холестерин лечение

Вопросы и ответы по: холестерин лечение

2016-07-21 11:23:58
Спрашивает Елизавета:
Добрый день! Мне 22 года, меня взволновал вопрос нестабильности МЦ с января 2016(сбои раз в 2 месяца),ранее все было нормально(каждый цикл в среднем составлял 28 к.дн.). Думала по началу, что пройдет месяц и все наладиться, но когда ситуация повторилась в апреле решила обратиться в ЖК, правда с июня МЦ начал нормализоваться. С горем пополам я отвоевала у "врача" бесплатный талон на УЗИ, что уже казалось бы дикостью для ЖК. Врач УЗИ поставила диагноз "ПКЯ?".Далее гинеколог сказала иди сдавай 17 ОП(также платно), мол он должен подтвердить диагноз и далее лечение гормонами, если не помогут гормоны нужна будет лапароскопия. Меня крайне смутило и напугало отношение гинеколога в целом. Почитав о проблеме я поняла что далеко не один гормон врач должна была назначить (ЛГ и ФСГ) + лабораторные анализы (ОАК, глюкозу, чувств. к инсулину, липидный профиль, холестерин). Неужели одним только анализом можно все выяснить? И если нет, имею ли я право требовать от врача направления на сдачу всех этих анализов в ЖК бесплатно?
25 июля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елизавета! Теоретически задержки месячных могут свидетельствовать о СПКЯ или мультифолликулярных яичниках. При наличии СПКЯ на УЗД визуализируется типичная картина – большое количество антральных фолликулов ( более 10), размещенных по периферии, утолщение капсулы яичников и т.п. Без дополнительных анализов на половые гормоны окончательный диагноз, конечно же, не выставляется. Вам рекомендуется сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, свободный тестостерон, ДГЭА, кортизол. Также рационально проверить функцию щитовидной железы и чувствительность к инсулину ( особенно если у Вас присутствует лишний вес). Бесплатно сдаются анализы в Вашей ЖК или нет, я сказать не могу.
2016-06-15 06:03:57
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте, мой сын в 2014 году переболел герпевирусной инфекцией (болеле галова, высокое внутричерепное давление и температура 37,3; показатели вируса высокие были в слюне), лечение было в основном ALT и AST были 76 и 42,гепатитов А, В, С и G нет,сданы все анализы на вирусы, антитела, иммунография,щитовидная, все в норме.Но за это время ALT/AST 133/46 ГГТ 86.HGB 171 и был такой,RBK 5,76 тоже были повышены,холестерин-7.92, ЛПВЩ-1.13, ЛПНЩ-6.09 VLDL-0.7, триглицериды-1.21,сахар-5.0. По тестам фибромакс:Fibro test-0.50(портальный фиброз с единичными септами) Steato test-0.49(минимально-умеренныйстеатоз от1-5% до 6-32%) Acti test-0.30(умеренное воспаление) Nash test-0.75(предел 1.0 т.е неалкогольный стеатогепатит) Ash test-0(алкогольного поражения нет). После пройденых консультаций у вся и всех: врач поставил диагноз СРК и направил к психотерапевту,сказала, что он все наладит и все прийдет в норму. Я не сомневаюсь в компетентности врача, но хотелось бы знать не надо ли лечить печень сейчас,или может еще к какому-то врачу надо пойти? Спасибо за ответ.
08 июля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Тамара, В Вашем письме описаны только результаты анализов Вашего сына, проведенных по поводу гепатита. Его жалобы, другие обследования на основании которых ему поставили диагноз СРК не указали. При подозрении на СРК, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника рекомендуется проведение видеоколоноскопии с биопсией терминального отдела тонкого кишечника и капсульная эндоскопия тонкого кишечника.
2016-05-22 16:40:25
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте,в 2011 году прошел исследование КТ печени:
Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм
Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся
органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся.
По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено.
Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно.
Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах - 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu - 173мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа.
Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени,
Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Определяеmся множесmвенные гuподенсивные консолидuрованные очаги с плоmносmью блuже к жидкосmной - 24-30 HU (некроз?). Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с
показаmелями плоmносmи 62-69 HU,
Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 - 54 HU.
Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек.
Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без
признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5.5 мм.
Желчный пузырь размерами - 54хЗlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3.8 мм, В полосmи желчноео пузыря
ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного
пузыря до уровня 1/2 его объема,
Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм,
В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опреOеляеmся,
мягкие mкани живоmа без особенносmей.
С целью проведенuя uсследованuя: КТ - ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3
-ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем
анесmезиологической бригады введено 140 мл йодсодержащего конmрасmного вещесmва
(далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл
Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя.
Арmерuалъная фаза.
В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов.
В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm:
1. оmсуmсmвие чревного сmвола,
2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm
непосредсmвенно оm брюшной аорmы,
3. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда:
аберранmная правая желудочная арmерuя дuамеmром до 5.0 мм, и дополнumельный сосуд
(добавочная желудочная арmерuя?) диамеmром дo 3.5 мм. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок,
4. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм),
шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu,
Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь
паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU,
Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах 32-75 HU.
Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении.
Порmальная фаза (100 сек).
В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3
мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной.
нuжняя полая вена не uзменена.
В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на
переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли.
Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm.
Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени - V,
Vl, Vll, Vlll,
Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с
паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU,
Оmсроченная фаза (5 Muн),
В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по-

прежнему оmмечаюmся гuподенсuвные учасmки оmчеmливо оmделяющuхся на фоне гuперденсuвной паренхuмы с показаmелями накопленuя КВ до уровня 74 - 83 HU
(плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 - 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu.
3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне.Аномалuя развumuя печенu.
Аберранmное кровОснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя.
Добавочная правая желудочная арmерuя,
Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены.
гuпоплазuя левой доли печенu. аплазuя хвосmаmой доли печенu.
Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени.
В 2011 году были сданы анализы крови на гепатиты:
Альфа-фетопротеин (АФП ) 3,4 МЕ/мл Референтные
значения 0,5 - 5,5
церулоплазмин 354,9мг/л Референтные
значения 200-600
трансферрин(насыщение железом) 37,9% Референтные
значения 20-55
ферритин 92,2 нг/мл Референтные
значения 28-397
определение ДНК вируса гепатита В,
качеств. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
определение РНК вируса гепатита С,
качеств. отрицательный
определение РНК вируса гепатитаD,
качеств. отрицательный
определение ДНК вируса гепатита В,
количественное 1 ,20*103 копий/мл
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов:
1. Вирусный гепатит А
anti-HAV отрицат.
2.Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
anti-HBs отриц.
anti-HBс положит.
anti-HBс IgM отрицат.
3. Вирусный гепатит С
anti-HCV отриц.
4. Вирусный гепатит D
anti-HDV отриц.
анализ крови:
HB 168г/л
тромбоциты 312 тыс.
эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л
лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л
э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч.
биохимический анализ крови:
билирубин-40,34мкмоль/л
АЛТ-67 ед/л
АСТ-33 ед/л
ЩФ-230 ед/л
ГПТ-70 г/л
протеины-70 г/л
альбумины-45,5 г/л
глюкоза-4,7 мл/л
креатинин-103 мкм/л
мочевина-5,8 мм/л
холестерин-5,96 мм/л
протромб. время-20
Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил.
В апреле 2016 года пршел обследование:
Биохимия:
Альбумин -48 г\л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л
Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л
Гамма-ГТ- 146+ Ед/л
Фосфатаза щелочная - 85 Ед/л
билирубин общий- 36,2+мкм/л
АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. печени)-3,1
ПЦР - диагностика:
Вирусный гепатит В-кач. .ДНК обнаружена !!!
Вирус гепатита В - колич. 7.9х10*2 копий/мл
Вирус гепатита D кач- РНК не обнаружена
Серология:
Гепатит В Hbe Ag отрицательный
HBsAg (колич.) -1835,84 МЕ/л
HBsAg (подтверждающий) - положительный
Общий анализ крови:
HB г/л - 142 22.04.16
- 133 27.04.16
эритроциты- 3.86
3.73
тромбоциты- 187
272
лейкоциты -9,3
7
П\я- 0
2
С\я -66
52
э -1
3
л -26
38
м -7
5
СОЭ -10
9
Биохимия:
АЛТ-31 22.04.16
36 18.04.16
АСТ-29
29
Билирубин общ. 29,4
25
Билирубин прямой 7,67
6,9
ЩФ 203
ГГТП 100
Белок 64
Альбумин 45,6
Холестерин 4,39
Глюкоза 5,3
Креатинин 80
Мочевина 4,9
Амилаза 79
Кровь на маркеры вирусных гепатитов от 22.04.16
Вирусный гепатит А
Anti-HAV положит.
Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
Вирусный гепатит С
Anti- HCV отриц.
Вирусный гепатит D
Anti-HDV отриц.
фиброскан (эластометрия) 24,8(Kpa)F4
Дуплексное исследование сосудов печени и селезёнки:
Печень: Правая доля 1ЗЗ мм, визуализация левой доли затруднена. Размеры не увеличены.
Эхогенность печени диффузно повышена.
Структура однородная, мелкозернистая.
Края ocтpыe.
Звукопоглащение снижено.
Сосудистый рисунок усилен,
Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм.
Желчный пузырь: размеры 60 х 25 мм, не увеличен.
Форма - овальная.
Стенка утолщена" уплотнена - 4 мм.
Содержимое однородное.
Конкременты не определяются,
Селзенка: рaзмеры 95 х 50 мм. не увеличена.
Cтруктypa однородная.
Эхогенность средняя.
Свободная жидкость в брюшной полости не выявляется.
Лимфоузлы не визуализируются
Воротная вена расширена до 15 мм, ЛСК 28 см/с. кровоток гепатопетальный. визуализируется
коллатерали в области ворот печени с извитым ходом.
печеночные вены - 9-10 мм, не расширены, ЛСК 24 cм/c.
Нижняя полая вена - 19 мм, не расширена, ЛСК З0 см/с.
Селезёночная вена - 7 мм, не расширена, ЛСК 22 cм/c.
Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Признаков тромбоза вен не выявлено.
Брюшная аорта - 19 мм, проходима, не расширена, ЛСК 1 10 см/с, кровоток магистральный.
Чревный ствол не визуализизируется.
Общая печёночная артерия - 5.0 мм. ЛСК 115 см/с.
Селзёночная артерия * 5,5 мм, ЛСК 85 см/с.
Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный. Признаков
экстравазальной компрессии сосудов не выявлено.
Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гипоплазия левой доли печени
Узи признаки портальной гипертензии.
Видеогастроскопия:
Пищевод : Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные.
Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет.
Варикозные вены - нет.
Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет.
Желудок: Среднего объема, содержит около 40 мл. слизистого секрета.
Складки среднего калибра. Перистальтика глубокая.
слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены.
Рельеф ровный. Слизистая истончена и атрофична в виде очагов.
привратник: сокращен, округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет,
луковица ДПК: не деформирована, среднего объёма. Слизистая розовая, тусклая, несколько разрыхлена.
БДС : при осмотре торцевыМ эндоскопом не визуализируется, Продольная складка не изменена. На стенках
изменения по типу "манной крупы"
Биопсия : не взята
3аключение : Очаговый атрофический гастрит, косвенные признаки патологии
гепатопанкреатодуоденальной зоны
Помогите разобраться с моей ситуацией. Согласно фиброскану, у меня фиброз 4 степени и признаки цирроза. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать.
01 июня 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Очень хорошое КТ вы прошли, фиброскан можно было не делать. Грамотное описание и заключение всех инструментальных исследований. Лечение вам назначено не правильное. Ситуация у вас серьезная, наверное вы это понимаете. Я вам рекомендую приехать ко мне на консультацию для правильного лечения, записаться можете по тел + 38 044 569 28 28.
2016-05-14 04:15:50
Спрашивает Роман:
Здравствуйте.беспокоит периодически повторяющиеся явления на коже кистей рук:уплотнение мягких тканей в основном на подушечках пальцев.сухость кожи затем происходит шелушение и появление болезненных долго заживающих трещин.Никакие противоаллергические препараты не помогают.затем происходит заживление трещин и снижение сухости кожи за один два дня.после короткой ремиссии вновь обострение.противогрибковые препараты тоже не помогают.во время обострения по моим наблюдениям происходит как бы приостановка функций жкт(отсутствие стула на 1-2 дня)затем стул налаживается в первый день до трех раз,с ощущением легкого жжения в заднем проходе.бывает изжога.поставлен диагноз хронический холецестит.гастродуоденит.эзофагит.во время обострения покалывает в области слепой кишки.прошел курс лечения от токсокароза и всех перечисленных выше заболеваний.дерматологи поставили атопический дерматит назначаемое лечение эффекта не дает никакого.неизменный хороший эффект дают иньекции дипроспана который применял несколько раз по рекомендации мануального терапевта.от суставных болей не помогал а от кожных проявлений хватало на 3 недели одного укола.по моим наблюдениям причина в заболеваниях органов жкт.по врачам ходить надоело-эффекта ноль.в анализах отклонения только по холестерину- до 7.зуд почти осутствует.бывают редкие покраснения по запястьям с внутренней стороны рук схожие с термическим ожогом и с тыльной стороны кистей иногда с пузырьками.конкретно аллерген установить не удается хотя точно есть аллергия на пыльцу в период бурного цветения при непосредственном контакте.кожные проявления круглый год.
24 мая 2016 года
Отвечает Михарская Ольга Геннадьевна:
Добрый день, Роман! Очень хочется вам помочь. Я рекомендую обратиться к профессиональному врачу дерматологу для постановки диагноза и назначения правильного лечения.
2016-05-13 18:18:17
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!Возраст-37лет,мужчина.После проведения УЗИ был поставлен диагноз:Эхопризнаки хронического бескаменного холецестита.Диффузные изменения паренхимы печени(жировой гепатоз 2 степени).Биохимичесское исследование крови: Общий белок-82,0 ,Холестерин общий-6,0,ХолестеринЛПВП-1,4,Холестерин ЛПНП-3,9,Триглицериды-1,4,АЛТ-34,9,АСТ-22,8 ,Альфа-амилаза-68,5,щелочная фосфотаза-266,1.Врач,проводивший УЗИ рекомендовал серьезное лечение(рекомендовал препарат Гептрал),а терапевт не увидел здесь серьезной проблемы с печенью и выписал только лекарство от холестерина(розарт).Подскажите,что делать и как серьезно заболевание
08 июня 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Рекомендую придерживаться рекомендаций врача терапевта.
2016-04-05 20:43:23
Спрашивает Надежда:
Добрый день.
Мне 28 лет, рост 164, вес 55 кг.
У меня вопрос следующего характера.
1) У меня Аутоимунный Тиреоидит уже 6 лет. При разных уровнях гормонов назначали Тирозол и Эутирокс, чаще всего между приемом препаратов проходит 1-2 года ремиссии с нормальными гормонами. Антитела к Тпо стабильно повышены, на левой доле узел (без изменений несколько лет), гормоны большую часть времени в норме.
2) Столкнулась я со следующей проблемой. У меня хронически сильно нарушен сон более 8 лет (бессонница, частое отсутствие глубокой фазы сна, кошмары и так далее). Плюс у меня стабильно повышена температура тела 37.2-37.5. При любом состоянии щитовидки, при любых лечениях и стадиях ремиссии, нарушенный сон и повышенная температура остаются неизменными. Есть ряд и других симптомов, но эти беспокоят больше всего.
3) Это привело меня к тому, что я начала проверять другие гормоны.
Вот что обнаружилось при многократных сдачах: Кортизол (в крови) утренний: 700-900 (норма 171-536), кортизол вечерний: 386 (норма 64-327), кортизол с супрессией малыми дозами дексаметазона: 56.8 (норма до 50).
АКТГ всегда в норме.
Пролактин: 600-800 (норма 102-496), никаких нарушений и симптомов по женской части нет, гинеколог сказал всё хорошо.
Холестерин: 7.3 (норма 3.2-5.2), ЛПНП: 4.4(высокий), ЛПВП: 2.1, триглицериды: 1.3
ДГЭА-С: 463 (норма 98-340).
Прогестерон, инсулин, глюкоза, K\Na\CI - всё в норме.
МРТ головного мозга нарушений не выявило, гипофиз чистый. УЗИ надпочечников нарушений не выявило, но было рекомендовано сделать КТ.
Веду очень здоровый образ жизни, убрала свой старый стрессовый график, но практически не сплю и это очень подрывает жизнь, состояние моего организма сильно ухудшается. Врачи, к сожалению, разводят руками и пытаются советовать валерианку (к слову, и психиатор и психотерапевт не выявили никаких психических или нервозных нарушений и сказали искать причины в физических нарушениях). Вопрос - какой это может быть диагноз? Что еще надо сдавать и проверять? И при проведении КТ надпочечников с контрастом, что нужно сделать для защиты щитовидной железы? Спасибо.
21 апреля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. 1) Ответ: проведите исследование надпочечников с помощью КТ с введением контрастного вещества.для исключения опухоли. Пролактин: 600-800 (норма 102-496), никаких нарушений и симптомов по женской части нет, гинеколог сказал всё хорошо.
2)Ответ: необходимо исключить аденому гипофиза с помощью МРТ головы и введением контрастного вещества. Аппарат для исследований ищите 1. 5 Тесла. В радиологическом центре. Лечение при этом срочно начинать принимать,желательно Достинекс по 1 / 2 табл – 2 раза в неделю(понедельник, четверг) после 18-00вечера, после еды, Через 1 месяцу повторить пролактин, результат должен быть к нижней границе нормы, а желательно к нулю. Если же – нет – дозу увеличить до 1 табл – 2 раза в нед. Принимать 1 год – 1, 5 года. Поэтому можете и не спать. Холестерин: 7.3 (норма 3.2-5.2), ЛПНП: 4.4(высокий), ЛПВП: 2.1, триглицериды: 1.3
3)Ответ: повышенный уровень Хс и дислипидемия может быть на высоком пролактине. При лечении должен стабилизироваться.
ДГЭА-С: 463 (норма 98-340).
4)Ответ: это андроген надпочечников дает избыточное оволосение, нарушение менструального цикла, рогестерон, инсулин, глюкоза, K\Na\CI - всё в норме. МРТ головного мозга нарушений не выявило, гипофиз чистый. 7) Ответ – Обязательно лечиться (см выше). это не значит, что было правильно проведено исследование (см выше)
УЗИ надпочечников нарушений не выявило, но было рекомендовано сделать КТ.
8)Ответ – УЗД – не информативно. Веду очень здоровый образ жизни, убрала свой старый стрессовый график, но практически не сплю и это очень подрывает жизнь, состояние моего организма сильно ухудшается. Врачи, к сожалению, разводят руками и пытаются советовать валерианку (к слову, и психиатор и психотерапевт не выявили никаких психических или нервозных нарушений и сказали искать причины в физических нарушениях). Вопрос - какой это может быть диагноз? Что еще надо сдавать и проверять? И при проведении КТ надпочечников с контрастом, что нужно сделать для защиты щитовидной железы? Спасибо.
9)Ответ Вы уже все самостоятельно проверили. Молодец! Следуйте моим советам. Удачи !!!
2016-03-29 13:19:45
Спрашивает Виталий:
Добрый день. У меня горечь во рту, раньше была после еды, но сейчас, где-то 1 год присутствует постоянно. Два года назад обнаружили хелико-бактер, пролечил омезом+кларитромицин и оспамокс, через несколько месяцев хелико-бактер не подтвердился. Но появилась горечь во рту. Есть результаты обследований, рекомендации врачей, но мнения у всех разошлись. По обследованиям УЗИ печень: р-ры увеличены, КВР-163см,ПЗР-13,9, эхогенность повышена. Сос.рис обеднен.Остальное вроде бы в норме.Желчн. пуз обычных р-ров, перегиб в области шейки.Эхогр.признаки гепатоза, умеренные диффузные изменения подж.железы.Гепатомегалия.
Проведена цифр.рентгенография. Из патологий выявлено:эластичность стенок несколько снижена,перистальтика вялая,неглубокая.Луковица 12 перстной кишки умеренно деформирована.Грыжа ПОД 1ст.
ЭГДФС:кардия смыкается вяло,в н/3сохраняются единичные линейные эрозии,желудок имеет небольшое количество желчи, слизи с примесью желчи, перильстатика активная.Луковица 12п кишки проходима, слизистая проксимального отдела пятнисто гиперемирована, отечна с ед.кровоизлияниями, язвы виз.нет.Закл.:Халазия кардии,Эрозивный рефлюкс-эзофагит,хр.поверхностный гастрит,хр.дуоденит.
Из медикаментов принимал кларитромицин, оспамокс, омез, мотилиум, урсосан, одестон, нольпазу, легалон, ромашку чай, мезим, дюспаталин. Все принималось различными схемами по рек. разных гастроэнтерологов (5 человек). Во время приема лекарств признаков облегчения не наблюдалось, разные схемы лечения продолжались около 8 месяцев. По личным ощущениям, сразу после первых приемов легалона уменьшилась частота покалываний в правом подреберье, пробовал еще масло расторопши, тоже реже был дискомфорт в правом подреберье. Также замечено, что прием алкоголя на прямую влияет на этот дискомфорт и после приема легалона буквально сразу проходит покалывание в правом боку. На сегодняшний день ничего не принимаю и ощущение горечи во рту присутствует всегда. Справа покалывание в подреберье. Принималось большое количество медикаментов, но улучщений никогда не наблюдалось.Сданы анализы на гепатит В и С: отриц. Анализы крови:Мочевина-4,9;креатин-51,2;Холестерин-5,8; Липопротеиды высокой плотности 1,2; низкой плотности 4,3; коэф. атерогенности-3,8;триглециды-0,6; билирубин общий-17,1; прямой-5,6;глюкоза-4,8; АсАТ-32,8; АлАТ-44,2илаза-35,3. Анализ крови общ. в норме. По рекомендации гастроэнтеролога принимаю Бетамакс 50. Слышал, что возможно на нервной почве может быть нарушение работы сфинктера. Подскажите пожалуйста, может чем пролечить? Ах, да, у меня еще ленивый желчный.
12 апреля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Виталий! Не вижу особых проблем в диагностике Вашего состояния. Не думаю, что мнения врачей разошлись, а просто разными словами или определениями они могли Вам объяснять: хронический гастродуоденит с застоем в нескольких органах очевидный. Разные схемы и рекомендации от разных врачей - это естественное явление, т.к. каждый медицинский специалист руководствуется своими критериями и опытом. Лечение (где ведущие моменты, это правильный образ жизни и постоянная диета) и наблюдение далее надо продолжать у гастроэнтеролога или у терапевта (у одного врача)
2016-03-23 08:32:47
Спрашивает Виталий:
Добрый день. У меня горечь во рту, в основном после еды, мунут через 20-30 после приема пищи. Год назад обнаружили хелико-бактер, пролечил омезом+кларитромицин и оспамокс, через несколько месяцев хелико-бактер не подтвердился. Но появилась горечь во рту. Есть результаты обследований, рекомендации врачей, но мнения у всех разошлись. По обследованиям УЗИ печень: р-ры увеличены, КВР-163см,ПЗР-13,9, эхогенность повышена. Сос.рис обеднен.Остальное вроди бы в норме.Желчн. пуз обычных р-ров, перегиб в области шейки.Эхогр.признаки гепатоза, умеренные диффузные изменения подж.железы.Гепатомегалия.
Проведена цифр.рентгенография. Из патологий выявлено:эластичность стенок несколько снижена,перистальтика вялая,неглубокая.Луковица 12 перстной кишки умеренно деформирована.Грыжа ПОД 1ст.
ЭГДФС:кардия смыкается вяло,в н/3сохраняются единичные линейные эрозии,желудок имеет небольшое количество желчи, слизи с примесью желчи, перильстатика активная.Луковица 12п кишки проходима, слизистая проксимального отдела пятнисто гиперемирована, отечна с ед.кровоизлияниями, язвы виз.нет.Закл.:Халазия кардии,Эрозивный рефлюкс-эзофагит,хр.поверхностный гастрит,хр.дуоденит.
Из медикаментов принимал кларитромицин, оспамокс, омез, мотилиум, урсосан, одестон, нольпазу, легалон, ромашку чай, мезим, дюспаталин. Все принималось различными схемами по рек. разных гастроэнтерологов (5 человек). Во время приема лекарств признаков облегчения не наблюдалось, разные схемы лечения продолжались около 8 месяцев. По личным ощущениям, сразу после первых приемов легалона уменьшилась частота покалываний в правом подреберье, пробовал еще масло расторопши, тоже реже был дискомфорт в правом подреберье. Также замечено, что прием алкоголя на прямую влияет на этот дискомфорт и после приема легалона буквально сразу проходит покалывание в правом боку. На сегодняшний день ничего не принимаю и ощущение горечи во рту присутствует всегда. Алкоголь принимаю около 1 р в месяц, но сразу же на 2-4дня горечь страшная, справа покалывание в подреберье, но решил попробовать проверить легалон и убедился, покалывание уменьшается с 2-3 капсулы заметно.
Из собственных наблюдений, кажется, что печень в очень плохом состоянии, использовано много литературы, консультаций, обследований. Принималось большое количество медикаментов, но улучщений никогда не наблюдалось.Сданы анализы на гепатит В и С: отриц. Анализы крови:Мочевина-4,9;креатин-51,2;Холестерин-5,8; Липопротеиды высокой плотности 1,2; низкой плотности 4,3; коэф. атерогенности-3,8;триглециды-0,6; билирубин общий-17,1; прямой-5,6;глюкоза-4,8; АсАТ-32,8; АлАТ-44,2илаза-35,3. Анализ крови общ. в норме. Прошу помощи.
19 апреля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Виталий! Насчет «Легалона», проконсультируйтесь со своим врачом, если он разрешит, то можно будет проходить курс. Множественные консультации и разные подходы специалистов (а это естественно, что у каждого врача свой подход) + самолечение вероятно дали лекарственную нагрузку на печень и желчный пузырь. Диета и положительный образ жизни + периодическое наблюдение у врача (возможны периодические обследование, врачу решать!) дадут свои результаты, но не скоро!
2016-02-21 16:33:24
Спрашивает Жанателло:
Здравствуйте! Принимала флуконазол-здоровье против кандиды ногтей на стопе в течении 1.5 месяцев т.е. дозировка-1 раз в неделю по 150 мг. Повысился холестерин до 7,7. По рецепту врача я должна принимать еще пол месяца т.е. 2 недели. Пройти курс лечения до конца или прекратить прием флуконазола? Спасибо!
23 февраля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Этот вопрос Вы должны задать исключительно лечащему дерматологу. Если Вы прекратите прием флуконазола, то прервется курс лечения и он будет не эффективным. В данном случае необходимо оценить все риски пользы/вреда лечения для организма.

Популярные статьи на тему: холестерин лечение

Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций
Читать дальше
Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций

Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.

Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Оценка эффективности длительного лечения нифедипином, верапамилом и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца
Читать дальше
Оценка эффективности длительного лечения нифедипином, верапамилом и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца

В настоящее время длительному лечению антагонистами кальция уделяется большое внимание [1, 2, 3]. Вопрос о возможности использования комбинации двух антагонистов кальция (AK) в лечении стенокардии нашел отражение в отечественных работах [4, 5, 6, 7]. В...

Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза

В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...

Базисное лечение заболеваний гепатобилиарной системы
Читать дальше
Базисное лечение заболеваний гепатобилиарной системы

19 марта 2004 года в Донецке состоялась научно-практическая конференция «Глутаргин — базовый препарат для лечения заболеваний гепатобилиарной системы у жителей Донбасса», посвященная использованию нового украинского...

Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии
Читать дальше
Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии

В последнее время вновь возникла в периодической печати дискуссия о том, какой класс антигипертензивных препаратов лучше и какое место занимают диуретики в лечении артериальной гипертензии (АГ). Дебаты по данному вопросу идут постоянно, время от времени..

Лечение больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца: новые возможности улучшения прогноза
Читать дальше
Лечение больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца: новые возможности улучшения прогноза

Сочетание артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (ИБС) очень часто встречается в повседневной клинической практике и хорошо знакомо каждому практическому врачу. Эти заболевания взаимно отягощают друг друга и делают их лечение более...

Новости на тему: холестерин лечение

Новый препарат для снижения уровня «плохого» холестерина зарегистрирован в США
Читать дальше
Новый препарат для снижения уровня «плохого» холестерина зарегистрирован в США

Несмотря на переворот в кардиологии, связанный с внедрением в клиническую практику статинов, эти лекарства помогают далеко не всем больным с гиперлипидемией. Теперь эти люди будут получать лечение с помощью принципиально новых лекарств.

Новый сорт капусты брокколи борется с плохим холестерином не хуже лекарств
Читать дальше
Новый сорт капусты брокколи борется с плохим холестерином не хуже лекарств

Брокколи пользуется популярностью как у гурманов, так и поклонников здорового образа жизни, благодаря сочетанию прекрасного вкуса и полезных свойств. А в Англии выведен сорт брокколи, которая способна заменить препараты для лечения атеросклероза.

Сахарный диабет 2-го типа: секреты лечения с помощью физкультуры
Читать дальше
Сахарный диабет 2-го типа: секреты лечения с помощью физкультуры

Физические нагрузки полезны не только как средство профилактики диабета 2-го типа, но и как вспомогательное средство лечения этой болезни в том случае, если оно уже развилось. С этой точки зрения полезнее выполнять упражнения после еды, а не натощак.

Как снизить холестерин и защититься от рака простаты?
Читать дальше
Как снизить холестерин и защититься от рака простаты?

Британские ученые впервые обнаружили и описали физиологический механизм, благодаря которому препараты для снижения уровня плохого холестерина в крови препятствуют метастазированию злокачественных опухолей простаты.

Препараты, снижающие уровень холестерина, могут помочь в борьбе с гепатитом С
Читать дальше
Препараты, снижающие уровень холестерина, могут помочь в борьбе с гепатитом С

Имеющиеся сейчас в арсенале врачей-гепатологов лекарственные средства для терапии вирусного гепатита С обеспечивают эффект лишь у 50% больных. Между тем, улучшить результаты лечения способны статины, препараты, широко используемые в кардиологии.

Создан метод лечения рака без химиотерапии и радиации
Читать дальше
Создан метод лечения рака без химиотерапии и радиации

До последнего времени наночастицы использовались в онкологии в качестве «помощников» при диагностике раковых опухолей или транспортных средств в процессе лечения. Ученые из США создали наночастицы золота, обладающие терапевтическими свойствами.

Лекарство для снижения уровня холестерина эффективно лечит язвы
Читать дальше
Лекарство для снижения уровня холестерина эффективно лечит язвы

Трофические язвы стоп часто развиваются как осложнение сахарного диабета. Это заболевание трудно поддается лечению, но ученые из Японии обнаружили хороший терапевтический эффект от местного применения симвастатина, противохолестеринового препарата.

Лекарства для снижения уровня холестерина снижают и смертность от рака
Читать дальше
Лекарства для снижения уровня холестерина снижают и смертность от рака

Статины, препараты, снижающие в крови уровень «плохого» холестерина, обладают неожиданным побочным эффектом. У онкологических больных регулярный прием этих лекарств улучшает исход лечения и повышает выживаемость, причем при разных формах рака.

Новая таблетка «4 в 1» снизит и давление, и уровень холестерина
Читать дальше
Новая таблетка «4 в 1» снизит и давление, и уровень холестерина

Многим людям, страдающим гипертонией, приходится принимать сразу несколько препаратов: одни для снижения давления, другие для понижения уровня холестерина. Британские ученые изобрели таблетку «4 в 1», которая упрощает лечение и удешевляет его.