Слава Україні!

аритмия

Вопросы и ответы по: аритмия

2010-01-18 13:56:26
Спрашивает ольга:
мне33.болею 4года.ревматизм,возвратный ревмокардит,недостаточность митрального клапана H1ФК1.лечение:ретарпен каждые21день ,кориол12,5-1таб.в сутки,панагин.не проходит аритмия-экстрасистолы.постоянно слышу перебои в работе сердца-особенно в состоянии покоя,лежа ,слабость.как бороться с болезнью?бывшая спортсменка,хочу вернуться в спорт!скажите пожалуйста возможно ли это вылечить или с такой болезнью прийдеться мучаться всю жизнь?
16 февраля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолы никак не могут быть проявлением недостаточности митрального клапана 1 ст., это выдумки. Лечения они в большинстве случаев не требуют. Насчет ревматизма - не знаю, надо обследоваться, острофазовые реакции и т.д. Если поводом к диагнозу "ревматизм" была только митральная недостаточность 1 ст, то ОЧЕНЬ это сомнительно.
2010-01-16 15:51:04
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 35 лет. Два месяца назад стали беспокоить перебои в работе сердца. Особенно по вечерам в состоянии покоя. Когда начинается аритмия сильно волнуюсь. Обследовалась.Заключение ЭКГ:Эл.ось не отклонена. Ритм синусовый, тахикардия, желудочковая экстрасистолия..
Заключение Эхокардиографии:Гиперкинетический тип гемодинамики. Физиологическая регургитация на ТК до фиброзного кольца.Полости сердца не увчеличены. Нормальная геометрия левого желудочка. Сократительная функция миокарла удовлетворительная, Фракция выброса 70,3%
22 января 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена
Вам необходимо обследоваться у кардиолога. Сделать суточное моиторирование ЭКГ (запись суточной ЭКГ). Необходимо посмотреть, сколько в теч.дня экстрасистол, в какое время суток они возникают, бывают ли экстрасистолы, которые Вы не ощущаете.
Вместе с этим, можно сделать ФГДС (фиброгастродуеоденоскопию), и УЗД органов брюшной полости, так как патология со стороны желудочно-кишечного тракта может провоцировать возникновение экстрасистол.
2010-01-15 10:00:14
Спрашивает Василий:
Мужчина 62 года.Вес 85 кг рост181см Два года назад прекратил активные занятия спортом (игра в футбол) из-за травмы
Кардиограмма показывает ГЛЖ.Повышается давление до 160/90. Когда пью экватор давление держится на 120/80. есть такде заболевания ЖКТ и аденома предстательной железы 1 ст.
Переодические боли в левом боку, в области соска ,под лопаткой ,в шее и руках. При волнении появляется сердцебиение учащается пульс до 100.
Есть диагноз рстеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника,
Холестерин у меня сейчас 5,9.Гемоглобин 140.Повышен в два раза АЛАТ (40).

сделал Холтер
средняя ЧСС 75, мин ЧСС 54 (04:49:1, макс ЧСС (18:38:0
Тахикапдии 6,всего пауз-нет.,сРЕДНЯЯ чсс ДЕНЬ 80,сРЕДНЯЯ чсс НОЧЬ 66,
Цикадный индекс 1,21
Желудочковые аритмии:
Предэкстопический интервал 280-768 мс
Всего 876(0,81%)
Одиночные 874
Парные 1
Наджелудочковые аритмии:
Предэкстопический интервал 512-0 мс
Всего 2
Одиночные экстрасистолы 2
Желудочковые аллоритмии:
Бигеминии- нет
Тригеминии 21
Продолжительность мониторирования 23:31:34
Анализ по трем отведениям Зарегистрировано 107702 комплекса
Артефактов 16 комплексов (0,01%) Число комплексов днем 78109,ночью 29523
Основной ритм синусовый
Макс ЧСС 140 (быстрый подъем на 4 этаж)
Макс RR интервал 1204 мс (05:10:50)
Эпизоды синусовой тахикардии ЧСС более120 -6 штук,общей продолжительностью 00:08:44
Все эпизоды тригоминии возникали на ЧСС 125-140 уд/мин
Желудочковые экстрасистолы 876. Предэктопический интервал 380-568 мс
Одиночные левожелудочковые, в т.ч. ранние ЖЭ 874
Парные разнонаправленные 1
Желудочковые тригеминии 21 По градации Лауна -5 (мой вопрос -это очень плохо ? )
Наджелудочковые экстрасистолы 2.Предэктопический интервал 512-560 мс
Одиночные 2
Анализ сенмента ST:
Эпизодов смещения сегментов ST в интервале з.T не выявлено
Анали QT интервалов:
Длительность QT среднее 387 мс
Длительность корригированного QT к (Баззет) среднее 433мс
Количество интервалов QT к ниже нормы ( менее 380) 0,36%
Количество интервалов QT к выше нормы ( более 450) 23,27%

Вариабельность сердечного ритма:
Всего интервалов NN 105911? день 76688, ночь 29223
SDNN 117 мс деннь 90 мс ночь 72 мс
SDANN 106 мс день 77 мс ночь 57мс
SDNN index 39 мс день 39 ночь 37
RMSSD 14 мс день 12 мс ночь 15 мс
NN50 26209 день 16562 ночь 9647
pNN50 24% день 21 5 ночь 33 %

Еще заметил по дневнику что при нагрузке (специально делал упражнения ) количество экстрасистол не увеличивается.

В настоящее время принимаю соталол 40мг утром и вечером, диазепам, предуктал.


Нагрузочная ЭКГ ( дорожка) прекращена после пояления желудочковой экстрасистолии через 9 минут после начала.Экстрасистолы появились при частоте сепдечных сокращений 119 в минуту. Давление при этом было 140/80. Тест начался при ЧСС 100. Всего за 5 минут после остановки теста их было зафиксировано 10 штук.Частота СС за 5 минут упала с 119 до 99 уд/мин. Болей в области сердца не чувствовалось. Неприятных ощущений также не было.

был на консультации у кардиолога.Показал результаты Холтера и кардиограмму.Врач послушал сердце, замерил давление 140/90 пульс 98. ритмичный Я быстро шел и как обычно волновался. Поставил диагноз-артериальная гипертензия 1 степени.Риск 4.ИБС.Атеросклеротический кардиосклероз.Желудочковая экстрасистолия.ХСН 1 ФК ( NYHA ) Рекомендовал УЗИ сердца и щитовидной железы, анализ крови на липтды,креатинин,сахар,аст,алт,К,Мg Прописал принимать:
берлиприл (вместо экватора) по 2,5 мг два раза в день
саталол по 40 мг 2 раза вденнь затем под контролем пульса и давления по 80 мг два раза в день
продуктал по 35 мг 2 раза в день (8-10 недель)
аспаркам по 1 табл 3 раза в день
У меня вызывает сомнение диагноз ИБС так как я не могу понять толи это болит сердце толи что другое. Одышки и отеков нет. Можно ли мне активно заниматься физкультурой (играть в футбол,плавать,бегать).
или вообще пытаться не обращать внимания на экстрасистолы.
Пью соталол 3 дня. Пульс от 90 уд в мин уменьшился до 65-70 и как бы субъективно уменьшилось количество экстрасистол.
29 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. ИБС не обязательно должна проявляться болями, одним из проявлений могут быть и желудочковые экстрасистолы, тем более парные, разнонаправленные. Я бы начал Ваше лечение с бета-блокаторов (скажем, Конкор 5 мг утром) под контролем пульса (55-60 в покое) и через 4-5 дней повторил бы Холтер, чтобы проверить их эффективность. Давление нужно поддерживать в нормальных пределах, нагрузки лучше ограничить. Добавить Аспирин, статины.
2010-01-12 11:39:05
Спрашивает Станислав:
Здравствуйте! Мне 26 лет. Дней 10 у меня в левой части груди, вроде как покалывает сердце, последние 2 дня боль отдаёт в левую руку и подмышечную часть тела легкими покалываниями. Стала болеть мышца в левой части груди. Иногда боль проходит, потом заново.. До этого ставили диагноз синусовая аритмия, брадикардия . Аппетит нормальный, вес средний. Что это может быть.
31 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Станислав! Для того чтобы сделать вывод о природе и характере боли в груди вам необходимо пройти некоторое обследование: электрокардиограмма, обзорная рентгенография органов грудной полости, анализ крови, консультация невропатолога, кардиолога. Это необходимо для того чтобы исключить вегетососудистую дистонию, поражение позвоночника, межреберную невралгию, опоясывающий лишай. При этих, а также при многих других заболеваниях могут наблюдаться симптомы схожие с Вашими жалобами. Для того чтобы с уверенностью сказать чем обусловлено Ваше состояние, необходимо обследоваться. Всего доброго!
2010-01-06 12:50:11
Спрашивает Сабина:
Здравствуйте, объясните, пожалуйста, необходимо ли продолжать принимать препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил), если я принимаю варфарин? Или прекратить их на время приёма варфарина? Чем это объясняется? Мнения лечащих врачей разделились...
60 лет,стоит кардиостимулятор, мерцательная аритмия, варфарин принимаю по 5mg, МНО 3,35.
Спасибо за ответ!
11 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Во-первых, доза Варфарина превышена - целевое МНО=2-3, у Вас больше. Эффективность Варфарина в предупреждении инсультов при мерцательной аритмии порядка 60%, эффективность аспирина при МА - порядка 20-22% (равна эффективности плацебо, т.е.отсутствию лекарства, самовнушению). Процент потенциальных осложнений одинаков, причем они потенциируются. Я бы не стал назначать Вам аспирин.
2010-01-04 13:28:35
Спрашивает Нина:
Здравствуйте. Меня зовут Нина, на данный период времени сложилась очень сложная ситуация, я хотела бы получить у Вас консультацию. У моего мужа, (ему 46) уже втечении 8 лет артериальное давление (130-90)при таком давлении он чувствует себя очень плохо, и иногда теряет сознание. Два года назад появилась аритмия, в последнее время она возникает все чаще и чаще, приступы аритмии пытаюсь снимать анаприлином, но он не всегда помогает. Временами приступы случаются от 1 до 4 раз в сутки. На ЭКГ - желудочковая экстрасистолия, изменение в миокарде. При этом может быть блокада сердца? Что мне делать если аритмия не снимается? Заранее большое спасибо...
06 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вашему мужу нужно обследоваться в специализированной клинике. Необходимо выяснить причину потерь сознания, одним из методов является суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, если этого недостаточно, имплантируются специальные регистраторы сердечных событий, которые до 3 лет могут записывать ЭКГ, и таким образом помогают выяснить, связаны ли приступы потери сознания с нарушениями в работе сердца.


2009-12-30 22:25:43
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте!
Мне 29 лет.неделю назад случился приступ мерцательной аритмии(первый раз),обратился к врачу,прошел комплекс обследований(суточный монитор,эл.кардиограмма,исследование крови,щитовидная железа,желудок,почки,вообщем все что можно),все анализы в норме и каких либо причин вызвавших приступ не выявленно!
Может ли аритмия появиться в следствии эмациональных нагрузок,физических нагрузок и стрессе,других причин вроде нет,и стоит ли продолжать обследоваться дальше и искать причину?
Спасибо!
28 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Мерцательная аритмия бывает идиопатическая, т.е.без видимых причин и других болезней. Провоцировать ее появление могут стрессы, перегрузки, алкоголь. Если приступ был единственный, можно пока ничего не предпринимать, просто оберегаться. Если будут приступы повторяться - нужно будет заниматься лечением, вначале медикаментозным, т.е профилактическим приемом противоаритмических препаратов.
2009-12-25 18:08:04
Спрашивает Василий:
Здраствуйте мне 18 по типу я астеник высокий рост худощавое телосложение.начало болеть сердце всвязи со стрессами нерегулярным питанием и распорядком дня.(я так считаю)прошел суточное измерение кардиограмы(холтер) заключее зарегестрирован следующий ритм сердечных сокращений СРЕДНИЙ-82 уд/мин МИНИМАЛЬНЫЙ --46 уд/мин в 5:47:12 Максимальный--154 уд/мин в 14:12:12.вариабельность сердечного ритма снижена.прирост ЧСС на нагрузку адекватный. Снижение ЧСС в ночные часы достаточное.ЦИ-1,4.Зарегестрированно:56 эпизодов бракикардии.520 эпизодов тахикардии.Эпизоды выраженной синусовой аритмии в дневные и ночные часы.582 желудочковых парасистол,в том числе:139 сливных комплексов,1 парный комплекс,15 эпизодов бигеминии,31 эпизод тригеминии.12 наджелудочковых экстрасистол.пауз и нарушений ритма не зарегестрировано.диагностического смещения ST необнаружено.Мне был терапевтом поставлен диагноз ВСД по смешаному типу.Диагноз кардиолога:Дисплазия соеденительной ткани,нарушение ритма сердца. эпизоды тахикардии с/в экстрасистолия,желудочковая парасистолия СНО. По эхоКГ не было обнаружено паталогий( заключение ВЭМ толерантность к физической нагрузке ниже средней.ишемического подема и сегмента ST не зарегестрированно..Чувствую слабость боли под левыми рёбрами дискомфорт краснеют или бледнеют руки. скажите пожайлуста своё мнение и какое лечение может быть назначено..заранее благодарю
04 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Измените образ жизни, и все наладится. Плаванием займитесь. Берегите здоровье.


2009-12-24 16:00:37
Спрашивает Иван :
Добрый день .Врачи обнаружили мерцательную аритмию, прописали кордарон и варфарин, после курса лечения сказали что будут делать какой-то електро розряд, потом если не поможет будут делать операцию но не хирургическую, а какую-то тепловую и это будет стоить 2000 доларов в Одессе. Что это за операция и сколько она стоит в Киеве?? Или это розвод на деньги?
28 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Это не развод, операции такие делаются в Киеве, Одессе, Днепропетровске, Донецке (в разном количестве и с разными результатами), называется катетерная радиочастотная аблация. Стоимость нужно уточнять там, где будут делать, а не пользоваться слухами и сплетнями (ни один врач, не связанный непосредственно с этой операцией, не скажет Вам действительные суммы расходов). Но в Вашем случае об этой процедуре говорить рано. Нужно попытаться восстановить и сохранить правильный ритм с помощью медикаментов. Прежде чем делать кардиоверсию (тот самый "электроразряд"), обязательно нужно через 1-1.5 мес постоянного приема Варфарина под контролем МНО (2-3) сделать чреспищеводную эхокардиографию, чтобы убедиться, что в сердце нет тромбов. А после кардиоверсии еще минимум 1-1.5 мес продолжать пить Варфарин.

Популярные статьи на тему: аритмия

Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции
Читать дальше
Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции

Раннее восстановление коронарного кровотока в инфаркт-зависимой артерии при остром инфаркте миокарда (ОИМ) ограничивает зону некроза миокарда, предупреждает развитие дилатации полости левого желудочка, снижает частоту возникновения фатальных аритмий и...

Киевское городское терапевтическое общество <br>Тема заседания: мерцательная аритмия
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: мерцательная аритмия

25 марта 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества. Посвящено оно было вопросам восстановления и поддержания синусового ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). С докладом...

Аритмии. Давайте разберемся
Читать дальше
Аритмии. Давайте разберемся

Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.

Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом
Читать дальше
Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом

Мы продолжаем публиковать материалы, посвященные вопросам патогенеза, диагностики и лечения нарушений ритма сердца.

Кордарон: эффективность, проверенная временем
Читать дальше
Кордарон: эффективность, проверенная временем

Нарушения ритма сердца, как известно, являются следствием изменения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости.

Кофе, кофеин и здоровье
Читать дальше
Кофе, кофеин и здоровье

Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...

Миоритмил-Дарница через призму доказательной медицины
Читать дальше
Миоритмил-Дарница через призму доказательной медицины

Нарушения ритма сердца (аритмии) сегодня являются одними из наиболее распространенных кардиологических заболеваний, они ежегодно уносят жизни нескольких тысяч пациентов. Неудивительно, что антиаритмические препараты оказались такими...

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти

Разделы клинических рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению у них внезапной сердечной смерти.

Механика, электричество и аритмии
Читать дальше
Механика, электричество и аритмии

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в мире из года в год занимает печальное первое место.

Новости на тему: аритмия

Всего 2 баночки «энергетика» могут вызвать аритмию
Читать дальше
Всего 2 баночки «энергетика» могут вызвать аритмию

Сердечная аритмия опасна не только тем, что может вызвать внезапную остановку сердца даже у молодых людей, но и способностью повышать риск развития инсульта. Между тем, причиной возникновения аритмии может стать любовь к энергетическим напиткам.

Почему для женщин аритмия более опасна, чем для мужчин
Читать дальше
Почему для женщин аритмия более опасна, чем для мужчин

Нарушение ритма сердечной деятельности является патологией, которой в одинаковой мере подвержены как мужчины, так и женщины. Вместе с тем ученые установили, что у представительниц прекрасного пола аритмия приводит к опасным осложнениям заметно чаще.

«Массаж» ушной раковины электрическими импульсами лечит сердечную аритмию
Читать дальше
«Массаж» ушной раковины электрическими импульсами лечит сердечную аритмию

Нарушение сердечного ритма представляет угрозу для жизни больного. Обычно для лечения этой патологии применяются лекарственные средства; в тяжелых случаях – кардиостимуляторы. А в США создан метод лечения аритмий воздействием на нерв в области уха.

Поклонники кофе могут быть спокойны: любимый напиток не вызывает аритмию
Читать дальше
Поклонники кофе могут быть спокойны: любимый напиток не вызывает аритмию

Ученые, многие из которых сами являются поклонниками кофе, продолжают изучать многообразные свойства популярного напитка. Результаты последнего по времени исследования свидетельствуют об отсутствии у кофе способности вызывать мерцательную аритмию.

Полезна ли физкультура при мерцательной аритмии у полных людей?
Читать дальше
Полезна ли физкультура при мерцательной аритмии у полных людей?

К развитию мерцательной аритмии способно привести воздействие самых разных факторов – от наследственности до банального ожирения. Ученые обнаружили, что если аритмия вызвана полнотой, состояние больных улучшается при умеренных физических нагрузках.

Аритмия вместо боли: неизвестные свойства анальгетиков
Читать дальше
Аритмия вместо боли: неизвестные свойства анальгетиков

Можно с уверенностью утверждать, что по популярности болеутоляющие препараты занимают первое место среди всех лекарств. Однако регулярный прием анальгетических средств может привести к мерцательной аритмии.

Причина аритмии – вирусная инфекция
Читать дальше
Причина аритмии – вирусная инфекция

Ученые давно заметили, что вирусная инфекция провоцирует нарушение сердечного ритма, но из-за чего это происходит, было не ясно. Германские ученые обнаружили механизм, с помощью которого вирусы провоцируют аритмию

Открытие молекулярных механизмов поможет в разработке нового лечения смертельно опасной аритмии
Читать дальше
Открытие молекулярных механизмов поможет в разработке нового лечения смертельно опасной аритмии

Исследователи из Исландского Госпиталя Род получили новые данные о молекулярных механизмах, которые вызывают сердечную аритмию (нерегулярное сердцебиение) и как это влияет на внезапную сердечную смерть. Ученые считают, что их исследование ляжет в основу развития новой, генетически нацеленной терапии лечения и профилактики фатальной аритмии

Чем грозит здоровью смерть близкого человека
Читать дальше
Чем грозит здоровью смерть близкого человека

Смерть мужа или жены (особенно внезапная) является тяжелым стрессом для «второй половины». Уже доказано, что такое потрясение повышает опасность развития инсульта и инфаркта. Но кроме этого сильное горе может стать и причиной опасной аритмии сердца.