Слава Україні!

этапы лечения туберкулеза

Вопросы и ответы по: этапы лечения туберкулеза

2014-08-18 14:34:05
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте уважаемая Вера Александровна!мне поставили диагноз:остеахандроз позвоночника и воспаление первого и пятого позвонков в поясничном отделе,сказали что воспаление вызванно какойто инфекцией или вирусом,проба Манту 11мм и туберкулез они исключили и все остальные анализы на печеночную пробу,бруцилез,белое и т.д.тоже отрицательные.но вот что главное врач почему то назначил помимо цефтриаксона и метронидазола в первом этапе лечения,он назначает мне канамицин по 1г в день 15 дней и рифампмцин по 150мг два раза в день 20дней,вслед за этим в третем этапе он назначает ине линкамицин два раза в сутки и тетрациклин.После канамицина мне становится очень плохо,головокружение,тошнота,поднимается температура 37.2 и опоясывающие боли в раене почек печени.Я хотела бы Вас спросить небольшие ли это дозы для человека,которому не ставят туберкулез и можно ли вообще принимать эти препараты если причина возникновения воспаления не выявлена.Заранее очень благодарю за ответ.С уважением Татьяна!


20 августа 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна! Дозы антибиотиков назначены среднетерапевтические. Антибиотики подобраны так, чтобы перекрыть максимально возможный спектр их действия на инфекционный фактор. При ТБ дозы и количество препаратов больше. Если считаете, что есть реакция на канамицин, тогда его надо заменить на другой аминогликозид или фторхинолон с хорошей проникаемостью в кости. Согласуйте терапию все же со своим лечащим доктором.
2012-04-27 07:05:22
Спрашивает сидорова оксана:
Здравствуйте.У меня обнаружили туберкулез.Брали анализ мокроты,ответы таковы:2.04.2012-отрицательно;3.04.2012-положительно;4.04.2012-отрицательно.Ставят диагноз диссеменированный туберкулез левого легкого.Так вот у меня вопрос,через сколько при интенсивной терапии я перестану выделять микобактерии?Или на всем этапе лечения они будут у меня выделяться?Заранее спасибо.
08 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана! Предсказать как отреагирует Ваш организм на противотуберкулезную терапию невозможно. Может быть, бактериовыделение прекратится в кратчайшие сроки, а может быть и нет. В любом случае – займитесь своим здоровьем всерьез и четко выполняйте все рекомендации лечащего врача. Берегите здоровье!
2011-08-24 08:12:48
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мой отчим болеет закрытой формой туберкулёза. Он лежал в больнице 8 мес.Пока его не было я родила ребёнка,сейчас ей уже 9 мес. Мы не знали что у него закрытая форма туберкулёза,он это скрыл. Сейчас он дома,ходит на работу и состоит на учёте в туб.диспансере. Ребёнку в роддоме была сделана прививка БЦЖ,я делала в марте 2011 флюрографию-всё в норме.
Скажите,не опасно ли нам с ребёнком проживать в одной квартире?
Не может ли закрытая форма перейти в открытую уже на финальном этапе лечения?
Заранее спасибо
13 сентября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Светлана. Если Ваш отчим успешно, с положительной динамикой ( в сторону рассасывания воспаления и/или уплотнения, а также абациллирования) прошел основной курс химиотерапии и продолжает регулярно и аккуратно лечиться, у него индивидуальная комната ( где проводится регулярные уборки с применением дезсредств и проветривание), посуда (также проходящая дезобработку), постельное бельё (стирающееся отдельно от Вашего), места общего с Вами пользования содержатся в чистоте ( с применением дезсредств) а также он не ведет асоциальный образ жизни (не употребляет много и/или часто алкоголь), а также не целует внука,- то да, с ним вполне возможно жить в одной квартире практически с минимальным риском заболеть. А "закрытая" форма переходит в "открытую" или, говоря правильным языком, проявляется бацилловыделение, в основном у лиц, бросивших лечение в силу различных причин. Здоровья Вам.
2013-04-07 22:43:56
Спрашивает Леонтий:
Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Сутки назад пообщался с человеком, больным туберкулезом. К сожалению, узнал об этом факте лишь под конец общения, а до того успел не только общаться, но и... как бы это по-формальней сказать... из одной посуды с ним поесть.

Собственно, вопросы.
1. На какой день симптомы заболевания начнут себя проявлять? Пока прошло всего чуть более суток, но всё же.
2. Очевидно, что ждать их проявления/не проявления не стоит. В связи с этим, на столь ранней стадии, 2-5 дней (когда болезнь еще почти не развилась) - какие методы диагностики и выявления будут наиболее эффективными? Предполагаю, например, что не очень эффективной будет рентгенограмма легких (разве успеет за несколько дней болезнь развиться до того состояния, чтобы быть видимой на снимке?).
3. Попытка диагностировать (а по выявлении - лечить) болезнь на столь ранней стадии - большой плюс? В смысле, курс лечения стандартен и долог для любого этапа, или за счет эдакой расторопности и вылечиться удастся быстрее?
4. Естественно, лелею надежду, что заражения не произошло в принципе. Насколько в этой связи можно будет доверять результатам диагностики если, например, они покажут отсутствие заражения? Или нужно будет провести диагностику несколько раз?

С нетерпением жду ответа!
Заранее спасибо Вам!
15 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Леонтий.
Дело в том, что инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие заболевания – это совершенно разные вещи.
Около 90% населения и так инфицированы микобактерией туберкулёза, однако само развитие заболевания зависит от путей попадания микобактерии, их количества, вирулентности и чаще развивается на фоне снижения иммунитета, стресса, плохого питания.
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.
Стандарта, когда после контакты с больным туберкулезом проявятся симптомы в случае инфицировани, когда можно делать снимок нет. Т.к., как указано выше, на развитие заболевания влияет ряд факторов, соответственно и изменения заметные при рентгене легких и симптомы, могут появиться через различное время ( в среднем 3-4мес). В настоящее время всем рекомендовано делать рентген легких регулярно раз в полгода-год.
Естественно, в случае выявления свежего туберкулеза курс лечения более щадящий. Есть и химиопрофилактика туберкулеза, однако ее назначают лишь тем, кто живет в тесном и длительном постоянном контакте с больным туберкулезом.
На данный момент все зависит от вашего иммунитета и хорошего питания.
Будьте здоровы!
2010-01-13 19:56:49
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте.
Мой вопрос заключается в следующем:
У моей жены 1,5 месяца назад обнаружили туберкулез в легком,дыр нету,анализы мокроты показали что в ней палочки нету но результаты бак. посева еще не известны,она 2 недели лежала в туб. диспансере,но учитывая полнейший бардак в этом мед. учреждении (доходит до того что просто нету минимально-приемлемого сан. узла,про то что бы помыться и речи быть не может) она находится дома.Каждое утро она ходит на утренний укол и прием таблеток,все остальное ей выдают и она принимает их дома.
Скажите пожалуйста:
1. Как вы думаете то что она находится в "движении" из дома в больницу из больницы домой,повлияет ли это на ее лечение,и играет роль это в шансах выздороветь и забыть о этом страшном этапе жизни?
2. У нас ребенок-девочка 7 лет,какова вероятность ее заражения?
3. Как я могу ей помочь,что мне необходимо делать что бы хоть как то помочь ей выздороветь (Я читаю литературу об этом и стараюсь помогать ей во всем что бы она не нагружала свой организм) но все таки мне кажется что все ровно надо делать большее...?
4. Скажите (это конечно немного противоречит всему выше изложеному ,но все же...) можно ли ей активно отдыхать (кататься на коньках) Мое мнение-нельзя,но у нас постоянно возникают вопросы связаные с этим?
5 Подскажите,какие у вас будут рекомендации по поводу образа жизни?
19 января 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Дмитрий! Очень правильные вопросы, за что спасибо, многим пригодится. Образ жизни в период заболевания туберкулезом и лечения должен быть щадящий – минимальные физические нагрузки, максимальное пребывание на свежем воздухе, обязательный дневной сон, 5-6-разовое питание, обогащенное белком, овощами, фруктами, сливочным маслом, кисло-молочными продуктами. Лекарства запивать только кипяченой охлажденной водой. Кататься на коньках не стоит, т.к. это может привести к простуде, которая часто осложняет течение туберкулеза. Очень важно ограничить круг общения, т.к. туберкулез является инфекционным заболеванием. Стерильна ли Ваша мокрота? Микробиологические исследования не могут дать 100 % гарантии отсутствия микобактерий. Их мизерное количество всегда есть. Например, если зачерпнуть стакан воды в реке и в нем не окажется рыбки – означает ли это, что рыбы в реке нет? Вам и Вашему ребенку надо принимать профилактически противотуберкулезные препараты – начинаете с изониазида в течение 3 мес. По получении результатов бакпосевов доктор сможет подсказать чем защищаться дальше. Надеюсь, что жена выделила себе отдельную посуду и все средства личной гигиены. Обязательна проточная вентиляция в доме и ежедневная влажная уборка.
2007-08-27 23:39:14
Спрашивает Eлена:
Cпасибо за ответ на заданный вопрос. Мы живем на Украине, но готовы на все, что может помочь в излечении. На данном этапе уже идет разговор о возможности оперативного вмешательства. Подскажите пожалуйста реальную возможность пройти лечение в ЦНИИ туберкулеза РАМН в Москве. "... Они точно знают, что такое резистентный туберкулез. Я не знаю процедуры оформления на лечения в НИИ фтизиатрии и пульмонологии в Украине, но точно знаю, что пациенты из других стран также проходят у нас лечение."

Большая просьба!

Очень сложно не имея знаний и стартовых точек в этой сфере получить ответы и добиться положительного результата, и когда живешь не в столице..
С ув., Елена
28 августа 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена. Я рекомендую Вам взять у фтизиатра, у которого Вы наблюдаетесь, направление на консультацию в НИИ фтизиопульмонологии им. Яновского в Киеве и приехать к нам. Возможно, при наличии мест в стационаре, Вас госпитализируют. Если же мест не будет, то в любом случае консультация специалиста с подбором индивидуального лечения будет не лишней. Если у Вас возникнут более детальные вопросы, Вы можете связаться со мной по телефону, указанному на сайте. Так как институт всеукраинский - Вы имеете право на госпитализацию. У нас проходят лечение пациенты со всей Украины.

Популярные статьи на тему: этапы лечения туберкулеза

Туберкулез. Оценка ситуации
Читать дальше
Туберкулез. Оценка ситуации

В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.

Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

Возможности и перспективы применения фторхинолонов в лечении инфекционных заболеваний
Читать дальше
Возможности и перспективы применения фторхинолонов в лечении инфекционных заболеваний

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в профилактике и лечении инфекционной патологии, во многих странах мира, особенно в развивающихся, наблюдается тенденция к росту инфекционной заболеваемости. Неблагоприятная ситуация отмечается и в Украине....

Киевское городское общество терапевтов <br>Тема заседания: проблемы сепсиса
Читать дальше
Киевское городское общество терапевтов
Тема заседания: проблемы сепсиса

24 декабря 2002 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, посвященное проблемам сепсиса. В его работе приняли участие ведущие специалисты: директор Киевского городского центра лечения сепсиса...

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?
Читать дальше
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Книжная полка
Читать дальше
Книжная полка

Монография посвящена актуальной проблеме современной медицины – интенсивной терапии и хирургическому лечению острых панкреатитов и их осложнений.

Минздрав решительно настроен на реформу
Читать дальше
Минздрав решительно настроен на реформу

Здравоохранение всех без исключения стран мира находится в перманентном состоянии реформирования. Связано это с рядом причин, прежде всего с возрастающими расходами на лечение.

Вопросы легочной гипертензии
Читать дальше
Вопросы легочной гипертензии

Легочная гипертензия — довольно распространенное состояние, диагностировать которое, особенно на ранних этапах развития, и лечить очень непросто. С легочной гипертензией сталкивается в своей практике каждый врач-терапевт, а зачастую и...

Новости на тему: этапы лечения туберкулеза

Туберкулез победим: грандиозные планы ВОЗ
Читать дальше
Туберкулез победим: грандиозные планы ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения обнародовал стратегический план полной победы над туберкулезом. Речь пока не идет о полном устранении инфекции с лица планеты, но болезнь может быть полностью искоренена, по меньшей мере, в 33 развитых странах.

Испытания нового препарата для лечения туберкулеза начнутся в Африке
Читать дальше
Испытания нового препарата для лечения туберкулеза начнутся в Африке

Ученые из США проведут в Южной Африке 2-й этап клинических испытаний экспериментального препарата, созданного специалистами известной фармацевтической компании AstraZeneca. Новым препаратом станут лечить больных и резистентной формой туберкулеза.

Полузабытый анальгетик оказался эффективным средством против туберкулеза
Читать дальше
Полузабытый анальгетик оказался эффективным средством против туберкулеза

Медленно, но уверенно шагающая по планете эпидемия туберкулеза оказалась серьезным вызовом для медиков и фармацевтов: врачи все чаще оказываются бессильными перед этой болезнью. В лечении резистентных форм туберкулеза может помочь «древний» препарат.

Состоялось очередное заседание Национального совета по вопросам противодействия туберкулезу и ВИЧ-инфекции/СПИДу
Читать дальше
Состоялось очередное заседание Национального совета по вопросам противодействия туберкулезу и ВИЧ-инфекции/СПИДу

По сообщениям пресс-службы Минздрава, на днях в Министерстве здравоохранения Украины под председательством министра Зиновия Мытныка состоялось заседание Национального Совета по вопросам противодействия туберкулезу и ВИЧ-инфекции/СПИДу. В заседании приняли участие члены Национального совета, а также были приглашены представители общественных и международных организаций.

Решение проблемных вопросов относительно преодоления эпидемии туберкулеза в Украине
Читать дальше
Решение проблемных вопросов относительно преодоления эпидемии туберкулеза в Украине

5 сентября 2008 года состоялось совещание относительно контроля туберкулеза в Украине

Точная экспресс-диагностика туберкулеза возможна и без исследования мокроты
Читать дальше
Точная экспресс-диагностика туберкулеза возможна и без исследования мокроты

Ученые из США успешно испытали метод, который позволяет с высокой точностью определять наличие у пациента туберкулезной инфекции по анализу образца крови. Метод также обеспечивает дифференцированную диагностику активной и латентной форм болезни.

Вакцина против туберкулеза и витамин D помогут в лечении рака
Читать дальше
Вакцина против туберкулеза и витамин D помогут в лечении рака

В некоторых случаях онкологи назначают больному раком мочевого пузыря иммунотерапию с помощью противотуберкулезной вакцины, что заставляет организм интенсивно бороться с опухолью. Еще лучшие результаты дает комбинация вакцины БЦЖ и витамина D.

Минздрав выделяет основные направления подготовки по оздоровлению и отдыху детей летом
Читать дальше
Минздрав выделяет основные направления подготовки по оздоровлению и отдыху детей летом

Как сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Украины, период летнего оздоровления и отдыха детей можно считать периодом их реабилитации после напряженного труда во время учебного года.