круг боли
Вопросы и ответы по: круг боли
2013-05-22 10:20:46
Спрашивает Рита:
Здравствуйте, Виктория Геннадиевна,спасибо,что откликнулись на мою просьбу.В заключении КТ написано:L4-L5 формируется парамедианная грыжа до 5 мм с левосторонней латерилизацией,структура однородная,контуры ровные,чёткие;межпозвонковое отверстие слева сужены;дуральный мешок слева деформирован;дуральные воронки корешков слеваа компромированы.L5 -S1 форминальная протрузия диска до 3 мм с левосторонней латерилизацией;структура межпозвонкового диска однородная,контуры ровные,чёткие высота не снижена;межпозвонковое отверстие справа умеренно сужены;не деформированы;дуральные воронки корешков, дуральный мешок не компромирован.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Вообщем когда я попросила врача объяснить что всё это он мне ничего не смог объяснить.Боли жуткие отдают в левую ногу и слева в поясничной зоне возле позвоночника очаг боли.Вчера начали делать укол мовалиса чуток полегчало.Но у меня теперь возник вопрос можно ли делать и диклофинак и мовалис одновременно я в инете прочитала что это очень большая нагрузка на печень и желудок? Вообщем голова кругом боль адская.
Вообщем когда я попросила врача объяснить что всё это он мне ничего не смог объяснить.Боли жуткие отдают в левую ногу и слева в поясничной зоне возле позвоночника очаг боли.Вчера начали делать укол мовалиса чуток полегчало.Но у меня теперь возник вопрос можно ли делать и диклофинак и мовалис одновременно я в инете прочитала что это очень большая нагрузка на печень и желудок? Вообщем голова кругом боль адская.
30 мая 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Рита. В вашем случае показано комплексное лечение включая медикаменты, блокады, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Формат нашего портала не предусматривает назначение заочного лечения.
2016-07-23 21:59:05
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте. 30 лет. Рост 165, вес 48. Вредных привычек нет. Почти три года назад были сложные роды.
Через некоторое время после родов меня стал регулярно беспокоить дискомфорт в области заднего прохода - постоянная тяжесть, даже после туалета. Со временем к этому присоединилось чувство неполного опорожнения, ложные позывы, невозможность опорожненить кишечник за один раз, дискомфорт в прямой кишке.
С тех пор хожу по кругу - проктолог - гинеколог - гастроэнтеролог.
Проктолог после осмотра сказал, что есть опущение задней стенки влагалища, скорее всего дело в мышцах, поднимающих задний проход, и отправил к гинекологу. Была у 4-х разных гинекологов по поводу операции на задней стенке - как один говорят, что показаний для операции нет, так как мышцы не травмированы и работают хорошо. Гастроэнтеролог же не нашёл никаких серьёзных проблем с кишечником и поставил диагноз СРК.
Сама же я замечаю, что промежность значительно опустилась, вместе с ней и передняя стенка прямой кишки. Но гинекологи не видят в этом ничего критичного, говорят что половые органы в нормальном состоянии для рожавшей женщины и отправляют решать проблемы со стулом к гастроэнтерологу, проктологу.
На сегодняшний день симптомы очень портят мне жизнь. Постоянная тяжесть в заднем проходе, неполное опорожнение кишечника, боли в промежности при долгом сидении, у меня появились проблемы с дефекацией (мне приходится отодвигать переднюю стенку прямой кишки, чтобы опорожнить кишечник), хотя стул мягкий.
Ректоцеле, как говорят врачи, у меня нет.
Я уже совсем отчиталась. Я очень надеялась, что леваторопластика решит мои проблемы, но мне отказывают в операции, так как не видят показаний. Теперь я не знаю к какому врачу обратиться.
Вопрос. Все-таки в компетенции каких врачей моя проблема (гинеколог либо проктолог)? Есть ли какие-либо диагностические методы, способные оценить состоянии мышц тазового дна, если все-таки проблема в них?
Заранее спасибо.
Через некоторое время после родов меня стал регулярно беспокоить дискомфорт в области заднего прохода - постоянная тяжесть, даже после туалета. Со временем к этому присоединилось чувство неполного опорожнения, ложные позывы, невозможность опорожненить кишечник за один раз, дискомфорт в прямой кишке.
С тех пор хожу по кругу - проктолог - гинеколог - гастроэнтеролог.
Проктолог после осмотра сказал, что есть опущение задней стенки влагалища, скорее всего дело в мышцах, поднимающих задний проход, и отправил к гинекологу. Была у 4-х разных гинекологов по поводу операции на задней стенке - как один говорят, что показаний для операции нет, так как мышцы не травмированы и работают хорошо. Гастроэнтеролог же не нашёл никаких серьёзных проблем с кишечником и поставил диагноз СРК.
Сама же я замечаю, что промежность значительно опустилась, вместе с ней и передняя стенка прямой кишки. Но гинекологи не видят в этом ничего критичного, говорят что половые органы в нормальном состоянии для рожавшей женщины и отправляют решать проблемы со стулом к гастроэнтерологу, проктологу.
На сегодняшний день симптомы очень портят мне жизнь. Постоянная тяжесть в заднем проходе, неполное опорожнение кишечника, боли в промежности при долгом сидении, у меня появились проблемы с дефекацией (мне приходится отодвигать переднюю стенку прямой кишки, чтобы опорожнить кишечник), хотя стул мягкий.
Ректоцеле, как говорят врачи, у меня нет.
Я уже совсем отчиталась. Я очень надеялась, что леваторопластика решит мои проблемы, но мне отказывают в операции, так как не видят показаний. Теперь я не знаю к какому врачу обратиться.
Вопрос. Все-таки в компетенции каких врачей моя проблема (гинеколог либо проктолог)? Есть ли какие-либо диагностические методы, способные оценить состоянии мышц тазового дна, если все-таки проблема в них?
Заранее спасибо.
07 сентября 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Эльвира
Ваша проблема в компетенции проктолога. Состояние мышц тазового дна оценивается на первичной консультации. Для постановки точного диагноза и рекомендаций по лечению необходим осмотр.
С уважением, Владимир Пироговский
2016-07-20 03:36:11
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте.Прочла не мало коментариев и вопросов на тему фурункулез и поняла в каком направлении нам двигаться... Поэтому как как многие пишут просто заколдованый круг. Как то так случайно или не случайно как только я вышла замуж и мы с мужем стали жить вместе у нас обоих появился фурункулез.Сдавали анализы тип о стерильности крови,вич., сахар, чувствительность к антибиотиков все не удается т.к. фурункулы появляются к выходным анализ во вторник в чирь уже выходит к тому времени.и это закон под подлости.мы вытерпим эту боль и мучения,Но у нас ребенок родился, первый карбункул под носиком в месяц от роду! Неделя реанимации ,резали под общим наркозом, потому как я сцеживала молоко кормили через трубочку.и под Пролечили антибиотиками и поехали... до года три разреза под носиком... дальше двинулся и по телу и вокруг глазок...я больше не колю антибиотики ни себе ни сыну лечится криками о приобрели лампу солнышко. Сейчас мне посоветовали пропить вобензим.. а ребеночку? Ему 1.7 .мы с мужем и переливание делали. Сейчас мы в Италии.им тут в обще странно наша проблема
11 октября 2016 года
Отвечает Михарская Ольга Геннадьевна:
Здравствуйте Татьяна!
В Вашей ситуации необходимо пройти тщательное обследование организма и все таки попытаться сдать кровь на стерильность. Это необходимо,что бы подобрать правильное лечение.
Также, мне нужно знать какой вид антибиотика Вы принимали и дало ли это улучшение состояния?В любом случае я не рекомендую заниматься самолечением.Лечение для ребенка может назначить педиатр.
2016-01-11 01:30:57
Спрашивает Оксана:
Мне 45 лет. Проживаю в Днепропетровске. В конце ноября 2015 года я обратилась к неврологу, т.к. не в силах была больше терпеть участившиеся мигрени (много лет, до рвоты), перепады давления (гипотоник, но всё чаще бывают скачки вверх), постоянный шум в ушах, кратковременные ухудшения памяти, зрения и частые предобморочные состояния. Еще и головокружения, иногда ощутимо "штормит" даже когда просто сижу на стуле. В декабре сдавала анализы и проходила обследование. МРТ головы ничего не показало (без патологий), а вот на МР-ангиографии выявили койлинг обеих сонных артерий. Виллизиев круг замкнут. Патологической сосудистой сети, AV-мальформаций, локального расширения, стенозов артериальных сосудов не выявлено. Просвет сонных артерий не сужен. Врач назначила церебролизин, лира 500мг и прамистар, но диагноз до сих пор не поставила. По её словам, она не знает что со мной, т.к. моя патология сосудов врожденная (???) и опираться на нее при постановке диагноза не стоит. Послала на липидограмму (результат пока не знаю).
Насколько мне известно, то такая патология не лечится таблетками. Есть ли смысл колоть зад (пардон) и глотать таблетки (у меня склонность к аллергии, иммуноглобулин Е = 300 при норме от 0 до 100). К кому можно еще обратиться врач не знает. Направляет в стационар (полежать, прокапаться). От чего, если диагноза нет, сказать затрудняется. Дополнительных обследований не назначает. Попутно - у меня грыжи грудного отдела позвоночника и фиброз митрального клапана. Последнее время часто болит сердце (ноющая боль).
Возможно необходимо дополнительно обследоваться, но что именно делать - я не знаю. Что Вы можете посоветовать в данном случае? Спасибо.
Насколько мне известно, то такая патология не лечится таблетками. Есть ли смысл колоть зад (пардон) и глотать таблетки (у меня склонность к аллергии, иммуноглобулин Е = 300 при норме от 0 до 100). К кому можно еще обратиться врач не знает. Направляет в стационар (полежать, прокапаться). От чего, если диагноза нет, сказать затрудняется. Дополнительных обследований не назначает. Попутно - у меня грыжи грудного отдела позвоночника и фиброз митрального клапана. Последнее время часто болит сердце (ноющая боль).
Возможно необходимо дополнительно обследоваться, но что именно делать - я не знаю. Что Вы можете посоветовать в данном случае? Спасибо.
25 января 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Оксана!
По моему мнению, имеются явные признаки нарушения кровоснабжения мозга, с эпизодическими ухудшениями, что связано не только с сосудами, но и с позвоночником (грыжи в грудном отделе позволяют подогревать проблемы и в шейном отделе. Такая дисциркуляторная энцефалопатия с мигренозными атаками нуждается в симптоматическом лечении и в периодическом обследовании указанных нарушений. Вероятно поэтому Вас врач хочет направить в стационар. Второе мнение можно получить у невропатолога.
2016-01-06 22:42:57
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне сейчас 45 лет. Все началось лет 5 назад .В одну из ночей что-то где-то нарушилось - сильно заболела голова тогда лопнул сосуд в глазе и стало падать давление , не регулярно , но часто. Бывает по неделе лежу -просто не подужаю ходить. Врачи признали всд . Курю -вот думаю бросать. С нервами все хуже и хуже. На работу практически никуда. - часто падает давление. Однажды потеряла сознание .Тогда головные боли. Мерзнут ноги и руки летом и зимой. Самое главное при одной мысли о самой болезни начинает болеть сердце. Получается замкнутый круг .Есть ли хоть малейший выход....помогите?????
14 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Добрый день, Вам необходимо пройти следующие обследования: МРТ головного мозга (комплектация), проверить его питание - доплер сосудов головы и шеи, КТ шейного отдела позвоночника. сделайте обследования и напишите мне, подскажу, что делать дальше.
2015-12-28 17:42:01
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с постановкой диагноза и с тем к какому врачу нам стоит обратиться или какое лечение проводить.
16.11.2015 у моей мамы (65 лет) был гипертонический криз с резким скачком давления, после приема гипотензивных препаратов сильно упало давление и произошла потеря сознания. Два раза вызывали скорую чтобы нормализовать давление. В этот день давление нормализовали, но на следующий день была большая слабость. 18.11 мама была госпитализирована в больницу в неврологическое отделение с давлением 160/80(для нее это очень высокое давление, рабочее давление 120/70) и сильной головной болью . Лечение вел врач невролог. На стационаре она пролежала 7 дней, проводилось лечение - внутривенные капельницы: L-лизина эсцинат, Цитофлавин, Тивортин, Цераксон. Уколы внутримышечно: Милдронат, Тивортин. Состояние немного нормализовалось, прошли головные боли, но давление не держалось, были скачки. После выписки дома пробыла 7 дней, все это время были скачки давления, а после 4-х дней появились новые симптомы: дрожь в теле, ватные (тяжелые) руки, ноги, ощущение "мурашек" по телу, очень большая слабость. Это состояние (буду называть его "наплывы") периодически то появлялось, то исчезало, обычно держалось на протяжении 30 минут. В очередной раз это состояние продолжалось почти целый день, мама была в предобмарочном состоянии, головной болью и после чего вызвали скорую и снова госпитализировали на стационар, но уже в другую клинику в отделение терапии. Главным лечащим врачом был кардиолог, также наблюдал невролог, психотерапевт и офтальмолог. В больнице на следующий день после поступления прошли эти "наплывы", давление нормализовали, головные боли прошли. Было проведено лечение - Цераксон в/м, Арифон таблетки, Конкор таблетки, Крестор (который за время лечения понизил холестерин с 8 до 4,5), Аспирин-кардио, Гидезепам, Сермион, Бетасерк, Ноофен, Нейралгин, Гептрал. Невропатолог сказала что все это состояние появилось на почве гипертонического криза, который повлек за собой сильный стресс и на нервной почве появились эти "наплывы" (ВСД). Со стороны кардиологии особых проблем нет, что вся проблема в протрузиях в позвоночнике (головные боли) и психо-эмоциональном состоянии. В больнице пролежала 14 дней. "Наплывов" не было 10 дней. Но за 3-4 дня до выписки начали снова появляться "наплывы", но уже не такие сильные - слабые мурашки, без дрожи, слабость, ощущение ватных рук и ног. Врачи добавили в лечение антидеприссант Тритико. Выписали с диагнозом - Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопатия 2 ст с левосторонней пирамидной симптоматикой, вестибуло-атактическим и церебралистическим, тревожным синдромами. Стеноз ОСА справа до 55%, слева до 45%. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, осложненный протрузиями дисков, с нейро-рефлекторым синдромом. Выписавшись эти "наплывы" продолжаются каждый день по сей день. Врачи говорят что нет органической проблемы, а это психо-соматика. Но антидепрессант ТРИТИКО(пила его примерно 5 дней 1/3 таблетки 1 раз в день) не действовал, и его перестали пить. Сейчас придерживаемся лечения которое в выписке + нервохель, при "наплывах" транквилизатор Гидазепам и бета-блокатор Анаприлин. Но не можем сказать, что это предотвращает эти "наплывы". Заметили, что учащаются наплывы при изменениях в погоде (мама очень метео-зависима). После "наплыва" идет холодный пот и состояние через минут 10-15 становится хорошим. Т.е. наша проблема сейчас - это эти "наплывы", при которых становится очень плохо, нужно сразу лечь, появляется сильная слабость, мурашки, иногда темные круги перед глазами.
Не знаем как дальше лечиться и что лечить, возможно надо помимо медикаментозного лечения седативными препаратами еще пройти курс психотерапии.
Спасибо!
16.11.2015 у моей мамы (65 лет) был гипертонический криз с резким скачком давления, после приема гипотензивных препаратов сильно упало давление и произошла потеря сознания. Два раза вызывали скорую чтобы нормализовать давление. В этот день давление нормализовали, но на следующий день была большая слабость. 18.11 мама была госпитализирована в больницу в неврологическое отделение с давлением 160/80(для нее это очень высокое давление, рабочее давление 120/70) и сильной головной болью . Лечение вел врач невролог. На стационаре она пролежала 7 дней, проводилось лечение - внутривенные капельницы: L-лизина эсцинат, Цитофлавин, Тивортин, Цераксон. Уколы внутримышечно: Милдронат, Тивортин. Состояние немного нормализовалось, прошли головные боли, но давление не держалось, были скачки. После выписки дома пробыла 7 дней, все это время были скачки давления, а после 4-х дней появились новые симптомы: дрожь в теле, ватные (тяжелые) руки, ноги, ощущение "мурашек" по телу, очень большая слабость. Это состояние (буду называть его "наплывы") периодически то появлялось, то исчезало, обычно держалось на протяжении 30 минут. В очередной раз это состояние продолжалось почти целый день, мама была в предобмарочном состоянии, головной болью и после чего вызвали скорую и снова госпитализировали на стационар, но уже в другую клинику в отделение терапии. Главным лечащим врачом был кардиолог, также наблюдал невролог, психотерапевт и офтальмолог. В больнице на следующий день после поступления прошли эти "наплывы", давление нормализовали, головные боли прошли. Было проведено лечение - Цераксон в/м, Арифон таблетки, Конкор таблетки, Крестор (который за время лечения понизил холестерин с 8 до 4,5), Аспирин-кардио, Гидезепам, Сермион, Бетасерк, Ноофен, Нейралгин, Гептрал. Невропатолог сказала что все это состояние появилось на почве гипертонического криза, который повлек за собой сильный стресс и на нервной почве появились эти "наплывы" (ВСД). Со стороны кардиологии особых проблем нет, что вся проблема в протрузиях в позвоночнике (головные боли) и психо-эмоциональном состоянии. В больнице пролежала 14 дней. "Наплывов" не было 10 дней. Но за 3-4 дня до выписки начали снова появляться "наплывы", но уже не такие сильные - слабые мурашки, без дрожи, слабость, ощущение ватных рук и ног. Врачи добавили в лечение антидеприссант Тритико. Выписали с диагнозом - Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопатия 2 ст с левосторонней пирамидной симптоматикой, вестибуло-атактическим и церебралистическим, тревожным синдромами. Стеноз ОСА справа до 55%, слева до 45%. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, осложненный протрузиями дисков, с нейро-рефлекторым синдромом. Выписавшись эти "наплывы" продолжаются каждый день по сей день. Врачи говорят что нет органической проблемы, а это психо-соматика. Но антидепрессант ТРИТИКО(пила его примерно 5 дней 1/3 таблетки 1 раз в день) не действовал, и его перестали пить. Сейчас придерживаемся лечения которое в выписке + нервохель, при "наплывах" транквилизатор Гидазепам и бета-блокатор Анаприлин. Но не можем сказать, что это предотвращает эти "наплывы". Заметили, что учащаются наплывы при изменениях в погоде (мама очень метео-зависима). После "наплыва" идет холодный пот и состояние через минут 10-15 становится хорошим. Т.е. наша проблема сейчас - это эти "наплывы", при которых становится очень плохо, нужно сразу лечь, появляется сильная слабость, мурашки, иногда темные круги перед глазами.
Не знаем как дальше лечиться и что лечить, возможно надо помимо медикаментозного лечения седативными препаратами еще пройти курс психотерапии.
Спасибо!
30 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Прежде всего, советовал бы сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нужно увидеть работу сердца непосредственно в момент этих "наплывов". А гипертоническую болезнь лечат не капельницами и уколами, а постоянным приемом гипотензивных таблеток и ограничением соли, жидкости. Насчет ВСД в 65 лет - весьма сомнительно.
2015-12-27 20:33:51
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, стоит ли мне продолжать принимать Лайфемин, мне 43 года, полгода назад удален правый яичник, последствия не заставили себя ждать, доктор назначила Лайфемин, я уже пропила курс 3 месяца, после 2 недель ситуация нормализовалась полностью, но уже во втором цикле месячных (то-есть на втором месяце приема препарата) у меня стала сильно болеть грудь, через 7-8 дней после начала месячных. До этого грудь начинала болеть только за 5-7 дней до начала следующих месячных, да и боль не такая сильная была. Сейчас делаю перерыв между приемом препарата(доктор назначила 3 месяца, потом перерыв 2 мес., если симптомов нет - держать перерыв до 3 мес.), но уже после 3 недели перерыва начали понемногу возвращаться симптомы, но грудь болеть перестала. Не знаю, начинать ли прием по новому кругу? С благодарностью, Елена.
29 декабря 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
Перед назначением любого курса лечения рационально вначале оценить состояние гормонального фона, овариального резерва в частности. Месячные у Вас регулярные или нет? На 2-3 день м.ц. желательно сдать анализ крови на ФСГ и АМГ. Если на фоне удаления одного яичника у Вас наблюдается наступление раннего климакса, то Вы должны четко понимать ( гинеколог должен был предупредить об этом)- препараты типа Лаймефина растительного происхождения применяются исключительно для облегчения вегетативных расстройств ( приливов и т.п.), однако не являются профилактикой осложнений климакса ( сердечно-сосудистой патологии, остеопороза и т.п.). К тому же, пока Вы принимаете препарат, эффект есть, прекращаете и вся негативная симптоматика вернется вновь. Возможно более рационально поднять с лечащим гинекологом вопрос о ЗГТ после необходимых обследований.
2015-12-25 14:11:22
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Наталья Петровна. Меня зовут Анна, мне 28 лет. Отправляю вам результаты анализов, о которых вы писали.
Еще раз перечислю симптомы в моем теле: Усталость, тяжесть в руках и ногах, предобморочные состояния через каждые 3-4 ч., это состояние проходит, когда принимаю пищу, головокружения иногда, неясность в голове, хороший аппетит, невнимательность, сердцебиения, одышка, нехватка воздуха, иногда тошнота по утрам, головные боли 3 раза в месяц, раздражительность, устаю от громких звуков, информации, неприятные ощущения по всему телу. Врачи ставят ВСД, но причина ВСД пока не выявлена (Мое письмо опубликовано 13 декабря 2015 г.)
Вот результаты:
1. МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА - При МРТ головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур до и после контрастного усиления(омнискан 15 мл):
-в перивентриклуярном белом веществе обеих теменных долей выявлены симмеричные группы очагов измененного МР-сигнала гиперинтенсивных на Т2-ВИ и FLAIR-ИП диаметром до 3,0 мм,которые расположены в виде цепочек друг за другом. В левой теменной доле описанная цепочка очагов продолжается в лобную долю вдоль тела бокового желудочка.
- на постконтрастных сериях изображений очагов патологического усиления МР-сигнала в веществе головного мозга и в его оболочках не отмечено.
-желудочки мозга умеренно ассиметричны за счет расширения затылочного рога левого бокового желудочка.
-срединные структуры не смещены.
-хиазмально-селлярная область без особенностей.
-субарахноидальные пространства не расширены, не деформированы.
-черепно-шейные соотношения не нарушены.
При МР-АНГИОГРАФИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА:
-достоверных аневризматических расширений сосудов головного мозга не определяется.
-сегмент Р1 правой задней мозговой артерии гипоплазирован, остальные ее сегменты дополнительно получают кровь из правой внутренней сонной артерии через расширенную правую заднюю соединительную артерию.
-топография артерий не нарушена.
-отсутствие сигнала от кровотока по левой задней соединительной артерии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Многоочаговое поражение белого вещества теменных долей и левой лобной доли, сосудистого характера. Учитывая расположение очагов и их симметричность, более вероятным представляются последствия перенесенной перинатальной гипоксии.
Парциальная заместительная гидроцефалия.
Функциональная задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии.
2.ДУПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ
-В экстракраниальном отделе сонные и позвоночные артерии проходимы, не сужены, патологии их хода не обнаружено. Стенка не изменена.
-Кровоток в экстракраниальном отделе сонных артерий магистральный, без существенной ассиметрии, гемодинамически значимых нарушений кровотока не обнаружено.
-Кровоток в обеих позвоночных артериях антеградный, без существенной ассиметрии как на экстра-, так и на интракраниальном уровне, гемодинамически значимых нарушений кровотока не обнаружено.
-По интракраниальным артериям кровоток антеградный, в пределах нормы, с допустимой ассиметрией. Соотношение градиентов скоростей сохранено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологии не выявлено.
3. ДОПЛЕР СОСУДОВ ГОЛОВЫ
На серии интракраниальных МР-ангиограмм, выполненных в режиме 2D TOF с последующей обработкой в режимах MPR и MIP, получены изображения интракраниальных артерий головного мозга: внутренних сонных, передних, средних и задних мозговых, а так же интракраниальных сегментов позвоночных и основной артерий, где выявлены следующие изменения:
-вариант развития Виллизиева круга - правосторонняя задняя трифуркация, о чем свидетельствует отхождение правой задней мозговой артерии от внутренней сонной артерии.
-Ход и размеры других артерий обычные. Контуры из ровные, четкие, без локальных сужений, аневризматических расширений. Кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вариант развития Виллизиева круга - правосторонняя задняя трифуркация.
4.РЕНТГЕНОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПРОБАМИ:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НА рентгенограммах С1-С7 только с функциональными пробами - данных за нестабильность двигательных сегментов не получено.
На снимках обычного МРТ шейного отдела позвоночника наши остеохондроз шейного отдела.
Как вы считаете что может быть причиной этих симптомов?
Заранее благодарю вас за ответ.
Еще раз перечислю симптомы в моем теле: Усталость, тяжесть в руках и ногах, предобморочные состояния через каждые 3-4 ч., это состояние проходит, когда принимаю пищу, головокружения иногда, неясность в голове, хороший аппетит, невнимательность, сердцебиения, одышка, нехватка воздуха, иногда тошнота по утрам, головные боли 3 раза в месяц, раздражительность, устаю от громких звуков, информации, неприятные ощущения по всему телу. Врачи ставят ВСД, но причина ВСД пока не выявлена (Мое письмо опубликовано 13 декабря 2015 г.)
Вот результаты:
1. МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА - При МРТ головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур до и после контрастного усиления(омнискан 15 мл):
-в перивентриклуярном белом веществе обеих теменных долей выявлены симмеричные группы очагов измененного МР-сигнала гиперинтенсивных на Т2-ВИ и FLAIR-ИП диаметром до 3,0 мм,которые расположены в виде цепочек друг за другом. В левой теменной доле описанная цепочка очагов продолжается в лобную долю вдоль тела бокового желудочка.
- на постконтрастных сериях изображений очагов патологического усиления МР-сигнала в веществе головного мозга и в его оболочках не отмечено.
-желудочки мозга умеренно ассиметричны за счет расширения затылочного рога левого бокового желудочка.
-срединные структуры не смещены.
-хиазмально-селлярная область без особенностей.
-субарахноидальные пространства не расширены, не деформированы.
-черепно-шейные соотношения не нарушены.
При МР-АНГИОГРАФИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА:
-достоверных аневризматических расширений сосудов головного мозга не определяется.
-сегмент Р1 правой задней мозговой артерии гипоплазирован, остальные ее сегменты дополнительно получают кровь из правой внутренней сонной артерии через расширенную правую заднюю соединительную артерию.
-топография артерий не нарушена.
-отсутствие сигнала от кровотока по левой задней соединительной артерии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Многоочаговое поражение белого вещества теменных долей и левой лобной доли, сосудистого характера. Учитывая расположение очагов и их симметричность, более вероятным представляются последствия перенесенной перинатальной гипоксии.
Парциальная заместительная гидроцефалия.
Функциональная задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии.
2.ДУПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ
-В экстракраниальном отделе сонные и позвоночные артерии проходимы, не сужены, патологии их хода не обнаружено. Стенка не изменена.
-Кровоток в экстракраниальном отделе сонных артерий магистральный, без существенной ассиметрии, гемодинамически значимых нарушений кровотока не обнаружено.
-Кровоток в обеих позвоночных артериях антеградный, без существенной ассиметрии как на экстра-, так и на интракраниальном уровне, гемодинамически значимых нарушений кровотока не обнаружено.
-По интракраниальным артериям кровоток антеградный, в пределах нормы, с допустимой ассиметрией. Соотношение градиентов скоростей сохранено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологии не выявлено.
3. ДОПЛЕР СОСУДОВ ГОЛОВЫ
На серии интракраниальных МР-ангиограмм, выполненных в режиме 2D TOF с последующей обработкой в режимах MPR и MIP, получены изображения интракраниальных артерий головного мозга: внутренних сонных, передних, средних и задних мозговых, а так же интракраниальных сегментов позвоночных и основной артерий, где выявлены следующие изменения:
-вариант развития Виллизиева круга - правосторонняя задняя трифуркация, о чем свидетельствует отхождение правой задней мозговой артерии от внутренней сонной артерии.
-Ход и размеры других артерий обычные. Контуры из ровные, четкие, без локальных сужений, аневризматических расширений. Кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вариант развития Виллизиева круга - правосторонняя задняя трифуркация.
4.РЕНТГЕНОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПРОБАМИ:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НА рентгенограммах С1-С7 только с функциональными пробами - данных за нестабильность двигательных сегментов не получено.
На снимках обычного МРТ шейного отдела позвоночника наши остеохондроз шейного отдела.
Как вы считаете что может быть причиной этих симптомов?
Заранее благодарю вас за ответ.
11 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Добрый день. Скиньте, пожалуйста, сами снимки рентген и МРТ и описание МРТ. Мне нужно расшифровка понятия "остеохондроз" - в чём конкретно он проявляется именно у Вас, в Ваши 28 лет. И ещё вопрос - нет ли у Вас искривления осанки - сколиоза или кифоза грудного отдела? Проблем со щитовидкой? Нарушения зрения? Как себя ведёт цикл, нет ли проблем со стороны гинекологии?
Снимки можно скинуть на мой ящик, отсканировав или сфотографировать на стекле.
2015-11-27 12:29:38
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте.мне 26 лет.В детстве я перенесла операцию по вражденому потоку сердца(открытый артериальной проток)сейчас меня на протяжении четырёх дней начали появляться боли в сердце.но раньше они тоже появлялись.Обнаруживали какието единичные экстасистолы и вот два дня тому назад случился какой то не понятный приступ.мне стало на работе резко плохо схватило сердце я вся покраснела подашла к колеге и говарю мне плохо у меня стало такое состояние будто я не понимаю что во круг происходид.Она взяла мою руку проверить пульс и сказала пульс слабый.что это было не могу понять.подскажите пожалуйста.на слейдущий день тойсть вчера пошла сделала экг результаты такие P,сек 0,07 PQ,сек 0,12 QRS 0,07 QT/QTБ 0,40/0,42 RRмакс-RRмин 1,23/1,08 R-R сек 1,16 AQRS град 78 ЧСС уд/мин 52 QTкор.,сек 0,40 и написано заключение Синусовый ритм Брадикардия и без динамики на предыдущее ЭКГ.А в предыдущем заключение синусовая аритмия нарушение внутрипредсердной проводимости.а рараметры такие 0,11 0,17 0,06 0,35/0,36 0,94-0,73 0,79 77 чсс 76 0,40.(ну надеюсь вы поняли здесь такой же порядок как и вначале были.Обьясните что это и что мне делать и на сколько опасны такие приступы.и эти заключения.
16 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вам нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и поконтролировать артериальное давление - такие жалобы могут быть связаны и с резким изменением давления. Данные обеих описанных ЭКГ в пределах нормы.
Популярные статьи на тему: круг боли
Читать дальше
Фармакотерапия: боль в спине
Боль является наиболее распространенным симптомом, причиняющим страдания миллионам людей во всем мире. По оценкам экспертов, боль является спутником 70-90% всех заболеваний, а распространенность хронических болевых синдромов составляет 45-68%. Боли...
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).
Читать дальше
Лечение острой поясничной боли Мидокалмом
Результаты международного мультицентрового рандомизированного двойного слепого контролируемого плацебо клинического исследования Поясничная боль (low back pain — LBP, люмбаго, боль в нижней части спины — БНС) имеет высокую медицинскую.
Читать дальше
Головные боли в общеврачебной практике
Борьба с головной болью, как с наиболее распространенной формой болевого синдрома, до настоящего времени остается одной из актуальных и чрезвычайно трудных проблем медицины.
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...
Читать дальше
Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему
Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...
Читать дальше
Диспареуния: когда секс причиняет боль
Боль во время секса (диспареуния) у женщин - распространенная, хотя и редко обсуждаемая проблема. Многие женщины лишены радости полноценного секса из-за болезненных ощущений, но мало кто пытается разобраться в причине.
Читать дальше
Боль при артритах. Решение сложной задачи
Артрит бывает разный, но сопровождают его одинаково мучительные боли в пораженных суставах. Избавиться от них можно, устранив причину — вылечив основное заболевание. В случаях, когда это неосуществимо, применяется эффективная симптоматическая терапия.
Новости на тему: круг боли
Читать дальше
Средства от головных болей вызывают… головные боли!
Болеутоляющие средства могут стать причиной синдрома отмены. В особенности это касается головных болей. Популярные анальгетики, такие как парацетамол и аспирин, приносят временно облегчение, однако организм привыкает к их присутствию, и «требует» повторной дозы, что проявляется очередной головной болью. Этот замкнутый круг можно разорвать, если попытаться найти альтернативный способ борьбы с болью.
Читать дальше
Модная «манжета» против артритных болей
Холодные «обезболивающие» компрессы на ушибленные места или на воспаленные суставы применялись целителями еще в древнем мире. Теперь врачами западных стран все шире используются специальные аппараты для хилотерапии, то есть лечения холодом.
Читать дальше
Тучность не помешает стать донором костного мозга
Британский Минздрав значительно расширил круг лиц, допущенных к донорству костного мозга, который необходим для лечения больных лейкозами и другими онкогематологическими заболеваниями. Теперь донорами могут стать полные и даже тучные британцы.
Читать дальше
Новая боль вместо утоления старой – порочный круг увлечения анальгетиками
Нежелание посещать врача или отсутствие по каким-либо причинам такой возможности нередко приводит к самолечению – в первую очередь, болеутоляющими препаратами. Но, как предупреждают британские медики, это путь неэффективный и очень опасный.
Читать дальше
Канадские медики финансируют научные исследования из собственного кармана
В Канаде многие наиболее важные исследования в области медицины получают бюджетное финансирование – но если денег перестает хватать, ученые, не задумываясь, используют собственные сбережения.
Читать дальше
Больница во Франции открывает винный бар для пациентов
В больнице юго-центральной Франции придумали истинно французский способ улучшить жизнь неизлечимо больных. Больница в Пюи де Дом открыла винный бар прямо на собственной территории. Нетрадиционная идея – «дегустация прекрасных вин под медицинским надзором», – исходила от врачей Центра паллиативной помощи.
Читать дальше
Склонность к мигрени связана с врожденными особенностями строения мозга
Хотя человечество страдает мигренями на всем протяжении его существования, болезнь эта еще во многом остается неразгаданной. Ученые из США связывают повышенный риск развития мигрени с индивидуальными особенностями кровоснабжения головного мозга.
Читать дальше
В несостоявшемся рекорде виновата медуза
Молодая женщина, австралийская пловчиха была полна решимости преодолеть вплавь расстояние от Кубы до американского побережья. Но рекордный заплыв пришлось прекратить из-за укуса опасной медузы.
Читать дальше
«Человек из свинца»: австралиец едва не погиб, приняв индийское лекарство
Прочитав пару статей в Интернете об Аюрведе – древнем индийском искусстве врачевания – 42-летний житель австралийского города Сидней загорелся желанием укрепить свое тело и дух с помощью растительных препаратов согласно рецептам древней медицины. Современные средства связи без труда позволили ему связаться с некоей фирмой, которая после оплаты выслал ему по почте «целебный» набор. Первые пару месяцев австралийцу казалось, что все идет хорошо, но затем очень быстро самочувствие его ухудшилось, и врачам едва удалось спасти ему жизнь. «Древние» травы и минералы оказались насыщенными свинцом, мышьяком и ртутью, и эта адская смесь чуть не убила доверчивого любителя лечения натуральными средствами.