Щитовидная железа

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
03 марта 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,
У меня узел в щитовидной железе уже два года. Раньше его размер составлял 13х9мм, то за последнее время он увеличился до 21х12мм. Сделала ТАБ, результат такой: 1.кровь, коллоид, голые ядра тироцитов, макрофаги, клетки уплощенного эпителия, единичные скопления клеток фолликулярного эпителия. 2. кровь, коллоида мало, голые ядра тироцитов, макрофаги, единичные клетки уплощенного эпителия, скопления клеток фолликулярного эпителия с признаками жировой дистрофии. Цистограмма клеточного узла на фоне кисты.
Сдавала анализы на гормоны - все в пределах нормы. Мой врач говорит, что попробуем полечить гормонами, а в платной больнице мне сказали, что это предраковое состояние и надо оперировать.
Хотелось бы услышать Ваше мнение, т.к. в семье никто не болел, наследственности нет и вообще действительно ли настолько все серьезно в моем случае? Спасибо.
30 апреля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ничего в вашей пункции описательного характера – угрожающего нет. Я бы ее назвал неинформативной. Препараты можете проконсультировать у нас в институте. Но заключение вероятней всего будет – пункция неинформативна. В таком случае у нас в институте сможете повторить пункцию.

Относительно последнего – я могу сделать вывод, что возможно вас склоняют к операции, в которой, возможно, нет необходимости. Решающее значение имеет информативная ТАПБ узла.
23 января 2013 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте проходил комиссию получил такие данные http://s3.uploads.ru/vEubL.jpg (отсканированные результаты узи не могу разобрать что написанно) но до эндокринолога так и не смог дойти потому что положили в кардеологию с гипертонией 1 степени из за работы ни как не получается добраться до врача хотелось бы узнать есть о чем беспокоиться
01 февраля 2013 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый вечер, Сергей! Согласно представленным результатам УЗИ щитовидной железы имеет место:Диффузные изменения щитовидной железы (незначительные структурные изменения)Для уточнения природы этих изменений рекомендую Вам сдать анализ крови на гормоны: АТПО, АТТГ,ТТГ,и только после этого, будет ясно нуждаетесь ли Вы в лечение, либо только динамическом наблюдении(УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6 мес+ ТТГ)поскольку размеры самой железы у Вас в пределах нормы.
16 января 2016 года
Спрашивает Guka:
Доброго времени суток! У меня диагноз подострый тероидит.Пью преднизолон. Еще врач порекомендовал компрессы с Вишневской мазью. Не навредит ли мазь при местном использований? Не очень понята какой эффект дает.
Заранее благодарю.
05 апреля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Гука! В основе лечений подострого тиреоидита лежит применение глюкокортикоидов, нестероидные противовоспалительных препаратов, иммуностимулирующих средств, а также местное использование димексида и противовоспалительных препаратов. Применение мази Вишневского, который используется для лечения гнойных процессов, прит подостром тиреоидите нецелесообразно. Причину назначения этого препарата следует обсудить с лечащим врачом. Берегите здоровье!
25 сентября 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Я прошла обследование узи ,и пункцию щитовидной железы. Патоморфологическое Заключение -Пунктировался аденоматозный узел левой доли (а).
Характеристика пунктируемых узлов. Фон-незначительные диффузные изменения паренхимы.Слева в средней трети у переднего контура изоэхогенный узел с гидрофильным ободком с китовидной дегенерацией 1,09*0,61 см.
Но у меня шейный дискомфорт,Стоит оперативное вмешательство делать?
Спасибо за ранее .
27 сентября 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Елена Солитарный (единичный) аденоматозный узел данного размера не дает клинических симптомов и не требует оперативного вмешательства. Шейный дискомфорт при локализации узла в средней трети не возникает. Тактика эндокринолога в такой ситуации (если нет изменения функциональных результатов) заключается в динамике (раз в полгода) наблюдения. Причины дискомфорта выявляются несколькими специалистами: терапевт, лор, невропатолог и вертебролог.
07 июня 2012 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! У меня диагноз "багатовузловий токсичний зоб" и я хотела бы знать можна ли его лечить лазером и где в Украине есть такие клиники? Спасибо.
18 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила! Ведущим методом лечения многоузлового токсического зоба является хирургическая операция. Иногда применяется терапия использованием радиоактивного йода, однако в связи со сдавлением рядом расположенных органов увеличенной железой и риском малигнизации предпочтение отдается хирургическому вмешательству. Операции на щитовидной железе проводятся в хирургических отделениях большинства областных и городских больниц. Берегите здоровье!
06 июня 2008 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! После родов поставили диагноз аритмия и экстрасистолия, причина всего этого превышение гормона щитовидной железы ТТГ4, чувствую я себя нормально. Хочу принимать низкодозированые оральные контрацептивы, можно ли при таком диагнозе их принимать? Спасибо.
11 июня 2008 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Нельзя ответить на этот вопрос до выяснения гормонального статуса. Есть гормоны ТТГ и Т4. Скорее всего вы имели в виду повышение Т4. Это требует лечения.
11 июня 2008 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Зуев Константин Александрович
Врач эндокринолог, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Пожалуйста, уточните какие гормоны (ТТГ или Т4) и насколько повышены. Только тогда можно судить о том, какой у Вас диагноз и что-либо Вам рекомендовать.
19 октября 2009 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте и здоровья всем! Помогите пожалуйста разобраться:
Результаты узи июнь 2008г.: правая доля-15,12 см3, левая-13,2 см3,эхогенность умеренно снижена, вогнищеви утворення не визуализируются
Д-з диффузный зоб 2 ст. Анализы на гормоны-норма

Рез-ты узи октябрь 2009г.- правая доля-8,37 см3, левая-8,73 см3, эхогенность умеренно снижена. В правой доле по задней поверхности гипоэхогенное образование 5,9*4,3 мм, слева 3,6 мм с единичными гиперэхогенными включениями(макрофолликул?) Д-з Узловой зоб.
Рез-ты анализов на гормоны: тиреотропный гормон, тироксин свободный, антитела к тиреопероксидази-НОРМА,антимикросомальные антитела-не выявлены.
Также наблюдаю у себя: горящие щеки, покашливание очень слабое, чувство "песка в глазах"
Диагноз врача:правосторонний узловой зоб 1б степени, эутиреоз. Назначение: йодомарин 100 (2 мес.), затем тиреоидин 200 и ляпис 200.
Подскажите пожалуйста, нужны ли дополнительные обследования:пункция например? Достаточно ли приписанного лечения? Спасибо за ответы.
09 декабря 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Желательно определение ТТГ, Т4св, АТПРО, осмотр. Образование 6мм - небольшое, может быть фолликулом. Обычно такие образования не пунктируют. Но этот вопрос решается индивидуально, ориентируясь на узи-характеристику.
13 декабря 2018 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Очень нужен Ваш совет и помощь. Меня зовут Елена. Мне 52 года. 06.11.2018, мне удалили обе доли щетовидной железы, узлы были с обеих сторон. Онко, слава Богу не было. Но узлы очень быстро увеличивались, буквально за полтора месяца. Согласилась на операцию. Сразу после операции, придя в себя после наркоза, поняла, что не могу дышать и голоса нет. Врач сказал, что операция была сложная, поэтому это все вполне нормально и со временем все восстановится . Выписали с больницы, дали больничный на 10 дней, после направили к хирургу, наблюдать шов. Он продержал меня на больничном до 30.11 и выписал, направил к терапевту. Дыхание подводит, дышать тяжело, а сделать глубокий вдох вообще сложная процедура. Поехала к фониатору, она поставила диагноз - стеноз гортани и двухсторонний парез гортани, дисфония. Дала направление на мсэк и сказала, что я смело могу оформлять группу. Пошла обратно в свою больницу, направили к эндокринологу, врач удивилась тому, что меня направили на мсэк, а по поводу группы сказала, что я выдумываю и сейчас группу оформляют только онко больным. Держать меня на больничном отказалась. Направила на вкк, там продливали больничный два раза по 10 дней. Сегодня они тактично ответили, что держать меня так долго на больничном не могут, потому что я уже месяц не работаю. На работу выходить мне нельзя, потому что работаю уборщицей и контакт с моющими средставами мне запретил фониатор.
Лекарства, что мне прописали : л-тироксин, Коэнзим композитум и убихинон композитум. Уже проколола: Нейромидин, витаксон.
Пока результата никакого. Врачи ничего конкретно не говорят, по их мнению , я совершено прекрасно себя чувствую.
Скажите пожалуйста, что делать? У меня панический страх , когда выхожу на улицу, хотя фониатор выписал баллончик с кислородом. Сможет ли восстановиться дыхание ?
И еще, как продлить больничный ? Ведь знакомые с других городов, говорят о том, что им с легкостью продливали до трех месяцев. На какие моменты ссылаться , чтобы объяснить врачам. Спасибо большое.
20 декабря 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Продление больничного это вопрос исключительно организационный. Что тут посоветуешь, если врачи не хотят входить в Ваше положение, а поменять Вы их не можете, так как все эти комиссии по месту жительства... Обращение в суды это тоже мало перспективное и очень хлопотное занятие. Обычно дыхание восстанавливается, но чаще на это уходят месяцы. Оптимально помочь этому можно голосовыми упражнениями, о которых Вам должен был рассказать фониатр.
09 февраля 2011 года
Спрашивает Лина :
Здравствуйте. Я хотела бы получить консультацию по следующей ситуации. Моей маме 50 лет. Некоторое время назад она почувствовала дискомфорт (затрудняет глотание, жжение, болевые ощущения) в области подъязычной зоны, который появился вследствие посещения стоматолога. В результате УЗИ ей поставили диагноз - миома корня языка. Она обратилась за консультацией к докторам эндокринологам в г. Красноярск. В итоге выяснили, что у нее врожденное неправильное расположение щитовидной железы. Поставили диагноз Атерральтная струна корня языка. Под языком была не миома, как предполагалось ранее, а непосредственно щитовидная железа. Анализы крови и гормонов, со слов докторов, в норме. Однако не смотря на это ее готовят к операции по удалению щитовидной железы.Операция будет проходить совместно с хирургами-стоматологами. Скажите пожалуйста, насколько целесообразно удаление в нашем случае и нельзя ли обойтись медикоментозным лечением. Возможно нужны дополнительные анализы и консультации. Насколько я понимаю, такое расположение щитовидной железы встречается довольно редко. Пожалуйста, если возможно, ответьте как можно быстрее, так как последствия операции доктора не прогнозируют.
11 февраля 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья, Лина!
Вопрос о выборе типа лечения (а особенно в данном случае) определяется доктором только в ходе очной консультации.
Решение про удаление ЩЖ принимается на основании показаний. И в случае полного удаления требуется заместительная терапия.
Лина, если Вы желаете узнать альтернативное мнение эндокринолога - лучше это сделать не по интернет. Поскольку сеть не в состоянии заменить очный осмотр и прямой диалог с пациентом.
13 октября 2009 года
Спрашивает Виктория:
Подскажите пожайлуста, что мне делать если проблемы с щитовидной железой (и сейчас беременость 6 недель как встать на учет и к каким врачам, какой клиники обращатся. Живу в Киеве, но приписки нет. Упадок сил, в метро предобморочное состояние - это может быть из-зи щитовидки?
19 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Виктория, для того, чтобы стать на учет в женской консультации прописка не обязательна. Вам следует обратиться в женскую консультацию по месту проживания, где Вы получите квалифицированную медицинскую помощь. Берегите здоровье!
11 февраля 2011 года
Спрашивает Черняк Светлана :
Здравствуйте! У меня узловой зоб,узлов много,самый большой 3,3 на2,3.Подскажите,это обязательное удаление всей щж?Мне 43 года.
23 февраля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день! Мне не совсем ясно размеры ваших узлов 3,3см или мм?Но в любом случае скажу Вам следующее: Узлы размер которых превышает в диаметре 1см, подлежат пункционной биопсии(ТАБ),с целью верификации доброкачественности узла.Если узел не сдавливает прилегающие органы(трахею,пищевод),и гормоны(ТТГ,Т4св,Т3св,АТПО) в пределах нормы,то с операцией можно повременить,а понаблюдать в динамике за узлами,УЗИ щитовидной железы через 6 мес и гормоны.Удачи!
30 января 2014 года
Спрашивает Вікторія:
доброго дня. Я зробила УЗД щитовидної залози ось результат: права доля - 6.5см.куб ліва доля - 5.0см.куб і додаткові утворення - в лівій долі 1 ізоехогенне утворення розмір. 8 на 6 мм та ехогенне утворення розмір. 9 на6 мм з ізоехогенним включенням. як заключення - вузловий зоб. Допоможіть мені, будь ласка, розібратись у цьому діагнозі та підкажіть можливе лікування. Дякую.
03 февраля 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Виктория
По результатам Вашего обследования установлен диагноз (узловой зоб) только методом ультразвукового обследования.
Для назначения лечения нужен диагноз цитологический, то есть проведение пункционной биопсии (ТАПБ), но необходимостьее определяется врачом, проводящим диагностику. Ваше заключение не дает достаточных оснований для назначения пункции, и рекомендации ограничиваются наблюдением методом УЗИ раз в пол года.
03 июня 2009 года
Спрашивает Лидия:
Добрый день! У меня увеличена щитовидка (1 или степень). Эндокринолог говорит гормоны и все анализы в норме. Кроме йодомарина (100 мг) ничего не принимаю. Но появилась проблема с зубами. Какой препарат кальция лучше попринимать? Кальций дитриникомед или кальцемин или что-то другое?
04 июня 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Формат нашей консул не предполагает рекламу какого-либо препарата. Лучше за консультацией обрат к лечащему врачу. Он сможет сделать наиболее оптимальное назначение, зная общее состояние Ваш здоровья. Всего доброго!
13 февраля 2010 года
Спрашивает Александра:
Будьте добры прокомментируйте результат УЗИ житовидной железы. Мне 63 года. Перешеек - 3,0мм Правая доля - 17х20х43мм V=7,3 куб.см Левая доля- 16х18х41 мм V=6,0 куб.см Объем - 13,3 куб.см. Расположена - обычно Контуры - ровные, четкие Эхогенность: диффузно снижена Структура: неоднородная диффузно В толще правой доли визуализируется изоэхогенное образование с низким гипо...(далее неразборчива часть слова) контуром 9х6,7 мм без кровотока. При цветном доплеровском картировании в ткани железы кровосток обеднен. Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение: признаки тиреоидита. Не исключен узел правой доли. Чего ожидать от встречи с эндокринологом? Спасибо
22 февраля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Согласно вашему описанию – можно предположить тиреоидит. Чего ожидать?:). Направление на определение ТТГ, Т4св, Т3св., АТПРО, исключения диагноза узлового зоба!? Или его подтверждения с возможным направлением на пункцию – ТАПБ.
30 ноября 2015 года
Спрашивает Хадижат:
Здравствуйте! У меня обнаружили зоб и направляют на опрецию подскажите стоит ли мне делать операцию?, Вот, что написано на узи- Диффузно неоднородной смешанной эхогенности в правой доле визиализируется узел с неоднородной структурой диаметр 2,4*1,4 см. При УДК узла отмечается нитро и перепендикулярный кровоток. Также я провела и цитологическое исследование и получила следующий результат:единичные скопления фолликулярного кубического эпителия, голоядерные клетки с пролиферацией и с явлениями слабой дисплазии отдельных клеток, коллоид, лейкоциты и эритроциты.
02 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
По приведенным данным ничего нельзя сказать определенно. Пункция была неинформативной, так как получены единичные группы клеток. Ничего злокачественного и подозрительного не нашли, но это все мнение тех докторов, которые смотрели, а в качестве "смотрения" как раз и заключается профессионализм. В любом случае у Вас есть время проконсультироваться еще и получить исчерпывающие ответы на все вопросы. Даже если операция и нужна, то она не скоропомощная.
всего 98 страниц
Наши партнеры