Щитовидная железа

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
30 марта 2012 года
Спрашивает надія миколаівна олещук:
доброго дня!мені 41 рік.зробила узд щитовидноі залози і ось які результати:права частка 2,1х2,2х5,7см об"ем-13,7см,по передній поверхні ближче до перешийка вузол 1,8х1,1см.ліва доля розмір 1,8х1,7х4,9см,об"ем-7,89см по задній поверхні два гіпоехогені вузли розміром0,8см,перешийок-0,6см.як лікувати ці вузли?також гінеколог призначив лікування такими препаратами:мулімен,лімфоміозот н ,оваріум композітум,траумель.чи можна лікуватися при таких показниках щитивидноі залози?до речі,тиреотропний гормон-0,372,тироксин вільний-1,04,антитіла до тиреопроксидази-12,00. здала аналізи на гормони щитовидноі залози і ось такі результати:
28 апреля 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Для того чтобы понять какое необходимо лечение — требуется точный диагноз. Для этого вам рекомендуется проведение пункции узла (узлов) щитовидной железы с цитологическим исследованием содержимого. Только по результатам цитологии можно будет выбрать правильную тактику лечения. Назначения гинеколога не имеют отношения к лечению т.н. «узлов».
22 июня 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте, Надежда Николаевна! У Вас есть узловой зоб без нарушения функции,то есть пока дополнительного лечения не нужно,но узел размерами 1см нужно пропунктировать, это необходимо,для этого обратитесь к хирургу-эндокринологу.Назначенные препараты гинекологом не противопоказаны в Вашем случае.
17 января 2008 года
Спрашивает Дина:
Здравствуйте! Скажите можно ли посещать солярий при диффузном увеличении щитовидной железы 1ст.Анализы в порядке. Эндокринолог говорит, что кроме йодосодержащих продуктов никакого лечения не требуется. Спасибо.
18 января 2008 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Зуев Константин Александрович
Врач эндокринолог, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вообще к соляриям отношусь негативно. Чтобы там не говорили, а риск рака кожи выше в тех регионах мира, где люди чаще пребывают по солнечными лучами. Что же касается диффузного зоба 1 ст., то никаких противопоказаний к пребыванию в солярии нет, если исключён диффузный токсический зоб. Это аутоимунное заболевание.
10 ноября 2009 года
Спрашивает циала кулумбегова:
добрый день! полностью удалили ЩЖ.пожизненно сказали принемать гормон таблетки при росте 155 стала весить70кг.оперировалась 2006г октябре до операции вес соответствовал росту с костьями что-то неладное происходит позвоночник как вопросительный знак согнулся все кости хрустят тормозят мозги не успеваю за жизнью умственно чувствую торможу из-за гормонов кажется дискомфорт в желудке когда пью гормон табл опухаю еще больше особенно беспокоит сердце .до операции была тахекардия сейчас еле еле нащупываю пульс кажется иногда остановливается ноет иногда немеют руки тело ощущение что в мозги не поступает кислород и иногда мозги отключаются становится страшно придя в себя задыхаюсь не хвотает воздуха ощущаю постояный холод в позвоночнике и груди лимфоузлы восполяются дискамфорт при наклонах принемала левотирон-содиум 100мг регулировала по самочувствию заменяюший нашла эутирокс 75мкг ПОМОГИТЕ пожалуйста мне 48лет хочу жить! СПАСИБО за чуткость и заботу!
18 ноября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Скорее всего речь идет о недостатке тироксина и возможно нарушение обмена кальция (послеоперационный гипопаратиреоз). Скорее всего дозу тироксина вам нужно увеличить (150?), включить в прием препараты вит. Д3 и кальция. Для уточнения необходимости этого необходимо определение ТТГ, паратгормон кальций инизированый.
04 ноября 2010 года
Спрашивает Леся:
Здравствуйте, где в Киеве можно сделать пункцию щитовидки, сколько это в среднем стоит и сколько времени требует сама процедура и получение ее результатов?
02 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Для проведения аспирационной диагностической пункции щитовидной железы можете обратиться в Украинский научно-практический центр эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины (ул. Харьковское шоссе, 121), Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН Украины (ул. Вышгородская, 69). Если у Вас есть направление на обследование - процедура бесплатная. Суть процедуры - под местной анестезией тончайшая игла через кожу вводится в щитовидную железу для взятия образца ткани или жидкости, который затем анализируется в лаборатории. Исследование быстрое, безопасное и обычно безболезненное.
22 апреля 2013 года
Спрашивает Надежда:
Большое спасибо за ответ! результаты анализов:
F T4-1,72 (N 0,932-1,71);
F T3-4,72 (N 3,1-6,8);
ТТГ (TSH)-0,234 (N 0,27 - 4,2);
Ca - 2,3 (N 2,0-2,75);
LH - 3,66 (N 2,4-12,6);
ФСГ-7,99 (N 3,0-12,0);
Prolactine-8,91 (N 4,79-23,3);
Testosterone-0,078 (N 0,084-0,481); причем до приема Верошпирона (принимала всего 7 дней до начала менструации) уровень тестостерона был чуть выше нормы!
Узист сказал, что размеры матки и яичников соответствуют возрасту, размеры щитовидки в пределах нормы. Есть небольшой узел (биопсия-коллоидный узел), месяц назад был 11мм со слов узиста, в этом мес после прописанного лечения (L-тироксин, кальция глюконат в/в) узел 7-8мм. Мнения эндокринолог расходятся: со слов одного- внешне-картина гипотериоза, а сос лов второго, судя по анализам-гипер. Помогите разобраться, очень хотим детей!ТОРЧ-исключены, мужа проверяли несколько раз, результаты хорошие, долее 80%. Спасибо еще раз!
24 мая 2013 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день,Надежда!По результатам анализов на гормоны,можна предположить наличии у Вас тиреотоксикоза(болезнь Грейвса),но для подтверждения, либо опровержения данной версии нужен результат анализа на АТ к рецепторам ТТГ,и четкое описание Узи щит железы.Что касается уровня тестостерона,то мне несовсем ясно, сдавали вы общие или свободные фракции и с какой целью,вашы жалобы,рост,вес,какие препараты принимаете.По поводу узлообразования в щит железе,то рекомендую Вам динамическое наблюдение с проведением Узи щит жел-зы 1 раз в 6 мес,желательно у одного специалиста и на одном аппарате,препятствием для зачатия он не является.Удачи!С ув Струк М.А
20 сентября 2014 года
Спрашивает Инна:
Добрый день,
Возраст 36 лет, женщина, рост 159, вес 55 кг. Гинеколог отправил сдать анализы, т.к. был повышен пролактин и ТТГ.
Сдала анализы, в скобках реф. значения лаборатории:
ATПO 140.7 МО/мл (реф. знач. лаборатории до 34.0)
АТТГ 75.95 МО/мл (до 115.0)
ТТГ - 7.88 мкМО/мл (до 4,2)
Т4 св. - 0.982 нг/дл (до 1,7)
Т3 св. - 3.24 пг/мл (до 4,4)
По результатам УЗИ:
Правая доля: Объем 4,7 см. куб. Структура неоднородная. Эхогенность: изоэхогенная паренхима с множественными включениями пониженной эхогенности в виде сот. Образования: несколько узловых образований, максимальный размер 6*3 мм, образования неоднородные повышенной эхогенности с гиперэхогенными включениями.Капсула не утолщена.
Левая доля: Объем 3,6 см. куб. Структура неоднородная. Эхогенность: изоэхогенная. Образования: в околоперешейковой доле узел 4,6*3,4 мм по структуре аналогичный узлам в правой доле. Капсула не утолщена.
Заключение узи: узловые образования обоих долей. АИТ ?
Вопрос: нужно ли делать пункцию узлов и насколько "ужасна" картина УЗИ ? Что делать дальше ?Очень переживаю. Благодарю заранее за ответ.
27 сентября 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Инна Эхокартина УЗИ типична для гипотиреоза, ничего критичного нет. Описание яркое) и наличие множественных гидрофильных и гипоэхогенных участков характерно для этого процесса. Дифференциация (выделение) узлов с последующей пункцией при гипотиреозе достаточно редко происходит, поэтому решение о ТАПБ должен принимать только врач ультразвуковой диагностики, который и выполняет пункцию. Только специалист (УЗИ+ТАПБ) берет на себя ответственность за постановку диагноза. В Вашем случае консультация эндокринолога для коррекции гипотиреоза необходима уже; для уточнения необходимости пункции обращаемся в специализированный центр.
14 марта 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мой диагноз (с3-х лет)- врожденный гипотиреоз. 3-я рабочая группа инвалид с детства.После декрета вышла на работу.Работа(0,5 ставки-4 часа) за компьютером, после него устаю быстрее,чем обычно(т.е. без компьютера). Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то рекомендации или требования к характеристике техники(безопасный экран)по работе за компьютером для людей с моим заболеванием.

Спасибо за внимание
Ольга
26 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Особых требований к компьютеру при работе за ним человека с гипотиреозом нет. Техника безопасности стандартная. Обратите внимание на защиту глаз – приобретите очки с антибликовым покрытием стекол, делайте регулярные перерывы, давай отдых глазам, выполняйте упражнения глазной гимнастики, при появлении ощущений в глазах используйте увлажняющие капли (заменители слезы) и гели. Общую усталость может вызывать повышенная утомляемость в связи с наличием маленького ребенка, анемия, декомпенсация основного заболевания и ряд других расстройств, поэтому сходите на прием к лечащему врачу и пройдите обследование. Берегите здоровье!
13 августа 2012 года
Спрашивает Людмила:
здравствуйте! помогите получила анализ исследование крови на на гормоны: ТТГ-1,4; Т4св13,4; АТ и ТПО-0
-какой диагнос? Как лечиться?
24 сентября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Людмила. Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием. Т.к. антител к тиреопероксидазе не выявлено, то речи об аутоиммунном тиреоидите пока нет. Кроме того, любой результат анализа не является диагнозом, для постановки диагноза необходимо сопоставление жалоб, клинических данных и результатов различных видов исследований и анализов. Будьте здоровы!
17 июня 2016 года
Спрашивает Юля:
здравствуйте. У меня проблемы с щитовидной железой.Контуры ровные. четкие. капсула диффиринцируется отчетливо на всем протяжении. Размер - 18.68см.куб. Типичное соотношение объемов долей не изменено. Эхогенность тканей незначительно снижена, эхоструктура неоднородна за счет наличия отдельных мелких гипер- и гипоэхогенных участков. Эхопризнаков параорганных патологических включений в настоящий момент не определяется. Анализ ТТГ - 0,012. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. Эндокринолог в нашей области отсутствует.
29 июня 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Юля Ультразвуковая диагностика в данном случае дает основание для лабораторной диагностики и уровень ТТГ 0.012 говорит о развитии тиреотоксикоза. Вам необходимо срочно дообследоваться (сдать повторно ТТГ , Т4 свободный, Т3 свободный, АТТПО) и обратиться к врачу для назначения лечения. Консультировать тиреотоксикоз дистанционно непрофессионально а своевременно начатое лечение даст возможность избежать осложнений. Если анализы подтвердят тиреотоксикоз, необходимо будет назначение гормональных препаратов.Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Заболевание давно изучено и участковый врач должен оказать необходимую помощь.
16 марта 2012 года
Спрашивает Аня:
из-за чего появился гипоехогенний вузол и как долго он лечится, или ето зависит от стадии заболевания и как оно действует на репродуктивную систему?
27 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Появление в щитовидной железе гипоэхогенного образования может быть признаком огромного количества состояний и заболеваний – от последствий недостаточного поступления йода в организм до опухолевого заболевания щитовидной железы. Необходимо точное описание результатов УЗИ, возможно понадобятся дополнительные исследования (уровень гормонов щитовидной железы, пункционная биопсия и т.д.). В отсутствии изменения функции щитовидной железы ее заболевание не влияет на детородную функции, однако планировать беременность прежде, чем наступит ясность в состоянии щитовидной железы , мы Вам не советуем. Берегите здоровье!
12 апреля 2011 года
Спрашивает Владимир:
После недавней болезни (переболел ангиной) долго не проходило горло. Сначала думал что обычные гланды восполились, а потом понял, что это скорее всего щитовидная железа, т.к. болела значительно глубже + только с одной стороны.
Вчера думал уже идти к эндокринологу, но неожиданно горло просто перестало болеть, как будто ничего и не было, хотя до этого полторы недели примерно болело. Я понимаю с каким скептисом смотрят врачи на тех, кто сам себе ставит диагнозы, но все же хотел услышать - могла ли она просто вылечиться сама ? И стоит ли еще волноваться, может после ангины - это обычное дело, то что какое-то время болит щитовидка
05 мая 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Воспаление щитовидной железы (подострый тиреоидит) развивается как осложнение перенесенной вирусной инфекции, чаще он односторонний. Сопровождается болезненностью на стороне поражения, дискомфортом при глотании, повышением темепература тела, при значительном разрушении клеток железы появляются признаки гипертиреоза ( сердцебиение, потливость, дрожь в обл. кистей рук, раздражительность). Со временем боль притупляется, но заболевание остается. Для исключения данной патологии необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, проверить общий анализ крови (в частности СОЭ) и при необходимости - ТТГ, Т3 св., Т4 св. Обратитесь к эндокринологу.
20 февраля 2016 года
Спрашивает Ірина:
Добрий день! Скажіть будь ласка чи є можливість без хірургічного втручання позбутися вузлів на щитовидці, а також у мене дуже збільшений аналіз на АТПО. Покази УЗД: права частка 17х20х49мм V - 8.66см3,Ліва частка - 20х20х50мм V - 10.4cм3. Перешийок - 4мм. Ехогенність знижена, є стромальні тяжі та множинні колоїдні включення d-до 6мм розташовані хаотично. В полюсі правої частки є гіпоехогенний вузол d-9мм, в сер 1/3- гіпоехогенний вузол d-12м. Васкуляризація залози посилена. Регіональні вузли до щит. залози не збільшені. Результати аналізів скринінг щитоподібної залази: Т3 загальний - 1,37 нг/мл (норма 0,8-2,0), Т3 вільний - 3,44 пг/мл (норма 2,0-4,4), Т4 загальний - 8,46 мгк/дл (норма 5,1-14,1), Т4 вільний - 1,27 нг/дл (норма 0,93-1,7), ТТГ - 2,28 мкМО/мл (норма 0,27-4,2), АТрТТГ <0.3 МО/л (норма до 1,75), АТТГ - 26,26 МО/мл (норма до 115,0), АТПО - 301,9 МО/мл (норма до 34,0). Чи можуть такі показники впливати на неможливість завагітніти. Як правильно лікуватись в такому випадку. Дякую!
25 февраля 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Доброго дня, Ірина. Ваші показники не є підставою для хірургічного луківання. Збільшення об'єму залози і наявність вузлів потребує дообстеження: гормональні показники крові і пункційна біопсія вузлів (у разі потреби). Якщо цитологічно підтверджено доброякісність останніх, хірургічне втручання не проводиться. На жаль, позбутися вузлів фармакологічно неможливо, але на Ваше самопочуття вони не впливають. Після проведення ТАПБ гомеопатичними засобами існує можливість зупинити їх збільшення (ріст) і лрмрмрга хірурга Вам не знадобиться ніколи. Наявність вузлів обумовлена частіше всього генетично і їх наявність не повинна Вас лякати.
21 января 2013 года
Спрашивает инга:
здравствуйте!у меня увеличены щитовидные железы но узлов нету наблюдаюсь у эндокринолога не в своем городе прошлом гаду сдавала анализы у меня повышены с-пептиды вес растет очень быстро зф1год набрала 12кг при росте 165 вес 81кг.Пью йодамарин и врач назначал сиафор 850 1 таблетка в 10 часов вечера 3 месяца.пока пила вес остановился теперь опять начал расти.что делать?ведь с весом появляются и другие болячки.
09 апреля 2013 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день,Инга! Эндокринных причин повышения веса не так уж и много в среднем 3%,поэтому рекомендую Вам чётко указать результат анализа на ТТГ(тиреотропный гормон),который отображает функцию щитовидной железы,уровень гликемии(сахара), а также чёткое описание результатов Узи щит железы,показатели артериального давления.А пока ведите дневник питания,активный образ жизни(умеренные физические нагрузки),и с результатами обследоания покажитесь эндокринологу, после чего будет ясно связан Ваш стремительный рост веса с эндокринологий,либо имеет алиментарно-конституциональное происхождение,и Вы нуждаетесь в помощи диетолога. Удачи!
17 октября 2011 года
Спрашивает ермолаева Диана:
У меня слабость,головокружение,я задыхаюсь-кажется ,что вот-вот потеряю сознание или упаду.У меня нашли узловой зоб.Все анализы в пределах нормы-повышен тиреоглобулин-122 и холестирин-275.Пью Эутерокс 25,но мне всё хуже и хуже.Слабость и сонливость круглые сутки не дают работать.Помогите-как быть!!!
22 ноября 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Сильная слабость, сонливость, отечность и др. симптомы возникают при выраженном гипотиреозе. Учитывая ( с Ваших слов) нормальные показатели работы щитовидной железы и незначительную (детскую) дозу приема Эутирокса, вряд ли Ваше состояние обусловлено этим заболеванием. Укажите размеры узлов, а лучше полное описание УЗИ щитовидной железы и результаты пункции.
29 ноября 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Диана! К сожалению,пока помочь могу только советом обратиться к вашему эндокринологу,так как описываемые Вами жалобы не совсем сочетаются с анализами в пределах нормы,поэтому пока продолжите прием эутирокса и проконсультируйтесь повторно с Вашим лечащим врачом.
10 июня 2015 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, доктор. Мне 39 лет, вес 80, женщина. Недавно прошла обследование щитовидной железы по своей инициативе. Результаты анализа:
т3св.-7.10(2,5-5,8), Т4св-13,4(10-23,2), ттг-2,6(0,27-4,2). Узи:
правая доля 45:16:12мм объем 4,49 Образований и кальцинатов нет, эхогенность обычная, контур ровный четкий,эхоструктура паренхимы мелкозернистая однородная, сосудистая система не расширена.
Левая доля:42:14:12 объем 3,66 Образований и кальцинатов нет, эхогенность обычная, контур ровный четкий,эхоструктура паренхимы мелкозернистая однородная, сосудистая система не расширена.
Меня напугал повышенный гормон т3. Остальные показатели вроде в норме. Подскажите, пожалуйста, стоит ли волноваться. Нужно ли дальнейшее обследование. Спасибо.
29 июня 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Юлия. Гормон Т3 свободный – один из наиболее сложных в производстве анализов, поэтому с ним связано наибольшее количество ошибок лабораторий. Технологически тест на Т3 св. устроен так, что в некоторых ситуациях он может давать ложно повышенное значение. Поэтому в случаях, когда выявляется сомнительно повышенный свободный гормон Т3, может быть назначен дополнительный тест на общий Т3 – это, пожалуй, единственный случай, когда одному и тому же пациенту может быть рекомендовано определение и общего, и свободного гормона. Волноваться на сегодня не вижу оснований. Рекомендовано повторить Т3 св. и сдать Т3 общий.
всего 98 страниц
Наши партнеры