2014-03-16 20:30:52
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Во время беременности была удалена щитовидная железа (неинкапсулированная папиллярная карцинома 10 мм нижней девой доли щитовидной железы) T1aNxMx. Результат тиреотропного гормона после родов(при приеме 200 эутирокса) 0,613 (реф. значение 0,4-4,0). Мнение врачей нашего города о возможности кормлении ребенка грудью разное. Могу ли я кормить ребенка грудью и при какой норме ТГ, чтоб не навредить малышу. Спасибо.
18 марта 2014 года
Отвечает Кужель Наталья Анатольевна:
Кормить ребенка можно.
2012-11-27 18:21:12
Спрашивает Irina:
здравствуйте,вопрос такой,мне 37 лет у меня 2 детей,младшей 5 лет,хотим ещё одного,2 месяца как стараемся,все высчитываю,но пока нету Б.,гормонов после родов не пила...........я тренер по аеробике у меня, хорошая спортивная форма,нету вредных привычек,пью 3 мес фоливую кислоту,муж витамины ;но уменя слабость есть- по утрам 1 чашка натурального кофе,и 1 раз в неделю сладенькое,далее,в середине цикла ну очень болезненная овуляция,обычно с правои стороны,боль -огнем горит,тянет,не всегда ,но иногда,продолжительность когда день,когда пару часов,месячные регулярны 30 дней цикл,3-5 дней,у врача была,но ничего не нашел, восполений нет,переживаю что ето не нормально,может стоит сходить к др, врачу???или я такая чувствительная?Месячные болевые,иногда пью обезбаливающее,врачи предполагают из за спаек,было кесарево 5 лет назад,потом операция по надрезанию спаек,как не знаю обьяснить,животик прирос к стеночке матки-ето 4 года назад,скажите,о4ень хочется бебика-все что я перечислила это причина,или просто мало времени стараемся???спасибо
29 ноября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
В природных циклах шансы на оплодотворение составляют 30%, т.е.чисто теоретически при открытой половой жизни, когда у партнеров все в порядке, беременность может наступить и в 3-ем м.ц., что абсолютно нормально. Так что Вы мало времени старались, до 6 мес. можно не беспокоиться. Одна чашка кофе по утрам не повредит, вот если бы Вы выпивали 5-6 чашек, это могло бы негативно сказаться. Боли обусловлены скорее всего спаечным процессом. Вам нужно провести мониторинг овуляции (с помощью УЗД или тестов) и в благоприятный период стараться забеременеть. Если после 6 мес. стараний Вы не забеременеете, тогда нужно проверить проходимость маточных труб и сдать анализы на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, которые сдаются на 3-5 день м.ц.
2016-09-24 21:41:34
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Были роды в ноябре 2015 года, кесаревосечение во время операции испытала шок!! Что за шок не понятно, врачи все скрыли, при операции анастезиолог сказал кровопотеря до 500мл, но открылось кровотечение почти сразу после операции ставили кучу капельниц с антибиотиками в итоге зачем-то перелили кровь при гемоглобине на тот момент 86... Сразу началась бессонница в роддоме, не спала все 6 суток что там была, выписали не понимала что со мной творится не могла хотела спать но в сон уйти не могла под кожей все горело зудело, температура через 1,5 недели стала 35,2-35,8 думала умираю, в итоге спустя месяц после родов сделали чистку не вышли сгустки с роддома ещё, матка была не сокращена, лечили там 7 дней антибиотиками, после выписки молоко сразу пропало со сном опять же проблемы не спала сутками, всегда болит поясница, ходила от одного врача к другому в итоге решила сдать гормоны сама... ЛГ, Фсг, были в норме ТТГ в норме, эстрадиол 40( при норме от 70-1080) Т3 свободный в норме, АКТГ 69 ( норма от 0-46) Пролактин 74 ( норма 108-580) сахар 5,8 ( норма до 5,8) ещё было очень низкое железо 4 ( норма от 9-30) попала в стационар с подозрением на надпочечникувую недостаточность...там сделали кт надпочечников паталогий не выявлено, турецкое седло тоже было без паталогий, сделали малую дексаметазоновую пробу кортизол был в норме, Актг повышен так и оставался, сказали депрессия послеродовая, по узи брюшной полости была спленомегалия, генеалогическое узи мультифаликулярные яичники признаки эндомитриоза! В итоге прошло уже 10 месяцев с родов до сих пор переодически проблемы со сном особенно когда начинаются месячные, месячные скудные темно-бардового-коричневого цвета! Недавно перепроверила актг 59 ( норма до 46) прогестерон 19 на 21 день (норма до 15) Пролактин 117о-прогестерон в норме, железо вроде восстановилось, но сахар 5,7 ( норма 5,7) . Отмечена остеопения в позвоночнике, все суставы болят ломят, кожа пористая, и потеряла мышечную массу точно , творится что-то непонятное либидо пропало, везде зуд, постоянные выделения то жёлтые то с зеленоватым оттенком завала мазки ничего нет, на глазах вечно блефарит и уже 4 раза были ячмени на одном глазу, до родов не было ни раз...
06 октября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Добрый день.
1. При родах Вы потеряли кровь, прежде всего отток шел их головного мозга, от гипофиза. Так называемый послеродовый синдром Шиена, когда гипофиз обескровливаетсяво время родов при кровотечениях. Об этом говорят все гормональные нарушения передней доли гипофиза (низкий уровень пролактина –(ответственен за грудное вскармливание). ФСГ, ЛГ- норма, но Е2 низкий. Поэтому переливание сделали правильно Но гипофиз еще вырабатывает серотонин и мелатонин, который ответственен за сон Попринимайте препараты вызывающие сон. Обратитесь на консультацию к невропатологу.
2).Учитывая неоднократное наличие блефаритов - предположительно инфекция или в ослабленном организме, или в окружающем пространстве. Необходима консультация офтальмолога. Самолечением не занимайтесь!!!!
3) Проконсультируйтесь с гинекологом, лучше гинекологом – эндокринологом, для решения вопроса о медикаментозной коррекции эстрадиола и наличии эндометриоза.
4)Нормализация уровня кальция пока только с помощью режима питания и включения в рацион, продуктов, содержащих кальций (мясо, молоко, творог, сыр, кунжут, кисло-молочные продукты обязательно на ночь по 1 стакану.
2016-09-05 08:28:09
Спрашивает Елена Сотникова:
Добрый день! Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия при следующих условиях. 8 месяцев назад проведено ЭКС (слабая РД, а затем и полное отсутствие родовой деятельности). Грудью не кормлю. Половой жизнью не живу. Уже два раза прокололи разные антибиотики(с учетом чувствительности), т.к. высеивалась Candida после родов. Временно проходит. Затем снова восстанавливается. Сейчас третий раз уже прохожу лечение. В ходе беременности развился гипотиреоз. В данный момент ТТГ>100. Т4 свободный 7.98 - снижен, АТ к ТПО >1000. Принимаю заместительную терапию l-тироксина пока всего 10 дней. По всей видимости, проблемы ЩЖ отразились на женских половых гормонах:тестостерон и пролактин в норме,тогда как прогестерон в 22ой д.ц. всего 0.5 при референсных значениях лютеиновой фазы 5.16-18.56. Цикл сначала сбился (увеличился, менструации стали болезненными), а теперь уже вообще 6 недель как отсутствует. УЗИ показало матка в антефлексио 49×34×42, контуры ровные, миометрий однороден. Эндометрий пролиферативный 0.5, однородный,не расширен. OD 37×23 не увеличен, неоднороден, содержит множественные жидкостные включения (>12), расположенные диффузно.OS 41×25 слегка увеличен, неоднородный, содержит мнодественные мелкие включения (>12), расположенные диффузно. Шкйка матки и цервикальный канал без особенностей. Свободной жидкости в позадиматочном пространстве не определяется. Нормальная картина матки. Гипоплазия эндометрия. Поликистозные яичники. Это возможно решить при помощи Дюфастона, который мне сейчас назначили по 2 т.в день+витамины группы В?
08 сентября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
До беременности Вам выставляли поликистоз в анамнезе? Вы забеременели сразу при планировании зачатия? Однозначно Вы должны находиться под контролем эндокринолога, который будет корректировать дозу тироксина. В норме ТТГ должен быть в границах 2,5. Кроме того, актуальным является проблема СПКЯ. Дуфастон назначен в качестве симптоматической терапии для наращивания эндометрия и для того, чтобы вызвать месячные. Глобально проблему СПКЯ данный препарат не решит. Наблюдайте за своим состоянием в динамике. Возможно, при нормализации функции щитовидной железы менструальный цикл восстановится. Если этого не произойдет, тогда обращайтесь к гинекологу для назначения другого вида гормонотерапии.
2016-08-19 17:28:53
Спрашивает юлия:
Подскажите пожалуйста, после родов прошло пол года.первые месячные пришли через 5 месяцев, все как обычно. Вторые через 2 месяца начало сильно кровать по УЗИ гиперплазия эндометрия 12 мм. Кровотечение остановили дициноном, эндометрий через 3 дня 8мм. Через две недели замазало. Цитология показала дисплазия 3ст с подозрением на атипичные клетки, второй анализ на воспаления отличный, врач удивилась как при одном идеальном может быть такой плохой.Есть эрозия, уже давно. Назначено метронидазон и клавенал. Гормон ТТГ повышен до 8,36 принимаю эутирокс. Могли гормональные изменения спровоцировать это? Какой прогноз?
23 августа 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Юлия!
Во-первых, следует четко разделять проблему гиперплазии эндометрия и дисплазию шейки матки. З толщиной эндометрия следует наблюдать в динамике, при необходимости ( наличии кровотечения) гинеколог может назначить гормональный кюретаж. Чисто теоретически проблема с щитовидной железой может провоцировать дисбаланс половых гормонов и, как следствие, гиперплазию эндометрия. Дисплазия шейки матки с состоянием щитовидной железы никак не связаны. При подозрении на атипичные клетки Вам следует провести биопсию шейки матки и результат гистологии даст возможность поставить заключительный диагноз.
2016-05-26 12:41:18
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!Мне 24 года.Вес 47 кг.Очень прошу помощи, т.к. в течении 4 лет никто из докторов не может мне помочь.
17.07.2012 - родила мальчика 2950кг, роды со стимуляцией, несколько разрывов.
После родов долго время не могла ходит и стоять, максимум 10 минут(была сильная боль в тазу).Через 2 месяца все прошло.
Кормила ребёнка 2 месяца.Потом пропало молоко.Месячные начались сразу после прекращения лактации.Регулярные, как часы.
Каждый месяц в середине циклы у меня были сильные боли с одной стороны низа живота, повышалась температура, иногда была рвота.Никакие обезболивающие не помогали.
Врачи разводили руками и указывали на кишечник.
Вскоре доктор назначил анализы на гормоны.Оказался повышен пролактин.Пропила достинекс и пролактин понизился.Боли остались.На УЗИ обнаруживаются кисту фолликулярную или кисту жёлтого тела(всегда от 3-5 см), когда справа.когда слева.Когда образуется киста живот очень тревожит, сильные боли с той стороны, запор или понос, частые мочеиспускания.Я очень худенькая и связываю боли с этим.Мне назначили Клайру, на ней кисты периодически появлялись и рассасывались с месячными.Но каждый раз это доставляло много неудобств в виде продолжительной боли.При приеме Клайру, я ощущала середину цикла.Я делала перерыв и доктор прописывал Дуфастон, но овуляция так же была болезненно, а иногда снова возникала киста.Сейчас мне прописали Диане 35, перед приемом на УЗИ было все Чисто.В конце приема первой пачки месячные так и не начались.А так же были сильные боли и мазня в середине цикла.На УЗИ снова обнаружили кисту желтого тела размером 3 см.Сейчас меня беспокоит температура 37,3 ломота в нижней части тела.Боль внизу живота, особенно под вечер.Подскажите в чем может быть причина постоянных кист?Почему такая болезненная овуляция?какие ещё обследования нужно пройти?Гормоны сдаю по сей день.Все в норме.
30 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Виктория!
Какой Ваш рост при весе 47 кг? Боли в середине цикла однозначно связаны с прохождением овуляции оттого, что Вы очень худая. Вы проверяли функцию щитовидной железы? Боли не связаны с уровнем половых гормонов. Также рационально обследоваться на наличие эндометриоза, который теоретически дает болевые ощущения, повышение температуры и т.п. Если эндометриоз не будет выявлен, тогда единственным вариантом коррекции является некоторый набор веса.
2016-03-16 23:36:48
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом что делать? Как лечиться и чем вообще все это мне грозит? Мне 22. Критические дни пошли в 15, и шли каждый месяц в разное число и протекали очень болезненно. Мой врач говорил что это нормально... Ну раз нормально думала я, значит нет смысла регулярно посещать врача. К врачу повела мать, когда скрутило конкретно и была задержка почти в 2 месяца. Осмотрев меня, врач сказала что у меня спайки, но на всякий случай направила на УЗИ. УЗИ показало 5-6 недель беременности. Беременность протекала нормально, единственное что мне поставили так это узкий таз. Были тяжелые роды (12 часов мне пытались родить самой, но не получилось... повезли на кесарево).По документам в городской больнице мне поставили срок родов 37 недель, а в роддоме, уже после родов 40-41 неделя. (тоже интересно как так)... Кесарево прошло нормально. И восстановление как мне показалось тоже. Первые 3 месяца я откормила грудью, потом молоко пропало... Менструация после родов пошла на 4-ом месяце нормальная, в следующем месяце ее не было. За первые 3-4 месяца матка не сокращалась, выписали (Сорбифер) и сказали вести активную половую жизнь с мужем... Все делала как сказали. Позже менструация появилась и вдобавок к ней, начались оочень сильные боли внизу живота. Пошла к врачу. Направили на УЗИ, сказали все нормально. На данный момент после родов прошло почти 10 месяцев, боли посещают гораздо регулярнее и болезненнее. Направили сдать гормоны и снова на УЗИ. Сделала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:
Матка-не увеличена.
Положение-антефлексио.
Контуры-четкие, ровные.
Миометрий-однороден,в н\сегменте опр-ся рубцовая ткань с признаками микрокальцинации.
М-эхо-8,8 мм, не расширено, однородно, повышенной эхогенности.
В Дугласовом пространстве-свободная жидкость определ. в незначит. кол-ве до 4,5 сантиметра кубич.
Шейка-30мм, в н\3 эндоцервикса опр-ся жидкостное вкл-е Д 5 мм.
-OD- 43*22*25 мм, объем 13,2 сантиметра кубич., увеличен, в структуре сожержит множественные жидкостные вкл-я макс Д 7-10 мм (в срезе до 12).
-OS- 34*25*21 мм, объем 9,5 сантиметра кубич., увеличен, в структуре содержит фолликулы Д от 6 мм до 9 мм (в срезе до 18).
Поставили вот какой диагноз: Эхокартина ПКЯ. Рубец на матке. Киста шейки. НМЦ.
ВОТ КАКИЕ ГОРМОНЫ Я СДАЛА И ЭТО ИХ РЕЗУЛЬТАТЫ:
17 ОН - ПРОГЕСТЕРОН - 3,7 нмоль/л
DHEAs (Сульфат дегидроэпиандростерона) - 6,8 мкмоль/л
КОРТИЗОЛ - 217,3 нмоль/л
ЛЮТЕИНЕЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН - 18,48 МЕ/л
ПРОГЕСТЕРОН - 1,84 нмоль/л
ПРОЛАКТИН - 262,3 мкМЕ/мл
ТЕСТОСТЕРОН - 1,48 нмоль/л
Тестостерон свободный - 1,2 пг/мл
ЭСТРАДИОЛ - 164,1 пмоль/л
ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН - 0,901 мМЕ/л
Спасибо Большое За Внимание!!! Очнь Надеюсь На Вашу Помощь!!!
Еще Раз Большое Спасибо!!!
18 марта 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анастасия!
По всему Вашему описанию действительно могу подозревать поликистоз яичников (СПКЯ). На какой день менструального цикла Вы проходили УЗД? После родов и восстановления месячных они приходят регулярно или с задержками? Кроме присланных гормонов какой показатель ФСГ и АМГ? Каков Ваш вес и рост? Кроме болей Вы имеете еще какие-либо жалобы – высыпания на коже, например? У Вас патология эндокринного характера, поэтому я бы советовал Вам с первого дня месячных начать прием низкодозированного КОК на срок 6 месяцев и более. Боли связаны с тем, что у Вас в яичниках визуализируется более 10 антральных фолликулов (12-18), которые и провоцируют неприятные ощущения. Болят точно не спайки, откуда они могли у Вас взяться в столь юном возрасте, если отсутствовал сильный воспалительный процесс?! Прием КОК будет нормализовать гормональный фон и способствовать исчезновению беспокоящей Вас симптоматики.
2016-01-26 14:02:46
Спрашивает Майя:
Здравствуйте!У меня сильно выпадают волосы,летом кожа головы жирная,волосы сухие,зимой кожа головы сухая,волосы сухие.
После родов проблем не было,ребенок был на грудном вскармливании до 2-х лет.С 2014 года не могу восстановить волосы,еще заметила что на выпавших волосах на корешке находятся маленькие точечки как перхоть,они легко знимаются,еще страдаю перхотью.Шампуни подходят только детские,от остальных выпадають волосы,уже перепробывала все.Гормоны все в норме,на щытовидке есть маленькая киста лечусь в ендокринолога.В нашем городе нет трихолога.Помогите пожалуйста надежда только на Вас!Спасибо!
08 февраля 2016 года
Отвечает Стадницкая Светлана Валерьевна:
Добрый день, Майя!
Очень хочется Вам помочь, поэтому настоятельно рекомендую обратиться к врачу-дерматологу. Вероятнее всего у вас жирная себорея. Это возможно лечить, но необходимо поставить правильный диагноз и принимать соответствующее лечение. Но кроме этого рекомендую пройти курс мезотерапии по волосам, который тоже поможет решить эту проблему.
2015-12-27 06:50:30
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,уважаемые доктора!Мне 31 год,7 лет назад после родов стало повышаться давление,заметила не сразу,не думала,что будет,всю беременность идеальное было, правда неделю после беременности было кровотечение, переживали кровь.Из-за давления проверялась почти вся,нашли ВСД по смешанному типу,гипотериоз,сижу на Л- тироксине 100.пила много препаратов,но давление так и шпарит,дошло время до мрт надпочечников,так как уже почти не поддавалось снижению,жалею,что раньше не сделала.нашли аденому левого надпочечника,сдала гормоны,норметанефрин завышены в три раза,альдостерона почти в 2,5.гормоны самого надпочечников хорошие, атаковала эта феохромоцитома.две недели назад сделали лапроскопию феохромоцитома и надпочечника,опухоль размером 2,2 см доброкачественная.операция прошла хорошо,да вот только давление снова повышается,даже до 180/115. Препараты,которые пила от давления до операции не пью, думала стабилизируется.может ещё мало времени прошло,зря паникую? Кровь на гормоны после операции пока не сдала.
24 марта 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Добрый день. Все еще нормализуется. Прошло очень мало времени. То, что прооперировались – правильно сделали, другого варианта не было.
Читать дальше
Зазеркалье женской красоты и здоровья
Женские половые гормоны – главный источник женской красоты. Зима, весна, лето и осень… Женский организм в своем развитии проходит все эти сезоны. В юности расцветает, после 45 - увядает… Узнайте, что делать, если ваши женские сезоны наступают не вовремя.
Читать дальше
Функциональные заболевания органов пищеварения
Функциональные заболевания органов пищеварения (ФЗОП) относятся к наиболее распространенным заболеваниям человека. Суммарно признаки ФЗОП имеются почти у четверти населения земли и являются после респираторных инфекций второй причиной временной...
Читать дальше
Лечение ожоговой болезни
После оказания первой помощи больным с ожогами на месте происшествия и во время транспортировки бригада «скорой помощи» доставляет таких пациентов либо в центральную районную больницу, либо в областной ожоговый центр (если расстояние до него..
Читать дальше
Кровь на прогестерон
Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.
Читать дальше
Чтобы похудеть после родов, надо больше спать
Если вы никак не можете похудеть после родов, вам следует попробовать больше спать, если это, конечно, возможно. Ученые из США считают, что сон является ключевым фактором, влияющим на нормализацию веса после беременности и родов. Исследование показало, что те женщины, которые спали пять и менее часов в день через шесть месяцев после родов, в три раза чаще имели проблемы с потерей лишнего веса, чем те женщины, которые спали более семи часов.
Читать дальше
Материнство после 30 полезно для здоровья женщин
Врачи считают наступление первой беременности в возрасте старше 30 лет фактором повышенного риска развития различных ее патологий и риска врожденных аномалий у плода. А ученые из США впервые обнаружили полезные свойства поздних беременностей.
Читать дальше
Боязнь родов продлевает схватки
Результаты исследования норвежских ученых на первый взгляд напоминают злую шутку: женщины, которые боятся боли и возможных медицинских осложнений во время родов, дольше мучаются в схватках.
Читать дальше
Ошибочка вышла: родители узнали пол младенца только месяц спустя после рождения
Эта невероятная и довольно печальная история произошла в Южной Африке. После возвращения молодой матери с новорожденным ребенком из роддома семья МакКензи отпраздновала появление на свет своего первенца – мальчика, которому решили дать имя в честь его отца, назвали Кеннет. Однако короткое время спустя родители заподозрили неладное… Дополнительное тщательное обследование показало, что их сын – на самом деле… дочь с редким врожденным заболеванием, вследствие которого наружные женские половые органы имеют несколько непривычный вид. Пришлось получать новое свидетельство о рождении, в котором Кеннета уже зовут Кенни.
Читать дальше
Внутриматочные контрацептивы могут приостанавливать развитие рака матки
ВМС – внутриматочные противозачаточные средства давно и прочно завоевали популярность у женщин всего мира как надежное средство для предохранения от нежелательной беременности. Но итальянские ученые придумали им дополнительную функцию – терапевтическую. Налицо парадокс: противозачаточные «спирали», способные выделять особый гормон, помогают не только приостановить развитие рака матки на ранних стадиях, но и впоследствии дают молодым женщинам с уже установленным диагнозом возможность испытать радость материнства. Затем после родов следует радикальная операция, полностью избавляющая женщину от онкологического недуга.
Читать дальше
Плацента – источник здоровья, молодости и красоты
Плацента – поистине уникальный орган, существующий лишь на протяжении 9 месяцев в период беременности женщины. До момента рождения, «волшебная оболочка» снабжает плод кислородом и питательными веществами, обеспечивает ребенку иммунитет и отвечает за синтез гормонов. Когда малыш появляется на свет, примерно через полчаса после родов плацента отторгается организмом, после чего в медучреждениях ее чаще всего утилизируют.
