Слава Україні!

как избежать сахарного диабета

Вопросы и ответы по: как избежать сахарного диабета

2014-05-23 17:51:43
Спрашивает Татьяна:
Доктор, добрый день!
Очень благодарна за эту возможность - обратиться к Вам за советом.
Моему папе 83 года. С 2011 года поставлен диагноз - сахарный диабет 2 типа. Инсулин пока не колят.Всегда был крепким, спортивным...
Анамнез: Гликемия натощак 5,2-5,5, спустя 2 ч - до 8,0 ммоль/л. Мочевая кислота 428,1, креатинин 185,7, мочевина 10,0. Состояние после правосторонней нефрэктомии - 1989 г. На данный момент целевой уровень гликемии HbAc1 менее 7,5%. Он наблюдается у районного врача.
Последние 2 месяца жалуется на жжение левой стопы, не находит себе места. 10 дней назад повредил подошву при ходьбе босиком. Обратился к хирургу. Сделали рентген. Все нормально. Но рана доставляет боль, невозможно наступить на стопу.
В кабинете "Диабетическая стопа" провели осмотр: Об-но: Ps на аа стоп ослабле 0-1 (п=л). Вибр.чувствительность сохранена 5-4 (п), 4,5-4 (л), тактильная чувствительность сохранена. На подошвенной поверхности левой стопы рановой дефект, при пальпации болезненный. Обработка раны - удаление некр.тканей, гиеркератоза, при зондировании полость не обнаружена. Наложена повязка с мазью Бетадин.
И заключение: Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликемии (НbAc1 менее 7,5%). Диабетическая дистальная полинейропатия. Синдром диабетической стопы, нефропатическая форма: дефект левой стопы в стадии 0-классификации Техасского Университета.
Проводится в течение 3 дней перевязка с наложением салфетки с Бетадином.
Уважаемый доктор, скажите, пожалуйста, это уже приговор, что развивается необратимый процесс, который приведет к гангрене?!((((. Папе не приносят облегчение эти перевязки. Ощущение жжения в голени. Всегда был стойким, сейчас начинает сдаваться, начитался статей об этом диагнозе. Скажите, можно ли избежать эти страшные вещи, как гангрена? Врачи в поликлинике почему то не предлагают обследование. Боюсь, что процесс будет запущен(.
Спасибо, если ответите!
02 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Татьяна. Консультировать заочно трудно, а иногда невозможно. Сахарный диабет очень тяжелая и сложная болезнь, дающая множество осложнений на почки, нервную систему, сосуды сердца и мозга, глаза (сетчатка) и, конечно, поражение кровеносных сосудов нижних конечностей. Больному необходимо сделать дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, даже, несмотря на то, что пальпаторно пульсация определяется. Не видя больного, я не могу дать рекомендаций по лечению раны на стопе. Вы обратились в центр диабетической стопы, там должны быть специалисты, занимающиеся такими проблемами как у Вашего отца. Эта проблема не нова, если больной не следит за сахаром, не принимает профилактических курсов лечения, то с возрастом сосуды не становятся лучше. Можете обратиться ко мне на консультацию.
2012-10-17 11:18:33
Спрашивает Оксана:
Добрый день! У меня сахарный диабет 2 типа. Болею 6 лет. К лечению и диете отношусь с большой ответственностью. Всегда стараюсь побольше узнать об этой болезни и осложнениях. Не могли бы вы рассказать о таком осложнении как нейропатия, и какие первые ее проявления? Я слышала, что она развивается всегда, а можно ли ее избежать? Спасибо
17 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана!
Действительно, сахарный диабет характеризуется развитием множества опасных и тяжелых осложнений, среди которых есть и поражение нервной ткани. Статистические показатели гласят, что нейропатические нарушения при сахарном диабете развиваются в 15 - 90% случаев, причем в первые десять лет от начала заболевания при сахарном диабете 1 типа нейропатия встречается в 20,9%, а при сахарном диабете типа 2 — 5,8%.
Как видите, данное осложнение хотя и широко распространено, но избежать его, безусловно, можно. Как правило, самые первые симптомы нейропатии определяются в пальцах ног, а затем и кистях: появляется неприятное «чувство ползанья мурашек» (в медицине называют парастезиями), далее больные могут жаловаться на появление чувства онемения и зябкости, а также могут беспокоить некоторые болевые ощущения в нижних конечностях. С обеих сторон нарушается (снижается) чувствительность, т.е. больные могут совсем не ощущать незначительное тактильное (и даже болевое) прикосновение, а также не дифференцировать температурные колебания.
Типичным является тот факт, что вышеуказанные изменения проявляются в так называемой зоне «носков» и «перчаток». Обратите внимание на тот факт, что появление болей, ак правило , происходит в одно и тоже время (например, ночью, или после переутомления), а, что немаловажно, при физической нагрузке (обычная ходьба) они несколько уменьшаются.
Далее, если не производится должного лечения, то процесс прогрессирует и усугубляется: развивается мышечная атрофия, кожа становится сухой, появляются костные деформации и, как следствие, образуются нейропатические язвы, которые могут инфицироваться и приводить к массивному воспалительному процессу, требующему даже хирургического лечения (ампутации).
Вот так печально выглядит «жизненный цикл» развития полинейропатии. Перспектива угрожающая, поэтому очень важно не допустить появления такого осложнения. Вот основные направления профилактических мероприятий: нормализация уровня глюкозы в крови, соблюдение диеты, активный образ жизни и максимально разрешенные физические нагрузки, контроль артериального давления, прием витаминных препаратов (особенно группы В) и антиоксидантов, курсовое лечение препаратами альфа-липоевой кислоты, а также регулярное посещение эндокринолога с целью своевременного выявления возможных осложнений.
И даже если у Вас нет перечисленных мною жалоб, то все равно в обязательном порядке хотя бы 1 раз в год следует проконсультироваться у невропатолога.
И помните, что даже на начальных стадиях диабетическая нейропатия может быть обратимой, но только на фоне стойкой компенсации сахарного диабета. Всего доброго!
2011-11-16 11:15:27
Спрашивает Дарья:
Добрый день, дочке 18 лет, сахарный диабет с 14 лет, Получает хумулин. За последний год прибавила 2 кг и я вижу, что она крайне обеспокоена этим. Можно ли что то сделать, избежать прибавки веса? К тому же показатели сахаров ухудшились. Я хочу как-то ей помочь, но не знаю как.
16 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дарья! В этом возрасте многие девушки очень озабочены своим внешним видом. Учитывая то, что инсулин способствует усвоению глюкозы и является так называемым гормоном-строителем, одним из побочных эффектов его применения является увеличение массы тела. Однако в настоящее время, существуют препараты инсулина, при применении которых прибавка в весе не так выражена. Это современные аналоги инсулина, которые доказали свою высокую безопасность и эффективность. Они позволяют создавать более физиологичный уровень инсулина в организме человека. При этом достоверно снижается риск гипогликемий и необходимость в перекусах (один из факторов, ведущих к повышению массы тела) отпадает. Получая лечение аналогами инсулина можно планировать свой день смелее, не завися от обстоятельств, что может иметь большое психологическое значение для Вашей дочери. К тому же Вам необходимо поработать и над улучшением показателей глюкозы. Поэтому обратитесь к своему врачу и обсудите с ним перевод Вашей дочери с обычных инсулинов на аналоги инсулина. Будьте здоровы!
2011-02-21 11:21:57
Спрашивает Миша :
Почему при сахарном диабете развивается импотенция? Как ее избежать? Может быть есть какие-то витамины для мужчин?
21 февраля 2011 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Миша! Да, действительно, эректильная дисфункция (импотенция) широко распространена. Люди, страдающие диабетом, к сожалению, тоже могут страдать ее, причем несколько чаще, чем в популяции. Связано это с тем, что высокая концентрация глюкозы крови негативно влияет на состояние сосудов и нервов всего организма. Половые органы, увы, также подвержены этому влиянию. Если Вы хотите избежать появления эректильной дисфункции и других осложнений диабета, Вам нужно тщательно контролировать уровень глюкозы крови, профилактически принимать витамины для больных диабетом (верваг фарма), регулярно наблюдаться у специалистов (эндокринолог, невропатолог, уролог, офтальмолог, нефролог). Если проблема все же возникнет, с ней нужно будет бороться комплексно. Специалисты Вам обязательно помогут. Так как психогенные факторы играют значительную роль в развитии дисфункции, Вам стоит настраиваться на позитив и решать проблемы по мере их появления. Будьте здоровы!
2011-02-21 11:08:23
Спрашивает Оксана :
Болею сахарным диабетом первого типа 5 лет. Осложнений пока нет, но я очень боюсь их появления. Как можно избежать осложнений сахарного диабета?
21 февраля 2011 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Оксана! Ваши страхи напрасны, хоть и имеют под собой основание. Дело в том, что в настоящее время возможна первичная профилактика осложнений, а также замедление их прогрессирования. Но для того чтобы достичь этого необходимо строго контролировать уровень гликемии и артериальной гипертонии, а также уменьшать влияние других факторов риска (таких как, избыточная масса тела). Даже если осложнения уже развились, их прогрессирование можно замедлить и тем самым отсрочить возникновение более тяжелой патологии. Вам всего лишь нужно надежно контролировать гликемию (определять уровень глюкозы крови, проводить инсулинотерапию, соблюдать диету, заниматься спортом), регулярно совершать профилактический прием витаминов и минералов. Подробнее о комплексах, содержащих необходимые Вам вещества, Вы узнаете из статьи Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете на нашем портале. Будьте здоровы!
2011-02-21 10:53:58
Спрашивает Надя :
Здравствуйте! Можно ли как-то избежать осложнения сахарного диабета с помощью трав?
21 февраля 2011 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Надя! Надеюсь, что Вы знаете о том, что целью лечения диабета (не зависимо от его типа) является поддержание сахара крови на уровне близком к нормальному уровню (не более 5,5-6,0 ммоль/л). Кроме того, состояние Вашего организма, должно быть таким, чтобы отсутствовали симптомы диабета и его осложнения. К великому сожалению травы не помогут обеспечить указанные выше параметры. Поэтому диабет 1 типа нужно контролировать при помощи инсулинотерапии, диабет 2 типа – используя диету, физические нагрузки, таблетированные сахароснижающие препараты. Для предупреждения развития осложнений диабета (независимо от его типа) необходимо проводить профилактические: прием витаминов и минералов (Витамины для больных диабетом компании Верваг Фарма), необходимых любому человеку, который болен сахарным диабетом. Фитотерапия (использование трав) может рассматриваться только как вспомогательный метод, но ни в коем случае не должна заменять основное лечение. Будьте здоровы!
2011-01-05 12:11:48
Спрашивает елена:
моему отцу советую удалить желчный пузырь хотя воспаление было один раз(после нового года-переел во время застолья) боль в правом подреберье температура 38 -положили в больницу сняли воспаление(можно избежать операции и как) у отца сахарный диабет(инсулино не зависимый и2инфаркта)
17 января 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена!
К хирургическому лечению следует прибегать если в ЖП есть конкременты (важно количество и размер) , а приступы желчной колики развиваются часто и есть угроза развития осложнений.Если приступ был один, то пока Вашему отцу следует придерживаться максимально щадящей диеты (теплое питье, супы, жидкие каши). Принимать пищу в протертом виде (овощное пюре, фруктовые пудинги, муссы, паровые мясные котлеты и т.д). Через несколько дней можно есть отварное мясо или рыбу. Включить в свой рацион продукты богатые клетчаткой (овощи и фрукты, особенно сладкие), цельнозерновые продукты (цельнозерновой хлеб, неочищенный рис), постное мясо (курицу, индейку) или нежирную рыбу. Выбирать молочные продукты с низкой жирностью (нежирный творог, нежирное молоко, нежирный йогурты, кефир) и избегать потребление таких молочных продуктов как сливочное масло, сыры, сливки, мороженное. Исключить жареную пищу и сладости, такие как пончики, печенья, десерты, торты, сладкие газированные напитки. Избегать острых и копченых продуктов а также овощи с большим количеством эфирных масел, таких как чеснок, лук, редис, так как они являются раздражающими для пищеварительной системы. Сократить потребление кофе и алкогольных напитков. При холецистите показано потребление жидкости, такой как некрепкий чай, соки, отвар шиповника, минеральная вода без газов.
Стараться придерживаться 4-5 разового питания небольшими порциями вместо 3-разового питания с большим объемом пищи. При частом приеме пищи небольшими порциями жиры лучше усваиваются, что очень важно при холецистите.

2010-06-19 14:19:27
Спрашивает Вячеслав:
Мой сын - лежачий инвалид спинальник 12 лет - 6 лет страдает хроническим циститом и уретритом, которые в последний год вызваны синегнойной
палочкой. В последних анализах мочи обсемененность 10^8 кое/мл, лейкоциты 30 в множественных скоплениях - все поле зр. в крови 14. На УЗИ
наблюдается складчатость мочевого пузыря, в которой видимо скапливается инфекция. Неоднократное лечение антибиотиками и пробиотиками
(последнее месяц назад)давало лишь временное улучшение и сейчас прекращено из-за побочных явлений.
Кроме того он страдает нарушением мочеиспускания (непроизвольно мочится при наполнении мочевого пузыря с ручным выдавливанием остаточной мочи),
сахарным диабетом 2 типа (сахар крови до 10), хроническим колитом.
Хотим попробовать бактериофаг (аеругинозофаг), по которому просим ответить:
1) Способ применения и дозы аеругинозофага для нашего случая (по возможности без катетеризации, если он хорошо проникает в мочу).
2) Как и где предварительно определить фагочувствительность нашего возбудителя ?
3) Может ли возникнуть в процессе лечения устойчивость к аеругинозофагу и как этого избежать ?
4) Какую форму выпуска и производителя Вы порекомендуете, где ее приобрести ? Допускается ли многоразовое использование вскрытого флакона ?
Заранее благодарю, Вячеслав
22 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Вячеслав ,
1- необходима катетеризация для введения данного препарата – 100 мл 3–4 раза в день .
2- это можно сделать в лаборатории (чаще частные лаборатории занимаются этим) к сожалению по Вашему региону предоставить информацию не могу.
3- если перед исследованием, Вы определите, что чувствительность есть, в процессе лечения она маловероятно, что возникнет.
4 – флаконы по 100 мл, до пускается при отсутствии помутнении или появлений хлопьев .
2010-01-29 16:22:40
Спрашивает Елена:
Недавно заболела диабетом 1-го типа, мне 30лет. Мужу 3 года назад ставили диагноз диабет 2-го типа. Он сел на диету, сбросил лишний вес и до сих пор сахар в норме. Хотим родить ребенка, но врач категорически отгаваривает. Скажите пожалуйста, какая наследственность может быть у ребенка, как можно избежать наследственности сахарного диабета, какие осложнения могут быть у матери? Спасибо!
01 марта 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена.

В отношении детей:

Вероятность рождения ребенка с диабетом:

-В общей популяции (т.е.у здоровых родителей) – 3%
- У матери с диабетом (хорошо контролирующей свой диабет) и здорового отца – 3%
-У отца с диабетом(хорошо контролирующего свой диабет) и здоровой матери – 10%
-И у обоих родителей-диабетиков – доходит до 30%.
И как раз СД 2 типа считается наследственным.
Но думать нужно только о хорошем, если Вы решаете рожать!
Постарайтесь ОБА в течение года до зачатия удерживать сахара в норме и гликированный гемоглобин в пределах до 6 (7)% (согласуйте эту норму с Вашей лабораторией).
И ещё, я бы порекомендовала Вам ОБОИМ принимать препараты, содержащие Бенфотиамин.
Удачи Вам и благополучия!

Популярные статьи на тему: как избежать сахарного диабета

Использование стволовых клеток для лечения сахарного диабета (обзор литературы)
Читать дальше
Использование стволовых клеток для лечения сахарного диабета (обзор литературы)

Сахарный диабет 1 типа является хроническим заболеванием, поражающим генетически предрасположенных лиц, у которых инсулинсекретирующие β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы.

Украина присоединяется к международной кампании в поддержку резолюции ООН о сахарном диабете
Читать дальше
Украина присоединяется к международной кампании в поддержку резолюции ООН о сахарном диабете

По данным ВОЗ, количество больных сахарным диабетом в мире удваивается каждые 15 лет. По прогнозам экспертов ВОЗ, к 2025 году их число может достичь 334 млн. человек, что будет составлять 6,3% населения мира.

Лечение сахарного диабета у больных с хирургической патологией
Читать дальше
Лечение сахарного диабета у больных с хирургической патологией

Хирургическая патология, как и сама хирургическая травма сопровождаются повышенной потребностью в инсулине, что, в свою очередь, приводит к быстрой декомпенсации диабета.

Клинический опыт применения препарата Диабетон<sup>®</sup> МR в лечении сахарного диабета 2 типа
Читать дальше
Клинический опыт применения препарата Диабетон® МR в лечении сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет как нозологическая форма представляет собой гетерогенную группу синдромов, основным клиническим признаком которых является хроническая гипергликемия в результате абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности.

В поле зрения сосудистых хирургов — хроническая критическая ишемия нижних конечностей у больных сахарным диабетом
Читать дальше
В поле зрения сосудистых хирургов — хроническая критическая ишемия нижних конечностей у больных сахарным диабетом

По мнению большинства участников научно-практической конференции «Хроническая артериальная недостаточность у больных сахарным диабетом», состоявшейся 29-30 апреля 2003 года в г. Ялте, генеральный спонсор — фирма...

Беременность и сахарный диабет
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет

Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.

Диабет. Когда еще не все потеряно
Читать дальше
Диабет. Когда еще не все потеряно

Сахарный диабет – очень коварное заболевание. По данным ВОЗ, на сегодня более половины случаев сахарного диабета остаются не распознанными. Узнайте достоверно, как вовремя выявить у себя сахарный диабет и не допустить развития тяжелых осложнений болезни.

Ингаляционный инсулин: начало новой эры в инсулинотерапии?
Читать дальше
Ингаляционный инсулин: начало новой эры в инсулинотерапии?

О том, как ждали и больные сахарным диабетом, и врачи ингаляционного инсулина и какие надежды на него возлагали, не стоит и говорить.

Диабетическая стопа – приговор или диагноз?
Читать дальше
Диабетическая стопа – приговор или диагноз?

При сахарном диабете нарушения трофики нижних конечностей особенно актуальны, так как не менее 4-10% больных диабетом имеют язвы стопы, которые являются одним из наиболее частых проявлений синдрома диабетической стопы.

Новости на тему: как избежать сахарного диабета

Лечим сахарный диабет…сахаром
Читать дальше
Лечим сахарный диабет…сахаром

Определенные виды подсластителей, такие как финиковый или темный коричневый сахар, могут помочь в лечении сахарного диабета 2 типа и связанных с ним осложнений, сообщают американские ученые

Завтрак – вкусная защита детей от сахарного диабета
Читать дальше
Завтрак – вкусная защита детей от сахарного диабета

Существует много научных доказательств того, что привычка завтракать снижает у взрослых риск развития ожирения и сахарного диабета. Однако точно такая же закономерность проявляется и у детей – поэтому не стоит отпускать ребенка в школу без завтрака.

Искусственная поджелудочная железа поможет детям с диабетом первого типа
Читать дальше
Искусственная поджелудочная железа поможет детям с диабетом первого типа

Сахарный диабет первого типа – одно из наиболее распространенных у детей хронических заболеваний. За последние десять лет число случаев диабета первого типа увеличилось вдвое. Детям и подросткам, которые страдают этим заболеванием, требуется пожизненная поддерживающая инсулиновая терапия, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови и избежать развития тяжелых осложнений. Британские ученые выявили, что аппараты поддержки, включающие в себя датчик глюкозы, в полтора раза эффективнее тех, которые впрыскивают инсулин в кровь по расписанию.

Чай из ромашки может помочь избежать потери зрения, повреждения нервов и почек
Читать дальше
Чай из ромашки может помочь избежать потери зрения, повреждения нервов и почек

Когда вы снова приметесь за еду, не забудьте выпить чашечку чая из ромашек, особенно, если Вы страдаете от сахарного диабета

Как стабилизировать уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови у женщин с онкологическими заболеваниями непостоянен и резкое его увеличение может спровоцировать возникновение сахарного диабета

Диагностика диабета по отпечаткам пальцев
Читать дальше
Диагностика диабета по отпечаткам пальцев

Первые годы ХХ века ознаменовались прорывом в криминалистике – началом использования для идентификации преступников отпечатков пальцев. И только более 100 лет спустя оказалось, что дактилоскопия способна выявлять и людей со склонностью к диабету.

2,3 миллиарда долларов – компенсация за вредное противодиабетическое лекарство
Читать дальше
2,3 миллиарда долларов – компенсация за вредное противодиабетическое лекарство

Японская фармацевтическая компания согласилась выплатить по коллективному иску больных сахарным диабетом, принимавших препарат ее производства, огромную сумму компенсации за вред здоровью Лекарство для лечения диабета оказалось «союзником» рака.

Диагностика диабета возможна за 10 лет до его появления
Читать дальше
Диагностика диабета возможна за 10 лет до его появления

Сверхранняя диагностика диабета 2-го типа во многих случаях позволит медикам отказаться от назначения лекарств, имеющих нежелательные побочные эффекты и корректировать уровень глюкозы в крови больного исключительно с помощью изменения образа жизни и здоровой диеты. Однако беда в том, что в подавляющем большинстве случаев диагноз «диабет 2-го типа» ставится после того, как человек уже давно болен этим коварным недугом, который годами может протекать бессимптомно, однако производя в организме свое разрушительное воздействие. Американские ученые разработали метод, который позволяет обнаружить первые признаки начавшейся болезни еще за 10 лет до появления очевидных симптомов.

Гипогликемический шок у больных с диабетом 2-го типа опасен своими последствиями
Читать дальше
Гипогликемический шок у больных с диабетом 2-го типа опасен своими последствиями

Пациенты, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, у которых периодически случаются состояния гипогликемического шока – резкого снижения содержания глюкозы в крови, могут в результате пострадать от очень серьезных последствий таких состояний: у них значительно возрастает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности и даже рака. Американские ученые на основе проведенного ими исследования предупреждают врачей и больных об угрозе жизни вследствие резких падений уровня сахара.