рак прямой кишки первые

Вопросы и ответы по: рак прямой кишки первые

2014-12-30 17:03:17
Спрашивает Наталия:
Шесть месяцев назад моей маме (80 лет) поставили диагноз - рак прямой кишки. Это показала колоноскопия. Опухоль находится на границе с сигмовидной кишкой. Врач сказал, что ей не менее 2 лет. Она операбельна, но мама очень слаба (мерцательная аритмия и большая потеря веса) и ее мы просто зарежем на столе. Так что прописали покой и уход. И еще - в материале на гистологии не обнаружили раковых клеток, там была приписка, что возможно мало материала для исследования. В больницу мы повезли маму из-за резкой потери веса и постоянного поноса. Думали это какой-то старческий дисбактериоз.
Уже шестой месяц как мама лежачая. У нее ничего не болит за исключением еще большей потери веса. Я ее уже на руках перекладываю. Но аппетит у нее отменный. Сначала я ее мучила перетертыми продуктами, а она просила обычного борща с мясом, сала, колбаски. Сейчас я ее всем этим кормлю. Ест и первое и второе и компот с булочкой. Никакой интоксикации. Получается только 2 кормления в сутки, потому как из-за слабости она больше спит. Пьет много, и смотрю на мочу в памперсе, а она не концентрированная, как у больного, а почти прозрачная, как вода. Господи, не может быть какой то ошибки, а мы никак не лечим бабушку. Или такие симптомы могут быть при таком диагнозе? Она уже из-за слабости не транспортабельна, как новорожденный. Но меня смущает аппетит и эта моча.
Заранее благодарна за внимание к нашей проблеме.
17 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Наталья. Заочно, в режиме виртуальной консультации, на ваш вопрос ответить не возможно. Однако тот факт, что ваша мама часто оправляется, у нее явления диареи, свидетельствует о наличии явлений непроходимости. Если на фиброколоноскопии видели опухоль, то нет поводов сомневаться в этом диагнозе. Что же касается результатов биопсии, то не всегда удается взять качественную биопсию во время колоноскопии. Мое мнение таково, поскольку состояние вашей мамы действительно тяжелое и она имеет выраженную сопутствующую патологию, то оперативное вмешательство ей показано только по жизненным показаниям, то есть тогда когда возникает непосредственная угроза ее жизни. Это состояние может возникнуть в случае нарастания явлений кишечной непроходимости. В этом случае операцией выбора может быть -выведение стомы( участка кишки с отверстием) на живот для нормального отхождения кала и газов. Однако мое заключение носит только предположительный характер. Для определения дальнейшей тактики лечения вам следует проконсультировать ее у онкологов и хирургов.
2012-12-13 09:06:52
Спрашивает Ксенья:
Какие первые признаки рака прямой кишки, и какие обследования надо делать, чтобы распознать опухоль, когда она еще самого маленького размера?
13 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ксенья! Надо сказать, что, к сожалению, довольно часто опухоль небольшого размера никак себя не проявляет, и только достигнув определенной массы и объема, начинает себя манифестировать.
При этом больные предъявляют такие жалобы: болевые ощущение внизу живота и во время акта дефекации, появление крови, слизи и гноя в кале, нарушение стула (чередования запоров и поносов), потеря аппетита, чувство слабости и повышенной утомляемости.
Чтобы не допустить роста образования и не дожидаться появления ее клинических признаков, надо регулярно (раз в год) проходить профилактическое обследование.
Так, уже при общедоступном и широко применяемом пальцевом исследовании прямой кишки можно обнаружить новообразование и определить некоторые его характеристики (размер, консистенцию, форму и т.д.). Если же опухоль локализуется в более дальних отделах, то в таком случае прибегают к такому исследованию как ректороманоскопия.
Кроме того, информативным и часто назначаемым диагностическим методом является рентгенологическое исследование прямой кишки (с контрастированием и обычное).
УЗИ (чрезбрюшное или с помощью анального датчика) позволяет более детально рассмотреть границу опухолевого роста, а также выявить наличие метастатического поражения.
КТ и МРТ также используют в онкопроктологии, но в диагностически более сложных случаях. Ну и наконец, иногда только непосредственная лапаротомия (оперативное вмешательство) может прояснить ситуацию.
Финальная точка в постановке диагноза рака прямой кишки, кК в прочем любого другого злокачественного новообразования, принадлежит безусловно гистологическому анализу фрагмента опухолевой ткани, взятой во время биопсии.
Немаловажное значение в идентификации онкопроцесса играет роль и лабораторная диагностика – анализ крови на скрытую кровь.
К тому же одним из информативных современных методов исследования является определение онкомаркеров в крови (карциноэмбрионального антигена и Са 19.9).
Всего доброго!
2009-07-01 08:08:14
Спрашивает Людмиила:
У меня странная ситуация.. Вернее ситуация в которой я не знаю что мне делать.. . продолжать назначенное лечение и ожидать, что будет в конце или еще искать других специалистов и продолжать обследоваться... В начале весны я пошла на обследование к гинекологу в связи с болями внизу живота... они обострились после того, как я подняла своего почти двухлетнего ребенка на руках на 11 этаж.. подумала опущение или загиб матки.. До родов у меня были проблемы с гинекологией: хронический аднексит +эндометриоз. Еще и мастопатия... После родов появились сильные боли в спине(крестец, поясница, нижняя часть ребер, но иногда и между лопатками). Это продолжалось больше года. Ребенку сейчас уже 2 года. Гинеколог сказала, что эндометриоза нет, инфекций нет, есть хронический правосторонний сальпингоофарит и небольшая кисточка на шейке матки, не требующая лечения. А то, что у меня болит низ живота и болезненное половое сношение, это мочевой пузырь... она его нащупала и мне было больно. Загиб при осмотре сказала есть, а при УЗИ (влагалищным зондом) сказала, что нет загиба. Цитологический анализ, сказала, что в норме, в мазках урогенитальных выделений палочки и кокки. Назначено лечение: Диклоберл или дистрептаза в свечах 7 дней после опорожнения кишечника + тампоны с мазью вишневского, через 2, кажется недели, еще один курс. Я первым курсом делала диклоберл, вторым - дистрептазу. На дистрептазе стало хуже... После этого я пошла дальше к урологу.УЗИ показал наличие подострого цистита и песок в почках Сдала мочу на общий анализ: все практически в норме, кроме чуть более темного цвета (соломенно-желтого), лейкоцитов3-5 и эритроциты 1-2 в п/зр, епителий переходной немного , реакция pH слабо кислая, удельный вес 1022; немного слизи, солей, бактерий, белка и глюкозы нет... Общий анализ крови в пределах нормы. Доктор начал что-то мне еще рассказывать о том, что мне нужно сдать анализ крови на (забыла как они называются) возбудителя гастрита... т.к. когда смотрел почку через печень, увидел 2 загиба желчного пузыря.. но ни камней, ни застоя желчи, ни утолщенных стенок и воспаления не увидел. Доктор мне не понравился, и я пошла к нефрологу, которого очень хвалили. Предварительно сдав мочу на посев. Нефролог подтвердила песок в почках, отметила величину до 6 мм слева, и цистит (стенка утолщена и неоднородна), заметила что с кишечником что-то не то... Посев мочи выдал Enterobacter cloaceae 10 в 5 степени. Врач поставила диагноз хр. цистит, мочекислый диатез -лех5 (что означает последнее я не поняла:() и отправила меня на доп обследование: посев кала на дисбактериоз, кровь на торч инфекцию (в анамнезе была, пролеченная). Лечение на это время: цистон, диета, минеральная вода, гигиеническое средство рекомендовано+ компресс с димексидом и офлоксацином на область мочевого пузыря. Результаты дообследования: кал высеял Enterobacter aerogenos, если правильно прочитала...- врач сказала, это синегнойная палочка. Торч инфекция:Хламидиоз igM-AT trachomatis - сл. положит 0.33>K=0.28; Хламидиоз igG-AT trachomatis - положительный 0.60>K=0.27; Микоплазмоз igM-AT hominis - сл. положит(0.34>K=0.28 ); микоплазмоз igG-AT hominis- положительный (0.96>K=0.27). Уреаплазма - оба показателя сомнительные (активный 0,29 >=K=0.27; иммунный 0,30>=K=0.29) Токсоплазмы - отрицательный на активные и положительный на наличие иммунитета (1,08>K=0.27). По результатм последнего обследования нефролог поставила диагноз: Хронический цистит на фоне дисбактериоза кишечника. Лечение: офлоксацин 400 мг /2 р в день, в теч. 5 дней. протефлазид по 7 кап/3 р. в день, - 3 мес; симбитер 1 р в день 1 пакет- 1 мес, потом симбивит - 2 мес; полиоксидоний 6 мг, сублингвально по 4 кап/3 р в день- 2 недели, потом по 4 кап 1 раз в оба носовых /х- 2 недели. Когда начала лечение- все боли ушли... через несколько дней после окончания приема антибиотика вновь появились боли внизу живота(больше справа) и снова близость с мужем очень неприятно болезненна.. избегаю. Боль прекращается всякий раз, когда я принимаю антибиотики... Несколько дней мне приходилось пить клиндамицин, в связи с удалением зуба и вживлением имплантанта для дальнейшего протезирования... Лет 5-6 назад я обследовала кишечник (в связи с аналогичными болями) в панике, т.к. моя мама болела на последней стадии раком прямой кишки. Ирригография показала весь в перетяжках толстый кишечник - хр. спастический колит и забрасывание контрастного вещества в тонкий кишечник -вроде слабости ирриацеркального, кажется, клапана... прямая кишка в норме при ректоскопии, но подвинуть петлю, чтобы посмотреть дальше было нереально больно- не далась... Вот...:( Сейчас беспокоят боли в спине, особенно по утрам, когда встаю и начинаю двигаться... после дефекации уменьшаются. Разгибание спины и движение таза кпереди болезненно... Болит и крестец с одной ягодицей, иногда копчик(редко), поясница до уровня окончания ребер включительно... Боль внутри во время близости. Внизу живота по центру и справа. Могут ли эти боли быть связаны с отхождением песка или необходимо искать другую более серьезную причину?К какого профиля врачу мне необходимо обратиться за дополнительной консультацией?Очень устала терпеть боль:( Нужно ли членам семьи обследоваться на торч инфекцию? Благодарю заранее.
19 августа 2009 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У Вас много проблем. Обязательно обследуйте позвоночник - проконсультируйтесь у невропатолога. если антибиотики помогают - можно сделать вывод о том, что у Вас все таки есть инфекционное начало. Но обязательно сдайте посев мочи на флору не раньше чем через 1 месяц после приема антибиотиков. Обследуйте мужа. Гинеколог должен дать вразумительный ответ по поводу болей при близости - раньше ведь такого не было? На счет тампонов с мазью Вишневского - думаю не стоит...
2009-06-30 14:49:37
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте.
Меня беспокоят боли внизу живота, преимущественно по центру и акцент справа. Боли в спине заметно усилились после родов (2 года назад).

Сейчас у меня ситуация в которой я не знаю что мне делать.. . продолжать назначенное лечение и ожидать, что будет в конце или еще искать других специалистов и продолжать обследоваться... В начале весны я пошла на обследование к гинекологу в связи с болями внизу живота... они обострились после того, как я подняла своего почти двухлетнего ребенка на руках на 11 этаж.. подумала опущение или загиб матки.. До родов у меня были проблемы с гинекологией: хронический аднексит +эндометриоз. Еще и мастопатия... После родов появились сильные боли в спине(крестец, поясница, нижняя часть ребер, но иногда и между лопатками). Это продолжалось больше года. Ребенку сейчас уже 2 года. Гинеколог сказала, что эндометриоза нет, инфекций нет, есть хронический правосторонний сальпингоофарит и небольшая кисточка на шейке матки, не требующая лечения. А то, что у меня болит низ живота и болезненное половое сношение, это мочевой пузырь... она его нащупала и мне было больно. Загиб при осмотре сказала есть, а при УЗИ (влагалищным зондом) сказала, что нет загиба. Цитологический анализ, сказала, что в норме, в мазках урогенитальных выделений палочки и кокки. Назначено лечение: Диклоберл или дистрептаза в свечах 7 дней после опорожнения кишечника + тампоны с мазью вишневского, через 2, кажется недели, еще один курс. Я первым курсом делала диклоберл, вторым - дистрептазу. На дистрептазе стало хуже... После этого я пошла дальше к урологу.УЗИ показал наличие подострого цистита и песок в почках Сдала мочу на общий анализ: все практически в норме, кроме чуть более темного цвета (соломенно-желтого), лейкоцитов3-5 и эритроциты 1-2 в п/зр, епителий переходной немного , реакция pH слабо кислая, удельный вес 1022; немного слизи, солей, бактерий, белка и глюкозы нет... Общий анализ крови в пределах нормы. Доктор начал что-то мне еще рассказывать о том, что мне нужно сдать анализ крови на (забыла как они называются) возбудителя гастрита... т.к. когда смотрел почку через печень, увидел 2 загиба желчного пузыря.. но ни камней, ни застоя желчи, ни утолщенных стенок и воспаления не увидел. Доктор мне не понравился, и я пошла к нефрологу, которого очень хвалили. Предварительно сдав мочу на посев. Нефролог подтвердила песок в почках, отметила величину до 6 мм слева, и цистит (стенка утолщена и неоднородна), заметила что с кишечником что-то не то... Посев мочи выдал Enterobacter cloaceae 10 в 5 степени. Врач поставила диагноз хр. цистит, мочекислый диатез -лех5 (что означает последнее я не поняла:() и отправила меня на доп обследование: посев кала на дисбактериоз, кровь на торч инфекцию (в анамнезе была, пролеченная). Лечение на это время: цистон, диета, минеральная вода, гигиеническое средство рекомендовано+ компресс с димексидом и офлоксацином на область мочевого пузыря. Результаты дообследования: кал высеял Enterobacter aerogenos, если правильно прочитала...- врач сказала, это синегнойная палочка. Торч инфекция:Хламидиоз igM-AT trachomatis - сл. положит 0.33>K=0.28; Хламидиоз igG-AT trachomatis - положительный 0.60>K=0.27; Микоплазмоз igM-AT hominis - сл. положит(0.34>K=0.28 ); микоплазмоз igG-AT hominis- положительный (0.96>K=0.27). Уреаплазма - оба показателя сомнительные (активный 0,29 >=K=0.27; иммунный 0,30>=K=0.29) Токсоплазмы - отрицательный на активные и положительный на наличие иммунитета (1,08>K=0.27). По результатм последнего обследования нефролог поставила диагноз: Хронический цистит на фоне дисбактериоза кишечника. Лечение: офлоксацин 400 мг /2 р в день, в теч. 5 дней. протефлазид по 7 кап/3 р. в день, - 3 мес; симбитер 1 р в день 1 пакет- 1 мес, потом симбивит - 2 мес; полиоксидоний 6 мг, сублингвально по 4 кап/3 р в день- 2 недели, потом по 4 кап 1 раз в оба носовых /х- 2 недели. Когда начала лечение- все боли ушли... через несколько дней после окончания приема антибиотика вновь появились боли внизу живота(больше справа) и снова близость с мужем очень неприятно болезненна.. избегаю. Боль прекращается всякий раз, когда я принимаю антибиотики... Несколько дней мне приходилось пить клиндамицин, в связи с удалением зуба и вживлением имплантанта для дальнейшего протезирования... Лет 5-6 назад я обследовала кишечник (в связи с аналогичными болями) в панике, т.к. моя мама болела на последней стадии раком прямой кишки. Ирригография показала весь в перетяжках толстый кишечник - хр. спастический колит и забрасывание контрастного вещества в тонкий кишечник -вроде слабости ирриацеркального, кажется, клапана... прямая кишка в норме при ректоскопии, но подвинуть петлю, чтобы посмотреть дальше было нереально больно- не далась... Вот...:( Сейчас беспокоят боли в спине, особенно по утрам, когда встаю и начинаю двигаться... после дефекации уменьшаются. Разгибание спины и движение таза кпереди болезненно... Болит и крестец с одной ягодицей, иногда копчик(редко), поясница до уровня окончания ребер включительно... Боль внутри во время близости. Внизу живота по центру и справа. Могут ли эти боли быть связаны с отхождением песка, может связаны с моим хроническим колитом или необходимо искать другую более серьезную причину?Очень устала терпеть боль:( Может необходимо обратиться к конкретному специалисту(врачу определенной специализации), я не знаю к кому... Лечение колита 5-6 лет назад вызвало массу побочных реакций и я от него отказалась.
Благодарю заранее.
07 июля 2009 года
Отвечает Евтушенко Татьяна Анатольевна:
Добрый день. Обратитесь к другому гинекологу по поводу лечения эндометриоза. Возьмите консультацию невропатолога. В данной ситуации могут быть эффективны аппаратные методы лечения ( магнитотерапия бегущим магнитным полем).
2014-07-01 15:23:59
Спрашивает Яна Корсак:
Моя история началась в 2012 году, тогда мне было 17 лет. Я была полной /месячные идут с 12-13 лет, цикл ~36 дней, шли по дней 5-6/ , я абсолютно неправильно питалась (как кормили родители), мало двигалась + подростковый возраст, депрессивные состояния. Внезапно я посмотрела на себя "со стороны" и поняла, что не хочу такого образа жизни. Я решила все изменить. Постепенно изучала все про правильное питание, про разные продукты, про спорт и тд. Весной в один день отказалась от вредных продуктов насовсем (майонез, жареная пища, фастфуд и тд). Я перестала есть мясо (жареную свинину). Постепенно старалась кушать правильно. Начала заниматься спортом дома время от времени. Старалась больше ходить пешком. Весов у меня не было, я не знаю, сколько весила.
Весной 2012 были серьезные стрессы: по учебе, в семье, со стороны психологии. Черная полоса, так сказать. Мне даже не хотелось жить.
Я учусь на сложной специальности - архитектор. Не спала ночами, много работала , и так круглый год. + родители "подливали масла в огонь", не понимали моих изменений в питании, были против меня и не давали денег на питание (примерно 3 недели я попробовала питаться только овощами,фруктами,молочными продуктами, на что хватало денег со стипендии).
В июне 2012г было самое трудное время перед сессией и на ней. Была задержка месячных на 2 недели, затем прошли скудные 3 дня какими-то черными сгустками крови. ВСЕ ! После этого я забыла, что такое нормальный цикл ...
Еще мне удалось немного похудеть, по весу не знаю сколько , но по одежде мне было заметно.
Я так поняла, что ВСЕ это послужило СИЛЬНЫМ СТРЕССОМ для моего организма.
В конце июля я как раз проходила медосмотр в детской поликлинике на переход во взрослую. Я сказала гинекологу, что нету месячных месяц, и была задержка в предыдущем, сказала про стрессы. Она мне ответила, что это все перестройка организма, и еще это из-за сильной жары, якобы все придет в норму через пару месяцев. Все. К этому времени мое настроение улучшалось.
В августе я пошла к другому гинекологу. Она сказала тоже ,что это перестройка организма, и из-за похудения тоже, сказала пить Циклодинон (он на травах), витамины , дополнительно селен, магний и Глицин . Я все начала пить.
Месячные так и не шли 5 месяцев. Из-за этого я начала дополнительно нервничать.
Осенью (мне 18 лет) началась опять трудная учеба. Опять стрессы. Опять поход к гинекологу. Сделала внешнее узи, оно показало , что матка истощена, большое скопление фолликул, подозрение на поликистоз яичников. + сказали сделать узи щитовидной железы, оно показало ,что щитовидка немного увеличена, есть маленькая киста. И сдала анализы ТТГ и Т4, они были в норме. Гинеколог сказала - дисфункция яичников. И все - мне прописали ГОРМОНЫ ! Без анализов(!!!) Я не хотела их принимать, я до последнего упиралась, плакала, а гинеколог яро утверждала, что я должна пить, если хочу иметь детей. Я была в отчаянии.
В итоге в ноябре 2012 я начала принимать Три-Регол по указанию врача. Пропила курсом 3 месяца , месячные пошли уже после первого блистера. Я от радости думала, что у меня все хорошо, и яичники функционируют. Т.о., месячные прошли в декабре,январе,феврале. И на этом с радостью решила распрощаться с препаратами гормонов.
Но месячные опять сами не начинались. Я опять из-за этого переживала.
В июле 2013 я сделала внешнее узи, сказали ,что матка в норме. Я объяснила ситуацию и мне врач сказала принимать гормоны не менее года, и советовала (по-моему) Линдинет-20. Но я уже решила принимать Три-Регол, боялась пить новые препараты.
И так, месячные опять шли регулярно с гормонами в августе-ноябре. Затем сделала перерыв месяц и вновь стала принимать - прошли в январе, феврале.
С лета я начала замечать изменения в питании , меня стало больше тянуть на сладости, постоянно хотела есть (хоть я и питалась дробно каждые 3 часа). Тогда я весила 48кг. Осенью 2013 вес повысился до 52-52. Зимой 2014 - до 55. Я много ела, особенно вредного , не смотря на такое количество еды, меня все равно тянуло еще больше есть. А весной вес дошел до 58кг. Т.о., за полгода я набрала 10 кг. Появился животик, мясистые бедра...
Сейчас тоже трудно контролировать аппетит. Тянет на сладкое.
На данный момент мне 19 лет (в сентябре будет 20).
В начале июня самостоятельно сдала анализы крови на гормоны. Результаты пришли в конце месяца. Все значения прописали напротив фолликулярной фазы, по ее значениям я вписываюсь в цифры нормы.
Я записалась к платному врачу на 27 июня. Я вкратце все объяснила,как было.
Сделали узи через прямую кишку. Выявило - гипоплазия матки, поликистоз яичников. Гинеколог толком ничего не сказал и не расспрашивал. Просто прописал первый месяц пропить Дюфастон, а затем как пойдут месячные - начать принимать Диане-35. И сказал не рассчитывать на быстрое лечение, а год примерно точно надо принимать и делать каждые 3 месяца узи. Все.
Мне сначала говорили про этого врача, что он самый хороший в нашем городе, к нему все женщины идут. Оказывается он всем выписывает Диане-35 (!) . А потом знакомая рассказала свою печальную историю, как этот врач только усугубил ее ситуацию. У нее тоже поликистоз поставили, тоже прописал Диане 35. После него она еще больше набрала вес и осложнила себе все. После обследования у других врачей выяснилось ,что эрозия матки, подозрение на рак, оказалось,что ей вообще ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ОК ,и они только ухудшили ее здоровье. Она делала уже не одну операцию и до сих пор ее лечение не заканчивается. Она мне посоветовала пойти к другому гинекологу и сравнить результаты, посоветовала другого хорошего,которая все объясняет и разговаривает с пациентами.
Я боюсь и не знаю ,что мне делать. Я начала уже пить Дюфастон 4-й день. После месячных надо Диане. Поэтому остались считанные дни.
Хочу сделать узи у другого врача в ближайшие дни. Сдать общий анализ крови и мочи. Сделать узи щитовидки и НАДПОЧЕЧНИКОВ.
После прочитанного, я так поняла, что после стрессов инсулин может быть повышенным. Еще у моей бабушки (по линии отца) диабет, но наверное тяжелой степени.
Как мне быть с Диане-35 ? Вообще, нужны ли они мне в моей ситуации?
Или они также усугубят мне все? Как привести в правильную работу яичники?
ВООБЩЕ, что мне делать и как быть? Просто опускаются руки от всего этого кошмара.
НО Я ХОЧУ БЫТЬ ЗДОРОВОЙ ! И иметь возможность родить ребенка в дальнейшем.
26 августа 2014 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Яна Во-первых, необходимо восстановить свое эмоциональное состояние, прекратить переживание и паникерство. Сделайте как запланировали, а лечение можно подобрать и фитопрепаратами - (есть фитоэстрагены, фитопрогестероны)А по нормализации веса необходимо расписать правильное сбалансированное питание. Обратитесь к врачу эндокринологу-диетологу. С ув. Наталья Васильевна.
2013-01-24 21:29:04
Спрашивает Ольга:
Уважаемый Федот Геннадиевич! Во-первых, спасибо за ответы на мои вопросы. на днях прошла ФСРС, заключение следующее: "Осмотрены: толстая кишка до селезеночного изгиба. В области анального кольца определяются наружные спавшиеся геморроидальные узлы. Слизистая прямой кишки и в области ректосигмовидного изгиба гиперемирована, отечная, определяются мелкие множественные эрозии, в в верхнем ампулярном отделе определяется единичная поверхностная обширная эрозия с мелким тромбом в дне язвы, определяются единичные мелкие геморрагии. Сигмовидная кишка фиксирована, тугоподвижная, осмотр болезненный. Слизистая осмотренных отделов на остальном протяжении умеренно гиперемирована, отечная с инъекцией сосудистого рисунка, в просвете скудная слизь. Просвет и тонус кишки сохранен. В осмотренных отделах внутрипросветной паталогии не выявлено. Заключение:Наружный геморрой. НЯК с преимущественным поражением прямой кишки в стадии средней активности. Косвенные признаки спаечного процеса брюшной полости." Пожалуйста, прокомментирйте это заключение. Врач не стал брать пробу на гистологию,говорит: не будем щипать, т.к. диагнох подтвержден( Я Вам писала, длительность заболевания и лечения - 31 год). Может ли осмотр без биопсии быть гарантией отсутствия Рака, или при РРс надо настаивать, чтобы сделали биопсию?
2. скажите, пожалуйста, сколько салофалька 500 мне сейчас нужно принимать в таблетках и нужно ли одновременно делать микроклизмы или ставить свечи? В данный момент выделяется много слизи и кровит.Диарея нет, была единичная в течении дня, после проведения РРС. И еще, очень прошу ответить, стоит ли принимать пребиотики. И если ДА, пожалуйста, подскажите, какие конкретно. Есть возможность купить непосредственно в Израиле ( или, возможно, есть у нас?). Спасибо большое.
31 января 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга. Все же было желательно выполнить полную (тотальную) фиброколоноскопию с осмотром терминального отдела подвздошной кишки. Возможно что это исследование лучше проводить под внутривенным обезболиванием. Теперь попытаюсь ответить на ВАши вопросы:
1) В Проктологическом центре Украины, где и Я имею честь работать, при выполнении фиброколоноскопии и наличии любых изменений толстой кишки из этого участка кишки берут биопсию. Учитывая тот факт, что Вы болеете более 30 лет проведение биопсии, с моей точки зрения, крайне желательно.
2) По той эндоскопической картине, что Вы описали все же маловероятно наличие у Вас злокачественного (ракового) роста.
3) Я бы рекомендовал Вам следующую схему приема салофалька - салофальк в таблетках (500мг) по 2т 2 раза в день + салофальк клизмы (4г) на ночь.
4) Прием пребиотиков и пробиотиков не противопоказан, что же касается выбора вида препарата, то у меня лично нет каких-то преференций в этом отношении.

Популярные статьи на тему: рак прямой кишки первые

Колопроктология: необходимо решение важнейших задач
Читать дальше
Колопроктология: необходимо решение важнейших задач

До недавнего времени на колопроктологию — раздел медицины, который на современном этапе занимается изучением вопросов диагностики и лечения заболеваний ободочной, прямой кишки и прилежащих тканей обращалось недостаточное внимание, а изучаемые...

Рак толстой кишки
Читать дальше
Рак толстой кишки

Толстая кишка – это отдел пищеварительного тракта человека, который включает в себя толстую кишку, ободочную, сигмовидную и прямую. Здесь в норме происходит формирование каловых масс, жидкость из кишечного содержимого всасывается организмом.

Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака
Читать дальше
Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака

В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости колоректальным раком в большинстве цивилизованных стран мира.

Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака
Читать дальше
Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)

Окончание. Начало в № 74. Лечение опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки представляет собой одну из сложнейших и до конца не решенных проблем в хирургии и онкологии. Несмотря на длительную историю этого вопроса, до сих пор остаются...

Геморрой – как избавиться от страданий
Читать дальше
Геморрой – как избавиться от страданий

Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.

Мега- и долихоколон
Читать дальше
Мега- и долихоколон

Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.

Кофе, кофеин и здоровье
Читать дальше
Кофе, кофеин и здоровье

Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...

Современные стандарты терапии воспалительных заболеваний кишечника
Читать дальше
Современные стандарты терапии воспалительных заболеваний кишечника

Под хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (ХВЗК) понимают язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит характеризуется воспалительно-деструктивными проявлениями в слизистой оболочке толстой кишки и нередким вовлечением в процесс других..

Новости на тему: рак прямой кишки первые

Эффективна ли химиотерапия при раке груди в старости?
Читать дальше
Эффективна ли химиотерапия при раке груди в старости?

Эффективна ли химиотерапия для лечения рака груди у пациенток в возрасте старше 80 лет? Как показало новое исследование, пожилым пациенткам может помочь лишь одна комбинация лекарств, в то время как остальные причиняют больше вреда. Обратное относится к лечению рака толстой кишки.

Врачебная ошибка привела к удалению здорового органа
Читать дальше
Врачебная ошибка привела к удалению здорового органа

На долю пожилой жительницы США выпали тяжелейшие испытания: после того как врачи обнаружили ее у нее рак прямой кишки, они удалили ей часть этого органа. И лишь позднее выяснилось, что медики перепутали результаты анализов – рака у старушки не было.

Рак – продукт цивилизации
Читать дальше
Рак – продукт цивилизации

Исследователи из университета в Манчестере опубликовали любопытную работу, в которой заявляют, что эпидемия онкологических заболеваний, которую уже не первое десятилетие переживает весь мир – явление, в котором повинно само человечество. Ученые утверждают, что еще несколько столетий назад, а тем более в древние времена заболевание раком было исключительно редким явлением, а нынешняя ситуация вызвана в первую очередь двумя факторами: загрязнением окружающей среды и употреблением в пищу вредных продуктов.

Геморрой не всегда «требует знакомства» со скальпелем хирурга
Читать дальше
Геморрой не всегда «требует знакомства» со скальпелем хирурга

Такая деликатная проблема как наличие геморроя или подозрение на его появление часто вызывает у людей неадекватную реакцию стыда и страха перед хирургической операцией. Между тем, как предупреждают медики из американского университета, во-первых, это заболевание на ранних стадиях лечится консервативными методами, а, во-вторых, откладывание посещения проктолога может привести к очень нехорошим последствиям, среди которых, в первую очередь, следует назвать парапроктит – гнойное воспаление тканей, которые расположены около прямой кишки.

Обследование на рак - правильное решение
Читать дальше
Обследование на рак - правильное решение

Ученые утверждают, что регулярные диагностические процедуры, которые позволяют выявить рак на самых ранних стадиях его развития, могут предупредить опасную форму онкологического заболевания. Данный подход является правильным, уверены специалисты

Гормональные противозачаточные средства: потенциальный вред
Читать дальше
Гормональные противозачаточные средства: потенциальный вред

Прошло уже более 50 лет с момента появления в аптеках первых гормональных контрацептивов. Женщины давно по достоинству оценили удобство и надежность этого метода предохранения. Но подобные средства до сих пор обладают некоторыми побочными эффектами.

Соки из пакетов повышают риск развития рака
Читать дальше
Соки из пакетов повышают риск развития рака

На протяжении долгого времени (не в последнюю очередь благодаря умелой рекламе) существовало стойкое убеждение, будто консервированные соки из пакетов лишь немного уступают свежим фруктам по содержанию полезных веществ. Однако это далеко не так.

Афроамериканцы более уязвимы для рака, чем белые
Читать дальше
Афроамериканцы более уязвимы для рака, чем белые

Хотя от рака афроамериканцы умирают реже, чем раньше, в сравнении с белыми их выживаемость по-прежнему довольно низка. Причины этого, как считают исследователи – социально-экономические, а не биологические

МОЗ собирается реализовывать программу по борьбе с онкологическими заболеваниями
Читать дальше
МОЗ собирается реализовывать программу по борьбе с онкологическими заболеваниями

В течение жизни каждый третий-четвертый мужчина и каждая пятая женщина могут заболеть раком. Рак является причиной более чем 15% всех летальных случаев и уступает по этому показателю лишь сердечно-сосудистым заболеванием. По оценкам ВОЗ, к 2020 году 20 миллионов новых случаев рака выявляться ежегодно. Верховная Рада Украины 298 голосами поддержала проект Общегосударственной программы борьбы с онкологическими заболеваниями на период до 2016 года.

Пользователей также интересует