помощь при высокой температуре
Вопросы и ответы по: помощь при высокой температуре
Моноциты- 7.9% (3.0-11.0)
Гранулоциты-74.2% (55-75)
Сд3+19 -(т-лимфоциты)-73,9% (55-80)
Сд3-19+(в-лимфоциты)-5.8% (6-19)
Сд3+4+(т-хелперы)-45,9% (31-51)
Сд3+8+(цитоксические т-лимфоциты)-20,8% (19-35)
Сд4/сд8-2.2 (1.5-2.0)
Сд3-(16+56)+естественные киллеры- 17.5% (7-20)
Сд3+(16+56)+т-киллеры-1.9% (0.0-5.0)
Сд3+HLA-DR+(активир. лимфоциты)-8.5% (8-20)
Сд3+HLA-DR+(активир. Т-лимфоциты)-1.5% (7-20)
Сд3+HLA-DR-(неактивир. Т-лимфоциты)-67.3% (55-80)
Сд25 т-хелперы, нес. Рецептор к ил-2 (сд3+сд4+сд25+лимфоциты)-2.6% (5-10)
Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Спонтанная миграция гранулоцитов 1.6 (1.8-4)
Спонтанная миграция мононуклеаров 2.0 (2.3-5)
Индекс торможения миграции гранулоцитов 12 (31-79)
Индекс торможения миграции моноцитов -12% (29-56)
Фагоцитоз частиц латекса 27% (20-40)
IgA- 1.36 (0.8-4.5)
IgM-1.25 (0.5-3)
IgG-12.10 (7.5-15.6)
IgE-189 (0-165)
Очень нужна Ваша профессиональная оценка. Анамнез: 11 месяцев назад заболел сальмонеллелезом группы С (в северной Африке). 10 месяцев назад -был незащищенный оральный контакт -кунилингус с ВИЧ+ девушкой там же (как выяснилось позже). За 11 месяцев сдавал анализы на паразитов- чисто. Гепатиты (все), отр. ВИЧ (12 раз Ифа, последний через 9 месяцев после риска; отр.). Герпесы: Вэб, цмв, герпес 1,2 типа (Обнаружены все). Пару месяцев назад -операция по удалению гланд (до этого декомпенсированный хронический тонзиллит 8 месяцев с субферильной температурой). Сейчас беспокоит температура 36,7 (утром)- 37 градусов (вечером). Вечером после семи часов вечера и до полуночи появляется чувство жара (лицо и уши горят как при температуре), которое не сопровождается высокой температурой (иногда 36,7, иногда 37 градусов). Также болят суставы ног, беспричинная усталость в ногах (стал меньше двигаться). Остался хронический фарингит, небольшой хейлит губ. Во рту кандидоз. Бросает в сильный пот после ходьбы по улице. Есть проблемы с мочеиспусканием (по узи дискенезия мочевого пузыря). Алт, АСТ -в норме. Проблемы со стулом -дизбактериоз кишечника (бурлит в животе, стул неоформленный мягкий).
Также были обнаружены антитела к туберкулезу -0,303 (при норме 0,267).
Очень нужна помощь. Подскажите в каком направлении искать заболевания? Буду очень благодарен.
У меня очень серьезная ситуация, так как она напрямую связана с моей профессиональной деятельностью. Я работаю в авиации и при прохождении медицинской комиссии ВЛЭК у меня было плохое ЭКГ. ( перед мед.комиссией я находилась 12 дней на б/л с диагнозом ОРВИ, была высокая температура, лорингит, ротовирусная инфекция (диарея) и прочее. На следующий день, после закрытия больничного я направилась на прохождение мед.комиссии. В первый день ЭКГ показало два желудчковых экстрасистела, на следующий день их было уже три. После чего меня направили на холтеровское мониторивание.
Результат 1-го холтера от 27.09.12
Ритм основной синусовый. Запись производилась в течении 21.55 часов. Максимальный сердечный ритм составил 135 ударов в минуту в 10.49 (28.09) в этом время я шла в МСЧ. Минимальный ритм 49 ВРМ в 5.45. Основной ритм сердца составил 73 ударов в мин. Всего было зарегистрировано 943777 сокращений.
РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКТОПИИ: Общее кол-во
ЖЭС составило 7365. Они включают 7359 одиночных желудочковых сокращений из которых 5845 были ранними и 1514 были поздними. Зарегистрировано 3 парных желудочковых сокращения.
РЕЗУЛЬТАТЫ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКТОПИИ:
Общее кол-во составило 694. Степень преждевременности была установлена как 30%. Они включают 694 одиночных наджелудочковых сокращений.
ДАННЫЕ ПО СЕГМЕНТУ ST: Максимальная абсолютная депрессия ST составила *** мм, максимальная абсолютная элевация *** мм.
ПАУЗА: была определена как большая или равная 2.00 сек. Зарегистрировано 0 пауз.
Комментарии: Частые одиночные ЖЭС с тремя эпизодами парных ЖЭС. Редкие одиночные суправентикулярные экстрасистолы. Периодически снижение амплитуты зубца Т без смещения сегмента ST.
******
После данного мониторивания, мне назначили повторный монитор и дополнительные анализы:
Флюрография ОГК от 12.09.12 - без паталогии, 13.09.12 - холестерин - 3.8, глюкоза - 4.05, ОАК от 12.09.12 - лейк. - 8.2 эритр. - 4.71, гемоглобин - 147, тромбоциты - 358, лимф. - 43, с-51, СОЭ - 6 мм рт.ст. ОАМ плотность 1015, лейк. - 1-2. Б/х анализ крови - белок - 7,4, АСО менее 250 МЕ, АЛТ - 23, АСТ - 27.4. На УЗИ щит.железы 5.10.12 - признаки диффузных изменений ткани щит.железы. Анализ крови Т4 св. - 1.13, ТТГ - 1,694. АТ к ТПО -0.1. На ЭХО-КГ от 26.09.12 - пролапс МК 1 ст, гемодинамически незначимый. Полости сердца не расширены, Сократительная способность в норме. Гипертрофии нет.
На основании данных результатов, я обратилась к кардиологу по прописке, он назначил следующие препараты:
афобазол в течении 3-х нед, рибоксин 2т 3р/день, панангин 21т 3 р/день, анаприлин 5 мг 2 раза в день.
Хочу заметить, что практически все время у меня была ежедневная температура не выше 37.3.
Повторное холтер-мониторивание в МСЧ Внуково было сделано в период с 4-5 октября. Функционист сделала заключение, что результаты остались приактически такими же, как и в первом случае, но немного усугубившись (кол-вом ЖЭС). После чего, по рекомендации врачей из МСЧ Внуково я вновь обратилась к кардиологу по месту жительства за направлением в клинику Мясникова.
На консультации с врачом кардиологом, я изложила всю суть своей проблемы, предоставив все проделанные анализы. Просмотрев их, она сделала заключение, что диагноз установлен не точно, что вероятнее всего это парасистолия и отправила меня на их монитор для уточнения.
17-18 октября производилось обследование в Мясникова по трем отведениям: ЭКГ регистрировали на протяжение 20ч. 45м с началом в 12.31м (1-е сутки) и окончанием в 9ч.16м(2-е сутки). Всего зарегистрировано 90202 комплекса QRS, из которых 85 отнесены к артефактам. Исключая артефакты ЭКГ проанализирована в течение 20ч.43м.
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС-71уд/мин
Макс. ЧСС-131уд/мин зарегистрирована в 6ч.15м (2-е сутки) я бежала на электричку.
Миним ЧСС-49уд/мин зарегистрирована в 3ч.31м. (2 сутки)
Нормальных комплексов QRS-86181, абберантных-0.
ДИНАСМИКА ST СЕГМЕНТА (канал V6)
Уровень сенмента ST определяли на расстоянии 80 мс. от точки j. Эпизодов депрессии сегмента ST более (1.0)мм. не обнаружено.
Желудочковая ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Зарегистрирована в кол-ве 2942 ЖЭС или, в среднем, 141.9 ЖЭС/час, что составило 3.26% от общего числа комплексов QRS.
Желудочковая эктопическая активность монофокусная.
Одиночных ЖЭС - 2942
Бигеминия (число ЖЭС) - 0
Парных ЖЭС (куплеты) - 0
Пробежек ЖГ (3 и более ЖЭС) - 0
Наджелудочковая ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Представлена общим числом комплексов QRS 944 или, в среднем, 47.9 НЖЭС/час, что составило 1.10% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS 994, аберрантных 0.
Одиночных НЖЭС - 988
Парных НЖЭС (куплеты) - 3
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС) - 0.
ПАУЗЫ: (RR>1800 мс или увеличение RR на 90%) - не зарегистрированы.
В заключении - ПАРАСИСТОЛИЯ.
На основании этих данных, кардиолог клиники Мясникова меня успокоила, что в данной ситуации нет ничего страшного, это временное явление, которое возникло на фоне перенесенного переутомления, температуры, ОРВИ и прочее. Медикаментозного лечения не назнчила, пояснив, что при таком незначительном кол-ве ЖЭС препараты (бета-блокаторы) могут способствовать только большему кол-ву ЖЭС. На вопрос про облацию она так же ответила, что в данном случае эта операция неуместна. Посоветовала мне не думать об этом, выкинуть из голову и со спокойной душой отправила домой.
Когда я позвонила в МСЧ Внуково, чтобы сообщить о данном заключении, мне предложили приехать. Я оставила все документы у летного врача, на что потом услышала следующее: по ФАПу проходной считается 2000 ЖЭС, в заключении Мясникова их все же 2 942, поэтому необходимо вновь переделать монитор непосредственно в МСЧ Внуково. Так же врачи были удивлены, что мне не назначили никакого лечения, не приняв во внимание данную ситуацию, так как для обычного "земного" человека это и может быть норма, а вот для нас, людей "неба" нужен другой подход. И вот уже на протяжении двух месяцев я бьюсь как рыба об лед, обила уже столько порогов врачебных кабинетов, к стольким врачам пришла на прием и никто мне ничего дельного не может сказать, как же мне быть? И что с этим делать!
Новый холтер МСЧ Внуково от 14.11.12-15.11.12 меня снова не утешил... здесь опять-таки вышло около 3 тыс ЖЭС (функционист мне сказала, что их было даже больше), так еще и я столкнулась с тем, что у меня появилась тахикардия ( беря во внимание мою неисчезающую температуру, которая на данный момент 37.3)
Комментарии: За время мониторирования ЭКГ регистрируется синусовый ритм, 2 966 одиночных ЖЭС и 61 одиночная суправентрикулярная экстрасистола. На фоне синусовой такихардии рагистрируется косвоходящее смещение сегмента ST по 1 и 3 каналам ниже изолинии Макс до 2.25 мм с деформацией зубца Т.
Я уже не просто прошу о помощи, я уже кричу о ней, пожалуйста, объясните, как мне быть дальше?! Я из-за этого не могу приступить к работе уже третий месяц.
На данный момент мне снова установили монитор (у меня температура 37.3, был повышенный пульс) я приняла аспирин и 5 мг анаприлина.
ВЭБ EA lg G результат 0.02 (cut 0.208)
ВЭБ VCA lg M результат 0.100 (cut 0.210)
ВЭБ NA lg G результат 3.902 (cut 0.207)
Toxo lg G 10 Me/мл
CMV lg M результат 0.169 (cut 0.208)
CMV lg G результат 0.012 (cut 0.208)
HSV lg M результат 0.020 (cut 0.280)
HSV lg G результат 1.037 (cut 0.224)
До сегодняшнего дня сохраняется воспаленность лимфоузла шейного левого,подчелюстные шарики и на шее сбоку шарики мелкие и горло то проходит, то возникает ощущение боли при глотании, как будто там что то мешает иногда. ЛОР говорит, что у меня отечность на сегодняшний день на левой стороне гортани внутри и выписала алерон(пропил уже), циклоферон (по графику), мажу лимфоузлы троксевазином, на ночь мумиё сосу.
Сколько могут держаться боли в горле и лимфоузлы(уже 2 месяца), да и по анализам что можете сказать? Очень беспокоит вся эта ситация. Спасибо за ответ и помощь заранее, с уважением.
Популярные статьи на тему: помощь при высокой температуре
![Неотложная помощь при острых отравлениях](/img/faq_art/795.jpg)
В последние десятилетия неотложные состояния при острых отравлениях – достаточно распространенное клиническое явление.
![Летняя пора опасна пищевыми отравлениями](/img/faq_art/381.jpg)
Наиболее массовая и распространенная проблема лета – пищевые отравления. Высокая температура воздуха способствует сокращению срока годности многих продуктов питания.
![Диабетическая гастропатия: современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение](/img/faq_art/2863.jpg)
Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания.
![Ингаляционный инсулин: начало новой эры в инсулинотерапии?](/img/faq_art/2572.jpg)
О том, как ждали и больные сахарным диабетом, и врачи ингаляционного инсулина и какие надежды на него возлагали, не стоит и говорить.
![Массивная кровопотеря при оперативном вмешательстве](/img/faq_art/834.jpg)
Под массивной трансфузией подразумевается замещение одного объема крови в течение суток или переливание четырех кровяных концентратов в течение часа.
![Сухой кашель с кровью](/img/faq_art/427.jpg)
Сухой кашель с кровью – состояние, которое требует немедленного и самого тщательного обследования у врача, поскольку такой симптом может наблюдаться не только при осложнениях простуды, но и при смертельно опасных заболеваниях.
![Как лечить ангину?](/img/faq_art/378.jpg)
Ангина - это острое бактериальное воспаление небных миндалин, следствие инфекции, вызванной стрептококком или стафилококком. При этом ангина - это заразное заболевание, чреватое развитием осложнений со стороны почек, сердца и суставов.
![Клещевой энцефалит: большие беды от маленьких насекомых](/img/faq_art/357.jpg)
Среди всех заболеваний, которыми можно заразиться при укусе клеща, клещевой энцефалит занимает особое место, поскольку вирус-возбудитель может вызывать тяжелые поражения центральной нервной системы, в первую очередь головного мозга.
![Солнечные ожоги: как помочь пострадавшему?](/img/faq_art/296.jpg)
Лето - это не только тепло, фрукты, отпуск и пляж, это также целый ряд сугубо летних проблем со здоровьем, и прежде всего - солнечные ожоги. Как оказать первую помощь и восстановить кожу после этого вида ожогов - давайте разберемся.
Новости на тему: помощь при высокой температуре
![Похудение без диеты и физкультуры – с помощью пересадки бурого жира](/img/news/20388.jpg)
Известно, что избавиться от лишнего веса можно только с помощью физических упражнений в сочетании с диетой. Но, ученые, понимающие, что очень трудно заставить большинство полных людей соблюдать эти правила, ищут иные, более легкие методы похудания.
![Горячие источники вдохновили ученых на новый метод создания вакцин](/img/news/16540.jpg)
Многие современные вакцины от вирусных болезней содержат живые ослабленные возбудители заболеваний и подобные препараты требуют хранения в холодильнике. Новый метод производства вакцин позволит хранить их при комнатной температуре.
![Купирование болевого синдрома у детей при остром среднем отите](/img/news/13830.jpg)
Сложно найти человека, в жизни своей ни разу не испытавшего боли в ушах – ощущения, почти не имеющего аналогов по своей пронзительности и непереносимости. Боль в ушах чаще возникает у детей при остром отите, и первостепенная задача – избавить ребенка от боли.
![Новый метод погребения: вместо кремации - аквамация](/img/news/8531.jpg)
В разные времена и у разных народов существовали и существуют разные ритуалы и традиции связанные с захоронением тел умерших. Христианство отрицательно относится к кремации, но, тем не менее, обычай этот за последние 100 лет очень широко распространился по всей планете. Дошло до того, что некоторые защитники окружающей среды утверждают, что из-за большого выброса газов в атмосферу при сжигании тел, кремация усопших якобы является одной из причин глобального потепления климата. А земля для традиционных захоронений все дорожает, кроме того, быстро растущие города поглощают территории кладбищ, что не очень хорошо как с моральной, так и с эпидемиологической точки зрения. Австралиец предложил новый способ «утилизации» тел умерших – «аквамацию», растворение с помощью воды.
![Врачи запрещают сбивать температуру аспирином](/img/news/2345.jpg)
Когда у ребенка повышается температура, это свидетельство того, что организм борется с инфекцией. Однако, столь радикальная реакция защитных функций приводит к тяжелому недомоганию, при этом ребенок нуждается в срочной медицинской помощи
![Почему прием парацетамола при гриппе – пустая трата времени и денег](/img/news/21016.jpg)
Облегчить свое состояние при гриппе с помощью популярного жаропонижающего препарата пытаются не только сами больные – многие врачи, руководствуясь самыми благими намерениями, часто назначают им парацетамол. Но ученые считают это бесполезным занятием.
![Новинка вакцинирования против полиомиелита](/img/news/19353.jpg)
Американские ученые приступили к испытаниям нового метода иммунизации против полиомиелита. Эту методику отличает простота, высокая эффективность и безопасность для здоровья детей. Финансирование обеспечивает фонд учредителя компании Майкрософт.
![Корь может привести к слепоте – прививки обязательны](/img/news/19333.jpg)
Вспышка кори в США, начавшаяся еще в канун нового 2015 года, приобретает все бóльшие масштабы. На этом фоне американские врачи напоминают родителям, «укрывающим» своих детей от вакцинации, что это заболевание опасно не только высокой температурой.
![13 смертей от инфаркта за 2 дня: расчистка снега «вручную» смертельно опасна](/img/news/19204.jpg)
Каждый год осенью Минздрав США публикует пресс-релиз, в котором напоминает о необходимости соблюдать осторожность при ручной расчистке снега во время зимы. Это странноватое на первый взгляд предупреждение является, между тем, вполне обоснованным.