Слава Україні!

туберкулез прогноз

Вопросы и ответы по: туберкулез прогноз

2016-03-05 17:17:29
Спрашивает Алла:
9февраля я заболела-сначала сильный озноб, слабость, температура под 40. Вызвала врача -сказала, что грипп, целую неделю пила тамифлю, стало чуть лучше, пришла на приём, выпросила дать хотя бы общий анализ крови. Оказалось соэ 47,остальные показатели,в том числе лейкоциты 7,5 -в норме. Послали на снимок -правосторонняя сегментарная пневмония. Две недели в стационаре не показали динамики,инфильтрат остался, кровь соэ 43.Кололи цефолоспорины - цефтриаксон, цефатоксим, сульзацеф. Врача очень нервировали мои вопросы об анализах, почему нет динамики. Сказал, что провел мне хорошее лечение. Сказал, чтобы писала отказ от лечения и шла долечиваться амбулаторно. О результате анализа мокроты на чувствительность к антибиотикам узнала только из выписки - из десятки антибиотиков нет ни одного цефалоспорина. То есть после готовности анализа ещё 10 дней меня лечили неправильно. Сейчас28 день болезни -соэ 36,лейкоциты 5. На Кт -фиброателектаз средней доли правого легкого,температура 36,8-37,3, слабость. Лечусь на участке, пью авелокс,клацид -подходят по чувствительности, физиотерапевтические -электрофорез с эуфиллином. Стараюсь откашливать слизь. По крови туберкулеза нет, но буду делать Манту, онкомаркеры. Поможет ли бронхоскопия? Как лечиться, какой прогноз, сможет ли лёгкое восстановиться или ателектаз необратим? Что мне делать? Помогите!
18 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алла! Фиброателектаз - это замена участка легкого соединительной тканью. Часто является последствием неразрешившейся плевропневмонии. Другой возможной причиной может быть туберкулез легких. Фиброателектаз необратим. Бронхоскопия неинформативна и не показана. Учитывая анамнез и клинику, показана восстановительная и общеукреплящая терапия под контролем участкового терапевта, общий анализ крови и рентгенография для оценки изменений в динамике. Берегите здоровье!
2014-05-06 13:19:28
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, при прохождении очередной флюрографии выявили затемнение. Сдала кровь, мочу-анализы в норме.мокроту сдать не получилось-не отходит, кашля тоже нет. Самочувствие нормальное. Сделала СКТ, заключение: изменение верхней доли левого легкого укладываются в очаговый туберкулез.Процесс старый, без признаков распада и свежей инфильтрации.Поясните, пожалуйста, опасно ли это для окружающих, семьи и какой прогноз для меня?
18 мая 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Даже если у Вас на СКТ обнаружили очаговый туберкулез "давнишний", я советую Вам пройти курс лечения. Потому, что может произойти засев палочки в здоровые отделы легкого, при любых провоцирующих факторах. Для того, чтобы удостовериться что Вы не выделяете палочку, когда нет мокроты, нужно сделать бронхоскопию с промывными водами. Прогноз: когда Вы начнете лечиться, через 2 месяца желательно сделать КТ (с момента приема препаратов), посмотреть каких размеров очаг. Если очаг не рассасывается - его нужно удалять.
2013-03-28 07:16:31
Спрашивает Анна:
Здраствуйте! Скажите пожалуйста у менябрат заболел и ему поставили вич 5 лет назад и назначили терапию от которой он отказался у него на тот момень был высокий имунитет который показали анализы 700 едениц CD4-лимфоциты(по моему правильно описала) , а спустя 5 лет начались серьтезные проблемы со здоровьем собственно присущи этой болезни если не лечить . И лимфоузлы и туберкулез и герпис опоясывающий.После сдачи анализов показало что у него имунных клеток не 700 , а всего 17 и от в тяжолом состоянии очень сильно потерял в весе. Ему прописали терапию. Он мне говорит что у него вич но я вычитала с данным прогнозом чтоэто уже стадия спида. Скажите пожалуйста если он будит придерживаться терапии сколько сможет максимум прожить?
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна. Картина достаточно типична. Повторная вирусемия без АРТ(антиретровирусная терапия) обычно развивается через 3-6лет после инфицирования. СД4 коррелируют с показателями вирусной загрузки. Чем она выше, тем менше будет СД4, т.к. именно они являються одной из мишеней вируса. Прогноз заболевания зависит от ответа на АРТ, сопутствующих заболеваний и других факторов. Однако, вероятнее всего, вы правы, вероятно это уже стадия СПИДа и прогноз не благоприятный. Будьте здоровы!
2012-11-05 16:55:25
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Переболела очаговым туберкулезом верхних долей. Снята с учета в 2009 г. В 2012 г. на рентгенограмме в области верхушек на фоне фиброза единичные интенсивные очаги без изменений в сравнении с 2009 г. Можно эти остаточные последствия вылечить или это теперь на всю жизнь (мне 35 лет). и какой прогноз может быть с таким диагнозом. Спасибо.
13 ноября 2012 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Сделайте КТ ОГК, и проконсультируйтесь с Вашим фтизиатром. В большинстве случаев данное исследование позволяет определиться с дальнейшей тактикой.
2012-05-25 05:24:21
Спрашивает Александра:
Здравсвуйте. Сразу скажу, что социально адаптирована, вредных привычек нет. Я заболела в конце марта, остро, с подъёма температуры до 39, беспокоила боль в горле, немного болела шея справа и были увеличены поднижнечелюстные лимфоузлы с обеих сторон. Перед этим сидела на сквозняке, думала, что продуло. До этого ничего не беспокоило, самочувствие было хорошее, но на протяжении полугода постоянный нервный стресс и в феврале выезжала в ближнее зарубежье. Температура выше 38 держалась 5 дней, принимала кагоцел полным курсом, терафлю 1 пакетик в сутки. На ФОГ обнаружили очаговую небольшую тень в верхней доле правого лёгкого. Начала принимать Клацид СР в дозе 1000мг, с первых суток температура снизилась. Сделали реакцию Манту и диаскин-тест, обе пробы отрицательные. У меня два рубца от БЦЖ более 5 мм. На томографии тоже очаг, и для диагностики госпитализировали в тубдиспансер с рабочим дигнозом внебольничная пневмония. Там обнаружили инфекционный мононуклеоз, проводилось лечение амоксиклавом в/в 5 дней по 3 раза, затем в таблетках. Также давали аскорил, но кашля и мокроты не было. На 2ой день приёма таблеток появилась мелкоточечная сыпь, затем она усилилась и поставили диагноз токсико-аллергическая реакция средней степени тяжести, лечилась преднизолоном, т.к. обычные антигистамины без эффекта. На повторных снимках через 2 недели изменений не было, остановились на диагнозе туберкулёз. Все, кто в постоянном контакте со мной проверились сразу на ФОГ, всё нормально. На КТ сказали, что процесс неактивный.
Сейчас принимаю рифампицин, изониазид, этамбутол и пиразинамид. Среагировала печень (в 3 раза повысились АЛТ, АСТ). Скажите пожалуйста, какой у меня прогноз? Какое лечение предстоит? Можно ли мне общаться с людьми без боязни их заразить? Можно ли мне работать врачом посе этого (я учусь в медицнском институте)? А если нельзя, то кем можно (например, менеджером или может бухгалтером)?
05 июня 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Александра, коллега. С диагнозом мы согласны, лечение адекватное, опасности для окружающих Вы не представляете, нашей профессии не изменяйте: т.к. за сорок пять лет работы по специальности мне не довелось встретить специалистов, способных лаконично и информативно изложить анамнез заболевания и грамотно сформулировать вопросы, думаю у Вас светлое будущее (подумайте о том, что есть люди, которым Вы можете помочь в аналогичной ситуации). В части касающейся побочного действия противотуберкулезных препаратов – уделите больше внимания дезинтоксикационной терапии.
2012-01-17 21:35:14
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. У меня выявили очаговый туберкулёз верхней доли прав лёгкого примерно 2 мес назад, лечение всё ещё подбирается. На препараты 1-го ряда был медикам.гепатит, лежала в больнице 2 недели. теперь принимаю изониазид 1 т, этамбутол 3 т, левофлоксацин 750 мг, всё нормально, назначили канамицин, сделали только 2 инъекции, появилась боль в лев. ухе и чувство заложенности в ухе.Посоветуйте, пожалуйста что делать и каков вообще мой примерный прогноз. лечусь дома, в больницу жуть как не хочу, она в другом городе.Можно ли эффективно лечиться и этими препаратами и что можно добавить, не хочется потерять слух(((
01 февраля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Оксана, Вам показано стац. лечение канамицин обладает определенной ототоксичностью, корректировать терапию должен лечащий врач на приеме.
2011-09-03 16:30:11
Спрашивает Катя:
Добрый день, буду благодарна за ответ.
Мне 28 лет, в октябре прошлого года поставили диагноз туберкулез, в левом легком в 1-2 сегментах большая каверна 3-4 см, с толстыми стенками, очаги, обсеменение, распад. Ничто как говориться не предвещало, всегда вела здоровый образ жизни, не пила, не курила, занималась спортом. Общественным транспортом не пользовалась, с больными не контактировала, социальные условия очень хорошие. В общем даже представить себе не могла, что такое может быть. Шок от диагноза описывать не буду, в голове ничего не укладывалось, мысль была одна - все, конец. Слава богу врачи попались хорошие, пугать не стали, в течение буквально 5 дней положили в стационар. Прогнозы были не особо хорошие, каверна была совмещена с плеврой, сказали, надо снимать воспаление, а потом точно оперировать. Анализ на чувствительность бактерии к препаратам показал, что устойчивости нет. Выполняла все предписания, принимала рифампицин, изониазид, пиразинамид, кололи канамицин, ела много белковой пищи, мяса, овощей, творога, молочных продуктов, фруктов,
Через полтора месяца КТ показало, что каверна закрылась, большинство очагов рассосались. Врачи поверить не могли, сказали, что невероятно. Лечение в стационаре продолжилось, через два месяца сделали КТ, видимые улучшения, рубец на месте каверны уплотнился, плевральные наслоения подрассосались. Сняли канамицин, вместо него назначили протионамид. Параллельно все это время дышала (ингаляции) сначала изониазидом, потом капреомицином, потом таваником. Стали давать упражения для дыхания. Через два месяца КТ показало, что рубец ещё больше истончился, очаги и наслоения ещё рассосались. Выписали на амбулаторное лечение. Упражнения делала, таблетки пила, питалась правильно. КТ через три месяца показало, что "выраженная положительная динамика по рассасыванию уплотнений".
При выписке из стационара консультировал хирург, операцию не рекомендовал. Когда делала КТ-контроль, опять консультировалась, опять сказали продолжать лечение и операцию не рекомендовали.
Вопрос в следующем, понятно, что мне повезло, и с врачами, и с препаратами и результат лечения налицо, но остаточные изменения большие. Я ездила на обследование в Германию, там тоже подтвердили все то, что я написала, но тоже не рекомендовали операцию.
Мне 28 и у меня нет детей. Я знаю, что фтизиатры очень негативно относятся к желанию женщин, перенесших туберкулез, рожать. Но я хочу ребенка, хочу выйти замуж и вести нормальную жизнь. Я очень старалась, чтобы вылечиться и продолжу до тех пор, пока не буду уверена, что здорова. Все твердят о риске рецидива при беременности. Конечно, я не хочу операции, но если это цена, то я готова на это пойти. Врачам я честно сказала, что буду в будущем рожать, спросила про необходимость операции, но несмотря на то, что они подтверждают большие остаточные изменения, операцию не рекомендуют, говорят продолжать лечение. Хочу получить Ваше мнение.
13 сентября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Катя. Во-первых, фтизиатры относятся негативно к желанию женщин рожать только если они больны активным туберкулёзом, т.к. ребенок иожет с большой долей вероятности родиться больной туберкулёзом. А у Вас. как я понял, всё идет к излечению. Вам нужно долечиться ( т.е. пройти противорецидивный курс химиотерапии, во время которого хорошо. если врачи назначат рассасывающую терапию, например, электрофорез с лидазой) до 12-14 месяцев, пройти рентгенографию и прочее обследование. В случае, если у Вас остаточные изменения будут состоять из участка фиброза и нескольких очагов, при постоянном контроле фтизиатров и гинекологов, Вы спокойно можете вести семейную жизнь, в т.ч. и рожать. Здоровья Вам.
2011-08-30 14:35:17
Спрашивает юрий:
Нахожусь на стационарном лечении с диагнозом-инфильтративный туберкулез легких,обоих долей.Терапевтическое лечение дает положительные результаты.После 4-хмесячного лечения при обследовании на 4-х срезовом мультиспиральном компьютерном томографе обнаружены следующие отклонения:1)в верхушках обоих легких определяются плеврокостальные сращения и наслоения,2)в S1-2 левого легкого ,субплеврально,определяется очищенная полость размерами 2,0*1,4*1,3см,с плотными,толстыми(до 0,46см)стенками,расположенная на фоне спаек(с большей вероятностью булла),3)в S6 левого легкого определяется пневмофиброз с усилением легочного рисунка. Предлагают сделать операцию по удалению вышеоговоренной полости. Какая необходимость,показания к операции,ее послледствия,а также прогноз в случае отказа от операции?
05 сентября 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Юрий, Вам показана операция , это в Ваших же интересах, ее последствия – это Ваше выздоровление, если Вы имеете ввиду осложнения, то их риск крайне низок, прогноз неблагоприятный по заболеванию, это и возможный рецидив туберкулеза и осложнения со стороны самого легкого – разрывы буллы, нагноение и т.д. Не хочется Вас излишне пугать, но риски есть при отсутствии каких либо активных действий, поэтому лучше не рисковать и сделать операцию.
2011-03-21 18:52:46
Спрашивает Валерий:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Болею 41 день. В двух больницах где я лежал исключили онко и туберкулез. Все признаки тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. Лежу в больнице. Доктора настаивают на диагнозе ТЕЛЛА. Дедимир слегка завышен, УЗИ нижних конечностей и сердца тромбов не обнаружило. Поначалу было незначительное кровохарканье в течении двух недель, боли под лопаткой вечерами и ночами. Описание комп. томаграфии- признаки патологического уплотнения в S10 правого легкого с деструктивным процессом. Кололи арикстру, антибиотики, сейчас принимаю 0,5 таблетки варфарина в сутки, 15 таблеток вобензима в сутки, детралекс- 2 таблетки. Через месяц лечения после очередной томографии- положительная динамика есть, но очень слабая. Периодически повторяются ноющие боли в районе легкого, ночной пот, температура 36, 6- 37, 2. Скажите пожалуйста:
1) Как долго может рассасываться инфильтрат в легком и рассосется ли вообще?
2) Велика ли вероятность повторных эмболий и чего боятся, каков прогноз на дальнейшую жизнь?
3)Можно ли будет вернуться к занятиям спортом и когда( занимаюсь спортом более 10 лет штанга, гантели- тяжелый вес)?
Спасибо огромное за уделенное внимание!
07 июня 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Валерий, не думаю, что еще долго продлится этот состояние на беритесь терпения, риск по рецидиву есть по этому нужно постоянно контролировать МНО на фоне приема антикоагулянтов, в течении полу года ни о какой физической активности речи быть не может, дальнейшая тактика опять же в зависимости от МНО которого сможете достигнуть на фоне терапии, прогноз индивидуальный.

Популярные статьи на тему: туберкулез прогноз

Украина присоединяется к международной кампании в поддержку резолюции ООН о сахарном диабете
Читать дальше
Украина присоединяется к международной кампании в поддержку резолюции ООН о сахарном диабете

По данным ВОЗ, количество больных сахарным диабетом в мире удваивается каждые 15 лет. По прогнозам экспертов ВОЗ, к 2025 году их число может достичь 334 млн. человек, что будет составлять 6,3% населения мира.

Современный алгоритм диагностики ревматоидного артрита
Читать дальше
Современный алгоритм диагностики ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к заболеваниям, рано приводящим к утрате трудоспособности и снижающим продолжительность жизни.

Гонорея
Читать дальше
Гонорея

Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является грамотрицательный гонококк, вызывающий в основном воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов.

Аменорея
Читать дальше
Аменорея

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
Читать дальше
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.

Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]
Читать дальше
Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]

Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.

Криптококкоз
Читать дальше
Криптококкоз

Криптококкоз (легочный, системный торулез, европейский бластомикоз, болезнь Буссе-Бушке) – подострая или хроническая инфекция, вызываемая дрожжеподобным микромицетом Cryptococcus neoformans.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Читать дальше
Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Идиопатический фиброзирующий альвеолит – это заболевание легких неясной природы с морфологической картиной обычной интерстициальной пневмонии, характеризующееся нарастающей легочной недостаточностью.

Бластомикоз
Читать дальше
Бластомикоз

Бластомикоз – локальный или системный микоз, наиболее часто проявляющийся поражениями кожи, легких, вторичными поражениями костей, предстательной железы и других внутренних органов с формированием хронических абсцессов.

Новости на тему: туберкулез прогноз

ВОЗ недооценил масштабы эпидемии туберкулеза у детей
Читать дальше
ВОЗ недооценил масштабы эпидемии туберкулеза у детей

Более 650 тысяч детей во всем мире заболевают туберкулезом каждый год, но в последние годы неутешительные цифры выросли еще больше – они почти на 25% выше тех прогнозов, которые сделала Всемирная организация здравоохранения двумя годами ранее.

Рак в 21 веке. Прогнозы ученых

В настоящее время от онкологических заболеваний люди страдают больше чем от СПИДА, туберкулеза и малярии вмести взятых. Ученые прогнозируют, что до 2020 года количество онкобольных в мире увеличится в половину. Главным образом "раковый бум" повлияет на азиатские страны, где сейчас, согласно статистике, умирает ежегодно от этого недуга 3.5 млн. человек

Инфекционные болезни скоро будут убивать больше людей, чем все формы рака
Читать дальше
Инфекционные болезни скоро будут убивать больше людей, чем все формы рака

В Великобритании обнародованы результаты исследования, которое местные ученые проводили по заданию правительства этой страны. Исследование посвящено проблеме антибиотикоустойчивости опасных бактерий, и прогноз, сделанный учеными, неутешителен.

Беременность и рождение ребенка спасли от смертельной болезни
Читать дальше
Беременность и рождение ребенка спасли от смертельной болезни

Существует довольно большой список заболеваний, при которых женщине становиться матерью абсолютно противопоказано, так как серьезная перестройка организма при беременности является сильнейшим стрессом, который может стать фатальным. Активная форма туберкулеза, краснуха, тяжелые формы гепатитов – вот лишь некоторые из недугов, при которых беременность опасна. Онкологические заболевания являются абсолютным противопоказанием к беременности – рост некоторых опухолей может значительно усилиться вследствие беременности. Однако жительница Шотландии, заболев миелофиброзом, тяжелым недугом, поражающим в первую очередь костный мозг, решилась на вынашивание и роды, несмотря на все предостережения докторов. Чудесным образом появление на свет сына излечило ее от болезни – на протяжении уже более года анализы показывают полное отсутствие у нее миелофиброза.

Всемирный день почки и старение человечества
Читать дальше
Всемирный день почки и старение человечества

Сегодня вся планета отмечает Всемирный день почки. И совсем неслучайно эти наши «скромные» органы удостоились своеобразного праздника: состояние почек прямо влияет на работу других органов, включая самые главные – сердце и головной мозг.

Монтелукаст при бронхиальной астме в педиатрической практике 
Читать дальше
Монтелукаст при бронхиальной астме в педиатрической практике 

Актуальность проблемы терапии бронхиальной астмы (БА) сложно переоценить: по оценкам ВОЗ,  примерно 235 миллионов человек в мире в настоящее время страдают от астмы и, согласно прогнозам, эта цифра возрастет еще на 100 миллионов в течение последующих 5 лет. Социальный и экономический ущерб от бронхиальной астмы в мире превышает ущерб от СПИДа и туберкулеза вместе взятых. Кроме того, астма является наиболее распространенной хронической болезнью среди детей.

Консолидированный бюджет украинской медицины вырастет на 9 миллиардов
Читать дальше
Консолидированный бюджет украинской медицины вырастет на 9 миллиардов

Как сообщает пресс-центр Минздрава, в принятом недавно Верховной Радой Законе Украины «О Государственном бюджете Украины на 2010 год» говорится, что консолидированный бюджет медицины вырастет на 9 миллиардов гривен. Бюджет Министерства здравоохранения Украины и бюджет государственных программ, которые на сегодняшний день финансируются через Министерство, и обеспечивают лечение граждан, медикаменты, технику и т.д., увеличены примерно на 600 миллионов гривен.