стрептококк в горле лечение
Вопросы и ответы по: стрептококк в горле лечение
2013-08-07 15:52:30
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. уже отправляла вопрос почти неделю тому назад, не получила ответ и не вижу его на сайте.
поэтому повторю.
у меня анализ показал наличие золотистого стафилококка и стрептококка в горле. назначили лечение, которое я уже прошла, через пару недель (наверное) буду сдавать повторный анализ. а пока у меня вопрос, что делать с декоративной косметикой. можно ли продолжать пользоваться старыми помадами и и блесками для губ, насколько большой риск заразить новую помаду.
ответьте, пожалуйста, т.к. хочется вылечить инфекцию, а напрасно выбрасывать косметику жаль.
поэтому повторю.
у меня анализ показал наличие золотистого стафилококка и стрептококка в горле. назначили лечение, которое я уже прошла, через пару недель (наверное) буду сдавать повторный анализ. а пока у меня вопрос, что делать с декоративной косметикой. можно ли продолжать пользоваться старыми помадами и и блесками для губ, насколько большой риск заразить новую помаду.
ответьте, пожалуйста, т.к. хочется вылечить инфекцию, а напрасно выбрасывать косметику жаль.
12 августа 2013 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
Добрый день. Дело в том, что стафилококк и стрептокок - это бактерии, а не заболевание и они есть частью нормальной микрофлоры кожи и слизистых. Все зависит от того в каком количестве. При снижении местного и общего иммунитета, дисбиозах, происходит увеличение роста колоний этих микроорганизмов, вызывающих заболевание. Вообще эти микроорганизмы можно заполучить просто при разговоре с бактерионосителем или с больным человеком. Помада действительно может содержать стафилококк и стрептококк, но также и другие микроорганизмы - например кишечную палочку и грибы. Так что пользоваться или нет- Ваше право. Удачи Вам
2012-03-03 17:05:12
Спрашивает Александр:
Добрый день!
Имеется хронический тонзиллит, но ангины не беспокоили. Внезапно начались боли в коленях, нашли стафилококк и стрептококк, прошёл курс лечения, назначенный терапевтом (офлоксацин, хлорофиллипт, декатилен), горло стало менее чувствительно к холоду, но стало отходить большое количество гноя, похоже на фарингит.
После начала болей в суставах прошло три месяца, после лечения - месяц. Последний месяц чувствуется сердце, раньше никогда такого не было.
ЛОР настаивает на удалении миндалин. Поэтому вопросы:
1. Сколько времени у меня есть на избавление от стрептококка, чтобы не осталось осложнений на сердце и суставах? Получается, из-за ревматизма у меня нет времени на пробу консервативных способов лечения?
2. Насколько я понимаю, удаление миндалин не решит проблему целиком. Для борьбы с оставшейся в крови инфекцией и фарингитом всё равно нужно будет полноценное лечение ревматизма пенициллином? Тогда в каком порядке выполнять лечение?
Заранее благодарю за ответы!
Имеется хронический тонзиллит, но ангины не беспокоили. Внезапно начались боли в коленях, нашли стафилококк и стрептококк, прошёл курс лечения, назначенный терапевтом (офлоксацин, хлорофиллипт, декатилен), горло стало менее чувствительно к холоду, но стало отходить большое количество гноя, похоже на фарингит.
После начала болей в суставах прошло три месяца, после лечения - месяц. Последний месяц чувствуется сердце, раньше никогда такого не было.
ЛОР настаивает на удалении миндалин. Поэтому вопросы:
1. Сколько времени у меня есть на избавление от стрептококка, чтобы не осталось осложнений на сердце и суставах? Получается, из-за ревматизма у меня нет времени на пробу консервативных способов лечения?
2. Насколько я понимаю, удаление миндалин не решит проблему целиком. Для борьбы с оставшейся в крови инфекцией и фарингитом всё равно нужно будет полноценное лечение ревматизма пенициллином? Тогда в каком порядке выполнять лечение?
Заранее благодарю за ответы!
20 ноября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день Александр!
На решение таких проблем требуется профессиональный индивидуальный врачебный подход, а по Вашим вопросам создаётся впечатление, что именно Вы хотите размышлять и решать. Я подозреваю, что именно по этой причине Вы всё время откладываете, пересматриваете и видоизменяете назначения, тем самым усугубляя эти хронические процессы. Действуйте, так как Вам говорит Ваш лечивший врач.
2010-09-25 11:59:00
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте, дело вот в чем, уже 5 лет мучаюсь от отеков горле, постоянно слизистая мокрота, по утрам даже с кровью, частые головные боли, я похудел, никак не могу поправиться, хотя питаюсь нормально. Ставили много разных диагнозов, включая Гайморит, в итоге все безуспешно, пока я также не обратился к специалистам в интернете, дали совет сдать анализы на стафилококк и стрептококк, в итоге обнаружили стрептококк в горле. Это было 2 года назад. В местной элитной клинике, где я был застрахован назначили лечение: Rocephin 6 ампул, Помогло! Через неделю прошли головные боли, практически перестала выделяться мокрота, даже стал немного поправляться. Через месяц сдал анализ на стрептококк - показал Отрицательно. НО! Через буквально пол года все снова стало повторяться, снова сдал анализ (мазок с горла) опять результат положительный, повторил лечение, хватило немного дольше, через 10 месяцев снова пришлось повторить. Это было год назад, а теперь у меня то же самое состояние, что и до лечения, разве что головные боли не такие частые, Опять повторять такое же лечение это наступать в очередной раз на те же грабли. Подскажите пожалуйста, что вне делать, может удалить эти гланды, мне 31 год. В детстве мне удаляли аденоиды, лет в 5. Помогите пожалуйста, я уже устал так мучаться
05 октября 2010 года
Отвечает Кот Вячеслав Федорович:
Добрый день. удаление миндалин не приводит к исключению контактов со стрептококком. Общие рекомендации: укрепление иммунитета. Подробнее смогу ответить на Ваши вопросы после очного осмотра.
2008-02-22 21:19:31
Спрашивает Олег:
Добрий день. Місяць тримається температура 37,0 піля бронхіту, аналіз показав наличие в носуі- гемолитический стрептококк,, в горле- - золотистый стафилококк, в кишечнику- цитробактер. Інфекціоніст для лечения стафилококка назначил антибіотики. Скажіть,будь-ласка,як краще проведенис лечение стафилококка (хворий шлунок погано реагує на будь-які антибіотики) и может ли стать стафилококк причиною температури, як краще лікувати citrobacter?
21 марта 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Добрый день! Все выделенные у Вас микроорганизмы ( в том числе – золотистый стафилококк)являются представителями условно патогенной флоры. Эти микроорганизмы создают с бактериями, грибками сообщества, которые очень быстро приспосабливаются к любым антибиотикам, и другим лечебным препаратам. Кроме того, уничтожение условно-патогенной флоры не приводит к выздоровлению, т.к. очень быстро происходит повторное заражение. При лечении стафилококка антибиотиками часто уничтожается и естественная флора, а это приводит к прогрессированию дисбактериоза. Субфебрильная температура может быть на фоне дисбактериоза, который у Вас похоже присутствует на всех слизистых оболочках, возможно после лечения бронхита антибиотиками. Поэтому эффективным лечением стафилококка и других выявленных микроорганизмов будет применение специфических бактериофагов, анатоксинов, пробиотиков и т.д. Но самолечением заниматься не стоит. Препараты для лечения стафилококка должен назначать инфекционист, либо другой опытный специалист, который ведет «живой» прием и может активно Вас наблюдать, учитывая изменения Вашего состояния, реакцию на препараты и т.д. Будьте здоровы!
2016-08-22 00:01:41
Спрашивает Роман:
Добрый день, после длительного лечения везикулита антибиотиками 02.16-03.16 месяца (орципол, левофлоксацин, суммамед) проявился дизбактериоз, пил три месяца пробиотики (бифидубактурим, линекс, .. ) и диета, еще было два курса макмимора по 5 дней 05-06.2016 месяц.
на сегодня имеется :
1) хронический фарингит-тонзилит с гранулами на задней стенке (горло при этом не болит, першит, и был уже полгода до везикулита ), мазок миндалин 08.2016 - Streptococcus pyogenes 10^6 КОЕ (секстафаг интестифаг - устойчив, все антибиотики - чувствительнен)
2) анализ на токсакароз - слабопозитивный на 04.2016 , курс альдазола 10 дней - после анализ на антитела токсокары показал позитивный результат (в 5 раз антител токсокары выше нормы 6.2016 месяц и в 7 раз выше нормы 8.2016 месяц)
3) хронический уретрит-простатит - секрет простаты - Pseudomonas aeruginosa 10^5 КОЕ, микрофлора - обильно кокковая
(секстафаг интестифаг - чувствителен, псевдомонадный бактериофаг - малочувствителен, Амоксиклав -, азитромецин+, гентамицин+, доксициклин-, цефотаксим +, цефепим +, цефтриаксон -, левофлоксацин+ )
вирусы не обнаружены, бакпосев кала (кишечная палочка 10х7, лактобактерии <10х6, бифидобактерии <10х7, peptostreptococcus 10x7-10x8 (10x5-10x6)), гормоны щитовидки в норме, сегментоядерные нейтрофилы 46% (47-70%), лимфоциты 40% (19-37%), Естественные киллеры CD16 288х10х6 (300-500х10х6), B лимфоциты CD22 21% (14-20%), IgM - 2.57 (0.4-2.30), igE 158 (<130), печеночные пробы в норме, УЗИ органов в норме, беспокоит общая слабость красное горло и уретрит
-в (1) случае врач предлагает лечение стафилококковым анатоксином 5 дней и местно секста бактериофагом с промыванием миндалин, прием IPS19 и закапывание бактериофага ощутимого улучшения за 12 дней не дал, насколько опасно для иммунитета применение вакцины, если учесть что в наличии стрептококковая инфекция а не стафилококковая?
-в (2) варианте другой инфекционист предлагает пропить еще альдазола два раза по 10 дней с перерывом, стоит ли проходить курс?
-в (3) случае предлагается самодельная вакцина со штамами псевдомонады, ентеробактера, стрептококка и прочих бактерий , насколько опасна самодельная ауто вакцина ?
на сегодня имеется :
1) хронический фарингит-тонзилит с гранулами на задней стенке (горло при этом не болит, першит, и был уже полгода до везикулита ), мазок миндалин 08.2016 - Streptococcus pyogenes 10^6 КОЕ (секстафаг интестифаг - устойчив, все антибиотики - чувствительнен)
2) анализ на токсакароз - слабопозитивный на 04.2016 , курс альдазола 10 дней - после анализ на антитела токсокары показал позитивный результат (в 5 раз антител токсокары выше нормы 6.2016 месяц и в 7 раз выше нормы 8.2016 месяц)
3) хронический уретрит-простатит - секрет простаты - Pseudomonas aeruginosa 10^5 КОЕ, микрофлора - обильно кокковая
(секстафаг интестифаг - чувствителен, псевдомонадный бактериофаг - малочувствителен, Амоксиклав -, азитромецин+, гентамицин+, доксициклин-, цефотаксим +, цефепим +, цефтриаксон -, левофлоксацин+ )
вирусы не обнаружены, бакпосев кала (кишечная палочка 10х7, лактобактерии <10х6, бифидобактерии <10х7, peptostreptococcus 10x7-10x8 (10x5-10x6)), гормоны щитовидки в норме, сегментоядерные нейтрофилы 46% (47-70%), лимфоциты 40% (19-37%), Естественные киллеры CD16 288х10х6 (300-500х10х6), B лимфоциты CD22 21% (14-20%), IgM - 2.57 (0.4-2.30), igE 158 (<130), печеночные пробы в норме, УЗИ органов в норме, беспокоит общая слабость красное горло и уретрит
-в (1) случае врач предлагает лечение стафилококковым анатоксином 5 дней и местно секста бактериофагом с промыванием миндалин, прием IPS19 и закапывание бактериофага ощутимого улучшения за 12 дней не дал, насколько опасно для иммунитета применение вакцины, если учесть что в наличии стрептококковая инфекция а не стафилококковая?
-в (2) варианте другой инфекционист предлагает пропить еще альдазола два раза по 10 дней с перерывом, стоит ли проходить курс?
-в (3) случае предлагается самодельная вакцина со штамами псевдомонады, ентеробактера, стрептококка и прочих бактерий , насколько опасна самодельная ауто вакцина ?
06 октября 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Роман!
Вопроса в Вашем обращении не нашел, и все же: из-за нарушения микрофлоры кишечника пошло подавление иммунитета, на фоне некоторых хронических воспалений. Проконсультируйтесь с терапевтом по месту жительства, а он даст нужные рекомендации в зависимости от клиники и необходимости на сегодня.
2016-02-13 19:51:06
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, вопрос относительно ушей: после обычного ОРВИ ( температура 37 ) , отек носа без насморка, красное горло) , заложенность уха, потом появился шум в ухе. Лор делал пневмомассаж барабанной перепонки ( было ощущение переливания жидкости) проводили процедуру "пароход" , было ощущение треска в ухе. При осмотре - уши здоровы. После этого была проведена аудиограмма. Результат- первой степени нейросенсорная тугоухость. Было проведено соответствующее сосудистое лечение. АД 130/90, возраст 35 лет
Периодически повторяется предыдущее состояние: температура 37, отёчность носа, втянутость барабанных перепонок. На данный момент присутствует чувство жжения, боли внутри уха, при осмотре лора - уши здоровы. Ощущение писка в ухе на котором лежишь или заложенность ушей стоя. Проведённые анализы:
1. бакпосев Ухо-горло-нос (обнаружены стафилококки стрептококки в приемлемых значениях. )
2. МРТ Головного мозга - Признаки объемных изменений вещества головного мозга не наблюдается Признаки объемных и очаговых изменений вещества головного мозга не наблюдается
3. Узи лимфоузлов - Не резкий реактивный подчелюстной и околоушной лимфаденит
4. Ультразвуковое ангиосканирование - Дефицит кровотока в покое при ротации головы влево
5. Спондилограмма шейного отдела позвоночника - остеохондроз Двух дисков
6. Рентген грудной клетки - изменения в лёгких не выявлено
7. КТ - Пирамид височных костей - Хронический полисинусит, других Патологий не выявлено
Писк или вибрация в ушах возникает так же при надавливании на козелок. Лечение/консультации уже проводились у лора, невропатолога, вертебролога. Просьба подсказать с чем может быть связано ухудшение состояния (закладывает и попискивает второе ухо), что это вообще может быть?
Периодически повторяется предыдущее состояние: температура 37, отёчность носа, втянутость барабанных перепонок. На данный момент присутствует чувство жжения, боли внутри уха, при осмотре лора - уши здоровы. Ощущение писка в ухе на котором лежишь или заложенность ушей стоя. Проведённые анализы:
1. бакпосев Ухо-горло-нос (обнаружены стафилококки стрептококки в приемлемых значениях. )
2. МРТ Головного мозга - Признаки объемных изменений вещества головного мозга не наблюдается Признаки объемных и очаговых изменений вещества головного мозга не наблюдается
3. Узи лимфоузлов - Не резкий реактивный подчелюстной и околоушной лимфаденит
4. Ультразвуковое ангиосканирование - Дефицит кровотока в покое при ротации головы влево
5. Спондилограмма шейного отдела позвоночника - остеохондроз Двух дисков
6. Рентген грудной клетки - изменения в лёгких не выявлено
7. КТ - Пирамид височных костей - Хронический полисинусит, других Патологий не выявлено
Писк или вибрация в ушах возникает так же при надавливании на козелок. Лечение/консультации уже проводились у лора, невропатолога, вертебролога. Просьба подсказать с чем может быть связано ухудшение состояния (закладывает и попискивает второе ухо), что это вообще может быть?
02 марта 2016 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Доброго дня, на мою думку причини тут дві. Перша- нейросенсорна приглухуватість, яка має хронічний характер, причиною її є шийний остеохондроз з великою ймовірністю і вона може викликати вушний шум. Друга- після ГРВі на фоні хронічного пансинуситу,тобто хронічного процесу у носовій порожнині почався тубоотит, який у вас може бути до цього часу, оскільки не ліквідована проблема у носовій порожнині. Тубоотит може викликати зміни у вигляді закладання вуха.Для того, щоб виключити тубоотит ви можете зробитити тимпанометрію. таке захворювання піддається лікуванню. А шум, який часто пов"язаний з нейросенсорною приглухуватістю лікується курсами консервативного підтримуючого лікування, судиннорозширюючої дії, масаж комірцевої зони. Також вам показано контроль рівня слуху раз в рік.
2015-04-27 11:43:42
Спрашивает Мария:
здравствуйте! уже полгода мучает хр. тонзиллит и как следствие лимфаденит. горло не болит практически, гланды не сильно увеличены, хотя есть пробки, мучают воспалившиеся лимфоузлы на шее и подчелюстные. лоры мазки у меня брать не хотели, пришлось самой идти в лабораторию и сдавать. в итоге выяснилось, что выше нормы а-гемолитический стрептококк (10 в 7ой степени при норме 10 в 5ой- 10 в 6ой), neisseria spp 10 в 7ой степени при той же норме, как у предыдущего и золотистый стафилококк 5х10 в 4ой, а в норме написано его вообще не должно быть. соответственно чувствительность всех трех к антибиотикам амоксициклину, гентамицину, доксициклину, ципрофлоксацину, а золотистый стафилококк чувствительность к стафилококковому, интестинальному, поливалентному и комплексному бактериофагам. Лор нехотя прописала пить доксициклин 10 дней. а я побаиваюсь, так как у меня дисбактериоз, но лимфаденит достал, чуть застужусь - сразу все воспаляется и ноет.. отмечу еще, что в самом начале лечения мне прописывали вслепую без мазка стафилококковый бактериофаг, улучшений я с него не почувствовала. посоветуйте пожалуйста, как быть?
14 мая 2015 года
Отвечает Коцаренко Вадим Владимирович:
Добрый день, Показаны консультации терапевта, ЛОР (смените врача). Возможно консультация иммунолога, но не факт. Решать будет терапевт.
В комплексе лечения, кроме лекарственной терапии, обязательно физ. процедуры (лазер, тубус-кварц).
2015-02-14 12:47:30
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! Началось все с того, что у меня появился в горле комок, и присутствие его длится уже около года, поставили хронический фаренгит и хр. тонзиллит, лечилась антибиотиками (амоксиклав), промывала ромашкой, хлоргексидином, люголем и т.д. ничего не помогает. Недавно появилась какая то аллергическая реакция около глаз и губ, пошла к платному дерматологу, около губ она сказала стрептококковые заеды, а около глаз прописала мази, и начала расспрашивать, чем болею - я сказала про фаренгит и тонзиллит, также имеется гастрит и по гинекологии обнаружена уреаплазма, и в период приема Амоксиклава и начало появляться раздражение на глазах, она взяла мазок из зева на чувствительность к антибиотикам, сегодня пришла на повторную консультацию и нашлась выделена кишечная палочка 10^4 КОЕ, на атибиотикограмме что то чувствительно, что то устойчиво, помогите пожалуйста разобраться что значит чувствительно, что устойчив, и условно-патогенная флора и сапрофитная микрофлора (стрептококки, кандиды и т.д.) написано роста нет, это тоже что значит? и еще врач прописала уколы внутривенно клион и внутримышечно циклоферон и ципрофлоксацин, как она сказала, что это поможет и палочку убрать и гастрит и горло вылечить, и гинекологию тоже. Скажите пожалуйста в это можно верить, просто лечение обойдется очень дорого для меня, а мучиться уже от всех бактерий надоело и что бы вы посоветовали. Спасибо
17 февраля 2015 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
Добрый день. Антибиотикограмма делается для определения чувствительности патогенной (то есть опасной) микрофлоры к конкретному препарату.Если устойчиво-значит микрофлору этот препарат не убьет, если чувствительно-значит препарат нужно назначать. Условно-патогенная флора-это та флора, которая может быть в полости рта в маленьком к-ве, но если ее рост увеличивается она становится патогенной. По поводу лечения-без анализов оценить сложно, но Вы должны доверять доктору и следовать его рекомендациям. Удачи Вам
2015-01-25 14:16:14
Спрашивает Лариса:
Добрый день! Что мне делать не знаю к кому уже обращаться у меня в горле обнаружили стафилококк 10в 6 степени,пошла к лору она мне промывание делала 3 раза боли у меня не прошли я сама себе решила поделать гентамицин уколы 2 раза в день, и у меня начался сильный дисбактериоз с которым я проходила 2 месяца что только не пила ничего не помогало пока не сдала анализы. вообщем назначили мне нормофлорины Л и Б пила 20 дней все наладилось слава богу. Еще по женский были выделения сдала мазок на микрофлору и выявились стрептококки 10в 7 степени и чувствительность на антибиотики вообщем назначили антибиотики выпила одну таблетку, и все открылся новый дисбактериоз, после лечения прошла одна неделя что мне делать, как лечиться ,как поднять иммунитет чем? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?
28 января 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Лариса, добрый день! Вам нужно идти на очный прием к инфекционисту и решать вопросы. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: стрептококк в горле лечение
Читать дальше
Боль в горле – обратите внимание!
За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина - хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.
Читать дальше
Если болит горло
Боль в горле могут вызвать как неинфекционные, так и инфекционные причины. В первом случае наше горло может пострадать в результате вдыхания грязного воздуха, табачного дыма, чрезмерных голосовых нагрузок.
Читать дальше
Как лечить ангину?
Ангина - это острое бактериальное воспаление небных миндалин, следствие инфекции, вызванной стрептококком или стафилококком. При этом ангина - это заразное заболевание, чреватое развитием осложнений со стороны почек, сердца и суставов.
Читать дальше
Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы
21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.
Читать дальше
Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей:
решение главных задач антибиотикотерапии
Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...
Читать дальше
Преимущества назначения комплексных препаратов растительного происхождения для лечения заболеваний ЛОР-органов
Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух на сегодняшний день являются одной из наиболее актуальных проблем современной оториноларингологии. В основе патогенеза синуситов лежит нарушение функционирования естественных соустий вследствие...
Читать дальше
Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы
В детской амбулаторно-поликлинической практике в осенне-зимне-весенний период основной процент заболеваний составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в виде ринита, назофарингита, фаринготрахеита, которые в антибиотикотерапии не нуждаются...
Читать дальше
Преимущества современной ингаляционной терапии
Заболевания легких, в частности бронхит, бронхиальная астма и туберкулез легких, выходят на одно из первых мест в структуре заболеваемости. Международные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что около 25% больных с воспалительными...
Читать дальше
Применение современных макролидов в педиатрической практике
Международным союзом за рациональное использование антибиотиков (APUA) зарегистрировано 15 групп антибактериальных препаратов, которые включают 109 генерических наименований, имеющих более 600 торговых названий. Среди препаратов специфической...
Новости на тему: стрептококк в горле лечение
Читать дальше
Как эффективно вылечить фарингит?
Одним из самых распространенных заболеваний является простуда, которая обычно сопровождаются фарингитом – покраснением горла и болью в нем. Лечение фарингита станет намного более эффективным, если точно знать, каким возбудителем он вызван.