Рак прямой кишки

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
12 марта 2013 года
Спрашивает татьяна:
маме 70 лет сделали колоноскопию обнаружили опухоль на раст 15см от анального отверстия диаметр 4см закрывает просвет кишки на 80%. взяли продукт на исследование ждать надо две недели. но беспокоят сильные кровянистые выделения,чем их остановить .назначили Релиф,но пока кровотечение не проходит. и вообе что это за кровотечения, ваши рекомендации.
14 марта 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Если есть сильные выделения крови, то необходимо стационарное лечение в проктологическом или хирургическом отделении. Вероятнее всего кровит сама опухоль. Дома лучше не заниматься самолечением в подобной ситуации.
30 декабря 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, уважаемый Доктор! У моего отца (53 г) обнаружили рак прямой кишки 4 ст 4 кл с метастазами в печень и легкое. Чувствует он себя хорошо, хотя похудел на 17 кг за последние 2 месяца (раньше вес был 100-102 кг, сейчас 85 кг при росте 180 см). До этого никогда ни чем не болел, а последние 2 месяца и сейчас у него диарея.

УЗИ
Печень: размеры не увеличены, косой вертикальный размер правой доли 12.5 см, нижний край не выступает из-под правой реберной дуги, контуры волнитсый, край закруглен, эхогенность повышена, структура неоднородная с чередованием очагов гипо- и гиперэхогенности (картина "снежной бури"), звукопроводимость нормальная . ЦДК: интенсивность кровотока обычная. Печеночные вены не расширены, воротная вена 1.0 см. Желчные протоки не расширены, холедох 0.3 см, Очаговые изменения: лоцируются множетсвенные изоэхогенные структуры с училением эхогенности в центре и снижением по краям (симптом "мищени").
Желчный пузырь: стенки утолщены до 0.6 см обычной эхогенности. Полость анэхогенная.
Поджелудочная железа: размеры не увеличены, головка 2.9 см, тело 1.4 см, хвост 2.6 см. Контуры ровные, эхогенность повышена. Структура однородная. Вирсунгов проток не расширен. Очаговые изменения не обнаружены.
Селезенка: размеры не увеличены, площадь 42 см2, структура однородная. Очаговые изменения не обнаружены.
Заключение: множетсвенные MTS печени.

Результаты рентгенографии легких: в верхней доле левого легкого выявляется очаговая тень 8 мм, лучистая. Других изменений не выявлено.

Биохимическое исследование крови:
Билирубин 19.7, АСТ 36, общий белок 72, щелочная фосфотаза 307, альбумин 28.04-39%, АЛТ 38, холестерин 6.7, креатинин 106, амилаза крови 43, WBC лейкоциты 4.4*10^9 л, Hgb гемоглобин 127 г/л, Plt тромбоциты 329*10^9 л, Mo моноциты 8%, эозинофилы 2, миэлоциты 0.97, RBC эритроциты 3.9*10^12 л, гематокрит 46%, Ly лимфоциты 25%, СОЭ 24, РМП отриц. Сахар 4.0 ммоль/л.

Температура тела 36.7-36.9.

На приеме абдоминального хирурга: ФКС: в прямой кишке имеется опухоль, перекрывающая полностью просвет кишки. ФГДС: поверхностный гастродуоденит.
Общее состояние удовлетворительное. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Ректально: перианальная область внешне не изменена. В ампуле прямой кишки патологических новобразований не выявлено.

Остальные органы в норме. Скажите, пожалуйста, какие продукты питания ему показаны (постоянная диарея). Какой прогноз? Какие схемы лечения возможны. Заранее очень благодарны за ответ.
18 января 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Учитывая, что опухоль практически перекрывает просвет кишки, принятая последовательность действий - выведение стомы с последующей химиотерапией капецитабином. Диета с ограничение клетчатки, каш, мучного, жареного и острого.
04 марта 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Возникли еще вопросы. Операция 11.02.11 (Брюшно-анальная резекция прямой кишки с демуказацией анального канала и низведением поперечно- ободочной кишки. Дренирование пресакрального пространства и брюшной полости). Гистология T2NOMO. Можно ли делать ванночки из трав? микроклизмы? и все же повторюсь, как тренировать, чтобы контролировать стул в будещем? Питание- сколько раз в день, и количество? Стул на сегодняшний день 1-2 раза в сутки, тремя днями раньше до шести раз. Когда нормально. Когда уйдет боль в кишке, и уйдет ли. Большое спасибо. ( к врачу через месяц, если попадем, а оставаться один на один с проблемами...)
11 марта 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! Можно ванночки, можно очистительные клизмы с отварами трав и затем - жировые микроклизмы. Продолжиетльность боли - индивидуальна. Как тренировать - НЕ ЗНАЮ, я не хирург. Дробное питание - не менее 6 раз/сут, обильное питье.
11 февраля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Моему папе 47 лет, у него каллоректальный рак, ему было сделано 2 операции, 1-я по удалению опухоли (через некоторое время после операции опухоль снова появилась), а 2-я по выведению стомы,при этом повторно появившуюмя опухоль при этом не удалили. В выписном эпикризе установлено :На серии томограмм органов малого таза с внутривенным введением контраста "Ультравист - 370" - 50 мл толщиной срезов 1 и 5 мм. с последующей реконструкцией в 3D, MIP, SSD (индивидуальная доза пациента 6,642 мЗв):
Мочевой пузырь: заполнение недостаточное. Отмечается неравномерное утолщение стенки кишки в области анастомоза до 26 мм ( по заднему контуру) с инфильтрацией окружающей жировой клетчатки, в том числе пресакральной клетчатки. При этом между кишкой и мочевым пузырем выявляется гетерогенное объёмное образование, размерами 74/120/68 мм с инвазией стенки мочевого пузыря, дистальных отделов мочеточников с обеих сторон; с наличием свищевого входа в дистальные отделы кишки. При внутреннем введении контраста - не однородное накопление контраста, вероятно, за счет зон некроза, инфильтрации. Расширение мочеточников до 13 мм справа и 7,5 мм слева. Перивезикальная жировая клетчатка инфильтрирована. Простата не дифференцируется. Выявляются увеоиченные лимфатические узлы в области бифуркации 13 мм и 31/26/13 мм.
Заключение Rece Cr recti с распадом, обширным местным распространением, свищевым ходом. Mts в регионарные лимфатические узлы. Пелоуретероэктазия с обеих сторон, больше справа.Заранее очень вам благодарна!
Посоветуйте пожалуйста , что нам нужно делать дальше. Есть ли шансы вылечиться.
16 февраля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Ситуация прогностически достаточно неблагоприятная. По идее могла бы помочь химиолучевая терапия, но наличие распада и свищевого хода сильно затрудняют и ограничивают возможность их применения. Надо проверить функцию почек.
15 марта 2015 года
Спрашивает Юлия:
высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки? Нужна ли операция или возможны другие методы лечения ?
18 марта 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Юлия. Высодиференцированная аденокарцинома - это рак толстой кишки. Осмновным методом лечения при раке толстой кишки является хирургический. В дополнение к хирургическому возможно использование лучевой и химиотерапии.
16 мая 2014 года
Спрашивает Lidija:
Здравствуйте. Мужу-58 лет, сахарный диабет, на инсулине, сделали операцию рака прямой кишки 2 стадии. вывели колостому временно. На 5-й день выписали домой, у него начались сильные боли и начал выходить гной. Положили в больницу, поставили дренаж ,дают антибиотики и обезболивающие А когда же эта сильная боль закончится или теперь постоянно нужно пить таблетки?
20 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению я вам не могу ответить на ваш вопрос поскольку не знаю всех особенностей заболевания вашего супруга и проведенного оперативного вмешательства. Более корректно будет задать ваш вопрос оперирующему хирургу.
17 июня 2011 года
Спрашивает Свидерко Ольга:
У моего свекра 62 года, рак 4 степени, поражены : 12 перстная кишка, почка, прямая кишка и брижжейка ( из выписки) в больнице г. Николаевна, свекра разрезали, посмотрели, ничего не удаляли, зашили, и отправили домой. Сказали , что ничего сделать не могут, из препаратов принимает только обезбаливающие уколы. Есть ничего не может, приступ рвоты настыпает через некоторое время, сильная потеря веса. Помогите, пожалуйста, может есть какая-то терапия, поддерживающая организм, Я слышала о комплексном лечении полиоксидонием в комплексе с витаминами, кокаборсилазой, селен, диета и т.д., может есть какие-то варианты облегчить состояние свекра. Муж 3 недели в шоковом состоянии, ни во-что уже не верит, даже диагноз не может мне точно сказать. Я живу в Одессе, а он сейчас у отца в Первомайске, Николаевской обл., У меня 8 месяц беременности, Я не могу ни поехать, ни толком узнать, что у них происходит. Помогите пожалуйста, хоть советом, что делать, есть ли надежда на улучшение состояния больного свекра, куда обращаться .
05 июля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Наркотические анальгетики, противорвотные препараты, включая препараты из группы ондансетрона/трописетрона. Возможно - дезинтоксикационная терапия. Все остальное зависит от диагноза и локализации первичной опухоли.
04 августа 2014 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте.Мужу 52 года. Удалили опухоль в сигмовидной кишке( T4N3Mhepar), вывели колостому. Метастазы в печени. Прошли 2 курса химиотерапии, а в 3-ем курсе отказали (билирубин 22,4). Направили под наблюдение участкового онколога и терапевта. Печень увеличена. Прописали верошпирон, аспаркам, обезбаливающее. Скажите можно ли как-то еще поддержать печень. Каковы прогнозы. Или уже все...
06 августа 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья. К сожалению, мне не чем вас обрадовать. Прогноз описанной вами ситуации неблагоприятный. По статистике средняя продолжительность жизни пациентов с множественными метастазами в печень порядка 4-6 месяцев.
25 сентября 2017 года
Спрашивает Дарья:
Добрый вечер! Моей бабушке 82 года, обнаружили рак прямой кишки, сделав обследование выявили метастазы в обоих легких, отказались делать операцию! Химиотерапию делать не советуют, избавить ее от этих мучений. У меня крик души, как быть, как продлить жизнь? Сколько это будет продолжаться? Онкологи в нашем маленьком городке не хотят ничего слушать, ссылаясь на ее возраст, считаю отжила свое. Недавно начались боли и при каждом испражнении кровь со слизью, скорая приезжает колят кровоостанавливающие уколы и все. Посоветуйте что делать? Может сушествуют какие то аппараты, которые продлят жизнь? К чему готовиться? Заранее спасибо за ответ.
27 декабря 2017 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Ильченко Валерий Викторович
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте.К СОЖАЛЕНИЮ,это "наболевшая" проблема многих людей,кто с этим столкнулся. Все паллиативные мероприятия для таких пациентов оказываются участковым терапевтом и хирургом с обязательным наблюдением участкового онколога.
17 февраля 2014 года
Спрашивает Рома:
Здравствуйте, может ли быть рак прямой кишки в 14 лет? Частo ем куриные отбивные, очень-очень ем редко овощи.
21 февраля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Опухоль может быть в любом возрасте. Однако в таком молодом возрасте опухоли толстой кишки все-таки очень редкое явление. Что же касается диеты, то целесообразно все-таки в свой рацион больше вводить овощей и фруктов.
02 декабря 2011 года
Спрашивает Валентина:
Мамочке 83г. в 14-16см. от ануса ближе к ректосигмоидному узлу опухолевидное бугристое образование с 2мя язвенными дефектами до 0,6-0,8см. Просвет сужен до 0,7см. Осталные анализы норм. Аденокарцинома прямой кишки. T3N1M0. Проведено удаление радикальное анестамоз накладывался аппаратом Проксимат 29. Необходима ли лучевая терапия? Медикоментозное лечение? Макрокетон -не даёт распространяться опухоли и метостазам- нужно ли принимать? Каков риск повторения? Прогноз? Стадия болезни T3N1M0: метостаза в лимфоузел ?- при оперировании этот участок удалён?- может вновь возникнуть? На ск. опасна эта стадия? Какое обследование проводить 1р в 3 месяца?
06 декабря 2011 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Кирсенко Олег Владимирович
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Валентина ,маму прооперировали и хорошо. Я бы дал адъювантную химиотерапию препаратом "Фторофур" или "Кселода". Макрокетон - не знаю. В плане обследования- общие анализы, онкомаркер, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
28 марта 2014 года
Спрашивает Олег:
Диагноз - адено карцинома восходящей кишки.кишка перекрыта на 2/3. Назначена операция. Есть ли какая-нибудь опасность для жизни после операции. Где ее лучше делать? И можно ли обойтись другими методами?
29 марта 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Кирсенко Олег Владимирович
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Олег, обязательна операция, других методов нет. Оперироваться лучше в онкодиспансере, хотите обращайтесь 0987791151. Послеоперационные риски, конечно же , есть. Но без операции не обойтись- перекроет просвет кишки полностью.
12 января 2016 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ,маме сделали операцию по выведению стомы ,прошел месяц,а из настоящего заднего прохода,начались небольшие выделения ,прозрачного цвета ,типа гель.Собирается до примерно 70-100 грамм за ночь. Днем меньше.Скажите пожалуйста ,есть ли сейчас повод беспокоится?
02 февраля 2016 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анастасия. Слизь в подобных случаях может выделяться. Однако, для того что-бы окончательно убедится в том, что поводов для беспокойства нет вам необходимо обратится на очный осмотр к оперирующему хирургу.
12 сентября 2013 года
Спрашивает Екатерана Набокова:
У моего мужа проблема уже почти10 лет.С начало крутит живот,а потом опорожнение с кровью.
12 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Такое легкомысленное отношение у своему здоровью недопустимо! Вашему мужу необходимо обследоваться - установить причину и пройти адекватное лечение, описанный симптом может свидетельствовать об очень серьезных заболеваниях!
16 августа 2012 года
Спрашивает Шохида:
Здравствуйте у моей мамы было миома матки удалили и через три года обнаружили рак толстой кишки и метастазы в печени я хочу узнать может ли быть так что после удалении миомы возникло опухоль, потому что после операции анализы вышли хорошими не было обнаружено какие то признаки опухали пожалуйста помогите хочу узнать
20 августа 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Шохида, связи с этими заболеваниями нет. Возможно у вашей мамы есть склонность к опухолевым заболеваниям. По общим анализам крови, мочи и биохимии поставить диагноз рака толстой кишки не представляется возможным.
всего 33 страницы
Наши партнеры