Щитовидная железа
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
11 апреля 2011 года
Спрашивает Вера Федоровна:
Мне 60лет.Живу в Магаданской области г.Сусуман.Продолжаю работать.26 марта 2010 г. прооперирована-тиреоидэктомия.Принимаю эутерокс 150 мг.Триампур 2 т.в день (очень сильно отекаю).Анализы Т4 свободный 10.7 нг/мл (норма 10.0-23.2),ТТГ меньше 15 мкМЕ/мл, (норма 0.23-3.4). Почти постоянно болит горло.Работаю гл.бухгалтером.Эндокринолога у нас в городе нет. помогите в назначении мед.препарата. Спасибо.
21 апреля 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Анализы показывают на недостаточное количество принимаемого препарата либо прием не качественного препарата. Увеличите дозу эутирокса до 200мкг, но для избежания чрезмерной нагрузки на сердце, разделите на 2 приема ( 100 за 30 мин. до завтрака и 100 - через 30 мин. после завтрака). Через 1,5-2 мес. на этом фоне проверьте содержание ТТГ и Т4 св., для коррекции лечения. Лучше это делать под наблюдением врача. Боль в горле вряд ли связана с гипотиреозом, проконсультируйтесь с ЛОР-врачем.
15 мая 2009 года
Спрашивает Валентина:
Если у нас в Киеве благотварительный фонд или что-то такое для детей больных на щитовидку
04 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Валентина! Вы можете помочь, например, через фонд «Украина-детям», имеющий программу помощи детям с заболеваниями щитовидной железы. Контакты: 01033, г. Киев, ул. Саксаганского, 36-Б, тел./факс (044) 492-97-55. Берегите здоровье!
02 марта 2012 года
Спрашивает Люда:
Добрый день!У меня к Вам вопрос.В 2008г.мне поставили диагноз:вузловой токсичный зоб,2009г.удалили оставив 1\4ч.На данный момент на УЗД показало,что она увеличена,сделали биопсию:соответствует узловому зобу,анализ крови:ТТГ 5,96;Т4-1,19;антитела-114,0.Уменя вопрос:могут ли мне делать операцию,удаляя всю щитовидку?
12 марта 2012 года
Отвечает Васюта Константин Петрович:
День добрый.
Для решения вашего вопроса необходима дополнительная информация: насколько увеличилась железа, какой по размеру узел, полное заключение биопсии, и была ли консультация хирурга-эндокринолога?. Так как только хирург-эндокринолог и врач эндокринолог решают необходима ли операция. И если необходимость есть ее делают. В связи с чем я вам рекомендую проконсультироваться с хирургом-эндокринологом (взяв собой все заключения и документы связанные с вашей щитовидной железой).
07 августа 2015 года
Спрашивает Сауле Касенова:
Здравствуйте, назначьте пожалуйста лечение на этот диагноз: УЗ-признаки хронического тириодита с зобом 2 степени и с псевдоузлами в обеих долях. Сохраняется умеренная гиперваскуляризация щитовидных желез.
Возраст больного 52 года
Показания узи:
Правая доля: 2,65*2,1*5,5 (см) Vol - 14.7(см3)
Левая доля: 2,1*2,22*5,3(см) Vol - 11.8(см3)
Перешеек: 0,44 см
Объем: 26,5 см3 увеличина на 47%
Контуры: неровные, нечеткие
Эластичность: снижена
Эхоплотность: снижена
Эхоструктура: неоднородная, крупнозерновидная
Очаговые изменения: в обеих долях - округлые наиболее неоднородные участки d- 80 0.8см - псевдоузлы
Кровоснабжение(ЦДК): умеренно повыщенной интенсивности
Регионарные лимфоузлы: по задней поверхности обеих долей вид-ся понижен-ой эх-ти лимфоузлы d-80 1.0см
Возраст больного 52 года
Показания узи:
Правая доля: 2,65*2,1*5,5 (см) Vol - 14.7(см3)
Левая доля: 2,1*2,22*5,3(см) Vol - 11.8(см3)
Перешеек: 0,44 см
Объем: 26,5 см3 увеличина на 47%
Контуры: неровные, нечеткие
Эластичность: снижена
Эхоплотность: снижена
Эхоструктура: неоднородная, крупнозерновидная
Очаговые изменения: в обеих долях - округлые наиболее неоднородные участки d- 80 0.8см - псевдоузлы
Кровоснабжение(ЦДК): умеренно повыщенной интенсивности
Регионарные лимфоузлы: по задней поверхности обеих долей вид-ся понижен-ой эх-ти лимфоузлы d-80 1.0см
22 октября 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Сауле Касенова.
Дистанционно назначать лечение на основании только ультразвукового обследования непрофессионально. К самому заключению УЗИ есть вопросы: метод измерения объема; достоверность визуализации псевдоузлов; изменения соотношения объемов долей за счет чего. Кроме УЗИ необходимы ответы на вопросы: Ваш возраст, длительность наблюдения, гормональные обследования - как минимум. К сожалению, предоставленных Вами данных недостаточно для грамотной консультации.
22 июня 2011 года
Спрашивает Мария:
Добрый день, прошу вас проконсультировать. Я воспользовалась вашей рекомендацией и сдала анализ на уровень ТТГ (тиреотропного гормона), результат 0,89. (тест система DRG -Германия) я сделала узи и томограмму щитовидной железы описание: контуры четкие ровные, структура правой доли однородная, в центральных отделах левой доли - участок низкой плотности, 116ЕдН ( плотность неизменной парнхимы 206ЕдН), с четкими контурами 3Х4Х4мм. Мне 27 лет, мне полгода назад сделали операцию на мочевом пузыре удалили полипы, я похудела на 15 кг, весила 43кг, сейчас 47 кг, еще у меня эзофогит рефлюкс желудка (опущение желудка). Я обратилась к эндокринологу, он назначил мне анализ на антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО) <5, тироксин свободный Т4св. 1,23. Эндокринолог сказал что делать ничего не нужно, но меня беспокоит все время сжимание в горле и какая-то боль, еще беспокоит слабость и головокружения. я была у лора, там все нормально, проревела шейные позвонки тоже все в порядке. Подскажите пожалуйста необходимо ли какое-то профилактическое лечение щитовидки и как часто нужно сдавать анализы и мое состояние связано с ней или мне искать причину в другом. За ранее спасибо
24 июня 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Мария.
Уровень ТТГ у Вас в пределах нормы, что указывает на достаточное количество гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Учитивая размеры образования в железе, необходимо дополнительное исследование - диагностическая пункция узла с цитологическим исследованием его состава. Тактика дальнейшего лечения будет полностью зависеть от результатов данного исследования. Для получения исчерпывающей информации, пожалуйста, обратитесь к эндокринологу очно.
Уровень ТТГ у Вас в пределах нормы, что указывает на достаточное количество гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Учитивая размеры образования в железе, необходимо дополнительное исследование - диагностическая пункция узла с цитологическим исследованием его состава. Тактика дальнейшего лечения будет полностью зависеть от результатов данного исследования. Для получения исчерпывающей информации, пожалуйста, обратитесь к эндокринологу очно.
29 июля 2011 года
Спрашивает СВЕТЛАНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!у МЕНЯ ТАКАЯ ПРОБЛЕМА. ОЩУЩАЮ СУХОСТЬ ВО РТУ, КОМ В ГОРЛЕ УЖЕ 2 МЕСЯЦА. Пошла сделала узи щитовидки Длина правой доли 44толщина 17, ширина 18, длина левой42,толщина 17, ширина 18. Контуры железы ровные, эхогенность обычная, структура не однородная. Заключение - узловое образование правой доли.
Сделала ТТГ 12,3 . Хотя узист мне говорил, что щитовитка почти в норме.Что делать?
Сделала ТТГ 12,3 . Хотя узист мне говорил, что щитовитка почти в норме.Что делать?
02 августа 2011 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
По УЗИ нельзя судить о функции щитовидной железы, а только о её анатомии. К сожалению нет описания узла, но, тем не менее, каков бы он не был, рекомендую Вам побывать в кабинете пункционной биопсии для выяснения его доброкачественности. Физиологическая роль щитовидной железы состоит в выделении тиреоидных гормонов в кровь. У Вас повышен уровень ТТГ, что может свидетельствовать о снижении функции железы. Для прояснения необходимо исследование крови на Т3 свободный и Т4 свободный.
13 января 2011 года
Спрашивает Валя:
какая разница между мед препаратами эндокринол и зобофит.и в каком более побочных действий.
02 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Валентина! Оба препарата, указанных в Вашем сообщении, относятся не лекарственным препаратам, а к БАДам (биологически активным добавкам). БАДы не проходят клинических испытаний, поэтому информация об их побочных эффектах отсутствует. Также БАДы не являются лекарственными средствами, поэтому, назначая БАД, каждый врач берет ответственность за последствия его применения на себя. Обращайтесь за комментариями к врачу, назначившему Вам эти препараты. Берегите здоровье!
27 ноября 2015 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! УЗИ щ.ж.2012 год: расположена в типичном месте.V правой д. 4,6 см3,V левой д. 5,4 см3, общий 10,0 см3. Капсула не уплотнена, контуры четкие, ровные. Перенхима однородная, мелкозерн.. Эхо-сть не изменена. В среднем сегменте правой доли-округлое, изоэхогенное образ-ние, размер 11*13*18 мм. Стр-ра образ-ния неоднородная, с эхонегативныма жидкостными включениями, контуры четкие, ровные с тонким гипоэхогенным ободком вокруг. Заключение: узловая гиперплазия пр. доли щ.ж.. Гормоны в норме. УЗИ щ.ж. 2015г.: V пр. доли 8,6 см3, V лев. доли 6,1 см3. Общий 14,6 см3. Перешеек: толщина 3мм. Щ.Ж. обычно расположена, контуры четкие, ровные, капсула утолщена. Эхо-сть средняя, струкура мелкоячеестая. Перенхима однородная. Диталяция сосудов не выражена. В правой доле среднем сегменте определяется гиперэхогенное образование 14*18 мм с четкими контурами неоднородной структуры, с мелкими кистозными включениями и кальцитатом 3 мм с аккустической тенью. Паращитовидные железы в норме. Периферические лимфаузлы визуализируются передне-боковые шейные с обеих сторон от 10 до 14 мм однородной структуры. Заключение: узловой зоб пр. доли с деструктивными изменениями. Лимфаденопатия. Вопрос: бысто ли увелич. узел и сама щитовидка за 3 года? можно ли говорить о добро- или злокачественности узла? Энд-лог оторавляет на операцию, не дождавшись результатов анализов на гормоны. Нужно ли удалять долю? Нужна ли ТАБ? Женщине 58 лет, 75 кг. Спасибо.
10 декабря 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Юлия.
По данным ультразвукового обследования увеличения образования нет, но основанием для оперативного лечения является не размер. В данном случае проведение пункции обязательно и объем необходимого оперативного вмешательства (доля или весь орган) определяется только после получения цитологического заключения. Говорить о доброкачественности узла на основании только УЗД не профессионально. Предположения о качестве может делать визуалист с богатым багажом опыта
30 мая 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Помогите! У меня увеличение щитовидной железы. Узлы левой доли и перешейка. В начале марта по обследованию узи узел=11,4мм,в конце мая по повторному узи узел=13мм. Наблюдаюсь у врача эндокринолога. По ее совету нужно срочно делать пункцию,т.е ехать в другой город, т.к у нас здесь этого всего сделать не могут. Возможна еще и операция по удалению говорят? А как же детородность? Ведь мне 23 года,и у мнея еще нет детей?
09 июня 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте,Юлия!
Тактика следующая-все узлы больше 1 см должны быть пропунктированы,по результатам пункции можно судить о строении узла: доброкачественый-наблюдение и консервативное лечение,неуточненный характер или злокачественный-оперативное лечение.На детородность это не влияет,если все сделано вовремя и Вы находитесь под наблюдением эндокринолога и хирурга-эндокринолога.Даже если выясняется ,что узел злокачественный,то после операции детородная функция не страдает.
Тактика следующая-все узлы больше 1 см должны быть пропунктированы,по результатам пункции можно судить о строении узла: доброкачественый-наблюдение и консервативное лечение,неуточненный характер или злокачественный-оперативное лечение.На детородность это не влияет,если все сделано вовремя и Вы находитесь под наблюдением эндокринолога и хирурга-эндокринолога.Даже если выясняется ,что узел злокачественный,то после операции детородная функция не страдает.
06 октября 2010 года
Спрашивает Ирина:
Добрый вечер! Меня беспокоит проблема, мне поставили диагноз: диффузный зоб 2 степени, аит, гипотереоз. Врач назначил эутерокс (50), который я пью уже с июля месяца. Результат узи: узел правой доли, по заднему контуру снижененной эхоген.узел 0,8/0,5 см. У меня иногда подымается сахар в крови до 6,03 ммоль/л. Часто бывают отёки верхнего века утром. Быстрая утомляемость, низкое артериальное давление. Что посоветуете делать? В какую клинику Украины посоветете обратиться с моим диагнозом? Следует ли мне удалить узел?
07 октября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Ирина!
Ваши жалобы могут быть связанны с недостаточной компенсацией гипотиреоза. Для уточнения ситуации, требуется определить значение ТТГ и при необходимости откорректировать дозировку Эутирокса с помощью доктора.
Узловое образование щитовидной железы, имеющееся у Вас, на данный момент, требует лишь контроля (УЗИ железы 1 раз в 6 месяцев).
Ирина, я рекомендую Вам быть под наблюдением эндокринолога, который сможет корректировать Ваше лечение.
Ваши жалобы могут быть связанны с недостаточной компенсацией гипотиреоза. Для уточнения ситуации, требуется определить значение ТТГ и при необходимости откорректировать дозировку Эутирокса с помощью доктора.
Узловое образование щитовидной железы, имеющееся у Вас, на данный момент, требует лишь контроля (УЗИ железы 1 раз в 6 месяцев).
Ирина, я рекомендую Вам быть под наблюдением эндокринолога, который сможет корректировать Ваше лечение.
25 февраля 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня уменьшается в размерах щитовидка. что могло повлиять?
13 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Как уменьшается? Причины могут быть различные. Например, щитовидная железа уменьшается в размерах и теряет функциональную активность при атрофическом аутоиммунном тиреоидите. Необходимо обследоваться, чтобы выяснить причину.
10 октября 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравстуйте! Мне 56 лет, днем я себя неплохо чувствую, но когда ложусь спать чувствую ужасную дрожь всего тела, жжение в затылке, поднимается артериальное давление, тошнота. Сделала УЗИ ЩЖ: перешеек-3мм; правая доля-18,0х49,0х16,0мм,V=5,9куб.см
левая доля-19,0х42,0х18,0мм, V=6,8куб.см
сумм. объем:12,7куб.см
Паренхима-неоднородная, в левой доле, занимаемая практически весь объем, определяются- образование разм.25,0х15,0мм с неоднородной внутренней структурой, тканевым и жидкостным компонентами, к нему прилежит аналогичное образование разм. 19,0х13,0мм с жидкостным образованием разм. 9,0х8,0мм.
При ЦДК васкуляризация ЩЖ сниженном.
Заключение: эхопризнаки очаговых изменений левой доли ЩЖ.
Вопрос: Операция неизбежна? Если "да", то где в Украине? Я живу в МАриуполе.
левая доля-19,0х42,0х18,0мм, V=6,8куб.см
сумм. объем:12,7куб.см
Паренхима-неоднородная, в левой доле, занимаемая практически весь объем, определяются- образование разм.25,0х15,0мм с неоднородной внутренней структурой, тканевым и жидкостным компонентами, к нему прилежит аналогичное образование разм. 19,0х13,0мм с жидкостным образованием разм. 9,0х8,0мм.
При ЦДК васкуляризация ЩЖ сниженном.
Заключение: эхопризнаки очаговых изменений левой доли ЩЖ.
Вопрос: Операция неизбежна? Если "да", то где в Украине? Я живу в МАриуполе.
14 октября 2011 года
Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:
Доброго здоровья!
Пока рано говорить про хирургическое вмешательство. Для такого шага требуется полное понимание текущей картины и вашего состояния.
Необходимо очно обратиться к хорошему эндокринологу, который как минимум направит вас на пункционную биопсию, с целью определить клеточный состав узла.
По одному заключению УЗИ не делают выводов. Люди с узлами часто просто наблюдаются. А врачи контролируют ситуацию, так как узлы являются лишь следствием, а не причиной.
14 мая 2014 года
Спрашивает Лариса:
Подскажите пожалуйста для профилактики сколько дней можно принимать йодомарин 200.Я не делала анализов,у мнея не было аппетита,ногти стали слоиться,кожа лица была сухая,бедро болело. просто мне поставили ранний климакс. и решила я пропить фолиевую кислоту 12д по по1т 2р,аскорутин 12д по 1т 2р и йодомарин я пропила 3 недели.когда пила йодомарин где то на 3 день у меня в горле чесалось как вот рана заживает,лицо гладкое стало,аппетит появился,нервничить перестала, настроение хорошее.бедро перестало болеть,мазолей нету, перестал насморк,а то как кто нибудь кашленет,я сразу подхватывала это простуду. просто на 21день у меня в горли как першение стало.хорошо себя чувствую.мне больше не продолжать пить йодомарин.Заранее большое спасибо.
20 мая 2014 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Лариса! от 3 дней приема йодомарина почувствовать его эффект нельзя, также как и при более длительном приеме, если у Вас не было йоддефицитного гипотиреоза.Да и лечить ранний климакс без обследования гормонов и УЗИ щитовидки и органов малого малого таза как-то странновато... Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы, половые гормоны, сделайте биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов, а потом можно определяться или с лечением или с профилактикой.
06 сентября 2011 года
Спрашивает Мручко Сюзанна:
Доброго дня, пане лікарю. Два дні тому зробила ультразвукове дослідження щитоподібної залози. Розміри в нормі, але структура неоднорідна, стільникова, кровоплин підсилений, що (за словами лікаря-діагноста)вказує на запальний процес в залозі. Результат аналізу крові: TSH 4.9мо/л, антитіла до ТГ 83,8мо/мл. Порадьте, будь ласка, якими мають бути мої наступні дії? Чи результат аналізу вказує на гіпотиреоз??
08 сентября 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоров'я!
Справа у тому, що коментарі щодо стану ЩЗ не входять до кола компетенції лікаря-діагноста. Такі результати є приводом для візиту до эндокринолога, який призначить додаткові обстеження. Незрозуміло, навіщо було вимірювати АТТГ, але TSH(тобто, тіреотропний гормон, ТТГ) вже вказує на деяке зниження функції ЩЗ. Цілком ймовірно, що лікар встановить діагноз "гіпотеріоз".
Будь ласка, зверніться до ендокринолога особисто - це збереже час та кошти н аналізи.
28 января 2011 года
Спрашивает Светлана:
Узи щитовидной железы объём норма , контуры волнистые , эхогенность средняя, структура недостаточно однородная с отдельными гипоэхогенными участками длинной от 2мм до 4мм с нечёткими контурами, рег.зулы неувеличенны.
Т3- 5,2 (2,6-5,7)
Т4- 13,0 (9,0-22,0)
ТТГ-2,59 ( 0,4-4,0)
АТ-ТГ 96,5 ( <18,0)
Что это может означать???
Т3- 5,2 (2,6-5,7)
Т4- 13,0 (9,0-22,0)
ТТГ-2,59 ( 0,4-4,0)
АТ-ТГ 96,5 ( <18,0)
Что это может означать???
02 февраля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день,Светлана!По приведенным результатам нарушения работы щит железы нет, за исключением мелких образований в щит железе, но повода для волнения не вижу. Рекомендую Вам динамическое наблюдение:1) УЗИ щит железы 1раз в 6мес,желательно у одного узиста и на одном аппарате; 2)Анализы на гормоны тоже 1раз в 6мес(ТТГ, Т4св, Т3св, АТПО) и с результатом показаться эндокринологу, а пока кушайте побольше морепродуктов,и пользуйтесь йодированой солью. Удачи и не болеть!
всего 98 страниц