бактериальные инфекционные заболевания

Добрый день,подскажите пожалуйста,а то я совсем запуталась и очень переживаю.....
Была у врача,перед планированием беременности.
при осмотре ненормальные кольпоскопические результаты-ацетобелый эпителий.прошла узи-заключение:ретенционное образование левого яичника(больше уз данных за кисту желтого тела) УЗ признаки хронического цервицита.Мелкие кисты эндоцервикса. далее анализы: мазок на флору врач сказала хороший,почерк не понимаю напишу в чем разобралась.лейкоциты един.1,2,3,4,флора-един.бац. оч.обильн гр (+-)ключевые клетки гр(+)лептотрикс-,мобилункус-,дрожжевые грибы-,гоноккоки-,трихомонады-,слизь ++++, Посев из ЦК и уретры на уреаплазму не выявлена,посев из ЦК и уретры на микоплазму не выявлены;иследование биоценоза влагалища методом ПЦР общая бактериальная масса 6,31*10 в 7 ст. нормафлора-lactobacillus spp 5,01*10 в 7 ст.относительный показатель норбиоты 0,1;lactobacillus 79,43;garderella vaginalis\prevotella bivia\porphyromonas spp 2,00*10 в 6 ст. относ.показатель garderella\prevotella\porphyromonas -1,5; garderella\prevotella\porphyromonas 3,16; candida spp 6,31*10 в 3 ст выявлена. умеренный дисбактериоз влагалища лактофлора 20-80%$ выявление ДНК/РНК возбудителей инфекционных заболеваний методом ПЦР ДНК chlamidia не выявлена, ДНК микоплазма не выявлена, ДНК уреаплазма urealyticum выявлена в концентрации >10^4 копий/мл.; уреаплазма parvum не выявлена; ДНК вируса простого герписа 1/2 типов не выявлена ДНК цитомегаловируса не выявлена; ДНК mobiluncus curtisii не выявлена; ДНК bacteroides spp не выявлена; ДНК atopobium vaginae не выявлена ДНК ВПЧ скрининговое определение не выявлена умеренный дисбактериоз влагалища лактофлора 20-80% Диагноз при направлении на цитологическое исследование признаки ВПЧ,хр. цирвицит соскоб получен эндоцервикс,экзоцервикс.результат цитологического исследования качество препарата адекватный, нерезко выраженным изменениям клеток плоского эпителия легкая дисплазия. у мужа все анализы в норме. Врач назначила таблетки такие как вобензим,индинол, флуканазол,дазолик,гексикон,юнидокс-салютаб,изопринозин, генферон,вагилак……достаточно ли данных препаратов???? Узи делала на 18 день цикла,сегодня прошла повторное узи на 7 день цикла заключение:кистозное образование левого яичника (сложно исключить эндометриоидную кисту) но она уменьшилась на 4 мл. нужно ли оперативное вмешательство???

Добрый вечер,подскажите пожалуйста,а то я совсем запуталась и очень переживаю.....
Была у врача,перед планированием беременности.
при осмотре ненормальные кольпоскопические результаты-ацетобелый эпителий.прошла узи-заключение:ретенционное образование левого яичника(больше уз данных за кисту желтого тела) УЗ признаки хронического цервицита.Мелкие кисты эндоцервикса. далее анализы: мазок на флору врач сказала хороший,почерк не понимаю напишу в чем разобралась.лейкоциты един.1,2,3,4,флора-един.бац. оч.обильн гр (+-)ключевые клетки гр(+)лептотрикс-,мобилункус-,дрожжевые грибы-,гоноккоки-,трихомонады-,слизь ++++, Посев из ЦК и уретры на уреаплазму не выявлена,посев из ЦК и уретры на микоплазму не выявлены;иследование биоценоза влагалища методом ПЦР общая бактериальная масса 6,31*10 в 7 ст. нормафлора-lactobacillus spp 5,01*10 в 7 ст.относительный показатель норбиоты 0,1;lactobacillus 79,43;garderella vaginalis\prevotella bivia\porphyromonas spp 2,00*10 в 6 ст. относ.показатель garderella\prevotella\porphyromonas -1,5; garderella\prevotella\porphyromonas 3,16; candida spp 6,31*10 в 3 ст выявлена. умеренный дисбактериоз влагалища лактофлора 20-80%$ выявление ДНК/РНК возбудителей инфекционных заболеваний методом ПЦР ДНК chlamidia не выявлена, ДНК микоплазма не выявлена, ДНК уреаплазма urealyticum выявлена в концентрации >10^4 копий/мл.; уреаплазма parvum не выявлена; ДНК вируса простого герписа 1/2 типов не выявлена ДНК цитомегаловируса не выявлена; ДНК mobiluncus curtisii не выявлена; ДНК bacteroides spp не выявлена; ДНК atopobium vaginae не выявлена ДНК ВПЧ скрининговое определение не выявлена умеренный дисбактериоз влагалища лактофлора 20-80% Диагноз при направлении на цитологическое исследование признаки ВПЧ,хр. цирвицит соскоб получен эндоцервикс,экзоцервикс.результат цитологического исследования качество препарата адекватный, нерезко выраженным изменениям клеток плоского эпителия легкая дисплазия. у мужа все анализы в норме. прописали вобензим на месяц ,индинол,флуконазол(3),дазолик на пять дней,свечи гексикон,юнидокс-солютаб две недели,изопринозин,генферон,вагилак и витамины элевит и фолио. достаточно ли данных таблеток для того чтобы убрать воспалительный процесс и дисплазию????

Здравствуйте! Беспокоит проблема, на которую не могу получить ответа уже у трех гинекологов. Был половой незащищенный акт. потом прошли месячные. И после них отек половых губ, больших и малых. партнер утверждает что здоров. высеяли молочницу в большом количестве. пролечились:фунит по 1 табл. 4 дня. и залоин во влагалище. два последующих анализа показывают нормациноз влагалища.в моче было обнаружено 70--80 лейкоцитов, бактериурия. посев бактериальный мочи не делали. пролечили палин от цистита. анализы мочи стали хорошие. влагалище отек то слекга сходит, то опять краснеет, опухает. что это может быть? врачи уже в глаза мне говорят, что там все нормально и не так страшно. но я же не дура!!!у меня была красивая аккуратная пися, а теперь отечный слон. стресс имел место после того как я увидела увеличенные органы, повысилось давление, лихорадило до 37 - таким же образом два года назад проходил стресс после смерти мужа. тогда также не могли определить причину заболевания и от этого просто сходила с ума, выкидывая деньги на ненужные анализы инфекционного характера. также было и в этот раз, никто ничего не понимал. подскажите может Вы что-то знаете по этому вопросу? связан ли этот отек со стрессом и пройдет ли он?спасибо

Здравствуйте!Помогите, пожалуйста.Мне 29 лет, заболела 1 сентября и до сих пор не могут поставить диагноз.Началось все с легкой тошноты, слабости, температуры 37,8, ломоты во всем теле.На второй день температуры не было. Лечила простуду (фервекс, противовирусные,витамины), никаких улучшений, на пятые сутки начался водянистый стул и сильное урчание в животе, выпила сорбенты (сорбекс ультра), левомицетин ( по 2 т. 4р/д неделю), бифиформ, очистительную клизму,два дня голодала. Вроде все прошло, но 19 сентября эти же симптомы возникли у трехлетней дочери. Нас двоих госпитализировали в инфекционное отделение, бакпосев отрицательный, но лечили ципролетом, фильтрумом, субалином, гропринозином, энтерожерминой. Пока лежали в больнице все было хорошо, после выписки через два дня снова жидкий стул. Госпитализировали меня повторно в инфекционное, промыли кишечник, назначили антибиотики (лебел 10 дней), атоксил, ротабиотик, в/м трисоль, глюкозу с аскорб. Стул нормализовался в больнице, но стал болеть кишечник(гинеколог и хирург исключили что-то другое).Обратилась к гастроэнтерологу, пила интетрикс(все хорошо), смекту. Закончила пить преператы - жидкий стул вернулся. Назначили фталазол, но от него все внутри стало болеть. До сентября проблем с кишечником никогда не было, стул красивый ежедневно утром. Я на жесткой диете, потеряла 15 кг. Когда вес достиг 39кг, прекратились менструации. Сейчас вешу 41, давление 92/65 иногда 83/50.В животе урчание, метеоризм, спазмы. Принимаю де-нол, меверин, салофальк, креон 40 тысяч, эглонил, закофальк, мутафлор, супрадин. Стул кашицеобразный 1-2-4 раз в день без крови (независимо от рациона и принимаемых препаратов).В дни ухудшений - ядовито или темно-зеленый с пеной.Прошла обследования: эндоскопия желудка, колоноскопия с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма, анализ на дисбиоз, биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи,трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки. Все результаты и видео колоноскопии могу выслать.Два года назад лечила у проктолога острую анальную трещину,делали ректороманоскопию, врач сказал, что все как у 5-летней девочки и даже удивился, что сама рожала. Я устала ходить по врачам. ПОмогите, умоляю!Я еще ребенка хочу, а мне говорят, раньше надо было думать, когда здоровая была ;(
Спасибо, Федот Геннадьевич за консультацию от 23 февраля 2013г.:"Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования: 1) Фиброгастродуоденоскопию. 2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием. 3) Консультативный осмотр проктолога. 4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога." Гастроэнтеролог запретила глотать капсулу, сказав, что с таким длинным кишечником, как у меня, возможны осложнения. ФГДС:ГЭРБ 1 степени, хронический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, хронический дуоденит.Уреазный тест положительный +++.Пропила 12 недель де-нол(антибиотики для лечения хеликобактерной инфекции в моей ситуации не назначили), жалоб на боли и тяжесть в желудке, изжогу, никогда не было и нет сейчас.Последняя копрограмма: неоформл, мазевидный, цвет коричневый, запах специф., слизь небол., кровь, гной не обнар.,лейкоциты 1-2, дрожжи небол. Анализ на дисбиоз:Патогенные энтеробактерии нет, бифидобактерии 10*9, лактобактерии 10*6, общее кол-во кишечной палочки 10*5,УПФ нет, гемолизирующая кишечная палочка нет, стафилококк золотистый 10*3, синегнойная палочка нет, плесень 10*5, дрожжи 10*3, клостридии нет, энтерококк 10*7.Может ли при таких анализах идти речь о бактериальном колите?Или все-таки БК? Стул кашицеобразный, распирание и боль перед дефекацией, метеоризм. Крови нет и не было.Клинический анализ крови:гемоглобин 135, эритроциты 4,2; лейкоциты 6,2;СОЭ 3; лимфоциты 26;моноциты 8; эозинофилы 3.Сдала анализ на целиакию, жду ответов. Имеет ли смысл сдать фекальный кальпротектин, насколько он информативен и показателен? Сейчас принимаю салофальк 1г в день, креон 25 тысяч. А диагноз до сих пор не поставлен. Результаты колоно и биопсии в первом обращении я писала. Помогите, пожалуйста, разобраться.


Добрый день! Мучаюсь с такой проблемой. Имеет место непонятное легочное заболевание. Всё началось 4 месяца назад с повышения температуры на 1 день до 37,5, боли в горле, заложенности носа, слабости, потливости, головной боли, ломоты в ногах и руках. На следующий день стало тяжело дышать, появилась саднящая боль в груди, сухой кашель, температура 37,2. Обратился за помощью в больницу, сделали рентген( без изменений), взяли кровь(абсолютно всё в норме, кроме эозинофилов 8) , мокроту( бактериальная флора не выделена, все параметры в норме, лишь лейкоциты более 100). Поставили диагноз бронхит, прописали азитромицин и отхаркивающее. После приёма антибиотика состояние сразу улучшилось, но через 3 дня всё вернулось назад. В общем не буду пересказывать всю историю своих мытарств, а подведу итог. За 4 месяца болезни мне было сделано 4 рентгена ГК, 2 Носовых пазух, КТ Грудной клетки (всё без малейших изменений), 5 раз брали мокроту, каждый раз высевали разную флору (Золотист. стафилок, Эпидермальн стафилок, Зеленящ стафилок. все не более 1 на 10 в 4), назначали азитромицин(хороший эффект 3 дня), левофлоксацин( эффект 6 дней),кларитромицин( эффект 4 дня), цефтриаксон(эффекта не было). Все симптомы так и остались. Самое главное, что все симптомы и одышка проходят чере 2-3 дня после начала приёма описанных антибиотиков и возобновляются через указанное колличество дней после их отмены. Кровь идеальная (лейкоциты 5, HB 150, РОЭ 2). Аллерголог говорит, что это инфекционное (проводили кожные пробы, все отриц.), а инфекционист, что аллергическое( Общ IGE 520, Эозинофилы 8).Методом ИФА взяли кровь на IGG к хламидиям, микоплазмам, также ВИЧ, Туберкулез, Мононуклеоз, ЦМВ, Аскарида, Кандида (всё отрицательно). Ставят мне БА, посадили на симбикорт, не особо помогает, дыхание перестаёт быть свистящим, а чувство стеснения в груди и боль остаются, да и темпер 37,2 и кашель сухой остаётся, но стоит принять левофлоксацин или азитромицин, как без всякого симбикорта всё приходит в норму дня через 2-3 а после прекращения возвращается. Дольше 7 дней ничего не назначали. Вопрос такой, есть какие либо предположения или догадки? Очень буду признателен, если свяжетесь со мной по Email и обсудите проблему. Очный инфекционист совершенно некомпетентен, а другого нет.

Здравствуйте, Игорь Семенович. Мне 22 года. На протяжении уже более 6-7 лет меня беспокоят проблемы с носом и горлом. А точнее это хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит, резь в глазах. Как Вы понимаете за эти годы обошел много ЛОРов и др. врачей, но никто помочь не может. Все проблемы начались, как мне кажется, с лагеря Артек, там я проволялся пол смены с высокой температурой под 40, кашель, пневмония или бронхит на оба легких (не помню точно), потом долго лечили антибиотиками(может это и был инфекционный мононуклеоз??) На протяжении следующих трех лет раза четыре лежал в больнице с пневмониями и бронхитами, где также лечили антибиотиками. Далее уже учась в университете сам частенько снимал обострения сульфаниламидами и т.п., до тех пор пока они перестали помогать. Сейчас уже где-то пол года не пил никаких антибиот, т.к. узнал о их действии на флору. Последние три месяца пью все возможные пробиотики, эубиотики. Кишечник действительно стал работать лучше, но проблемах с органами дыхания к сожалению это мало отражается.
В последнее время усилилось жжение и резь в глазах. Окулист все проверил и сказал что причин рези не видит и посоветовал сдать анализы на микрофлору глаза. Интуитивно я решил сдать также мазок из зева и носа, появилась надежда на выявление причины моих недугов!!
Результат: Мазок из смывов околоносовых полостей - золотистый стафилококк 10*5 степени, устойчив к стафилококковому фагу и к интестифагу, чувствителен к некоторым антибиотикам (к каким именно писать не буду, все равно ими лечить нет смысла).
Мазок с миндалин и задней стенки глотки – золотистый стафилококк 10*4, чувствителен к стафилококквому фагу и интести фагу (что меня удивляет, в глотки стаф. чувствителен к фагам, а в носу нет. Как это может быть? Может это ошибка?). Так же обнаружены стрептококки >10*4. Также два вида бактерий: Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5 (за правильность написания не уверен, плохой подчерк) И еще Cand.albiс < 10*5.
Исследование отделяемого конъюктивы глаз выявили только St.epidermidis, который в лечении не нуждается, как я понял, прочитав Ваши ответы.
Далее, как Вы рекомендуете, сдал кровь на ТORCH-инфекции (Ig G и Ig М к TOXO, CMV, HSV ½) – результат отрицательный. А вот анализ на вирус Эпштейна-Барр – положительный. Антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение?
Также сдал анализ кала на дисбактериоз и бак. посев мочи (т.к. частенько держится температура 37 – 37.2.). Все показатели микрофлоры кишечника в норме и микробиологически дисбиоз кишечника не выявили, это наверно результат приема мною пробиотиков. Но все-таки не понятно, если есть грибы кандида в глотке, то почему они не обнаружились в кишечнике, ведь кандида берет свое начала из кишечника, прав ли я? В моче также роста бактериальной флоры не обнаружено.
Посещал двух разных инфекционистов по поводу лечения стафилококка, оба отправляют к ЛОРу, говорят что не лечат такую заразу. Консультировался у разных ЛОРов, все предлагают лечить либо антибиотиками, либо вообще не лечить. Так что я в растерянности и остается надеяться только на Вашу помощь. К сожалению, приехать к Вам затруднительно, т.к. живу в России на Урале.
Попробую систематизировать вопросы.
1. По результатам мазков из носа у меня стафилококк устойчив к стафилококковому фагу и интести фагу (к другим фагам чувствительность не выявлялась, насколько я понял). Но в то же время стафилококк в глотке чувствителен к этим фагам. Возможно ли такое или это ошибка исследований?
2. Нужно ли в таком случае для лечения использовать стафилококковый фаг и нтестифаг? Если да, то как нужно их применять для лечения, одновременно или 10 дней один, потом 10 дней другой? Если нет смысла использовать стафилофаг и интести фаг, так как к ним все равно нет чувствительности стафилококка в носу (а именно там происходит основное носительство и его размножение, если я правильно понял), то какие фаги тогда необходимо использовать?
3. Что делать с остальными выявленными бактериями в глотке: стрептококки >10*4, Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5? Какие препараты для этого необходимы? Может быть достаточно будет пиобактериофага (если да, то пиобактериофаг комбинированный или пиобактериофаг поливалентный?)?
4. Также в ротовой полости обнаружен кадидозный грибок Cand.albie.<10*5. Какие препараты необходимо использовать для его уничтожения и нужно ли? Необходимо ли использование следующих препоратов: леворин, нистатин, дифлюкан, низорал, флуконазол (если да, то какие и как?)? Нужно ли использовать споровые пробиотики: бактисубтил, споробактерин, бактиспорин и биоспорин (какой из них лучше применять?)?
5. К инфекционисту по поводу вируса Эпштейна-Барр пока не обращался, я конечно обращусь, но думаю, что ничего хорошего из этого опять не выйдет - как в случае со стафилакокомм. Как уже говорил у меня онаружены антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение???
6. Так же планирую сделать иммунограмму, вот тольколько не знаю какую необходимо, либо просто иммунограмму, либо иммунограмму комплексную с МНК антигенами?
7. Также сделал общий анализ крови (таковых уже накопилось 4 штуки за последний год). Все всегда в норме, вот только заметил что имеется тенденция повышения лимфоцитов в крови с каждым новым анализом, в последнем анализе LYM - 40.1% (при норме 19.0 – 37.0). С чем это связано, и может ли быть это связано с вирусом Эпштейна-Барр??? Также имеется тенденция к понижению тромбоцитов c каждым новым анализом, в последнем анализе PLT - 164.
8. Выявленные на данный момент заболевания: хронический поверхностный гастрит и дискинезия желч.путей (но эти заболевание меня никогда не беспокоили), ну и соответственно хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит. Два раза пролечивал хелико бактерию также антибиотиками. Проверялся на гепатит B и С, ВИЧ – инфекцию, результат отрицательный. На данный момент самочувствие плохое уже в течении пару, тройку лет (раньше я не акцентировал внимание на этом, и связывал это с постоянными простудами). Плохое самочувствие выражается в какой-то слабости, присутствую все симптомы синдрома хронической усталости, хотя пока не работаю и сижу дома до выяснения причин. Так же порой беспокоит отдышка небольшая и сердце сильно бьется, туман в голове,нет ясности мышления (кардиограмма и давление в норме). Быстро устаю при физической нагрузке. Часто температура тела 37. Могут ли эти симптомы быть связаны с вирусом Эпштейна-Барр или это все-таки проблемы с горлом и носом? На что еще мне необходимо обследоваться?
9. Так же тревожит вопрос про язык. Белый налет на всем языке, особенно на задней трети языка, и с боков языка (с боков вообще ничем не снимается). С чем это может быть связано? Может ли это быть кандидоз?
К сожалению, на эти вопросы мне не может дать ясного и действительно профессионального ответа ни один специалист, с которыми я общался. Прошу помощи разобраться с этим всем у Вас и у Ваших коллег.

С уважением, Иван.

Инфекционный мононуклеоз – это, прежде всего, клинические проявления подобные острому вирусному заболеванию с увеличением всех групп лимфоузлов, лихорадкой, тонзиллитом, увеличением печени и селезенки, появлением атипичных мононуклеаров в периферической крови. Наиболее специфичными и чувствительными маркерами острой ЭБ-инфекции являются не столько гетерофильные антитела, сколько антитела класса Ig G к раннему антигену (ЕА) и Ig M к капсидному комплексу (VCA) и Ig G к EBNA-1.
Несколько некорректно выбрана тактика поиска причинного фактора. Не надо искать более вирусы, а попросите доктора помочь Вам привести в норму микробную флору слизистых (посевы - мазки из носа и зева на вторичную микрофлору и кал на дисбактериоз). Ибо известно, что персистенция вирусов невозможна при сохранении естественного бактериального микробиоценоза, т.к. существует эволюционно-экологический антагонизм между бактериями и вирусами. Продуцируемые бактериями-симбионтами нуклеолитические ферменты (разрушающие геномный материал вирусов) - единственно надежное средство устранения вирусоносительства. Проще говоря – достаточное количество полезных бактерий в кишечнике и отсутствие ферментопатии всегда защитят от подобных вирусов.