диабет лечится

Постоянно осенью болею и иногда весной: температура под 40*, небольшой сухой кашель и дискомфорт в верхней части груди, ночью сильнейший озноб. Обычно терапевт ставит диагноз ОРВИ. Прошлой осенью вновь это присутствовало. И опять признано ОРВИ, но терапевт услышала хрипы в верхней части плеч. После выздоровления был направлен на ФЛЮ, но с диагнозом - острый бронхит. Были выявлены изменения.( не могу в мед. карте прочитать). Был направлен в тубдиспансерную поликлинику, а оттуда в клинический диспансер. R-гр. от 03.11.15г.-справа в верхней доле легкого и слева в верхней доле отмечается усиление, обогащение легочного рисунка, очаговые тени. Справа в S1-2 затемнение без четких контуров. Вдоль передней грудной стенки, в переднем синусе плевральные наслоения. Cor в N.
Еще, ДСТ-отриц. Анализы при поступлении: ОАК- Hb-141; Э-4,2; L-7,6; э-1; п-5; с-70; л-20; м-4; СОЭ-15. ОАМ- уд.вес-1,019; реакция- кислая; белок-0; сахар-0; L- 1-2; Эп.пл.- 2-3;. БАК- общ. белок-83,9; АСТ-40,5; АЛТ-33,6; мочевина-8,3; билирубин-19,0; непрямой-16,11; прямой-2,89; ЩФ-54(есть ли еще цифра на ксерокопии не видно).
ФБС-диффузный катаральный бронхит. ФВД-умеренное (1ст.) нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу.
Имею сахарный диабет панкреатогенно.
Дополнительная информация: примерно в 2008г. тоже болел примерно так же, как описал выше. На приеме в гастроэнтеролога она услышала хрипы в верхней части плеч. Был направлен в туб. диспансерную поликлинику. Сдал анализы мокроты и типа Манту (сейчас называется как то по другому), делали рентген. В итоге было сказано, что у меня есть что-то типа рубца и это последствия перенесенной небольшой пневмонии на ногах.
Предпоследнее ФЛЮ было в апреле 2015г. и все было в норме.
КТ от 10.11.2015г. (в стационаре). При аксиальном сканировании с 2-х сторон диффузное снижение прозрачности легочной ткани, по всем легочным поясам, преимущественно справа, определяются разнокалиберные буллы, мах размером 34,6х25,0 мм. На этом фоне справа на границе S1-2 определяются мягкотканное затемнение легочной паренхимы без четких контуров, размером 23,0х12,8/25,0 мм, с бронхограммой на его фоне. Остальные легочные поля без очаговых, инфильтративных и деструктивных изменений. Корни легких не изменены, видимые долевые и сегментарные бронхи воздушны. Жидкого содержимого в пл/полостях не выявлено. Органные и сосудистые структуры средостения дифференцируются отчетливо, медиастинальная клетчатка не инфильтрирована,ВГЛУ в пределах нормы. (Описание почек,печени и поджелудочной- упускаю).
Заключение: полученные данные могут соответствовать правосторонней в/долевой пневмонии, однако нельзя исключить и ТБ этилогию выявленного затемнения.
Через месяц нахождения в стационаре меня выписывают в поликлинику. При выписке:
ОАК- Hb-156; Э-4,6; L-9,6; э-4; п-7; с-51; л-26; м-11;
ОАМ- уд. вес-1,013; реакция-кислая, белок-0; сахар-2,95; L-2-3; Эп.пл.-1-3;
БАК- общ.белок-78,9; АСТ-27,4; АЛТ-36,3; мочевина-6,8; билирубин-12,0; непрямой-9,3; прямой-2,7; ЩФ-393.
R-гр. при выписке: в динамике справа в S1-2 отмечается повышение в прозрачности легочной ткани и уменьшение размеров участка затемнения, средней интенсивности до 1,76х1,03 см в (не могу прочитать), контуры четкие, неровные. Слева чисто. Корни структурны.
Диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, фаза инфильтрации. МБТ-. Да, анализы мокроты и пробы типа Манту - отрицательны.
В приватной беседе с зав. диагностического отделения (где я находился в стационаре), на мой вопрос о правильности установленного диагноза, он высказался примерно так: я склоняюсь больше к поставленному диагнозу из-за того, что у меня (пациента) сахарный диабет и на всякий случай, для подстраховки. Уже идет третий месяц моего лечения в ТБ поликлинике. Врач говорит, что динамики никакой, но она должна выполнить приказ Минздрава и продержать на лечении минимум 6 месяцев.
У меня уже проблемы с печенью, желудком и желчным пузырем.
Анализы с ТБ поликлиники: БАК от 23.12.15г.- общий белок-82,6; АСТ-141,5; АЛТ-107,2; мочевина-4,5; креатинин-118; холестерин общий-4,12; билирубин общий-19,9; непрямой-15,22; прямой-4,68; ЩФ-416; РПТ (или ГПТ)-282,6. Лечение было приостановлено, лечил печень.
БАК от 11.01.16г.- общий белок-72,9; АСТ-30,7; АЛТ-33,9; мочевина-7,1; креатинин-102; холестирин общий-3,63; билирубин общий-12,6; непрямой-7,19; прямой-5,41; ЩФ-394; РПТ(или ГПТ)-245,6.
ОАК от 11.01.16г.- гемоглобин-142; эритроциты-4,3; цветной показатель-0,99; Лейкоциты-9,0;нейтрофилы палочкоядерные-14, сегментоядерные-61; эозинофилы-1; лимфоциты-12; моноциты-12; скорость оседания эритроцитов-30. Продолжил лечение. Все время лечился: изониазид-2 табл. в день; рифампицин-ферейн -3 табл. в день; пиразинамид-2 табл. 2 раза в день; уколы канамицин- 1 раз в сутки; плюс карсил и витамины.
БАК от 01.02.16г.- общий белок-76,0; АСТ-76,9; АЛТ-176,9; мочевина-7,9; креатинин-79; холестерин общий-4,31; билирубин общий-9,9; непрямой-6,7; прямой-3,2; ЩФ-451; РПТ(или ГПТ)-300,1.
Убедительно прошу Вас, по представленным данным, высказать просто Ваше видение в постановке своего диагноза, исключив ознакомление с уже установленным.
Буду очень благодарен, спасибо.

Добрый день!Дедушка болеет диабетом 6 лет.Последний год перевели на инсулин.Сейчас жалуется на сильный зуд и жжение всего тела(особенно ночью)Говорит нельзя дотронутся будто током бьет.Скажите что это и как лечится?Спасибо!

Здравствуйте!Сейчас рост 165,вес 51кг,в 14 лет был высокий сахар в крови,сдавала 2 раза,натощак,доходил почти до 12,в моче не обнаружили,тогда меня беспокоил зуд промежности,лечилась диетами,в течении 3 месяцев примерно,потом сахар стал 4,4-4,6,периодически еще сдавала,повышений не было,Сейчас мне почти 26 лет,иногда сдаю кровь на сахар натощак,все в норме,планирую беременность,может ли повышенный сахар в детстве дать о себе знать?может ли это быть скрытым диабетом?избыточным весом никогда не страдала,в роду диабетиков нет.заранее спасибо)

у мамы диагноз рак прямой кишки средне- ампулярного отдела рТ3N0M0 ііікл гр Гистология умереннодиферинцированная аденокарцинома G2с поражением мышечного шара на 2/3-гиперплазия л/у-по линии резекции структура кишки без особенностей Сделали операцию-низкая передняя резекция прямой кишки наложением j-pouch сигморектального анастамоза. До операции прошла облучение сумарной дозой25.1 Гр.Екв и хт. НУЖНА ЛИ ХИМИОТЕРАПИЯ И КАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ(нам предложили кселоду но мы сомневаемся в уу эффективности и нужно ли ею лечиться) Маме 66 лет иу нее сах. диабет 11типа

Добрый день.
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.

Добрый день,
у моего отца диабет легкой формы 2 типа, по ЭНМГ достаточно сильно повреждены нервы ног - характерно для полинейропатии. Неврологи удивляются немного, коленных и ахилловых рефлесов нет, один думал, что мононейропатия...
Сахар в норме или как 6.1 уже примерно 4 месяца держим, на диете он. С-пептид 9.85, получается в 2 раза больше?
Лечился в больнице от диабет. полинейропатии 2 раза и пил месяц Келтикан. Раньше тоже получил уколы Нуклео-ЦМФ и другие - 4й раз и много группы В.
Боли сильные и не проходят. Вообще похудел на 20 кг и была какая-то атрофия мышц, не мог ходить.
В 2008 году диабета не было.
Скажите пожалуйста, что это может быть за такой суровый диабет. Что не лечатся нервы даже... Врачи я так вижу по виду сомневаются, что-то странное у отца наверное или нет?
Ни один эндокринолог не согласен с такой потерей веса от диабета легкой формы (за месяц сбросил вес). На онкологию многое проверили. Есть хронический панкреатит, но никто на это не обратил внимание. нас видимо боятся, так как всеравно не знают чем помочь уже.
Помогите пожалуйста информацией или советом
Спасибо

Здравствуйте.
В апреле 2014 моему отцу , 60 лет, поставили диабет легкой формы 2 типа, кровь натощак была 10 и 9.
Выписали Глибомет, полторы таблетки в день, утром кажется 1 и перед ужином половина.
Через недели 2-3 после начатия прийома Глибомета у отца очень разболелась нога, жжение и ножевая как-будто боль. В течении 1 месяца ушли мышцы с ног, дальше и выше. Сейчас он очень худой. Прошло 7 месяцев, мы прошли все обследования и на рак в том числе. Много МРТ. Сейчас ходим на капельницы как при Диаб. полинейропатии, но наша врач не уверенна в этом диагнозе и соответственно лечении. Схему лечения писал другой врач, не в нашем городе и диагноз по ЭМГ ставил он, невролог . Но врач наша говорит (невролог), что папа очень истощен и худой как при раке. Мы уже не знаем что проверять. Онкологии не найдено, все анализы в норме.
Сдали на данный момент еще на ТТГ и Т4. Ждем.
Хотя прошло пару месяцев, мы задумались все-таки об этом Глибомете. Может нам стоит пойти к тому врачу эндокринологу и утончнить? Тогда, при начале болезни она ушла в отпуск, а мы забегались по обследованиях и многих врачах.
Никто так и не знает, что с отцом. Что с ногами , говорят при легкой такой форме и уже сахаре примерно 6.1, 7.5, 8 не может быть таких проблем.
Лежал в эндокринологии, там разводили руками. Посылали проверять снова поперечный отдел.
Хотя отменили Глибомет, потому что сахар у отца что с ним что без него был в одинаковых пределах.
Скажите пожалуйста свои рекомендации нам. Потому что мы лечимся от Д. полинейропатии и не знаем поможет ли.
Может ли человек быстро и много сбросить вес при легкой форме? И могут ли так жечь ноги. Кстати через месяца мигрируя то на левую то на правую.
Неврологи тоже не знают, что с отцом.
Может у отца диабет был уже пару лет, потому тихо не видимо делал такое с ногами и мышцами? Может Глибомет как-то подстегнул?
До постановки диагноза Диабет весной очень слабо ныла левая нога, потом вот после Глибомета очень больно месяца 2-3 болела правая. Все было резко и неожиданно.
Про диабет узнал в Кардиоцентре.
Мы уже не знаем к какому врачу идти. Все напутано.
Нашли статьи про диабетическую амиотрофию, кахексию, по описанию все очень очень похоже, но наш врач сейчас (невролог) не думает, что от легкой формы такое, опять же.
Вообще смотрели отца примерно 6 неврологов 2 эндокринолога и многие другие врачи.
Коленных и ахиловых рефлексов нет, если поможет. По ЭМГ - повреждения характерно для полинейропатии.
Выписал еще врач невролог из другого города Ретаболил, может в таких ситуациях (атрофия мышц) поможет отцу? Нету у него ягодиц , все висит.
Помогите пожалуйста, может вам знакомо такое?
Спасибо

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Более года назад у меня обнаружили кисту яичника, сказали надо оперировать. Перед операцией врач сказал, что надо обязательно пролечить обнаруженные уреаплазмы (10 в 6 степени). Прежде меня ничего не беспокоило, но после приёма антибиотиков, назначенных от уреплазмы, начались выделения, зуд, жжение во влагалище, иногда стали появляться маленькие безболезненные гнойнички на половых губах. Сдала анализы на ЗППП (уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, кандиды, гонококки, хламидии, трихомонады, герпес, цитомегаловирус, ВПЧ) - ничего, кроме уреаплазм не обнаружено. На Кандиды сдавала повторно несколько раз - не обнаружено. Также сдала анализ, определяющий количество полезных бактерий (фемофлор) - всё в норме. Врач сказал, что это всё из-за урепалзм. Снова назначил лечение антибиотиками. Титр уреплазм снизился до 10 во 2 степени, количество лейкоцитов в мазке снизилось до нормы, но зуд и жжение продолжались. Операцию по удалению кисты провели успешно, но вагинит вернулся вновь. И снова мой гинеколог прописал мне антибиотики от уреаплазм (муж тоже лечился вместе со мной, во время лечения половой покой). На этот раз бак. посев показал отсутствие уреаплазм, гинекологический мазок тоже в норме. Однако же зуд и жжение не прекращаются. Подозреваю, что проблема не была связана с уреаплазмой. Подскажите, пожалуйста, в чём ещё может быть причина подобных проблем, какие ещё анализы стоит сдать? Стоит ли и дальше пытаться лечить уреплазмы? Анализы на половые гормоны сдавала - норма, сахарного диабета нет, биохимия крови в порядке, дерматолог уверяет, что по своей части проблем не видит, антигистаминные препараты не помогают, анализы на ВПЧ и герпес сдавала троекратно (результат отрицательный), кал на паразитов сдавала (не обнаружены). Уж и не знаю, к какому врачу обращаться. Заранее спасибо за ответ.

Добрый день! У меня сахарный диабет тяжелой формы (я на
инсулине),есть осложнения. Сейчас у меня обострение хронического пиелонефрита, хотела начать пить фурамаг,но в инструкции прочитала,что может развиться полиневропатия. Что делать и чем лечиться?