Щитовидная железа
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
26 января 2012 года
Спрашивает лилия:
Здравствуйте!Меня интересует вопрос по щитовидной железе.Диагноз:правая доля 44*19*24мм=9.6куб.см
левая доля 39*11*14мм=2.9куб.см,совокупный обьём обеих долей=12.5куб.см,перешеек 2мм.Щитовидная железа увеличена за счёт правой доли.В правой доле тканевое образование с анэхогенным ореолом неоднородной структуры размерами 34*20мм в центре которого-гиперэхогенный участок размерами 12*8мм и единичные кальцинаты.Над описанным образованием определяется 2изоэхогенных тканевых образования размерами 5*4мм.В левой доле-тканевое изоэхогенное образование размерами5*4мм.
Заключение:гиперплазия щитовидной железы с узлообразованием.
Рекомендовано:пункционная биопсия наибольшего образования.
Подскажите,пожалуйста,возможно ли лечение без хирургического вмешательства и какое?
Большое спасибо!
левая доля 39*11*14мм=2.9куб.см,совокупный обьём обеих долей=12.5куб.см,перешеек 2мм.Щитовидная железа увеличена за счёт правой доли.В правой доле тканевое образование с анэхогенным ореолом неоднородной структуры размерами 34*20мм в центре которого-гиперэхогенный участок размерами 12*8мм и единичные кальцинаты.Над описанным образованием определяется 2изоэхогенных тканевых образования размерами 5*4мм.В левой доле-тканевое изоэхогенное образование размерами5*4мм.
Заключение:гиперплазия щитовидной железы с узлообразованием.
Рекомендовано:пункционная биопсия наибольшего образования.
Подскажите,пожалуйста,возможно ли лечение без хирургического вмешательства и какое?
Большое спасибо!
06 февраля 2012 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! Образования более 25 мм. подлежат хирургическому лечению. Объем операции будет определен после дообследования (пункционной биопсии, гормонального обследования).
07 февраля 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Лилия! Все узлы больше одного см должны быть пропунктированы - это не вмешательство, а диагностическая процедура для уточнения диагноза,после получения результатов которого принимают решение о дальнейшем лечении узлового зоба,и оно не обязательно бывает хирургическим.Окончательный ответ можно дать только после пункции,получения результатов исследования гормонов щитовидной железы.
21 сентября 2010 года
Спрашивает Роман:
Большое Спасибо за ответы
Еще один вопрос.
Подскажите, что вы можете сказать о методе хирургического вмешательства лапороскопия и в каких клиниках Украине практикуют данный метод, и эффективность данного метода.
2010-09-15 15:48:08 Роман
вопрос: Доброго времени суток! Подскажите насколько эффективны методы лечения узлового зоба щитовидной железы гирудотерапией и в какой клинике городов Украины наиболее успешные методы лечения. У моей мамы 1953г.р ультразвуковое обследование щитовидной железы показала размеры изоэхогенного узла в нижней трети левой доли 4,3х3,05см. В 1991г. была проведена операция по удалению правой доли щитовидной железы.
Заранне благодарен за любую помощь.
2010-09-17 11:16:52 консультант - Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог Центральной районной поликлиники Деснянского р-на г. Киева
информация о консультанте
ответ: Добрый день, Роман!
Эффективность гирудотерапии при лечении заболеваний эндокринной системы вообще, а узлового зоба в частности - не доказана.
Вашей маме показана пункционная биопсия узла (так как он значительных размеров), по резуьтатам которой врач сможет обсудить тактику лечения. Так же необходимо определить основные показатели функции щитовидной железы (ТТГ, Т4свободный).
Настоятельно не рекомендую безуспешно пытаться уйти от проблемы с помощью мазей, кремов, гирудотерапии и т.п.
Еще один вопрос.
Подскажите, что вы можете сказать о методе хирургического вмешательства лапороскопия и в каких клиниках Украине практикуют данный метод, и эффективность данного метода.
2010-09-15 15:48:08 Роман
вопрос: Доброго времени суток! Подскажите насколько эффективны методы лечения узлового зоба щитовидной железы гирудотерапией и в какой клинике городов Украины наиболее успешные методы лечения. У моей мамы 1953г.р ультразвуковое обследование щитовидной железы показала размеры изоэхогенного узла в нижней трети левой доли 4,3х3,05см. В 1991г. была проведена операция по удалению правой доли щитовидной железы.
Заранне благодарен за любую помощь.
2010-09-17 11:16:52 консультант - Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог Центральной районной поликлиники Деснянского р-на г. Киева
информация о консультанте
ответ: Добрый день, Роман!
Эффективность гирудотерапии при лечении заболеваний эндокринной системы вообще, а узлового зоба в частности - не доказана.
Вашей маме показана пункционная биопсия узла (так как он значительных размеров), по резуьтатам которой врач сможет обсудить тактику лечения. Так же необходимо определить основные показатели функции щитовидной железы (ТТГ, Т4свободный).
Настоятельно не рекомендую безуспешно пытаться уйти от проблемы с помощью мазей, кремов, гирудотерапии и т.п.
23 сентября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Роман!
В Украине, лапароскопические вмешательства на щитовидной железе не распространены. В случае принятия решения о хирургическом лечении, советую Вам обсудить все нюансы операции с доктором, который будет её проводить. На современном этапе, хирурги используют новые технологии в наложении послеоперационных швов и современный шовный материал. Поэтому послеоперационный рубец (в большинстве случаев) остаётся не заметен. Роман, рекомендую Вашей маме, начать с пункционной биопсии узла, по результатам которой можно определиться с тактикой лечения.
В Украине, лапароскопические вмешательства на щитовидной железе не распространены. В случае принятия решения о хирургическом лечении, советую Вам обсудить все нюансы операции с доктором, который будет её проводить. На современном этапе, хирурги используют новые технологии в наложении послеоперационных швов и современный шовный материал. Поэтому послеоперационный рубец (в большинстве случаев) остаётся не заметен. Роман, рекомендую Вашей маме, начать с пункционной биопсии узла, по результатам которой можно определиться с тактикой лечения.
17 ноября 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,помогите пожалуйста.сжелала Узи щитовидной железы.результат Узи-розташування типове,залоза не змищена,форма правильна,контуры ривни и читки,дрибно-середньозерниста,изоехогенна.ехоструктура локально не одноридна,в правий частци мистить изоехогенний,одноридний округлый микровузол з ривними четкими контурами,аваскулярний,розмир3x4з гипоехогенним обидком.розмири права частка 14,5x13,5х39,обьем 3,7см.куб,лива частка 12,5х10,5х36,5,обьем2,3см.куб,объем залоза 6 см.куб,толщина перешейка-3.заключення-микровузол початкови прояви,гипоплазия щитовиднои залози.мени 37 рокив.пидскажить на скильки це страшно.дякую.
01 декабря 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Татьяна.
По объему гипоплазии щитовидной железы нет. Уменьшение до 15% не расценивается как гипоплазия и зависит от Вашего роста и веса. Образование 3х4 мм не может быть с гипоэхогенным контуром, что связано, вероятнее всего, со снятием его размеров в прямой проекции. Если измерение проводилось технически правильно, тогда характеристики узла не соответствуют истине. Таким образом, Вам необходимо сделать ультразвуковое исследование щитовидной железы в специализированном центре, поскольку данное заключение вызывает больше вопросов чем дает ответов.
07 февраля 2011 года
Спрашивает Люба:
Мне 58 лет. 20 лет назад у меня обнаружили повышенную функцию щитовидной железы с узлами в области щитовидки. Долечили так, что щитовидка почти не работала, анализов никаких не делали. За год я набрала 12кг. Пролечилась 1 месяц в больнице и.... перестала ходить к эндокринологу,так как в поликлинике работал тот- же эндокринолог. Лечилась сама народными методами. Лет 15 к врачу не обращалась.Но в начале 2010 года пришлось обратится к врачу ,нарушился сердечный ритм. ТТГ было 459 при норме 0,4-4,0. Назначили L- тироксин 50 по 1 таблетке. В августе 2010 ТТГ было 4,0 но в декабре дозу увепичили до 75мг через день. Здала анализ на ТТГ и результат 0,21. Врач снизила дозу - день 50мг. день 25мг.. Насколько я понимаю, у меня с пониженной функции стала повышенная. Это лечится одним и тем-же лекарством? Зранее благодарю за консультацию.
10 февраля 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Люба!
В Вашем случае ничего страшного не произошло. Данная ситуация довольно часто встречается, во время лечения гипотиреоза (сниженной функции железы) левотироксином. Эндокринолог уменьшил дозировку препарата до 50 мкг, так как 75 мкг для Вас много (подтвержение -низкий ТТГ). Повода для переживания на данный момент нет. Рекомендую Вам пересдать через 2 месяца ТТГ и обратиться к эндокринологу для оценки результата.
Единственное замечание - дозу левотироксина принято назначать одну и ту же ежедневно. Щитовидная железа не работает через день.
В Вашем случае ничего страшного не произошло. Данная ситуация довольно часто встречается, во время лечения гипотиреоза (сниженной функции железы) левотироксином. Эндокринолог уменьшил дозировку препарата до 50 мкг, так как 75 мкг для Вас много (подтвержение -низкий ТТГ). Повода для переживания на данный момент нет. Рекомендую Вам пересдать через 2 месяца ТТГ и обратиться к эндокринологу для оценки результата.
Единственное замечание - дозу левотироксина принято назначать одну и ту же ежедневно. Щитовидная железа не работает через день.
08 февраля 2015 года
Спрашивает татьяна:
Операция по полному удалению щитовидной железы(вес более 1 кг.) была проведена 25.11.2014.Последние анализы04.02.:ттг-4,38; т4 своб.-22,64; т4 общ.-119,6; паратгармон-3,8; общий вит.Д-19,26; Са-2,55; Са иониз.-1,32.Эутирокс принимаю 100,са д3 никомед с рокальтролом последнюю неделю по 2 шт.Беспокоят мышечные спазмы,параксизмы ног ,рук ,лица.Врачи не могут определить :почему состояние здоровья за такое время не нормализовалось.В каких дозах пить таблетки?Вес 59 кг.39 лет.
16 февраля 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Татьяна
Для коррекции в данном случае необходимо знать дополнительно:
1. По какому поводу проведено оперативное лечение
2. Четкий послеоперационный эпикриз (выдается на руки)
3. Послеоперационные поведение (отсутствие или наличие спазмов и мышечных пароксизмов
в первые сутки после операции)
4. Референтные значения по гормональным анализам (даются при ответе из лаборатории т.к. зависит от
метода проведения анализа)
5. Ультразвуковое картина области шеи на сегодня
Если есть возможность очной консультации, стоит этим воспользоваться.
26 августа 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! В марте сдала анализы-ТТГ-7.6, Т3-1.0,Т4-10.6. на УЗИ-в левой доле узел. Принима л-тироксин. В августе повторный анализ- ТТГ-2.0, Т3-1.1, Т4-18.0. Физическое состояние никак не изменилось. но появилась одутловатость, пополнела. Что можно предпринять?
23 сентября 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Наталья!После обследования в марте у Вас был выявлен узловой зоб с гипотиреозом,а данное состояние лечится именно Л-тироксином-добиваются нормализации уровня ТТГ,что у Вас было достигнуто,причем на физическом состоянии это может и не отразиться.Насчет одутловатости- пока нельзя говорить об л-тирксине,так как при нормализации уровня ТТГ вес скорее нормализуется,а вот при нескомпенсированности тиреоидного состояния(по уровню ТТГ-он повышается при гипотиреозе) вес имеет свойство увеличиваться.На сегодня могу Вам посоветовать пересмотреть питание.
15 мая 2011 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Мне поставили диагноз : левосторонний эутиреоидный полинозный коллоидный зоб 2 ст . Два узла15*14*14, 30*18*21.
Анализы ТТГ 1,3
А-ТГ 15,3
Т4 11,7
АТПО 114
Сделали биопсию - все в норме,доброкачественная. Назначили бады с йодом,мазь с лапчаткой - прошло 3мес.повторное узи изминений не показало. Какие у меня шансы,чтобы избежать операции, мне 40лет?
Анализы ТТГ 1,3
А-ТГ 15,3
Т4 11,7
АТПО 114
Сделали биопсию - все в норме,доброкачественная. Назначили бады с йодом,мазь с лапчаткой - прошло 3мес.повторное узи изминений не показало. Какие у меня шансы,чтобы избежать операции, мне 40лет?
17 мая 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Светлана,
сложно представить положительные изменения при использовании БАД. Биоактивные добавки НЕ являются лекарственными препаратами. Вы уверены, что обращались именно к эндокринологу?
В вашем случае, так как доказана доброкачественность узла, и если нет жалоб, связанных с изменением размеров щитовидной железы (чувство сдавливания, ком в горле и т.п.) - то пока нет никаких причин говорить как про оперативное лечение, так и про лечение вообще.
Скорее всего, показано просто наблюдение в виде контрольного УЗИ и сдачи ТТГ 1 раз в 6 месяцев.
сложно представить положительные изменения при использовании БАД. Биоактивные добавки НЕ являются лекарственными препаратами. Вы уверены, что обращались именно к эндокринологу?
В вашем случае, так как доказана доброкачественность узла, и если нет жалоб, связанных с изменением размеров щитовидной железы (чувство сдавливания, ком в горле и т.п.) - то пока нет никаких причин говорить как про оперативное лечение, так и про лечение вообще.
Скорее всего, показано просто наблюдение в виде контрольного УЗИ и сдачи ТТГ 1 раз в 6 месяцев.
19 марта 2009 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день! Подскажите пожалуйста от чего может быть боль в области щитовидной желези, "чувство инородного тела в горли" болит постояно и днем и ночь, при надавливании боль увеличивается. Больше нет сил терпеть!!!Делали узи все в норме, ТТГ 1,6970, Т4 0,95. Выписывали антидеприсанты пропила, боль не проходит, сейчас постоянно на успокоительных. Есть шейный остеохондроз и венозная не достаточность, пью "Флебодиа 600", постоянно массаж. Боль присутствует и не уменьшается. Так же диагноз "Олигоменорея.Гипоплазия эндометрия.Эстрогенная недостаточность" Сдавала гормоны на 19 д.ц. АТТГ 15,55, TSH 1,92. LH 3,35, FSH 6,95, тестостерон 0,08, пролактин 10,47, эстрадиол 191,04. Сейчас прохожу лечения у гинеколога пью дуфастон, нейровитан, дивигель,астаркам уже 3 месяца. Боль в области щитовитки не проходит. От этого всегда разраженная, плаксивая, растерянная. Уже незнаю, что делать, но не живешь, а существуешь. Заранее спасибо за ответ!!!
25 марта 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Если вас беспокоит боль именно в области щитовидной железы, то конечно можно предполагать ее воспаление – тиреоидит.
Другое дело почему на узи – нет нарушение эхогенности? Ваш АТТГ, хоть и в норме, но такие значения тоже могут быть при тиреоидите.
Можете прийти на консультацию
12 марта 2011 года
Спрашивает Людмила Е.:
10 лет назад в возрасте 20 лет был поставлен диагноз "тиреотоксикоз", "диффузный токсический зоб". С тех пор гормоны в норме много лет, здоровье ослабленное, но состояние в целом терпимое. Сейчас о другом: осталось ПУЧЕГЛАЗИЕ. Мои красивые когда-то давно (так давно, что уже и не помню) глаза сегодня выглядят усталыми, отечными, больными. ВЫПУКЛЫМИ! Очень зависят от менструального цикла: после месячных глаза как бы становятся на место, выглядят почти так же хорошо как в юности, мое лицо мгновенно преображается, становлюсь красавицей и выгляжу молодо. Но этот длится дней 7-10. А потом, а особенно перед месячными, глаза снова выходят из орбит и я становлюсь уродиной. Фотографировать вообще нельзя в такие моменты - выгляжу лет на 20 старше.:((
Скажите, возможно ли решить эту проблему? Ведь гормоны в норме. УЗИ нормальное. Вес, кожа, волосы - все восстановилось. Вот только глаза напоминают мне о болезни.... Хоть какие-то средства есть?
Скажите, возможно ли решить эту проблему? Ведь гормоны в норме. УЗИ нормальное. Вес, кожа, волосы - все восстановилось. Вот только глаза напоминают мне о болезни.... Хоть какие-то средства есть?
05 апреля 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Добрый день. Одним из осложнений диффузно-токсического зоба является эндокринная офтальмопатия. Эндокринная офтальмопатия аутоиммунное заболевание, проявляющееся патологическими изменениями в мягких тканях орбиты с вторичным вовлечением глаза. Лечение офтальмопатии успешно только при излечении основного заболевания (тиреотоксикоза). Если не происходит самостоятельного обратного развития экзофтальма ( пучеглазия), стоит прибегнуть к помощи офтальмологов.
Рекомендую обратиться в Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко, г.Киев.
Рекомендую обратиться в Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко, г.Киев.
12 апреля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день,Людмила!Изменения со стороны глаз(Офтальмопатия)как следствие остаточных явлений ДТЗ,является результатом збоя в имунной системе,поэтому повлиять на нее по прошедствию многих лет нельзя.А вот с целью профилактики ,возможного дальнейшего прогресирования отальмопатии рекомендуется лишь, поддержание тиреоидных гормонов(ТТГ,Т3св,Т4св,АТ к рецепторам ТТГ) в пределах нормы.Если у Вас имеет место выраженая офтальмопатия не следует сильно напрягать глаза,желатильно носить затемненные очки,при выраженых отеках вокруг глаз спать с высокой подушкой,но и не лишним будет проконсультироватся с офтальмологом по дальнейшей тактике лечения.Удачи!
13 декабря 2010 года
Спрашивает Милада:
Здраствуйте. у меня дифузно- токсический зоб 3 степени, возможно ли лечение радиоактивным йодом. Как воообще это лечение проотекает? И мне посоветовали ехать в Ташкент есть ли там это лечение?
13 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, в Ташкенте лечение радиоактивным йодом проводится в отделении радиологии Института эндокринологии (г. Ташкент, пр-т Х.Абдуллаева, 56). Лечение проводится после хирургической операции. Собственно процедура заключается в том, что пациенты получают радиоактивный йод, выпивая его в виде водного раствора. После этого больные обычно 3 — 4 дня находятся в специализированных палатах (в "закрытом" режиме). При снижении мощности гамма-излучения до допустимого уровня разрешается выйти из палаты, пациент принимает душ и меняет одежду. Будьте здоровы!
03 декабря 2011 года
Спрашивает Тарас:
Почти год назад сделали операцию на щитовидной железе, удалена одна доля. Было образование почти пять сантиметров в длину, поэтому было принято решение оперировать. Более точно из моей выписки:
Диагноз до операции: хронический аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, смещение элементов шеи.
Наименование операции: субтот. резекция доли щитовидной железы.
Левая доля с узлом: Дисгормональный зоб с небольшими признаками тиреоидита.
Мой вопрос заключается в следующем. После операции хирург назначил мне Эутирокс 50мкг на несколько месяцев, после чего предложил препарат отменить. ТТГ на тот момент (это было в апреле, 3 месяца после операции) составлял 1.042 мкОд/мл.
Однако эндокринолог, который ведёт по месту жительства рекомендует продолжать приём на неопределённый срок (возможно на всегда?). Сейчас у меня ТТГ 1.374 мкОд/мл, Тироксин Свободный 1.75 н/дл.
Как поступить? Могу ли я попытаться отменить препарат? Сможет ли оставшаяся доля работать сама? Или если я буду принимать Эутирокс до конца жизни, это снизить риск рецидива?
Спасибо.
Диагноз до операции: хронический аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, смещение элементов шеи.
Наименование операции: субтот. резекция доли щитовидной железы.
Левая доля с узлом: Дисгормональный зоб с небольшими признаками тиреоидита.
Мой вопрос заключается в следующем. После операции хирург назначил мне Эутирокс 50мкг на несколько месяцев, после чего предложил препарат отменить. ТТГ на тот момент (это было в апреле, 3 месяца после операции) составлял 1.042 мкОд/мл.
Однако эндокринолог, который ведёт по месту жительства рекомендует продолжать приём на неопределённый срок (возможно на всегда?). Сейчас у меня ТТГ 1.374 мкОд/мл, Тироксин Свободный 1.75 н/дл.
Как поступить? Могу ли я попытаться отменить препарат? Сможет ли оставшаяся доля работать сама? Или если я буду принимать Эутирокс до конца жизни, это снизить риск рецидива?
Спасибо.
06 декабря 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Полностью отменять прием тироксина в холодное время года не рекомендуется, можно несколько снизить дозу препарата и проверить ТТГ в конце марта, если показатели также будут в пределах нормы можно на теплое время года отменить прием Эутирокса и снова проконтролировать анализы в сентябре. Учитывая показатели ТТГ и Т4 св. оставшаяся доля работает, но возможно еще не в полном объеме. Так как имеет место наличие тиреодита, однозначно сказать как длительно придется принимать гормоны не возможно. Я бы рекомендовала параллельно пройти курс лечения тиреоидита.
23 февраля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 41 год. Сделала УЗИ. Железа
визуализируется в типичном месте. Размеры: правая доля 2,0х2,8,
18х4,68 см, V правой доли – 9,89 куб. См, левая доля 1,76х1, 88х5,32
см, V левой доли – 6,81 куб. См, перешеек 0,6 см. V общий – 16,8 куб.
См. Несколько увеличена за счет правой доли. Ткань трахеи не смещена.
Капсула уплотнена. Контур волнистый, четкий. Структура неоднородная,
диффузно за счет мелких гипоэхогенных включений, фиброзных тяжей,
участков пониженной эхогенности. Эхогенность не равномерная.
Регионарные шейные лимфатические узлы визуализируются видонеизмененные
не увеличенные справа и слева. При ЦДК васкуляризация ткани ЩЖ:
обычная. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ – признаки тиромегалии за счет правой доли,
диффузных изменений в ЩЖ по типу АИТ. Пожалуйста, помогите,
расшифровать, что делать теперь? Заранее, благодарю!
23 февраля 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Елена
Ваше заключение ультразвукового исследования вызывает у меня целый ряд вопросов и уточнений: каким методом проводилось исследование, каковы участки сниженной эхогенности, что значит видоизмененные и не увеличенные региональные лимфатические узлы...
Гиперплазия одной доли щитовидной железы (в данном случает почти в 1.5 раза) дает основание подозревать о наличие очагового образования.
В Вашем случае желательно сделать специализированное ультразвуковое исследование органа и только после него давать рекомендации.
Ваше заключение ультразвукового исследования вызывает у меня целый ряд вопросов и уточнений: каким методом проводилось исследование, каковы участки сниженной эхогенности, что значит видоизмененные и не увеличенные региональные лимфатические узлы...
Гиперплазия одной доли щитовидной железы (в данном случает почти в 1.5 раза) дает основание подозревать о наличие очагового образования.
В Вашем случае желательно сделать специализированное ультразвуковое исследование органа и только после него давать рекомендации.
20 октября 2011 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день!!!! Мне 41 год с болезнью ЩЖ столкнулась в 1992 году на сегодн. день результы анализов на горомоны щитов Т3 свободный-3,73 (норма 3,71) Т4 свободный 1,07 (нор.1,48) ТТГ -5,38 (4,94) АТГ -13,16 (<4.11) АТА 100,72 (<5.61) Результаты УЗИ правая доля-11,8 см куб
левая доля- 7,5 см. куб, перешийок 0,8 см.контуры не четкие, ровные. капсула утолщенная, уплотненная. ехогенность снижена,ехоструктура неоднорадная за счет крупно имелкоочагового фиброза. Кровообращение повышено. региональные узлы не определяються. Заключение АИМ тиреоидит, гипертрофической формы. еутиреоз. 7 мес. назад бросила кормить ребенка грудью, но молоко еще есть, приписали цефасель 200 мл, и лимфомиазот на 3 месяца. Хочу спросить какие препараты с селеном возможно альтернатива БАДЫ можно еще рассотреть в лечении. Я так понимаю селен сейчас очень важен !!!!
левая доля- 7,5 см. куб, перешийок 0,8 см.контуры не четкие, ровные. капсула утолщенная, уплотненная. ехогенность снижена,ехоструктура неоднорадная за счет крупно имелкоочагового фиброза. Кровообращение повышено. региональные узлы не определяються. Заключение АИМ тиреоидит, гипертрофической формы. еутиреоз. 7 мес. назад бросила кормить ребенка грудью, но молоко еще есть, приписали цефасель 200 мл, и лимфомиазот на 3 месяца. Хочу спросить какие препараты с селеном возможно альтернатива БАДЫ можно еще рассотреть в лечении. Я так понимаю селен сейчас очень важен !!!!
07 ноября 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
В настоящий момент вам важно обратиться к эндокринологу очно.
Доктор ознакомится с результатами, с вашими жалобами, медицинской историей с 1992 года и ранее.
По интернет, на основании результатов, можно предположить наличие субклинического гипотиреоза вследствие АИТ. Подробнее про это состояние, при котором снижена функция щитовидной железы, можно почитать вот здесь: http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/zabolevaniya/gipoterioz/
А пока — важно исключить недостаток йода, путём замены на кужне обычной соли на йодированную.
14 декабря 2010 года
Спрашивает алина:
г. ГОмель Беларусь. У моей дочери (35 лет) узловой эутиреоидный зоб 2-ой степени. Гормоны все внорме, но по УЗИ объем щитовидной железы - 45см3. В общем на шее с правой стороны выпирает большая опухоль, которая не дает возможности повернуть или наклонить голову, во время сна как бы перекрывает нормальное дыхание.И что уже говорить об эстетическом виде. Врач поликлиники по месту житедьства возмущена, что дочь дорастила до таких размеров щитовидку и говорит, что надо немедленно оперироваться и дала направление на консультацию к эндокринному хирургу в "Республиканский научно-практический центр радиационной медицины" у нас в Гомеле. Хирург дал заключение , что операция не показана, раз все гормоны в норме.. А как жить дальше сэтой опухолью, если она причиняет такие неудобства и куда ее дальше растить?
15 декабря 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Алина!
Действительно, объём щитовидной железы 40 см. куб. и более, наличие жалоб, ухудшающих качество жизни (присутствуют у Вашей дочери), являются показанием к оперативному лечению. Нормальное количество гормонов щитовидной железы не является препятствием к хирургическому методу лечения. Алина, объём железы у Вашей дочери велик, поэтому существует высокая вероятность сдавления и смещения органов шеи. Я рекомендую посетить альтернативного хирурга – эндокринолога и решить волнующий вопрос. Желаю Вам и Вашей дочери крепкого здоровья!
Действительно, объём щитовидной железы 40 см. куб. и более, наличие жалоб, ухудшающих качество жизни (присутствуют у Вашей дочери), являются показанием к оперативному лечению. Нормальное количество гормонов щитовидной железы не является препятствием к хирургическому методу лечения. Алина, объём железы у Вашей дочери велик, поэтому существует высокая вероятность сдавления и смещения органов шеи. Я рекомендую посетить альтернативного хирурга – эндокринолога и решить волнующий вопрос. Желаю Вам и Вашей дочери крепкого здоровья!
14 ноября 2015 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, прокоментируйте пожалуйста данные по узи ЩЖ.
Расположение: типичное, форма типичная, капсула не уплотнена.
Перешеек: 0,27 см, контур четкий, ровный.
эхо-структура паренхимы обеих долей: незначительно диффузно неоднородная, мелкозернистая и среднезернистая, с фиброзными и точечными анэхогенными включениями.
Эхогенность обеих долей: средняя.
Правая доля: размер: 2,2*1,9*5,1 см, V - 11,17 куб. см
Контуры: ровные, четкие.
Очаговые образования:в средней трети единичные умеренные гипоэхогенные узлы 2-3-4-мм, изоэхогенный узел в средней трети 32,0*17,6 мм, с контуром, с выраженной неоднородностью структуры, содержит конкремент 7 мм с акустической тенью. Узел васкуляризирован.
На всем протяжении анэхогенные образования 2-3 мм с эхопозитивными включениями, в средней трети анэхогенное образование 6,7*4,4 мм с эхопозитивным включением.
Левая доля: размер: 1,7*1,4*4,4 см, V - 5,48 куб. см
Контуры: ровные, четкие.
Очаговые образования: в средней трети умеренно гипоэхогенные узлы до 3 мм.
Единичные анэхогенные образования 2-2,5 мм с эхопозитивными включениями, в средней трети латерально анэхогенные образование 4,5 мм с эхопозитивным включением.
Общий суммарный объем: 16,65 куб.см. (N - 7,88 - 16,0 куб.см.)
Лимфоузлы: визуализируются справа единичные 3-5 мм.
Подскажите какие именно нужно сдавать гормоны?
Спасибо за ответ.
Расположение: типичное, форма типичная, капсула не уплотнена.
Перешеек: 0,27 см, контур четкий, ровный.
эхо-структура паренхимы обеих долей: незначительно диффузно неоднородная, мелкозернистая и среднезернистая, с фиброзными и точечными анэхогенными включениями.
Эхогенность обеих долей: средняя.
Правая доля: размер: 2,2*1,9*5,1 см, V - 11,17 куб. см
Контуры: ровные, четкие.
Очаговые образования:в средней трети единичные умеренные гипоэхогенные узлы 2-3-4-мм, изоэхогенный узел в средней трети 32,0*17,6 мм, с контуром, с выраженной неоднородностью структуры, содержит конкремент 7 мм с акустической тенью. Узел васкуляризирован.
На всем протяжении анэхогенные образования 2-3 мм с эхопозитивными включениями, в средней трети анэхогенное образование 6,7*4,4 мм с эхопозитивным включением.
Левая доля: размер: 1,7*1,4*4,4 см, V - 5,48 куб. см
Контуры: ровные, четкие.
Очаговые образования: в средней трети умеренно гипоэхогенные узлы до 3 мм.
Единичные анэхогенные образования 2-2,5 мм с эхопозитивными включениями, в средней трети латерально анэхогенные образование 4,5 мм с эхопозитивным включением.
Общий суммарный объем: 16,65 куб.см. (N - 7,88 - 16,0 куб.см.)
Лимфоузлы: визуализируются справа единичные 3-5 мм.
Подскажите какие именно нужно сдавать гормоны?
Спасибо за ответ.
01 декабря 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Анна.
В Вашем случае прерогативой обследования служит пункционная биопсия (ТАПБ). Никакие гормональные данные не дадут врачу ответа на главный вопрос: что это? каково цитологическое строение опухоли? Необходимо проведение ТАПБ и консультация эндокринолога. Направление на гормональные обследования (какие именно и количество необходимых) дается врачом на основании Ваших жалоб, клинических данных, осмотра. Учитывая цену на подобные обследования, не желательно обследоваться в данном случае самостоятельно, опираясь только на данные УЗИ.
всего 98 страниц