Артроз

Здравствуйте! Артроз относится к дегенеративно-дистрофическим (меняющим структуру) заболеваниям суставов, в основе которого лежит дегенерация (перерождение) хряща с последующим вовлечением в процесс всех структур сустава, в том числе костной ткани. Причиной артроза могут быть: нарушения развития, травмы сустава и их последствия, перенесенные воспалительные процессы в суставе. Иногда сложно определить причину возникновения артроза (идиопатические).
Боль является одним из ранних симптомов заболевания, со временем появляется ограничение движений в суставе. Вначале боль усиливается в конце дня, после ходьбы и длительной нагрузки, что мы наблюдаем у Вас. Часто боль в суставе появляется утром, после отдыха, при попытке начать движения. По мере прогрессирования артроза боль и ограничение движений в суставе увеличиваются, появляется хромота. Со временем боль в суставе беспокоит постоянно, появляется ночная боль, развиваются деформации суставов. Больной вынужден прибегнуть к палочке, костылям. В суставе больной ощущает вначале нежный, а со временем грубый хруст при движении, что обусловлено дегенеративными изменениями в суставной поверхности хряща, уменьшением количества жидкости в суставе. Рекомендую Вам не запускать процесс, а посетить ортопеда-травматолога, чтобы тот подобрал лечение. На ранних стадиях болезни консервативное лечение дает положительный результат. Оно направлено на снятие боли и воспаления в суставе, нормализацию обменных процессов в суставной оболочке и хряще. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы (препараты, защищающие хрящи), препараты искусственной суставной жидкости, гомеопатические противовоспалительные препараты, физиотерапевтическое лечение, мазевые повязки, бальнеологическое лечение, санаторно-курортное лечении. Боль уменьшается или полностью исчезает, однако после физической нагрузки или переохлаждения симптомы болезни могут возобновиться. На поздних стадиях заболевания устранить боль и деформацию в суставах возможно только с помощи операции. Для тазобедренных, коленных и локтевых суставов наиболее оптимальным видом операции на поздних стадиях заболевания является эндопротезирование суставов. Будьте здоровы!

Основой консервативного лечения являются покой и разгрузка поражённого коленного сустава. При невыполнении этого условия любое консервативное лечение окажется малоэффективным. В стационарных условиях используют манжеточное вытяжение за голень для полноценной разгрузки коленного сустава. В комплексе лечения артроза коленного сустава положительную роль играет лечебная гимнастика. Она проводится больным с целью профилактики контрактур, улучшения кровообращения в конечности, повышения мышечного тонуса. Определенное значение имеют физиотерапевтические методы лечения: диадинамические токи, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, УВЧ, лазеро-, магнитотерапия, массаж ноги.
Что касается медикаментозного лечения, используют нижеприведенные группы препаратов(привожу для ознакомления, но ни в коем случае не для занятия самолечением): Нестероидные противовоспалительные препараты - диклофенак, индометацин, пироксикам, ибупрофен, флексен. Хондропротекторы (глюкозамин и хондороитинсульфат) - препараты для восстановления хрящевой ткани. Сосудорасширяющие средства - пентоксифиллин (он же трентал), ксантинола никотинат(он же теоникол), никошпан. В стационаре могут использоваться внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормонов, хондропротекторов.

Добрый день, Алевтина! Гонартроз – это деформирующий артроз. Скорей всего речь идет о гонартрозе коленного сустава, так как коленный сустав поражается чаще всего. При этом заболевании происходит повреждение хряща, а также возникают костные разрастания по краю сустава и кистозное разрежение ткани сустава. Основным фактором возникновения данного артроза является постоянная механическая нагрузка на ткани сустава. Ведь коленный сустав находится под постоянной нагрузкой, удерживая массу Вашего тела и обеспечивая большой объем движений ноги. В результате этой нагрузки происходит микротравматизация суставного хряща и его дегенерация. В результате возрастает нагрузка на другие части суставной поверхности и разрушение хряща. Кроме того, причиной развития гонартроза может быть целый ряд заболеваний: артрит различной этиологии, хондроматоз суставов, опухоли, внутрисуставные переломы и т.д. Вам нужно обратиться на консультацию к хирургу и ревматологу. Провести общий анализ крови и мочи, биохимию крови, рентген сустава.

Добрый день, Юлия! Да, действительно, описанная Вами симптоматика характерна для остеоартроза. При этом заболевании, как правило, сначала появляются симптомы, связанные с крупными суставами (коленный, тазобедренный), несущими большую нагрузку. Затем постепенно начинают поражаться другие суставы. При остеоартрозе происходит деформация хряща, поэтому, если деформация возникла, сделать с ней уже ничего нельзя. Единственный выход – это предотвращение поражения других суставов. С целью профилактики поражения других суставов и улучшения функционирования уже пораженных, нужно принимать вещества, защищающие хрящ от дальнейшего повреждения, хондропротекторы. Правильно назначить их может только специалист. Причем желательно не только принимать хондропротекторы внутрь, но и сопровождать их местным применением мазей и/или гелей, содержащих хондропротекторы. В период обострения проявлений остеоартроза, необходимы физиопроцедуры, прием нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь и натирание ими пораженных суставов. Для диагностики и лечения Вам необходимо обратиться к ревматологу. Потребуется проведение рентгена пораженных суставов, ревмапроб, крови на ревматоидный фактор. Не откладывайте визит к специалисту!

Добрый день, Вячеслав! Если в последнее время у Вас не было никаких травм, можно заподозрить развитие гонартроза коленного сустава). При этом заболевании происходит нарушение кровообращения в мелких костных сосудах, которое приводит к началу изменений в суставном хряще. Эти изменения носят дегенеративно-дистрофический характер. Хрящ местами мутнеет, истончается, расслаивается и даёт трещины. Затем хрящ может полностью исчезнуть на определенном участке, обнажить подлежащую кость. В результате открытый участок кости уплотняется (склерозируется), происходит избыточное разрастание кости по периферии (костные выросты - шипы). Ну и в конце концов кость деформируется, происходит искривление ноги. Гонартроз может развиваться в процессе жизни, как естественный процесс старения или возникать в более молодом возрасте после травм коленного сустава или в результате перенесенных заболеваний (артрит или хондроматоз суставов). Для установки диагноза и предшествующего этому обследования Вам необходимо обратиться к двум специалистам – травматологу и ревматологу. План обследования и лечения Вам распишут специалисты на очном приеме. Будьте здоровы!

Добрый день, Игорь! Прежде чем говорить о лечении, необходимо установить причину изменения состояния. Как Вы сами прекрасно понимаете, хорошая подвижность ноги Вам еще пригодится, поэтому, нужно не откладывая обратиться к травматологу и провести тщательное обследование. Сейчас, без обследования, можно предположить, что у Вас развился или развивается посттравматический артроз тазобедренного сустава. После консультации и рентгенографии сустава, будет установлена стадия артроза и назначено лечение. Курс лечения будет полностью зависеть от результатов лечения, ведь даже на разных стадиях артроза необходимо разное лечение, что уж говорить о различных диагнозах.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Остеоартоз – это группа заболеваний, которые могут быть вызваны разными причинами, но которые имеют сходные биологические, морфологические, клинические проявления и исход. В основе остеоартроза лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь, хряща, а также кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. Почти 20% людей имеют остеоартроз. К смерти данное заболевание не приводит, но может быть причиной инвалидизации. У женщин остеоартрозом поражаются преимущественно коленные суставы, у мужчин – тазобедренные суставы. Остеоартсроз может возникать без видимых на то причин (идиопатический), при этом возможно поражение отдельных суставов и нескольких суставных групп. Целый рад заболеваний может привести к развитию вторичного остеоартроза: врождённые заболевания (болезнь Пертеса, синдром гипермобильности и др.), метаболические болезни (охроноз, гемохроматоз, болезнь Гоше и др.), эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз и др.), невропатии (болезнь Шарко), а также аваскулярный некроз, болезнь Педжета и многие другие заболевания. Лечение вторичного остеоартроза обязательно предусматривает лечение основного заболевания. Лечение остеоартроза всегда комплексное и длительное, включает в себя медикаментозные средства (в частности, хондропротекторы), физиотерапию, применение специальных приспособления (например, трость), лечебную физкультуру. Подробнее о заболеваниях суставов можно узнать из тематической статьи: Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны. Всего доброго!

Здравствуйте, Таисия. Определить необходимый объём лечения может только лечащий врач. В режиме виртуальной консультации это невозможно. Хирургическое лечение остеоартроза включает в себя эндопротезирование суставов, артроскопические манипуляции (лаваж коленных суставов, удаление «суставно1 мыши», остеотомию. Несколько слов о каждом методе. Эндопротезирование суставов показано при остеохондрозе, который сопровождается выраженным болевым синдромом, который не поддаётся консервативному лечению, а также при наличии серьёзного нарушения функции сустава. Эндопротезирование суставов способствует уменьшению боли в суставах, улучшает двигательную функцию и значительно улучшает качество жизни. продолжительность эффекта от хирургического лечения составляет около 10 лет. Наилучшие результаты эндропротезирования тазобедренных суставов наблюдаются у пациентов в возрасте 45-75 лет с массой тела до 70 кг. У лиц молодого возраста, особенно занимающихся тяжёлым физическим трудом, а также при ожирении чаще возникает необходимость в повторных оперативных вмешательствах. В ходе выполнения лаважа коленных суставов удаляются кровяные сгустки и детрит. Остеотомия – новый вид хирургического лечения остеоартроза, который требует дальнейшего изучения. О заболеваниях суставов и методах их лечения Вы также можете прочесть в тематической статье: : Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны. Всего доброго!

Здравствуйте, Никита! Остеоартроз – это группа заболеваний, которые имеют различные причины, но сходные биологические, морфологические, клинические проявления и исход. В основе развития остеоартроза лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь, хряща, но также поражаются синовиальная оболочка, связки, капсулы, субхондральная костная ткань, околосуставные мышцы. Остеоартроз поражает около 20% населения земного шара. В большинстве случаев болеют люди в возрасте от 40 до 60 лет. Отсеоартроз коленных суставов чаще поражает женщин, остеоартроз тазобедренных суставов чаще поражает мужчин. Различают первичный и вторичный остеоартроз. Клинически остеоартроз проявляется постепенным возникновением боли в суставах, боль усиливается в положении стоя или при нагрузке, сустав может быть несколько припухлым за счёт небольшого выпота или утолщения синовиальной оболочки, характерна утренняя скованность суставов, крепитация при активных движениях в суставе, ограничение активных и пассивных движений в суставе, атрофия окружающих мышц. Лечение остеоартроза направлено на уменьшение боли, улучшение функционального состояния суставов и предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща. Вам необходимо обратиться к ревматологу или ортопеду-травматологу для уточнения диагноза. При необходимости, Вас направят на консультацию к врачу другой специальности. Не откладывайте визит к врачу. Лечение может быть назначено только на очной консультации, а без лечения заболевание прогрессирует.

Здравствуйте, Дмитрий. Характерных для остеоартроза лабораторных признаков не существует. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, действительно должны быть проведены ряд исследований – чтобы исключить другие заболевания: общий анализ крови, биохимический анализ крови и ряд других. Перед началом лечения остеоартроза проводится лабораторное обследования для того, чтобы выявить возможные противопоказания для назначения тех или иных препаратов: проводится общий анализ крови и мочи, определяется состояние печени и почек. Без рентгенологического исследования обойтись невозможно, так как только при рентгенологическом исследовании могут быть выявлены сужение суставных щелей, остеофиты, остеосклероз. Но само по себе рентгенологическое исследование не является единственным критерием постановки диагноза, обязательно учитывается целый ряд факторов. В лечении остеоартроза ведущая роль отводится хондропротекторам. Если у Вас есть сомнения по поводу правильной постановки диагноза, обратитесь на очную консультацию к заведующему отделением ревматологии, к областному ревматологу или на кафедру ревматологии. Подробнее о заболеваниях суставов Вы можете прочесть в тематической статье: Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны . Всего доброго!

Здравствуйте, Лариса. Для лечения остеоартроза действительно могут использоваться физиотерапевтические методы лечения. местное применения тепла или холода обладает обезболивающим эффектом. Умеренными обезболивающими эффектами обладает ультразвуковая терапия. Достоверный, но непродолжительный обезболивающий эффект имеет чрескожная электростимуляция нервов. Эффективность рефлексотерапии в рамках доказательной медицины не оценивалась, поэтому судить об эффекте рефлексотерапии тяжело, но если Вы предпочитаете нетрадиционные методы лечения, рефлексотерапия может быть полезна. Помните, что остеоартроз – очень серьёзное заболевание с прогрессирующим течением, поэтому неправильное неадекватное лечение может существенно усугубить Ваше состояние. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом по поводу возможности и целесообразности использования физиотерапии именно в Вашем случае. Кроме того, у любого физиотерапевтического метода есть и противопоказания для использования, которые также непременно необходимо учитывать в выборе лечения. Об остеоартрозе можно прочесть и на нашем портале: Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны. Всего доброго!

Добрый день, Света! Изменения в суставе уже есть, время вспять не развернуть, но замедлить дальнейшее развитие болезни действительно можно. Для этого необходимо выполнять ряд несложных мероприятий. Чередовать периоды нагрузки на сустав и полного его покоя, выполнять специальные физические упражнения (под руководством инструктора, затем самостоятельно), которые позволяют сформировать крепкий мышечный корсет вокруг сустава, сохранить подвижность сустава, укрепить хрящ и обеспечить хорошее кровоснабжение. Если у Вас есть лишний вес, необходимо привести массу тела в норму. Определите совместно с доктором спектр физиотерапевтических процедур, необходимых именно Вам. В период обострения заболевания, для снятия боли и воспаления используйте НПВС, рекомендованные лечащим доктором, в дозировке указанной в инструкции. Обязательно принимайте модифицирующие средства замедленного действия, обладающие хондромодифицирующим действием. Их эффект не столь быстр, как у НПВС, но они действуют даже после окончания приема, к тому же, предупреждают деградацию суставного хряща. Более радикальные мероприятия (внутрисуставные введения медикаментов, эндопротезирование) на начальных этапах ОА не нужны. Если Вы тщательно будете выполнять указанные рекомендации, удовлетворительная функция суставов сохранится на продолжительное время. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Римма. Остеоартроз – это целая группа заболеваний, которые могут иметь разное происхождение, но прявляются одинаково. В основе остеоартроза лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, но поражаются также и субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы. Лечение остеоартроза действительно может проводиться в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации при лечении остеоартроза появляются лишь тогда, когда необходимо хирургическое вмешательство или боли в суставах очень выражены и требуют обезболивания с использованием инъекций лекарственных препаратов. Первостепенное значение в лечении остеоартроза отводится хондропротекторам. Широко используются также нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимо отметить, что сочетанный приём нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов позволяет обеспечить необходимый эффект НПВП при использовании меньших доз препаратов НПВП, что позволяет снизить риск осложнений. Более подробно о лечении заболеваний суставов читайте в тематической статье: Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны. Всего доброго!

Здравствуйте, Ольга! Физические упражнения при остеоартрозе способствуют снижению боли и сохранению функциональной активности суставов. Важно, что физические упражения помогут и в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. При остеоартрозе полезны езда на велосипеде, плавание, прогулки. Нежелательны при остеоартрозе бег и подъём по лестнице. При остеоартрозе с поражением коленных суставов лостоверно могут уменьшить боль упражения для укрепления силы четырёхглавой мышцы бедра. Начинать тренировки следует с изометрических упражнений с переходом к упражнениям с противодействием. Любые упражнения должны проводиться с учётом индивидуальных особенностей, поэтому Вам необходимо проконсультироваться лично у специалиста по лечебной физкультуре. Обратите внимание, что при остеоартрозе в целом ряде случаев занятия лечебной физкультурой противопоказаны, в частности, при неконтролируемой аритмии, атриовентрикулярной блокаде 3-й степени, недавних изменениях на ЭКГ, нестабильной стенокардии, кардиомиопатиях, пороках сердца, плохо контролируемой артериальной гипертензии. До получения рекомендаций специалиста по ЛФК от физических нагрузок следует воздержаться.

Здравствуйте, Раиса! Рентгенологическое исследование проводится для определения рентгенологической стадии остеоартроза. При рентгенологическом исследовании могут быть выявлены сужение суставной щели, остеосклероз и остеофиты. В зависимости от степени выраженности нарушений, проводится индивидуальный выбор лечения. С рентгенологическим снимком и его описанием, сделанным врачом-рентгенологом, Вам необходимо прийти на повторную консультацию к Вашему лечащему врачу, который направил Вас на исследование. Для постановки диагноза «остеоартроз» недостаточно рентгенологических изменений. В клинической картине остеоартроза выявляются крепитация, утренняя скованность, внутренняя ротация тазобедренных суставов, деформация суставов и др. Лабораторные исследования проводится с целью проведения дифференциального диагноза, а также обязательно перед началом лечения: общий анализ крови и мочи, креатинин сыворотки крови, сывороточные трансаминазы. При наличии синовита проводится также исследование синовиальной жидкости. Для остеоартроза характерен невоспалительный характер синовиальной жидкости.