мм и 2 пункции из изоэхогенного образования, неоднородной кистозно-силидной эхоструктуры, с четкими гидрофильными границами 10х5х6 в левой доли. Результат отрицательный. Результат крови на гормоны ТТГ- 0.15мМЕ/л, тироксин свободный 21,8 пмоль/л. Эндокринолог сказала нужна только операция и никакого лечения. Один из узлов большой и поэтому направила к хирургу, который посмотрев на меня сказал приехать в начале декабря, сделать УЗИ и посмотреть динамику, но операция сказал будет однозначно. После проведения пункций у меня напухло место с левой стороны и очень болела шея, но время прошло, а у меня будто ком стоит в горле и водолазка или свитер будто давит на шее. Приехав домой я надела янтарные бусы и не снимаю. Подскажите можно ли лечится чем нибудь или в моём случае поздно? Я слышала есть такой препарат эндокринол (мазь и таблетки) на основе лапчатки белой, можно ли им лечится мне и моей доченьке? Буду признательно благодарна за ответ.
10 декабря 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Решение об оперативном лечении, принимается на основании пункционной биопсии. В вашем тексте я не обнаружила заключения цитолога, что важно для понимания тактики лечения. Если узел доброкачественный и не сдавливает органы шеи, то прямых показаний к операции нет. Если злокачественный или подозрительный, то необходима операция. В вашем случае важным является низкий уровень ТТГ, что требует сцинтиграфии щитовидной железы. Я предложила бы вам получить очную консультацию у другого эндокринолога.
21 апреля 2015 года
Спрашивает Галина:
Добрий день.В мене проблема вузловий зоб лікарі відправили на операцію бо були погані аналізи Тиреоглубін 871,7 ТТГ0,005 і вузол 4*4см я не наважилась.
За 3 місяці я пройшла повторний аналіз Тиреоглубін 570 ТТГ0,05
За рік часу пройшла ще раз аналіз Тиреоглубін 282 ТТГ0,04 Т3 Т4 в нормі пішла до лікаря він сказав що потрібно видалити вузол та виписав мені тирозол, я пила місяцьта зробила повторний аналіз ТТГ0,02 Збільшили дозу тирозолу Не знаю що робити допоможіть порадою Дякую.
08 июня 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Галина. Ваша проблема, прежде всего, тиреотоксикоз. Визуализация узла при этом заболевании не является редкостью, профессиональное заключение о любой опухоли щитовидной железы является одним из пунктов обследования. Схема назначения тиразола непонятна, но явно неадекватна. Вам необходимо обратиться либо к нам , либо в любой другой центр эндокринной хирургии для консультации, обследования и назначения адекватной терапии. Заочно тиреотоксикоз консультировать (тем более первично) недопустимо.
07 июля 2015 года
Спрашивает елена:
год назад мне поставили диагноз тиреотоксикоз (узи щитовидки не выявило узлов поэтому я очень надеюсь что раковых симптомов нет, пульс 130 и давление 80/60, одышка даже в периоде покоя и постепенный переход от тахикардии к аритмии) на 22.07.2014 ТТГ – 0,007 (при норме 0,27-4,2), Т3 св -28,43 (при норме 2,0-4,4), Т4 св -7,77 (при норме 0,93-1,7), АТПО -45,23 (при норме до 34), АТГ – 948,3 (при норме до 115), АТрТТГ -30,45 (при норме до 1,75) начинала я лечение с 3 таблеток тирозола (10) и 2 таблеток анаприлина (10) и 2 таблеток преднизолона (для купирования выраженной офтальмопатии) и капельниц для сердца с уменьшением по схеме. Сейчас я нахожусь в периоде ремиссии и постоянно принимаю 1 таблетку тирозола (10) в день и поскольку у меня тиреотоксикоз повлиял на сердце я постоянно принимаю 1 таблетку анаприлина (10) для снижения пульса и давления ( у меня хронически низкое давление (110/70) и пульс около 80 ) На 23.06.2015 ТТГ – 9,17 (при норме 0,27-4,2), Т3 св -2,33, Т4 св -0,784 (при норме 0,93-1,7), АТПО -17,09, АТГ – 16,35, АТрТТГ -1,97 (при норме до 1,75). В течении последнего года с момента выявления тиреотоксикоза я пыталась вместе с эндокринологом снять основные симптомы но к сожалению уменьшить дозу ниже 1 таблетки тирозола нам не удалось и эндокринолог настоятельно рекомендует операцию (а забыла сказать что я из Киева (Украина) и у нас в стране сейчас нет программы лечения радиоактивным йодом) и я хочу начать подготовку к лечению радиоактивным йодом в Польше узи щитовидки (на 04.09.2014 и 28.03.2015) за год размер щитовидки прищел в норму (по Brunn правая с 26,3 до 14,18, левая с 25,1 до 13,39 перешеек с 1,1 до 0,086) есть ли альтернатива операции или радиойоду и может ли консервативное лечение помочь и не посадить печень
26 октября 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Елена Альтернативы операции или радиойоду, к сожалению, нет. Ваш эндокринолог квалифицированно давал рекомендации к операции. Применение лечения радиоактивным йодом идет наряду с приемом медикаментов. Полное выздоровление при данном методе не наступает. Иногда у пациентов остается тиреотоксикоз, но менее выраженный, чем до лечения. Им может потребоваться повторный курс. У многих пациентов после радиойодотерапии может развиться гипотиреоз, который проявляется через несколько месяцев или лет.
22 января 2015 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.Прошу совета. У моей мамы, ей 63 года, после операции(март 2014) по поводу кисты щитовидки(была удалена правая доля) остался ужасный кашель. Он был и до операции несколько лет, периодический, чаще обострялся с наступлением холодов. Сначала лечили простуду, аллергию, но ничего почти не помогало. Мучительный,сухой, удушающий, приступообразный кашель, особенно ночью,когда она ложилась в кровать не давал ей спать,изнурял совсем. Потом, на протяжении года, появилась опухоль в области шеи. Обследовали-киста, сделали операцию. Но кашель не прошел, также периодически мучает, иногда еще ужаснее, чем до операции. Кашель страшный, сухой, иногда спазм на каждом вдохе,будто крошки в горле. Постоянная хрипота.Часто приступ кашля оканчивается рвотой. Плюс у неё ещё гипертония,сердце. Мама очень измучена. ЛОР сказал-несмыкание голосовых связок. Общий анализ крови, гормоны, УЗИ ЩЖ-норма. Постоянно принимает Л-тироксин, вальсакор,кардиомагнил.Принимала вит.В1, В6, Прозерин, ингаляции с "Боржоми",почти постоянно диазолин.Средства от кашля перепробовала множество,-результата нет. Она теряет надежду на выздоровление.Страшно смотреть как она мучится. Помогите,пожалуйста подобрать нужное лечение.
26 января 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Ирина К сожалению, в подобных случаях тяжело проконсультировать дистанционно практически невозможно. Диагностика и лечение должно проводиться в стационарных условиях с привлечением врачей разных специализаций (эндокринолог, пульмонолог, ЛОР и кардиолог). Меня насторожил один момент: усиление кашля и чувство удушения при положении лежа. Пожалуйста, уточните, был ли диагностирован загрудинный зоб. При подготовке пациента к операции такой диагноз должен быть исключен в первую очередь.
04 декабря 2012 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день, уважаемые доктора! Мне 48 лет. 30 ноября 2012 года была удалена щитовидная железа ( диагноз был тиреотоксический зоб). У меня вопрос - на что в дальнейшем нужно обращать внимание, чтобы не ухудшилось качество моей жизни. Какие нужно сдавать анализы и какие могут рецидивы? Какие органы могут страдать из-за отсутствия гормонов щитовидной железы? За ранее Вам благодарна. Людмила.
13 февраля 2013 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Людмила! Если Вам полностью удалена щитовидная железа,то после операции Вам должны были назначить заместительную гормональную терапию гормонами щитовидной железы.без гормонов щитовидной железы жить не возможно, нарушается работа всех систем органов.Если Вы не принимаете гормонов щитовидной железы, то как можно быстрее сдайте ТТГ (тиреотропный гомон) и с его результатами идите к эндокринологу, чтобы он их посмотрел и решил вопрос о необходимости приема гормонов щитовидной железы в таблетках.
25 мая 2011 года
Спрашивает Олег:
Здравствуйте! У меня диагноз гипотиреоз средней степени. Стадия медицинской компенсации. ТТГ 0,97. (N 0,17-4,05). Принимаю эутирокс в суточной дозе 62,5 мкг. Вопрос: какой рациональный режим труда и отдыха ремомендован при моем заболевании, допускается ли работа в ночную смену?
26 мая 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Олег,
при гипотиреозе щитовидная железа (ЩЖ) не вырабатывает достаточного количества гормонов. Поэтому вы принимаете недостающее количество извне, в виде таблеток эутирокса (ежедневно, одна дозировка, после сна, за 20 мин до еды).
Таким образом гипотиреоз у вас компенсирован и вы по состоянию и возможностям ничем не отличаетесь от человека, ЩЖ которого вырабатывает достаточное количество гормонов. И пока вы будете поддерживать компенсацию, особых режимов труда и отдыха нет необходимости искать.
03 января 2016 года
Спрашивает ярослава юркив:
уменя множественные узлы в обеих долях щитовидки самыи большои в правои доле равен 2 см.. провела биопсию .вывод=узел гиперклеточныи в основном фоликулярныи образец которыи может означать гиперпластическии узел или опухоль фоликулярного эпителия . что делать?
18 января 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Ярослава юркив. Вам необходимо проконсультировать стекла для постановки четкого диагноза (лучше всего в институте эндокринологии и обмена веществ им. Комисаренка,). Делать выводы по представленным данным непрофессионально. Кроме размытой формулировки нет уточнения класса опухоли (BSRTC), которая позволила бы дать точный ответ. Кроме невнятной цитологии нет профессионального заключения ультразвукового обследования, позволяющее врачу прогнозировать заболевание и подсказать метод лечения.
12 декабря 2018 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Очень прошу, помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.

Паратгормон сейчас стал намного выше, чем был в 2015 г.

Паратгормон (ПТГ) - 108.8 пг/мл (норма 15 - 65).

Кальций ионизированный и фосфор в норме. Кальций общий в 2015 г. был понижен, в этом году тоже в норме (принимала 2 упаковки по 100 таблеток "минеральный комплекс КАЛЬЦИЙ с витамином D3" от "Элит-Фарм").

Бывает боль в области щитовидной железы с внутренней стороны (после воспаления миндалин еще более выражена). Более выражено стала ощущать, что вода или жидкая пища плохо проходит в области шеи. Стала чаще поперхиваться. УЗИ делала очень давно, тогда была гипертрофия щитовидной железы. В начале 2018 г. гормоны щитовидки были в норме.
Высокое АД неконтролируемое, тахикардия, экстрасистолия, бывают боли в сердце (по типу коронароспазма), головокружения, нарушение координации движений, спазмы по задне-боковым поверхностям бедер, неустойчивость в ногах. Боль в позвоночнике и костях, трудно держать спину прямо, шея плохо поворачивается. На улицу почти не выхожу (зимой вообще не выхожу), анализы и некоторые обследования прохожу дома.

Результаты других анализов (в которых есть отклонения):

Липопротеиды низкой плотности - 4.32 ммоль/л (высокий риск 4.15-4.89);
Липопротеиды высокой плотности - 1.43 ммоль/л (условный риск 1.15-1.68).

ЗАК:
эритроциты - 4.76 (норма 3.7 - 4.7);
моноциты - 12.7 (норма 3-10);
лимфоциты (абс.) - 0.93 (норма 1.18 - 3.74);
базофилы (на 100 лейк.) - 1.3 (0.0 - 1.0).

ДИАГНОЗЫ (кардиолог + невропатолог): Гипертоническая болезнь 2-3 ст., гипертрофия ЛЖ, СН 0-1. Вертебро-базилярная недостаточность обусловленная остеохондрозом позвоночника в виде вестибуло-атактического синдрома. Дисциркуляторная энцефалопатия I - II ст. гипертоническая форма в виде рассеянной мелкоочаговой симптоматики справа, в виде умеренного цефалгического и АН синдромов. Вертеброгенная цервико-торакалгия, не стойкая ремиссия, умеренно выраженный болевой синдром и мышечно-тонический компонент.

Женщина 48 лет, вес норма.

Подскажите, пожалуйста, какие лабораторные исследования еще пройти дополнительно?
Влияние повышенного паратгормона (108.8 пг/мл) на сердечно-сосудистую систему?
Что провоцирует повышение паратгормона?
К каким врачам мне обратиться для консультации?

Огромное спасибо за консультацию!
10 января 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. отвечаю по пунктам: Подскажите, пожалуйста, какие лабораторные исследования еще пройти дополнительно? Сдать 25-гидроксивитамин Д Влияние повышенного паратгормона (108.8 пг/мл) на сердечно-сосудистую систему? значительного влияния быть не должно Что провоцирует повышение паратгормона? Может недостаток витамина Д. Если нет, то нужно искать аденому паращитовидной железы К каким врачам мне обратиться для консультации? Нужно обсуждать по результатам витамина Д
06 февраля 2010 года
Спрашивает kate_t:
Здравствуйте,

Эндокринолог делела обследование: d карточке написано что-то про диффузный зоб второй степени, астеник, пальцы длинны тонкие с синюшным оттенком, а остальное разобрать не могу (почерк очнеь неразборчивый).
Назначила йодомарин-200 и цыгапан (2 таб в день, т.е. йода из него получается 240 в день, т.е. вместе с йодомарином - 440 в день), плюс провести УЗИ, общий анализ крови.
(Мои жалобы эндокринологу были:
- немного волнуюсь/устаю, и сразу давит в шее (в последнее время - значительно чаще и сильнее, хотя волнуюсь/устаю несильно).
- Летом лезли волосы сильно и была очнеь низкая работоспособность, вялость/скверное настроение.
- Сейчас еще леденеют пальцы рук (дома).
- последние 2 закончившихся месячных были короче и меньше обычного, а последние 2 месячных начинались раньше времени.
- у меня избыточное оволосение.

Я сделала УЗИ и анализы примерно на 10й день приема йодомарина+CigoPan.
Рез-ты УЗИ:
"правая доля - 8,75 куб см, перешеек - 3, левая - 6,9 куб см.
расположена в типичном месте, капсула не уплотнена, тень трахеи не смещена.
контуры ровные, четкие. эхогенность повышена. струткура однородная.
в правой доле несоклько кистозных узлов Д до 7 мм, в левой доле Д до 5 мм.
регионарные шейные лимфоузлы не визуализируются.
заключение: эхо-признаки смешанного зоба"

Анализ Т4 св, Т3 будут через неделю-две, общий анализ крови будет через 2 дня только.
Эндокринолог моего города в отпуске (я анализы и УЗИ делала в областной больнице)

Мои вопросы:
- мне перестать пока пить йодомарин и снизить CigoPan до 1 таб в день? (я посмотрела в статьях и инструкции к йодомарину, что при определенных диагнозах избыток йода только ухудшает ситуацию)
- везде пишут, что при подозрении на заблевания щитовидки назначают и анализ на ТТГ. мне не назначили. придется его делать еще?

Спасибо за помощь!
18 марта 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Прежде чем принимать препараты йода, желательно получить результаты анализов (ТТГ, Т4 св, АТПРО). - везде пишут, что при подозрении на заблевания щитовидки назначают и анализ на ТТГ. мне не назначили. придется его делать еще? Желательно.
всего 98 страниц
Наши партнеры