тазовые роды

Вопросы и ответы по: тазовые роды

2016-07-23 21:59:05
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте. 30 лет. Рост 165, вес 48. Вредных привычек нет. Почти три года назад были сложные роды.

Через некоторое время после родов меня стал регулярно беспокоить дискомфорт в области заднего прохода - постоянная тяжесть, даже после туалета. Со временем к этому присоединилось чувство неполного опорожнения, ложные позывы, невозможность опорожненить кишечник за один раз, дискомфорт в прямой кишке.

С тех пор хожу по кругу - проктолог - гинеколог - гастроэнтеролог.
Проктолог после осмотра сказал, что есть опущение задней стенки влагалища, скорее всего дело в мышцах, поднимающих задний проход, и отправил к гинекологу. Была у 4-х разных гинекологов по поводу операции на задней стенке - как один говорят, что показаний для операции нет, так как мышцы не травмированы и работают хорошо. Гастроэнтеролог же не нашёл никаких серьёзных проблем с кишечником и поставил диагноз СРК.

Сама же я замечаю, что промежность значительно опустилась, вместе с ней и передняя стенка прямой кишки. Но гинекологи не видят в этом ничего критичного, говорят что половые органы в нормальном состоянии для рожавшей женщины и отправляют решать проблемы со стулом к гастроэнтерологу, проктологу.

На сегодняшний день симптомы очень портят мне жизнь. Постоянная тяжесть в заднем проходе, неполное опорожнение кишечника, боли в промежности при долгом сидении, у меня появились проблемы с дефекацией (мне приходится отодвигать переднюю стенку прямой кишки, чтобы опорожнить кишечник), хотя стул мягкий.
Ректоцеле, как говорят врачи, у меня нет.
Я уже совсем отчиталась. Я очень надеялась, что леваторопластика решит мои проблемы, но мне отказывают в операции, так как не видят показаний. Теперь я не знаю к какому врачу обратиться.

Вопрос. Все-таки в компетенции каких врачей моя проблема (гинеколог либо проктолог)? Есть ли какие-либо диагностические методы, способные оценить состоянии мышц тазового дна, если все-таки проблема в них?
Заранее спасибо.

07 сентября 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Эльвира Ваша проблема в компетенции проктолога. Состояние мышц тазового дна оценивается на первичной консультации. Для постановки точного диагноза и рекомендаций по лечению необходим осмотр. С уважением, Владимир Пироговский
2016-03-10 14:34:31
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста что значит рыхлое прикрепление плаценты? Это написали на УЗИ в 20 недель. Беременность 1-я. Результаты УЗИ: положение плода: неустойчивое, предлежание: тазовое, II позиция, задний вид, кол-во околоплодных вод: норм., водный карман: 32, 39 мм; локализация плаценты: передняя стенка матки, степень зрелости плаценты: I, толщина плаценты: 24-29 мм, ацентричное прикрепление пуповины на 20 мм от края (это как мне обьяснили опасность отрыва куска плаценты в родах, нельзя тянуть за пуповину?), шейка матки: 39,2*30 мм. Все остальные показатели и анализы крови, мочи в норме, ничего не беспокоит. Врач назначила чтоб плацента лучше прикрепилась Глутаргин 0,75 3 р. в д. - 2 нд. и постоянно всю беременность пить Элевит. Надо ли принимать эти препараты? Возможно ли в этом случае отслоение плаценты?
14 марта 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! Я не знаю тактики Вашего лечащего врача и Вашего анамнеза, однако глутаргин и поливитамины к отслоению плаценты не имеют никакого отношения.
2015-08-01 13:16:30
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте!У меня тазовое предлежание плода,но врач настаивает на естественных родах!Я не хочу рисковать здоровьем ребенка!Могу ли я настаивать на кс!Заранее спасибо.
14 августа 2015 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Конечно! Успех родов при тазовом предлежании во многом зависит от настроя женщины рожать естественным путём, а при желании рожать путём кесарева сечения ничего хорошего ждать не приходиться.
2015-05-15 15:02:04
Спрашивает Наталия:
Добрый день! Мне нужно получить консультацию. Ситуация складывается следующая. В 2010 г. я родила девочку (40 нед., тазовое предлежание (ягодичное), вес 2840 гр.), учитывая некоторую патологию строения моей матки (седловидная с перегородкой внутри) роды прошли очень тяжело, застряла голова, в итоге ребенок сильно пострадал и умер на 43 сутки в реанимации так и не приходя в сознание. После этого в 2012 г. родила сына (37,3 нед., естественные роды, головное предлежание, 3270 г. (второго ребенка рожала уже в вашем роддоме). Сейчас снова беременна (28 нед.), снова девочка и снова тазовое предлежание. На УЗИ снова показало перегородку в матке и врач сказала, что ребенок вряд ли перевернется из-за нее. Хочу заранее узнать, могу я расчитывать на кесарево и достаточны ли будут аргументы для его проведения, учитывая анамнез, т.к. морально я еще раз такую трагедию не перенесу? Плюс ко всему - мне 37 лет. С кем этот вопрос будет обсуждаться и когда? Заранее благодарю за ответ!
19 мая 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Странная ситуация, перегородку показано удалять (гистероскопия) вне беременности, и с перегородкой часто выкидыши. У вас слава Богу беременности вынашиваются легко, так что насчет перегородки сомневаюсь что она есть, седловидная матка возможно, при тазовом предлежании и при патологии матки кесарево показано. С вашим анамнезом, думаю, сделают без проблем, но я не в курсе о каком роддоме идет речь, обсудите с персоналом этого учереждения.
2014-06-07 05:53:38
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Мне 20 лет,30 декабря 2013 года,родила ребенка,было внеплановое кесарево(тазовое предлежание,крупный плод).Через 3 месяца после родов начались месячные 2 апреля.Два месяца шли день в день.А вот в июне задержка на 5 дней,делала тест на 2,3 день задержки-отрицательно.Живот и поясница болит как на месячные.Пошла к врачу,сказали что беременности не видно,шейка немного синяя,скоро будут месячные.Прошла 6 июня узи,получились такие результаты:
матка-антефлексио
длина 52,пер.-задн.-41,поперечн.-42
контуры:ровные,четкие
м-эхо-11,9мм
шейка матки б/о,сс линейный
позадиматочное про-во жидкость 30мл
правый яичник 29*16мм
левый яичник 30*18мм
структура однородная,эхогенность повышена,содержат мелкие фоликулы.
Скажите что значат результаты узи?Месячных досих пор нет.В чем может быть причина?
12 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Скажите что значат результаты узи?Месячных досих пор нет.В чем может быть причина? По данному заключению УЗД говорить о наступлении беременности невозможно. Для исключения факта беременности необходимо сдать кровь на ХГЧ. Если беременность не подтвердится, тогда можно подозревать мультифолликулярные яичники. В этом случае нужно обратиться к гинекологу для того, чтобы вызвать месячные препаратом прогестерона.
2012-08-20 10:32:43
Спрашивает Анна:
Добрый день.

У меня было кесарево сечение 10 лет назад (показания - тазовое предлежание с большим весом ребенка, хотя ребенок в итоге родился 3470, девочка). Про другие противопоказания к естественным родам мне не говорили. Сейчас у меня вторая беременность. Проверялась у нескольких врачей. Все твердят в один голос, что мне бы и не удалось родить самой, т.к. шейка матки у меня "как у ребенка" (маленькая и не круглая, а овальная). Подскажите, пожалуйста, что это значит? Я не против второй операции, но просто интересно, почемув первую беременность мне про мою шейку никто ничего не сказал.

Заранее спасибо за ответ.
22 августа 2012 года
Отвечает Кравчук Инна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Анна. В акушерской практике существует абсолютное правило: «Кесарево раз – кесарево всегда!» - иных вариантов нет, не мучайте себя никакими другими вопросами; тем более что показания к первой операции определены правильно.
2012-08-03 05:35:24
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 29 лет. Первого ребенка родила в 23 года, делали кесарево сечение(по состоянию зрения ). Сейчас беременна вторым. На первом УЗИ в 12 недель все было в норме. На втором УЗИ (21 неделя) поставили диагноз: "по передней стенке матки в средней части справа интрамурально-субсерозный узел размерами 19*13 мм, преимущественно сниженной ехогенности. По передней стенке в середней части интрамурально-миоматозный узел 8мм диаметром. Тонус матки не повышенный. Тазовое предлежание плода. Миома матки." Скажите пожалуйста на сколько опасен диагноз для здоровья малыша и для его полноценного развития? Как это повлияет на дальнейшее протекание беременности и не будет ли это причиной преждевременных родов? И делают ли при таком диагнозе кесарево сечение?
08 августа 2012 года
Отвечает Колесник Виктория Леонидовна:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №3 Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина! При миоме матки кесарево сечение делают. Узлы могут быть причиной преждевременных родов. В вашем случае необходимо наблюдение врача женской консультации, дородовая госпитализация, повторное УЗИ. Это позволит определить как развивается ребенок и при необходимости назначить терапию, направленную на оптимизацию работы маточно-плацентарного комплекса, что будет способствовать правильному развитию малыша.
08 августа 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
В сроке 22 недели мы не ставим головное или тазовое предлежание так как ребенок постоянно меняет предлежание. Миома матки не является показанием для кесарева сечения. после 34 недель в зависимости от акушерской ситуации будет решаться вопрос о способе родоразрешения. На данный момент поводов для беспокойства нет. Критерием риска преждевременных родов является длина шейки матки менее 30 мм. Повторите цервикометрию в 30 недель.
2012-02-03 14:28:06
Спрашивает Елена!!!:
Здравствуйте! У меня такая проблема.У меня двое детей.Хотим третьего.Первого родила сама-14 лет,вторую плановое кесарево-тазовое предлежание-в 2009году .Между родами были три аборта.Второй и третий после прохождения лечения от рака груда в 2007-м,химиотрерапии и лучевой.Несмотря на лечение -второй ребенок здоров и все хорошо(с генетиками была консультация).
Суть вопроса: три месяца не можем забеременеть.Что это: после кесарево? Или всё-отголоски операции на груди?В свое время мне говорили,что после химии у многих бесплодие.У меня -нет.Что мне делать? Или это спайки небольшие? Помогите.Спасибо!
16 февраля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, причин ненаступления беременности может быть большое количество, а чтобы выяснить почему вы не можете забеременеть нужно посетить врача репродуктолога и пройти обследование. всего доброго.
2011-11-17 01:07:13
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня 41 неделя беременности.Это вторая беременность.Первая закончилась рождением здорового ребенка массой 3400 три года назад.
Сейчас у плода тазовое предлежание,прибл.масса 3800,шейка матки деформирована после первых родов,открытие на один палец.Родовая деятельность не начинается.Я бы очень хотела родить естеств.путем.Какие у меня шансы?Возможно,пока масса плода умеренная, нужно вызвать роды?Почему такое положение плода, в наше время, это показание к КС,ведь лет 20 назад такие роды принимали,есть много примеров.Зарание спасибо за ответ.
18 ноября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Тазовое предлежание не является показанием к операции кесарево сечение. Но в сроке 41 неделя, тазовое предлежание, плод больше 3600г. - необходимо находиться в стационаре, под наблюдением и проходить подготовку к родам. Роды в тазовом предлежании - это в большинстве случаев патологические роды, с возможными осложнениями как со стороны плода, так и со стороны матери. Необходимо взвесить все за и против. Все возможно, но нужен контроль и наблюдение, и очень сильное желание. В любой момент такие роды могут повернуть в сторону кесарево сечения, но не всегда его возможно произвести. Поэтому необходимо все решить зарание. Поймите: обычно роды в тазовом предлежании - до 40 недель и весом до 3600г. Если роды не наступили в сроке 40 недель- это уже говорит о возможном возникновении осложнений во время родов, неготовые родовые пути в 41 неделю - это прогноз слабости родовой деятельности (схваток, потуг). А при ягодичном предлежании нужна хорошая родовая деятельность. Если плод больше среднего веса - может быть затрудненное выведение головы и может быть травмирован ребенок. Подумайте и взвесьте все.

Популярные статьи на тему: тазовые роды

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Программа по ведению преждевременных родов
Читать дальше
Программа по ведению преждевременных родов

Проблема спонтанных преждевременных родов является одной из наиболее актуальных в современном акушерстве, поскольку в значительной степени определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.

Кесарево сечение
Читать дальше
Кесарево сечение

Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.

Декретный и другие отпуска – все, что полезно знать мамам
Читать дальше
Декретный и другие отпуска – все, что полезно знать мамам

В период беременности у женщины появляется множество вопросов, в основном, конечно, они связаны с состоянием собственного здоровья и здоровьем будущего ребенка. Однако немаловажно также знать, как государство охраняет права женщины.

Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

Фраксипарин в профилактике тромбоэмболии легочной артерии в общей хирургии
Читать дальше
Фраксипарин в профилактике тромбоэмболии легочной артерии в общей хирургии

Тромбоэмболия легочной артерии как причина смерти регистрируется в 2-15% патологоанатомических исследований, являясь самым частым легочным осложнением. Более чем у 70% пациентов ТЭЛА диагностируется посмертно.

К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей

Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.

Новости на тему: тазовые роды

Двигай тазом! Секс-зарядка для мужчин
Читать дальше
Двигай тазом! Секс-зарядка для мужчин

С упражнениями для мышц тазового дна неплохо знакомы многие женщины, которым врачи рекомендуют выполнять подобные упражнения в период беременности и после родов. А вот мужчин такая «физзарядка» избавляет от преждевременной эякуляции.

Анестезия в ходе наружного акушерского поворота улучшает исход процедуры
Читать дальше
Анестезия в ходе наружного акушерского поворота улучшает исход процедуры

Тазовое или ягодичное предлежание плода – явление, способное осложнить течение родов. Существует специальная акушерская процедура, позволяющая придать плоду более естественное положение. Ее результат заметно улучшается при использовании анестезии.

Женщинам необходимо тренировать мышцы таза, чтобы избежать конфуза
Читать дальше
Женщинам необходимо тренировать мышцы таза, чтобы избежать конфуза

Ученые выяснили, что упражнения, направленные на укрепление мышц таза, и просвещение в области поддержания здоровья тазовой области, могут стать эффективным средством для предотвращения недержания мочи у пожилых женщин.

Легкий паралич лицевого нерва у детей обычно не нуждается в лечении
Читать дальше
Легкий паралич лицевого нерва у детей обычно не нуждается в лечении

Паралич лицевого нерва средней тяжести, вызванный применением щипцов при родах, обычно проходит сам по себе и не нуждается в дополнительном лечении. Исследование, посвященное этой проблеме, было опубликовано в июльском выпуске журнала Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery.

Естественные роды могут привести к расстройствам мочеиспускания
Читать дальше
Естественные роды могут привести к расстройствам мочеиспускания

Согласно результатам недавнего анализа, более 33% женщин, проживающих в США, страдают нарушениями мочеиспускания. При этом расстройства наблюдаются у женщин не зависимо от возраста. Об этом заявили представители исследовательской группы Кайзер Перманент (Кaiser Permanente).

От недержания мочи женщин избавят трусики с электродами
Читать дальше
От недержания мочи женщин избавят трусики с электродами

Проблема недержания мочи у представительниц прекрасного пола является более серьезной по сравнению с мужчинами. Существуют разные методы лечения этого расстройства, а одна компания предлагает избавление от него с помощью электростимуляции мышц таза.

Лечение недержания мочи: поможет йога
Читать дальше
Лечение недержания мочи: поможет йога

Занятия йогой могут иметь кроме достижения высшего просветления и другие, более «земные» последствия, причем очень полезные. Ученые считают, что женщинам йога помогает избавиться от недержания мочи – очень распространенного урологического заболевания.

Австралийка родила ребенка весом в 6,28 килограмм!
Читать дальше
Австралийка родила ребенка весом в 6,28 килограмм!

Женщина, живущая в австралийской деревне, родила девочку, которая весит примерно вдвое больше обычного новорожденного. Вес Челсии Розы Макей (Chelsea Rose Mackay) – 6,28 килограмм. Мать девочки подозревала, что ее ребенок будет больше обычного, но не представляла насколько. Женщине пришлось делать операцию Кесарева сечения, поскольку ребенок таких размеров попросту не прошел бы через таз.