Щитовидная железа
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
03 декабря 2009 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте!! У мамы обнаружили зоб. Злокачественных клеток не обнаружили но он растёт очень быстро.Предложили, прежде чем делать опирацию, сканирование. Скажите это необхобимо сделать, и не опасно ли это для организма?
12 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Поскольку при сканировании щитовидной железы применяются радиофармпрепараты, этот метод нельзя считать абсолютно безвредным ля пациента. Для проведения сканирования нужно строгие показания. Как правило, это исследование проводится перед назначением лечения радиоактивным йодом или в послеоперационном периоде (после операции по удалению части щитовидной железы) для определения объема оставшейся ткани и ее функциональной активности. В остальных случаях применяют более щадящие метод диагностики (УЗИ или ядерно-магнитный резонанс). Берегите здоровье!
08 апреля 2009 года
Спрашивает Гончарук Надежда:
Здравствуйте, уважаемые врачи! В 2005 году оперирована в Киеве в Центре эндокринной хирургии и трансплантации эндокринных органов по поводу диффузно-токсического зоба, в ноябре 2008г -по поводу узлового зоба (тирэоидектомия).16марта 2009г выездная МСЭК дала 3 группу инвалидности, 7апреля проходила освидетельствование обласной комиссией, которая посылает меня теперь 15 апреля на дообследование в Днепропетровск (Украинский государственный НИИ медико-социальных проблем инвалидности). Могут ли мне снять группу? Необходимо ли тогда мне туда ехать? Попадает ли даное заболевание в категорию болезней для оформления группы? Или не нужно отстаивать свои права инвалида, так как присвоение мне группы незаконно?
Второй вопрос: через 2 месяца приёма L-тироксина (100мкг/сутки) уровень ТТГ составлял 8,8, через месяц после приёма 125мкг/сутки - 0,44. В черкасской обл.больнице рекомендовали пить 200мкг, но меня настораживает очень большая доза при моём росте-170см и весе 56кг. Должна ли я принимать указанную дозу или достаточно 125 мкг?
Заранее благодарю!
Второй вопрос: через 2 месяца приёма L-тироксина (100мкг/сутки) уровень ТТГ составлял 8,8, через месяц после приёма 125мкг/сутки - 0,44. В черкасской обл.больнице рекомендовали пить 200мкг, но меня настораживает очень большая доза при моём росте-170см и весе 56кг. Должна ли я принимать указанную дозу или достаточно 125 мкг?
Заранее благодарю!
15 апреля 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Здравствуйте! Могут как снять, так и подтвердить (из жизни), при тиреоидэктомии – вам положена группа.
Ю2)Если у вас нет пожизненной группы инвалидности и вы хотите иметь группу, то ехать надо.
3)Попадает, особенно если у вас гипотиреоз и он плохо компенсируется.
4)Вы решаете сами.
Теоретическая расчетная доза тироксина примерно 1,6-2 мкг/кг. Это весьма условно. ТТГ – запаздывает, от начала изменения дозы тироксина должно пройти минимум 4 недели. Доза так же зависит от образа жизни и от температуры окружающей среды (летом – меньше, зимой – больше).
Ю2)Если у вас нет пожизненной группы инвалидности и вы хотите иметь группу, то ехать надо.
3)Попадает, особенно если у вас гипотиреоз и он плохо компенсируется.
4)Вы решаете сами.
Теоретическая расчетная доза тироксина примерно 1,6-2 мкг/кг. Это весьма условно. ТТГ – запаздывает, от начала изменения дозы тироксина должно пройти минимум 4 недели. Доза так же зависит от образа жизни и от температуры окружающей среды (летом – меньше, зимой – больше).
31 марта 2008 года
Спрашивает Иринка:
Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, каким кремом лучше пользоваться после апперации по удалению щитовидной железы, чтобы затянусля шов? Спасибо.
25 апреля 2008 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Здравствуйте. Все зависит от того, каким образом Ваш шов заживает. Если присутствует воспаление, то можно воспользоваться противовоспалительными кремами и гелями, если же имеется бактериальная инфекция послеоперационной раны, то необходимым будет использование антибактериальных препаратов (иногда не только местного, но и общего действия). Поэтому советую за четкими рекомендациями обратиться к врачу, который Вас консультирует. Только он сможет порекомендовать эффективное и безопасное средство, так как в полной мере владеет информацией о состоянии Вашего здоровья.
26 ноября 2009 года
Спрашивает Оля:
Возможно ли повышение температуры при увеличенной щетовидке?(37.-37.4 не выше)
01 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Причиной повышения температуры тела у человека с увеличенной щитовидной железой могут быть:
- повышенное образование гормонов щитовидной железы;
- аутоиммунное воспаление в тканях щитовидной железы;
- масса других заболеваний, не связанных с патологией щитовидной железы.
Для того, чтобы определиться с реальной причиной, вызывающей повышение температуры тела , необходимо проконсультироваться с эндокринологом, сдать кровь для определения уровней гормонов ТТГ, Т3, Т4, АТПО, и пройти УЗИ щитовидной железы. Берегите здоровье!
- повышенное образование гормонов щитовидной железы;
- аутоиммунное воспаление в тканях щитовидной железы;
- масса других заболеваний, не связанных с патологией щитовидной железы.
Для того, чтобы определиться с реальной причиной, вызывающей повышение температуры тела , необходимо проконсультироваться с эндокринологом, сдать кровь для определения уровней гормонов ТТГ, Т3, Т4, АТПО, и пройти УЗИ щитовидной железы. Берегите здоровье!
11 июля 2014 года
Спрашивает Шолпан:
Здравсвуйте! Я сдала анализы допплерометрию щитовидной железы,заключение: эхопризнаки диффузного зоба II степени(по Николаеву). Регионарный лимфаденит. Его можно лечить терапевтическим путем? Мне назначали "Мерказолил" я его пью уже 2 месяца. Спасибо
13 июля 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Шолпан.
По результатам допплерометрии Вам не могли диагностировать патологию щитовидной железы, так как
допплерометрия - стандартный метод обследования при беременности (измеряет скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода). Если речь идет про ошибку написания и имелась в виду ультразвуковая допплерография, то этот метод используется (2007г. Чухраева О.Н. Оценка кровотока в щитовидной железе при диффузных заболеваниях по данным ультразвуковой допплерографии) как вспомогательный при тиреотоксикозе и аутоиммунных заболеваниях наряду
с клиническими и лабораторными критериями. То есть это дополнительный метод выявления гипер- и гипотиреоза. Назначение мерказолила должно быть обусловлено лабораторными анализами и доза коррегироваться эндокринологом обязательно(!), т.к его назначение говорит
про выявленный тиреотоксикоз. По поводу диффузного зоба (по Николаеву): в контексте объема железы подразумевается оставление ткани (культи). Рекомендуемый размер от 2 до 6 г. По Николаеву - субтотальная резекция, ассоциируется хирургами в основном с лечением тиреотоксикоза.
04 сентября 2016 года
Спрашивает Ольга:
Сделала анализ на ТТГ. Щитовидка удалена полтора года назад. Диагноз наших врачей (с почерка): Микрофоликулярная аденома правой зоны щитовидной железы (диаметр 0,8 см). Атипическая нормофоликулярная аденома правой зоны, (диаметр 0,5 см. Аутоимунный тиреодит. Назначение врачей: гормоны Еутирокс 100, 125, летом 75, Гормон на ТТГ в норму не пришел. Вопрос:Что значит ТТГ 25 мкМЕ/мл? Врачи не объясняют. Правильное ли личение назначили врачи. Ваши рекомендации. Спасибо!
06 октября 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Ольга.
По результатам ультразвукового исследования и гормональным обследованиям поставлен диагноз аутоиммунного тиреоидита (АИТ).По своей сути АИТ представляет собой активизацию иммунной системы в щитовидной железе с явлениями лимфоидной инфильтрации (проникновение лимфоцита в ткань) и в крови выявляют тиреоидные антитела. Заболевание не является угрожающим для жизни. Такие аутоиммунные явления обязательно ожидаемы при любой степени истощения и перенапряжения. Специфического лечения не существует. Назначают фито-, гомеопатические препараты. Доказана эффективность физиотерапевтического направления. Диета не влияет на аутоиммунные процессы в щитовидной железе а назначение йодсодержащих препаратов следует только при доказанном дефиците йода. В данном случае необходимости в йодсодержащей диете нет, йодированная соль полностью восполняет потребности организма. Вам необходимо периодически контролировать уровень ТТГ и антител (достаточно раз в год). Необходимости принимать рыбий жир нет. Насчет веса: выявленные структурные изменения щитовидной железы никак не влияют на изменения веса.
21 июля 2010 года
Спрашивает Катя:
Добрий день. Мій лікар-ендокринолог призначив мені біологічно активні добавки: Кору мурашиного дерева (сказав, що це зніме мені запалення, яке є у щитовидній залозі), спіруліну, селен, крем «Соляріс» і дав направлення у спеціальну аптеку. Я сумніваюся в компетенції даного лікаря. Може ви порадите, які мені потрібні ліки і чи потрібні вони взагалі? Нижче вказані результати аналізів. Завчасно дякую за допомогу.
УЗД щитовидної залози
Перешийка апикальная толщина
ПШ АП ТЛ: 4.1 мм
ПРАВА ДОЛЯ: збільшена,контури чіткі та рівні, структура неоднорідна, мілкозерниста посилення судинного малюнку,ехогенність підвищена з ділянками зниженої ехогенності.
ЛІВА ДОЛЯ: збільшена,контури чіткі та рівні, структура неоднорідна, мілкозерниста , посилення судинного малюнку,ехогенність підвищена з ділянками зниженої ехогенності.
ПЕРЕШИЙОК: 4мм
ВИМІРЮВАННЯ ОБ"ЕМУ ЗАЛОЗИ по МІКІ-у.правої долі: 10,3см куб;////// v ллівої долі: 10,2см ПРОВОДИТЬСЯ: куб;//////v. загальний:20,5см куб.
ОБ"ЕМНЕ УТВОРЕННЯ: не візуалізуються
ЗАКЛЮЧЕННЯ:УЗознаки : ДИФУЗНОГО ЗОБУ 2ст.
Результати дослідження ( в дужках вказані референтні значення)
Тиреотропний гормон 1,0703 мкОд/мл (0,4-4,2)
Тіц, 1997
Вагітні:
1 триместр: 0,3-4,5
2 триместр: 0,5-4,6
3 триместр: 0,8-5,2
Трийодтиронін вільний 2,8 пг/мл (1,71-3,71)
Тироксин вільний 1,18 нг/дл (0,70-1,48)
Антитiла до тиреоглобулiну 3,22 Од/мл (<4,11)
Глюкоза 4,43 ммоль/л (3,89-5,83)
ЕЛЕКТРОЛІТИ КРОВІ
Калiй 4,7 ммоль/л (3,5-5,3)
Натрiй 140 ммоль/л (135-148)
pH 7,39 (7,35-7,45)
Кальцiй iонiзований 1,29 ммоль/л (1,13-1,32)
ЗАГАЛЬН.АНАЛІЗ КРОВІ
Лейкоцити 8,88 Г/л (3,5-10,0)
Еритроцити 4,25 Т/л (3,8-5,8)
Гемоглобін 134, г/л (110-165)
Гематокрит 38,5 % (35-50)
Тромбоцити 286 Г/л (150-390)
Тромбокрит 0,267 % (0,1-0,5)
Середній об`єм еритроцитів 90,6 fL (80-98)
Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті 31,5 пг (27-34)
Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах 347, г/л (315-360)
Ширина розподілення еритроцитів по об`єму 14,1 % (10-15,5)
Середній об`єм тромбоцитів 9,35 fL (6,5-11,0)
Ширина розподілення тромбоцитів по об`єму 18,1* % (10-18)
Сегментоядерні гранулоцити 36* % (50-70)
Сегментоядерні гранулоцити 3,20 Г/л (2,0-7,2)
Паличкоядерні гранулоцити 2 % (1,0-6,0)
Паличкоядерні гранулоцити 0,18 Г/л (0,1-0,6)
Лімфоцити 53* % (17,0-40,0)
Лімфоцити 4,71* Г/л (1,2-3,2)
Моноцити 7 % (3,0-9,0)
Моноцити 0,62 Г/л (0,3-0,8)
Еозинофіли 2 % (0-5)
Еозинофіли 0,18 Г/л (0-0,5)
Базофіли 0 % (0-1)
Базофіли 0,000000 Г/л (0-0,2)
Метамієлоцити 0 % не виявлено
Метамієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Мієлоцити 0 % не виявлено
Мієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Віроцити 0 % не виявлено
Віроцити 0,000000 Г/л не виявлено
Швидкість осідання еритроцитів за методом"Westgreen"7 мм/год (<15)
УЗД щитовидної залози
Перешийка апикальная толщина
ПШ АП ТЛ: 4.1 мм
ПРАВА ДОЛЯ: збільшена,контури чіткі та рівні, структура неоднорідна, мілкозерниста посилення судинного малюнку,ехогенність підвищена з ділянками зниженої ехогенності.
ЛІВА ДОЛЯ: збільшена,контури чіткі та рівні, структура неоднорідна, мілкозерниста , посилення судинного малюнку,ехогенність підвищена з ділянками зниженої ехогенності.
ПЕРЕШИЙОК: 4мм
ВИМІРЮВАННЯ ОБ"ЕМУ ЗАЛОЗИ по МІКІ-у.правої долі: 10,3см куб;////// v ллівої долі: 10,2см ПРОВОДИТЬСЯ: куб;//////v. загальний:20,5см куб.
ОБ"ЕМНЕ УТВОРЕННЯ: не візуалізуються
ЗАКЛЮЧЕННЯ:УЗознаки : ДИФУЗНОГО ЗОБУ 2ст.
Результати дослідження ( в дужках вказані референтні значення)
Тиреотропний гормон 1,0703 мкОд/мл (0,4-4,2)
Тіц, 1997
Вагітні:
1 триместр: 0,3-4,5
2 триместр: 0,5-4,6
3 триместр: 0,8-5,2
Трийодтиронін вільний 2,8 пг/мл (1,71-3,71)
Тироксин вільний 1,18 нг/дл (0,70-1,48)
Антитiла до тиреоглобулiну 3,22 Од/мл (<4,11)
Глюкоза 4,43 ммоль/л (3,89-5,83)
ЕЛЕКТРОЛІТИ КРОВІ
Калiй 4,7 ммоль/л (3,5-5,3)
Натрiй 140 ммоль/л (135-148)
pH 7,39 (7,35-7,45)
Кальцiй iонiзований 1,29 ммоль/л (1,13-1,32)
ЗАГАЛЬН.АНАЛІЗ КРОВІ
Лейкоцити 8,88 Г/л (3,5-10,0)
Еритроцити 4,25 Т/л (3,8-5,8)
Гемоглобін 134, г/л (110-165)
Гематокрит 38,5 % (35-50)
Тромбоцити 286 Г/л (150-390)
Тромбокрит 0,267 % (0,1-0,5)
Середній об`єм еритроцитів 90,6 fL (80-98)
Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті 31,5 пг (27-34)
Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах 347, г/л (315-360)
Ширина розподілення еритроцитів по об`єму 14,1 % (10-15,5)
Середній об`єм тромбоцитів 9,35 fL (6,5-11,0)
Ширина розподілення тромбоцитів по об`єму 18,1* % (10-18)
Сегментоядерні гранулоцити 36* % (50-70)
Сегментоядерні гранулоцити 3,20 Г/л (2,0-7,2)
Паличкоядерні гранулоцити 2 % (1,0-6,0)
Паличкоядерні гранулоцити 0,18 Г/л (0,1-0,6)
Лімфоцити 53* % (17,0-40,0)
Лімфоцити 4,71* Г/л (1,2-3,2)
Моноцити 7 % (3,0-9,0)
Моноцити 0,62 Г/л (0,3-0,8)
Еозинофіли 2 % (0-5)
Еозинофіли 0,18 Г/л (0-0,5)
Базофіли 0 % (0-1)
Базофіли 0,000000 Г/л (0-0,2)
Метамієлоцити 0 % не виявлено
Метамієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Мієлоцити 0 % не виявлено
Мієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Віроцити 0 % не виявлено
Віроцити 0,000000 Г/л не виявлено
Швидкість осідання еритроцитів за методом"Westgreen"7 мм/год (<15)
23 июля 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Катя!
Спешу поделиться мнением, которое поддержат большинство эндокринологов. И это мнение Вас успокоит. В приведенных Вами результатах значимых отклонений нет. Щитовидная железа выполняет свою функцию в полном объёме и выделяет, исходя из Ваших данных, достаточное количество тиреоидных гормонов.
Никакое специфическое лечение Вам не требуется. Единственное, что следует изменить в Вашем рационе - это количество йода. Так как увеличение железы (по данным УЗИ, пальпации железы), чаще всего связанно с недостатком этого микроэлемента. Увеличить поступление йода проще простого: замените на кухне поваренную соль йодированной, и проблема будет решена. Употребление йодированной соли - дешёвый, а главное, эффективный метод для профилактики и лечения йоддефицитных заболеваний.
Помните, что результативность применения для лечения эндокринных заболеваний таких решений как: биодобавки, гомеопатия, "настойка на крыльях летучих мышей, пойманных во второе дождливое полнолуние нечётного года" и т.п. – не подтверждена, и чаще всего является путём ненужной траты денежных средств.
Спешу поделиться мнением, которое поддержат большинство эндокринологов. И это мнение Вас успокоит. В приведенных Вами результатах значимых отклонений нет. Щитовидная железа выполняет свою функцию в полном объёме и выделяет, исходя из Ваших данных, достаточное количество тиреоидных гормонов.
Никакое специфическое лечение Вам не требуется. Единственное, что следует изменить в Вашем рационе - это количество йода. Так как увеличение железы (по данным УЗИ, пальпации железы), чаще всего связанно с недостатком этого микроэлемента. Увеличить поступление йода проще простого: замените на кухне поваренную соль йодированной, и проблема будет решена. Употребление йодированной соли - дешёвый, а главное, эффективный метод для профилактики и лечения йоддефицитных заболеваний.
Помните, что результативность применения для лечения эндокринных заболеваний таких решений как: биодобавки, гомеопатия, "настойка на крыльях летучих мышей, пойманных во второе дождливое полнолуние нечётного года" и т.п. – не подтверждена, и чаще всего является путём ненужной траты денежных средств.
06 марта 2010 года
Спрашивает таня:
Здравствуйте помогите пожалуйста решить проблему "пучеглазие"?
12 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Пучеглазие – или эндокринная офтальмопатия – аутоиммунное заболевание, протекающее в поражением тканей и мышц глазницы, что сопровождается различными изменениями со стороны органа зрения. Часто пучеглазие сочетается с аутоиммунным поражением щитовидной железы. Лечением пучеглазия занимаются совместно эндокринолог и хирург-офтальмолог. Обязательным компонентом лечения является коррекция гормональных нарушений, диета с ограничением воды и соли. При необходимости проводятся корректирующие операции на глазах. Берегите здоровье!
26 июля 2010 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день. Мне 34 года, впервые выявлен гипотиреоз АТ к ТПО 5856,0 Ед/мл; ТТГ 4,2 мк МЕ/мл и назначено лечение Lтироксин 25мл *1р и Эхинацея 1м*2р (продолжительностью 2/3 месяца). Принимаю медикаменты 1,5 мес. и чувствую явное ухудшение: отечность, повышеное давление, удушие. Поскажите верно ли назначено лечение или адрес клиники в которой я смогу получить более точные назначения, учитывая мой хронический пиелонефрит и ВСД по смешаному типу. Спасибо.
29 июля 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Здравствуйте, Людмила!
Важно знать референсные значения лаборатории для ТТГ. Потому что в большинстве случаев показатель 4,2 - это норма. Даже при высоких титрах АтТПО. Например, если в Вашем случае ТТГ входит в референсные значения, то гипотиреоз можно исключить и указанного лечения не требуется. Высокий АтТПО говорит лишь о риске развития гипотиреоза в будущем.
Итого - уточните, пожалуйста, точно ли Вам поставлен диагноз гипотиреоз? Скорее всего, гипотериоза у Вас нет и на данный момент заниматься вопросом щитовидной железы нет необходимости. Но, возможно, Ваш доктор знает что-то ещё?
Ваши жалобы не связаны с проблемами по части щитовидной железы и требуют консультации у терапевта. Его нужно посетить очно, с результатами минимального набора исследований:
общий анализ крови
общий анализ мочи
электрокардиограмма
глюкоза крови натощак (10-12 часов от последнего приёма пищи)
биохимия крови (креатинин, мочевина, калий, натрий, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и непрямой).
С готовностью соориентирую подробнее по телефону, если что-то необходимо уточнить.
Важно знать референсные значения лаборатории для ТТГ. Потому что в большинстве случаев показатель 4,2 - это норма. Даже при высоких титрах АтТПО. Например, если в Вашем случае ТТГ входит в референсные значения, то гипотиреоз можно исключить и указанного лечения не требуется. Высокий АтТПО говорит лишь о риске развития гипотиреоза в будущем.
Итого - уточните, пожалуйста, точно ли Вам поставлен диагноз гипотиреоз? Скорее всего, гипотериоза у Вас нет и на данный момент заниматься вопросом щитовидной железы нет необходимости. Но, возможно, Ваш доктор знает что-то ещё?
Ваши жалобы не связаны с проблемами по части щитовидной железы и требуют консультации у терапевта. Его нужно посетить очно, с результатами минимального набора исследований:
общий анализ крови
общий анализ мочи
электрокардиограмма
глюкоза крови натощак (10-12 часов от последнего приёма пищи)
биохимия крови (креатинин, мочевина, калий, натрий, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и непрямой).
С готовностью соориентирую подробнее по телефону, если что-то необходимо уточнить.
15 февраля 2012 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!Моей дочери 20 лет.Наблюдаемся у эндокринолога 10 лет,а диагноз определить немогут.Но очень настойчиво заставляют начать принимать"Тираксин 100".Мне не очень хочеться садить дочь на (пожизненые-так говорят)гормоны,она еще не рожавшая(может это играет какую-то роль).Последние наши анализы-август 2011г.----ТТГ-3.42,Т4-1.42,Анти-ТПО-169.Правая доля-20/18,Левая доля-18/17,Щитов.железа незначительно увеличена.эхогенность ткани снижена.гипоэхогенные участки.гиперэхогенные структуры.Кровь уже сдали в январе 2012г. ТТГ-2.36,Анти-ТПО-174.3,а узи еще не сделали.Может Вы сможете подсказать какой у неё диагноз,и стоит ли начинать пить таблетки.Хотели поехать г.Киев на консультацию,но без диагноза нас незаписывают....Спасипо...
16 февраля 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Очевидно, что недопустимо проводить лечение «неопределённого» заболевания, без постановки диагноза.
Возможно, вы что-то не до конца поняли из записей/комментариев врачей?
Насколько я поняла, ваша дочь ещё не принимала левотироксин, и терапия не влияла на результаты ТТГ. В таком случае, я не вижу показаний к приёму левотироксина, так как функция щитовидной железы в норме. Левотироксин назначается для компенсации гипотиреоза, чаще всего — на неограниченно долгое время. Подробнее про это состояние вы можете прочесть здесь: http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/zabolevaniya/gipoterioz/
Могу предположить, что у вашей дочери аутоимунный тиреоидит, который не требует лечения, но требует контроля ТТГ и УЗИ ЩЖ 1 раз в год, так как в будущем (5-15-25-50 лет) функция щитовидной железы может измениться, и вот тогда уже потребуется лечение.
Если у вас есть сложности в общении с эндокринологом — вы можете обратиться к другому эндокринологу, в ином населённом пункте (например — в Киеве). И тогда врач сможет подробно пояснить состояние вашей дочери, предложит диагноз.
15 октября 2010 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте, мне делали операцию на щитовидке 04.06.2008р. (Нетоксический многоузловой зоб 3 степени, мне 33 года . Анализы: T3-3,71 (2,39-6,79), T4 -0,58 (0,58-1,64), TTГ - 0,28 (0,34-5,6), АТТПО -260,086 (менее 30).
Могу ли я беременеть, если антитела такие высокие? Спасибо.
Могу ли я беременеть, если антитела такие высокие? Спасибо.
19 октября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Инна!
Очень радостно видеть молодых женщин, которые осмысленно подходят к вопросу о беременности и планируют её.
Высокий уровень антител не является противопоказанием к беременности. Важными являются показатели ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. В Вашем случае имеется некоторое снижение ТТГ и необходимо уточнить причину данного изменения. Вы не сообщили какой объём операции был у Вас (удалили всю железу или часть), принимаете или нет левотироксин (для заместительной терапии).
В случае если удалена вся щитовидная железа и Вы принимаете левотироксин, то скорее всего необходимо изменить его дозировку. Если же часть железы осталась и Вы не принимаете препарат, то существует необходимость пересдать ТТГ Т4 свободный, Т3 свободный, АТ рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ).
Инна, перед тем как что либо предпринимать, я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию к эндокринологу, для внесения ясности в сложившуюся ситуацию. Ведь планируется беременность, а в режиме он-лайн не представляется возможным оценить все важные нюансы и индивидуальные особенности.
Очень радостно видеть молодых женщин, которые осмысленно подходят к вопросу о беременности и планируют её.
Высокий уровень антител не является противопоказанием к беременности. Важными являются показатели ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. В Вашем случае имеется некоторое снижение ТТГ и необходимо уточнить причину данного изменения. Вы не сообщили какой объём операции был у Вас (удалили всю железу или часть), принимаете или нет левотироксин (для заместительной терапии).
В случае если удалена вся щитовидная железа и Вы принимаете левотироксин, то скорее всего необходимо изменить его дозировку. Если же часть железы осталась и Вы не принимаете препарат, то существует необходимость пересдать ТТГ Т4 свободный, Т3 свободный, АТ рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ).
Инна, перед тем как что либо предпринимать, я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию к эндокринологу, для внесения ясности в сложившуюся ситуацию. Ведь планируется беременность, а в режиме он-лайн не представляется возможным оценить все важные нюансы и индивидуальные особенности.
09 июля 2009 года
Спрашивает Галина:
Добрый день. Меня зовут Галина, 47лет.У меня проблема со щитовидкой.Узел правой доли18, левой 35. Заключение:Цитологические признаки характерны для смешанныхмакро-микрофолликулярнх узлов щитовидной железы.Определяется эпителий с признаками пролиферации. В аспиратах из узла левой доли определяются эпителиальныеклетки с выраженными признаками пролиферации и атипии. Рекомендованоэкспресс-гистологии во время операции. Анализы: Паратгомон-37,9; ТТГ 1,79; Са-1,21; Калий -5,3; Натрий - 145; Са общий - 2,2; Т3 и Т4 результаты не проставлены. На протяжении трьох лет я принимаю зеленый орех с медом, и морскую капусту, вода йодис концентрат. В 05,2007году размеры были правой 18, левой 38, . Мне говоря что надо делать операцию. ая до конца незнаю какой у меня зоб, Помогите пожалуйста,может есть лечение без хирургического вмешательства, какие еще анализы надо сдать чтобы выяснит все до конца, может мне нельзя было принимать орех( йод).Заранее оченьблагодарна за ответ и понимание. С Уважением Галина
14 июля 2009 года
Отвечает Васюта Константин Петрович:
Здравствуйте. У вас многоузловой зоб. Какой стадии сказать не возможно, так как вы не указали размеров щитовидной железы. Но в любом случае у вас во первых в узлах щитовидной железы выявили клетки атипии и пролиферации. что может свидетельствовать об развитии злокачественного процесса. А во вторых узлы такого размера могут вызвать механическую асфиксию ( удушье).Вы ища другие пути решения только оттягиваете оперативное вмешательство и возможно вы и сами знаете, что вам делать. Но это лишь предположение, а решать вам. но учтите вы еще молоды.
12 ноября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Есть ли противопоказания к приему препарат Йодомарин при диагнозе гиперплазия щитовидной железы. Спасибо.
12 ноября 2009 года
Отвечает Кравчун Нонна Александровна:
Здравствуйте, Наталья! Все зависит от того, чем вызвана гиперплазия и как проявляется. Нужно сдать кровь на тиреоидный профиль (тиреотропин, тироксин, трийодтиронин, антитела к пероксидазе). Если результаты анализов укажут на йодный дефицит, как причину гиперплазии и на отсутствие гипертиреоза и аутоиммунных процессов – противопоказаний к приему препарата йода нет. В любом случае необходима консультация эндокринолога. Будьте здоровы!
26 мая 2009 года
Спрашивает Надежда:
узелки в обеих долях щитовидки до 5мм, гормоны сдаю только 4 в норме.
Последний год сильно потеет лицо. По мнению эндокринолога, все в норме.
С чем еще может быть связана сильная потливость?
Последний год сильно потеет лицо. По мнению эндокринолога, все в норме.
С чем еще может быть связана сильная потливость?
22 июня 2009 года
Отвечает Васюта Константин Петрович:
Здравствуйте. Вы не указали, какие гормоны щитовидной железы вы сдали, а также не известно полный результат УЗД. щитовидной железы. В связи с чем мне сложно судить про состояние вашей щитовидной железы.
Но если предположить, что с щитовидной железой все в пределах нормы, то причиной повышенной потливости могут быть: сахарный диабет, черепномозговая травма, гинекологические проблемы,заболевание печени, вегето-сосудистая дистония, заболевание сердечно сосудистой системы и еще десятка два заболеваний. так как потливость, это один лишь из многих симптомов,по только по нему диагноз не ставиться. Потому, что не известно, кода она возникает, где и при каких условиях она возникает, и какие еще есть попутные жалобы? И только в комплексе симптомов, анамнеза жизни и результатов исследований возможно установить диагноз.
Но если предположить, что с щитовидной железой все в пределах нормы, то причиной повышенной потливости могут быть: сахарный диабет, черепномозговая травма, гинекологические проблемы,заболевание печени, вегето-сосудистая дистония, заболевание сердечно сосудистой системы и еще десятка два заболеваний. так как потливость, это один лишь из многих симптомов,по только по нему диагноз не ставиться. Потому, что не известно, кода она возникает, где и при каких условиях она возникает, и какие еще есть попутные жалобы? И только в комплексе симптомов, анамнеза жизни и результатов исследований возможно установить диагноз.
30 июня 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Добрый день. Потливость может быть связана с жаркой погодой или с остальными гормонами (исключая 4, которые в норме). Всего доброго
17 января 2008 года
Спрашивает Татьяна Николаевна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что со мною. Месяц назад мне удалили щитовидную железу. Сейчас у меня немеют ноги и поясница, сильная слабость, постоянная отдышка. Сданы анализы на тиреотропный гормон, результат 31.
Что это может быть такое?
Что это может быть такое?
18 января 2008 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Здравствуйте. У вас гипотиреоз, состояние при котором организм живёт на фоне нехватки гормонов щитовидной железы. В таком случае необходимо возмещать нехватку этих гормонов в организме человека. Для этой цели применяются препараты L-тироксина. В какой дозе назначать Вам L-тироксин решит Ваш эндокринолог в зависимости от наличия у Вас сопутствующих заболеваний. Также с врачом необходимо решить вопрос о времени назначения L-тироксина: уже сейчас или несколько позже - это зависит от того в связи с каким заболеванием Вам удалили щитовидную железу.
всего 98 страниц