астма сердца что это такое

Вопросы и ответы по: астма сердца что это такое

2014-07-13 19:23:25
Спрашивает Ирина:
очень прошу Вас помогите...
началось все с того, что я начала терять в весе в области живота было горячё..голодные боли, бурление в кишечнике..было ощущение что я бере енна..сильные боли в спине. мышечная..сильнее всего страдала нервная система, ...были попытки суицида...я думала что схожу с ума.. Я обратилась к невропатологу..мне сделали мрт позвоночника выяснилось что у меня остиохандроз грудного и шейного позвонков...но как мне объяснил врач- болей таких вызывать не должно..боль была режущего и жгучего характера в области лопаток плечь и шеи... назначили массажи и лфк..улучшений никаких небыло.. состояние всё ухудшалось.. я впала в глубокую дипрессию.. пила сильнейшие антидипресанты. . пошла к гастроэнтерологу но там мне сказали после того как сделали зонд, что у меня психосаматика и посоветовали изменить образ жизни. ..я уехала в другой город чтобы не сойти с ума..улучшений небыло..бывало т акое иду и резкая боль на подошве ноги как будто сейчас треснет кожа не могла наступать на ногу..на следующий день всё проходило без следа и так несколько раз.. я вернулась в свой город..устроилась на работу..я по профессии детский психолог..работала няней на дому..спустя месяц я сильно заболела. резко поднялась температуг до 39 и ужасная боль по всему телу. не могла ходить болело все..как только я пыталась пройтись меня хватало сердце я вызывала скорую..первый раз сказали невролгия панические атаки...второй раз когда вызвала сказали что у меня тахикардия, в третий раз я чуть не потеряла сознание, приехала скорая забрали меня но на утро отпустили сказав что я здорова- вызывала в день по 3 раза так как жила одна и было очень страшно. ранее с сердцем проблем не было никогда. пошла в местную поликлинику .еле дошла до неё. после осмотра врачь предположила что у меня острая ревматическая лихорадка и дала направление в больницу..там меня не приняли без теста на ревмопробу. поехала в частную клинику сдала ревмопробу, 2 дня лежала в лихорадке пока дождалась ответ анализа. ..думала умру...кости как будто стеклом меня ковыряли всё тело нарывало... анализы вышли отрицательными...т.е. это был не ревматизм и в больницу меня не примут...я опять пошла в поликлинику там врач удивилась чтр я не в больнице и предложила мне выписать рецепт для лечения...я не зная что со мной была согласна на всё..она прописала мне кучу антибиотиков капельниц в том числе и для сердца кма..во время капельниц мне было плохо. .после состояние чуть улучшилось я уже могла более менее ходить...после окончания антибиотикотерапии спустя 2 дня у меня появились боли в гландах не сильные, температуры небыло..я опять пошла в поликлинику, лор врач сказал что ангина и удивился что после стольких то лекарств. сказал сдать на рв и на вич. назначили промывание. вич вышел отрицательным а рв положительный. .я со страху побежала к ананимному венерологу..он опять колол меня неделю бицилином помоему, так как чем лечит была тайна. я опять хотела покончить жизнь самоубийством..так как не хотела жить с таким позором и не понимала откуда это всё так как только рассталась с мужем и у меня больше после него никого небыло. муж бывший здоров так как уехал жить за границу и сдавал все анализы для визы. я не верила но все таки прошла курс лечения. наживился ли на мне венеролог до сих пор не понимаю. состояние мое не улучшалось. язык опух открылась астма и бронхит сильная макрота с коричневой примесью фарингит шишка под языком всё нёбо в рубцах на стенке горла гнойнички мелкие..венеролог объяснил мне что якобы это грибок от антибиотиков и назначил антигистаминые. ничего не проходило. состояние не улучшалось даже сыпи на шее стало больше. астма обострилась я поехала к алергологу тот меня направил сделать снимок лёгких. оказалось что прекорневая пневмония. ..опять сильнейшие антибиотики выписал. при этом у меня даже небыло температуры. только сильная слабость.после 7 дней антибиотиков макроты стало ещё больше улучшений никаких. я пошла к другому алергологу он сказал что грибок антибиотики нельзя капал фуцис и аскарбиннку немного стало лучше. ..после чего я поехала в центр Пульмонологии так как макроты не давали мне жизни их очень много и по сей день. предварительно я сдала мазок с зёва и макроту. в зеве нашли стафилококк а в макроте б геомолитический срептокок. я не верила ушам. в Пульмонологии мне повторно сделали снимок и несколько анализов исключили волчанку и ещё что то. опять сказвли сдать на вич и рв я сдала всё отрицательно. выписали витаминчиков и отправили домой. макроты меньше не стало захлебываюсь ею. боли в спине и суставах не позволяют работать. а работать надо. обратилась к невропатологу другому уже..она обследовав меня сказала что у меня психосаматика и направила к психологу..от мысли что я схожу с ума жить не хотелось. мне даже родные перестал верить что я себя плохо чувствую. я прошла несколько сеансов у психолога. мне легче не становилось. поверив врачам что это психосаматика я решила просто не думать о болезне и смириться что здоровой я уже не буду. на работе сил не хватало хроническое недомогание ..и в один прекрасный день я заметила в своём кале что то не ладное. отнесла на анализ нашли яйца карликова цепня и лямблии..назначили Бильтрицид. всего 2 таблетки..через 2 недели ещё 2. я ничего не понимаю всё что со мной было и все эти диагнозы из за цепней??? помогите разобраться прошу...и чем лучше их уничтожить. очень хочу вернуться к нормпльной жизни. мне 29 лет я устала болеть. выпила 2 таблетки ничего не вышло. но боли в мышцах сп еще вспомнила что видела такое же в кале у себя ещё года три назад. как видимо они у меня давно
18 сентября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Ирина, добрый день! Возьмите себя в руки и перестаньте искать себе новые проблемы. Вы уже и так провели не одну антибиотикотерапию, противогрибковую терапию и т.д. Теперь Вы лечите гельминтоз, это тоже мощная химионагрузка на организм. А есть ли гельминты у Вас еще нужно разобраться. Тут все зависит от мастерства лаборанта. Раз Вы говорите о том, что что-то видели еще три года назад, то речь может идти просто о недопереваренных элементах пищи... Дело в том, что антибиотиками и другой химией Вы развили у себя на коже и слизистых дисбактериоз. Отсюда и Ваша сыпь, зуд и т.д. Вам нужно восствновить нормальную микрофлору (аутовакцины, бактериофаги, лизаты бактерий, препараты лактобактерий и т.д.) и наконец перестать лечиться. Судя по результатам многочисленных обследований, Вы еще молодая и вполне здоровая женщина. Да, сейчас у Вас не лучший период в жизни (развод и т.д.), но жизнь продолжается. Переключайтесь, учитесь радоваться жизни и перестаньте зацикливаться на своем состоянии. Будьте здоровы!
2012-01-10 18:41:12
Спрашивает Елена:
С конца октября 2011 года внезапно появилась слабая боль посередине груди,сухой кашель, слабость, температура 37-37,2.Обратилась к терапевту по месту жительства, он поставил диагноз: о.бронхит аллергического типа? Терапевтом назначен рентген ОГК, выдано направление на консультацию к аллергологу. Результат рентгена ОГК: инфильтративных, очаговых теней не определяется, легочный рисунок несколько усилен, корни тяжистые,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено. Общий анализ крови: WBC 7.6;RBC 4.48; HGB 143;HCT 0.418;MCV 93.3;MCH 31.9;MCHC 342; PLT S 318. Назначено лечение: амброксол, вентолин, лорано, травесил, ереспал,аскорутин. Аллерголог выдал направление в баклабораторию на посев из носа и горла, а также на общий IgE. Результат бакпосева: в горле обильный рост золотистого стаффилокка, из носа патогенные бактерии не обнаружены; грибов не обнаружено. Результат анализа крови на IgE- 9,77 МЕ/мл,референтные интервалы до 87,0.
Лечение у терапевта результата не дало, через неделю после амбулаторного лечения самочувствие ухудшилось. Кроме боли в груди появилась еще тяжесть,кашель усилился (без мокроты),слабость стала сильнее, появился непонятный болезненный спазм (ощущение как будто от середины груди и в горло прокатывается шар)- только днем, болят нижняя часть ребер и ощущение было, что ребра на размер больше, удушья не было, ночью кашля нет.
18.11.2011 направлена в облбольницу к пульмонологу на консультацию,который дал направление на бронхоскопию по результатам которой будет назначено лечение. От бронхоскопии я отказалась из-за побочных действий после ее проведения. Прошла спирографию с применением 200мкг сальбутамола. Спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная.
24.11.2011 обратилась в частную клинику за консультацией к пульмонологу.Пульмонолог дал направление на рентгеноскопию.Результат рентгеноскопии: легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме; заключение: прикорневой пневмофиброз. Пульмонолог на основании заключения рентгеноскопии поставила диагноз обострение хронического бронхита отягощенное остеохондрозом. Назначено лечение: лазолван внутривенно 10уколов; серрата 10дн.; ереспал сироп 14дн; рапитус -10дн.; бронхомунал – 10дн; дыхательная гимнастика; массаж на грудную клетку. Лазолван смогла проколоть только 6 уколов, рапитус не принимала из-за отсутствия в аптеках города, сделала 10 сеансов массажа на гр.клетку. Самочувствие немного улучшилось.
13.12.2011 легла на лечение в стационар пульмонологического отделения. Врач поставил диагноз ХОЗЛ 1стадия обострение ЛИО. Лечение: внутривенно латрен (капельницы), лазолван 10уколов, дексаметазон 3капельницы, сода-буфер, тиотриазолин, амплипульс на гр.клетку 10дн; ингаляция с фликсотидом 7дн. Улучшений нет. В процессе лечения сданы следующие анализы: 20.12.2011 анализ мочи: удельный вес 1021,белок не обнар.,сахар не обнар.,Эп пл ед в п/з; альфа 4-7 в п/зр; фосфаты; 14.12.2011 развернутый анализ крови: Ht -0,39; гемоглобин148;эритроциты 4,4;цветовой показатель 1,0; средний объем эритроцитов 89; тромбоциты 288; лейкоциты 14,3; нейтрофилы сегментоядерные 74; лимфоциты 22; моноциты 4;скорость оседания эритроцитов 7. Развернутый анализ крови 20.12.2011: Ht 0,47; гемоглобин155; эритроциты 4,8; цветовой показатель 0,97; средний объем эритроцитов 88; тромбоциты 331; лейкоциты 9,3; нейтрофилы палочкоядерные 2, сегментоядерные 59; эозинофилы 1; лимфоциты 26; моноциты 12; скорость оседания эритроцитов 5. Прошла УЗИ щитовидной железы – отклонений от нормы нет.
23.12.2011 направлена на консультацию к аллергологу в облбольницу.Аллерголог ставит диагноз бронхиальная астма возможно с аллергическим уклоном. Назначил принимать симбикорт 2 р в день в течение 3мес.
23.12.2011 сделала томографию гр.клетки режим сканирования – спиральный,контрастное усиление – ультравист 300 – 100мл в/в болюс.Результаты томографии: легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаовых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,без внутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерий и их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено, средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скопления жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перекарда не утолщены; костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.
Лечение на стационаре пульмонологии значительных результатов не дало: спазм почти прошел (появляется иногда но не такой болезненный как раньше), тяжесть в груди не прошла,кашель не прошел (мокроты нет),периодически болят ребра.Спать могу только на спине,если ложусь на бок или на живот тяжесть усиливается,ощущение при этом такое как-будто внутри сжимается сосуд какой- то.
Помогите с уточнением диагноза и лечением. Буду благодарна за помощь.

12 января 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Если по данным КТ нет очаговых образований, то скорее всего имеет место астма. Кроме того, стоит сделать ФЭГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Кашель может быть и нервным, и аллергическим.
2011-12-25 16:43:49
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 35 лет,никогда не курила.В конце октября 2011года почувствовала небольшую боль и тяжесть посередине груди,сухой хриплый кашель без мокроты.Сделала рентген и рентгеноскопию.Результат рентгена (от 26.10.2011):инфильтративных,очагоых теней не определяется.Легочный рисунок несколько усилен,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено.Результат рентгеноскопии (от 24.11.2011):легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме.Диагноз:прикорневой пневмофиброз.Госпитализирована в стационар пульмонологического отделения.Врач пульмонолог ставит диагноз ХОЗЛ 1ст обострение.Прошла лечение в стационаре:Латрен (внутривенно),аэрофилин (1/2 таблетки 2р в день),ингаляции с фликсотидом (7дн),амплипульс на грудную клетку,дексаметазон (внутривенно).Мучает спазм непонятного происхождения: прокатывается ком от середины груди и в горло (ночью он исчезает).Сделала общий анализ IgE,результат - 9,77 МЕ/мл. Кашель стал немного меньше,спазм не ушел,мокрота не отходит.23.12.2011г сделала томографию ОГК (режим сканирования спиральный,контрастное усиление -ультравист 300- 100мл в/в болюс),результаты:на КТ-сканах легких в аксиальной проекции и при мультипланарных реконструкциях легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаговых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,безвнутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерийи их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено,средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скоплений жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перикарда не утолщены,костно-деструктивных измененийгрудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.На консультации врач аллерголог сказал,что ХОЗЛ у меня нет и быть не может так как я не курю и под возрастную категорию тоже не подпадаю и поставил мне диагноз бронхиальная астма аллергического происхождения.При описанном выше результате томографии такое возможно? У меня аллергии не было никогда,на цветение растений тоже никогда не реагировала.Сейчас состояние ухудшилось:ночью не спала совсем из-за чувства сдавливания грудной клетки,мучает спазм.Помогите разобраться что это может быть.Спасибо за помощь.
17 января 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Елена. Пульмонолог это хорошо, но Вам нужно: 1. Сделать электрокардиограмму. При нормальной ЭКГ 2. Пройти консультацию гинеколога и, возможно, определить гормональный фон. При нормальных показателях и присутствии интимной жизни в достаточном объёме: 3. Консультация психолога. Здоровья Вам.
2012-11-20 08:39:25
Спрашивает Гаухар:
добрый день,у меня с 2006 климакс,после родов ,когда ребенку уже было 6-7 месяцев,резко плохо стало,диагноз астма(ранее был бронхит с астм компон.год-два назад),в это же время начались признаки первых приступов,при интенсивном движении ногами(поднятии по лестнице или когда танцуешь),начинали ноги слабеть,потом сердце учащенно биться.Потом ,когда я пролечилась с астмой ,выходя их больницы я обнаружила,ючто у меня перестали ноги слабеть и т д ,ну я тогда связала это с астмой.потом через некоторое время вне зависимости от обострения астмы,у меня снова начались похожие симптомы.В первый раз упала в обморок,когда решила все же дойти до этажа нужного и я упала в обморок,наступило удушье сердцебиение и все...не помню.Очнулась через 2-4 секунды(столько пример.длится отключка),я прихожу в себя,непрооизвольное мочеиспускание уже вышло при потере сознания.Обратилась к невропатлогу,сняли томографию головы,вообщем ничего серьезного(если надо опишу заключение),вообщем,ставит мне невроп.диагноз- судорожный синдром,назаначает лечение-актовегин,фезам длительно,фенотропил ит д,поначалу помогло,но потом снова начались приступы,снова к ней ,она уже добавляет еще лекарств,и уже такого эффекта -нет Потом я иду к кардиологу,котрый,сделав узи,суточное мониторирование(когда его одевала у меня не было аритмии) ставит -пароксизм.нарушение ритма,хронич легочное сердцест субкомпенсациинк 1 ст.,напрвляюсь на более глубокое изучение в нац мед центр-там осле неск.исследований сделали заключение-дисгармональнаямиокардиострофия.НЕ исключается эпилептический генз синкопе гемодинамич.показатели стабильны.и прописали пропанорм 3 раза в д вит-Е.И МАГНЕ-6,затем конс невропатолога.У неврапот.сделала диагност система цифровой электроэнцефалографии с видеомониторингом,матем обработкойпллуч данн.методом спектраль. анализа и амплит.картрирования Диагноз невропатолога уже другог-прогрессирующая вегетативная недостаточ.с симпатоадренал пароксизмами Лечение-вобилон феварин флуоксетин,которы мне как мертвому припарка,абсолютно без изменений.Потом уже у гинеколога сдала анализ на гормоны-лг-33,3.ФСГ-71,1.ЭСТРАДИОЛ-27,5.Назначила анжелик и еще витамины и по женский кое-что,вообщем принимаю уже третий месяц -изменений -ноль,думала хоть гормноы восполню и может пройдет все.теперь про этот тринерджи в интернете все пишут и они названивают,мол восстанавливает функцию яичника,а если только появляются признаки климакса -отодвигает этот процесс.ВООБЩЕМ,НАДОЕЛА ЭТА НАПОНЯТНАЯ БОЛЕЗНЬ,которая лишила меня двигательной активности,неужели я как инвалидка,даже полы не могу помыть,колотит ,сразу спазм в горле,удушение и если не остановлюсь,то в обмороке.и нет конкретного диагноза.И у эндокринолога была-незначит.диффузный зоб обнаруживали,но щас и это не ставят ,вчера на узи щитовидки была,умеренные диффузные изменения.ПОМОГИТЕ ОПРЕДЕЛИТЬСЯ С ДИАГНОЗОМ И ПРАВИЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ
22 ноября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Чтобы определиться с правильным диагнозом, нужно исключить (или подтвердить) сердечную причину потерь сознания. Часто это бывают нарушения ритма сердца. Для этого необходимо записать ЭКГ непосредственно в момент потери сознания. Самый простой метод - суточное мониторирование по Холтеру. Но и оно не всегда дает объективный результат, в это время может не быть нарушений ритма и потери сознания. Объективный (но дорогой) метод диагностики - имплантация регистратора сердечных событий. Это прибор размером с флэш-карту, подсаживается под кожу через разрез 1-1,5 см и длительное время (несколько лет) непрерывно регистрирует ЭКГ. Пациент после очередной потери сознания приезжает к доктору и тот считывает с прибора ЭКГ, записанную непосредственно в момент приступа.
2011-01-03 19:31:25
Спрашивает Данила:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что со мной происходит. Третий день постоянно ощущаю слабость, постоянно давит в области сердца, даже можно нащупать "эпицентр" этого давления (он примерно на 1-1.5 см влево-вниз от левого соска, где-то внутри между ребрами), левое плечо как занемевшее, шея болит невероятно (раньше никогда так сильно не болела, хотя работаю за компьютером постоянно), продольные мышщы ттоже ломит от шеи до поясницы (больше левую), общая слабость невероятная. Вчера вечером зашел в темную комнату, чуть не упал - какие-то желто-зеленые круги-разводы перед глазами, как в мультаках про ЛСД. Нога левая иногда понывает, но редко. В области сердца несколько раз бывало так - сначала как всегда давит, потом жарит, сразу потеют ладони, и потом резкакя не но очень сильная колющая боль секунд 10-15. Встаю - боль успокаивается и начинает просто давить, но меньше чем до приступа. В целом тяжелое дыхание, при глубоком вздохе отдает в сердце, поэтому стараюсь дышать поверхностно. Также постоянно тяжесть в голове, иногда прихватывает в висках. Но это не давление, потому что когда давление я знаю - стучит в висках и слышу пульс (измерял, проверял - всегда так было при давлении). Тонометра дома нет померить, поэтому точно сказать не могу какое давлени е было и сейчас какое. Вообще повышенное слугка у меня, иногда от волнения или усталости подскакивает до максимум 100\150. Температуры все три дня нет, вернее, она в норме :). Из мелких симптомов оторые не особо беспокоят - периодически потеют резко руки, да и вообще все тело; и то морозит, то в жар кидает, но это туда-сюда за 5 минут.

Первый день списывал все на новогоднее похмелье (выпил реально много и всего подряд), хотя похмельем в принципе никогда не страдал, так, раз в два года слабость с бодуна. Съел борща, витаминов всевозможных (без передозировки, как в инструкции - 2 ревита и 4 капли вигантола), выпил сиропа шиповника. Таблетку спазгона. СОстояние улучшилось, но не намного.
На второй день думал что во всем виновата астма (бр. астма 1 стадии, персист. течение, диагноз поставлен в 2009 году, но сам знаю что она у меня с детства), пшикал беротек, но дышать как было тяжело так лучше и не стало, да и по ощущениям на приступ похоже не было. На всякий случай съел таблетку преднизолона. От нее тоже мало чего поменялось, тогда понял что точно не приступ. Сегодня самолечиться стало страшно после того как в ушах посвистывать-позванивать стало и за глазами как будто давит.
В целом. 28 лет, с детства часто ОРЗ, ОРВИ, хр. бронхит с астм. комп., тонзиллит. В школе (лет в 14) болел хр.паротитом. Лежал несколько раз в детской больнице с простудами-бронхитами (раза два-три). В 10 классе обращался с болями в области аппендицита, госпитализировали, аппендицип отменили, прописали чего-то с печенью (недостаточность вроде а может и нет, не помню), но это кривой врач придумал :) Но два раза анализы показывали биллирубин чего-то около 150 не помю чего. Больше такого не было.
Прививки вроде все сдаланы.
С 2000 года на дисп. учете по бронхиту, с 2009 - по астме. Из лекарств постоянно принимаю спазган или спазмолгон (при головных болях, редко, раз в 2-3 месяца), беротек (при приступах, в период ремиссии раз в 2-3 месяца, в сезон /весна-осень/ каждые 3-4 дня, иногла чаще), преднизолон (если приступы не купируются, раз - максимум два раза в год).
Женат, ребенок, дома все ровно. Работаю директором. Курю. Алкоголь наверное часто (в целом раз в неделю, до нового года неделю каждый день, 30, 31 - в умат всего что было).

Вроде попытался как можно подробнее :) Спасибо за вашу помощь. В больницу идти не хочу до конца праздников (там все равно врачи все отдыхают), скорую тоже вызывать щас смысла нет - все заметено снегом, да и у них щас без меня работы хватает. Очень буду ждать ответа. Спасибо!
06 января 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Продумайте свой образ жизни и измените его, иначе в самом деле ждут проблемы с сердцем. Измеряйте артериальное давление. И проверьте позвоночник.

2010-01-13 13:56:35
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. глубокоуважаемый доктор!
у меня астма второй степени тяжести по смеш. типу, выялена аллергия по кожным пробам, и раньше была длительная субфибрильная температура и боли в коленях, синяки(темпер 37,3- 37,5 была более 3 лет, но после утановки диагноза - болезнь Виллебранда и соответствующего лечения, температура нормальная), разрушаются зубы, хотя к стоматологу я хожу не реже 1 раза в полгода. Во время диспансеризации по поводу астмы, зав.отделением сказала, что у меня пищ.аллергия,но анализ ig E нормальная, на паразитов (лямблии, описторхоз, глисты) меня прверили-анализы отр, тогда врач предположила у меня глютеновую непереносимость, и посоветовала пройти обследование в диагностическом центе, так как у них не было реактивов и аппаратуры,а я к сожалению не пошла проверяться.
У меня постоянное болезненное вздутие живота, поносы по 2-3 раза утром, если за 7-12 часов до этого я употребила в пищу, что либо содержащие муку, в том числе и кондитерские изделия, крабовые палочки и.т.п., в кале бывают хлопья крови, часто бывают пронзительные и очень длительные боли в левом подреберье(сердце у меня здоровое), часто бывают кожные экземы, у меня вес 55кг при росте 170, мне 28 лет, в 16 лет терапевт направляла к гинекологу по поводу задержки физиолог.развития В 21год.была неразвивающаяся беременность.

Уважаемый доктор, скажите пожалуйчта, могу ли я через 4 месяца пройти обследование на глютеновую непереносимость, если сейчас я стараюсь не есть глютен содержащие продукты и не могу пойти к врачу из-за плотного графика учебы в аспирнтуре, или мне перед визитом к врачу надо месяц есть хлеб?
у меня очень сильные боли в животе и вздутия, и громкое урчание, звуки переливания, такие симптомы меня беспокоят уже очень много лет, но в последний год они очень обострились и я стесняюсь принимать пищу за общим столом. У меня действительно может быть глютеновая непереносимость?Где и какое обследование мне нужно пройти?
с уважением, Анастасия.
25 января 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Анастасия! Вам обязательно нужно дообследоваться. Для начала сдайте кал на копрограмму и посев на дисбактериоз, а также сделайте УЗИ органов брюшной полости, и с их результатами сходите к гастроэнтерологу. Для диагностики глютеновай непереносимости проводят глютенчувствительные кишечные тесты, это иммуноферментное определение серологических маркеров целиакции – антиглиадиновых антител (АГА IgA и IgG), Также необходимо сделать ФЭГДС с морфологическим исследованием биоптатов, взятых из нисходящего отдела ДПК Еще желательно сделать УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.
2009-05-26 18:29:59
Спрашивает Людмила:
Моему мужу 59 лет. Пролечился в кардиологии, сейчас находится на амбулаторном лечении.

ДЗ: Ревматизм а/ф, акт ІІ, возвратный ревмакардит, аортальный порок сердца (стеноз АК+недостаточность АК II-III ст), недостаточность митрального клапана II ст, акстрасистолическая аритмия. СН ПА со сниженной систолической функцией левого желудочка. ФВ 33%. Гемодинамическая стенокардия. Артериальная гипертензия.
Осложнения: Кардиальная астма 12.04.09
Сопутствующий: постинфарктный (неизвестной давности крупноочаговый инфарк миокарда передне-перегородочной области левого желудочка) и атеросклеротический кардиосклероз. СН ПА со сниженной систолической функцией левого желудочка. ФВ 33%. Артериальная гипертензия.

Давление у мужа, за последний месяц, очень низкое от 90/50 до 60/40 мм рт ст.

Эхокардиография от 22.05.09 - дополнительная поперечная трабекула левого желудочка в области верхушки. Уплотнение стенок аорты. Начальное расширение корня аорты. Постстенотическое расширение восходящего отдела аорты. Фиброз, кальциноз 2 ст. створок аортального клапана. Уплотнение с участками фиброза створок митрального клапана. Комбинированный аортальный порок. Аортальный стеноз. Умеренная недостаточность аортального клапана. Минимальная митральная недостаточность. Начальное расширение полости левого предсердия. Расширение полости левого желудочка. Начальная гипертрофия миокарда левого желудочка. Участки повышенной эхогенности в точке МЖП - признак кардиосклероза. Снижение сократимости миокарда. Гипокинез в области среднего переднего, среднего перегородочного, среднего передне-перегородочного, верхушечного переднего, верхушечного латерального, верхушечного перегородочного сегментов.

Консультирован областными специалистами (ревматологом, кардиологом, кардиохирургом).

26.05.09 Кардиохирург сказал, что необходима операция. Его резолюция: после коронарокардиографии (принятие решения об объёме операции)
1) протезирование аортального клапана
2) ПАК+АКМ

В связи с тем, что стоимость операции от 25 до 30 тыс. грн., муж не может оперироваться.

Вопросов у меня к Вам два

1. Делают ли в Украине такие операции бесплатно?

2. Если нет, то какое медикаментозное лечение лучше всего в этом состоянии?

С уважением Людмила
30 мая 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Финансирование медицины в нашем государстве сейчас очень скудное. Я не могу Вам назвать хоть одно учреждение, где выполнят операцию Вашему мужу бесплатно. Если Вы жители Киева, то можете стать на очередь в Киевском городском центре сердца. Ну, а если другого региона, то спросите в Институте им. Н.М.Амосова. Что касается консервативного лечения, то лечение сердечной недостаточности везде стандартное и я думаю, что Ваш муж его получает. Оно включает в себя соблюдение водно солевого режима (ограничение приема жидкости, соли, диета), прием мочегонных, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ (аналогов капотена).

Популярные статьи на тему: астма сердца что это такое

Новые рекомендации по лечению и профилактике бронхиальной астмы. Глобальная инициатива по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA)
Читать дальше
Новые рекомендации по лечению и профилактике бронхиальной астмы. Глобальная инициатива по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA)

Бронхиальная астма – одна из актуальных проблем здравоохранения. Люди всех возрастов во всех странах мира страдают этим хроническим заболеванием дыхательной системы, которое в случае плохого контроля оказывает серьезное влияние на их повседневную жизнь.

Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза
Читать дальше
Диагностика ишемической болезни сердца. Оценка болевого синдрома и данных анамнеза

При диагностике ишемической болезни сердца тщательный расспрос больного, сбор жалоб и анамнеза заболевания имеют особое значение.

Таблетки от астмы
Читать дальше
Таблетки от астмы

Таблетки от астмы – это в основном препараты группы глюкокортикостероидов, которые назначаются в тех случаях, когда ингаляционный метод доставки таких гормонов оказывается неэффективным.

Приступ астмы первая помощь
Читать дальше
Приступ астмы первая помощь

Приступ астмы можно значительно облегчить, а иногда и купировать в самом начале, если грамотно оказать больному первую помощь.

Приступ астмы
Читать дальше
Приступ астмы

Приступ астмы является резким обострением этой хронической болезни и может быть вызван разными причинами в зависимости от формы заболевания.

Пожилой больной с бронхиальной астмой: особенности ингаляционной терапии
Читать дальше
Пожилой больной с бронхиальной астмой: особенности ингаляционной терапии

В структуре общей заболеваемости бронхиальной астмой доля лиц пожилого возраста составляет 43,8%. Течение данного заболевания у таких пациентов имеет ряд особенностей.

Медикаментозная терапия при бронхиальной астме
Читать дальше
Медикаментозная терапия при бронхиальной астме

Бронхиальная астма (БА) является одной из актуальных проблем медицины. Она относится к числу наиболее распространенных заболеваний у человека (5-8% в общей популяции).

Поллинозы: что должен знать каждый
Читать дальше
Поллинозы: что должен знать каждый

Поллиноз – это аллергическое заболевание слизистых оболочек, которое обусловлено гиперчувствительностью к аэрозольным аллергенам пыльцы растений и спор грибов концентрация которых в воздухе периодически становится причинно значимой.

Первичная дисменорея – боль – НПВП
Читать дальше
Первичная дисменорея – боль – НПВП

Важность изучения проблемы дисменореи обусловлена тем фактом, что 50% женщин детородного возраста страдают этим нарушением.

Новости на тему: астма сердца что это такое

БАДы с соей не облегчают симптомы астмы
Читать дальше
БАДы с соей не облегчают симптомы астмы

Результаты исследования, которое провели ученые из США, должны послужить предостережением тем больным бронхиальной астмой, которые стремятся облегчить свое состояние с помощью не лекарств, а различных «чудодейственных» пищевых добавок.

Ожирение у детей может привести к астме
Читать дальше
Ожирение у детей может привести к астме

Заболеваемость детской астмой увеличивается с каждым годом. Ученые долго не могли достоверно определить причины этого явления, и лишь исследователи из Англии догадались сравнить цифры заболеваемости астмой у детей с показателями детского ожирения.

Жирная пища – дорога, ведущая к… астме
Читать дальше
Жирная пища – дорога, ведущая к… астме

О том, что еда, содержащая много жира, вредна для сердца, известно даже школьникам. Этим вред гамбургеров и жареных колбасок не ограничивается – организм реагирует на жир в еде точно так же, как и на атаку опасных микробов.

Хлор, содержащийся в водопроводной воде, может вызывать рак мочевого пузыря
Читать дальше
Хлор, содержащийся в водопроводной воде, может вызывать рак мочевого пузыря

Хлорирование водопроводной воды продолжает оставаться наиболее распространенным методом ее обеззараживания даже в экономически развитых странах благодаря своей относительной простоте и дешевизне. Однако давно известно, что хлор способен вызвать немало отрицательных последствий в человеческом организме при потреблении такой воды в качестве питьевой: хлор может стать причиной болезни сердца, атеросклероза, анемии, повышенного давления. Многие люди предпочитают использовать для питья и приготовления пищи бутилированную воду, однако, как установили испанские ученые, соединения хлора в опасных концентрациях могут без особого труда проникать в организм и через кожу.

Риск развития астмы зависит от ширины талии?
Читать дальше
Риск развития астмы зависит от ширины талии?

Женщины, чья талия является далеко не осиной, чаще страдают от астмы, даже если в общем их вес не превышает нормы, утверждают ученые из США, опубликовавшие результаты своей работы в журнале Thorax. Это исследование было частью проекта, в ходе которого изучались факторы, влияющие на риск развития рака груди, однако благодаря наличию обширной информации, ученые сделали ряд выводов, касающихся факторов, приводящих к астме.

Найден новый метод лечения астмы
Читать дальше
Найден новый метод лечения астмы

Согласно результатам недавнего исследования, фермент, который выделяется тучными клетками легких, играет важную роль в процессе спазмированияния дыхательных путей, являющегося главным признаком астмы. Данное открытие делает возможной разработку кардинально новых методов лечения данного заболевания

Курение родителей может стать причиной плохого поведения их детей
Читать дальше
Курение родителей может стать причиной плохого поведения их детей

Почти все исследования, посвященные воздействию табачного дыма на детский организм, изучают последствия такого воздействия для соматического здоровья. Но продукты горения табака могут вызывать у маленьких пассивных курильщиков и психические проблемы.

Как дата рождения влияет на риск развития у него разных болезней
Читать дальше
Как дата рождения влияет на риск развития у него разных болезней

Можно с большой иронией относиться к всевозможным гороскопам, однако ученые из США получили неопровержимые данные о том, что дата рождения человека может быть связана с повышенным риском развития в общей сложности 55 распространенных болезней.

Инвалидность во имя «железа», или как убить сердце таблетками
Читать дальше
Инвалидность во имя «железа», или как убить сердце таблетками

Новая волна увлечения бодибилдингом, начало которой совпало с началом нового тысячелетия, привела в тренажерные залы множество поклонников «игр с железом». Среди них немало тех, кто пытается улучшить результаты с помощью опасных препаратов.