Варикозное расширение вен
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
17 ноября 2010 года
Спрашивает Дана:
Уважаемый доктор. Мне поставили следующий диагноз.
Варикозная болезнь обеих конечностей. Хроническая венозная недостаточность 4 ст., слева 3 ст.
Результат УЗИ: глубокие вены обеих ног проходимы, клапаны состоятельны. Недостаточность клапанов БПВ с обеих сторон. МПВ не изменены. Диффузное уплотнение, истончение, нарушение структуры, л/отек, п/к киестиетики правой голени.
Делала доплерографию.
МРТ показало: МРТ признаки облитерации правой малоголенной артерии (однако этот диагноз поставил только врач, который делал мрт и больше его никто не подтвердил).
Сдавалась кровь холестирин, липопротеиды (холестирин 5,57.Липопротеиды -70). K-3,92. Na-127,5.Ca-1,88.Фибриноген-2. Протромбиновый индекс-94.Тромботест-3.Тромбоциты -200. Свертываемость крови-4-00-4-30.
Нога становится как деревянная (нельзя долго стоять в одном положении или очень долго ходить. Значительное улучшение на море (нет отеков. Легкость в ноге. Можно много ходить.Нет боли). Самое больщое беспокойство-пятно с внутренней стороны правой голени. Похоже на рожу. Было ярко красным. Со временем стало синюшно-красным и нога как –будто деревянеет.
Назначили лечение:агапурин, ловастатин, детралекс, форкал.компрессионные чулки. Отека нет. Смогла поднимать и сгибать ногу в колене. Боль периодически проходит. Но пятно стало потихоньку увеличиваться в размере и покраснело.
Проблема состоит в том, что врачи то советую, то не советуют операцию. Говорят, что проходимость есть и при таком диагнозе такого быстрого течения и таких пятен быть в принципе не должно. Тем более нет диабета.Холестирин в норме. Правда много лет принимались женские гормоны. До сих пор четко не определились с лечением. Последний доктор советовал сделать МРТ позвоночника, и съездить в интситут вирусологии (проверить пятно на наличие вирусной инфекции) и в институт ортопедии(провериться на наличие пяточной шпоры). Но я не могу все обследовать и впустую выкидывать деньги. Можно совсем упустить время и тогда никакое лечение и никакая операция не поможет. Что вы можете мне посоветовать в данной ситуации? Что делать??????
Варикозная болезнь обеих конечностей. Хроническая венозная недостаточность 4 ст., слева 3 ст.
Результат УЗИ: глубокие вены обеих ног проходимы, клапаны состоятельны. Недостаточность клапанов БПВ с обеих сторон. МПВ не изменены. Диффузное уплотнение, истончение, нарушение структуры, л/отек, п/к киестиетики правой голени.
Делала доплерографию.
МРТ показало: МРТ признаки облитерации правой малоголенной артерии (однако этот диагноз поставил только врач, который делал мрт и больше его никто не подтвердил).
Сдавалась кровь холестирин, липопротеиды (холестирин 5,57.Липопротеиды -70). K-3,92. Na-127,5.Ca-1,88.Фибриноген-2. Протромбиновый индекс-94.Тромботест-3.Тромбоциты -200. Свертываемость крови-4-00-4-30.
Нога становится как деревянная (нельзя долго стоять в одном положении или очень долго ходить. Значительное улучшение на море (нет отеков. Легкость в ноге. Можно много ходить.Нет боли). Самое больщое беспокойство-пятно с внутренней стороны правой голени. Похоже на рожу. Было ярко красным. Со временем стало синюшно-красным и нога как –будто деревянеет.
Назначили лечение:агапурин, ловастатин, детралекс, форкал.компрессионные чулки. Отека нет. Смогла поднимать и сгибать ногу в колене. Боль периодически проходит. Но пятно стало потихоньку увеличиваться в размере и покраснело.
Проблема состоит в том, что врачи то советую, то не советуют операцию. Говорят, что проходимость есть и при таком диагнозе такого быстрого течения и таких пятен быть в принципе не должно. Тем более нет диабета.Холестирин в норме. Правда много лет принимались женские гормоны. До сих пор четко не определились с лечением. Последний доктор советовал сделать МРТ позвоночника, и съездить в интситут вирусологии (проверить пятно на наличие вирусной инфекции) и в институт ортопедии(провериться на наличие пяточной шпоры). Но я не могу все обследовать и впустую выкидывать деньги. Можно совсем упустить время и тогда никакое лечение и никакая операция не поможет. Что вы можете мне посоветовать в данной ситуации? Что делать??????
19 ноября 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Дана, если имеет место варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность тем более 4 степени с развитием трофических рассторойств (пятно на правой голени) то оперативное лечение (венэктомия) является необходимым и основным. Использование консервативных методик (флеботоники, компрессионный трикотаж) спосбствует временному и мнимому улучшению состояния и неприводит к полному выздоровлению. Окклюзия малоберцовой артерии неимеет основного влияния на течение варикозной болезни и ее осложнений.
26 января 2010 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте у меня отекла нога уже года 2 назад и возникло коричневое пятно размером с монету и выпуклые вены в том месте подскажите что ето
28 января 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Виктор!
Скорее всего Вы перенесли тромбоз глубоких вен этой конечности и то, что Вы описываете является его следствием - ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Сделайте доплерографию (УЗИ) вен "больной" конечности и напишите мне о результатах.
Скорее всего Вы перенесли тромбоз глубоких вен этой конечности и то, что Вы описываете является его следствием - ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Сделайте доплерографию (УЗИ) вен "больной" конечности и напишите мне о результатах.
16 февраля 2010 года
Спрашивает Всеволод:
Добрый день!Помогите пожалуйста советом.примерно 3 дня назад стали видны вены на икроножных мышцах и бедрах.появилась боль в районе бедра и голени.до этого ничего подобного никогда не случалось.какое это может быть заболевание,и к кому обращаться?мне 17 лет.может ли это быть тромбофлебит?
23 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Всеволод! Да, это может быть тромбофлебит. Необходимо обратиться за консультацией к сосудистому хирургу при пройти необходимое обследование( осмотр, лабораторные исследования, исследования сосудов, УЗИ внутренних органов). Берегите здоровье!
04 октября 2010 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. У меня расширены вены на ногах. Кроме косметического дефекта ничего не беспокоит. Отеков нет. Проблема появилась после двух беременностей. Консультировалась у двух врачей.
1). Результаты первого УЗИ:
Глубокие вены:
Общие бедренные вены, поверхностные бедренные вены и глубокие бедренные вены проходимы, стенка не изменена. Клапаны состоятельные – при проведении пробы Вальсальвы пат. рефлюкс не регистрируется. Подколенные вены проходимы, клапаны состоятельные – пат. вертикальный рефлюкс на подколеннном сегменте не регистрируется. Подколенно-суральный и подколенно-берцовый рефлюкс не регистрируются. Глубокие вены голени (ЗББВ,ПББВ, МБВ, суральные вены голени) проходимы, при выполнении проксимальной компрессионной пробы Сигела патологический вертикальный рефлюкс не регистрируется.
Поверхностные вены:
Правая н/конечность:
ПБВ, МПВ не изменены. Не состоятельный перфорант Тьери (6мм), в бассейне которого – варикоз.
Рефлюкс по МПВ в пределах в/3 голени.
Левая н/конечность:
ПБВ, МПВ не мзменены. Перфоранты не визуализируются.
Заключение: Признаки варикозной болезни с перфорантным рефлюксом справа.
2). Результаты второго УЗИ:
Глубокие вены обоих н/к проходимы, клапаны состоятельны. Справа остиальный клапан БПВ состоятелен, сегментарный рефлюкс по стволу в н/3 бедра и на уровне коленного сустава. Несафеновый варикоз, рефлюкс крови из глубокой системы через перфорант подколенной ямки. Варикозное расширение в. Мо*** (неразборчивый почерк). Φ ствола БПВ 0,5 см.
Слева клапаны БПВ состоятельны, недостаточность клапанов МПВ, Φ МПВ 0,34 см.
Справа эктазия перфор в. Кокнетта (неразборчивый почерк) и задне-мед.
Не противоречат ли данные УЗИ одно другому?
И еще такой вопрос. Оба врача рекомендуют только оперативное лечение. Однако первый врач может сделать операцию за 2 часа без последующей госпитализации и без антибиотиков. Причем никакого постельного режима и ограничения физ. нагрузок не требуется. Операция у него стоит в 2 раза дороже, чем у 2-го врача.
Второй же врач предлагает сделать операцию, но для этого нужно на 3 дня ложиться в стационар, после операции - курс антибиотиков, никаких нагрузок в течении 3-х недель.
Конечно, склоняюсь больше делать операцию у 1-го врача, т.к. нет возможности ложиться в больницу. И нет возможности колоть потом антибиотики (т.к. кормлю ребенка грудью). Однако второй врач предупредила, что сейчас много врачей, которые, удаляют косметический дефект, а дальше - через пару месяцев - рецидив.
Очень не хочется за свои же деньги приобрести еще больше проблем. Конечно, в идеале, подождать, закончить лактацию. Но... очень хочется к лету следующего года от этого дефекта избавиться. Что посоветуете на сегодняшний день? Сколько времени пациент должен оставаться в больнице после подобных операций? Необходимы ли антибиотики? Нужно ли временно прервать лактацию в послеоперационный период? И сколько такая операция стоит в Киеве?
1). Результаты первого УЗИ:
Глубокие вены:
Общие бедренные вены, поверхностные бедренные вены и глубокие бедренные вены проходимы, стенка не изменена. Клапаны состоятельные – при проведении пробы Вальсальвы пат. рефлюкс не регистрируется. Подколенные вены проходимы, клапаны состоятельные – пат. вертикальный рефлюкс на подколеннном сегменте не регистрируется. Подколенно-суральный и подколенно-берцовый рефлюкс не регистрируются. Глубокие вены голени (ЗББВ,ПББВ, МБВ, суральные вены голени) проходимы, при выполнении проксимальной компрессионной пробы Сигела патологический вертикальный рефлюкс не регистрируется.
Поверхностные вены:
Правая н/конечность:
ПБВ, МПВ не изменены. Не состоятельный перфорант Тьери (6мм), в бассейне которого – варикоз.
Рефлюкс по МПВ в пределах в/3 голени.
Левая н/конечность:
ПБВ, МПВ не мзменены. Перфоранты не визуализируются.
Заключение: Признаки варикозной болезни с перфорантным рефлюксом справа.
2). Результаты второго УЗИ:
Глубокие вены обоих н/к проходимы, клапаны состоятельны. Справа остиальный клапан БПВ состоятелен, сегментарный рефлюкс по стволу в н/3 бедра и на уровне коленного сустава. Несафеновый варикоз, рефлюкс крови из глубокой системы через перфорант подколенной ямки. Варикозное расширение в. Мо*** (неразборчивый почерк). Φ ствола БПВ 0,5 см.
Слева клапаны БПВ состоятельны, недостаточность клапанов МПВ, Φ МПВ 0,34 см.
Справа эктазия перфор в. Кокнетта (неразборчивый почерк) и задне-мед.
Не противоречат ли данные УЗИ одно другому?
И еще такой вопрос. Оба врача рекомендуют только оперативное лечение. Однако первый врач может сделать операцию за 2 часа без последующей госпитализации и без антибиотиков. Причем никакого постельного режима и ограничения физ. нагрузок не требуется. Операция у него стоит в 2 раза дороже, чем у 2-го врача.
Второй же врач предлагает сделать операцию, но для этого нужно на 3 дня ложиться в стационар, после операции - курс антибиотиков, никаких нагрузок в течении 3-х недель.
Конечно, склоняюсь больше делать операцию у 1-го врача, т.к. нет возможности ложиться в больницу. И нет возможности колоть потом антибиотики (т.к. кормлю ребенка грудью). Однако второй врач предупредила, что сейчас много врачей, которые, удаляют косметический дефект, а дальше - через пару месяцев - рецидив.
Очень не хочется за свои же деньги приобрести еще больше проблем. Конечно, в идеале, подождать, закончить лактацию. Но... очень хочется к лету следующего года от этого дефекта избавиться. Что посоветуете на сегодняшний день? Сколько времени пациент должен оставаться в больнице после подобных операций? Необходимы ли антибиотики? Нужно ли временно прервать лактацию в послеоперационный период? И сколько такая операция стоит в Киеве?
05 октября 2010 года
Отвечает Воронич Василий Мирославович:
Данные УЗИ друг другу не противоречат в тактическом плане. На сегодняшний день посоветую стандартную флебектомию открытым оперативным путём. После подобных операций пациент должен оставаться в больнице от 3 до 5 дней. Учитывая Ваше положение (кормление грудью) антибиотики не есть необходимы. В послеоперационном периоде лактации прерывать не нужно. Я не владею информацией о цене таких операций. Это зависит от клиники - государственная (бесплатные операции) или частная (оплата по прайс-листу) клиники.
20 февраля 2008 года
Спрашивает Марианна:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какой метод лечения варикоза лучше: склеротерапия или операция?
20 февраля 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте! Этот вопрос нужно решать индивидуально исходя из конкретной ситуации (стадии болезни, типа строения венозной системы, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.). Каждый их этих методов имеет свои недостатки и преимущества.
02 марта 2008 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте, доктор!у меня такая вот проблема.Мне 21 год и на лево й ноге у меня варикоз вен.я начала чувствовать боль где -то в 16 лет.С чем это может быть связано.Ведь у меня работа не стоячая, и вроде я не нахожусть долгое время на ногах.конечно может вызвать эт упроблем уто что яочень рано начала ходить на коблуках+ еще наследственно.как Вы думаете доктор?
Спасибо
Спасибо
02 марта 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте! Скорее всего наследственность в Вашем случае играет основную (определяющую) роль, а каблук является пусковым механизмом. Оптимальная высота каблука для оптимальной нагрузки как на венозную систему нижних конечностей, так и на скелет 2-4 см.
18 февраля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Мне 48 лет, вены появились во время 2-ой беременности в 26 лет на левой ноге внизу и вверху на внутренней стороне. Во время 3-й беременности (1998 г.)появились на правой ноге внизу синяя сетка и на голени.В то время была на консультации у сосудистого хирурга : порекомендовали носить компрессионные чулки или колготы... Больше к врачам не обращалась,но уже стыдно показываться на пляже и хожу постоянно в брюках... Ноги болят вечером , если была в течении дня большая нагрузка. Хочу проконсультироваться и сделать дуплексное сканирование вен,еще беспокоит появление шишки на левой ноге (хотя УЗИ показало,что это жировик...) Подскажите,куда лучше обратиться за квалифицированой консультацией в Киеве? К какому врачу? Заранее Вам благодарна!
23 февраля 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Татьяна, квалифицированную медицинскую флебологическую помощь, которая будет включать консультацию и необходимое обследование Вы можете получить в консультативной поликлинике
и-та Шалимова (Г.Севастополя 30)каждый рабочий день с 9-14 часов.
и-та Шалимова (Г.Севастополя 30)каждый рабочий день с 9-14 часов.
11 декабря 2008 года
Спрашивает Светлана:
Венэктомия была проведена 1,5 месяца назад. Чувствительности внутренней стороны голени снижена (как после "заморозки"). Нормально ли это, как скоро вернется к норме?
16 декабря 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Светлана! Скорее всего во время операции была повреждена чувствительная кожная ветвь нерва. Такое бывает. Как правило, кроме субъективных ощущений ("заморозки") это ничем не грозит. Восстановиться чувствительность может через 6-12 месяцев.
08 сентября 2008 года
Спрашивает Наталья П. :
Здравствуйте. Мне 29 лет. Я нахожусь на седьмом месяце первой беременности. У меня появился "приличный" варикоз на внутренней стороне больших половых губ. Что с этим делать? Насколько это опасно?
26 сентября 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Наталья! Вам обязательно нужно обратится на очную консультацию к сосудистому хирургу так, как данная патология может нуждаться в оперативном лечении. В противном случае, она может стать противопоказанием к физиологическому родорозрешению.
16 апреля 2010 года
Спрашивает Людмила, Киев:
Добрый день! У моей мамы постоянные проблемы с венами. Мне кажется, что даже те раны, которые у нее есть на ногах могут быть трофическими язвами. Она очень боится операции и постоянно уходит от этой темы. Обьясните мне, пожалуйста, все за и против такой операции. К чему приведет нелечение и насколько "страшная" эта операция? Какие к ней требования к здоровью? Вы не посоветуете куда обратиься в Киеве, так как Ровно, к сожалению, от нас очень далеко.
20 апреля 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Людмила, если у Ваше мамы есть варикозное расширение вен нижних конечностей с наличием язв необходима операция, так как со временем данные язвенные дефекты будут увеличиваться в размерах и вполне возможно развитие воспалительного процесса вплоть до гангрены конечности. Однако если состояние сердечно-сосудистой системы не позволит выполнить операцию то необходима консервативная терапия. За адекватной помощью Вы можете обратится в поликлинику и-та Шалимова или областной клинической больницы.
02 июня 2010 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, уважаемый доктор!!!
Сегодня была на консультации у хирурга по поводу болей в ногах, он направил на УЗИ..
Заключение УЗИ: Наличие эхографических признаков несостоятельности сафенофеморальных соустий правой и левой нижних конечностей. Клапанная недостаточность общих бедренных и подколенных вен.
Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно и как лечить???
Наследственная предрасположенность к варикозу имеется от родителей, работаю учителем...
Заранее благодарю ВАС!!!!
Сегодня была на консультации у хирурга по поводу болей в ногах, он направил на УЗИ..
Заключение УЗИ: Наличие эхографических признаков несостоятельности сафенофеморальных соустий правой и левой нижних конечностей. Клапанная недостаточность общих бедренных и подколенных вен.
Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно и как лечить???
Наследственная предрасположенность к варикозу имеется от родителей, работаю учителем...
Заранее благодарю ВАС!!!!
07 июня 2010 года
Отвечает Шаповалов Даниил Юрьевич:
Наталья, это очень серьезная проблема. По описанию, у Вас пострадали клапаны и глубоких, и подкожных вен. Это значит, что любое лечение (в т.ч. хирургическое) приведет только к облегчению, а не к излечению. Однако, это выводы по предоставленным данным. Я бы рекомендовал консультацию у флеболога. Если бы я занимался Вашим случаем лично, я повторил бы УЗИ - есть разница между осмотром на УЗИ диагностом и хирургом. Лечение в этой ситуация задача непростая, найдите хирурга, которому доверитесь на 100%.
29 сентября 2009 года
Спрашивает Надин:
Здравствуйте! Мне 26 лет,моя профессия межд.стюардесса. Летаю уже 4.5 года и вот этот год стал для моих ножек тяжелым: появились сеточки и синячки,кое-где проявились вены (странно,кожа на ногах стала какой-то прозрачной),появились отечность и боли в икрах. Я понимаю,что ЭТО "подарки" моей работы и наследственности от мамы.Скоро отпуск и я хочу очень серъёзно заняться ногами.Живу в Киеве,еще не рожала. Думаю обратиться в Шалимово или к знающему сосудистому хирургу.Что скажете?Спасибо!
01 октября 2009 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Надин,в нашем институте (Шалимова) достаточно много хороших сосудистых хирургов. Вы можете обратится в поликлинику института где получите необходимую консультацию. Если будет желание позвоните 80677856235, консультативную помощь окажу лично.
21 июля 2008 года
Спрашивает Ірина:
Варикозне розширення вен, лікування,Що для цього потрібно
01 августа 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в тему "Варикоз (варикозное расширение вен) ", ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке: Варикоз (варикозное расширение вен).
29 марта 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,обратилась в больницу с жалобами на сильные отеки ног,судороги и боли в ногах.Назначили УЗДГ нижних конечностей. Вот результаты: НПВ слева и справа проходима,ОБВ справа и слева проходима, клапаны недостаточны,кровоток рефлюкс справа 0,28 и слева 0,34, ПБВ справа и слева проходима, кровоток фазный, клапоны достаточны, ГВБ справа и слева проходима, кровоток фазный, ПКВ справа и слева проходима, кровоток фазный, клапаны достаточны, глубокие вены голени справа и слева проходима,просвет свободен, БПВ справа и слева проходима,умеренн расширены в области голени усиливающие при нагрузке стоя,прагментарное расширение в области правого и левого бедра при нагрузке стоя,остиальный клапан состоятелен,МПВ справа и слева проходима,клапанный аппарат состоятелен,перфорантные вены справа и слева Кокета несостоятельны,во всех артериях нижн.конечностей манитральный тип кровотока.Мне прописали долобено гель, детролин и противоварикозный трикотаж 1 класса.Хотела бы узнать на сколько это все серьезно и что вы мне посоветуете.Зарание спасибо вам большое.
06 апреля 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Ольга!
1. Я бы порекомендовал трикотаж второго класса компрессии.
2. "Детролин" - это, наверное, Детралекс??? Если да - принимайте его по 1 таблетке 2 раза в сутки 2-3 месяца.
3. Готовьтесь на операцию по удалению вен...
1. Я бы порекомендовал трикотаж второго класса компрессии.
2. "Детролин" - это, наверное, Детралекс??? Если да - принимайте его по 1 таблетке 2 раза в сутки 2-3 месяца.
3. Готовьтесь на операцию по удалению вен...
29 июля 2008 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,доктор!Скажите,пожалуйста,есть ли возможность в вашей клинике провести операцию по удалению вен при помощи лазерной коагуляции или склерозированием.Спасибо.
05 августа 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Наташа! Рекомендую Вам обратиться в Институт хирургии и трансплантологии Академии медицинских наук Украины (Институт Шалимова. г.Киев, ул.Героев Севастополя, 30). Непосредственно этим вопросом занимается Лариса Михайловна Чернуха.
всего 45 страниц
