детский витамин д

Вопросы и ответы по: детский витамин д

2015-03-28 08:03:26
Спрашивает Людмила:
Я, Строганова Людмила Федоровна, проживаю в г.Балаково Саратовской области. Мне 50 лет, работаю фельдшером скорой помощи с 1985г.

Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.

Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.

C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.

Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.

Рекомендации гинеколога: лечиться у уролога, так как они не занимаются лечением мочевыводящих путей.

В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).

Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.

В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.

Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).

В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.

Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).

После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар )

В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.

Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.

Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.

Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.

В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.

Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.

Помогите! Что мне делать??
30 марта 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Людмила Федоровна, по поводу чего Вам делали редрессацию? Причина рецидивирования воспаления мочевого пузыря (если нет нарушения инервации от позвоночного столба в связи с чем делали редрессацию) состоит в снижении эстрогенной насыщенности, анатомическом изменении органов малого таза и сформировавшейся резистетности к препаратам. Поэтому можно пробоватьтакой комплекс: 1. гормональная заместительная терапия пременопаузы или овестиновый крем (хуже) местно постоянно 2. Измерение угла уретры и, есил имеется проседание мышц тазового дна, пожизненная тренировка мышц тазового дна (упражнения Гейши) 3. спазсолитическая терапия детрузитолом 4. вакцинация уроваксомом 1 утром 3 месяца. затмем 10 дней в месяц еще 3 месяца 5. после очередного эпизода обострения добиться нормализации анализа мочи и назначить фурмаг 0,1 или макмирор 0,2 или бисептол 480 таблетку перед сном не менее 6 месяцев приема. 6. афлазин (или препарарт клюквы) по 1 2 раза 6 месяцев. Инстилляции, бесконечные курсы антибиотиков - отменить.
2014-05-27 05:54:09
Спрашивает Екатерина Городничук (Жайворонок):
Здравствуйте! Хочу задать вопросс, т к в моем городе все врачи меня отправляют на прерывание беременности.
Беременность 2я, желанная, перед беремееностью 3-4 месяца пиа витамины "Прегнакеа". 1я беременность замера на 8ми неделях, но тогда был другой муж и очень нервная обстановка.
Сейчас 2я беременность 21 неделя. Забеременнела очень быстро, сразу.
Первое узи 7 недель - без замечаний
Второе узи - 13 недель - без замечаний, тоько низкая плацентация
Третье узи - 16 недель, без замечаний, тоько низкая плацентация
Четвертое узи 20 недель - ВПР правого легкого, КАПРЛ, ВПС, гемоплазия легочной артерии - напрвение на пренатальный консилиум
Пятое узи - 21 неделя и 3 дн, пренатальный консилиум подтвердил тоько ВПР КПРЛ 2-3 тип, низкая пацентация, укорочение шейки матки. Назначили консультацию хирурга детского и геникоога. Оба специалиста категорично отправляют на прерывание беременности. Все предыдущие анализы хорошие, чувствую себя хорошо, сдавала: кровь, мочу, всевозможные посевы, а-з крови скрининг на хромоссомные отконения.
Посоветуйте что-нибудь, прерывать не хочу
28 мая 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
К сожалению УЗИ не все врождённые аномалии может показать, есть аномалии, которые становится видно в более поздние сроки. Прерывать или вынашивать - это право женщины. Но, в данном случае возможно наличие врождённой аномалии, которая не коррегируется после родов. возможна потеря ребёнка. Посоветуйтесь с мужем, примите решение. Вне беременности необходимо генетическое обследование, консультация врача генетика,обследование на наличие ТОРЧ инфекции. Отнеситесь к этому серьёзно.
2013-07-07 10:18:12
Спрашивает Лиана:
Доброе время суток!Пожалуйста подскажите мне что делать?Мой муж лежит в стационаре уже 4 месяца.Анализы всегда были хорошие палочек не выделяет,но у нас маленькая доченька ей всего два месяца и она стоит на учете в детском туб.диспансере!ей назначили для профилактики изониазид 1/8 и B6 1/4,я ей их довала 3 дня вместе с витамином мульти табс,её поведение резко изменилась она все время спала и мало двигалась...я очень испугалась и перестала довать ей эти лекарства...скажите пожалуйста какие симптомы вообще бывают у деток в таком возврасте.....я очень переживаю она у меня ещё подкашливать начала более недели мерею температуру каждый день 36/6 а до месяца 37/5 была постоянно!!!!в весе мы набрали хорошо на 800грам больше нормы (она у меня на искуственном питании)ЗАРАНИЕ БЛОГАДОРЮ ЗА ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТОВ!!!!
22 июля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Лиана! Все вопросы об отмене и назначении лекарств решайте только совместно с доктором. Не занимайтесь самолечением. С изониазидом играться нельзя! Побочное действие: Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; редко - психоз, эйфория, нарушения сна, периферический неврит; со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, лекарственный гепатит; со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца; со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин; аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
2012-08-27 06:57:09
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 24 года, вес 45 кг (при росте 160см). Никогда не жаловалась ни на желудок, ни на кишки. Да, с детства был дисбактериоз, но никогда никаких неудобств (в виде плохого самочувствия или недомогания) он не доставлял. Жила и радовалась жизни. Только живот урчал иногда. Ела всегда что хотела, очень любила остренькое, жареное, копченое. К спиртному отношусь ровно, больше одного фужера вина по праздникам никогда не выпивала, крепче ничего не пробовала. Периодически пила курсом линекс, лактофильтрум для профилактики. Не так давно, 1го апреля этого года решила выпить кефир от дисбактериоза (до этого пила ацидофилин, тан, айран), выпила 250гр и понеслась... Сильно отравилась, полоскало всю ночь, не знала какой стороной к унитазу поворачиваться. После этого очень долго боялась что-то есть, потому что первые два дня даже стакан воды маленькими глотками тут же выходил наружу. Последний раз меня рвало наверное лет 10 назад. Долго возвращалась к нормальной еде. Была слабость, но это наверное всегда так после отравления. Но все вроде бы ничего, но периодически меня начали мучать приступы тошноты, особенно ближе к ночи, утром все вроде бы хорошо, нормально ем, днем раз на раз не приходится (иногда тошнит, иногда нет, причем еду ем примерно одну и ту же), а вот к ночи обычно накатывает. Тошнит так, что спать сложно, уходила от мужа в другую комнату и спала полусидя полулежа (на каком боку можно спать – правом или левом, чтобы желчь в желудок не забрасывалась?). Пила травки, ромашку с мятой. Пару дней пила Фосфалюгель, после него недели 2-2,5 Альмагель. С ними было легче. Но постоянно их пить не будешь и особенно сильно все это меня достало в начале июня (после моей свадьбы, так что может быть на нервной почве?). Я очень сильно похудела, до 39-40кг. Сходила на ФГДС, поставили диагноз: дуоденит, дуоденогастральный рефлюкс, поверхностный гастрит вне обострения; сходила на УЗИ: все в норме, единственное перегиб шейки желчного пузыря. Гастроэнтеролог мне выписала: ультоп 20мг 1р день 2 недели (я пропила 2 недели 20мг и еще дней 5-6 10мг, чтобы плавно с него сойти), затем пила Бифиформ по 2 капсулы в день, тоже 2 недели. После него назначено было пить Бифидумбактерин 2 раза в день, тоже две недели и после всего этого еще Хилак-форте. Кроме всего при необходимости пить ферменты (Мезим либо Креон). Я пропила Ультоп и Бифиформ, придерживалась диеты (стол №1, ем часто помалу, кашки, пюре, говяжий бульон, творог). Стул если во время болезни был маленькими отдельными комочками, то сейчас как будто бы нормализовался. Нормальный, в меру твердый, обычно раз в день по утрам, иногда раз в два дня. Но, каюсь, когда все было хорошо и ничего не беспокоило, позволяла себе съесть конфетку или другую вкусняшку, но не злоупотребляла. В общем казалось бы, что все налаживается, были облегчения, приступы тошноты стали редкими (но все же были). Начала пить Бифидумбактерин, но после 3го раза как-то стало совсем тяжко, опять затошнило жутко, бросила его пить. До Хилак-форте так и не дошла. Вес не возвращается. Сейчас, обычно после второго приема пищи (который после завтрака, завтрак проходит на ура) чувствую тяжесть, как будто еда застревает в желудке и полдня никуда не девается, есть потом не хочется - все боюсь что будет тошнить, а то и вырвет. Например, поела я как то говяжьего бульона с одним вареным яйцом в два часа дня. То, что он наконец-то у меня провалился куда-то дальше желудка я почувствовала только часов в 9 вечера. Немного полегчало, живот заурчал, забулькал. В общем, тяжело все это переносить. Устала уже, не знаю как люди мучаются с этим годами, по моему проще умереть уже. Так скучаю по старой жизни, по всей той еде, что раньше ела. Сейчас становлюсь затворником, боюсь куда-то выйти, потому что страшно, что вдруг станет плохо, затошнит или еще чего. Сижу дома. Нет, по вечерам гуляю после еды. После 6 уже не ем, иногда позволяю себе мелкий перекус в виде йогурта. И то только тогда, когда не тошнит, а по вечерам тошнит частенько.
На боли никогда не жаловалась, основная жалоба это тяжесть в эпигастральной области, тошнота, иногда вздутие и метеоризм, возможно отрыжка (но иногда я вызываю ее как бы искусственно, чтобы там внутри все «улеглось»). Иногда бывает легкое ощущение жжения в желудке, но не так чтоб это сильно беспокоило. Что мне делать, чтоб не тошнило и чтоб состояние улучшилось? Чем лечиться чтоб вылечиться? Как вернуться к нормальной еде? Как набрать вес? Что можно есть? На данное время я питаюсь: творог 2-5% с нежирной сметаной 15%, говяжий бульон с кусочками отварной говядины, омлет, каши - манная и овсяная на молоке, творожные сырки, картофельное пюре, тертая вареная свекла, нежирный сыр 17% в небольших кол-вах, свежая тертая морковь, запеченные яблоки, детское фруктовое пюре, слабый черный чай. Можно ли есть овсяное печенье и яичные булочки с небольшим кол-вом масла? Можно ли пить зеленый чай и с какими ограничениями? Что можно есть из вкусняшек (понятно что шоколад и какао содержащие продукты необходимо исключить)? Вафли, печенье, зефир? Чем это грозит? И показано ли пить желчегонные средства? На что делать упор – белки, жиры, углеводы? Клетчатка? И почему именно так? А чего избегать? У меня ничего не усваивается… все зависает в районе желудка и точно также все, не переварившись, через несколько часов проваливается вниз. Я так в жизни вес не наберу =(
Сейчас хочу пропить курс Мотилиум и Афобазол. Что делать после? Может посоветуете что-нибудь для профилактики запоров, помягче? Читала, что натуживание повышает внутрибрюшное давление что не есть хорошо тем более при рефлюксе. Я практически не пью простую воду. Из жидкости две чашки чая в день – мой предел. А то боюсь если пить воду, то она также будет у меня застревать в желудке и подолгу не будет никуда деваться. Можно ли пить во время еды? После еды я обычно пить не могу, т.к. начинает тошнить или преследует чувство переполненности желудка, а когда через несколько часов это проходит, то пора уже снова есть. Когда и как пить воду?
Стоит ли сдавать анализ крови на Хеликобактер или его должны были выявить при ФГДС?
Есть ли у меня шанс вернуться к обычной жизни и еде или это уже нереально? =(
Ах да, не знаю, может ли быть с этим связно или нет, но на всякий случай напишу. Когда готовилась к свадьбе, пошла к гинекологу-эндокринологу (чтобы наладить проблемы с лицом – высыпания, расширенные поры, жирная кожа – косметолог отправила к эндокринологу, сдавать анализы на гормоны и оказалась права), врач мне прописала Дюфастон, три месяца пить Циклодинон (с начала мая) и полгода пить гормональные контрацептивы Клайра (с 12 июня). Могли ли на их фоне возникнуть какие-нибудь неполадки с ЖКТ? Также она мне сказала пить рыбий жир с ламинарией, можно ли в моем нынешнем состоянии пить эти витамины?
Спасибо большое, дорогие наши доктора, надеюсь на вашу помощь!
06 сентября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Извините, уважаемая Алена! Но каждый посетитель на сайте задает доктору вопрос, может быть детализированный на несколько. Но на такое количество Ваших вопросов дать профессиональный ответ можно только на индивидуальной консультации с Вами, возможно, даже не на одной:)))
2012-08-21 20:26:54
Спрашивает Наталья:
Обследуя ребенка перед школой (12 лет) в крови были обнаружены антитела G мегацитоловируса и Инштейна-барра в общем анализе немного увеличины лимфоциты, начались неврологические боли в руке и с одной стороны на шее воспалился лимфоузел, позже пошла на эту же руку сыпь. Нам установили вирус Герписа-Зостера и назначили ацикловир 0,8 г (4 раза 7 дней), зостевир, гропринозин, фенистил-пенцивир и витамины группы В. Правильное ли назначение? На второй день лечения появилась темрература 37,5. И еще один вопрос: раннее в возросте детского сада мы болели ветрянкой, скарлатиной,мононуклеозом, ангинами,в школьном возрасте простудами практически не болели думали что перерос? Нынче почитав о герписных инфекциях уже думаю может у него проблемы с иммунитетом? Подскажите как быть? А можем ли мы с мужем заразится от ребенка, ветрянкой болели в детском возрасте?
05 сентября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Лечение вопросов не вызывает, обнаружение igG ни о чем не говорит, Вам с супругом ни каких дополнительных действий, в отношении профилактики, предпринимать не нужно.
2010-12-09 11:31:41
Спрашивает Виктория:
Подскажите, в чем может быть проблема. Мне 18 лет. Половую жизнь веду. Цикл не стабилизировался около 4 лет. Пока ходила к детскому гинекологу - говорил, что все нормально. Но так как у меня еще проблемная кожа - думала, возможно, гинекология - мне назначили анализы на гормоны и курс гомеопатичных препаратов, серии "Хелл" , который я пропила 3 месяца... потом 3 месяца ничего не применяла. Вскоре поменяла гинеколога... оказалось, что на мой возраст у меня розвитие немножко отстает... с анализами на гормоны - все нормально, с шейкой матки, её цветом тоже все норм. Правда обнаружилась молочница, которая сейчас меня периодически беспокоит. цикл так и оставался не стабильный. мне прописали свечи от молочницы, "аевит" пропить 10 дней, и 4 цикла "Новинета", паралельно я обследовалась у дерматолога (из-за возрастной угревой сыпи) она мне прописала курс антибиотиков и витамины а, е. пока все это пила - цикл начал стабилизироваться. 9 ноября был последний день месячных... которых до сих пор нету. "Новинет" не пила с 3 ноября...В то время, когда должны были начаться месяные, все как всегда тянуло живот и прочее, но как результат только более густая молочница.. делала тест - негативный.. очень волнуюсь, боюсь забеременеть...
14 декабря 2010 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, вам нужно обязательно сделать узи, только после этого можно предположить в чем проблема.
2010-03-11 20:43:27
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Уважаемые Консультанты!

В октябре 2008г. нашему ребёнку сделали операцию в области сердца (перевязка артериальной протоки), ребёнку было 3 года. Странно, то что до операции при сдаче общего анализа крови в районной и областной поликлинике РОЕ были в норме, а при сдаче в кардиологическом центре РОЕ оказывались высокими (венозная - 35, капиллярная – 36), и в назначенный день операции ребёнок подхватывал какой-то вирус (чихал, насморк, температура) неделю мы были в больнице, а потом отравляли домой лечить простуду, и так ещё раз, пока дело шло до операции ребёнок заболевал, картина с РОЕ была та же, в районе и, в области норма, в кардиоцентре 35-36. Вообще он часто болел ОРВИ, простудами, бронхитами. На третий раз рискнули на операцию, что бы не терять время, потому что говорили об начинающих осложнениях. Операция прошла успешно, ребёнок быстро вышел из реанимационного состояния, на третий день стал на ноги, был очень активен, а РОЕ стали ещё большими, из анализов клинической лаборатории видно, что в день операции РОЕ – 55, на третий день – 60, на пятый – 55. Решили отправить нас на компьютерную томографию органов грудной полости с в/в контрастированием где очагово-инфильтративных изменений в лёгких не выявлено. Сосудистый рисунок усилен по смешанному типу. Трахея и крупные бронхи свободно проходимы. Свободной жидкости в плевральной полости не определяется. Отмечаются множественные увеличенные подмышечные лимфотические узлы, больше слева, мах размеры 1,0 х 0,7см.
В передне-верхнем средостении, позади тимуса, прилежа к дуге аорты слева, определяется гиподенсная зона (плотность до 16 НU) с достаточно чёткими, ровными контурами, размерами 3,2 х 1,0 см, не накапливающая контрастный предмет.
Заключение: КТ-признаки серомы передне-верхнего отдела средостения, с учетом клинических данных, увеличения подмышечных лимфатических узлов, можно думать о воспалительной инфильтрации клетчатки средостения.
На основание КТ решили провести короткий курс лечения гормонами, приписали «преднизолон» на 5 дней и РОЕ упали до – 35, но когда мы перестали принимать гормоны, РОЕ реско поднялись до – 70, тогда снова сделали КТ, и всё под общим наркозом. Это КТ по сравнению с предыдущим исследованием существенной динамики не выявило. С этим всем нас направили к иммунологу, который рекомендовал контроль КТ через месяц и наблюдения гематолога. Домой нас выписали с РОЕ, которые становили – 60.
Через месяц нам не удалось приехать на КТ в кардиоцентр, сделали его через пол года (май 2009г.), в заключении сказано, что очагово-инфильтративных изменений в лёгких не выявлено. Единичные дольковые участки вздутия легочной паренхимы в правом легком. Просвет трахеи и крупных бронхов проходим. Органы средостения без особенностей.
Нам посоветовали укреплять иммунную систему и с этой целью сделать иммунограму, что мы и сделали обратившись к иммунологу. За результатами обследования медицинской лаборатории ДИЛА лабораторных признаков иммунодефицыта не выявлено. «Знайдено дані за наявність функціональних розладів у окремих ланках імунної системи: утворенні та елімінації імунних комплексів процесах фагоцитозу системі комплементу та незначні відхилення імунологічних показників від норми у: стані активації субпопуляції лімфоцитів. Результати обстеження відповідають: стану за запального процесу бо гіперімунного стану за розвитку клітинно-опосередкованної алергічної реакції або імунній дисфункції внаслідку інтоксикації, фагоцитарній гіперфункції або виснаженню фагоцитарної системи.» Иммунолог назначил лечение из тех препаратов что мы принимали – не подошел «зодак», через который мы попали вреанимацию. Вопщем мне кажется болеть стал меньше.
Манту мы 2 года не делали по состаянию здоровья. Рубец БЦЖ в роддоме 2005г. – 7мм, реакция Манту в 2006г. – 5мм, в 2007г. – 2мм, 2008, 2009гг. Манту не делали по состоянию здоровья, а в марте 2010г., реакция Манту на третий день показала – 9мм, медсестра которая делала манту поставила диагноз «Вираж тубпробы Кат 5 гр 5,4» и направила к детскому фтизиатру. Она без осмотра написала направление в обласной тубдиспансер. На следующий день детский фтизиатор осматривала ребёнка , на Манту даже не смотрела, просто пощупала, послушала и отправила сделать ренген. Ренген показал, что в лёгких и сердце паталогий нет. и поставила тот же диагноз «Вираж тубпробы Кат 5 гр 5,4» Назначили лечение: на протяжении трёх месяцев «изониазидом» 0,15 х 1 раз, витамины С, В, В6, А, глюканат кальция – 2 недели, энэрлив, диазолин и контроль через 6 месяцев на реакцию Манту 2 ТО. Но мне кажется, что «пуговки» не было, просто красное пятно, которое не исчезает уже четвёртый день после измерения. Ребёнок не кашляет, температуры нет.
Я, не знаю стоит нам всё это так долго принимать? Может надо здать анализы и пройти обследование и где это лутше сделать? И верен ли диагноз если последние КТ делали в конце мая 2009г., о котором, я писала выше? А может, это просто аллергия на укол или компоненты Манту, потому что на лице наблюдается диатез? Ещё хотелось бы знать причину высоких РОЕ перед оперативным вмешательством? Не связано ли это с диагнозом фтизиатра? У нас в доме ещё один ребёнок – 7 месяцев, что нам делать?
Заранее благодарю, за ответ.
14 марта 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день. Вираж реакции Манту говорит о том что организм ребенка инфицирован бактерией туберкулеза, но активного процесса или заболевания пока нет. По этому его не видно снимках КТ и нет возможности уловить в анализах. С повышением РОЕ это никак не связано. Принимайте лечение назначенное детским фтизиатром, укрепляйте здоровье ребенка.
Что касается скачков РОЕ - здесь скорее имеет место перемена обстановки (это до операции) и полсеоперационные естественные процессы заживления в организме.
2010-02-25 10:38:38
Спрашивает Вадим:
У меня проблемы с кожей на кистях рук и на ступнях ног. Началось дваа месяца назад,сначала трескалась кожа на руках, появился зуд, недавно начала трескаться на ногах, дерматолог назначил лечение,жидкость цвета марганцовки, для увлажнения использую детский крем с витамином. Эффект не значительный, Что делать???
25 февраля 2010 года
Отвечает Дасюк Тарас Евгеньевич:
Врач дерматовенеролог, ассистент кафедры кожных и венерических болезней
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Вадим. Найдите информацию о проблеме сухости кожи в статье Сухость кожи: «простая» непростая проблема.
К вопросу увлажнения кожи следует подойти более внимательно. Далеко не все кремы способны обеспечить полноценное увлажнение кожи, а это важный момент в лечении многих дерматологических заболеваний. Увлажнение обеспечивает эластичность кожи, ее защиту и регенерацию. Ведь только при достаточной влажности кожи в ней могут полноценно протекать все естественные процессы, которые возможны только в растворах. Таким образом, не обеспечив увлажнение кожи, эффект от основного лечения может снижаться в несколько раз. Для увлажнения необходимо использовать кремы на водно-эмульсионной основе по типу вода в масле. Такая форма обеспечивает наиболее физиологичное увлажнение, восстанавливая липидную мантию кожи. Таким параметрам отвечает относительной новый продукт – крем Клобаза, который применяется при комплексном лечении многих поражений кожи. Крем обеспечивает более длительную защиту, чем традиционные средства, которые слишком быстро впитываются в кожу, при этому не обеспечивая должный увлажняющий эффект. Будьте здоровы.
2009-12-02 19:18:00
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация! Мне 27 лет, рост 168, вес 65 кг. Месячные начались с 12 лет, всегда были не регулярными ( цикл составлял 30-45-60 дней), обращались к детскому гинекологу - пила витамины. С 21 года на УЗИ - признаки СПКЯ. Так как беременность не планировалась , то с 2003 по 2009 год пила гормональные контрацептивы ( Диане -35, Ярина, в течении последних 2 лет пила Новинет). Вышла замуж , прием гормональных контрацептивов отменили в июне 2009 года. Планируем беременность с августа 2009г. Дело в том, что цикл после отмены ОК 35 - 45 дней. В течении всего этого времени измеряю БТ, в 1 фазе она достаточно высоковата 36,6 - 36,8, а во второй фазе 36,9 реже 37,1. Т.е. подъем БТ есть, но он не достаточно выражен. Делала УЗИ в сентябре м-це : Эхо признаки СПКЯ, овуляции в правом яичнике.
Узи от 28.09.09 :
- матка 41*30*46. Эндометрий 5,5 мм.
- пр. яичник 41-25-32 , визуализация удовл., контуры четкие, структура ячеистая, имеется спавшаяся полость диаметром 24мм . Антральное кол-во фолликулов размерами 3-5мм до 20 шт, строма с точечными эхо (+) вкл.
- лев. яичник визуализация удовл., контуры четкие, структура ячеистая. Антральное кол-во фолликулов размерами 3-5мм до 20 шт, строма с точечными эхо (+) вкл.
Заключение :Эхо признаки СПКЯ, овуляции в правом яичнике.

Гирсутизм :рост волос не интенсивен!! Я всегда такая была, волос нет ни на линии живота, ни не бедрах, ни на спине, ни на ягодицах. Есть только вокруг сосков,немного. Волосы светлые , не жесткие, " пушистая я" Прости те за столь образное описание. Периодически имеются высыпания на лице, перед месячными, иногда в середине цикла. Тест с 50 г глюкозы провела по собственной инициативе - прочла в интернете о том, что проводят такой тест для диагностики СПКЯ ( работаю в стационаре , операционной медсестрой, имею доступ к лаборатории).

Доктор говорит, что очень тонкий эндометрий, он на момент овуляции составляет 6мм!!! Овуляция была поздняя 21 ДЦ ( и вообще по графикам БТ овуляция поздняя). Возможна ли гипоэстрогения при СПКЯ ? В следующем цикле мазала Эсторожель, прада без поддержи Дюфастоном ( это я не сама так решила, доктор назначил). Мазала только один цикл.Отмечаю некоторую особенность: начиная с 15 ДЦ у меня появляются мажущие выделения которые могут длиться до 7 дней, а иногда и дольше. Так случилось и в цикле с Эстрожелем!! была на УЗИ во время мазни: СПКЯ, эндометрий 5,5, соотв. 2 фазе цикла. Сейчас выделения прекратились. Сдавала следующие анализы :
- ДГЭАС - 3,45 ( норма 0,35 - 4,3)
- 17 КС -17,0 ( норма 5-15 )
- толерантность к глюкозе - 5,29 натощак, 7,7 после нагрузки ( 50 гр глюкозы )
- гормоны щитовидной железы ТТГ - 0,81 ( норма 0,4 - 4,0); Т3 - 1,6 (0,56 - 1,88);Т4 - 170,45 ( 59 -153).
Доктор назанчила Сиофор по 500 мг р в день , т.к. за последние пол года поправилась на 5 кг. Сейчас не получается забеременеть ! Очень жду вашей консультации по поводу моего гормонального фона ?! У меня произошел сбой из -за приема Эстрожеля , без применения во второй фазе Дюфастона? Применение было только в одном цикле.Очень переживаю по этому поводу!
07 декабря 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана! Вы же медработник и, простите,"занимаетесь самодеятельностью". Да, действительно прием только одних эстрогенов может вызывать нарушение менструального цикла. Что касается ваших обследований: если у вас действительно СПКЯ, а судя по данным обследования это так(по УЗИ, повышенный 17ОП, гирсутизм, отсутствие овуляции, повsityysq уровень глюкозы после нагрузки, бесплодие),то спонтанной овуляции у вас быть не может, скорее всего это не желтое тело (по УЗИ), а ЛНФ-синдром (не разорвавшийся фолликул- фолликулярная киста), да и вообще должна быть динамика по УЗИ, т.е. УЗИ- мониторинг всего цикла.А еще надо определить уровень тестостерона в крови, инсулина, стероидсвязыващего гормона и т.д.и т. п., то есть -обратиться к специалистам. Но самое, на мой взгляд главное, у вас в Кривом Роге есть прекрасный центр пренатальной диагностики и репродукции, где работают отличные специалисты, поэтому настоятельно рекомендую вам туда обратиться.

Популярные статьи на тему: детский витамин д

Медицинские препараты для детей Требования, особенности, информированность
Читать дальше
Медицинские препараты для детей Требования, особенности, информированность

25 января 2005 года в конференц-зале киевской гостиницы «Премьер Палас» состоялся пресс-брифинг, посвященный эффективности и безопасности лекарственных средств для детей.

Новые витамины для грудных детей и детей раннего возраста
Читать дальше
Новые витамины для грудных детей и детей раннего возраста

Первые 2-3 года жизни ребенка имеют решающее значение для нормального физического и умственного развития. Это период интенсивного роста, формирования органов и тканей, иммунной системы, а также основных интеллектуальных, социальных и эмоциональных...

Современные аспекты лечения острых кишечных инфекций у детей
Читать дальше
Современные аспекты лечения острых кишечных инфекций у детей

Острые кишечные инфекции (ОКИ) у детей остаются актуальной проблемой педиатрии ввиду их значительной распространенности, не всегда эффективного применения этиотропных препаратов для их лечения, сопутствующих нарушений качественного и количественного...

Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes) в практике детского врача
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes) в практике детского врача

Проблема тромбофилии весьма актуальна для врачей различных специальностей как взрослой, так и детской практики.

Аллергия на руках
Читать дальше
Аллергия на руках

Аллергия на руках – очень частое проявление аллергической реакции в виде различных поражений кожи на пальцах рук, ладонях и кистях.

Гастрит: лечить обязательно!
Читать дальше
Гастрит: лечить обязательно!

Если систематически не обращать внимания на дискомфорт в желудке, то можно дождаться воспаления его слизистой оболочки и диагноза «гастрит». А вот его игнорировать не получится: боль может быть очень сильной. Необходимо ликвидировать ее причины.

Препарат Мильгамма<sup>®</sup> в лечении поражений периферических нервов
Читать дальше
Препарат Мильгамма® в лечении поражений периферических нервов

Полинейропатия - множественное поражение периферических нервов, она значительно ухудшает качество жизни, за ней стоят серьезные проблемы со здоровьем. Узнайте о новом поколении витаминных препаратов, предназначенных для поддержки нервной системы.

Медикаментозная аллергия
Читать дальше
Медикаментозная аллергия

Медикаментозная аллергия обладает одной особенностью, которая отличает ее от всех других разновидностей аллергии.

Аллергия на животных
Читать дальше
Аллергия на животных

Аллергия на животных – проблема гораздо более серьезная, чем может показаться на первый взгляд.

Новости на тему: детский витамин д

Витамин D улучшает результаты лечения тяжелых ожогов у детей
Читать дальше
Витамин D улучшает результаты лечения тяжелых ожогов у детей

Обширные ожоги очень опасны для детского организма, так как их последствия развиваются у детей гораздо быстрее, чем у взрослых. А ученые предлагают улучшать результаты лечения тяжелых ожогов у детей с помощью назначения таким больным витамина D.

Дефицит витамина D у детей – последствие ранней компьютерной грамотности?
Читать дальше
Дефицит витамина D у детей – последствие ранней компьютерной грамотности?

Британские медики поговаривают о необходимости возврата к практике времен Второй мировой войны, когда для профилактики рахита все дети в стране бесплатно получали препараты витамина D. Современные школьники все чаще страдают дефицитом этого витамина.

Коровье молоко остается незаменимым источником витамина D для детей
Читать дальше
Коровье молоко остается незаменимым источником витамина D для детей

В настоящее время пищевая промышленность предлагает многочисленные заменители коровьего молока, которые вкусны и питательны. Однако ученые предупреждают: ни один из таких заменителей не может сравниться с молоком «буренок» по содержанию витамина D.

Грудное вскармливание ускоряет развитие детского мозга
Читать дальше
Грудное вскармливание ускоряет развитие детского мозга

Ученые разных стран последовательно обнаруживают новые положительные свойства грудного вскармливания детей. Очередное открытие в этой области свидетельствует о том, что материнское молоко ускоряет развитие главных участков детского головного мозга.

Витамин D защищает малышей не только от рахита, но и от пищевых аллергий
Читать дальше
Витамин D защищает малышей не только от рахита, но и от пищевых аллергий

На протяжении десятилетий воздействие витамина D на детский организм связывали в первую очередь с профилактикой рахита. Но этот витамин имеет очень большое значение и для работы иммунной системы – он способен предупреждать развитие пищевых аллергий.

Дефицит витамина D в организме взрослых – это не рахит, а кое-что похуже
Читать дальше
Дефицит витамина D в организме взрослых – это не рахит, а кое-что похуже

Медики давно установили, что нехватка в детском организме витамина D способна привести к рахиту, поражению костей. А теперь выясняется, что этот витамин не менее важен и для здоровья взрослых: в достаточных количествах он защищает от депрессии.

Витамин D защищает детей не только от рахита
Читать дальше
Витамин D защищает детей не только от рахита

Недостаток витамина D является основной причиной появления рахита у детей, а ученые из США обнаружили связь между дефицитом этого витамина в детском организме и риском развития диабета 2-го типа. Нехватка витамина снижает эффективность инсулина.

В США дети, принадлежащие к группам этнических меньшинств, часто испытывают острый дефицит витамина D
Читать дальше
В США дети, принадлежащие к группам этнических меньшинств, часто испытывают острый дефицит витамина D

Несмотря на то, что США являются самой экономически развитой страной, миллионы людей в этом государстве (и, прежде всего, дети) страдают от недостатка витамина D – жизненно важного для человеческого организма компонента питания. Ученые предупреждают, что дефицит этого витамина в детском возрасте впоследствии может резко повысить риск развития артериальной гипертензии и диабета 2-го типа.

Витамин Е опасен для плода
Читать дальше
Витамин Е опасен для плода

Если женщина принимает витамин Е во время беременности, это серьезно повышает риск развития у ребенка дефектов сердца. Даже три четверти обычно рекомендуемой дозы увеличивают опасность развития сердечных аномалий у плода в девять раз. Об этом заявили британские ученые, которые также выяснили, что у женщин, принимавших витамин Е за месяц до зачатия ребенка, тоже повышена вероятность рождения ребенка с дефектами сердца.