виды почек
Вопросы и ответы по: виды почек
Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.
Полный диагноз:
Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.
Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4
Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.
Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.
Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.
Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)
Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.
УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+
Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg
Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +
Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)
Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%
Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg
Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.
Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)
По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.
Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.
Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?
Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.
С уважением, Юрий.
МАЗОК: эпит.кл 8-10 в пз
лейкоциты 20-23 в пз
флора скудная кокковая,
др. дальше символ какой-то -не обн.
Заключение по цитограмме: менопауза 15 лет
Шейка -среди лейкоцитов и кл.плоского эпитель. много парабазальных клеток с увеличенными ядрами, иногда неровными, гиперхромными, расположенных как раздельно, так и пластами, редко встречаются 2х ядерные парабаз.кл.
Предварит.диагноз по цитограмме Умеренно выраженная дисплазия на фоне воспаления.
Гинеколог назначила свечи ПОЛИЖИНАКС -10 дней. Я её предупредила о том, что 5 дней назад я закончила прием двух антибиотиков, назначенных урологом - принимала 7 дней, и продолжаю лечение после них приемом антибактериального средства НОЛИЦИН - 1табл утром и вечером, и КАНЕФРОНА - 40 капель 3 раза в день. Она сказала продолжать лечение, назначенное урологом и одновременно принимать ПОЛИЖИНАКС 10 дней.
Я переживаю, не слишком ли много антибиотиков? Есть ли необходимость в ПОЛИЖИНАКСЕ. И достаточно ли назначено лекарств по поводу дисплазии? Нужны ли какие то дополнительные анализы и обследования по поводу дисплазии. Боюсь упустить время, пока буду принимать полижинакс и ждать след приема. Это платное лечение. Врач приезжает 1 раз в неделю, т.е пока я 10 дней буду принимать полижинакс, я к ней смогу попасть только через 2 недели. Может нужно принимать какие-то дополнительные действия. Время идет...
Мой отец ликвидатор аварии на ЧАЭС, инвалид 1 группы, почки отказывают, ему 60 лет. Отцу отказали во всех видах диализа, имеется ряд сопутствующих недопустимых для диализа заболеваний: сердечно-легочная недостаточность, бронхиальная астма, высокое давление. анализы уже очень плохие: креатинин 470(был вообще 900), гемоглобин 58 и все время задыхается, слабый очень, морозит часто. операцию ему отказываются делать из-за слабого сердца. Может я брежу, но все таки.. я вот-вот рожу ребенка, поможет ли папе пуповинная кровь и стволовые клетки моего Малыша?
с уважением, Аня.
Популярные статьи на тему: виды почек
![Антигипертензивная терапия и ренопротекция
после трансплантации почек: опыт регионов](/img/faq_art/2769.jpg)
Вопросы ренопротекции очень часто поднимаются при обсуждении преимуществ различных видов гипотензивной терапии.
![Поражение почек при сахарном диабете 2 типа: взгляд нефролога](/img/faq_art/2580.jpg)
О сахарном диабете и его многочисленных осложнениях говорится сегодня немало, но эти проблемы пока далеки от решения.
![Артериальная гипертензия и патология почек](/img/faq_art/2438.jpg)
Существует тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией и функциональным состоянием почек. Дефект функции почек, заключающийся в недостаточном выведении натрия и воды, считают важнейшим патогенетическим звеном эссенциальной гипертензии.
![Аспекты диагностики и лечения реноваскулярной гипертензии](/img/faq_art/2596.jpg)
Реноваскулярная, или вазоренальная, гипертензия возникает вследствие постоянного повышения артериального давления, обусловленного нарушением кровоснабжения артериальной кровью одной или обеих почек.
![Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика](/img/faq_art/2476.jpg)
Почечная колика
Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...
![Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом](/img/faq_art/2380.jpg)
Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...
![Алгоритм диагностики и лечения почечной колики и мочекаменной болезни](/img/faq_art/1964.jpg)
Почечная колика – симптомокомплекс, возникающий при остром нарушении оттока мочи из почки, что приводит к развитию чашечно-лоханочной гипертензии, рефлекторному спазму артериальных почечных сосудов, венозному стазу, отеку паренхимы.
![Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом](/img/faq_art/1927.jpg)
Инфекции мочевых путей и почек – многочисленная группа в структуре нефрологических заболеваний, занимающая второе место среди всех инфекций организма человека.
![Перспективы использования препарата Диротон у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с микроальбуминурией](/img/faq_art/1316.jpg)
Состояние проблемы Сердечно-сосудистая система и почки функционально тесно взаимосвязаны. Почки регулируют состояние водно-солевого баланса в организме и прежде всего содержание натрия. Нарушение экскреции и задержка иона натрия в организме обусловливают
Новости на тему: виды почек
![420 камней в почках – результат чрезмерной любви к «творогу» из сои](/img/news/20037.jpg)
Врачи-урологи одной из клиник китайского города Дунань «намыли» из почки пожилого пациента целую россыпь камней – более 400 конкрементов. Медики объясняют опасный феномен невероятной любовью больного к тофу, соевому творогу, популярному в Азии.
![Хирург, пересадивший 2-м больным «негодные» почки, придумал себе оправдание](/img/news/18700.jpg)
Уже на следующий день после появления первых публикаций в британской прессе о смерти двух больных вследствие неудачной операции по пересадке почки, хирург, принявший решение о пригодности органов, дал интервью. По его словам, риск был оправданным.
![Почки донора-алкоголика стали причиной смерти 2 пациентов](/img/news/18686.jpg)
Британскую медицину потряс скандал, связанный с халатностью врачей одной из клиник Уэльса: двум больным пересадили донорские почки, которые были инфицированы редким видом гельминтов. В результате грубой врачебной ошибки оба реципиента погибли.
![Любовь к мясным блюдам может закончиться раком почки](/img/news/11807.jpg)
Хотя мясо является, без сомнения, пищевым продуктом исключительной ценности, чрезмерное потребление мясных продуктов чревато опасными побочными эффектами. Так, ученые из США обнаружили, что избыток мяса в рационе может провоцировать рак почки.
![Купил почку за 10 000 долларов – продал за 120 000](/img/news/11372.jpg)
В истории здравоохранения и правосудия США произошел первый случай разоблачения так называемой «черной трансплантологии». Житель Нью-Йорка на заседании суда признал себя виновным в том, что привозил в страну доноров почек для нелегальных операций.
![Курение – не только рак легкого, но и злокачественные опухоли почек](/img/news/10344.jpg)
О том, что курение провоцирует развитие рака легкого и ведет к появлению тяжелых недугов сердца, теперь знают даже дети. Однако американские ученые пополнили этот список – оказывается, курение также резко увеличивает риск возникновения рака почки.
![Лимон предотвратит образование камней в почках!](/img/news/9465.jpg)
Ученые в последние годы обрушили на соки в пакетах столько обвинений, что результаты исследования американских урологов хоть в какой-то мере реабилитируют эти консервированные напитки. Ученые установили, что регулярное потребление даже восстановленного из концентрата лимонного сока способно предотвращать образование камней в почках. Ежедневное потребление чуть более 100 граммов напитка, растворенного в 2 литрах воды, значительно снижают риск образования почечных камней оксалатов.
![Почка, пересаженная пациенту от женщины-донора, больной раком, стала причиной смерти реципиента](/img/news/8004.jpg)
Этот трагический случай произошел в одной из клиник Нью-Йорка. Невероятная цепь случайностей привела к гибели пациента, которому была успешно пересажена почка от посмертного донора. Лишь несколько дней спустя после операции стало известно, что женщина-донор была больна раком матки. Но пациент с ее почкой так свыкся с новым органом, что, несмотря на предупреждения врачей, отказался расставаться с опасным «подарком»… Увы, несколько месяцев спустя он умер от злокачественной опухоли.
![Вес донорской почки имеет значение для успеха трансплантации](/img/news/7958.jpg)
Не каждая почка, увы, приживается в новом теле после трансплантации от донора к реципиенту. Достигнув огромных успехов в технике трансплантации почек, врачи теперь усиленно ищут способы повышения приживаемости пересаженного органа. Исследование французских ученых вносит свою лепту в это важное дело: они установили, что одним из важных факторов, влияющих на конечный успех трансплантации, является соответствие веса почки весу реципиента.