Слава Україні!

укус клеща боррелиоз

Вопросы и ответы по: укус клеща боррелиоз

2015-06-30 22:17:53
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте!

5 июня вытащил клеща из правой руки (в районе плеча) самостоятельно, в этот же день посетил хирурга и инфекциониста, хирург убедился, что остатков клеща нету, инфекционист посоветовала принимать 5 дней юнидокс 200 мг -1 день, остальные по 100 мг для профилактики, место укуса клеща никак не беспокоило и было почти незаметным. начал прием 8го числа и буквально на 3-4 день приема начались боли в горле, насморк, слабость и незначительная головная боль. Температуры НЕ было, и насморк без гноя, чисто слизь. в течении 6-7 дней, к середине июня все прошло.. Но 28 июня с утра обнаружил у себя красное пятно размерами 2*4 см прямо возле места укуса клеща, именно окружность пятна касалась места укуса, укус НЕ по центру пятна, сам укус никак почти не воспален, маленькое розовое пятнышко. 29го сдал в синево на боррелиоз Ig M, G и по методу вестерн-блотта. 30го с анализами посетил инфекциониста, анализы следующие:

Ig G, Ig M - не найдено, все остальные антитела (по методу блотта) тоже - не найдено, кроме Ig G: p21 и OspC (B.afzelii) - пограничный результат, Ig G: p20 и p41 - найдено.

Врач сказал, что результаты не дают пока что ясной картины, т.к. только некоторые Ig G определены, что говорит об отсутствии активности бактерии, но анализы могут быть смазаны 5ти дневным приемом антибиотиков, + с пятном не ясно, либо это аллергия, либо действительно симптом... Из других симптомов есть небольшая головная боль, оставшаяся после простуды.

Через неделю мне улетать в субэкваториальный климат на 12 дней, врач мне назначил 21 день колоть цефтриаксон (предположив резистентность к тетрациклинам) по 1 г* 2 раза в день, но сказал чтобы я сам принимал решение, т.е. может стоить подождать и сдать еще анализы по прилету, либо начать колоть сразу, либо следить за пятном, на 3ий день (сегодня 01.07) оно немного увеличилось , буквально на пару миллиметров.

Как порекомендуете поступить? Не будет ли это сильно долгим ожиданием до 18 июля сделать след. анализ, или не будет ли это как из пушки по воробьям такой дозой антибиотиков? И если у меня есть Лайм, то могут ли развиваться в такой период какие-то симптомы в плане ухуджения зрения или неврологические (очень беспокоюсь, т.к. в свое время был арахноидит)

Спасибо!
07 июля 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Думаю вы совершенно правы, а так же прав ваш инфекционист частично. Так как если говорить откровенно клещи переносят не только борелии, но и эрлихии, бабезии, бартонеллы, это только то что мы знаем. Последние перечисленные плохо отвечают на тетерациклины, а так же все они внутриклеточные паразиты. Я думаю медлить не нужно, но схему нужно подбирать комплексную с учетом фазы развития возбудителя. Я пользуюсь схемами принятыми в Европе и Америками врачами, которые занимаются проблемами Лайм-боррелиозов уже десятилятиями. Вы можете записаться ко мне на прием не ранее 9 июля по тел +38 044 569 28 28. Или предварительно согласовав со мной консультацию по тел +38 067 713 87 89. К сожалению раньше чем в четверг с 17.00 до 19.00 вас принять не смогу.
2015-05-18 04:39:26
Спрашивает Настя:
Здравствуйте! Утром проснулась обнаружила выше запястья укус: дырочка и припухлость 0,5см, на след.утро вокруг кожа слегка покраснела, на след.день краснота увеличилась в диаметре до2см, а ещё через день до 3см.похоже на кольцевую эритерму, только очень бледная. Терапевт отправила к дерматологу, но запись только через неделю. Говорит, что раз нет клеща, то это что-то другое. Но я читаю, что многие больные боррелиозом отрицают факт укуса клеща. Какие сдать анализы для самоуспокоения и в какой срок?Просто я кормлю грудью, поэтому очень переживаю
19 мая 2015 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Врач инфекционист, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Уважаемая Настя. При болезни Лайма минимальный инкубационный период (время от укуса клеща до появления эритемы) составляет 5 дней. Поэтому этот диагноз маловероятен. Возможно, это инфекция, развившаяся в месте укуса. В любом случае, лечение должен назначить врач после осмотра. И.А.
2014-08-30 17:46:03
Спрашивает Павел, Киев:
Здравствуйте.

Прошу проконсультировать.
Диагноз боррелиоз.

За последние полтора года несколько раз подвергался укусам клещей.

Первый раз в прошлом году весной. Обнаружил клеща на второй или третий день после укуса. Осторожно удалил (ниткой). Некоторое время было покраснение, но быстро исчезло (до недели). К врачу не обращался. Спустя полгода после незначительной физической нагрузки (утренняя пробежка) очень сильно заболел коленный сустав, едва мог самостоятельно ходить. Обратился к травматологу, тот направил сделать МРТ. Врачи не нашли каких-либо отклонений и не смогли установить явную причину. Спустя месяц или два острая боль в колене прошла (без лечения), только иногда себя проявляя. Тогда еще не думал о возможности боррелиоза.

4 месяца назад в мае снова укусил клещ. На этот раз обнаружил в тот же день. Осторожно удалил. Покраснение на месте укуса не проходило более месяца. Затем начал испытывать тяжесть в сердце, задышку, частичное онемение левой части тела. Обратился к терапевту. Назначили диагностику всего организма. Каких-либо отклонений не нашли. Врач выписал витамины для сердца.

Только после этого додумался провериться на заражение клещевой инфекцией. Обратился к инфекционисту. Тот направил сделать анализы на боррелии. Метод ELISA. Результат положительный (lgG и lgM выше нормы). Диагноз инфекциониста - острый хронический боррелиоз. Было назначено лечение цефтриаксоном в течении 21 дней. Спустя три недели после завершения курса лечения сделал повторный анализ на боррелии.

Метод ELISA. Результат. lgG 25 (положительный: > 12), lgM 12 (положительный: > 12).

Самочувствие не улучшается. Тяжесть в сердце, задышка, онемение, головная боль и т.д.

Буду очень признателен за компетентное мнение относительно дальнейшего лечения болезни, либо если будет порекомендован квалифицированный врач инфекционист.
17 сентября 2014 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Необходима консультация кардиолога с ЭКГ и невролога.
2013-09-16 03:23:43
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,
В начале июля этого года после укуса клеща был деагностирован острый боррелиоз. Назначенное лечение - Доксициклин 200 мг в сутки, принимала напротяжении 30 дней. Примерно не 2-3 неделе приема начали ныть коленные суставы и икроножные мышцы. К концу курса неприятные ощущения в суставах и мышцах уменьшились но не исчезли. Пятно от укуса полностью не прошло, осталось еле заметное бледное маленькое пятно. Сразу после окончания курса антибиотиков был сделан повторный анализ, в котором уровень антител на острый боррелиоз оставался достаточно высоким, хронического выявлено не было. Сейчас прошла неделя после окончания курса антибиотиков, попрежнему "крутит" коленные и локтевые суставы. Боль не сильная, просто неприятное ощущение, но психологически напрягает. Сейчас врач посоветовал ждать 3 месяца и делать повторный анализ на выявление хронических антител.
Посоветуйте пожалуйста, 1) Читала, что дозировка 200 мг Доксициклина может быть не достаточной для лечения. Так ли это?
2) Если пятно от укуса не прошло до конца, может ли это быть знаком того, что заболевание не прошло?
3) Может ли неприятное ощущение в суставах быть побочным действием антибиотика. Если это так, следует ли ждать, когда это пройдет само собой и как долго это может занять или можно что-то предпринять.
Добавлю, что при этом я кормлю грудью (во время приема антибиотиков сцеживалась). Может ли это обуславливать проблему с суставами?
Заранее спасибо за ответы!
22 сентября 2013 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Рекомендую вам придерживаться назначений вашего лечащего врача. Курс антибактериальной терапии Вы получили более, чем достаточный, кроме того в настоящее время нет необходимости повторять серологическое исследование. Пигментация на месте кольцевидной эритемы может сохраняться до 2-3 месяцев, что не является показанием для повторного курса антибактериальной терапии.
2013-08-22 18:16:24
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. На второй день после укуса клеща IgM на боррелиоз будет повышено?
27 августа 2013 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Светлана, здравствуйте! В принципе в такой ранний срок после укуса клеща вообще антитела не выявляются. При такой ситуации вас надо дообследовать на igG к борреии, ПЦР крови на боррелии, а также осмотр инфекциониста, невролога, окулиста, кардиолога.
2013-02-20 11:57:39
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
У меня сильно болеет мама. Лет 15 назад ее укусил клещ в область печени. После укуса образовалось большое красное пятно. В то время заболевание боррелиоз у нас не диагностировалось (мы даже о нем не слышали) и она никуда не обращалась. Сейчас ее беспокоят слабость и кожная сыпь. Вернее не сыпь, а мелкие болячки, которые выскакивают по всему телу и чешатся. Возникли проблемы с сосудами и со зрением. Врачи особо ничего не находят. Анализы все в норме, за исключением небольшого количества повышенных лейкоцитов. Может ли таким образом проявляться клещевой укус спустя столько времени, и какие необходимо сдать анализы для исключения или подтвреждения диагоза укуса клещом.
25 февраля 2013 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Рекомендовано сдать анализы на IgM и IgG на боррелиоз и консультация инфекциониста.
2012-12-06 12:01:11
Спрашивает Димтрий:
Здравствуйте. Ситуация такая: 4 года назад летом у подруги на ноге появилась эритема. Которая со временем расползлась и исчезла.
Укуса клеща зафиксировано не было. В центре эритемы так же не было следа укуса. Обратилась в кож. вен., там сказали
что это аллергическая реакция, возможно на укус насекомого. За этот период никаких характерных признаков боррелиоза не было.
Есть причина для волнения?
21 декабря 2012 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Судя по представленным вами истории - данных за болезнь Лайма нет.
2012-10-22 18:09:10
Спрашивает макеева ольга:
добрый вечер.10 сентября был укус клеща(без крови). аккуратно удалили,обработали перекисью водорода и зелёнкой.по истечению недели появилась припухлость и слегка красноватое пятно.в конце сентября,стала неметь левая рука,ступни ног(при ходьбе было такое неприятное ощущение как-будто оголены нервные окончания).появилась слабость,температуры нет. обратилась к неврологу и хирургу.хирург ничего не обнаружил,пятно посоветовал мазать "фенистилом".инфекциониста у нас в больнице нет,обратилась в прививочный кабинет.там мне сказали что похоже на болезнь Лайма.отправили в инфекционную больницу на консультацию.там посмотрели и сказали,что пятно не похоже на боррелиоз.8 октября сдала кровь JgM,JgG не обнаружено.второй день пью юнидокс 1 таблетка 2 раза в день.пятнышко не большое но периодически шелушиться и чешется.какие мои дальнейшие действия,что делать?может быть нужно ещё что-то сдать?
25 октября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый вечер Ольга, никаких мер больше не предпринимайте, не волнуйтесь и живите дальше.
2012-08-31 19:26:04
Спрашивает Анатолий:
Здравствуйте! После укуса клеща 10.06.12. через 16-17 дней появилась эритема, поставили диагноз клещевой боррелиоз. После завершения курса лечения- доксициклин (по 0,1 г 2 раза в сутки внутрь) (с 29.06.12 по 12.07.12), сдал кровь на анализ в лабораторию «Савон».
Первый анализ 13.07.2012 17.09
Показник :Антитела Ig G к боррелии (болезнь Лайма).
Результат :сомнительный.
Норма: до 0,32 - отрицательный результат; >0,48 - положительный результат.
Второй анализ 23.08.2012 17.05
Показник :Антитела Ig G к боррелии (болезнь Лайма).
Результат :7.09.
Норма:<16 U/ml -отрицательный результат;
16-22 U/ml -сомнительный результат;
>22 U/ml -положительный результат.
Помогите расшифровать результаты анализов. Не уверен в надлежащей компетентности местного врача-инфекциониста (т.к. случай единственный за многие годы в нашем регионе) . Заранее благодарен.
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анатолий.
Дело в том, что отрицательный результат по Ig G к боррелии через месяц после инфицирования не показатель.
Первыми появляются Ig М к боррелии, иммуноглобулины класса M начинают обнаруживаться на 2–4-й неделе после начала инфекции. При чем при раннем боррелиозе с целью установления сероконверсии важно исследовать парные сыворотки, полученные от пациентов с интервалом в 20–30 дней.
Специфические IgG выявляются у больных гораздо позже. Пик синтеза данного класса антител приходится на 6–8-ю неделю после начала инфекции.
В общем необходимо будет еще раз повторить анализ чтобы увидеть динамику титров антител, если она будет.

Популярные статьи на тему: укус клеща боррелиоз

Сдать кровь после укуса клеща
Читать дальше
Сдать кровь после укуса клеща

Сдать кровь после укуса клеща необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии заражения возбудителями различных заболеваний, переносчиками которых являются эти кровососущие насекомые-паразиты.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз): последствие встречи с клещами
Читать дальше
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз): последствие встречи с клещами

…Около полутора лет назад канадская певица Аврил Лавин, пользующаяся огромной популярностью у подростков и молодежи всего мира, едва не умерла от непонятного заболевания. Оказалось, что у певицы был запущенный клещевой боррелиоз или болезнь Лайма.

Лейкоцитурия и болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)
Читать дальше
Лейкоцитурия и болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)

Наиболее частым проявлением заболеваний почек является лейкоцитурия, наличие которой, как правило, врачи ассоциирют с инфекцией мочевых путей.

Новости на тему: укус клеща боррелиоз

Певица Аврил Лавин едва не умерла после укуса клеща
Читать дальше
Певица Аврил Лавин едва не умерла после укуса клеща

Канадская певица, уже лет 10 пользующаяся огромной популярностью у молодежи разных стран мира, только сейчас рассказала о том, что на протяжении месяцев ее жизнь подвергалась опасности. Аврил сражалась с болезнью Лайма, вызванной укусом клеща.

Укусы клещей привели к внезапной смерти 3-х человек
Читать дальше
Укусы клещей привели к внезапной смерти 3-х человек

Обитающие в наших лесах и парках иксодовые клещи часто являются переносчиками возбудителя болезни Лайма. О том, что эта болезнь нередко может стать причиной смерти, напоминает Минздрав США – один за другим сразу 3 американца погибли после укусов клещей.

Клещи могут быть переносчиками малоизученного грозного заболевания
Читать дальше
Клещи могут быть переносчиками малоизученного грозного заболевания

Клещевой боррелиоз – болезнь, которая достаточно хорошо изучена, но лишь сейчас выяснилось, что одновременно с боррелиями (возбудителями боррелиоза) клещи часто бывают инфицированы возбудителями бабезиоза, заболевания еще более опасного, чем боррелиоз.

Двойная угроза: клещи – носители разных инфекций
Читать дальше
Двойная угроза: клещи – носители разных инфекций

Укус клещей, обитающих в умеренном климате, в наибольшей степени таит в себе угрозу заражения болезнью Лайма. Однако, как сообщают ученые из США, они обнаружили, что большое количество этих насекомых являются переносчиками возбудителей 2-х болезней.

Укусы клещей станут не страшны: испытывается первая вакцина против болезни Лайма
Читать дальше
Укусы клещей станут не страшны: испытывается первая вакцина против болезни Лайма

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма может стать причиной не только инвалидности, но и смерти человека, укушенного иксодовым клещом. Группа ученых из США сообщает об успешном испытании первой вакцины, предупреждающей развитие этой опасной болезни.

Нанотехнологии облегчат диагностику клещевого боррелиоза
Читать дальше
Нанотехнологии облегчат диагностику клещевого боррелиоза

Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз встречается практически на всем земном шаре. Возбудителя этого опасного заболевания, особый вид спирохет переносят клещи. Облегчить раннюю диагностику боррелиоза помогут углеродные нанотрубки.

Весна – пора не только романтических чувств, но и опасных клещей
Читать дальше
Весна – пора не только романтических чувств, но и опасных клещей

Теплая весенняя погода соблазнительно манит на природу после унылых зимних месяцев. Но расслабляться не следует – в весеннем лесу, там, где березовый сок, может таиться грозная опасность. Имя ей – клещевой боррелиоз (другое название – болезнь Лайма).

Бурные дебаты закончились ничем: в США клещевой боррелиоз будут лечить по-старому
Читать дальше
Бурные дебаты закончились ничем: в США клещевой боррелиоз будут лечить по-старому

Специальная комиссия, созданная более года тому назад по решению Общества врачей-инфекционистов США, пришла к выводу, что одобренные почти 5 лет назад рекомендации по лечению клещевого боррелиоза (болезнь Лайма) не нуждаются во внесении каких-либо поправок или дополнений. Однако некоторые группы общественности по-прежнему негодуют и требуют официально утвердить продление срока лечения болезни Лайма антибиотиками до нескольких месяцев. Пострадавшие от укусов клещей хотят таким образом увеличить отпуск по болезни и значительно повысить страховые выплаты.

Весной необходимо защитить себя от болезни Лайма, передаваемой клещами!
Читать дальше
Весной необходимо защитить себя от болезни Лайма, передаваемой клещами!

После унылых зимних месяцев, приятная весенняя погода соблазнительно манит на природу. Но расслабляться не следует – в весеннем лесу может таиться грозная опасность. Имя ей – клещевой боррелиоз (другое название – болезнь Лайма).