Рак прямой кишки

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
25 февраля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У моей тети( 61 год) обнаружен рак прямой кишки с прорастанием в заднюю стенку влагалища. Метастазов обнаружено пока не было ( по данным узи орг. бр. пол., рентген легких). Размер опухоли 4см х 3,5 х 3.( хотя врач назвала ее огромной). Диагноз выглядел так: Т4М0N0. Опухоль была обнаружена при колоноскопии на расстоянии 15-16 см от входа.
Врач онкобольницы, куда тетя была направлена, рекомендовала госпитализацию по СП для наложения колостомы, потом уже в онкобольнице химиотерапию и операцию по удалению опухоли. Родственники переживают, что будет упущено время и потом опухоль окажется неоперабельной. Правильно ли будет удалить опухоль в том стационаре, где планируется наложение колостомы, а потом продолжение лечения в онкостационаре? При таком расположении опухоли возможна ли временная колостома или только постоянная?
04 марта 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Кирсенко Олег Владимирович
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Елена, при распространении опухоли на соседние органы, необходимо предоперационная химиолучевая терапия. Но при прорастании во влагалище, есть риск возникновения свища, поэтому Вам советуют наложить стому. В нашем диспансере все моменты лечения проводятся на месте.
21 мая 2013 года
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте, просим помочь мне разобраться. У брата рак среднего отдела кишечника второй стадии. Прооперировали. Сказали, что удалили все чисто, метеостаз нет. Выписали. Но через две недели позвонили и сказали, что нужно лечь на химию, нужно сделать 8 сеансов легкой химио-терапии. Сделали. Брату после химии стало хуже. Плохо ее перенес. Но врач сказал, что так и должно быть и назначил ему следующие 6 сеансов опять через две недели и сказал, что это не последяя химио-терапия.
Наш вопрос - зачем нужна химио-терапия и так часто, если нет метеостаз. Я слышал, что химио-терапию сейчас вообще не приминяют после рака второй степени, тем более обследование показало, что метеостаз нет. Пожалуйста поясните, нужна ли брату эта химио-терапия. С ув. Владимир.
27 мая 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Кирсенко Олег Владимирович
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Владимир, если опухоль прорастает все слои кишки- это обозначается символом-Т3-Т4, то рекомендовано проведение так называемой адъювантной химиотерапии. Но это как правило не агрессивная химия- таблетки. Возьмите окончательное заключение с гистологическим диагнозом.
27 июля 2008 года
Спрашивает Владимир:
Уважаемый Доктор
Я, сын, пытаюсь оказать помощь отцу в максимальном обьеме. Подскажите, куда обращаться,готовы к немедленному выезду в любое место лечения.

Предварительная информация о пациенте такая:
Чижов Валерий Дмитриевич, 1940 г.р. капитан дальнего плавания, в море
с 17 лет. На пенсии с 2004 года, последний выход в море на работу -
апрель-июнь 2008.

Постоянные медкомиссии. Жалоб на здоровье нет. Во всяком случае не
было, но в беседах выяснилось что несколько лет его беспокоит
кишечник, однако анализы не давали показаний к беспокойству. Так с
его слов.

Через Месяц после рейса, поехал на отдых в крым,на неделю, откуда
срочно ехал обратно, так как доктора ему посоветовали проходить
срочное обследование по месту жительства. Совет дали на основании
анализов и узи проведенных при санатории.


При первом же узи в частной клинике Херсона, Доктор известила меня
отдельно от отца, что есть метастазы в печени. При етом форма
онкологии 4 степени. Повторная сдача анализов, узи и томография не
добавили мне оптимизма. Отца держим в неведении, обясняя ему диагноз
кист в печени и воспалительного процесса от непонятного
первоисточника. В результате он охотно проходит все обследования для
выявления очага токсинов.

Пытаемся сделать все возможное.Пока жалоб от Отца нет, кроме ощущения тяжести в правом подреберье и
практически постоянный отход газов. Желтушного цвета кожи нет, если иесть, то малозаметный из-за загара. Глаза не желтые. Обследование прошел у офтальмолога,рентген, фибогастроскопию верхнего отдела
брюшной полости. Все пока без поталогий.

Компьютерная спиральная томография показала наличие метастаз в печени.

Сегодня прошли колоноскопию, как я и ожидал там и обнаружился источник воспаления. В печеночном углу обнаружена аденокаценома, или как написано в заключении циркулярный инфильтративный стеноз.Биопсия показала аденокаценому толстой кишки с изязвлением средней степени дифференцировки.

Беседовали сегодня с врачем. Пока без Отца. Есть мнение произвести ревизию вскрыв брюшную полость и иссечь этот участок, произведя подшив тонкого кишечника за пораженным участком, после этого заниматься метастазами в печени.

Подскажите, куда обращаться за помощью, ведь время уходит.....
29 июля 2008 года
Отвечает Киндратишин Богдан Теодорович:
Необходима консультация онколога-проктолога - это по месту жительства или в Киеве в Национальном институте рака ул.Ломоносова 33-43.
08 августа 2011 года
Спрашивает Айша:
Здравствуйте, Маме (50 лет) 17.06.11 была сделана брюшно-анальная резекция с низведением. По результатам гистологии химиотерапию не незначали. После операции состояние удовлетрорительное. Беспокоит частая дефекация по чуть-чуть, недержание каллов и частичное испрожнение через влагалище. Последнее оперировавший хирург после очного осмотра объяснил тем, что швы на стенке еще не зажили, назначил на 2 недели промывание марганцовкой влагалища и ночные тампоны с левомеколью. Через 2 недели этот симптом все еще присутствует. Мы очень боялись,что это свищ, но хирург нас этим успокоил, сказав, что должно зажить. Вопрос: 1) может ли это действительно быть из-за того,что швы на стенке не зажили,
2) есть ли риск того, что перейдет в свищ,
3) как ускорить процесс восстановления запирательной функции аппарата,
4) когда уже можно будет садиться
10 августа 2011 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Кирсенко Олег Владимирович
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Садится уже можно. К сожалению после таких операций свищи не редкость, но свищ это или нет - тут надо смотреть. Если рана не зажила и в течении месяца - двух выделение кала через влагалище продолжается - это скорее всего-свищ. Надо накладывать стому и делать повторную операцию по ликвидации свища.
По поводу востановления функции запирательного аппарата зарядка- сжимать - разжимать сфинктер, но пока существует воспаление и не зажили швы толку от неё мало.
10 августа 2011 года
Отвечает Титенко Эдуард Васильевич:
Титенко Эдуард Васильевич
Врач, хирург-онколог первой категории
Все ответы консультанта
Скорее всего у больной несосотоятельность швов анастомоза с образованием ректовлагалищного свища.Проводите то лечение,которое назначил доктор,свищ должен закрыться,как правило в течение месяца.Ускорять ничего не надо,а садиться рекомендую после заживления свища.
05 января 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Моему отцу 71 год. Он спортсмен. 1,5 года назад ему сделали операцию по удалению простаты 4 ст.(онко не обнаружили). Через 2 месяца после операции у отца начался понос, сначала редкий, потом уже каждый час. С большим трудом мы его заставили сходить к врачу... В сентябре 2011г. ему поставили диагноз рак прямой кишки 4 стадии с метастазами в печень, сказали, что делать что-либо уже поздно. 23 декабря его срочно прооперировали - острая кишечная непроходимость, вывели стому . В выписке написали диагноз: C-r простаты T4 N0 M1 с прорастанием в прямую кишку. После операции папа восстановился очень даже неплохо, но у него из заднего прохода выделяется слизь с сгустками крови каждые 1 -2 часа. Что это? Прекратиться ли оно? Что жать в будущем?
12 января 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! Если опухоль прорастала в прямую кишку, то скорее всего это распад опухоли. Необходимо поднять старый послеоперационный материал (после удаления простаты) и теперешний, пересмотреть препараты и определяться с гормонотерапией или химиотерапией.
31 марта 2012 года
Спрашивает елена:
Здраствуйте, моему отце недавно удалили опухоль в прямой кишке, сейчас прошел 6 процедур химиотерапии. Диагноз: СА прямой кишки ІІ степени. Неужели, єто рак. Какие шанси на єтом єтапе?

Извините за ошибки, русская клавиатура не переключается
05 апреля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать послеоперационное гистологическое заключение и вид проведенного оперативного вмешательства. Если Вы уточните эти вопросы, то Я смогу более корректно и профессионально ответить на Ваши вопросы.
04 июля 2013 года
Спрашивает Мария:
здравствуйте! я пол года не могу нормально сходить в туалет,будто что-то мешает прохождению калу,чувствую неприятные ощущения внизу живота. были боли в анальном отверстии,при акте дефекации было больно,кровь присутствовала. мне 14 лет.
18 июля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Мария. Вероятнее всего у Вас имеет место анальная трещина. Обязательно посетите квалифицированного проктолога для уточнения диагноза. После осмотра можно будет установить правильный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения.
22 октября 2014 года
Спрашивает аля:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста 2 года назад родила ребенка!во время родов вылез геморрой, в больнице я пила таблетки флебодия и мазала мазью проктоседил!он стал поменьше но до конца не затянулся(((так и остался можно сказать не много торчать!он меня не беспокоит,не болит!просто немного торчит.можно как то его затянуть обратно домашними способами или лекарствами?за раннее спасибо!
24 октября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Аля. Вероятнее всего это не геморроидальные узлы а перерастянутая кожа - анальные бахромки. Убрать эти образования возле анального канала в домашних условиях невозможно. Вам необходимо обратится на очный осмотр к квалифицированному проктологу.
07 июля 2013 года
Спрашивает Борис:
Мне была сделана операция по удалению опухали прямой кишки.Остаток кишки был выведен в колостому и сейчас я хожу с калоприёмником.Возможно ли востановление прямой кишки и если возможно,то где это можно сделать?
18 июля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Борис. Я работаю в Проктологическом центре Украине, где выполняется достаточно много подобных оперативных вмешательств. По поводу оперативного вмешательства Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад ВАм помочь.
02 июня 2012 года
Спрашивает Светлана:
Скажите пожалуйста, где можно сделать эносопическое узи прямой кишки для определения степени проростания опухоли и сколько это стоит? Спасибо.
06 июня 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Светлана, трансанальное УЗИ прямой кишки можно выполнить в отделении УЗИ-диагностики в Киевской областной больнице, в военном госпитале (г. Киева на кафедре проктологии (обратиться к зав. проктологическим отделением - Уманец Елене Игоревне)
13 декабря 2014 года
Спрашивает Элла:
Добрый день! Отцу 65 лет, рак кишечника 3-степени, в ноябре 2014 года перенес операцию по удалению опухоли и 30 см кишечника. Консультировались у двух онкологов, назначили 6 курсов химии. Вопрос: Можно ли делать химию, если одна почка сморщена и не полностью выполняет свои функции, и поможет ли химия в нашем случае? Спасибо.
16 декабря 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Элла. При 3-ей стадии рака толстой кишки проведение химиотерапии в послеоперационном периоде однозначно показано. Однако не все пациенты могут ее перенести. Этот вопрос должны решать индивидульно в вашем случае врачи-химиотерапевты.
19 ноября 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здраствуйте!Моего отца неделю назад прооперировали у него Рак Прямой кишки 4 степени.Операцыя прошла успешно но обнаружели метостазы в печени.Сечас состояния нормальное ..... Но как спасти?Ведь у него 4 степень....,и остались метостазы!!!!!!!!!Помогите!Очень прошу!!!
23 ноября 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Бондарук Ольга Сергеевна
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Спасти можно попытаться, он для этого нужно проводить достаточно интенсивную химиотерапию - с препаратами платины, при этом никто не даст гарантию, что добьемся успеха. Можно пойти по пути более щадящего лечения - только фторпиримидины.
27 февраля 2015 года
Спрашивает ОЛЬГА:
Добрый день,доктор. У бабушки 60 лет сделали операцию на кишечнике.Диагноз-высокодиференц.темноклеточная аденнокарценома т.кишки T2N0M0G4,СТ.I,КЛ.ГР II,ЧТО означает G4? Мы пройшли 2 курса химиотерапии Фторафура,(хотя одни врачи говорили что нада,другие говорили что ненада проходить х/т) После операции налаживался стул 3 мес. сейчас вроде нормально,бывают проносы.Скажите-какие у нас прогнозы,как часто нада обследоватся.Спасибо.
02 марта 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга. При такий стадии заболевания у пожилого человека прогноз благоприятный. 5 лет при такой стадии рака толстой кишки переживает 75% процентов пациентов. Относительно обследования то этот вопрос лучше задать оперирующему хирургу.
25 июня 2015 года
Спрашивает Евгения:
Доброго времени суток!
Недавно муж предложил переехать к бабуле, потому как сама не справляется.
б
Бабушке 73,её недавно выписали из больницы в которой она (месяц!!!) провела, но не очень-то и помогло....
Проблемы с руками, и с ногами: на ногах долго стоять не может и топчется на месте, руки немного трусятся. Очень часто подводит память: может говорить и в один момент наступает ступор и она просто смотрит на тебя и продолжает молчать. А бывает спрашиваешь что-то, она начинает отвечать и опять ступор (как в облаках летает).
Ужастный, зловонный запах из-за рта ( зубы регулярно чистит).
Но больше всего, меня беспокоит, это збитое дыхание. Такое ощущение, что у неё там, какой-то клапан перекрывает, раньше времени, кислород.... Не возможно слышать...и бабуля говорит, что ей тяжко.....но это же время отказывается ложиться в больницу, мол я там только была....
Может скажете, что это может быть? И тогда поднажмём и отвезём бабулю в больницу.
Заранее благодарна за ответ.
14 июля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Доброго времени суток, Елена, как бы хорошо Вы не описали симптомы, но не видя пациента и результатов обследования, говорить о диагнозе не возможно, очный прием у врача позволит ответить на Ваши вопросы и решить дальнейшую лечебную тактику.
20 июня 2014 года
Спрашивает Дмитрий:
Маме поставили диагноз рак шейки матки с метостазами на прямой кишке,спайка стенки влагалища с прямой кишкой + свищ в месте спайки,рак 4 степени.Онколог провёл 1 курс химии,и сказал едте домой доживайте (обидно такое от врача слышать).Подскажите что нужно делать в нашем случае.
03 июля 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Кирсенко Олег Владимирович
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Дмитрий, ситуация нехорошая. Можно попробовать наложить стому на кишку и провести лучевую терапию на опухоль. вылечить нельзя но улучшить состояние возможно. Надо найти врача , который захочет этим заниматься, т.к. занятие не благодарное.
всего 33 страницы
Наши партнеры