Щитовидная железа

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
17 октября 2012 года
Спрашивает зоя:
у меня многоузловой эутиреоидный зоб с усиленным кровотоком в левой доле размером 37 на 21мм.какова доля злокачественной опухоли и что такое ус.кровоток?гормоны все в норме!
23 апреля 2013 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый вечер,Зоя!Нужно чётко описать картину Узи щит .железы,то, что написали Вы ,ни о чём конкретном не говорит.Что касательно описания кровотока в узле,то он бывает:перинодулярный(вокруг уза),интранодулярный(в ценре),смешаным.Но иногда описуют кровоток в самой железе, поэтому нужно четко описывать результаты Узи заключения.Это очень важно для эндокринолога,а точнее для определения тактики лечения,особенно при наличии такого узла 37на 21мм.Рекомендую Вам пройти ТАБ(тонкоигольную аспирационную биопсию),после чего будет ясно характер узлообразования,и с результатом обратится к эндокринологу.С ув.Струк М.А!
29 мая 2009 года
Спрашивает Валентин:
Добрый День! Мне 27 лет, проживаю в Одессе
После прохождения УЗИ щитовидной железы мне посоветовали пройти обследование и анализы в Киевском Институте Эндокринологии т.к. очень много хороших специалистов, подскажите пожалуйста нужно ли и как можно записаться на прием иногороднему Гражданину Украины, и если возможно посоветуйте хорошего специалиста в Институте Эндокринологии. Заранее Благодарен.
31 мая 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Учитывая плотность хороших специалистов на метр квадратный в этом институте, проблем по этой части возникнуть у вас не должно. Институт расположен по адресу ул. Вышгородская, 69, а узнать о необходимых формальностях вы можете по телефонам (044) 430-36-94, 430-49-85, 432-85-55. Всего доброго!
30 марта 2011 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте,мне 25 лет,ставят диагноз диффузно-токсичный зоб 2 степени.Началось всё с температуры и потери веса.Проходила лечение желудка,чтобы избавиться от невыносимой тошноты и температуры,после врачи по неизвестным причинам отправили к гинекологу,где обнаружили кисту жёлтого тела.В последствии назначили необходимое лекарство "Лютенил".После окончания применения "Лютенила" произошло изменение внешне:увеличились глаза не значительно,участился пульс,безсонница,потливость,отёчность,задышка и увеличилась шея. Обратившись с такими симптомами мне поставили диагноз:диффузно-токсичный зоб 2 степени.Направили на здачу гармональных анализов,после получили результат: At k TПО 23,1; ТТГ 2,6; FT4 14,7; св.ТЗ 3,0. До получение анализов я приступила к лечению по назначению врача-на дневной стационар. Врач назначил пить таблетки "Тиразол"- 3 р. в день,"Калипоз"-1 р. день,"Анаприлин"-1 р.в ден. и "Карвалол"-3 р. в день.На стационаре я чередовала капельницу с гармональным лекарством "Солу-Медрон",на протяжении 10 дней кололи внутривенно 2 ампулы Эллизина по 5 мл. и каждый день кололи внутримышечно по 2 укола "Тиотриазолин", ко всему прописали прохождение физиотерапии,делали электрофарез на глаза с "дексаметазоном" и прогревание щитовидной железы.Но только по окончанию лечения я получила ответы на здачу гармональных анализов,было удивиительно но они не показывали збой в организми,на что врач не мог повнрить своим глазам,а я тем более,заставили перездать все анализы на гармоны,якобы их могли перепутать,Но повторная здача гармонов была на следующий день после капельницы "Солу-Медрона",теперь есть сомнения,что гармоны опять будут не верными или начнут зашкаливать свою норму.Врач до сих пор рекумендует пить "Медрол",опять таки гармональное средство,что я очень боюсь,я итак при "Солу-Медроне" уже набрала вес.Подскажите как быть дальше...
31 марта 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Яна.
Внимательно изучила описанную Вами ситуацию. Могу сказать, что устанавливать диагноз диффузный токсический зоб (и тем более назначать его лечение) необходимо лишь после лабораторного подтверждения диагноза. Многие заболевания протекают со сходными жалобами, и очень важно до лечения определить уровень гормонов щитовидной железы. У Вас они в норме, поэтому назначенное лечение лишено смысла. Рекомендую дождаться повторных результатов и при нормальных показателях обратитесь к терапевту для поиска причин жалоб. При отклонениях от нормы рекомендую консультацию альтернативного эндокринолога.
19 октября 2011 года
Спрашивает Оксана:
Здраствуйте.У меня многоузловой зоб.правая доля 22,0 левая 21,08.по задней поверхности гипоэхогенное обр.с читкымы контурамы 3,4 -1,3.по передний повер.гипоэхогенное обр.с четкым полт.0,8.Правая с\спо задний поверхности сходное обр.1,4см.по поверхн.сходное обр.0,7см..в н\с сходное обр.0,9см.врач рекомендуе выдаленя щытовыдкы
20 октября 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Прочла описание несколько раз, но так и не смогла увидеть вопрос. Поэтому просто прокомментирую данную ситуацию. Решение рекомендовать удаление щитовиной железы – врач принимает исключительно в ходе очной консультации, ознакомившись с пациентом и материалами случая. Решительно невозможно рекомендации удалённо, по интернет, на основании лишь описания УЗИ. Но вы можете заметить, что общий объём ЩЖ превышает норму для женщин (до 18 см. куб.) более чем в два раза. И с высокой вероятностью влияет на окружающие ткани. Итоговые рекомендации вы можете получить только в ходе очной консультации.
27 ноября 2009 года
Спрашивает Марина:
Добрий день. Мне 27 лет. Тз, Т4 и ТТГ в пределах нормы. Антитела к рецептору ТТГ 1,4 (норма<1,0). На даний момент принимаю тирозол 0,5 таб. через день. Подскажите правильная ли это дозировка? На что влияет уровень антител? Какие последствия?
Поставте мне пожалуйста диагноз
13 апреля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Данные уровня антител к рецептору ТТГ, могут прогнозировать в некоторой степени о вероятности развития рецидива тиреотоксикоза после отмены тирозола. Доза тирозола подбирается на основании компенсации тиреотоксикоза – уровни ТТГ, Т4св, Т3 св. Ответы на последние два вопроса следуют из предыдущих ответов.
02 июня 2010 года
Спрашивает вика:
Добрый день.Подскажите що может быть если у меня пол года назад обнаружили гипоплазию,анализы были в норме ,я не лечилась.У меня теперь колотит в горле,как буд-то сердце бьётся ,я испугана несколько дней, завтра иду к доктору.
27 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! Гипоплазия щитовидной железы – это уменьшение объема активной ткани железы. Гипоплазия может сопровождаться нарушением уровней гормонов щитовидной железы. А может никак не сказываться на выработке гормонов. Ваше состояние – пульсация в горле и испуг, не обязательно связано с патологией щитовидной железы. Причиной могут быть воспалительные процессы в органах, расположенных в районе шеи, вегетососудистая дистония, паническая атака. Вы совершенно правы, что собрались к врачу – без очной консультации разобраться в причине появления указанных симптомов невозможно. Берегите здоровье!
07 декабря 2009 года
Спрашивает Ірина:
Які потрібно здати аналізи щоб виявити вузловий зоб?
12 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Доброго дня! Для діагностики вузлового зобу необхідно: здати кров для визначення гормонів тиреоідного профілю (ТТГ, Т3, Т4, АТПО), зробити УЗД щитоподібної залозі, звернутись до ендокринологу. За необхідністю лікар призначить комп’ютерну томографію або сканування щитоподібної залози. Бережіть здоров’я!
24 февраля 2012 года
Спрашивает Вася:
Добрый день! У меня такая ситуация - 4 дня назад щитовидка увеличилась в 1,5 раза (узи показало). Уже второй день температура почти весь день 37 (временами падает до нормальной). Что это такое можеть быть? Какая причина?
18 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вася! Без точного описания результатов УЗИ, без результатов анализа крови на гормоны щитовидной железы, тиреотропный гормон, антитела к тиреопероксидазе, без результатов общего и биохимического анализа крови, и наконец, без возможности провести общий осмотр и побеседовать с Вами, ответить на Ваш вопрос просто нереально. Причиной увеличения размеров щитовидной железы может стать множество различных патологических процессов, еще большее количество заболеваний сопровождаются температурой 37С. Идите на прием к терапевту и эндокринологу – в ситуации необходимо разбираться. Берегите здоровье!
28 сентября 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, у меня проблема На протяжении года меня периодически бросает в жар и пот. В это время на градуснике температура 36,9-37. Через некоторое время все проходит и температуры нет. Прошла обследования: эндокринолог аутоиммунный тиреоидит гормоны в норме лечения не назначается. Лор хр компенсированный тонзилитт, хр гайморит. Невролог цервикалгия шейного отдела. Мышцы шеи и надключичной обл напряжены. Со слов гинеколога климакса не. Месячные в срок. Подскпжите с чем это может быть связано. Мышцы шеи не дают мне покоя. Постоянно болят. В них прлщупывается что то. Узелки,жилки или ещё что то. Постоянно мне кажется что это лимфоузлы но врачи ничего не находят. УЗИ мышц шеи тоже ничего не видит. Кт шейного отдела незначительные явления остеохондроза.ротационный подвывих С1. Кт мягких тканей шеи без патологии. Я из за этого стала раздражительна, живу в постоянном страхе. Боюсь что то пропустить. Заметила что в жар и рот меня бросает во время незначительных физ нагрузок, от косых взглядов. Когда я нервничаю и чего то боюсь становлюсь вся мокрая. Недавно стало болеть левое плечо немеет мизинец. Надключичная область тоже болит. Подскажите с чем это связано какие обследования ещё пройти?
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Все Ваши проблемы - психоневрологического происхождения. В основе их, скорее всего, лежит нарушение мозгового кровообращения, связанное с шейным остеохондрозом и подвывихом шейного позвонка. Плюс, возможно, наложились особенности Вашего характера и типа психики. Также нельзя исключать влияния возрастных гормональных изменений, которые, судя по Вашим словам о климаксе, в Вашем возрасте уже имеют место быть (даже при сохраненном ритме месячных). Таким образом, Вы нуждаетесь в лечении у невропатолога и, возможно, консультациях психотерапевта и гинеколога-эндокринолога. Берегите здоровье!
02 октября 2010 года
Спрашивает Ольга Г.:
В 2008 році мені провели тотальні Тиредоктомію ( видалили всю щитовидну залозу з перешиком) В даний час Приймаю замісну тарапію 175 одиниць еутироксу. Мої аналізи: тиреотропний гормон гіпофізу 98, Вільний тироксин 11,тирт антитіл до тиреоглобуліну 54. Поясніть мені, будь ласка, що означають мої аналізи? Чи в мене тяжка форма гіпотеріозу? Що мені робити, бо на даний час мене Дрогобицька МСЕК та Львівська обласна МСЕК не визнають інвалідом, чи маю я право на визнання мене інвалідом та отримання безкоштовних таблеток, бо я дуже погано почуваюся.
13 октября 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Ольга Г.! Уровень ТТГ говорит о нескомпенсированности заместительной терапии,нужно увеличивать дозу эутирокса. Учитывая,что удалили всю щитовидку, то имеет место тяжелый гипотиреоз.Насчет решения вопроса об инвалидности-решается вопрос о потере трудоспособности в зависимости от професии, но не это дает Вам право на бесплатное обеспечение эутироксом. По приказу (номер не помню, но во всех поликлиниках он есть на ВКК) послеоперационный гипотиреоз- показание для бесплатного обеспечения обеспечения левотироксином, а вот по торговому названию(эутирокс или Л-тироксин) решает ВКК поликлиники.
17 апреля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Два месяца назад сделала УЗИ щитовидной железы.Размеры долей: правая-8,27, левая-7,24. Дополнительные образования в левой доле.В центр. части 2 рядом расположенных неоднородных по структуре узла 1,0 см. в диам. и 1,6х1,0 см. В правой доле по заднему контуру анал. узел 0,9 см. в диам. ,по переднему контуру 1,5х0,8 см. Анализ ТТГ-5,3. Антитела к тереоглобулину-197. Какой диагноз не сказали. Назначили 2 месяца пить эуторокс по 25мкг и магнеВ-6 и кальций. Подскажите, что за заболевание и правильное ли назначение. Но больше всего меня волнует здоровье моей14- летней дочери. С жалобами на головные боли (они у неё частые-ВСД) предобморочные состояния, раздражительность, плаксивость мы две недели пролежали в неврологии. При обследовании у эндокринолога поставили на УЗИ гиперплазию 0-1. Анализы на на ТТГ-10,8. Т3-0,9 Т4-71, антитела к тиреоглобулину-167, общий кальций-1,9. Назначили препараты кальция, протифзазид и эутирокс по 1 табл-25мкг. Насколько серьезно заболевание, можно ли его вылечить не принимая гармоны?
18 мая 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Речь идет о гипотиреозе, возможно в следствии тиреоидита. Необходимо подтвердить или исключить наличие узлов, что может влиять на тактику лечения. Не думаю что на данной дозе вы почувствуете изменения в самочувствии и получите компенсацию гипотиреоза. Аналогично могу сказать в отношении вашей дочери.
18 декабря 2010 года
Спрашивает николаева галина:
вопрос к эндокринологу !здравствуйте!меня зовут галина.мне 69 лет впоследний год меня беспокоят боли в сердце ,тянущие боли в мышцах ног ,бессоница ,выпадение волос.
резултаты обследования щитовидной железы:
ТТГ- 15 (25.11.2010) 11.2 (5.12.2010)
антитела к тиреопераксидазе -516
антитела к тиреоглобулину - 34.8
узи щитовидной железы - не увеличена,эхогенность неравномерно снижена, структура неоднородная.
не хотелось начинать с гормонального лечения
посоветуйте пожалуйста как поступить
с уваженнией галина
22 декабря 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Галина!

По представленным результатам гормонального статуса щитовидной железы, у Вас гипотиреоз (недостаточное количество гормонов щитовидной железы). Так же присутствуют определённые жалобы. В данной ситуации необходимо восполнить недостаток гормонов при помощи препарата (левотироксина). Дозировку поможет подобрать эндокринолог, исходя из индивидуальных особенностей, после очной консультации. Галина, применение народных методов для лечения эндокринных заболеваний, настоятельно не рекомендую. Так как их действие не имеет доказанную эффективность в данной области медицины.
23 сентября 2008 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.мне 25 лет У меня: ТГ-577,9(норм. 100) АТ-ТПО-210,6(норм. 30) Концетрация тиреотропного гормона в крови-0,01(норм. 0,4-7,0) Концетрация свободного тироксину в крови-74,6(норм.10,32-25,8) на УЗИ щетовидки показало ее увеличение в 1,5 есть потоивость лица, отдышка, усталость и раздрожительность, головокружение, опухлость шеи делала ЭКГ- серце в норме РЭГ- гипотония наблюдаюсь у эндокринолога. назначили: тиамазол, адаптоген, ацетилсалициловую кислоту, метаболическую терапию (в уколах, внутривенно) и преднизолон состояние не улудшаеться подскажите что деласть и какие последствия влекут такие показатели анализов? зарание блогадарна!
09 октября 2008 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
У вас тиреотоксикоз. Возможны два диагноза АИТ или ДТЗ. С наибольшей вероятностью ДТЗ. Назначение тиамазол при этом действительно необходимо, но лучше тирозол – он менее токсичен. Чтобы получить эффект – необходимо время 1-1,5 недели, и важна доза. Можете прийти на консультацию – 8066-720-82-17
13 марта 2011 года
Спрашивает Александра:
Доброе время суток,меня зовут Александра,мне 51 год,хочу проконсультироватся.
В недавнем времени меня нала безпокоить щитовидная железа,
она увеличилась в размерах,на холоде возникала боль,на жаре
тоже,в больнице сделали все возможные анализы,и врачь
поставил диагноз
"многоузловатый зоб",и сказал что необходима операция,
в интеренете я прочитала несколько статей на эту тему
и во многих написано что операция может вызвать осложнения,
и что меня посадят на гормоны и что совсем необязательно чтото
вырезать,и что операции зачастую назначуют чтобы "срубить" денег
Хочу услышать ваше мнение по этому поводу

ВОТ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ
http://s42.radikal.ru/i097/1103/e4/04c903b42534.jpg
http://s47.radikal.ru/i118/1103/03/170efc599829.jpg
http://i026.radikal.ru/1103/29/faf7abc11012.jpg
31 марта 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Александра. К сожалению 2-ой Ваш файл не открывается. Предполагаю, что там результаты гормонального обследования. Попробуйте передать через другую ссылку.
Что касается многоузлового зоба. По хирургическим канонам - доброкачественный узел который достиг размера 25 мм. подлежит удалению, так как в процессе роста, может вызывать сдавление органов шеи (пищевода, гортани, сосудов), опуститься за грудину, и имеет предрасположенность к преобразованию в злокачественный. Но показания к оперативному лечению всегда определяются индивидуально и зависят от многих факторов (симптоматики, наследственности, гормонального фона,возраста, сопутствующей патологии и т.д.).
Хирургическое вмешательство это всегда риск, но, при показаниях, оправданный.
Что касается гормонального лечения в послеоперационном периоде - действительно после операции назначается гормон щитовидной железы в индивидуальной адекватной дозе, в зависимости от объема операции, веса, сопутствующих патологий. Длительность приема также индивидуальна - от нескольких месяцев (если оставлено достаточное количество неизменной ткани) до пожизненного (если ткани нет или она не справляется со своей работой). Качество жизни прием гормона щитовидной железы не меняет.
12 апреля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день,Галина Ивановна! По последним результате анализов на гормоны щитовидной железы у Вас все в пределах норм,поэтому рекомендую Вам и далее принимать Эутирокс в дозе 50мкг ежедневно,под контролем ТТГ 1 раз в 6 мес.А вот на титр антител(АТПО,АТТГ) обращать внимание не стоит,поскольку он в разные периоды жизни будет колебатся в разных пределах,а повлиять на них на сегоднешний день доказанной тактики в медицине нет.Поэтому не стоит их сдавать,а проверять только уровень ТТГ,как и говорилось прежде 1раз в 6мес и УЗИ щитовидной железы тоже 1раз в 6мес, и с результатом к эндокринологу.Удачи!
15 марта 2011 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!!! мне 41 год, В мае 2009 года почувствовал недомогание- обратился к терапевту-направили на УЗИ (результаты :ЩЗ крупнозернистая, неоднородная,правая доля-18.0 см.куб, левая доля - 14,0 см.куб, перешеек- 8,2 мм разположенных множественных гипоэкогенных участков), после этого направили меня к эндокринологу - сдал анализ крови (результаты: ТТГ - 0,01 норма 0.2-3,2 мМо/мл, Т3 - 10,5 норма 1,1 -3,16 нг/мл, Т4вільний - 4,4 норма - 0,69-2,0 мо/мл) , эндокринолог назначил лечение, прошел курс - самочуствие улучшилось - в декабре 2010 повторно сдал анализы (результаты: ТТГ - 1,9 норма 0.2-3,2 мМо/мл, Т3 - 2,5 норма 1,1 -3,16 нг/мл, Т4вільний - 20,5 норма - 9,0-22,0 нг/мл), в конце февраля 2011 самочуствие ухудшилось (повысилось артериальное давление - около 160/110, появилось головокружение и двоение в глазах), обратился к доктору назначили -кавинттон форте, тиоцетам, бисопролол - утром,липрил - перед сном.Направили на УЗИ - результаты:ЩЗ крупнозернистая, з гипоээхогенными включениями до 2-3 мм, справа киста 2 мм, киста 3мм.,слева гип. узел 12х8 мм и киста 1.5 мм.гип. узел 5х4 мм, правая доля-13.8 см.куб, левая доля - 13,0 см.куб, перешеек- 4,5 мм. По результатам УЗИ доктор сказал сделать через 3 месяца повторное УЗИ. Пока прошел месяц - давление 120/90 но голова иногда кружится, двоение в глазах присутствует. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА нужна ли операция и если да, то где лучше делать . Спасибо за ответ.
17 марта 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Александр!

На данный момент, говорить об оперативном лечении преждевременно. Сейчас важно провести дополнительные исследования, определить текущие показатели:

- ТТГ
- Т4 свободный
- Т3 свободный
- АТрТТГ (антитела к рецепторам ТТГ).

Если показатели окажутся в пределах нормы - то есть функция щитовидной железы будет в норме, то достаточно лишь наблюдать за образованием щитовидной железы ( УЗИ через 3 месяца).
Если же не в норме, то необходимо будет рассматривать оперативное лечение. Если вы в Киеве, смогу порекомендовать специалистов.
всего 98 страниц
Наши партнеры